Бронхоскопия легких что

Бронхоскопия лёгких — описание процедуры

Что такое бронхоскопия лёгких? Название звучит пугающе. Многие пациенты даже не знают, что это за процедура. Это довольно сложная манипуляция, которая требует долгого и тщательного подготовительного этапа, и имеет свои противопоказания. Перед тем как начать лечение, необходимо пройти несколько этапов предварительной подготовки.

Основная схема проведения бронхоскопии.

Манипуляция сопровождается некоторыми рисками и осложнениями. Если внимательно и ответственно провести подобную процедуру, то их возникновение уменьшается.

Показания к бронхоскопии легких могут быть разные. Прежде всего, ее назначают больным туберкулезом, для того, чтобы определить очаги поражения органов дыхания. При проведении процедуры врачи устанавливают степень поражения, и после этого назначают оперативное лечение.

Имеется два вида бронхоскопии:

Жесткая бронхоскопия. Проходит при участии специального инструмента бронхоскопа. При помощи процедуры определяются различные новообразования в органах больного. Она применяется при установке и устранении кровотечений. Бронхоскопия производится под общим наркозом.
Гибкая бронхоскопия. При проведении данной процедуры используется эластичный фибробронхоскоп. Она имеет преимущество перед первой, так как наркоз при ней не требуется. В таком случае используется местная анестезия.

Почему может быть назначена процедура и возможные причины отказа в проведении

Ее могут назначить при проблемах с легкими и при бронхитах различной тяжести. Дополнительно ей подвергаются для точной диагностики перед операционным вмешательством. Назначение необходимо:

В случае распространения и развития патологий после рентгенографического обследования легких;
В случае опасения в выявлении опухолевых образований или бронхов;
При диагностическом обследовании бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких;
Чтобы установить причину возникновения очагов воспаления бронхов;
При выявлении причин появления пневмонии;
Чтобы найти образования при появлении кровохарканья;
Чтобы извлечь опухоль;
Для планового осмотра и планирования операции.

Что же это такое бронхоскопия легких, кроме как не способ определения вида заболевания? Процедура, помимо прочего, необходима при введении различных лекарств и медикаментов. А также для объективной оценки результатов лечения. Бронхоскопия может назначаться при проведении реанимационных мероприятий.

Такая манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями, что в последствие вызывает у пациента проблемы со здоровьем. Бронхоскопия проводится при общей, а иногда и местной анестезии. К сожалению, не многие пациенты ее переносят удачно. В случае неудачно проведенной процедуры у больных появляется рвотный рефлекс, болит горло и сильно повышается температура.

В некоторых случаях повреждаются бронхи, и пострадавшие области начинают кровоточить. В редких случаях, во время процедуры у больного происходит замедление дыхания. После проведенной манипуляции в случае несоблюдения рекомендации лечащего врача, возможно ухудшение общего состояния.

Бронхоскопию не следует проводить при условиях:

Если имеются проблемы с гортанью;
В случае приступа астмы;
Если имеется дыхательная недостаточность;
Присутствует нарушение кровообращения;
Если у больного имеются психические расстройства.

Также не следует проводить бронхоскопию легких пожилым людям, так как у них наблюдается плохая переносимость некоторых видов медикаментов, применяемых при анестезии.

Как пациента готовят к процедуре?

Чтобы удачно провести бронхоскопию, необходимо соблюдение строгих правил. Это сложный процесс, требующий длительной подготовки и внимательности со стороны лечащего персонала. Проводить процедуру должен опытный и высококвалифицированный персонал. Пациент должен пройти предварительную подготовку, чтобы не затруднять работу врача во время бронхоскопии.

Перед проведением процедуры рекомендуется пройти рентгенографию легких. При помощи ее врач получит исчерпывающую информацию о состоянии организма больного. Увидеть очаги поражения болезнью. Только после рентгенографии врач сможет дать точный ответ: требуется ли проведение бронхоскопии.

Возможно потребуется полотенце, чтобы вытирать рот и нос от выделений слизи.

Прежде чем назначить процедуру, доктор должен отправить больного на исследование ЭКГ. Далее следует пройти коагуляцию и сдать биохимию. Эти нюансы необходимы, чтобы у врача не возникло сомнений в целесообразности проведения бронхоскопии легких.

Важно! Наличие ингалятора обязательно, если у пациента имеется бронхиальная астма!

В случае если исследование было назначено, но у пациента имеются проблемы с сердцем, больному необходимо применять следующие лекарственные препараты по назначению врача:

Седативные средства;
бета-адреноблокаторы;
антиаритмики.

