Белок в моче у девочки подростка

Белок в моче у подростка девочки

Люди часто сдают анализы мочи. Причинами могут быть наличие заболеваний, беременность у женщин, обследования. При данном лабораторном исследовании определяется уровень содержания белка в моче. Если он в норме – не стоит беспокоиться. Превышение нормы – это повод нанести визит врачу. Какие бывают причины белка в моче, особенно повышенного? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Название состояния

Наличие повышенного белка в моче носит медицинский термин – протеинурия. Вообще, белок – важная составляющая для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Ему присуще выполнение большого количества функций, он участвует во множестве процессов. При здоровом состоянии организма белок или не наблюдается при сдаче анализа, или же имеется в очень малом количестве. А их скопление в большом количестве может сигнализировать об имеющихся нарушениях жизненно важных процессов. Ведь белок (протеин) состоит из слишком больших молекул, которые не пропускает фильтрационная система почек.

Норма белка

В норме — отсутствие протеина в моче или же наличие его небольшого количества. Для многих важен вопрос: «Какова его норма?» При ответе следует учитывать множество факторов, не исключая пол и возраст обследуемого. У мужчин допускается 0,3 грамма белка на один литр мочи. Все, что свыше, относится к патологии. У женщин, в связи с меньшими силовыми нагрузками, показатель нормы снижен – 0,1 грамма на литр. Если только они не беременны.

Степень тяжести

Современная медицина различает несколько состояний тяжести протеинурии:

При выделении белка вместе с мочой в сутки до 300 мг патология носит название микроальбуминурия.
При увеличении этого количества до 1 г – легкая степень патологии.
Умеренная протеинурия характеризуется наличием белка до 3 г.
Если анализы показывают наличие белка в моче свыше 3 г, речь идет о тяжелой степени патологии.

Способствующие физиологические факторы

Не всегда причины белка в моче связаны с патологическим процессом. Для нормального самочувствия допустимо содержание 0,033 г/л. Какие же факторы способствуют увеличению указанного количества?

Такое происходит при тяжелых физических нагрузках.
При длительном нахождении под солнцем, злоупотреблении загаром.
Если организм переохлаждается.

При возникновении чувства страха или нахождении в стрессовой ситуации повышается уровень адреналина в крови. Что, в свою очередь, становится причиной белка в моче.
Употребление слишком большого количества пищи, содержащей белок, покажет его наличие в моче при сдаче анализов.

Если на появление белка в моче влияют вышеперечисленные причины, то они считаются физиологическими, не должны беспокоить человека и не требуют назначения лечения.

Патологии, приводящие к повышенному содержанию белка

Если выявлено увеличение количества белка в моче, причины этого кроются в нарушении функционирования работы почек. Происходит это из-за различных заболеваний. Какие недуги влекут за собой изменения содержания белка? Различают несколько самостоятельных заболеваний, способствующих изменению анализов мочи.

При пороке эмбрионального развития почечных канальцев образуются кисты. Они бывают разных размеров. Такой патологический процесс носит название «поликистоз». Для него характерно поражение обеих почек сразу.
Причиной белка в моче может также быть воспалительный процесс, преимущественно бактериального происхождения – пиелонефрит.
Воспалительные процессы, затрагивающие почки, могут привести к изменениям в анализах. Так, если гломерулы (клубочки почек) поражаются указанным недугом, то это становится причиной повышения белка в моче. Отсюда и название – гломерулонефрит.
Еще одно неприятное заболевание, оказывающее влияние на состояние почек, — их туберкулез. Микробактерии последнего могут поражать не только легкие, как принято считать, но и почки.

Сопутствующие заболевания

Не только самостоятельные патологии влияют на работу почек. Существуют также другие болезни организма, затрагивающие это органы и являющиеся причинами повышения белка в моче.

Прежде всего, это недуг сердечно-сосудистого аппарата – гипертония. Для нее характерна дисфункция многих органов, в том числе и почечного механизма.
Всем известное последствие нарушения обмена веществ – сахарный диабет – также ведет к изменениям. Это может быть причиной того, что даже у ребенка белок в моче повышается.
Об опасности повышенного уровня холестерина в крови знает практически каждый. Холестериновые бляшки способны закупорить сосуды и нарушить из-за этого кровоток в них. То же самое грозит и почкам. Страдают от колебаний уровня холестерина в большинстве женщины. Сдача анализов на холестерин и будет ответом на вопрос о том, каковы причины белка в моче у женщин.
Отдельно нужно упомянуть состояние беременности, течение которой может сопровождаться различными осложнениями. Одно из них носит название гестоза беременных.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы, проходящие в мочевыводящих путях и половой сфере, также являются причинами повышенного белка.

Причиной белка в моче у женщин зачастую является воспаление мочевого пузыря – цистит. Он доставляет сильный дискомфорт и характеризуется изменениями в моче при анализе.
Еще одним недугом, поражающим мочеиспускательный канал, является уретрит. Он также в основном характерен для появления белка в моче у женщин, причины его в остром воспалении уретры.
Что касается сугубо мужчин, то в их случае белок может появиться в связи с простатитом – воспалением предстательной железы.
Из-за особенностей строения половой системы причиной белка в моче у женщины может стать воспаление мочеточников. Причем оно провоцируется другой патологией: циститом, уретритом.

У детей

Причины белка в моче у ребенка аналогичны причинам у взрослых людей. Как внешне можно определить нарушения нормы его содержания?

Ребенок будет испытывать общую слабость.
Повышенная сонливость.
У детей снижается аппетит или они могут отказываться от еды.
Нередко приступы головокружения.
Иногда тошнота или рвота становится причиной белка в моче у ребенка.
Повышенная температура тела, лихорадочное состояние, озноб.
Ребенок сильно потеет, суставы и мышцы болят.

При выявлении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения. Если причиной белка в моче у ребенка стали такие заболевания, как грипп или ОРВИ, назначаются противовирусные и жаропонижающие препараты.

Но наличие белка в моче у ребенка не всегда свидетельствует о развитии патологии. Протеинурия часто бывает у новорожденных, она считается нормой. У маленьких детей бывает сложно произвести сбор мочи правильно. В связи с чем определение белка может быть ошибочным.

Белок при беременности

Причины белка в моче при беременности (свыше 0,1 г/л) прежде всего связаны с нарушением фильтрации жидкости в почках. Выявленное при сдаче анализа отклонение требует незамедлительного визита к профильному специалисту – нефрологу. Для установления более точного диагноза назначаются дополнительные исследования: УЗИ почек, повторный анализ мочи, проба по Зимницкому. Могут потребоваться и дополнительные методы диагностики. Даже если патология не будет обнаружена, женщина ставится под наблюдение врача и регулярно проходит обследования с целью контроля показателей мочи.

Поздние сроки беременности характеризуются активной прибавкой в весе и увеличением матки. Из-за этого на почки происходит сильное давление, что становится причиной белка в моче при беременности. Если его показатель не превышает 0,5 г/л и другие неприятные симптомы отсутствуют, то женщина также просто наблюдается у специалиста. В лечебных мероприятиях в данном случае нет необходимости.

Бывает, что причины белка в моче при беременности сопровождаются отеками, артериальной гипертензией, мушками перед глазами. При таком сочетании назначается лечение в условиях стационара. Речь может идти о позднем токсикозе, который представляет собой опасность не только для самой женщины, но и ее неродившегося еще ребенка. Таким образом, белок в моче при беременности причиной может иметь не патологию, а только само состояние, при котором ожидается рождение ребенка.

Сдача анализа

Практически каждый человек посещает врача только тогда, когда в этом есть необходимость. Ответы на многие вопросы могут дать анализы крови и мочи. Именно их выписывает врач в первую очередь, чтобы установить клиническую картину у пациента.

