Турецкое седло что это такое


Что такое турецкое седло в медицине?

Турецкое седло – это часть клиновидной кости в основании черепа, форма которая напоминает седло турецких всадников. Особенностью этой кости можно назвать наличие в ее основании ямки, в которой располагается гипофиз, орган, который играет большую роль в функциональности всего организма в целом.

Одним из основных заболеваний, связанных с этой костью является синдром, называемый пустое турецкое седло (ПТС), который означает всего-навсего пролабирование в полости кости супраселлярной цистерны.

Причины и симптомы возникновения ПТС

Причины этого заболевания еще до конца не выяснены. Пока можно сказать, что это заболевание может быть как вторичным, например, после хирургического или лучевого лечения пациента или вследствие развития опухоли, так и первичным, в том случае, если это лечение до обнаружения патологии не проводилось, а опухолей не обнаружено. Симптомы, предшествующие возникновению вторичного ПТС, не могут считаться объективными, вследствие их связи с проведенным лечением, поэтому для выявления объективных причин и симптомов лучше всего рассматривать только прецеденты первичного ПТС. Большинство нижеприведенных факторов лишь способствует развитию болезни, но не может вызвать ее самостоятельно.

  • Повышенное внутричерепное давление
  • Женские физиологические факторы (роды, беременность, климакс)
  • Арахноидальные кисты
  • Повышенное давление непосредственно в желудочках головного мозга
  • Аутоиммунные заболевания
  • Прием оральных контрацептивов

Симптомы заболевания

Пустое турецкое седло чаще всего обнаруживается у женщин (80 % случаев), старше 40 лет. Причем, примерно 75 % всех больных подвержены ожирению.

Само заболевание чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время рентгенографии черепа. Одним из симптомов, возникающих в 70 % случаев, является головная боль, из-за которой большинство пациентов и проводят рентгенологическое исследование. Кроме того, больные ПТС довольно часто подвержены внезапным эмоциональным перепадам настроения и личностным расстройствам.

Эндокринные симптомы также могут помочь при диагностировании заболевания. Эти симптомы характеризуются нарушением функции гипофиза различной степени тяжести. Также при ПТС довольно часто бывают и проблемы со зрением, что связано с расположением зрительного перекрестия нервов в районе клиновидной кости.

Диагностика заболевания

Самым эффективным методом диагностики этого заболевания сегодня является МРТ, которая способна подробно визуализировать всю внутреннюю часть скелета черепа. МРТ делает срезы в любой плоскости размером в 1 мм.

Кроме МРТ возможно и рентгенологическое исследование, которое, разумеется, не может дать наиболее точных результатов, зато распространенно повсеместно.

Также возможна и лабораторная диагностика этого заболевания, которая складывается из определения количества тропных гормонов гипофиза в крови. Этот метод не отличается особой точности, поэтому может использоваться исключительно в вспомогательных целях.

Лечение заболевания

В случае, когда у пациента первичное пустое турецкое седло, лечение не требуется, достаточно лишь наблюдения у специалиста. Но, в ряде случаев бывает необходимость в корректирующей гормональной терапии. При вторичном синдроме гормональная терапия является практически всегда обязательной для нормального выздоровления пациента.

Осложнений, которые могут потребовать хирургического вмешательства в лечение заболевания, довольно мало и они крайне редки. К этим осложнением относится истончение стенки турецкого седла так, что спинномозговая жидкость способна самостоятельно вытекать из носа пациента, а также провисание перекреста зрительных нервов в отверстия диафрагмы седла, сопровождающееся сдавлением этих нервов и нарушением функции зрения.

Турецкое седло головного мозга

Турецкое седло в головном мозге – специальное углубление с выпуклым дном, которое необходимо для обеспечения защиты гипофиза (нижнего мозгового придатка). Согласно с постулатами анатомии, гипофиз находится в центральной части головного мозга, в костном углублении (гипофизарная ямка). Спереди от ямки располагается бугорок седла.

Гипофиз от остальных составляющих мозга скрыт твердой мозговой оболочкой, которая называется диафрагмой турецкого седла. Гипофиз соединен с гипоталамусом, однако строение твердой оболочки не позволяет оказывать давления на орган. Возле турецкого седла располагаются вены и артерии головы, которые формируют артериальный бассейн, необходимый для обеспечения кровообращения в гемисферах.

