Диагностическая лаборатория в Уфе
Условия гибели вич 1 вариант ответа
ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ. Тестовые задания по безопасности пациента
- ВИЧ относится к семейству
в) ретровирусов
г) аденовирусов- Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита
в) AIDS
г) LAV- Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет
в) 2 нед.
г) 3 мес. а) I, II, III, IVб) I, II, IIIв) I, II
г) I- Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию
в) служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»
г) служит основанием для повторного обследования- Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются
- При вертикальном механизме заражение чаще происходит
б) в родах
в) при кормлении грудьюг) при уходе за новорожденным- В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят
г) реципиенты крови
- В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует
- Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии
б) СПИДа
в) генерализованной лимфаденопатии г) бессимптомной- Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является
б) иммуноферментный анализ (ИФА)
в) реакция связывания комплемента (РСК)г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)- Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции
г) азидотимидин (АЗТ)
- Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции
г) терминальная
- При проникновении в организм человека ВИЧ поражает
б) Т4-лимфоциты
в) Т8-лимфоциты
г) тромбоциты- Методами иммунноблотинга определяют
в) Т4 - и Т8-лимфоциты
г) вирусные частицы- Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в
б) слюне
в) амниотической жидкостиг) гное- При ВИЧ-инфекции поражается система
в) иммунная
г) сердечно-сосудистая- У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение
б) Т8-лимфоцитов
в) В-лимфоцитовг) плазматических клеток- Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при
б) наличии веских причин для обследования
в) наличии прописки в данном населенном пунктег) направлении врача с указанием диагноза- Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)
- а) (+4) – (+8)б) -18в) (-20) – (-22)г) +37
- В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят
- а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин
б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г
в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицинг) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт- Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для
- Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время
в) парентеральный
г) половой- Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в
б) вагинальном секрете
в) слюнег) моче- Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией
г) санитарно-просветительская работа среди населения
- Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить
в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения
г) влажную уборку помещений- Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)
- 28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты
в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив
г) да, но использовать презерватив- Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как
б) не прививаются живыми вакцинами
в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок г) прививаются по эпидемиологическим показаниям- Центральный орган иммунной системы
б) красный костный мозг
в) селезенкаг) периферические лимфоузлы- Периферический орган иммунной системы
б) вилочковая железа - тимус
в) поджелудочная железаг) гипофиз- Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции
б) размножение в них ВИЧ
в) соприкосновение их с ВИЧг) проникновение в них ВИЧ- Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает
б) инфекционный мононуклеоз
в) скарлатинуг) дифтерию- Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции
в) IIIВ
г) IIА а) идентичен ВИЧб) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции
в) стадию вторичных проявленийг) стадию первичных проявлений- СПИД-маркерным заболеванием является
б) пневмоцистная пневмония
в) стафилококковая инфекцияг) амебиаз а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путемб) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюнув) защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем- Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ
- г) не следует, если не прорезались зубы
- Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
- а) 100%б) до 70%
в) до 30%
г) не превышает 1%- К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
- а) аденовирусную инфекциюб) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию
г) паратифы- При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен
- Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
- а) иммуноблотинг
б) ПЦР
в) ИФАг) посев на питательные среды- Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
- а) стафилококковая
б) пневмоцистная
в) микоплазменнаяг) вируснаяТестовые задания по вич инфекции с ответами
Дайте определение СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), или ВИЧ-инфекции.
Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся развитием в финале заболевания тотального угнетения иммунной системы.
Назовите возбудителя СПИДа.
ВИЧ из семейства Т-лимфотропных ретро-вирусов.
Укажите источники заражения.
1. Больной человекю
Как происходит заражение при ВИЧ-инфекции?
1. Половым путем.
2. Парентеральным (инъекционным) путем.
3. Трансплацентарным механизмом передачи.
Каково ведущее звено в развитии иммунодефицита при СПИДе?
Поражение вирусом иммунокомпетентных клеток: Т4-лимфоцитов (хелперов) и макрофагов.
Перечислите периоды течения СПИДа.
1. Инкубационный – от нескольких недель до 10-15 лет.
2. Период персистирующей генерализованной лимфаденопатии – 3-5 лет.
3. ПреСПИД (СПИД-ассоциированный комплекс) – несколько лет.
4. Период синдрома приобретенного иммунодефицита (манифестирующий СПИД) – около 2-х лет.
Назовите два варианта течения инкубационного периода при СПИДе.
1. Бессимптомное течение.
2. В течение нескольких недель возникают и проходят: лихорадка, увеличение лимфоузлов, иногда острый энцефалит.
Какие основные патологические изменения характерны для периода генерализованной лимфаденопатии?
Стойкое увеличение лимфоузлов различных групп.
Укажите основные патологические изменения, характерные для третьего периода СПИДа.
3. Порадение желудочно-кишечного тракта с диареей.
4. Наклонность к развитию вторичных инфекций (герпес, пиоермия, ОРВИ и др.).
Какие патологические изменения типичны для четвертого периода СПИДа?
1. Развитие оппортунистических инфекций.
2. Развитие опухолей (саркома Капоши, злокачественный лимфомы и др.).
Назовите морфологические изменения лимфоузлов при СПИДе:
А) 1. Гиперплазия (фолликулярная и паракортикальная).
3. Пролиферация эндотелия сосудов.
Б) 1. Истощение лимфоидной ткани.
2. Пролиферация эндотелия сосудов.
Что такое оппортунистические инфекции?
Инфекции, вызваемые условно-патогенными (маловирулентными) возбудителями.
Перечислите наиболее частых возбудителей оппортунистических инфекций.
1. Простейшие (пневмоцисты, токсоплазмы, криптоспоридии).
