Главная » Статьи » Признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе

Признаки гиперплазии эндометрия в менопаузе


Гиперплазия эндометрия в менопаузе: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

С наступлением климакса в организме женщины постепенно снижается содержание половых гормонов. В менопаузе становится невозможным зачатие. Прекращаются менструации, так как больше не происходят циклические изменения, связанные с обновлением слизистой оболочки в полости матки. Однако это не означает, что у женщины не может быть проблем со здоровьем репродуктивных органов. Наоборот, с наступлением менопаузы значительно повышается вероятность появления многих серьезных болезней, таких как гиперплазия эндометрия, рак матки. Важно их обнаружить и вовремя начать лечение.

Содержание:

Каким должно быть нормальное состояние эндометрия

Слизистая оболочка полости матки предохраняет стенки от повреждения и слипания, а после наступления беременности она удерживает и питает зародыш. Эндометрий состоит из наружного (функционального) и внутреннего (базального) слоев. У женщины репродуктивного возраста функциональный эпителий периодически отслаивается (если зачатия не произошло) и выводится в виде менструаций. После этого появляется новый эндометрий из развивающихся базальных клеток.

С наступлением менопаузы у него остается только защитная функция. Начинается его атрофия (уменьшение объема и толщины). Если раньше к началу менструаций толщина доходила до 18 мм, то при менопаузе она составляет 5 мм. Такие изменения считаются физиологической нормой. Однако иногда толщина слизистой не уменьшается, а увеличивается. Гиперплазия эндометрия в менопаузе приводит к серьезным осложнениям.

У молодых женщин патологией считается также гипоплазия эндометрия (аномальное уменьшение толщины слизистой). Она также приводит к бесплодию. Однако во время климакса гипоплазия является нормальным физиологическим процессом, никакому лечению не подлежит.

Виды гиперплазии

Существуют следующие разновидности заболевания:

Железистая. Толщина эпителиального слоя увеличивается за счет роста и нарушения формы расположенных в нем желез. Разрастание происходит в направлении мышечной ткани матки.

Кистозная. Клетки эпителия перекрывают выходные отверстия желез, которые начинают раздуваться, образуя полости (кисты). При такой форме заболевания возможно злокачественное перерождение клеток.

Базальная. Редкая форма гиперплазии, связанная с прорастанием вглубь матки внутреннего (базального) слоя эпителиальной оболочки.

Полиповидная (очаговая). Из клеток желез формируются наросты на тонкой ножке (полипы). На месте их образования появляются отдельные участки разрастания эндометрия.

Атипическая. В период менопаузы эта форма встречается редко, так как процессы в организме замедляются. Между тем, атипическая гиперплазия связана с быстрым аномальным изменением формы и размеров клеток эндометрия, активно разрастающихся в другие ткани. Эта форма наиболее опасна, так как переходит в рак. Гиперплазию такого вида не лечат, матка удаляется.

Видео: Виды гиперплазии эндометрия, признаки. Методы лечения

Причины гиперплазии эндометрия в период климакса

Возникновению этой патологии способствуют нарушения в работе некоторых систем организма. Проблемы со здоровьем могут появляться еще до наступления климакса, а старение лишь усугубляет последствия.

Гормональные нарушения. Основным фактором, влияющим на состояние эндометрия, является содержание эстрогенов в крови. Гиперплазия эндометрия возникает, если уровень этого гормона превышает норму. В свою очередь содержание эстрогенов регулируется вторым женским половым гормоном – прогестероном, который подавляет синтез избыточного количества эстрогенов. Во время климакса происходит снижение выработки обоих этих гормонов. Однако нарушение их соотношения в пользу эстрогенов вызывает патологическое разрастание слизистой в матке.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может возникать, например, если женщина пользуется для облегчения симптомов климакса препаратами заместительной гормональной терапии. Возникновению заболевания способствует употребление препаратов, содержащих только эстрогены. Более безопасными являются комбинированные средства, в которых содержится также прогестерон. Они восстанавливают правильное соотношение гормонов, предотвращая появление гиперплазии.

Используя гормональную контрацепцию, женщина должна посоветоваться с врачом по поводу действия противозачаточных препаратов на организм. Необходимо подбирать средства в соответствии с гормональным фоном, который необходимо постоянно контролировать.

Эндокринные заболевания. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечниками и другими органами эндокринной системы, также влияют на гормональный фон организма. Нарушения в работе этих органов могут привести к аномальному росту содержания эстрогенов.

Нарушение обмена веществ, ожирение. Кроме яичников, эстрогены вырабатываются также в жировой ткани. При ожирении их уровень превышает уровень прогестерона, что приводит к возникновению патологий в матке, а также к заболеваниям молочных желез, печени и других органов.

Старение тканей организма. В результате старения организма слизистые оболочки половых органов становятся более чувствительными к повреждениям и инфицированию. Возрастное ослабление иммунитета способствует возникновению воспалительных процессов в матке и придатках. В результате может нарушаться развитие клеток, в том числе и в эндометрии.