Заболевание, в процессе которого происходит истончение защитной твердой оболочки и дальнейшая утрата функциональной защиты, принято называть «синдромом пустого турецкого седла». Этот термин используется уже довольно-таки давно. В результате развития данной болезни отмечается растекание гипофиза по основанию ямки, поэтому гормоны в необходимом количестве он формировать не может. Старое место гипофиза обычно занимает субарахноидальная жидкость, оболочки мозга, гипоталамус. Есть вероятность полной атрофии диафрагмы или ее частичного продавливания.

Если турецкое седло в мозге у мужчин и женщин находится в норме, то и гипофиз функционирует полноценно:

  • Поддерживается продукция необходимых гормонов в полном объеме.
  • Вес и рост человека соответствуют его возрасту.
  • Мужчины имеют нормальную потенцию, либидо, женщины – обычный менструальный цикл, возможность забеременеть.

Если начинает развиваться заболевание, то наблюдаются нарушения в функционировании гормональной и эндокринной систем, есть сбои в работе зрительного аппарата.

Возможные патологии

Если гипофиз изменяется каким-то образом под воздействием определенных факторов, то происходят изменения и в турецком седле:

  • Увеличение размеров на фоне развития аденомы гипофиза.
  • Отложение солей на стенках при наличии доброкачественных воспалительных образований.
  • Утолщение дна при увеличении давления в гипофизарной ямке.
  • Опасные дефекты (в частности, уменьшение) гипофизарной ямки при окостенении клиновидной кости.
  • Снижение полостной пневматизации костных структур на фоне развития воспаления.

На турецкое седло сильное воздействие могут оказать различные опухолевые процессы и новообразования, происходящие в гипофизе, а также гормональные сбои, что потенциально приводит к крайне негативным последствиям.

Если на гипофиз будет оказываться механическое давление извне, то развитие патологии может стать причиной возникновения фрагментарных ущемлений, а это уже приводит к инвалидности.

Симптоматика дисфункции диафрагмы

Если у взрослого или ребенка развивается пустое турецкое седло в головном мозге, то при несущественных патологиях твердой защитной оболочки никакого влияния на комфорт жизни оказано не будет. Каждый десятый человек имеет болезнь гипофизарной ямки, зачастую без поставленного диагноза, потому что никаких симптомов не проявляется, а также не наблюдается нарушений функционирования органов.

На фоне постепенного увеличения давления на гипофиз может проявиться симптоматика, которая будет явно указывать на проблемы в работе головного мозга. У таких пациентов развитие патологии сопровождается обычно следующими неврологическими нарушениями:

  • Постоянные боли в голове повышенной интенсивности, которые могут возникать спонтанно.
  • Озноб, головокружение, тошнота – всё это в комплексе.
  • Перепады кровяного давления, тахикардия.
  • Состояния, близкие к обмороку.
  • Незначительное увеличение температуры (в районе 37 градусов).
  • Судороги конечностей, их онемение.

По мере развития патологии у больных начинают проявляться отклонения психоэмоционального фона – пациенты подвержены паническим атакам, повышенной агрессивности, депрессивным состояниям, плаксивости. Также отмечается снижение работоспособности, выносливости, повышенная усталость.

Явными признаками синдрома пустого турецкого седла являются нарушения в области эндокринной системы:

  • Сбой менструального цикла у женщин.
  • Увеличение размеров некоторых частей туловища (например, кисти и ступни могут быть непропорциональны).
  • Невозможность выносить ребенка, выкидыши.
  • Синдром несахарного диабета.

Из-за утраты опоры проводящих путей и зрительных нервов, они начинают провисать к гипофизу, что становится причиной формирования другой симптоматики, связанной со зрением:

  • Болевые ощущения при закрытии век.
  • Повышенное давление в области глазницы (пациенты ощущают это, но на самом деле давление не увеличивается).
  • Снижение остроты зрения, возникновение различных пятен и мошек в поле зрения.
  • Двоение.

Если рассматривать патологию с точки зрения развивающейся симптоматики, то можно говорить о том, что формирующееся пустое турецкое седло является синдромом гормональной недостаточности, который возникает на фоне гиперплазии гипофиза или при истончении железы, и проявляется дисфункцией в сфере эндокринной, неврологической системы. Образоваться подобное состояние может по разным причинам.