2. Грибы (рода кандида, криптококки).
3. Вирусы (цитомегаловирусы, герпетические вирусы и др.).
4. Бактерии (микобактерии, легионеллы, сальмонеллы и др.).
Какие типичные клинические варианты течения СПИДа выделяют?
1. С легочным синдромом (80%).
2. С синдромом поражения центральной нервной системы (ЦНС).
3. С желудочно-кишечным синдромом.
4. Лихаордка неясного генеза.
Назовите изменения при легочном варианте течения СПИДа.
1. Тяжелые пневмонии (пневмоцистные, кандидозные и др.).
2. Саркома Капоши.
Укажите морфологические изменения в ЦНС при СПИДе.
2. Поражения, связанные с оппортунистическими инфекциями (токсоплазмозом, криптококкозом, цитомегаловирусной инфекцией и др.).
Какие инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта типичны для СПИДа?
1. Кандидоз желудочто-кишечного тракта.
2. Цитомегаловирусная инфекция.
4. Атипичная микобактериальная инфекция и др.
Какие изменения в организме обнаруживаются при «лихорадке неясного генеза»?
1. Атипическая микобактериальная инфекция.
Перечислите особенности течения инфекций у больного со СПИДом.
1. Тяжелое рецидивирующее течение.
2. Склонность к генерализации.
3. Склонность к выраженной альтерации (обширные некрозы).
4. Устойчивость к проводимой терапии.
5. Плохая рассасываемость экссудатов и склонность к организации.
Какие опухоли наиболее часто встречаются при СПИДе?
1. Саркома Капоши.
2. Злокачественные лимфомы.
Укажите причины смерти больных ВИЧ-инфекцией.
testua.ru
В инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент К., 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция.
Объективно: сознание ясное, кожа бледная, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 37,2 о , пульс 58 уд/мин., слабого наполнения, АД 100/70.
многократный жидкий стул – диарея;
Потенциальная проблема: обезвоживание.
Адаптация пациента к условиям стационара, устранение дефицита знаний.
Инфекционная безопасность, контроль за выделениями пациента, профилактика осложений.
В целях профилактики заражения окружающих лиц.
5. Обеспечить пациента достаточным количеством жидкости (водно-солевые растворы, чай) и посоветовать пациенту принимать жидкость небольшими порциями, но часто.
Для восполнения потерянной организмом жидкости и электролитов (калий, натрий).
6. Предложить пациенту принимать небольшие количества пищи с низким содержанием волокон через каждые 2 часа.
Для эффективности лечения.
Соблюдение инфекционной безопасности.
10. Установить наблюдение за психическим статусом и поведением больного.
Оценка: улучшение состояния пациента – прекращение диареи, признаков обезвоживания нет. Цель достигнута.
Студент рассказывает о режиме дезинфекции в палате для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Загрязненное кровью и др. биоматериалом белье погружают в 3% раствор хлорамина на 2 часа. Палату больного, предметы обстановки двукратно орошают раствором 1 % раствора хлорамина, экспозиция – 60 мин. Санузел орошают гидропультом из расчета 250-300 мл/м 2 3% раствора хлорамина. Уборочный материал погружают в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Выделения больного засыпают сухой хлорной известью или др. дез. растворами из расчета 1:5. Посуду из-под выделений погружают в 3% раствор хлорной извести на 60 мин. Посуду больного кипятят в 2% растворе пищевой соды 15 минут или погружают в 1% раствор хлорамина на 2 часа.
2. Расскажите о технике приготовления сывороток для исследования на ВИЧ.
3. Продемонстрируйте взятие мокроты для бактериологического исследования.
Потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с прогрессированием ВИЧ-инфекции.
Цель: уменьшить одышку.
1. Для эффективности лечения.
4. Научить пациента способам облегчения дыхания.
4. Для облегчения дыхания.
Студент рассказывает о технике приготовления сывороток для исследования на ВИЧ.
Студент демонстрирует взятие мокроты для бактериологического исследования согласно алгоритму манипуляции.
Мокроту для бактериологического исследования собирают либо во время кашлевого толчка, либо при бронхоскопии. Медицинская сестра должна обучить пациента правилам сбора мокроты во время кашлевого толчка. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты. Пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту.
обеспечить больного стерильной банкой;
пациент должен хорошо вычистить зубы;
попросить прополоскать рот водой;
При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.
2. Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекций при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента.
2. План действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекцией при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного:
а) при попадании биологических жидкостей:
в) обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдаться у него в течение 12 месяцев;
г) пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ;
д) по назначению врача, не позднее 3 суток начать химиопрофилактику антиретровирусными препаратами;
В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной инфицирован ВИЧ.
1. Перечислите, к каким категориям лиц, называемым «группой риска», может иметь отношение пациент, и почему их так называют.
3. Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки.
— гомо- и бисексуалы;
2. Все манипуляции, при которых может произойти контакт с биологическими жидкостями больного, проводятся в хирургическом халате, резиновых перчатках, шапочке, сменной обуви; при угрозе разбрызгивания следует использовать маску, очки, защитный экран, клеенчатый или резиновый фартук.
— 6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина.
2. Объясните, почему у молодого человека результат обследования на ВИЧ-инфекцию отрицательный и можно ли считать его не инфицированным.
3. Назовите методы лабораторной диагностики и реакции, используемые для обследований на ВИЧ, что в них выявляют.
1. Проблемы пациента.
2. Учитывая условия данной ситуации, половой контакт с женщиной легкого поведения – секс без презерватива, можно предположить, что молодой человек инфицирован.