Травмы и операции на матке. Во время выскабливания и аборта происходит разрушение слизистой оболочки матки, что создает предпосылки для неправильного формирования клеток и появления новообразований различного характера.

Наследственность. У некоторых женщин имеется генетическая предрасположенность к появлению подобных заболеваний.

Дополнение: Риск заболевания повышен у нерожавших женщин, а также тех, у которых менструации появились в слишком юном возрасте. Раннее и позднее наступление климакса также являются провоцирующими факторами.

Видео: Причины разрастания эндометрия в климакс. Признаки и опасность

Признаки гиперплазии при климаксе

Характерные симптомы у этого заболевания, как правило, отсутствуют. В период пременопаузы, когда месячные у женщины еще есть, при наличии гиперплазии нарушается регулярность цикла, появляются кровянистые выделения из половых органов в промежутках между менструациями. Менструации могут стать очень болезненными, обильными и продолжительными.

В менопаузе, если менструация наступила вновь после перерыва в 0.5-1 год, это тоже может быть признаком гиперплазии. В период постменопаузы, когда появление каких-либо выделений крови является аномалией, их возобновление явно свидетельствует о возникновении гиперплазии эндометрия или злокачественной опухоли в матке. В этот период ослабление иммунной защиты организма и осложнения хронических заболеваний создают дополнительный риск перехода гиперплазии в рак.

Примечание: Вероятность возникновения гиперпластических процессов в матке повышается у слишком полных женщин, а также имевших миому или мастопатию. При сахарном диабете, заболеваниях печени, при гипертонии риск заболевания тоже велик.

Методы диагностики

Если имеются подозрения на наличие у женщины гиперплазии эндометрия, то ей назначается обследование следующими методами:

  1. Трансвагинальное УЗИ. С помощью специального приспособления, вводимого во влагалище, измеряется толщина эндометрия. Если при климаксе ее значение составляет 5-8 мм, то в течение полугода измерение повторяется еще 2-3 раза. При толщине 8-10 мм назначается лечение препаратами или выскабливание в зависимости от вида гиперплазии.
  2. Выскабливание полости матки. Оно проводится, если риск перерождения в рак слишком велик. Но процедура эта еще и диагностическая. Удаленный эндометрий отправляется на гистологический анализ на содержание раковых клеток.
  3. Биопсия. Этот метод применяется только для диагностики диффузной гиперплазии (процесс распространяется на весь эндометрий). При очаговой форме получить информацию не удается, так как невозможно точно отобрать пробу ткани. Для этого применяется специальная трубка с поршнем (пайпель).
  4. Рентген матки с применением контрастного раствора. Этим методом удается увидеть полипы в матке, изменение структуры эндометрия, желез.

Лечение гиперплазии при менопаузе

В менопаузе лечение гиперплазии эндометрия проводится обязательно, так как она является предраковым заболеванием с повышенной вероятностью перерождения.

Медикаментозное лечение

Если процесс не запущен, не обнаружены атипичные клетки, то восстановление эндометрия производится медикаментозным способом. Применяются гормональные препараты на основе прогестерона. Лечение длится около полугода. Все препараты принимаются исключительно по назначению врача. Проводится постоянный контроль толщины эндометрия посредством УЗИ. По результатам корректируется доза лекарства.

Предупреждение: После медикаментозного лечения возможны рецидивы болезни, поэтому женщина должна делать УЗИ каждые 3-6 месяцев.

Нередко такое лечение проводят перед тем, как делать операцию. Тогда она становится менее травматичной, заживление происходит быстрее. Для профилактики гормональные препараты могут быть назначены и после операции.

Хирургическое лечение

Оно проводится в тех случаях, когда болезнь рецидивирует после медикаментозного лечения, в эндометрии обнаружены полипы или атипичные клетки. Применяются выскабливание, различные методы прижигания или ампутация матки.

Выскабливание (кюретаж). Его производят для удаления слизистой оболочки толщиной больше 10 мм. Операция проводится под местным наркозом, длится около получаса.

Прижигание особенно эффективно, если имеются отдельные очаги гиперплазии. Используются такие способы, как криодеструкция (прижигание холодом), лазерная деструкция, диатермокоагуляция (с помощью электрического тока).

Гистерэктомия – ампутация матки, производится при атипичном перерождении клеток эндометрия, большой глубине поражения матки и повышенной угрозе рака. В некоторых случаях при менопаузе женщине удаляют яичники, если они также поражены, что часто бывает в период постменопаузы.

Видео: Особенности лечения гиперплазии эндометрия

Профилактика

С наступлением менопаузы женщине необходимо проходить гинекологический осмотр 1-2 раза в год, при этом наибольшую информацию о состоянии эндометрия дает УЗИ. Это позволит также вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания половых органов.

Совет: В пожилом возрасте женщинам не рекомендуется пить пиво, а также чрезмерно увлекаться молочными продуктами. Они являются источниками эстрогенов. Полезно есть помидоры, свеклу, ананасы, оливковое масло и другие «противораковые» продукты.