Как проходит бронхоскопия

Во время подготовки к процедуре, больной должен находиться в горизонтальном положении, либо сидеть. Далее через нос и потом ротовую полость вводится эндоскоп. Так как структура трубки тонкая, она не затрудняет дыхание. Доктор выводит картинку с изображением внутренних органов пациента на экран специального устройства.

Бронхоскопия проводится на голодный желудок. Актуально применение внутримышечной инъекции за 30-50 минут до проведения процедуры препарата атропин или метацина. При помощи специального раствора, пациента погружают в наркоз. После того, как больной заснет, ему надевают кислородную маску, чтобы не возникало перебоев с дыханием. Анестетики вводятся очень медленно, для того, чтобы пациент смог полностью погрузится в сон.

После того, как эти меры будут соблюдены, больному через маску вводят тубус. На протяжении всей процедуры, пациента снабжают кислородом, при помощи специального баллона. Воздух поступает через иглу, которая прикреплена к бронхоскопу. В последствие от него избавляются, чтобы у больного восстановилось дыхание.

Если процедура проходит без наркоза, то пациент будет чувствовать внутри себя трубку, ему будет тяжело дышать. Врач будет вводить внутрь специальный раствор, чтобы лучше рассмотреть внутренности. Бронхоскопия очень неприятная процедура и продолжается на протяжении 5-10 минут. После этого скорее всего будет болеть горло и на несколько часов повысится температура тела.

Чтобы избавить пациента от болевых ощущений, после процедуры в организм вводится 3-5 мл релаксанта.

Проведение бронхоскопии легких необходимо, чтобы установить проблемы с гортанью, трахеями и некоторыми другими органами. К сожалению, исследование не даст полного представления о состоянии мелких бронхов, и бронхиол.

Что делать после лечения?

Фото одного из вариантов проведения бронхоскопии лёгких. Пациент в горизонтальном положении.

Когда пациент отошел от наркоза, могут наблюдаться несвязность речи и затрудненное глотание слюны. Такое состояние возможно на протяжении 4 часов после процедуры. До тех пор, пока пациент не избавиться от дискомфортных ощущений, не нужно употреблять продукты, содержащие жир и пить большое количество жидкости. При условии, что больной поел, остатки пищи могут попасть в органы дыхания и вызвать осложнения.

Назначенные медикаменты тормозят реакцию больного, поэтому не стоит управлять автомобилем и заниматься своими делами пока не пройдет 9 часов с момента проведения обследования. Дополнительно, на короткий период, стоит отказаться от курения.

Если после проведения обследования возникают осложнения и следующие симптомы не исчезают, следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

Появляется кровь или сильный кашель, который не прекращается на протяжении 5 часов.
Пациент испытывает болевые ощущения в области грудной клетки.
Участились хрипы, и имеется затруднения при дыхании.
Выявлена тошнота или присутствует ярко выраженный рвотный рефлекс.
Повышение температуры тела на несколько градусов.
Появился озноб.

Все приведенные симптомы являются показателями развития инфекций или свидетельствуют о появлении кровотечения в области грудной клетки. В этом случае нужно незамедлительно посетить больницу для предотвращения последствий, они несут опасность для пациента.

Особенности бронхоскопии

Для чего нужна бронхоскопия легких при туберкулезе? При такой болезни она помогает установить степень поражения и определяет необходимость хирургического вмешательства. Вследствие обследования лечащий врач способен назначить биопсию либо другой анализ, который сможет определить наличие или отсутствие инородного тела. С помощью бронхоскопии легких имеется возможность вводить медикаменты и полностью обследовать внутреннюю структуру органов, участвующих в дыхании. Диагностика туберкулеза необходима при условии постановки точного диагноза и назначении оперативного лечения.

Сейчас актуально применение двух видов бронхоскопии. К ним относятся ригидная и фибробронхоскопия. Первая проводится путем ввода специальных трубочек, к которым подсоединяется телескоп. Вторая процедура предусматривает наличие прибора с оптической системой контроля.

Проведение процедуры, в частности у детей, имеет свои особенности. При условии, что ребенок еще не сформировался, бронхи ребенка еще ослаблены, а, следовательно, подвержены большому риску. Ознакомимся с некоторыми нюансами проведения процедуры для детей:

Ребенку необходим наркоз.
Используются маленькие бронхоскопы, желательно гибкие.
Бронхоскопия проводится в горизонтальном положении.
Дети больше подвержены возникновению отеков, поэтому заранее требуются приборы для проведения искусственной вентиляции легких.
После проведения бронхоскопии следует начать прием антибиотиков.