Отрицательные результаты обследования на ВИЧ-инфекцию могут у него быть из-за того, что кровь он сдавал в период «серонегативного окна», когда антитела еще не выработались в ответ на внедрение вируса в организм.
Для диагностики ВИЧ используются: реакция иммунно-ферментного анализа (ИФА), в которой выявляется общее количество антител к антигенам вируса, затем ставят реакцию иммунного блоттинга (ИБ), в которой выявляются антитела к специфическим белкам вируса. Для обнаружения генома вируса используют полимеразнуют цепную реакцию (ПЦР).
4. Дотестовое консультирование предназначено для всех, кто пожелал пройти тестирование на антитела к ВИЧ, и в первую очередь, для людей, которые подвергаются риску заражения ВИЧ.
обсудить последствия положительного или отрицательного результата обследования и срок серонегативного периода («окна») – период отсутствие антител;
оценить, все ли пациенту ясно;
объяснить пациенту необходимость изменения поведения для того, чтобы уменьшить риск заражения или передачи инфекции другим людям (предложить способы безопасного секса, научить пользоваться презервативом, предупредить об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции);
договориться о следующей встрече с консультируемым.
1. Можете ли Вы предположить в данном случае ВИЧ-инфекцию? На основании каких критериев Вы предполагаете этот диагноз?
2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
1. Можно предположить диагноз ВИЧ-инфекция исходя из анамнеза:
эпидемиологического – большое число партнеров;
Настоящие проблемы: головные боли, молочница;
Приоритетная проблема: головные боли.
3. Больные ВИЧ-инфекцией погибают от вторичных заболеваний (инфекций, злокачественных новообразований), которые развиваются на фоне иммунодефицита. ВИЧ-инфицированные могут получать все виды медицинской помощи во всех ЛПУ. Возможно анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. Медицинские работники обязаны сохранять врачебную тайну о наличии ВИЧ-инфекции у пациента. Прерывание беременности в случае ее возникновения у ВИЧ-инфицированной не является строго обязательным. Не допускается дискриминация ВИЧ-инфицированных работодателями. ВИЧ-инфицированный несет уголовную ответственность за умышленное распространение ВИЧ-инфекции.
3. Составьте план сбора эпидемиологического анамнеза.
gigabaza.ru
Тесты по теме: «вич инфекция»
ГАОУ СПО РТ «НАБЕРЕЖНОЧЕЛНИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Набережные Челны, 2012 г.
Ответьте на следующие вопросы:
Перечислите основные нормативно-методические документы, согласно которым осуществляется организация работы по профилактике ВИЧ-инфекции.
Согласно какому закону медицинские работники оказывают медицинскую помощь ВИЧ – инфицированным?
Какой закон регламентирует ответственность медицинского работника за разглашение врачебной тайны?
При аварии с риском парентерального инфицирования Вы должны провести следующие манипуляции…
Расшифруйте понятия: «СПИД», «ВИЧ».
Сколько видов вирусов ВИЧ Вам известно, их географическое распространение?
Каковы гипотезы происхождения ВИЧ, сколько их Вам известно?
Напишите классификацию ВИЧ – инфекции.
Перечислите оппортунистические инфекции, развивающиеся при ВИЧ – инфекции, по виду возбудителя (грибковые, бактериальные, вирусные, протозойные).
Назовите «СПИД – ассоциируемый симптомокомплекс», характерный для двух стадий – второй и четвертой.
Ответьте на тесты по теме: «ВИЧ – инфекция»
1. Механизм (путь) заражения при Вич-инфекции:
а) катаральные симптомы более месяца
б) приступообразный кашель более месяца
в) диарея более месяца
г) увеличение лимфатических узлов в течение месяца
д) увеличение массы тела свыше 10%
6. Контингент, подлежащий регулярному обследованию на ВИЧ:
а) работники пищевых предприятий
б) дети детских комбинатов, школьники
в) медицинские работники, не работающие с кровью
г) поступающие в стационары с 14 лет
д) лица, страдающие болезнями, передающимися половым путем
б) обратная трапскриптаза
г) гликопротеиды др41, др120
а) саркома Капоши
б) себорейный дерматит
г) ворсистая лейкоплакия
д) ЦМВ – инфекция
9. Диагноз ВИЧ – инфекция ставится только на основании:
а) полового контакта с больным СПИДом
в) увеличение лимфатических узлов более 3-х мес.
г) обнаружения антител к ВИЧ в сыворотке методом ИБ
д) наличия у больного иммунодефицита, снижения количества Т4 (хелперов)
а) одноразовые шприцы
б) 70? спирт внутрь
в) контрацептивны внутрь
д) 3% раствор хлорамина
в) дважды моют с мылом
г) 3% раствором хлорамина
в) противочумный костюм
д) фартук, нарукавники
а) снижения массы тела более 10%
б) диареи более 1 месяца
в) насморка, кашля
д) увеличения лимфатических узлов менее 1 мес.
а) появление мелких пузырьков, язв с персистенцией более 1 мес.
б) появление пустул на спине, груди.
в) поражение пищевода, трахеи бронхов.
г) поражение эндокринной системы с развитием в дальнейшем СПИД — деменции
а) 6% раствором перекиси водорода
в) 5% хлорными растворами
г) 3% хлорными растворами
б) использование индивидуальных предметов личной гигиены
в) использование оральных контрацептивов
г) все перечисленное
а) противовирусные препараты
б) антибактериальные препараты
в) рациональное полноценное питание
г) иммунокоррегирующие препараты
д) контрацептивны (презерватив)
а) лихорадка более 1 мес.