С большой осторожностью следует употреблять гормональные и фитопрепараты, повышающие уровень эстрогенов в организме. Необходимо контролировать питание, не допуская значительного повышения массы тела.

11 марта 2017

Гиперплазия эндометрия при климаксе

Неизбежные изменения, которые свойственны менопаузе, находят отклик в разных участках организма. Одной из особенностей нового состояния является снижение активности иммунитета. Эта причина, а также и иные, вызывают начало и неожиданное развитие болезней.

Даже гинекологические недуги, которые, казалось бы, должны дать женщине отдохнуть от своего присутствия, способны активизироваться, угрожать переходом в более серьезную стадию. Гиперплазия эндометрия в менопаузе – не исключение. Она может обнаружиться впервые, не выказывая заметных признаков, затихнуть или напомнить о себе с новой силой.

Что значит «гиперплазия»?

Матка имеет внутри слизистое покрытие, именуемое эндометрием. Этот орган состоит из нескольких слоев, у каждого свои функции. Эндометрий – не единственная часть матки, с ее иными отделами он имеет четкие разграничения. Но по многим причинам, выявить которые достоверно трудно, его клетки начинают прорастать в мышечный слой органа.

Толщина слизистой увеличивается, вызывая нарушения гормонального, эндокринного и репродуктивного характера. Гиперплазия эндометрия при климаксе это и есть его аномальное распространение вглубь слоев матки. Еще ее именуют аденомиозом. В зависимости от того, какие клетки слизистой преобладают в аномальных образованиях, различают не один вид заболевания.

Предвестником аденомиоза бывает гипертрофия эндометрия в менопаузе. Это вырастание объемов и массы слоев слизистой матки. Когда менструации еще приходят, то в начале периода это нормально, так как в конце она уменьшится, и верхний слой ее отторгнется. Но в постменопаузе подобное – тревожный признак, так как толщина эндометрия сохраняется в норме постоянной, имея определенные значения. Следом за ростом объемов может начаться увеличение числа клеток органа.

Каким бывает аденомиоз?

Несмотря на тонкость эндометрия, в его состав входят различного вида клетки. Ткани, обнаруживаемые в толще миометрия, могут представлять собою скопление одного типа или нескольких. Это, а также и расположение аномального разрастания определяет вид болезни. Специалисты называют следующие формы гиперплазии:

  • Железистая;
  • Железисто-кистозная;
  • Очаговая;
  • Атипическая.

Железисто-кистозный и кистозный типы болезни

Железисто кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе появляется чаще всего из-за характерных для возрастного состояния поводов. Это гормональный сбой, его риск при климаксе имеет природные причины. Сахарный диабет, доброкачественные опухоли в молочных железах, ожирение, проблемы со щитовидкой, нередко отмечающиеся у дам после 45, являются благоприятными для развития недуга обстоятельствами.

Этот тип аденомиоза отличается тем, что его основу составляет железистая ткань, но разрастание дополняется образованием в нем кист и узелков. Последние могут обнаружиться в том числе на яичниках. Клетки слизистой просачиваются в устье желез, забивая их и ставя препятствие оттоку их содержимого. Вырастают полости, наполненные слизью.

Кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе несет угрозу тем, что доброкачественные образования могут переродиться в опухоль. Она формируется немного иначе, чем железистая, хотя перемены существуют в той же ткани. Кисты при данной форме аденомиоза образуются за счет увеличения размеров желез.

Очаговая гиперплазия

Описанные выше формы недомогания представляют собой равномерное проникновение тканей эндометрия в мышечный слой матки. Но бывает, что в ней обнаруживаются патологические участки ограниченного размера. Это и есть очаговая гиперплазия.

Ее составляет преимущественно соединительная ткань, а не железистая. Она может также собираться в полипы, имеющие вид округлых образований на ножке с лоснящейся розовой оболочкой. Они бывают и в единственном, и во множественном числе. Размещаются полипы чаще в верхнем сегменте матки, поблизости от фаллопиевых труб. Их пронизывают кровеносные сосуды, которые иногда повреждаются.

К превращению в раковую опухоль данного вида гиперплазия эндометрия в постменопаузе способна чаще, чем в более раннем периоде.

Атипический аденомиоз

В аномально расширившейся толще эндометрия иногда возникают особого вида клетки, называемые атипическими. Чаще это происходит когда железистая ткань превалирует над соединительной. Эпителий активно делится с формированием сосочков, чрезмерным ветвлением желез, иными патологиями на уровне клеток.

Подобное может обнаруживаться по всей поверхности эндометрия или на отдельных его участках. Последнее особенно опасно из-за высокого риска перехода в злокачественную опухоль.

Почему возникает гиперплазия?