Бронхоскопия при туберкулезе легких проводится в специально отведенном кабинете. С соблюдением всех положенных норм. Специалист, проводящий процедуру, должен иметь большой опыт в данной области, чтобы не повредить бронхи во время обследования. Давайте рассмотрим последовательность проведения диагностики:

Аккуратно больному вводят атропин, эуфиллин. Они представлены в виде аэрозолей. Редко могут вводиться непосредственно под кожу. Препараты способствуют расширению бронхов и не позволяют им сужаться. Если врач сочтет нужным, пациенту назначают успокоительные средства. Как правило, их принимают за несколько часов до начала процедуры.

Использование анестезии.

Выбор анестезии лежит на докторе, который проводит процедуру. Общий наркоз применяется в отношении детей, лиц с неустойчивой нервной системой и некоторых пациентов, которые страдают непереносимостью отдельных компонентов, они включены в местный наркоз.

При местной анестезии применяется лидокаин в виде распылителя с дозатором. С помощью его врач сбрызгивает нос, гортань и трахею больного. Неприятные последствия наркоза — заложенность носа, боли в горле как при ангине, возможно изменение голоса (осиплость) и онемение некоторых частей рта. Такой тип обезболивания исключает появление сильного кашля при бронхоскопии.

При использовании мягкого бронхоскопа, применяют местную анестезию.

Восстановительный этап

После того как манипуляция будет закончена, следует оставаться под присмотром медицинского персонала. Хотя бы на протяжении 2 часов спустя бронхоскопии. Соблюдать данное условие необходимо, чтобы избежать негативных последствий проведенной процедуры.

При условии, что пациент выполнял все рекомендации врача, и у него не было противопоказаний к проведению процедуры, никаких проблем с восстановлением быть не должно. Если пациент чувствует себя хорошо, то на следующий день после бронхоскопии он может вернуться к своим делам.

Оставьте свой комментарий

Бронхоскопия легких

Бронхоскопией называют диагностический способ эндоскопического исследования трахеи и бронхов с помощью прибора бронхоскопа. Что представляет собой бронхоскопия, для чего ее делают, и как проводится такое исследование, рассказывается в статье.

Бронхоскопия для диагностики и лечения

Бронхоскопия – это такое инструментальное вмешательство, которое позволяет использовать видео контроль, исследовать трахеобронхиальное дерево легких под визуальным наблюдением, что облегчает диагностирование, и повышает эффективность лечения.

Данный эндоскопический метод используется в отоларингологии, пульмонологии, торакальной хирургии, фтизиатрии. Выполняют бронхоскопию под общим или местным наркозом под визуальным контролем хирурга.

Осмотр производится бронхоскопом – устройством, включающим:

управляемый подвижный стержень;
оптическую систему;
манипулятор – устройство для извлечения инородных включений из бронхов, забора тканей, мокроты для биопсии.

Бронхоскоп позволяет осмотреть бронхи до 6 порядка:

бронхи 1- 4 порядков – 100%;
5 порядка – 86%;
6 порядка – 56%.

Процедуру назначают только после рентгенографии, которая позволяет составить представление о состоянии мелких бронхов, бронхиол, но не дает полного представления об изменениях в легких.

Преимущество бронхоскопии в том, что она не только наглядно показывает нарушения в легких и позволяет записывать их на видео, но и дает возможность проводить забор мокроты, образцов ткани для диагностики, проводить хирургические эндоскопические манипуляции под визуальным контролем.

С помощью этого исследования выявляют причины затемнения на рентгенограмме, определяют причины кашля неизвестного происхождения, появления гнойного, кровянистого отделяемого из легких. Процедуру используют при подозрении, что в легких происходит рост злокачественной опухоли.

Виды диагностики

Исследования бронхов проводят гибким или жестким (ригидным) бронхоскопом. Гибкий бронхоскоп (фибробронхоскоп) используется преимущественно в целях диагностики, а также удаления инородных включений небольшого размера.

С помощью гибкого бронхоскопа можно исследовать легкие под местным обезболиванием у взрослых.
Небольшой диаметр фибробронхоскопа позволяет использовать это устройство для диагностики у детей.

Жесткий бронхоскоп вводят под общей анестезией, с его помощью удается:

восстанавливать проходимость бронхов, нарушенную опухолью или рубцами;
устранять кровотечения, сгустки мокроты, инородные тела;
промывать бронхи лекарствами, вводить препараты в очаг воспаления.