б) ворсистая лейкоплакия языка
в) диарея, длящаяся 1 неделю
г) потеря массы тела менее 10%
20. У этой категории СПИД- больных саркома Капоши встречается:
б) детей старше 5 лет
в) мужчин старше 60 лет
г) мужчин младше 60 лет
д) лиц, заразившихся плацентарно
а) инкубационный период
б) острая лихорадочная фаза
в) стадия бессимптомной инфекции
е) на всех стадиях после инфицирования
а) 3-5 дней после инфицирования
б) неделю после инфицирования
а) больной или инфицированный человек
б) человек в бессимптомный период ВИЧ-инфекции
в) вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
г) кровососущие насекомые
а) поражение эндокринной системы
б) поражение половой системы
в) развитие оппортунистических инфекций
г) опухолевые процессы, саркома Капоши
а) семенная жидкость
в) вагинальные выделения
а) острое герпетическое поражение кожи и слизистых без образования язв
б) длительный диарейный синдром
в) пневмоцистная пневмония
г) лимфома мозга
а) хирургический халат
б) противочумный костюм
в) резиновые перчатки
г) обычная маска
д) четырехслойная маска
е) очки из укладки для ООИ (особо опасные инфекции)
а) пациент болен СПИДом
б) в организме есть антитела к ВИЧ
в) человек заразен на протяжении всей его жизни
г) у больного терминальный период
б) больные, проходящие лечение амбулаторно
в) люди из группы риска
г) больные сальмонеллезом
д) больные простым герпесом
а) 3% р-ром хлорамина
б) 5% р-ром хлорамина
в) 10% р-ром перекиси водорода
г) 10% р-ром осветленной хлорной извести
д) 3% р-ром перекиси водорода
г) от 2 недель до 6 месяцев
д) от 2 недель до 1 года и более
б) серонегативный период
в) в стадии СПИДа
г) в бессимптомную фазу
Решите ситуационные задачи.
Молодой человек ,23 лет, обратился к инфекционисту с жалобами на температуру, слабость, со слов пациента неделю назад он имел половую связь с женщиной, которой не доверяет, боится, что заразился СПИДом.
1. Говорят ли данные симптомы о том, что у пациента I стадия, стадия первичных проявлений ВИЧ- инфекции?
2.Нужно ли выписать направление на обследование (на ВИЧ)? Почему?
Студент К., 19 лет, контактный по внутривенному введению наркотиков с ВИЧ- инфицированным, обратился через 6 месяцев после контакта с жалобами на кашель, температуру, сыпь на коже.
1. Говорят ли данные симптомы, что у пациента IV стадия, стадия вторичных заболеваний.
2. Какие реакции при обследовании пациента будут положительны, если он заразился?
Больной СПИДом обратился в инфекционную больницу с жалобами на боль, везикулярную сыпь на коже и слизистых губ, высыпания держатся более 1 мес, на месте высыпания две мелкие язвочки.
Какие иммунологические нарушения возможны у больного?
Какое СПИД — маркерное заболевание у пациента?
У ребенка 10 лет больного ВИЧ-инфекией, с иммунодефицитом в течение двух лет было два оппортунистических заболевания.
1. Назовите предположительно – любые из этих заболеваний заболевания?
2. Назовите, какие лабораторные исследования подтверждают диагноз: ВИЧ инфекция?
Пациенту К. был поставлен диагноз: ВИЧ- инфекция IIБ стадия, стадия острой ВИЧ- инфекции без вторичных заболеваний
Какие симптомы будут у больного?
Какие механизмы заражения могли быть у молодого человека?
zubstom.ru
1. ВИЧ-инфекция — это заболевание:
1. Острое. 2. Хроническое. 3. Возбудитель — ретровирус. 4. Возбудитель — онковирус. 5. С подавлением клеточного иммунитета. 6. С подавлением гуморального иммунитета.
2. Выберите из перечисленных возможные пути заражения ВИЧ-инфекцией:
1. Аэрогенный. 2. Энтеральный. 3. Половой. 4. Медицинский инструментальный. 5. Переливание крови и ее продуктов. 6. При искусственном осеменении.
3. Какие клетки крови являются мишенью (субстратом поражения) для ВИЧ:
1. Т-лимфоциты. 2. Эозинофилоциты. 3. Тромбоциты. 4. Нейтрофилоциты. 5. В-лимфоциты?
4. Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат умершие от:
1. Сердечно-сосудистых заболеваний. 2. Сепсиса. 3. Туберкулеза. 4. Паразитарных инфекций. 5. Затяжной пневмонии.
5. Назовите характерные признаки 1 стадии ВИЧ-инфекции:
1. Лимфоаденопатия. 2. Лихорадка. 3. Диарея. 4. Спленомегалия. 5. Вторичные инфекции. 6. Истощение.
6. Какие процессы лежат в основе изменений лимфатических узлов в ранней стадии ВИЧ- инфекции и стадии развернутого СПИДА:
1. Реактивная фолликулярная гиперплазия. 2. Метаплазия. 3. Атрофия. 4. Продуктивное воспаление?
7. При ВИЧ-инфекции возрастает восприимчивость организма к:
1. Вторичным инфекциям. 2. Злокачественным опухолям. 7. Заболеваниям сердечнососудистой системы. 4. Паразитарным и грибковым заболеваниям.
8. Опухолевые узлы саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции локализуются:
1. Только на коже голеней. 2. На коже лица и других областей тела. 3. Во внутренних органах. 4. Не изъязвляются.
9. При обычном лабораторном исследовании крови какие два показателя свидетельствуют в пользу ВИЧ-инфекции:
1. Лимфоцитопения. 2. Соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров более двух 3. Соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров менее двух.