Почему болезнь появляется

Патология может развиваться при абсолютном здоровье человека или же при уменьшении тканей гипофиза. Можно выделить огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормальное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметить наиболее распространенные:

  • Артериальная гипертензия.
  • Использование гормональных медикаментозных средств для лечения.
  • Прием некачественных или устаревших оральных контрацептивов.
  • Оперативное вмешательство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
  • Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
  • Оперативное вмешательство в работу мозга.
  • Системные иммунные патологии.
  • Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
  • Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
  • Аденома гипофиза.
  • Ожирение.

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания даже у здоровых людей предостаточно.

Диагностика

Состояние, при котором имеются нарушения в защитной оболочке турецкого седла, достаточно опасно, поэтому особое значение имеет оперативная и правильная диагностика заболевания. Для определения наличия гормональных сбоев, которые связаны с функционированием гипофиза, врачами назначается сдача анализа крови на гормоны.

Чтобы уточнить диагноз, человека могут отправить на компьютерную томографию, рентген или магниторезонансную томографию (МРТ). Посредством такого обследования оценивается состояние гипофизарной ямки, размеры и контуры турецкого седла, наличие уплотнения дна, утолщения клиновидных отростков, определяется, имеет ли место отмирание тканей мозга, деструкция гипофиза, наличие гиперплазии и ликворного содержимого.

Все эти негативные состояния можно найти с помощью КТ или МРТ. Поэтому данные виды обследований должны быть обязательно назначены врачом при наличии соответствующей симптоматики, указывающей на вероятность развития синдрома.

На синдром пустого турецкого седла головного мозга укажет свободный Т4 и количество пролактина в анализе крови, которое не соответствует стандартизированным показателям.

Лечение

Если отсутствует характерная для патологии симптоматика, то это обозначает, что лечить заболевание лекарствами или иными способами нет необходимости (тем более народными средствами).

Выбор медикаментозных лекарственных средств будет зависеть от разновидности сбоя в работе эндокринной системы. Если развивающееся заболевание у взрослого или ребенка привело к тому, что нарушена продукция гормонов, то больным может быть назначена заместительная гормональная терапия. Результаты сданного анализа крови укажут, какие конкретно гормоны требуются в данный момент. Использование соответствующих гормональных средств возможно только после сдачи анализов и обследований (иначе возникает опасность переизбытка гормонов).

Из-за того, что при развитии заболевания у пациента могут сформироваться вегетативные и астенические нарушения, могут быть назначены лекарства, направленные на устранение симптоматики болезни. Это лекарства, имеющие седативный и успокаивающий эффекты, обезболивающие средства (в особенности при болях в голове), препараты для уменьшения артериального давления, ноотропные средства, которые помогут восстановить кровообращение и укрепить сосуды.

Если требуется, врачами также могут быть назначены иммуномодуляторы, витаминные комплексы, что будет направлено на улучшение иммунитета.

Оперативное лечение

При наличии дисфункции турецкого седла есть вероятность проникновения в носовые пазухи ликвора. Чтобы устранить патологию, требуется проведение соответствующей операции. Оперативное вмешательство, что характерно, необходимо больным, у которых наблюдается значительное увеличение размеров воспаления гипофиза, а также имеющим проблемы со зрением.

Операция может быть проведена через лоб или носовую перегородку (выбирается специалистами в зависимости от всевозможных индивидуальных факторов). Врачи удаляют образование (опухоль, кисту), осуществляют пластику твердой мозговой оболочки, если нужно что-то изменить.

Каждый случай развития данного анатомического заболевания индивидуален. Это означает, что прогноз может дать только врач после проведения операции или завершения медикаментозной терапии. Если у человека нет клинических признаков болезни, то даже с учетом невыполнения своей работы турецким седлом, прогноз зачастую для пациента благоприятен (при отсутствии сопутствующих заболеваний) Если имеют место выраженные нарушения в работе эндокринной и гормональной систем, то здоровье больного будет полностью зависеть от выбранной гормональной терапии.

Лечение такой болезни травами и целебными средствами может грозить весьма опасными последствиями (в частности, продолжением развития заболевания и увеличением выраженности симптоматики). Народные средства могут повысить иммунный ответ, поэтому их зачастую одобряют врачи в качестве вспомогательной терапии.

Турецкое седло головного мозга: что это такое?

Синдром пустого турецкого седла являет собой серьезную патологию. Она имеет прямое отношение к области головного мозга, где локализируется важный орган эндокринной системы − гипофиз. Это заболевание связанно со слабой диафрагмой – в участок пустого турецкого седла проникают мягкие оболочки. В результате сдавливается гипофиз, он поддается деформации, изменяет свои размеры. Поставить такой диагноз возможно только после проведения процедуры МРТ.