Поняв, какую угрозу несет недуг, многие захотят знать, почему гиперплазия эндометрия возникает в менопаузе либо продолжает развиваться. Причины могут формироваться задолго до наступления климакса. Среди известных поводов возникновения гиперплазии:

  • Гормональный дисбаланс. В климактерическом возрасте может наблюдаться завышенное количество эстрогенов в сравнении с прогестинами. И хотя все гормоны вырабатываются в меньшем объеме, их противостояние не оканчивается, а может усугубиться бесконтрольным использованием препаратов, снимающих климактерический синдром. Большинство из них эстрогеносодержащие. Ту же роль способны сыграть противозачаточные таблетки;
  • Сбой обмена веществ. С возрастом он приводит к появлению лишнего жира, обладающего способностью производить эстрогены. В результате баланс снова меняется в пользу этих веществ, прогестерон подавляется. Обменные нарушения провоцируют диабет, сосудистые проблемы, неполадки с печенью. А это тоже вызовет утолщение эндометрия в менопаузе;
  • Эндокринные неполадки. Надпочечники, поджелудочная и щитовидная железа производят гормоны, влияющие на общий фон, следовательно, и на состояние репродуктивной системы. Сбои в их работе приводят к аномальному количеству эстрогенов, значит, может вызвать аденомиоз;
  • Возрастные изменения слизистой половых органов. Оболочки истончаются, но становятся более восприимчивыми к любому влиянию. Повышается риск возникновения воспалений, инфекций. В полости матки и ее тканях формируется большое число иммунных составляющих, подстегивающих скорость размножения клеток оболочки;
  • Частые вторжения в матку. Из-за них рецепторы слизистого покрытия почти не реагируют на воздействие прогестерона. И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления. Чем меньше в анамнезе абортов, выскабливаний, тем лучше для здоровья слизистой в климактерическом возрасте;
  • Генетическая предрасположенность. Патология эндометрия в менопаузе скорее возникнет у тех, чьи предки по женской линии страдали недомоганием;
  • Иммунный сбой. Он заключается в том, что вырабатываемые организмом защитные компоненты воспринимают слизистую матки, как чужеродные ткани. Это вынуждает последние усиленно производить себе подобных.

Подстегнуть появление аденомиоза может и наличие миомы, мастопатии.

Признаки заболевания

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе симптомы демонстрирует немного иные, чем у молодых женщин с тем же диагнозом. Это обусловлено отличиями гормонального баланса. Аденомиоз проявляется:

  • Внезапными кровотечениями, которые могут носить характер мазни или быть интенсивными. Перепутать их с месячными нельзя, на описываемом этапе функция яичников окончательно угасла. Впрочем, гиперплазия эндометрия в менопаузе без выделений тоже случается;
  • Болями в животе, тянущего характера;
  • Повышенными утомляемостью и раздражительностью;
  • Головными болями.

У некоторых может периодически возникать сильная беспричинная жажда (из-за подскочившего сахара в крови), расти вес. А иногда гиперплазия эндометрия в менопаузе симптомы не выказывает вовсе, обнаруживаясь лишь при плановом осмотре. Вот почему следить за состоянием репродуктивных органов важно и тогда, когда их главные функции уже выполнены.

Когда нужно беспокоиться?

Выявляют диагноз «аденомиоз» и устанавливают его вид специалисты. Для этого созданы аппаратные методы, главный из которых УЗИ. Его проходят ежегодно и в отсутствие проблем. Существует такой показатель, как толщина эндометрия, в постменопаузе норма его 4-5 мм, не больше. На этом этапе он атрофируется, ведь в слизистой больше не происходит повторяющихся изменений. Допустимо и сращение некоторых участков матки, появление в полости жидкости из-за частичного сужения канала ее шейки.

Норма эндометрия при климаксе включает в себя также оценивание специалистом его структуры. Если в ней замечены изменения, не вяжущиеся с возрастом, определяется их характер.

Толщина эндометрия при климаксе в 6-7 мм является поводом для более пристального наблюдения. Женщине придется делать УЗИ еще спустя 3 месяца и через полгода.

Толстый эндометрий в менопаузе именуется таковым, начиная от 8 мм. В данном случае показатель вынуждает к выскабливанию и анализу полученного материала. А если он 10-15 мм, необходимым станет гистологическое исследование.

Слизь в матке на узи при менопаузе должна рассматриваться в совокупности с иными симптомами. Если есть боль и выделения с кровью, она является не просто результатом естественной атрофии органа, но признаком воспаления, гипертрофических изменений оболочки.

Избавление от аденомиоза в менопаузе

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе определяется типом и распространенностью патологии, а также длительностью течения. Есть несколько возможностей устранения, в качестве дополнительных можно использовать и домашние методы.

Выбирать способы лечения должен врач, самодеятельность приведет к усилению симптомов, запущенности недуга. Это опасно для жизни, ведь некоторые виды аденомиоза способны трансформироваться в рак.

Даже в отсутствие симптомов впоследствии надо будет контролировать состояние эндометрия во время визитов к врачу.