10. Какие возбудители чаще являются причиной развития пневмонии при ВИЧ-инфекции:
1. Пневмококк. 2. Диплококк. 3. Пневмоцисты. 4. Цитомегаловирус?
11. Какое количество крови и с какой целью берется у умершего от ВИЧ- инфекции или при подозрении на это заболевание:
1. 1 мл. 2. 5 мл. 3. Для выделения вируса. 4. Определения антител. 5. Обнаружения антигена?
12. Какие синдромы характерны для стадии развернутого СПИДа:
1. Легочный. 2. Неврологический. 3. Генерализованная лимфоаденопатия. 4. Поражение кожи и слизистых оболочек. 5. Поражение ЖКТ. 6. Поражение сердечно-сосудистой системы?
13. Назовите наиболее частые причины смерти при СПИДе:
1. Пневмоцистная пневмония. 2. Кровоизлияние в головной мозг. 3. Саркома Капоши. 4. Кандидозный сепсис. 5. Сердечная недостаточность.
1. Общее инфекционное заболевание. 2. Заболевание с циклическим течением. З.Полиэтиологическое заболевание. 4. Заболевание, завершающееся выработкой иммунитета. 5. Заболевание, неконтагиозное для окружающих
15. Сепсис отличается от других инфекционных заболеваний:
1. Специфичностью заболевания. 2. Разнообразием входных ворот 3. Коротким инкубационным периодом. 4. Распространенной дистрофией внутренних органов.
16. Сепсис характеризуется:
1. Поражением определенных органов и систем 2. Распространенными некротическими и дистрофическими процессами 3. Наклонностью к геморрагиям 4. Атрофией органов иммуногенеза
17. Различают следующие клинико-анатомические формы сепсиса:
1. Криптогенный 2. Септицемия 3. Хронический сепсис 4. Септикопиемия 5. Затяжной септический эндокардит
18. Для сепсиса характерны:
1. Определенный вид возбудителя 2. Нецикличность течения 3. Высокая контагиозность 4. Распространенный васкулит 5. Поражение определенных органов и систем. 6. Диапедезные кровоизлияния.
19. Укажите преимущественные пути распространения возбудителя из входных ворот при сепсисе:
1. Периневральный 2. Лимфогеный 3. Имплантационный 4. Гематогенный
20. Дайте характеристику септического очага:
1. Очаг некроза 2. Казеозный лимфаденит 3. Очаг продуктивного воспаления 4. Очаг гнойного воспаления. 5. Тромбофлебит.
21. Назовите виды сепсиса в зависимости от характера входных ворот:
1. Терапевтический 2. Затяжной септический эндокардит 3. Хирургический 4. Отогенный 5. Хроносепсис 6. Одонтогенный 7. Пупочный
22. Укажите наиболее характерные диагностические признаки септицемии:
1. Гемолитическая желтуха 2. Метастатические абсцессы 3. Геморрагический синдром 4. Полипозно-язвенный эндокардит 5. Гиперплазия лимфоидной ткани
23. Тяжесть сепсиса обуславливается:
1. Высокой вирулентностью заболевания 2. Высокой концентрацией возбудителя в септическом очаге 3. Особой реактивностью организма 4. Локализацией входных ворот
24. Септикопиемия отличается от септицемии:
1. Обширностью септического очага 2. Образованием метастатических абсцессов 3. Микробной эмболией 4. Распространенным васкулитом
25. Множественные инфаркты возникают при:
1. Септицемии. 2. Затяжном септическом эндокардите 3. Септикопиемии
26. Фоновым заболеванием затяжного септического эндокардита может быть:
1. Склеродермия 2. Ревматизм 3. Атеросклероз 4. Врожденные пороки клапанов сердца
27. Эндокардит с тромботическими наложениями на клапанах может возникать при:
1. Врожденных пороках сердца 2. Ревматизме 3. Ревматоидном артрите 4. Септическом эндокардите 5. Крупозной пневмонии
28. При септическом эндокардите тромботические наложения на створках клапанов имеют вид:
1. Бородавок 2. Полипозных наложений 3. Они стерильны 4. Содержат колонии микробов
29. Назовите характер общих изменений в органах иммуногенеза при сепсисе:
1. Опухолевые 2. Гиперпластические 3. Некротические 4. Регенераторные 5.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1 – 2,3,5; 2 – 2,3,5,6; 3 – 1,3; 4 – 2,3,4,5; 5 – 1,2; 6 – 1; 7 – 1,2,4; 8 – 2,3;
9 – 1,3; 10 – 3,4; 11 – 2,4; 12 – 1,2,4,5; 13 – 1,3,4; 14 – 1,5; 15 – 2,4,5;
16 – 2,3; 17 – 2,3,4,5; 18 – 2,4,6; 19 – 1,4; 20 – 4,5; 21 – 1,3,4,6,7; 22 – 1,3,5;
23 – 1,2,3,4; 24 – 1,2,3; 25 – 2; 26 – 2,3,4; 27 – 2,4; 28 – 2,4; 29 — 2
xn--80ahc0abogjs.com
«Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Расскажите о режиме дезинфекции в палате для ВИЧ-инфицированных пациентов.
3. Продемонстрируйте забор кала на баканализ.
Ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при ВИЧ-инфекции.
Приоритетная проблема: диарея.
Цель: уменьшить кратность стула; не допустить развития обезвоживания.
1. Рассказать больному о правилах поведения в палате (боксе) инфекционного отделения.
2. Выделить предметы ухода, горшок (судно) и обучить правилам пользования.
3. Обеспечить уход за кожей перианальной области после каждого испражнения: промывание теплой водой с мылом, просушивание мягкой тканью и нанесение вазелина. Обучить пациента правилам гигиены. В случае тяжелого состояния больного восполнить дефицит самоухода.