Что такое СПТС?

Люди задаются вопросом, встречая термин «синдром пустого турецкого седла»: что это такое и как он образуется? СПТС развивается вследствие слабости диафрагмы, которая должна препятствовать попаданию в полость клиновидной кости спинномозговой жидкости. Эта «ямка» располагается в височной части.

Люди с СПТС имеют необычной формы клиновидную кость. Последняя похожая на седло, а иногда напоминает бабочку. Слабая диафрагма не является преградой для попадания большого количества ликвора. Происходит деформирование гипофиза и его значительное уменьшение.

Согласно статистическим данным, такая аномалия имеется практически у каждого десятого жителя нашей планеты и чаще встречается у женщин

Причины возникновения СПТС

Доктора разделяют синдром на два типа: первичный и вторичный. Первый вид еще называют врожденным. Он возникает из-за анатомических особенностей строения черепа или отягощенной наследственности. У новорожденных СПТС встречается примерно в 10 %. Патология в редких случаях предоставляет ребенку неудобства, поэтому ее выявление происходит случайно.

Вторичный тип синдрома считается приобретенным. Есть много как внутренних, так и внешних факторов, влияющих на развитие данного заболевания.

В их список входят:

  • гормональные нарушения;
  • проблемы с легкими и сердечно-сосудистой системой;
  • аутоиммунные и вирусные заболевания;
  • химиотерапия, которая проводилась в области головы;
  • неврологические нарушения;
  • хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз;
  • воспалительные процессы на протяжении долгого времени.
Читайте также:  Тремор рук

Гормональные нарушения являются распространенной причиной появления СПТС. Эндокринные перемены могут быть вызваны различными факторами. Они бывают естественными и искусственными.

Головная боль. Это наиболее частый признак данной патологии. Однако определенных характеристик она, увы, не имеет

К природным изменениям относят:

  • климакс;
  • беременность, особенно если она не первая;
  • половое созревание.

Нередко СПТС развивается из-за искусственных факторов. Нередко пагубное воздействие имеют гормональные препараты, особенно те, которые применяются в качестве контрацепции.

Опасна ли патология?

Синдром турецкого седла зачастую не причиняет неудобств. Однако это не означает, что помощь медиков не нужна. Для поддержания нормального состояния и выявления отклонений на ранних этапах нужно регулярно наблюдаться у доктора.

Нарушение работы гипофиза может привести к эндокринным заболеваниям. По словам специалистов, больные синдромом часто сталкиваются с ухудшениями памяти и сильными головными болями. Иногда болезнь плохо влияет на видимость глаз, поэтому в некоторых случаях пациент может потерять зрение.

Симптоматика заболевания

Согласно статистике, синдром пустого турецкого седла – это скрытая болезнь. Патологию в большинстве случаев диагностируют случайно. Это связанно с тем, что симптоматика отсутствует или очень смазанная.

У больного могут возникнуть: снижение остроты зрения (больной попросту отмечает, что вдруг стал хуже видеть)

Чаще всего заболевание сопровождают:

  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • у женщин часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом;
  • неправильная работа нервной системы, из-за которой человек чувствует головные боли, а также случаются спазмы в животе и конечностях;
  • ухудшение зрения, в очень редких случаях возможна потеря зрения;
  • частые изменения настроения, депрессии и психическая неустойчивость.

Все эти симптомы выражаются по отдельности, в комплексе или могут не выражаться совсем. Список выше перечисленных нарушений очень редко проявляются в полном объеме. Это является основной причиной, которая затрудняет возможность диагностировать СПТС. В основном на формирующееся пустое турецкое седло указывают нарушения работы эндокринной системы, а также результат МРТ гипофиза.

Читайте также:  Что такое вестибуло-атактический синдром?

Диагностика болезни

Огромное значение для успешной терапии данного синдрома играет диагностика и раннее обнаружение конкретной патологии. Не последнюю роль занимает первичный осмотр. Как только были обнаружены первые признаки, необходимо записаться на прием к специалисту. В данном вопросе вам могут помочь эндокринолог и невропатолог.

На первом осмотре врач собирает анамнез больного. Для этого он знакомится с жалобами пациента. На визуальном этапе осмотра врач собирает биометрические данные. Опираясь на полученную информацию, специалист может сделать предположение о заболевании пациента.