Медикаменты при аденомиозе

Гиперплазия эндометрия в менопаузу лечение без операции может иметь только в отсутствие фиброзных полипов. Медикаментозная терапия заключается в воздействии гормональных препаратов для снижения влияния на слизистую матки эстрогенов. Используются следующие средства:

  • Мегестрола ацетат;
  • Медроксипрогестерон;
  • Гидроксипрогестерона капроат;
  • Норэтистерон;
  • Гозерелин.
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Диферелин;
  • Даназол;
  • Гестринон.

Гиперплазия в постменопаузе лечится с обязательным приемом

  • Урсосана, Фосфоглива, Эссенциале для восстановления печени;
  • Гепарина, Гепатромбина для препятствования свертыванию крови.

Гестагены и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, как и антигонадотропины, принимают от 3 до 6 месяцев, постоянно следя по УЗИ за состоянием эндометрия.

Иногда медикаментозную терапию применяют перед операцией, чтобы сузить очаги аденомиоза. Вмешательство в таком случае будет наименее травматичным.

Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщин. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенности выделений, угасании репродуктивной функции, необходимости приема лекарственных препаратов.

Когда не обойтись без хирургического лечения?

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе чаще бывает хирургическим, особенно когда она рецидивирует, или есть предпосылки к возникновению рака. Атипичные клетки, найденные в органе, прямая необходимость оперироваться. Хирургическое вмешательство может заключаться:

  • В кюретаже. Выскабливание в менопаузе рекомендуют при 10-миллиметровой толщине слизистой. Оно еще и очень информативно для диагностики. Врач снимает верхний слой слизистой со всеми наростами, делая это под внутривенным наркозом. Операция длится 20-30 минут;
  • В прижигании. Этот метод целесообразен при очаговом распространении. Лазером обрабатывают участки аденомиоза. Они разрушаются и выводятся позже самостоятельно;
  • В криодеструкции. Метод похож на прижигание, но здесь используют не высокие, а низкие температуры. Патологические участки отмирают и также выходят из полости матки;
  • В гистероэктомии. При высоком риске развития рака, то есть осложненных видах атипичной гиперплазии удаляют матку. В поздней менопаузе подобная угроза может висеть и над яичниками. И потому в этом возрасте операция захватывает и все придатки матки.

Помогут ли народные способы?

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе народными средствами не должно браться за основу. Как дополнение можно использовать:

  • Смесь соков корня лопуха и золотого уса. Берут равные пропорции и принимают по 1 ст.л. дважды в сутки;
  • Спиртовую настойку крапивы. На 200 г травы нужно 500 мл жидкости. Настаивают 3 недели в темноте, пьют по 1 ч.л. утром и перед сном.

Первым в списке должны быть регулярные обследования у гинеколога, несмотря на отличное самочувствие.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: причины, симптомы, лечение

Свернуть

Менопауза – необычный период в жизни женщины. В это время женщина наблюдает особые изменения в организме, и учится с ними жить. К сожалению, частым спутником климакса является гиперплазия эндометрия матки. Гиперплазия эндометрия – аномальное разрастание тела эндометрия в матке. Болезни подвергаются женщины различного возраста. Однако гиперплазия эндометрия в менопаузе особенно опасна, так как в этот период велик риск заболеть раком. Итак, для того чтобы этого не произошло, женщина должна знать о причинах, симптомах и признаках этой болезни, а так же, каким образом она лечится. В этой статье данные вопросы раскрываются по порядку.

Причины, из-за которых возникает болезнь при климаксе

В период менопаузы более 15% женщин страдают этим заболеванием. При климаксе существует риск перерастания атипичной гиперплазии в рак в 40% случаев. В других случаях риск составляет до 5%. Гиперплазия бывает:

  • Железистой. Это самая распространенная форма, которую вылечить не так сложно. Железистая гиперплазия эндометрия в основном не является рецидивирующей.
  • Железисто-кистозной. В этом случае образуются кисты в матке и на яичниках.
  • Атипическая. Предраковая и самая опасная форма болезни.
  • Очаговая. Для этой формы свойственно образование полипов.

Так какие же причины гиперплазии эндометрия? Основная и самая главная причина – гормональный дисбаланс в менопаузе. В этот период эстрогены вырабатываются в большом количестве. Усугубляется этот процесс приемом лекарств, которые снимают климатические проявления, а также гормональных контрацептивов. Вторая по важности причина — наследственность. После этого, существует ряд существенных причин, которые предшествуют патологии в менопаузе:

  • Нарушение обменных процессов организма. С возрастом организм откладывает жир, так как не в состоянии уже работать в полную силу. Эти обменные процессы провоцируют развитие диабета, отклонения в функционировании печени и нарастание эндометрия.
  • Сбой в эндокринной системе. Существуют определенные органы, которые вырабатывают гормоны для нормального функционирования организма. Это поджелудочная и щитовидная железы, надпочечники. Сбой в этих органах приводит к гормональному дисбалансу, что в свою очередь вызывает гиперплазию.
  • Изменение в слизистой половых органов, связанное с возрастом. Оболочки органов становятся тоньше и чувствительней. Это приводит к тому, что органы становятся восприимчивы к факторам влияния и часто заражаются инфекционными болезнями. Эти болезни способствуют размножению клеток слоя эндометрия.
  • Частое механическое вмешательство в матку. Многое зависит от того, сколько у женщины ранее было абортов и выскабливаний. Чем меньше, тем лучше. С каждым выскабливанием рецепторы слизистой истончаются и не в состояние вырабатывать достаточное количество прогестерона. Это влияет на развитие гиперплазии.
  • Сбой иммунитета. Такой сбой характеризуется тем, что организм воспринимает слизистую матки как чужеродное тело. В следствии активно начинает вырабатывать себе подобных, что приводит к нарастанию эндометрия.
  • Наступление климакса до 45 лет, ранний.