Женщины во время беременности сдают мочу на анализ каждый раз, посещая гинеколога. Подобная мера является необходимой для анализа работы почек в период повышенной нагрузки. При этом нередки случаи увеличения содержания белка в моче.

При установлении у пациента патологии мочеполовой системы, ему также придется часто посещать лабораторию и сдавать анализы. Это поможет выявить заболевания, диагностировать их на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Многим кажется, что это весьма простой процесс, не требующий соблюдения никаких правил. Однако заблуждаясь на этот счет, можно получить ошибочные лабораторные заключения. Среди них будет и анализ с повышенным содержанием белка в моче. Существует несколько несложных правил, соблюдение которых не потребует в дальнейшем пересдачи анализов.

Собирать необходимо только утреннюю мочу. В это время она наиболее концентрированная.
Использовать для этой процедуры лучше всего специальную тару – баночки, которые продаются в широком доступе в любой аптеке.
Если собирает мочу взрослый человек, рекомендуется вымыться. При сборе у ребенка – его также следует подмыть.
Мочу собирают, пропустив первые несколько миллилитров.
Для лабораторного исследования не подойдет жидкость, срок сбора которой превысил два часа. В таком случае пациент рискует получить ложные результаты анализа.

После сдачи анализа и получения результата не стоит пытаться разобраться в нем самостоятельно. Не все люди обладают необходимыми медицинскими познаниями, чтобы быть в состоянии поставить диагноз самостоятельно.

Лечение

После установления клинической картины и причины появления повышенного белка в моче назначается лечение. Оно заключается в избавлении от патологии организма и снижении уровня белка до нормы. В период лечения больному рекомендуется соблюдение постельного режима, диетическое питание. Следует ограничить потребление соли и жидкости. Также запрещено употребление алкоголя, копченой, острой пищи и продуктов с высоким содержанием белка.

При серьезном заболевании медицинские препараты назначают для избавления от недуга. Воспаления снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. Повышенное давление снижается в результате применения антигипертензивных средств. Иногда применяются цитостатики.

Внимательно относитесь к своему здоровью. Стоит регулярно сдавать анализы, даже если никаких жалоб на состояние нет.

fb.ru

Почему у ребенка может быть белок в моче

Считается, что у здоровых детей в урине не должно быть белковых веществ, но многими врачами допускается небольшое его содержание, которое может трактоваться как «следы». Поэтому принятая норма белка в моче у ребенка составляет до 0,033 г/л. Однако этот уровень может зависеть от возраста детей, от их роста и веса, а это означает, что от площади поверхности тела. Поэтому часто применяются показатели нормы, которые рассчитываются как на единицу площади поверхности тела, так и на единицу объема выделяемой мочи. Эти параметры, свидетельствующие о норме, представлены в следующей таблице:

Возраст	мг/м2	мг/л
1 мес	69-310	95-456
2 мес-1 год	48-244	71-310
2-4 года	37-223	46-218
5-10 лет	32-235	51-224
11-16 лет	22-181	45-391

Исследование урины ребенка проводится в плановом порядке: при диспансерных осмотрах, перед прививками, при оформлении в детский сад и перед поступлением в школу. Кроме того, этот анализ обязателен при подозрении на заболевания мочевыделительной системы, при лихорадке невыясненного происхождения. Мочу желательно сдавать на исследование и после ОРВИ, чтобы не пропустить возможного поражения почечной ткани.

Превышение нормальных значений белка в моче не во всех случаях является патологическим, оно может наблюдаться и у здоровых детей в некоторых ситуациях. Функциональная, или физиологическая, протеинурия (повышенное содержание белковых молекул в урине) встречается в большинстве случаев, о чем свидетельствует сочетание этого признака со следующими состояниями:

повышение температуры тела, не связанное, в частности, с поражением почек и других отделов мочевыводящих путей (в основном при ОРВИ);
интенсивные занятия спортом или физкультурой (характерно для младшего и старшего школьного возраста);
длительное вертикальное положение тела (ортостатическая, или постуральная, протеинурия, характерная в основном для подростка);
переохлаждение, обезвоживание, ожог;
эмоциональное перенапряжение (длительный плач, испуг).

Одной из причин этого типа функциональной протеинурии считается перекорм малыша грудным молоком. В отличие от искусственного вскармливания, когда объем разовой дозы молочной смеси легко контролируется, при естественном вскармливании можно часто допустить, что он будет повышен. В результате в крови ребенка оказывается много белка, и пока еще недостаточно «зрелые» почки фильтруют его в мочу в большом количестве. При небольшом снижении объема разовых кормлений белок в моче у ребенка быстро нормализуется. Затем, после первого месяца жизни, небольшие перекормы грудным молоком уже никак не будут сказываться на уровне белка в урине. Почки двухмесячного малыша и старше, а также годовалого ребенка, при переводе его на «общий стол» уже способны справиться с любым количеством растительных и животных белков, поступающих с пищей.

Все вышеперечисленные состояния, при которых повышение белковых структур в моче является нормальным, длятся недолго и не повторяются в дальнейшем, в чем можно удостовериться посредством контрольных анализов урины. Они не отражаются негативным образом на здоровье ребенка и не нуждаются в коррекции. Но если патологически высокий уровень белка не снижается в течение 2–3 дней или у ребенка отсутствуют физиологические предпосылки протеинурии, если появились дополнительные симптомы каких-либо заболеваний, то необходимо тщательно обследовать малыша.

Что значит стойкое увеличение белка в моче

Повторяющаяся протеинурия в двух общих анализах мочи подряд требует более точной диагностики. Рекомендуется осуществить определение белка в суточной моче, уровня креатинина, уточнение белковых фракций, провести биохимическое исследование крови и ультразвуковое сканирование почек. Эти способы диагностики помогут получить всю необходимую информацию для определения типа патологии и назначения дальнейшего лечения. В частности, с их помощью можно уточнить вид патологической протеинурии, возможной у мальчика или девочки грудного, дошкольного или школьного возраста:

преренальная протеинурия, связанная с распадом мягких тканей и поступлением большого количества белка в кровь и далее в почки (тяжелые травмы, онкологические патологии);
клубочковая, когда при повреждении фильтрационной системы с мочой теряются белки с высокой атомной массой; самый частый вид протеинурии, при многих заболеваниях;
тубулярная, связанная с недостаточным обратным всасыванием белков в канальцах;
постренальная, формирующаяся при поражении других отделов мочевыводящих путей (в анализах мочи будут присутствовать белок, соли, цилиндры, лейкоциты, эпителий).

Если протеинурия достаточно высока и малыш теряет с мочой значительное количество белковых структур, то это не может не сказаться на самочувствии. Белок необходим организму для роста, становления иммунной системы, осуществления жизнедеятельности всех внутренних органов. Но клинические признаки высокой протеинурии в данном случае не являются специфичными, они служат проявлением основных заболеваний.

Так, ребенок может чувствовать постоянную усталость, которая выражается в невозможности нормально сосать грудь у младенцев или сосредоточиться на игре или уроках у старших детей. Может отмечаться повышенная сонливость, головная боль, ухудшение аппетита. Эти же признаки являются проявлением и синдрома интоксикации, свойственного различным инфекционным заболеваниям. Однако при отсутствии лихорадки и «спокойном» анализе крови они все же помогают заподозрить факт массированной потери белка.

В целом все заболевания, при которых констатируется повышенная концентрация низко- и высокомолекулярных белков в моче, можно представить так:

поражения почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефролитиазе, а также опухолях и туберкулезе почечной локализации;
травмы почек или мягких тканей;
внепочечные патологии – болезни крови, новообразования, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани.