МРТ предоставляет врачу важную информацию о состоянии области турецкого седла

Для подтверждения диагноза необходимо:

  • пройти обследование МРТ гипофиза;
  • сдать анализ крови для определения гормонального фона.

Диагностика СПТС является обязательным этапом для дифференцирования его от целого списка других болезней с похожей симптоматикой. Также во время сдачи анализов происходит выявление опухолей. Специалисты пытаются понять, имеет ли место негативное влияние данного заболевания на зрительные нервы человека.

Лечение

Если после проведения диагностики подтверждается СПТС, то врач подбирает комплексное лечение для удаления симптомов и причин, вызвавших патологию.

В случае врожденного синдрома, специалисты наблюдают за состоянием пациента. Чаще всего лечение не назначается. Для любых назначений необходимо динамическое развитие патологии.

В ситуациях, когда заболевание приводит к нарушению функционирования эндокринной системы, больному назначается прием гормональных препаратов. Их подбор является серьезным и важным делом. Специалист для каждого больного индивидуально назначает определенные гормоны и дозы. Они рассчитываются, исходя из состояния человека, данных анализов, его возраста и пола. Задача усложняется при наличии сопутствующих заболеваний у пациента. Принимать гормональные препараты нужно строго по инструкции, находясь под регулярным контролем лечащего врача.

Достаточно часто назначаются витаминные комплексы, гипотензивные и мочегонные медикаменты. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Главной причиной проведения операции является опасность потери зрения или наличие опухоли.

Профилактика

От СПТС убережет соблюдение нескольких правил:

  1. Нужно ежегодно проходить осмотр у врача-эндокринолога. Не лишним будет сдача крови на гормоны. Если есть нарушения в гормональной регуляции, то на первых этапах их несложно исправить.
  2. Особое внимание стоит обратить на работу сердца, сосудов. Следить за своим эмоциональным состоянием, нервной и сердечно-сосудистой систем.
  3. Нельзя пускать на самотек любые воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания в организме.
Читайте также:  Синдром кубитального канала

Своевременное лечение сохранит вам здоровье и финансовые средства. Как только вы заметите наличие симптомов СПТС – обращайтесь к врачу.

Что такое турецкое седло головного мозга: симптомы и лечение нейроэндокринных, неврологических и офтальмологических нарушений

Турецкое седло – важная структура в головном мозге. При сдавлении гипофиза, расположенного в этом отделе, возникает комплекс негативных признаков. Патологический процесс нарушает размер и взаимодействие соседних структур: гипоталамуса и гипофиза.

Синдром пустого турецкого седла нередко приводит к формированию поражений эндокринной системы, органов зрения, неврологических расстройств. Нужно знать, какие факторы провоцируют недостаточность твердых мозговых оболочек, как вовремя распознать поражение тканей гипофиза, чтобы вовремя провести лечение.

Общая информация

Турецкое седло – одна из важных структур в головном мозге. При отсутствии патологий в углублении находится гипофиз правильной формы. Через диафрагму (твердую мозговую оболочку) турецкого седла гипофиз соединен с гипоталамусом. Основная функция турецкого седла – защищать гипофиз от повреждений. Оптимальные размеры углубления (гипофизной ямки): от 9 до 12 мм – у женщин, от 12 до 15 мм – у мужчин.

При развитии патологических процессов происходит проседание (пролабирование) мозговых оболочек в гипофизарную ямку, гипофиз «растекается» по углублению. Следствие – развитие синдрома пустого турецкого седла, на фоне которого происходит нарушение нейроофтальмологической, неврологической и нейроэндокринной функций.

Несмотря на то, что поражение важного отдела головного мозга диагностируют почти у 10 % населения планеты, мало кто слышал о таком образовании, как турецкое седло. Где находится этот элемент? Углубление в области клиновидной кости расположено под гипоталамусом – элементом головного мозга, контролирующим работу эндокринной системы, продуцирующим гормоны. Поражение этой структуры негативно влияет на функционирование щитовидной железы, гипофиза, обменные процессы.

С двух сторон от гипоталамуса находятся зрительные нервы, здесь расположен важный элемент – венозный синус. Из углубления в основания черепа идут крупные сонные артерии, с участием которых происходит кровоснабжение головного мозга.

Узнайте о том, что такое гиперплазия предстательной железы у мужчин и как лечить заболевание.