Преимуществом бронхоскопического метода исследования бронхов является информативность в сочетании с безопасностью процедуры. С помощью бронхоскопа удается определить причину болезни легких, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и сократить сроки лечения.

С помощью бронхоскопии удается увидеть и извлечь из бронхов попавшие туда кусочки пищи, неразличимые на рентгенографических снимках, удалить сгустки слизи, вызывающие приступы сухого ночного кашля.

Неприятные ощущения, возникающие у больных при проведении эндоскопического вмешательства, носят непродолжительный характер и обычно полностью компенсируются через несколько часов.

Подготовка

Исследование назначают для диагностики и лечения. Пациента инструктируют, как проводится бронхоскопия, ему объясняют, что это за диагностическая процедура, и как проходит такое исследование.

Перед процедурой пациенту рекомендуют снять зубные протезы, брекеты, удалить пирсинг. Больной обязательно должен ставить врача в известность о проводившемся ранее лечении иммунодепрессантами, гормональными препаратами, а также о непереносимости лекарственных средств или аллергии.

Непосредственная подготовка пациента к бронхоскопии начинается заранее. Больной должен исключить перед проведением процедуры прием аспирина, варфарина, клопидогрела и других препаратов, разжижающих кровь.

Перед бронхоскопией больному назначают обследования:

рентгенографию;
электрокардиографию;
лабораторные анализы:
- концентрация мочевины в крови;
- насыщенность периферической крови кислородом (сатурация);
- показатели свертываемости крови.

Процедура выполняется натощак в утреннее время. Пищу не разрешается принимать за 10 часов до процедуры, чтобы не переваренные кусочки, в случае рвоты, не попали в легкие. В день выполнения процедуры с утра запрещается курить, пить.

При обследовании пациентов с бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом вводят седуксен, димедрол за 30 минут до вмешательства, а за 13 минут вводят внутривенно эуфиллин.

Эти назначения используют для уменьшения слюноотделения, вызванного страхом пациента перед проведением манипуляций, чтобы уменьшить психоэмоциональное напряжение.

Показания

Исследование бронхов назначают при кровотечениях, присутствии инородного тела в бронхах, изменений в легких при стаже курения более 5 лет. Процедура позволяет найти причину хронической пневмонии, вздутия легкого, появления одышки, немотивированного кашля.

При помощи бронхоскопии удается диагностировать:

Все процедуры, которые проводятся с помощью бронхоскопа для забора мокроты при туберкулезе, выполняются с использованием стерильного одноразового контейнера. Использование современных видов бронхоскопов позволяет проводить исследование детям, расширять круг показаний, но у бронхоскопии есть ряд абсолютных противопоказаний, которые отменяются только при угрозе удушья (асфиксии).

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

инфаркт миокарда;
нестабильную стенокардию;
инсульт;
дыхательную недостаточность;
бронхоспазм;
гипертонию;
обострение бронхиальной астмы;
сердечно-сосудистую недостаточность;
аритмию выше 3 степени;
сужение гортани выше 2 степени;
состояние гипоксемии – недостаточного содержания кислорода в крови;
травмы грудной клетки, головы;
аллергию к анестезии;
инфекции;
заболевания психики – шизофрения, эпилептические припадки.

При угрозе асфиксии, вызванной опухолью, инородным включением, бронхоскопию назначают, несмотря на противопоказания. Относительным противопоказанием служит нестабильное психическое состояние, страх перед бронхоскопией.

Осложнения процедуры

Иногда не удается сделать бронхоскопию без микротравмирования слизистой дыхательных путей, что вызывает:

появление прожилок крови в мокроте;
сиплый голос, что вызывается повреждением голосовых связок;
отек горла;
инфицирование респираторной системы.

Вероятность осложнений повышена у больных с исходной гипоксемией – низкими показателями насыщенности крови кислородом. Недостаток кислорода опасен при ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, нарушении кровообращения мозга.

Если после бронхоскопии у больного учащается пульс, повышается температура, возникают неприятные ощущения в грудной клетке, кашель с кровью, он должен обязательно обратиться к врачу.

В теме Бронхоскопия легких – положительные и отрицательные отзывы пациентов мы подробнее остановились на возможных последствиях процедуры, и о том, как ее делают.

Бронхоскопия – проведение детям

Обследование бронхов у детей младшего возраста делается под общим наркозом. После бронхоскопии ребенок должен 30 минут лежать, не вставая, и находиться под контролем анестезиолога. Наркоз вводится на короткое время, которое не превышает в среднем 2-10 минут. Длительность процедуры зависит от состояния пациента.