Как лечится у детей повышенный белок

Наличие белковых веществ в моче, превышающих норму, является отдельным симптомом какого-либо заболевания, поэтому нет таких способов лечения, которые воздействуют только на него. После проведенного обследования малыша и постановки окончательного диагноза назначается комплексная схема терапии. Она включает в себя медикаментозное направление с применением определенных групп лекарств, особую диету, некоторые народные методы. По показаниям может проводиться хирургическое лечение.

Успех терапии зависит от типа основного заболевания, его стадии и тяжести, наличия фоновых заболеваний и врожденных аномалий. Очень важна ранняя диагностика патологии у малыша, так как именно ею определяется своевременность начала лечения.

2pochki.com

Каждому человеку по тем или иным причинам приходится иногда сдавать анализ мочи – водного раствора электролитов и органических веществ. В ней содержится 92-99 % воды и множество различных компонентов. Но может быть, не все знают, какие именно параметры врачи определяют, исследуя эту жидкость. В основном ежедневно с мочой организм избавляется приблизительно от 50 – 70 сухих веществ, в числе которых находится мочевина и хлористый натрий. Состав мочи может меняться при определенных условиях и в ней можно обнаружить белки.

Белки участвуют в процессах жизнедеятельности клеток, с их помощью формируются клеточные структуры. В норме их не должно быть в моче, иногда определяются следы белка. Моча образуется в нефроне почки, там же происходит фильтрация крови от токсичных веществ, образованных лекарственными препаратами или продуктами обмена веществ. Почечные «фильтры» пропускают через себя молекулы с низкой молекулярной массой, а в силу того, что белки имеют большую массу, то проникнуть в мочу через фильтры не могут.

Как только в моче появляются белки альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины – это означает что нарушены функции почек или поражена почечная ткань. У подростков выделение белка с мочой (протеинурия) наблюдается при заболеваниях почек, нарушениях работы эндокринной системы, при злокачественных новообразованиях, любых воспалительных процессах организма. Протеинурию по объему выделяемого белка может быть:

· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;

· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;

· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;

Выделяют физиологическую протеинурию, не оказывающую негативного воздействия на организм подростка. Она появляется в период в период интенсивного роста, при физических нагрузках, стрессах, из-за перенесенных инфекционных заболеваний и исчезает, как только проходит, например лихорадка, или в период отсутствия физической нагрузки. Общий анализ мочи необходимо делать в любом возрасте, особенно детям и подросткам в период плановой прививки или после различных простудных заболеваний.

Если в моче подростка обнаружен белок это может быть сигналом серьезных проблем, для устранения которых необходима консультация врача и назначение медикаментозных препаратов после выяснения основного диагноза. При подростковой протеинурии проводят лечение недуга, вызвавшего повышение белка. Применяют антибактериальные средства, цитостатики, глюкокортикостероиды и т. д. Если обнаружен белок в моче в острый период воспаления урологических органов, то в комплекс лечения входит соблюдение постельного режима, это способствует предупреждению образования хронической формы.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter— Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

Протеинурия у подростков

Повышенное содержание белка в моче или протеинурия может быть ложная и истинная. При истинной протеинурии выявляются, например урологические недуги, проявляемые болью в костях, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, головокружениями, ознобом с повышением температуры, анемией, рвотой или тошнотой.

Анализ мочи очень важен, и если в нем обнаружено повышенное содержание белка – это может быть признаком заболеваний почек, диабета, лейкоза. В основном завышенный показатель белка предупреждает о возможных различных формах нефритов. У мальчиков-подростков возможно появление белка, спровоцированного заболеваниями почек, гемолитической анемией, заболеванием мышечной системы, сердечнососудистой недостаточностью, онкологическими заболеваниями и поражением мочеполовых органов.

Ортостатическая протеинурия у подростков не требует особого лечения, потому как она возникает при долгом нахождении в вертикальном положении, что приводит к нарушениям функции гемодинамики почек. Это состояние абсолютно безвредное, поэтому не нужно запрещать подросткам вести активный образ жизни, физические нагрузки не наносят вред почкам, а только лишь способствуют появлению незначительного количества белка в моче.

Если врач назначает повторные анализы, то их необходимо сдавать для того, чтобы контролировать возможные изменения количества белка в моче. Часто для снижения уровня белка в моче назначают бессолевую диету. В редких случаях прибегают к применению специальных лекарств.

Сегодня при лабораторных исследованиях мочи используют метод качественных реакций, не обнаруживающий белок в моче здорового человека. Если этот метод обнаруживает белок в моче, то проводят количественное определение белка. В качестве профилактики повышения белка в моче подростка назначается диета, предполагающая полноценное питание, чередование растительной и белковой пищи, потому, как известно, что одной из причин высокого уровня белка в моче является чрезмерное употребление мяса, яиц и сырого молока.

При высоком белке, например из-за пиелонефрита применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, нитроксолин. Выбор средств, продолжительность лечения, врач определяет в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Эффективность лечения повышается при систематичном контроле состояния подростка. Это позволяет избегать последствий и увеличивает шансы выздоровления.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Внимание, только СЕГОДНЯ!

medicsguru.ru

Каковы причины повышения белка?

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает. Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

аллергические реакции;
переохлаждение;
эмоциональные нагрузки;
инфекционные болезни;
обезвоживание;
сильные физические нагрузки;
простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Вернуться к оглавлению

Какая еще может быть причина протеинурии?

Такая патология может наблюдаться у ребенка при проблемах с давлением.

Если уровень концентрации белкового компонента у детей в моче повышен, такое состояние возникает вследствие следующих небезопасных патологий:

острой либо хронической почечной недостаточности;
гломерулонефрита;
врожденных аномалий строения почек и органов мочевыделительной системы;
опасных системных отклонений, таких как сахарный диабет и эндокринные заболевания;
травм почечных тканей;
образования тромбов в сосудах парного органа;
болезнь гематологической природы;
проблем с артериальным давлением.

Поэтому если во время лабораторных исследований результаты показали, что в общем анализе урины содержание белка больше нормы, следует пройти более углубленное диагностическое обследование, выяснить причину нарушения и немедленно начать лечение. В противном случае, осложнения будут непредсказуемы и могут повлечь за собой нарушения, иногда стоящие ребенку жизни.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

При подозрительных симптомах ребенка нужно показать врачу.

При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру. Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.

Вернуться к оглавлению

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Такое патологическое состояние еще называется альбуминурия, при котором характерна повышенная концентрация белка в моче ребенка. Различают такие виды патологии:

Постренальная. При такой форме воспалительное осложнение локализовано в нижних органах мочевыделительной системы.
Ренальная. Патология поражает почечные ткани, в результате чего белки не в состоянии полноценно всасываться организмом, поэтому они выводятся наружу естественным путем. Такой вид протеинурии могут спровоцировать поликистоз, туберкулез и воспаление почек.
Преренальная. Нарушению подвержены надпочечники, в результате чего белковых соединений вырабатывается в избытке. Патологию вызывают аномалии функционирования селезенки.
Ортостатическая протеинурия. При такой форме наличие повышенного белкового компонента характерно для детей подросткового возраста. Из-за гормональных всплесков нарушается работа органов мочеполовой системы, поэтому в этот период нередко суточный белок в моче значительно превышает норму.

Вернуться к оглавлению

Другие виды

А также альбуминурия бывает:

При усиленных тренировках у ребенка может развиться маршевая альбуминурия.

Маршевая. Следы белка в моче у ребенка при такой разновидности возникают вследствие повышенных физических нагрузок и изнуряющих тренировок.
Истинная. Возникает вследствие невозможности почек полноценно фильтровать кровь.
Ложная. При этой форме белки проникают в мочу непосредственно в мочевыводящем канальце, в котором протекают воспалительные осложнения.