Для защиты кожных покровов от мацерации и нагноения.
4. Обучить пациента гигиеническим правилам.
Для поддержания жизненных функций организма.
7. Осуществить забор материала (крови, кала и т.д.) на исследования.
Для выяснения причин диареи.
8. Проследить за приемом антидиарейных и кровоостанавливающих препаратов согласно назначения врача.
9. Проводить текущую дезинфекцию.
Предупреждение осложнений вызванных приему наркотиков.
Студент демонстрирует технику взятия кала на бак. анализ согласно алгоритму манипуляции.
В противотуберкулезный диспансер поступила пациентка 17 лет с диагнозом ВИЧ-инфекция, пневмоцистная пневмония? Через 3 дня после поступления возникла сильная одышка.
Объективно: сознание ясное, кожные покровы чистые, бледные, цианоз носогубного треугольника, частота дыхательных движений 40 за 1 мин., дыхание затрудненное, АД 140/90, температура 37,3 о . Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Приоритетная проблема: одышка.
1. Обеспечить психический и физический покой.
2. Поднять изголовье кровати или обеспечить полусидячее положение больного в постели.
2. Для облегчения дыхания.
3. Каждые 2 часа оценивать состояние дыхания пациента – частоту и качество дыхания, наличие кашля, цвет кожных покровов.
3. Для ранней диагностики и своевременной помощи в случае возникновения осложнений.
Оценка эффективности предоставляемой помощи: состояния пациента улучшилось, одышка и кашель уменьшились. Цель достигнута.
Кровь от больного отбирается в процедурном кабинете ЛПУ в количестве 3-5 мл в чистую стерильную посуду, отбор сыворотки проводится после предварительного отстаивания забранных образцов крови в течение 1,5-2 часов при комнатной температуре или в течение 1 часа при 37? С в термостате. Снятие сыворотки со сгустка позже 3-х часов после взятия крови недопустимо. Отбор сыворотки проводится в отдельной комнате или на специальном отведенном столе отдельным для каждой порции крови наконечником с помощью груши или автоматической пипеткой с одноразовым наконечником. Для лучшего отделения сыворотки рекомендуется обведение сформировавшегося сгустка крови индивидуальной стеклянной палочкой или пипеткой. Необходимо избегать попадания эритроцитов в сыворотку. Нельзя отбирать сыворотку, переливая ее из пузырька в пузырек. Это приводит к бактериальному загрязнению исследуемого материала, увеличивая риск аварии.
Следует помнить, что мокроту до исследования в лаборатории можно хранить не более 1-2 ч. в холодильнике при температуре 4? С, поэтому нужно доставить материал в лабораторию как можно быстрее, снабдив его сопроводительным документом.
Алгоритм действий медсестры:
попросить пациента сделать глубокий вдох и покашливание;
собрать мокроту в банку (кол-во 3-5 мл);
отправить в лабораторию;
прикрепить направление с указанием Ф.И.О. и цели исследования.
1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции и какой путь является приоритетным при данной ситуации.
3. Продемонстрируйте технику обработки рук при попадании на них биологических жидкостей пациента.
1. Лаборант рискует при данной ситуации заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, сифилис и т.д. Пути передачи при ВИЧ-инфекции: половой, парентеральный, трансплацентарный, в родах, при кормлении грудным молоком. При данной ситуации парентеральный путь (через кровь) является приоритетным.
кожу следует в течение двух минут обработать раствором антисептика (70% раствором спирта), не втирая, через 5 минут вымыть теплой водой с мылом двукратно и повторить обработку антисептиком;
слизистые оболочки обработать 0,05% раствором перманганата калия, рот и горло можно прополоскать 70% раствором спирта;
при уколах и порезах кровь выдавить или дать ей истечь, кожу обработать 70% раствором спирта, тщательно вымыть руки под проточной водой, края раны обработать 5% раствором йода рану заклеить лейкопластырем.
б) об аварийной ситуации сообщить руководителю и зафиксировать в специальном журнале;
3. Студент демонстрирует тактику обработки рук в соответствии с алгоритмом манипуляции.
2. Назовите элементы специальной одежды медицинского персонала, работающего в режиме возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
1. Группы риска – это категории лиц, среди которых регистрируется наибольший уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией. К ним относятся:
— лица с беспорядочными половыми связями;
— реципиенты крови, биологических жидкостей, тканей и органов.
3. В состав аварийной СПИД-аптечки входят:
— навески марганцевокислого калия по 0,05 г;
— стерильная вода по 100 мл для разведения марганцевокислого калия;
— стерильный перевязочный материал;
— стерильные пипетки – 2 шт.;
В анонимный кабинет обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была половая связь с женщиной легкого поведения, на теле которой имелась сыпь. Через неделю он обследовался на ВИЧ-инфекцию, антитела на ВИЧ-инфекцию не были обнаружены, но это его не успокоило, так как меры личной защиты молодой человек не использовал.
1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.
4. Что входит в план дотестового психосоциального консультирования.
5. Продемонстрируйте технику надевания презерватива на муляж мужского полового члена и объясните, как правильно им пользоваться.
Настоящая и приоритетная проблема: страх оказаться ВИЧ-инфицированным, тревога из-за возможного ограничения сексуальной жизни и по поводу опасности заразить других людей.
Потенциальные проблемы: ВИЧ-инфицирование, страх «скорой» смерти.