Такие болезни как миома и мастопатия предшествуют заболеванию гиперплазия эндометрия.

Женщины, которые предрасположены к этому заболеванию, должны проходить диагностику у доктора как минимум 1 раз в год.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки патологии

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. Интересно, что формирование гиперплазии эндометрия матки происходит задолго до наступления климакса. Менопауза подталкивает болезнь к развитию. Из-за отсутствия симптомов женщина может поздно обратиться к врачу, что приводит к запущенности болезни и огромным затратам времени на лечение.

Женщина, вступившая в период менопаузы, обязана проходить обследование раз в год!

Однако существует ряд основных признаков гиперплазии эндометрия в таком периоде:

  • любые выделения при климаксе являются сигналом для обращения к специалисту;
  • слабость, вялость, утомляемость;
  • мигрени;
  • гипертензия;
  • изменение веса.

Любой из этих признаков должен настораживать женщину. Не стоит думать, что и так пройдет, а обязательно обращаться к доктору. От этого зависит, заболеет ли женщина раком.

Определенные особенности имеет железисто-кистозная гиперплазия эндометрия в менопаузе:

  • отсутствие сна;
  • смена веса;
  • раздражение;
  • жажда.
к содержанию ↑

Эхопризнаки гиперплазии во время климакса

Для точного установления диагноза врачи используют УЗИ. Его правильность составляет 90%. Симптомы, которые видит доктор у женщины в пожилом возрасте:

  • высокая звукопроводность;
  • контур М-эхо неровен;
  • эндометрий неоднороден;
  • рельеф слизистой матки видоизменен.

Данные признаки на УЗИ говорят о наличии гиперплазии в менопаузе.

к содержанию ↑

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе, симптомы

Постменопауза длится столько лет, сколько решит организм (иногда до конца жизни), и приводит к полному затуханию жизнеспособности женских органов. В этот период гормоны совсем перестают вырабатываться, и происходит сбой в работе половой, нервной и эндокринной системах. В этот период гиперплазия может протекать бессимптомно, однако некоторые все же проявляют себя:

  • кровянистые выделения;
  • боли в животе, похожие на схватки;
  • крупные полипы в матке;
  • одиночные полипы по причине атрофии.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе и в период климакса имеют одинаковые принципы. Врачи пытаются сделать все возможное без оперативного вмешательства, и только при рецидиве назначают операцию. Итак, как лечить патологию?

к содержанию ↑

Лечение народными методами

Траволечение эффективно в том смысле, что в некоторых растениях присутствуют фитогормоны, которые налаживают гормональный фон у женщины.

Данный вид лечения эффективен в комплексе с другими препаратами, которые выписывает доктор. Не занимайтесь самолечением.

Обычно для налаживания гормонов используют растения:

  • боровая матка;
  • ортилия однобокая.

Делают отвары по схеме, которую составляет доктор, и принимают в течение полумесяца-месяца.

к содержанию ↑

Лечение медикаментами

Обычно это препараты, содержащие гормоны. Единой схемы, которая подходит всем, не существует. Доктор делает назначение индивидуально. Принцип гормональной терапии заключается в назначение прогестеронсодержащих препаратов. Распространённые медикаменты:

Они являются синтетическими аналогами гормона прогестерона и гонатропин рилизинг гормона (ГнРГ).  Их цена колеблется в пределах 500-700 рублей.

Женщины в постменопаузе обычно принимают:

Препараты имеют свои особенности для женщин именно такого периода. Цена за препараты колеблется в пределах 3-8 тыс. рублей.

В период лечения женщинам обязательно назначают витамины, антидепрессанты и успокоительные препараты.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Оно включает в себя:

  • выскабливание;
  • прижигание.

Выскабливание является наиболее эффективным методом. На картинке схематически показана процедура.

Операция проводится под местным наркозом. Ее длительность около получаса. В этот период происходит удаление слизистой до 10 мм.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания является неэффективным, и не приводит к полному выздоровлению.

Процедура выскабливания

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

После лечения во избежание осложнений требуется пройти постоперационный период. Длится он две недели. Следует принимать витамины для восстановления общих сил. Так же назначают физиотерапию:

  • лечение грязями;
  • током;
  • иглоукалыванием;
  • озоном.

Вместе с этим назначают противовоспалительные препараты.