Канальцевая протеинурия у детей возникает вследствие нарушения способности проксимальных канальцев всасывать низкомолекулярный белок, находящийся в плазме крови. При клубочковой форме из-за повреждения клубочковых капилляров фильтрация белка увеличивается, в результате чего он проникает в мочу и его уровень повышается. Также существует изолированная протеинурия, при которой признаки патологических отклонений в работе почек отсутствуют. Причинами возникновения селективной протеинурии является начальное повреждение почечного фильтра.

В зависимости от степени выраженности протеинурия бывает:

легкая;
умеренная;
тяжелая.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться и сдать анализ?

Рацион кормящей мама должен быть таким, чтобы у ребенка после него не было патологических реакций.

Если образец берется у новорожденного или грудного ребенка до 1 года, то никаких предварительных подготовительных мероприятий не требуется. Единственное правило, которое в основном касается кормящей мамы — соблюдение щадящего питания. При этом накануне анализа добавлять в рацион новый продукт или напиток не стоит.

Половые органы мальчика или девочки следует помыть и насухо вытереть полотенцем. Для исследования берется первая утренняя моча средней порции. У месячного крохи образец удобно собрать через мочеприемник, а если крохе 3—4 года, то трудностей с процедурой не должно возникнуть. Во время лабораторного исследования проверяют селективность протеинурии, присутствие соли в моче, гноя, слизи, а также других патологических включений.

Вернуться к оглавлению

Норма белка в моче у ребенка

В таблице представлены показатели, характерные для разной возрастной группы:

Возраст, лет	Нормы образцов, мг
Утренний	Суточный
До года	315	87
В год	217	121
4—12	223	194
11—17	391	238

Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы патологии

При такой патологии у ребенка может наблюдаться сонливость.

Если в моче присутствует много белка развивается болевой синдром костных тканей, помимо этого, кроху беспокоит:

мышечная боль;
уменьшение аппетита;
потеря веса;
утомляемость, сонливость, головокружения;
проблемы с пищеварением и расстройство стула;
увеличение температуры;
изменение окраса и прозрачности урины.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен белок в моче?

Высокая протеинурия говорит о серьезных нарушениях, развивающихся преимущественно в почечных тканях. Это значит, что при малейшем изменении в анализах следует пройти полноценное обследование, выяснить диагноз и начать лечение под врачебным контролем. В противном случае осложнения могут быть непредсказуемы.

Вернуться к оглавлению

Какое требуется лечение?

Препараты

В терапевтический курс входят иммуностимулирующие препараты.

Лекарство и дозировку назначает доктор. Зачастую применяются:

антибиотики;
диуретики;
противовоспалительные;
иммуностимуляторы.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Важно иметь в виду, что если отмечается повышение белкового компонента в моче, одними народными средствами устранить нарушение не получится. Более того, самолечение повлечет за собой жизненно опасные осложнения. Но если врач не запрещает, рекомендуется применять:

морсы из клюквы;
настои из семян петрушки, пихтовой коры;
отвары шиповника, березовых почек, корней петрушки;
соки из тыквы, яблок.

Вернуться к оглавлению

Что делать для того, чтобы предотвратить протеинурию?

Наличие белка в моче выше нормы говорит о патологических нарушениях в организме, которые важно как можно скорее выявить и ликвидировать. Поэтому главным профилактическим мероприятием считается строгий контроль за здоровьем крохи, а в случае необходимости своевременный визит к врачу. Также немаловажно укреплять иммунитет ребенка, следить за его питанием, приучать к физической активности и почаще гулять на свежем воздухе. Благодаря таким несложным мероприятиям удастся обезопасить кроху от серьезных нарушений и своевременно приступить к их устранению.

prourinu.ru

белок в моче у подростка

Белок в моче у ребенка, выполняя функцию строительного материала клеток организма, сигнализирует также об опасных заболеваниях. Поэтому детям и подросткам периодически врачи назначают исследование. Повышенное содержание белка в моче – явление анормальное. Родителям надо знать, что означает этот недуг, почему он возникает и как лечится.

О причинах патологии

Белок в моче ребёнка (протеинурия) не всегда свидетельствует о патологии. У новорожденных это патологией не считается, в период лактации может говорить о перекармливании. Кроме того, к причинам относят:

аллергию;
стресс;
переохлаждение;
обезвоживание;
интоксикацию организма при инфекционных заболеваниях.

Обычно специалисты назначают диетическое питание, нивелирующее провоцирующие факторы. Детский организм восстанавливается через определенный период времени, показания нормализуются. Но есть и другие причины, при которых показатели протеинурии отклоняются от нормы. Это свойственно:

злокачественному новообразованию в почках;
пиелонефриту;
травмированию почек;
гломерулонефриту;
тромбозу почечных сосудов;
наличию камней в мочевом пузыре;
амилоидозу почек;
застойной почке;
интерстициальному нефриту.

Кроме того, повышение возможно, если больной предрасположен к гипертензии, заболеваниям крови, сахарному диабету, патологиям аутоиммунного характера.

Признаки недуга

Симптоматика отсутствует при незначительном количестве белка в моче у детей. Но резкое повышение его концентрации характеризуется наличием следующих симптомов:

сонливости;
снижения аппетита или полного отказа от приема пищи;
рвота;
ломотой в костях;
утомляемостью и слабостью;
изменением цвета мочи.

При появлении этих признаков надо сразу посетить детского врача. Он отправит на обследование и поставит диагноз.

Белок в моче у подростка – тоже явление нередкое. Это ортостатическая протеинурия, которая патологией не считается.

Ее связывают с чрезмерной активностью и чаще всего диагностируют у мальчика.

Методы лечения патологии

Если анализ мочи показывает, что белок повышен, то устанавливают сначала причину этого состояния. Требуется лечение не симптомов, а основного заболевания, спровоцировавшего повышение белка.

При незначительном показателе пациенту назначается малобелковая диета. Продолжительность ее контролирует врач. При эндокринных нарушениях схема лечения подбирается для первоначального заболевания. Значительно выраженная протеинурия требует гормональных препаратов в совокупности с симптоматической терапией.

При заболеваниях воспалительного характера лечение проводится с применением антибактериальных медпрепаратов.

В отдельных случаях показано лечить повышенный белок в моче медикаментозными средствами. Дозировка лекарства рассчитывается с учетом особенностей выявленной патологии.

Используются:

диуретики;
стероиды;
противовоспалительные препараты;
гипотензивные средства;
лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
иммуносупрессоры.

В урине детей не должно быть повышенного уровня белка. Возможны только его незначительные следы. Удаляется он только при лечении основной болезни. Самостоятельно никогда не исчезнет.

vpochke.ru

· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;

· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;

· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;

Выделяют физиологическую протеинурию, не оказывающую негативного воздействия на организм подростка. Она появляется в период интенсивного роста, при физических нагрузках, стрессах, из-за перенесенных инфекционных заболеваний и исчезает, как только проходит, например лихорадка, или в период отсутствия физической нагрузки. Общий анализ мочи необходимо делать в любом возрасте, особенно детям и подросткам в период плановой прививки или после различных простудных заболеваний.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Протеинурия у подростков

Анализ мочи очень важен, и если в нем обнаружено повышенное содержание белка – это может быть признаком заболеваний почек, диабета, лейкоза. В основном завышенный показатель белка предупреждает о возможных различных формах нефритов. У мальчиков-подростков возможно появление белка, спровоцированного заболеваниями почек, гемолитической анемией, заболеванием мышечной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, онкологическими заболеваниями и поражением мочеполовых органов.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

www.ayzdorov.ru

Откуда берется белок в моче

Через почечное тельце – мельчайший клубочек капилляров – постоянно протекает кровь, из которой по разности гидростатического и осмотического давлений фильтруется плазма с растворенными твердыми веществами. Содержится в ней и некоторое количество белка.