У части лиц антитела начинают вырабатываться через 2-3 недели, у большинства – через 3-6 месяцев и более (до 12 месяцев). Кроме того, есть риск быть инфицированным другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Во время консультирования надо:
выяснить, что знает пациент о ВИЧ-инфекции, путях заражения ВИЧ-инфекцией, симптомах заболевания;
предоставить требуемую фактическую информацию;
направить больного на обследование к врачу-инфекционисту, предупредить последнего о больном по телефону;
На приеме в поликлинике молодая женщина, которая всегда считала себя здоровой, жалуется на то, что в течение последних нескольких месяцев у нее появились головные боли, ухудшилась память, беспокоит молочница. Объективно отмечается увеличение затылочных, передне- и заднешейных лимфоузлов величиной до 1,5 см. Лимфоузлы плотные, безболезненные, неспаянные друг с другом и с окружающей тканью. Из эпидемиологического анамнеза удалось выяснить, что женщина имела половые контакты с разными мужчинами, постоянного партнера нет.
3. Назовите причины гибели больных ВИЧ-инфекцией. Основные права и обязанности ВИЧ-инфицированных.
клинических данных – множественное увеличение лимфоузлов (лимфоузлы безболезненные, не спаянные друг с другом и с окружающей тканью), молочница, ухудшение памяти.
2. Проблемы пациента
Потенциальная проблема: дальнейшее прогрессирование ВИЧ-инфекции может ухудшить ее физическое и психическое состояние;
В поликлинику обратился молодой человек 19 лет с жалобами на недомогание, слабость, тяжесть в правом подреберье, потерю аппетита. Объективно: увеличенные подчелюстные и заднешейные лимфоузлы, безболезненные, неспаянные друг с другом и с окружающей тканью. На руках следы от инъекций. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги.
1. Имеет ли пациент отношение к группе риска по ВИЧ-инфекции?
4. Дайте рекомендации больному по профилактике заражения и распространения ВИЧ-инфекции.
5. Расскажите о правилах обработки специальной одежды, оборудования при загрязнении их кровью.
gigabaza.ru
Вич-инфекция
ВИЧ относится к семейству
а) рабдовирусовв
б) гепадновирусов
в) ретровирусов
г) аденовирусов
Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита
а) SIDA
б) HIV
в) AIDS
г) LAV
Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет
а) 2 дня
б) 1 мес.
в) 2 нед.
г) 3 мес.
а) I, II, III, IV
б) I, II, III
в) I, II
г) I
Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию
а) свидетельствует об отсутствии заболевания
б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови
в) служит основанием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»
г) служит основанием для повторного обследования
Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются
а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная
б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная
в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная
г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД
При вертикальном механизме заражение чаще происходит
а) через плаценту
б) в родах
в) при кормлении грудью
г) при уходе за новорожденным
В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят
а) стоматологи
б) процедурные сестры
в) беременные
г) реципиенты крови
В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует
а) во всех стадиях
б) во всех стадиях, кроме инкубации
в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.
г) во всех стадиях, кроме терминальной
Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии
а) первичных проявлений
б) СПИДа
в) генерализованной лимфаденопатии
г) бессимптомной
Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является
а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)
б) иммуноферментный анализ (ИФА)
в) реакция связывания комплемента (РСК)
г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции
а) пенициллин
б) интерлейкин
в) тимолин
г) азидотимидин (АЗТ)
Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции
а) инкубации
б) первичных проявлений
в) вторичных проявлений
г) терминальная
При проникновении в организм человека ВИЧ поражает
а) В-лимфоциты
б) Т4-лимфоциты
в) Т8-лимфоциты
г) тромбоциты
Методами иммунноблотинга определяют
а) антитела
б) антигены
в) Т4 - и Т8-лимфоциты
г) вирусные частицы
Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в
а) сыворотке крови
б) слюне
в) амниотической жидкости
г) гное
При ВИЧ-инфекции поражается система
а) костная
б) мышечная
в) иммунная
г) сердечно-сосудистая
У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение
а) Т4-лимфоцитов
б) Т8-лимфоцитов
в) В-лимфоцитов
г) плазматических клеток
Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при
а) предъявлении страхового полиса
б) наличии веских причин для обследования
в) наличии прописки в данном населенном пункте
г) направлении врача с указанием диагноза
Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)
а) (+4) – (+8)
б) -18
в) (-20) – (-22)
г) +37
В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят
а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин
б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г
в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин
г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт
Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для
а) отстранения от донорства
б) экстренной госпитализации в стационар
в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми
г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения
Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время
а) грудное вскармливание
б) контактно-бытовой
в) парентеральный
г) половой
Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в
а) секрете потовых желез
б) вагинальном секрете
в) слюне
г) моче
Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией
а) массовая вакцинация
б) массовое обследование на ВИЧ
в) изоляция ВИЧ-инфицированных
г) санитарно-просветительская работа среди населения
Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить
а) тщательное проветривание помещений
б) ультрафиолетовое облучение помещений
в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения
г) влажную уборку помещений
Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)
а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства
б) поощряется
в) увольняется
г) штрафуется
28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты
а) без всяких ограничений
б) нет
в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив
г) да, но использовать презерватив
Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как
а) пандемия
б) спорадические случаи
в) эпидемия
г) эпидемия и спорадические случаи
а) отстраняются от всех видов прививок
б) не прививаются живыми вакцинами
в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок
г) прививаются по эпидемиологическим показаниям
Центральный орган иммунной системы
а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике
б) красный костный мозг
в) селезенка
г) периферические лимфоузлы
Периферический орган иммунной системы
а) селезенка
б) красный костный мозг
в) печень
г) вилочковая железа
а) щитовидная железа
б) вилочковая железа - тимус
в) поджелудочная железа
г) гипофиз
Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции
а) действие токсинов
б) размножение в них ВИЧ
в) соприкосновение их с ВИЧ
г) проникновение в них ВИЧ
Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает
а) грипп
б) инфекционный мононуклеоз
в) скарлатину
г) дифтерию
Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции
а) I
б) IIВ
в) IIIВ
г) IIА
а) идентичен ВИЧ
б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции
в) стадию вторичных проявлений
г) стадию первичных проявлений
СПИД-маркерным заболеванием является
а) лямблиоз
б) пневмоцистная пневмония
в) стафилококковая инфекция
г) амебиаз
Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для
а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну
в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем
Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ
а) следует
б) не следует, если соски не имеют трещин
в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений
г) не следует, если не прорезались зубы
Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
а) 100%
б) до 70%
в) до 30%
г) не превышает 1%
К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
а) аденовирусную инфекцию
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию
г) паратифы
При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен
а) лейкоцитоз
б) эозинофилия
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов
Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
а) иммуноблотинг
б) ПЦР
в) ИФА
г) посев на питательные среды
Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
а) стафилококковая
б) пневмоцистная
в) микоплазменная
г) вирусная
Устойчивость вируса ВИЧ, СПИДа во внешней среде. При какой температуре погибает ВИЧ, СПИД? 3
- Во-первых, в крови, сперме, вагинальной жидкости или грудном молоке должен быть вирус ВИЧ. Это очевидно, но иногда мы боимся того, где ВИЧа даже нет. ВИЧ не выживает в воздухе или в кислой среде, т.е. в желудке он погибает.