Спустя полгода делают контрольные анализы. Женщине в климатическом периоде следует избегать продуктов, содержащие гормоны, а именно пиво и молочные. Наоборот лучше есть противораковые продукты, такие как оливы, ананасы и свеклу.

При успешном лечении и следовании всем правилам, гиперплазия не возвращается.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, виды, симптомы и лечение

С приходом менопаузы в женском организме начинаются изменения, которые затрагивают почти все органы и их системы. В этот период существенное значение имеет правильная работа иммунной системы, так как женщина начинает подвергаться множеству неприятных заболеваний. Гиперплазия эндометрия в менопаузе – это такое осложнение, которое может активизироваться при климаксе в виде рецидива, а может случиться и впервые.

Что это за болезнь?

Матка – это уникальный орган. Главную защитную функцию этого органа выполняют слизистые оболочки, благодаря которым матка сохраняется здоровой, и осуществляется зачатие.

Когда во время менопаузы начинают происходить гормональные сбои, толщина слоев матки начинает колебаться, и они становятся толще. Когда слой достигает допустимых размеров, он начинает отторгаться. В здоровом организме репродуктивного возраста это сопровождается кровянистыми выделениями, то есть, менструацией. Когда разрастание эндометрия имеет опасный характер, его ткани начинаю проникать в мышечные слои матки. В менопаузу такое заболевание имеет очень тревожный сигнал.

Разновидности заболевания

Сам по себе эндометрий – это очень тонкое образование, которое состоит из множества клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Когда они начинают разрастаться, то по характеру этих самых разрастаний и можно определить тип заболевания. Выделяют следующие виды гиперплазии:

  1. Железистый. Характеризуется он сильным ростом клеток. На ранних стадиях это заболевание не считают опасным, но если вовремя не взяться за его лечение, то может развиться весьма благоприятная почва для онкологии. Железистая гиперплазия эндометрия лечится наиболее легко из всех представленных.
  2. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Она отличается не только повышенным разрастанием ткани, но и образованием кист, пока еще доброкачественного характера, в области яичников. Опять же, такая болезнь без должного лечения может трансформироваться в рак.
  3. Очаговый. Такое заболевание чаще всего представлено несколькими полипами, которые базируются на каком-либо участке матки. Такое состояние требует регулярного наблюдения у врача.
  4. Атипический. Когда заходит речь о таком виде заболевания, то чаще всего оказывается так, что прогноз не утешительный: разрастание эндометрия признают раковым, и вылечить его возможно только лишь при помощи хирургической операции.

Внимание! Важно помнить, что в запущенных случаях данное заболевание ведет к смертельному исходу и несет реальную угрозу для жизни.

Симптомы гиперплазии эндометрия при климаксе

Как таковые, проявления этого недуга у женщин часто отсутствуют, поэтому без регулярных осмотров у гинеколога выявить заболевание на ранних стадиях сложно. Следующие симптомы должны насторожить женщину:

  • Еще в самом начале менопаузы, когда цикл есть, нужно следить за его состоянием. Тревожный симптом – это его нерегулярность.
  • Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
  • Сами менструации при недуге очень обильные, болезненные, продолжаются дольше, чем обычно.
  • Признаком гиперплазии эндометрия может стать появление менструаций после годового перерыва.
  • Слабость иммунной системы.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Повышенная утомляемость.
  • Частые головные боли.
  • Сильная жажда.
  • Увеличение массы тела.
  • Неоднородные выделения из влагалища.

Диагностика гиперплазии эндометрия в климаксе

  • УЗИ половых органов. Во время этой процедуры во влагалище вводится специальный прибор, с помощью которого измеряют толщину эндометрия и оценивают ситуацию. Если толщина от 5 до 8 мм, то этот показатель считают допустимым, но процедуру УЗИ женщина должна проходить регулярно.

Когда толщина эндометрия превышает допустимый показатель, то женщине назначается лечение либо при помощи препаратов, либо осуществление хирургического выскабливания, в зависимости от интенсивности разрастания и факторов здоровья самой женщины.

  • Выскабливание полости матки. Такая процедура проводится только тогда, когда есть подозрение на онкологическое заболевание. Удаленный эндометрий отправляется в лабораторию, где его исследуют на наличие раковых клеток.
  • Биопсия. Этот метод диагностики годится только тогда, когда разрастание эндометрия охватывает всю область матки, а не только какой-либо ее участок. Для осуществления такой процедуры применяется трубка с поршнем.
  • Рентген матки. Данная процедура помогает увидеть аденоматозные и полипозные образования в области матки, которые могут увеличиваться, а также оценить структуру эндометрия.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Данный недуг поражает примерно 15% женщин, которые вступили в возраст менопаузы. Причины можно выделить следующие:

  • Ожирение. Гиперплазия случается потому, что у полных женщин женских гормон эстроген под воздействием жира превращается в мужской — тестостерон. При этом получается дисбаланс гормонов, и происходят различные заболевания репродуктивных органов, в том числе и гиперплазия эндометрия.
  • Разрастание ткани яичников, которую тоже провоцирует нехватка гормонов.
  • Опухолевые процессы в области яичников.
  • Заболевания печени, при которых орган перестает вырабатывать белки, необходимые для нормального функционирования эстрогена.
  • Болезни надпочечников, из-за которых случается переизбыток гормона эстрогена.
  • Сахарный диабет и повышенный уровень инсулина при этом недуге.
  • Наличие в области матки опухолевых образований типа миомы.
  • Бесконтрольный прием препаратов, которые содержат в своем составе женские гормоны эстрогены (чаще всего такая проблема возникает у тех, кто без согласования с врачом начал принимать гормональные противозачаточные препараты).
  • Наследственные болезни, которые связаны с повышенным уровнем эстрогена в крови.
  • Оперативные вмешательства в область матки, частые роды, аборты и выскабливания, которые превращают нормальные ткани матки в соединительные.
  • Раннее наступление климакса (до 45 лет). Таким женщинам нужно вставать на учет и регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Как проводится лечение данной болезни?

Гиперплазия, лечение которой осуществляется разными методами, требует серьезного подхода к терапии. Метод лечения выбирается в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание в каждом отдельно взятом случае. Чаще всего болезнь требует радикального лечения путем операции, так как медикаментозное лечение не всегда приносит результат.

Разумеется, что начинать самостоятельное лечение нельзя, так как заболевание несет угрозу для жизни.

Медикаментозное лечение

Без операции можно начать лечить только 2 вида патологии – кистозную и железистую, и это при условии: у того, кого надо лечить, полипы отсутствуют. Суть лечения состоит в том, чтобы снизить негативное воздействие эстрогенов на область слизистой матки. Помимо этого назначаются препараты, которые нормализуют работу печени, а также медикаменты, повышаемые свертываемость крови.

Во время прохождения такого лечения женщина должна наблюдаться у врача и регулярно проходить процедуру УЗИ для того, чтобы была возможность отслеживать динамику гиперплазии эндометрия в пременопаузе.

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе хирургическим методом

При возникновении гиперплазии эндометрия в менопаузе лечение требует кардинальных мер тогда, когда оно уже перешло в раковое заболевание. Если регулярно случаются рецидивы образования, если оно уже перешло в онкологию, если медикаменты не помогают, то нужно осуществлять лечение путем хирургической операции.

Хирургическое вмешательство осуществляется несколькими способами:

  1. Выскабливание одного или нескольких слоев слизистой матки под наркозом. Такая операция длится не более получаса, и выскабливание проводится под наркозом: хирург убирает все лишние наросты в области матки. Операция проводится лишь у того, у кого обнаружены несущие угрозы разрастания.
  2. Лазерное прижигание используется тогда, когда на области эндометрия есть только один или несколько очагов заболевания.
  3. Воздействие низких температур тоже помогает при очаговой инфекции. Для этого используется точечное замораживание, после которого ткани полипов и наростов постепенно отмирают.
  4. Полное удаление матки и/или яичников, такая операция осуществляется тогда, когда орган поражен раком, а также у тех, у кого уже есть дети и острая необходимость в этом органе отпадает.

Внимание! Помимо медикаментов и операций существует и народное лечение, которое используется только как вспомогательное к основному лечению и только с разрешения лечащего врача. Чаще всего для избавления от разрастания эндометрия народная и традиционная медицина рекомендует лопух, золотой ус, крапиву. Только народными средствами избавиться от данного заболевания невозможно.

Профилактика заболеваний матки при климаксе

Простые способы профилактики помогают существенно снизить риск развития заболеваний репродуктивных органов при климаксе.

Регулярно проходите осмотры у врача-гинеколога: как минимум, один раз в полгода. При наличии каких-либо проблем и заболеваний делайте процедуру УЗИ.

Для того, чтобы лечение проходило без осложнений, следите за уровнем гормонов путем сдачи анализа крови.

  • Правильное питание – это основа здоровья.
  • Если у Вас есть лишний вес, то начинайте бороться с ним прямо сейчас, так как полные женщины автоматически оказываются в группе риска по развитию онкологии.
  • Постарайтесь избегать абортов, иначе гиперплазия эндометрия в менопаузе даст о себе знать.
  • Ведите умеренную половую жизнь: храните верность своему партнеру и того же самого требуйте от него. Чаще всего проблемы возникают у того, у кого половая жизнь идет активно, и партнеры меняются часто.
  • Если Вы решили использовать спираль, как средство контрацепции, то Вам нужно регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием этой спирали, так как неправильное ее использование может спровоцировать эндометриоз.

Таким образом, гиперплазия эндометрия в менопаузе – это нередкое заболевание, которое нельзя списывать со счетов. Помните, что во время климакса женское здоровье находится под угрозой из-за того, что гормоны находятся в дисбалансе. Именно из-за этого нужно трепетно относиться к своему женскому здоровью, следить за симптомами, прислушиваться к своему организму и регулярно ходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Смотрите также