Протеины крови имеют различные размеры и структуру, поэтому не все проходят через базальную мембрану клубочков. Но какая-то часть этих веществ все же преодолевает барьер и попадает в первичную мочу. Но в капсуле и канальцах происходит всасывание отфильтрованных белков.

Кроме того, в канальциевом просвете и других отделах образуется белок, который необходим для построения структур мочевыделительной системы. Он представляет собой гиалиновые цилиндры, которые тоже могут определяться при анализе.

Таким образом, повышенный белок в моче у ребенка в норме обнаруживаться не должен, но незначительное содержание допустимо.

Появление протеина сигнализирует о заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Нарушение процессов фильтрации происходит, если концентрация белка в крови очень велика, что может быть вызвано различными патологическими и физиологическими причинами.

Нормальные значения

С учетом того, что некоторая часть протеинов может попадать в конечную мочу, разработана норма белка в моче у ребенка по возрастам. Рассчитывается соотношение количества протеина (мг) на площадь поверхности тела (м2).

Таблица ниже представляет, какая норма белка в моче у детей характерна для определенного возраста.

Возраст	Уровень (мг/м2)
Недоношенный новорожденный	90-370
Доношенный новорожденный	69-310
1-12 месяцев	48-244
2-4 года	37-223
5-10 лет	32-235
10-18 лет	22-181

На всем привычном бланке анализа можно увидеть такое обозначение показателя белка, как 0,033 г/л или «следы». Это допустимые значения, которые могут обнаруживаться у абсолютно здоровых детей.

Причины временного повышения

Протеинурия у детей не всегда бывает патологической. Во многих случаях причины того, что белок повышен, физиологические. В педиатрии выделяют следующие состояния, сопровождающиеся изменениями показателей мочи без органического повреждения почек:

транзиторная протеинурия новорожденных;
избыток поступления белка с пищей;
переохлаждение;
нервно-психическое расстройство (психоз, истерия);
стресс (длительный плач);
фебрильная температура;
физическое перенапряжение (занятия спортом);
аллергический диатез;
обезвоживание, обусловленное высокой потерей жидкости (жаркий климат, перегревание);
длительный прием лекарств;
избыточная инсоляция (УФ-облучение).

Часто при анализе мочи в первые две недели жизни у малыша может обнаруживаться белок. Это обусловлено незрелостью мембраны сосудов в клубочках и канальцах. Из-за их повышенной проницаемости молекулы протеина свободно попадают в мочу.

Существует ошибочное мнение о том, что белок в моче у грудничка может быть повышен из-за перекорма грудным молоком. Согласно данным ВОЗ, протеины женского молока содержатся в небольшом количестве и даже при перекорме концентрация их в крови не может достигать высоких значений.

Стоит отметить, что при искусственном или смешанном вскармливании используются адаптированные молочные смеси на основе казеина молока коров или коз. Учитывая неестественность этого субстрата и его неполную усвояемость, у грудничка-искусственника белок может быть повышен.

При несоблюдении режима кормлений и перекорме смесями избыток протеинов накапливается в крови, что может отражаться и на результатах анализа мочи.

Белок в моче у подростка определяется при так называемом ортостатическом лордозе. В таком состоянии при смене положения тела из горизонтального в вертикальное протеин в большом количестве проникает в почечный фильтрат.

Повышение белка при заболеваниях

При различных заболеваниях могут возникать такие патофизиологические процессы, вызывающие протеинурию:

нарушение механизма фильтрации;
повреждение тканей с выходом из них белка;
патологическая проницаемость сосудов почек;
нарушение канальцевой реабсорбции;
изменение гормональной регуляции.

Повышен белок в моче у ребенка при следующих заболеваниях:

острый и хронический гломерулонефрит;
врожденные пороки развития почек;
травмы почечной ткани;
вульвовагинит у девочки;
ожоговая болезнь при обширной площади повреждении;
тубулопатии;
сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
уретрит, баланопостит у мальчика;
миеломная болезнь (определяется специфический белок Бенс-Джонса);
наследственный нефрит;
артериальная гипертензия (ренальная);
обезвоживание при токсикозе;
гемобластоз;
инфекционные болезни;
эпилепсия.

Наличие белка в моче может быть первым симптомом тяжелых патологий. Важно проанализировать сопутствующие этому состоянию клинические проявления и другие результаты лабораторного исследования. Это может спасти здоровье и жизнь малыша.

Симптомы протеинурии

Клинические проявления протеинурии неспецифичны и вызваны первичным заболеванием. Чаще всего повышенное содержание белка сопровождают такие симптомы:

сонливость;
плохой аппетит;
высокая температура тела;
боли различной интенсивности в поясничной области или животе;
тошнота, рвота (у младенцев частые и обильные срыгивания);
быстрая утомляемость;
отечность лица;
боль при мочеиспускании;
изменения мочи (красный или коричневый цвет, мутность, гнилостный запах).

Наличие хотя бы одного симптома, сопровождающего повышение белка в моче, говорит о необходимости срочного дополнительного обследования.

Какие анализы сдать

Если белок выше нормы, то назначают такие лабораторные исследования:

контрольный анализ мочи;
биохимический анализ крови;
пробу на суточное содержание белка;
анализ мочи по Зимницкому;
пробу Нечипоренко.

Контрольный анализ мочи показывает динамику концентраций соединений в урине. Если причины протеинурии физиологические, то повторное обследование выявляет следовые содержания белка или его полное отсутствие. Лейкоциты в моче, превышающие норму, указывают на развитие активного воспалительного процесса.

При биохимическом анализе важно исследовать белковый обмен. Для этого определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, мочевину, остаточный азот и креатинин. Изменение этих параметров означает нарушения работы почек.

Для подсчета суточной протеинурии производят сбор мочи в течение 24 часов. Далее, берут часть материала и подсчитывают количество в ней белка. После чего делают вывод о его выделении за сутки. Нормальные значения 30-50 мг, но допустимо повышение до 150 мг.

Для пробы Нечипоренко используется 10 мл мочи из средней порции, собранной утром. Определяют эритроциты, белок и лейкоциты в моче. Изменения этих показателей указывают на поражение мочевыделительной системы.

При проведении пробы по Зимницкому мочу собирают в отдельные емкости в течение суток каждые 3 часа. Производят анализ суточного количества мочи, определяют соотношение ночного и дневного диуреза, плотность урины. Это позволяет сделать выводы о функциональном состоянии почек.

У подростка проводится ортостатическая проба. Ребенок в течение получаса находится в положении на коленях, а затем встает. В вертикальном положении и до начала пробы берутся анализы мочи и определяется протеинурия.

Лечение

Перед тем как начать лечение, обязательно комплексное обследование для выявления причин протеинурии. Родителям ребенка врач (нефролог или педиатр) дает общие рекомендации, которые должны снизить нагрузки на почки:

отказ от употребления соли;
достаточное поступление жидкости;
контроль над ритмом мочеиспусканий;
оптимальное поступление белков с пищей;
организация рационального питания малыша.

Терапевтическое лечение протеинурии всегда комплексное. Воздействуют на основной патологический процесс и снимают симптомы. Для этого могут быть использованы следующие группы препаратов:

диуретики;
антибактериальные;
противовоспалительные;
глюкокортикостероиды;
сахароснижающие;
антигипертензивные;
иммуносупрессоры – средства, подавляющие иммунное повреждение почечной ткани.

Кроме официальных препаратов, возможно использование некоторых средств народной медицины. Просты в приготовлении и безопасны для ребенка следующие домашние рецепты.

Рецепт 1

Плоды шиповника 1 стол.л. (можно использовать фильтр-пакеты) залить кипятком, довести до кипения на медленном огне и оставить остывать 30 минут. Принимать отвар трижды за день.