- Во-вторых, просто дотронуться до крови с ВИЧ мало, кожа защищает. Т.е. нужен специфический путь заражения: соитие, чужой шприц, игла, кормление грудным молоком.
- В-третьих, должны быть «ворота» для ВИЧ: ранки, язвочки, повреждения кожи, слизистой.
ВИЧ не проникает через неповрежденную кожу.
- В-четвертых, в биологической жидкости, выделениях человека должно быть достаточное количество вируса. Поэтому ВИЧ не передается через слюну, мочу, слезы, там недостаточная концентрация вируса ВИЧ необходимая для заражения.
Даже, если ты просто дотронулся до шприца с остатками ВИЧ-инфицированной крови — ты не заразишься.
Итак,
ВИЧ выживает
В шприцах
- ВИЧ выживает в шприцах до 7 дней при температуре от 27⁰C до 37⁰C.
- ВИЧ может выживать до месяца в шприцах после того, как в них была набрана и выпущена ВИЧ-инфицированная кровь.
- Исследование крови, собранной из более, чем 800 шприцев с остатками крови и хранившихся разные промежутки времени показало, что ВИЧ можно выделить из 10% шприцев после 11 дней из количества крови менее 2 микролитров, но 53% шприцев содержали 20 микролитров крови. Дольшее выживание ВИЧ было связано с хранением при более низких температурах (менее 4 гр.С), при более высоких температурах (от 27 до 37 градусов) вирус СПИДа погибал 100% через 7 дней.
В крови
- При комнатной температуре в капле крови ВИЧ чувствует себя стабильно и может прожить неделю в высохшей крови при 4 гр. С.
В сперме
- Не проводились исследования выживаемости ВИЧ в семенной жидкости вне тела, но при исследованиях в лаборатории, в сперме вне тела обнаруживалась очень малая концентрация вируса СПИДа.
В воде
- ВИЧ может выжить в канализации несколько дней.
- Сточные, канализационные воды не представляют опасности, потому что вирус ВИЧ никогда не был выделен из кала или мочи. Однако, исследователь Тамес Вотер доказал, что ВИЧ может выживать в сточных водах в течении нескольких дней в лабораторных условиях.
В трупах
- ВИЧ может выжить в органах и трупах до 2 недель.
- Вирус СПИДа способный к заражению был выделен из человеческих трупов между 11 и 16 днями после смерти, трупы хранились при температуре 2 гр. С. Пока не ясно как долго ВИЧ может выживать в разлагающихся трупах при комнатной температуре, но ВИЧ был выделен из органов, хранившихся при температуре 20 гр.С вплоть до 14 дня хранения после смерти. ВИЧ не был обнаружен в достаточных количествах для заражения после 16 дней хранения, что указывает на меньшую опасность таких трупов для могильщиков и патологоанатомов.
PH
- ВИЧ может выжить только при pH от 7 до 8, оптимально для него 7,1. Вот почему он плохо выживает в соплях, моче, блевотине, рыгачке.
На морозе
- ВИЧ не погибает от холода, чем ниже температура тем выше вероятность выживания ВИЧ.
- ВИЧ сохраняется при очень низких температурах, при глубокой заморозке прекрасно сохраняется, например при заморозке вируса СПИДа (ВИЧ, вирус ВИЧ — это одно и тоже) при минус 70 гр. вирус прекрасно сохранялся и не терял свои заражающие свойства.
ВИЧ погибает
- ВИЧ боится солнца и УФ-излучения.
- Погибает от мыла, спирта, йода, зелёнки.
- ВИЧ чувствителен к высоким температурам (чтобы гарантировано убить вирус ВИЧ, температура должна быть свыше 60 градусов С), умирает от кипячения.
- ВИЧ очень чувствителен к щелочной или кислой среде: при рН ниже 7 или выше 8 вирус ВИЧ постепенно погибает. Вот почему риск заражения ВИЧ-инфекцией здоровой женщины понижается при соответствующей степени кислотности вагинальной жидкости. По этой же причине ВИЧ не выживает в пепси-коле, кока-коле, т.к. их рН кислый, около 3.
- ВИЧ не выживает так долго в морской воде как другие вирусы.
Таблица. Устойчивость ВИЧ во внешней среде.
(4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