Эффективные методы лечения воспаления предстательной железы у мужчин собраны в этой статье.

Заболевания

При поражении диафрагмы турецкого седла изменяется структура и размеры гипофиза: орган распластывается по гипофизарной ямке, нарушается функциональность важного элемента эндокринной системы. В процессе диагностики патологий головного мозга медики выявляют практически полное отсутствие твердой мозговой оболочки, углубление кажется пустым из-за изменения состояния гипофиза. По этой причине симптокомплекс назвали «синдром пустого турецкого седла».

На заметку! В большинстве случаев заболевание развивается у женщин. Патологии эндокринной системы чаще формируются у этой категории пациентов. Поражение гипофиза у мужчин медики диагностируют значительно реже. На фоне патологии развивается комплекс негативных признаков: нейроофтальмологические симптомы, вегетативные расстройства ЦНС, эндокринные нарушения.

Причины развития патологий

Патологический процесс бывает врожденным (первичным, поражение гипофиза отсутствует) и вторичным, развивающийся под влиянием негативных факторов. Основная причина – недостаточность диафрагмы турецкого седла. Даже при восстановлении оптимальных размеров гипофиза истонченная диафрагма остается вдавленной в гипофизарную ямку.

Несмотря на сдавление гипофиза мозговыми оболочками, орган продолжает функционировать. Комплекс негативных признаков возникает при нарушении гипоталамо-гипофизарной связи, если анатомическая структура образований изменяется, мешает регуляции процессов. В отдельных случаях отрицательные симптомы отсутствуют либо проявляются слабо, пациенты не подозревают о нарушении в области гипофиза. При поражении важной зоны – хиазма оптикус происходит нарушение зрения на фоне натяжения либо плохого кровоснабжения зрительных нервов.

Негативные изменения в структуре области, где расположена эндокринная железа, возникают при опухолевом процессе и кровоизлиянии в области новообразования. Также патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения ЦНС, отдельных заболеваний гипофиза. Еще один негативный момент: проведение лучевой и медикаментозной терапии, операции на гипофизе.

Провоцирующие факторы:

  • гиперплазия гипофиза в период гормональных сбоев у женщин (менопауза, пубертатный период, беременность);
  • травмы черепно-мозговой области;
  • многочисленные беременности, в том числе, с искусственным прерыванием процесса либо окончившиеся самопроизвольным абортом;
  • длительный курс ЗГТ при гипофизарной недостаточности.

Признаки и симптомы

Характерная особенность на фоне синдрома пустого турецкого седла – непостоянство негативных признаков и несколько категорий отрицательной симптоматики в различных отделах организма. Неврологические проявления сменяются нейроэндокринными, нередко добавляются офтальмологические нарушения. В тяжелых случаях присутствуют все виды патологических изменений.

Нейроэндокринные признаки:

  • акромегалия на фоне избыточной выработки соматотропина;
  • несахарный диабет при недостатке вазопрессина;
  • гипопитуитаризм при снижении концентрации одного либо нескольких видов регуляторов, которые вырабатывает гипофиз;
  • синдром Иценко – Кушинга при повышенной секреции АКТГ;
  • метаболический синдром;
  • гиперпролактинемия. Избыток пролактина провоцирует половые расстройства, гормональное бесплодие у женщин и мужчин.

Поражение зрения:

  • черные пятна в глазных яблоках;
  • покраснение отечность области зрительного нерва;
  • двоение в глазах, сочетание дискомфорта с болезненность зоны глазных яблок;
  • резкое падение зрения;
  • развитие гемианопсии;
  • слезотечение;
  • вспышки и нечеткость полей зрения.

Неврологические симптомы:

  • тревожность, панические атаки;
  • головные боли без четкой локализации, разной интенсивности и продолжительности;
  • спастические боли в ногах и животе;
  • одышка, чувство недостатка воздуха;
  • головокружения, нередко, с потерей сознания;
  • чередование низких и высоких показателей артериального давления;
  • повышение субфертильной температуры без видимых признаков ОРВИ либо инфекционных заболеваний. Столбик термометра длительное время держится на отметке от 37,5 до 37,6 градусов.

Диагностика

При отсутствии специфической клинической картины либо слабых проявлениях пациенты зачастую не знают, что гипофиз изменил размер, есть давление со стороны мозгового вещества. При латентном (скрытом) течении патологию выявляют случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.