Рецепт 2

Высушенные и измельченные листья толокнянки 1 стол.л. залить водой, накрыть крышкой. Через 20 минут можно принимать настой по половине стакана.

nefrologinfo.ru

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

пиелонефрит;
образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
лейкоз;
сахарный диабет;
патологии костной ткани;
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

стрессовые ситуации, сильные переживания;
аллергические реакции и атопический дерматит;
переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
переохлаждение;
различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

плохой аппетит;
небольшие отеки на лице — в области век;
вялость и сонливость;
тошнота;
бедность кожных покровов;
утомляемость;
изменение цвета мочи, образование в ней пены;
субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.
Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;
детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

opochke.com

Белок в моче у подростка девочки

При проведении анализа мочи оцениваются многие ее параметры. Одним из наиболее важных показателей является наличие протеинов. В норме в сутки может выделяться не более 30-50 мг белковых соединений. Более высокое количество белков в моче называется протеинурией. Белок в моче может появляться по разным причинам. В некоторых случаях это состояние является физиологическим, а иногда означает наличие патологии почек или других органов.

Причины протеинурии

В зависимости от этиологии выделяют преренальную, ренальную и постренальную протеинурию.

Причины ренальной (почечной) протеинурии

В норме при образовании первичной мочи в ней содержится большое количество альбуминов, но затем происходит их обратное всасывание в почечных канальцах. Поэтому белок в моче не определяется обычными методами. При заболеваниях почек нарушается функция канальцев, в результате чего белковые вещества не полностью реабсорбируются в плазму. К болезням почек, протекающих с повышенным выделением альбуминов и других белковых соединений, относят:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
поликистоз почек;
амилоидоз и туберкулез почек.

Гломерулонефрит характеризуется большим содержанием в урине протеинов и эритроцитов. При пиелонефрите обычно в моче определяются белок и лейкоциты, иногда цилиндры, бактерии и клетки эпителия. Почки могут поражаться вторично при различных патологиях других органов и систем. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

гипертонической болезни,
гестозе беременных (нефропатии),
атеросклерозе почечных артерий,
сахарном диабете.

Причины преренальной (надпочечной) протеинурии

Преренальная протеинурия характеризуется повышенным образованием патологических или нормальных протеинов в организме. В результате в почечных канальцах эти вещества не успевают всасываться. К преренальным причинам повышенного белка в моче относятся следующие состояния:

внутрисосудистый гемолиз с повышенным выделением гемоглобина (гемоглобинурия) – при переливании несовместимой крови, змеиных укусах, отравлении гемолитическими ядами, усиленной функции селезенки (гиперспленизм), приеме некоторых лекарств;
повышенный распад веществ в клетках (лихорадочные состояния, рабдомиолиз – расщепление мышечных волокон, инфаркт миокарда);
синтез в организме большого количества протеинов (амилоидоз – образование аномального белкового соединения амилоида в печени, селезенке и других органах, макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь, лейкозы).

Причины постренальной протеинурии

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

цистит,
воспаление мочеточников,
уретрит,
простатит у мужчин,
аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

При воспалении происходит повреждение эпителия слизистой оболочки. Из разрушенных клеток выходят разные вещества, в том числе и протеины.

Физиологическая и функциональная протеинурия

При некоторых состояниях почки в норме могут выделять небольшое количество альбуминов, но обычно это явление носит кратковременный характер. К физиологическому появлению белка в моче приводят причины такие, как:

повышенное мышечное напряжение;
прием холодной ванны или душа;
сильный психоэмоциональный стресс.

Белок в моче в норме может появляться в результате тяжелой физической работы, спортивных соревнований. У больных эпилепсией повышенное выделение протеинов часто наблюдается после судорожного приступа. Стрессовые ситуации, воздействие холодной температуры тоже могут приводить к усиленному распаду белка в результате возросших энергетических затрат. Также временно нарушается работа почек из-за изменения их кровоснабжения.

Обычно в перечисленных случаях находят следы белка в моче, а не массивную протеинурию. Это временное явление, которое пропадает после прекращения воздействия причинного фактора.

Совет: если у вас при исследовании обнаружили белок, надо вспомнить, не занимались ли вы накануне тяжелым физическим трудом или может быть перенесли стрессовую ситуацию. При наличии возможных причин необходимо сообщить о них врачу. Обычно в этих случаях назначается повторный анализ.

Белок в анализе мочи у детей

Белок в моче у ребенка может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще он указывает на воспалительные заболевания почек или мочевых путей. У девочек протеинурия может быть обусловлена вульвовагинитом, причем одновременно в урине находят много лейкоцитов.

Отдельно выделяют ортостатическую протеинурию, которая носит функциональный характер и встречается в основном у детей и подростков. В этой ситуации повышенный белок в моче возникает по причине функциональной незрелости мочевыделительной системы. Ортостатическая или лордотическая протеинурия характеризуется выделением белков почками после длительного нахождения в вертикальном положении (продолжительное стояние, ходьба). В горизонтальном положении протеины перестают выделяться. Функциональная протеинурия имеет благоприятный прогноз и через некоторое время проходит самостоятельно.

Что означает белок в моче в конкретном случае, может определить только врач. Для этого могут понадобиться дополнительные анализы и консультации других специалистов – уролога, нефролога, эндокринолога и т. д.

Лечение

Протеинурия не является самостоятельным заболеванием. Поэтому при наличии белка в моче лечение зависит от заболевания, которое вызвало протеинурию. При воспалительных процессах в почках, мочевых путях и половых органах назначаются антибиотики, уросептики, противовоспалительные средства. При сахарном диабете лечение заключается в коррекции инсулинотерапии и симптоматическом лечении.

Гипертоническая болезнь предполагает практически пожизненное назначение антигипертензивных средств. При ортостатической протеинурии лечение не требуется, проводят только периодическое наблюдение. Таким образом, лечат не высокий белок в моче, а основное заболевание.

lechim-pochki.ru

Белок в моче у детей

Повышенный белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием. При незначительном отклонении от нормы протеинурия у детей не связана с болезнью почек, диабетом, инфекции или другой причины, которые способствуют появлению белка в моче у взрослых. Протеинурия у детей может оказаться обратимым явлением, особенностью обменных процессов в организме, но важно определить почему его содержание повышенное.

Информативность анализа на белок в моче позволяет применять его для контроля над состоянием ребенка, особенно в первые недели жизни. Анализ мочи помогает выявить нарушение работы почек на ранней стадии, вовремя начать лечение болезней, симптомом которых служит протеинурия.

Причины

Протеинурия у грудничков, малышей, подростков не связана с серьезным заболеванием, если не более 0,033 г/л – границы физиологической нормы:

Протеинурия может возникнуть у детей при повышении температуры, простуде, гриппе.
Повышенный белок может быть просто особенностью активно растущего организма, особенно, если отмечается в дневное время, а после ночного сна анализы не показывают его присутствия. Такая протеинурия называется ортостатической и считается нормой для детей.
У новорожденного ребенка повышенной физической нагрузкой могут оказаться движения ручками, ножками, что также приводит к протеинурии.

Обнаружение в урине белка может быть вызвано особенностями питания. Повышенная концентрация белковых молекул может объясняться употреблением белковой пищи, не прошедшей тепловой обработки, например, сырых яиц, молока.

У грудничков белковые соединения в урине могут быть результатом избытка прикорма в виде пюре, соков. У детей постарше – несбалансированным рационом, обилием белковой пищи.

После пересмотра рациона мамы малышу повторяют анализ на наличие белка, и если он повторно превышает норму, к обследованию подключают нефролога, который определит, что означает такое повышение.

Кроме названных, причинами протеинурии у детей служат:

гемолитическая болезнь у новорожденных;
голодание;
анемия;
гипервитаминоз Д;
аллергия;
эпилепсия;
заболевания сердца;
лейкоцитоз.

Причиной нарушения, особенно у грудничков и новорожденных, может быть неправильный сбор порции мочи для анализа. Но при повторной сдаче, если соблюдаются правила гигиены, эта ошибка обычно исключается.

Симптомы

Незначительное повышение белка в моче не влияет на состояние ребенка. Внешние симптомы нарушения появляются при выраженной протеинурии, что чаще всего значит заболевание почек.

Признаками увеличения в урине белковых соединений служат:

ухудшение общего самочувствия;
жалобы на боль в костях;
появление признаков интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота;
потемнение урины;
появление отечности ног, век после сна;
учащенные позывы на мочеиспускание, сильная жажда.

Почки считаются «молчащим» органом, нарушение их функции длительно может протекать безболезненно. Малыш может не ощущать никакого дискомфорта, но, тем не менее, страдать заболеванием почек. Болят почки у детей по особенному — локализацию боли малыши часто указывают в области живота, а не нижней части спины, как у взрослых.

Еще сложнее распознать протеинурию у грудного ребенка, симптомами которой могут оказаться:

повышение температуры без признаков простуды;
припухшие веки;
неспокойный сон;
бледность кожных покровов.

Признаком дисфункции почек у грудничков могут служить отечности тканей. Выявить ее визуально сложно, но по следам от резинок подгузников, носочков можно предположить протеинурию.

Диагностика

Для определения белка в моче используют такие анализы:

колориметрические способы диагностики;
метод тест-полосок.

Тест-полоски легко применять в домашних условиях, однако, этот метод не всегда дает безошибочно правильный результат. Надежнее воспользоваться лабораторной диагностикой, позволяющей количественно оценить степень протеинурии у детей.

При содержании белка в моче (в г/л):

менее 0,033 (следы белка) – значение соответствует физиологической норме;
до 0,099 – почки работают с напряжением, что может быть связано с физическим перенапряжением, переохлаждением, особенностями питания;
от 0,099 до 0,2 – состояние, характерное для восстановления после простуды;
от 0,2 до 0,3 – поскольку белка много, эта стадия указывает на возможное поражение почек, больному назначается анализ мочи по Нечипоренко, повторное обследование на протеинурию;
от 0,3 до 1 – значительная протеинурия, требующая консультации нефролога.

Показателем присутствия белка в моче являются цилиндры – такую форму белковые молекулы с осевшими на них солями принимают в почечных канальцах. По разновидностям цилиндров, которые обнаруживаются в моче ребенка, делают вывод о функциональности почек.

В урине обнаруживаются цилиндры:

гиалиновые – чистый белок, присутствует в анализе мочи при физиологической протеинурии;
зернистые – белок с эпителием при гломерулонефрите, диабете;
эритроцитарные – белок с эритроцитами;
лейкоцитарные — белок с лейкоцитами при пиелонефрите.

В таблице основные причины повышения белка в моче

Норма белка в моче

В норме белка в моче быть не должно, но существует так называемая физиологическая протеинурия, при которой у детей допускается присутствие белковых молекул в концентрации 0,033 мг /л.

Белок суточной мочи для новорожденных и грудничков до 1 месяца жизни составляет 200 мг, для детей старше – от 30 до 60 мг. У новорожденных допускается превышение в моче белка в концентрации до 0,036 г/л.

Лечение

При обнаружении протеинурии ребенку рекомендуется диета со сниженным содержанием соли, ограничение физической активности, после чего назначается повторный анализ.

Если диагностируется повышение белка в моче, и он составляет более 0,5 г/л, ребенку назначают лечение, направленное на устранение причины, вызвавшее ухудшение функциональности выделительной системы. При высоком уровне белка в моче назначают:

гормоны кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
цитостатики – Цитоксан, Клафен, Сендоксан;
антиагреганты – Дипиридамол, Пенселин, Тромбонин;
диуретики — Канефрон;
спазмолитики.

Применение Преднизолона объясняется способностью этого гормонального средства снижать синтез глобулинов, усиливать распад белков в организме. Назначают Преднизолон детям коротким курсом, так как у этого средства есть опасные побочные эффекты.

Из мочегонных препаратов при протеинурии применяется Канефрон. Это средство содержит только натуральные компоненты, обладает, кроме мочегонного, свойствами уросептика.

В случае протеинурии, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, ребенку может быть назначен антибиотик из группы макролидов. Представители этой группы (Олеандомицин) отличаются широким спектром действия, эффективны против большинства возбудителей болезней мочевыводящей системы.

Применение всех перечисленных препаратов при бесконтрольном употреблении способно вызвать тяжелые осложнения. Успешное лечение ребенка при появлении белка в моче возможно лишь при систематическом лабораторном мониторинге, медицинском контроле над процессом выздоровления. На видео советы родителям, если у ребенка повышен белок в моче:

gidmed.com

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

пиелонефрит;
образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
лейкоз;
сахарный диабет;
патологии костной ткани;
системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Иные причины:

стрессовые ситуации, сильные переживания;
аллергические реакции и атопический дерматит;
переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
переохлаждение;
различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

плохой аппетит;
небольшие отеки на лице — в области век;
вялость и сонливость;
тошнота;
бедность кожных покровов;
утомляемость;
изменение цвета мочи, образование в ней пены;
субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.
Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;
детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Мнение доктора Комаровского

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

opochke.com

· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;

· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;

· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;

Протеинурия у подростков

Анализ мочи очень важен, и если в нем обнаружено повышенное содержание белка – это может быть признаком заболеваний почек, диабета, лейкоза. В основном завышенный показатель белка предупреждает о возможных различных формах нефритов. У мальчиков-подростков возможно появление белка, спровоцированного заболеваниями почек, гемолитической анемией, заболеванием мышечной системы, сердечно-сосудистой недостаточностью, онкологическими заболеваниями и поражением мочеполовых органов.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

www.ayzdorov.ru

белок в моче у подростка девочки

Название состояния

Норма белка

Степень тяжести

Современная медицина различает несколько состояний тяжести протеинурии:

При выделении белка вместе с мочой в сутки до 300 мг патология носит название микроальбуминурия.
При увеличении этого количества до 1 г – легкая степень патологии.
Умеренная протеинурия характеризуется наличием белка до 3 г.
Если анализы показывают наличие белка в моче свыше 3 г, речь идет о тяжелой степени патологии.

Способствующие физиологические факторы

Такое происходит при тяжелых физических нагрузках.
При длительном нахождении под солнцем, злоупотреблении загаром.
Если организм переохлаждается.
При возникновении чувства страха или нахождении в стрессовой ситуации повышается уровень адреналина в крови. Что, в свою очередь, становится причиной белка в моче.
Употребление слишком большого количества пищи, содержащей белок, покажет его наличие в моче при сдаче анализов.

Патологии, приводящие к повышенному содержанию белка

При пороке эмбрионального развития почечных канальцев образуются кисты. Они бывают разных размеров. Такой патологический процесс носит название «поликистоз». Для него характерно поражение обеих почек сразу.
Причиной белка в моче может также быть воспалительный процесс, преимущественно бактериального происхождения – пиелонефрит.
Воспалительные процессы, затрагивающие почки, могут привести к изменениям в анализах. Так, если гломерулы (клубочки почек) поражаются указанным недугом, то это становится причиной повышения белка в моче. Отсюда и название – гломерулонефрит.
Еще одно неприятное заболевание, оказывающее влияние на состояние почек, — их туберкулез. Микробактерии последнего могут поражать не только легкие, как принято считать, но и почки.