При появлении симптокомплекса нужно обратиться к неврологу. Профильный специалист беседует с пациентом, выясняет жалобы, уточняет личный и семейный анамнез. Если перенесены черепно-мозговые травмы, женщина длительный период принимает оральные контрацептивы, родила трех и более детей, то врач более пристально оценивает жалобы, выясняет, почему развиваются головные боли, проблемы со зрением и эндокринные нарушения. Для уточнения предварительного диагноза нужно пройти лабораторную и высокоинформативную инструментальную диагностику.

Обязательные виды исследований:

  • анализы на гормоны гипофиза: соматотропин, адренокортикотропный гормон, пролактин. Важно выяснить показатели по каждому виду регуляторов для комплексной оценки работы эндокринного органа. При сдавлении гипофиза отдельные гормоны орган продуцирует в достаточном количестве;
  • проведение МРТ гипофиза. Современный метод диагностики показывает полную картину изменений в полости турецкого седла. Основные симптомы патологии: гипофиз сдавлен (менее 3 мм вертикальный размер), форма неправильная, образование сдвинуто ко дну или стенке гипофизарной ямки. Еще один характерный признак – выявление ликвора в полости турецкого седла. Также МРТ показывает косвенные симптомы, указывающие на высокие показатели внутричерепного давления;
  • при отсутствии возможности для проведения томографии пациент проходит менее затратное обследование: прицельную рентгенографию. Несмотря на достаточную четкость изображения, по результатам рентгенографии сложно подтвердить либо опровергнуть развитие синдрома пустого турецкого седла. Оптимальный вариант – сделать МРТ.

Направления терапии

Основная задача терапии – устранить нарушения в различных системах, стабилизировать зрение. Характер терапии (медикаментозное лечение либо оперативное вмешательство) зависит от многих факторов.

Для каждого пациента профильный специалист разрабатывает план лечения. Синдром пустого турецкого седла – это комплекс патологических проявлений, требуется участие невролога, эндокринолога и офтальмолога.

При случайном выявлении изменений в гипофизе, отсутствии негативных признаков лечение не проводят. Пациент состоит на диспансерном учете, периодически проходит обследование. Важно вовремя заметить признаки ухудшения состояния, провести коррекцию.

Что такое микседема щитовидной железы и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О причинах гипогликемии и о лечении патологии при сахарном диабете прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/kurkuma-pri-diabete.html прочтите об особенностях применения куркумы для лечения сахарного диабета.

Лекарственные препараты

Медикаментозную терапию проводят с учетом развивающейся симптоматики:

  • при вегетативных расстройствах пациент принимает седативные средства, составы, снижающие АД, таблетки от головной боли, НПВС, лекарства для снижения уровня холестерина, анальгетики;
  • при эндокринных нарушениях назначают диету и гормональную терапию с учетом количества регулятора, при секреции которого выявлены отклонения. ЗГТ проводят в индивидуальном порядке, срок терапии также определяет профильный специалист;
  • для нормализации и гормонального фона важно стабилизировать вес, активизировать метаболизм. Полезны физические упражнения, пешие прогулки, прием витаминных комплексов, фитопрепаратов и БАДов;
  • внутричерепная гипертензия исчезает, если устранены причины для повышения давления. Коррекция состояния при помощи лекарственных средств малоэффективна;
  • при нарушениях зрения проводят хирургическое лечение: медикаментозное лечение не дает положительного результата, пока не устранено сдавление зрительных нервов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначают при наличии показаний:

  • через истонченное дно проблемной зоны просачивается ликвор. Спинномозговая жидкость – бесцветное вещество с высокой концентрацией электролитов. При развитии ликвореи секрет вытекает из носовых ходов. Для устранения патологического процесса применяют тампонаду пораженной области мышцей;
  • тяжелое нарушение зрения. Причина – сдавление и провисание зрительных нервов в расширенное отверстие между мозговыми структурами, в которых находится гипоталамус и гипофиз.

Прогноз при выявлении пустого турецкого седла зависит от индивидуальных особенностей пациента, состояния мозговых структур, наличия либо отсутствия гормональных сбоев и травм головы в анамнезе. Одни пациенты даже не подозревают о патологических изменениях, другие вынуждены длительный период принимать препараты для устранения негативной симптоматики либо соглашаться на операцию.

Видео о том, что такое синдром пустого турецкого седла и как проявляется патология:


Смотрите также