Сопутствующие заболевания

Прежде всего, это недуг сердечно-сосудистого аппарата – гипертония. Для нее характерна дисфункция многих органов, в том числе и почечного механизма.
Всем известное последствие нарушения обмена веществ – сахарный диабет – также ведет к изменениям. Это может быть причиной того, что даже у ребенка белок в моче повышается.
Об опасности повышенного уровня холестерина в крови знает практически каждый. Холестериновые бляшки способны закупорить сосуды и нарушить из-за этого кровоток в них. То же самое грозит и почкам. Страдают от колебаний уровня холестерина в большинстве женщины. Сдача анализов на холестерин и будет ответом на вопрос о том, каковы причины белка в моче у женщин.
Отдельно нужно упомянуть состояние беременности, течение которой может сопровождаться различными осложнениями. Одно из них носит название гестоза беременных.

Воспалительные процессы

Причиной белка в моче у женщин зачастую является воспаление мочевого пузыря – цистит. Он доставляет сильный дискомфорт и характеризуется изменениями в моче при анализе.
Еще одним недугом, поражающим мочеиспускательный канал, является уретрит. Он также в основном характерен для появления белка в моче у женщин, причины его в остром воспалении уретры.
Что касается сугубо мужчин, то в их случае белок может появиться в связи с простатитом – воспалением предстательной железы.
Из-за особенностей строения половой системы причиной белка в моче у женщины может стать воспаление мочеточников. Причем оно провоцируется другой патологией: циститом, уретритом.

У детей

Ребенок будет испытывать общую слабость.
Повышенная сонливость.
У детей снижается аппетит или они могут отказываться от еды.
Нередко приступы головокружения.
Иногда тошнота или рвота становится причиной белка в моче у ребенка.
Повышенная температура тела, лихорадочное состояние, озноб.
Ребенок сильно потеет, суставы и мышцы болят.

Белок при беременности

Сдача анализа

Как правильно собрать мочу для анализа?

Собирать необходимо только утреннюю мочу. В это время она наиболее концентрированная.
Использовать для этой процедуры лучше всего специальную тару – баночки, которые продаются в широком доступе в любой аптеке.
Если собирает мочу взрослый человек, рекомендуется вымыться. При сборе у ребенка – его также следует подмыть.
Мочу собирают, пропустив первые несколько миллилитров.
Для лабораторного исследования не подойдет жидкость, срок сбора которой превысил два часа. В таком случае пациент рискует получить ложные результаты анализа.

Лечение

fb.ru

Почему у ребенка может быть белок в моче

Возраст	мг/м2	мг/л
1 мес	69-310	95-456
2 мес-1 год	48-244	71-310
2-4 года	37-223	46-218
5-10 лет	32-235	51-224
11-16 лет	22-181	45-391

повышение температуры тела, не связанное, в частности, с поражением почек и других отделов мочевыводящих путей (в основном при ОРВИ);
интенсивные занятия спортом или физкультурой (характерно для младшего и старшего школьного возраста);
длительное вертикальное положение тела (ортостатическая, или постуральная, протеинурия, характерная в основном для подростка);
переохлаждение, обезвоживание, ожог;
эмоциональное перенапряжение (длительный плач, испуг).

Что значит стойкое увеличение белка в моче

преренальная протеинурия, связанная с распадом мягких тканей и поступлением большого количества белка в кровь и далее в почки (тяжелые травмы, онкологические патологии);
клубочковая, когда при повреждении фильтрационной системы с мочой теряются белки с высокой атомной массой; самый частый вид протеинурии, при многих заболеваниях;
тубулярная, связанная с недостаточным обратным всасыванием белков в канальцах;
постренальная, формирующаяся при поражении других отделов мочевыводящих путей (в анализах мочи будут присутствовать белок, соли, цилиндры, лейкоциты, эпителий).

поражения почек при гломерулонефрите, пиелонефрите, нефролитиазе, а также опухолях и туберкулезе почечной локализации;
травмы почек или мягких тканей;
внепочечные патологии – болезни крови, новообразования, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани.

Как лечится у детей повышенный белок

2pochki.com

· умеренной со значением до 1 г белка в сутки;

· средней — от 1 до 3 г белка в сутки;

· выраженной (тяжелой) – больше 3 г белка в сутки;

Протеинурия у подростков

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Внимание, только СЕГОДНЯ!

medicsguru.ru

Каковы причины повышения белка?

аллергические реакции;
переохлаждение;
эмоциональные нагрузки;
инфекционные болезни;
обезвоживание;
сильные физические нагрузки;
простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Вернуться к оглавлению

Какая еще может быть причина протеинурии?

Такая патология может наблюдаться у ребенка при проблемах с давлением.

острой либо хронической почечной недостаточности;
гломерулонефрита;
врожденных аномалий строения почек и органов мочевыделительной системы;
опасных системных отклонений, таких как сахарный диабет и эндокринные заболевания;
травм почечных тканей;
образования тромбов в сосудах парного органа;
болезнь гематологической природы;
проблем с артериальным давлением.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

При подозрительных симптомах ребенка нужно показать врачу.

Вернуться к оглавлению

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Постренальная. При такой форме воспалительное осложнение локализовано в нижних органах мочевыделительной системы.
Ренальная. Патология поражает почечные ткани, в результате чего белки не в состоянии полноценно всасываться организмом, поэтому они выводятся наружу естественным путем. Такой вид протеинурии могут спровоцировать поликистоз, туберкулез и воспаление почек.
Преренальная. Нарушению подвержены надпочечники, в результате чего белковых соединений вырабатывается в избытке. Патологию вызывают аномалии функционирования селезенки.
Ортостатическая протеинурия. При такой форме наличие повышенного белкового компонента характерно для детей подросткового возраста. Из-за гормональных всплесков нарушается работа органов мочеполовой системы, поэтому в этот период нередко суточный белок в моче значительно превышает норму.

Вернуться к оглавлению

Другие виды

А также альбуминурия бывает:

При усиленных тренировках у ребенка может развиться маршевая альбуминурия.

Маршевая. Следы белка в моче у ребенка при такой разновидности возникают вследствие повышенных физических нагрузок и изнуряющих тренировок.
Истинная. Возникает вследствие невозможности почек полноценно фильтровать кровь.
Ложная. При этой форме белки проникают в мочу непосредственно в мочевыводящем канальце, в котором протекают воспалительные осложнения.

В зависимости от степени выраженности протеинурия бывает:

легкая;
умеренная;
тяжелая.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться и сдать анализ?

Рацион кормящей мама должен быть таким, чтобы у ребенка после него не было патологических реакций.

Вернуться к оглавлению

Норма белка в моче у ребенка

В таблице представлены показатели, характерные для разной возрастной группы:

Возраст, лет	Нормы образцов, мг
Утренний	Суточный
До года	315	87
В год	217	121
4—12	223	194
11—17	391	238

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы патологии

При такой патологии у ребенка может наблюдаться сонливость.

мышечная боль;
уменьшение аппетита;
потеря веса;
утомляемость, сонливость, головокружения;
проблемы с пищеварением и расстройство стула;
увеличение температуры;
изменение окраса и прозрачности урины.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен белок в моче?

Вернуться к оглавлению

Какое требуется лечение?

Препараты

В терапевтический курс входят иммуностимулирующие препараты.

Лекарство и дозировку назначает доктор. Зачастую применяются:

антибиотики;
диуретики;
противовоспалительные;
иммуностимуляторы.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

морсы из клюквы;
настои из семян петрушки, пихтовой коры;
отвары шиповника, березовых почек, корней петрушки;
соки из тыквы, яблок.

Вернуться к оглавлению

Что делать для того, чтобы предотвратить протеинурию?

prourinu.ru