Исследование могут назначить новорожденным при проникновении в легкие околоплодных вод, мекония. Его используют при подозрении на врожденный порок развития респираторной системы, ателектаз, свищ в пищевод, абсцесс легкого.

При помощи бронхоскопии удается своевременно и достоверно распознать по изменениям бронхов у детей первичный туберкулез легких. После 8 лет бронхоскопию могут проводить под местным наркозом, но ребенка нужно обязательно настроить на процедуру. Принимать пищу, пить после вмешательства можно через 1 час.

Как делается процедура исследования легких, предлагаем посмотреть видео и узнать в статье Как делают бронхоскопию легких.

Бронхоскопия легких – что это такое?

На данное время существует много способов исследования заболеваний дыхательных путей. Бронхоскопия ‒ процедура, что позволяет тщательно осмотреть легкие с помощью тонкой трубки (бронхоскопа).

Аппарат имеет легкую и небольшую камеру, что обеспечивает получение снимков слизистых оболочек органов. Трубка помещается в нос или рот. Затем плавно опускается в горло, трахею и дыхательные пути. После этого медицинский работник изучает просвет больших или малых ветвей органа.

Получите цены Минздрава Израиля

В чем заключается суть проведения процедуры?

Существует два вида бронхоскопов ‒ гибкие и жесткие. Оба бывают разной ширины:

Гибкий бронхоскоп используется чаще. Он может перемещаться глубоко вниз в более мелкие ответвления ‒ бронхиолы. Обычно применяется для:

доступа кислорода;
всасывания выделений (жидкости, слизи, мокроты);
помещения лекарства в органы.

Аппарат с жесткой трубкой используется для просмотра широких воздушных трасс. Его целесообразно применять с целью:

удаления большого количества выделений или крови;
контроля кровотечений;
освобождения дыхательной системы от посторонних предметов (особенно у детей).

Диагностическое исследование проводится в операционной комнате больницы с введением анестезии.

Показания к проведению бронхоскопии

Данный диагностический метод предназначен для следующих случаев:

доброкачественных бронхиальных опухолей;
диагностики рака бронхов;
закупорки дыхательных путей (обструкции);
сужения области в бронхо-легочной системе;
выявления воспалений и инфекций, таких как туберкулез;
интерстициальных заболеваний;
исследования причин постоянного кашля и кровохарканья;
уточнения диагноза при отражении пятен на рентгене грудной клетки;
вокальном параличе.

Как делают?

За 3 дня перед процедурой пациентам желательно сдать образец мокроты для анализа. При онкологических заболеваниях бронхоскопию применяют следующим образом:

гибкую трубку используют для изъятия образцов ткани (биопсии) и в случае назначения лазерной терапии;
посредством жесткой трубки удаляются пораженные ткани.

Что включает современная брохоскопическая диагностика?

Для обеспечения детальной картины иногда проводятся расширенные визуализационные исследования, такие как:

Единовременная компьютерная томография.
Флуоресцентные эндоскопические изображения. При этом специальное устройство подключается к компьютеру и посредством флуоресцентного света, прикрепленного к бронхоскопу, визуализируются ткани.
Эндобронхиальное УЗИ: специальный датчик крепится к аппарату и изображает бронхо-легочные пути.

Такие диагностические методы эффективны для:

раннего выявления злокачественных опухолей, в частности карциномы легких;
определения количества областей умеренной и тяжелой дисплазии;
качественного проведения иммуногистохимии ‒ одного из наиболее точных современных диагностических постановок злокачественной болезни, что базируется на определении особенностей поведения опухоли на клеточном уровне;
предсказания дальнейшего развития онкопроцесса на основе состояния слоя, выстилающего легкие.

Риски

В целом, способ диагностики безопасен, однако существуют и некоторые возможные осложнения:

кровотечение, особенно при биопсии;
возникновение инфекционного заболевания;
затрудненное дыхание;
низкий уровень кислорода в крови во время осуществления процедуры.

Проведение бронхоскопии легких

Ситуации, при которых бронхоскопия легких запрещена

Причины, по которым процедура не рекомендована, включают:

тяжелое сужение или закупорка трахеи (стеноз);
высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия);
сильный кашель или ярко выраженный рвотный рефлекс.

Если человек имеет высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапнию), ему перед процедурой может понадобиться дыхательная машина. Это делается для того, чтобы кислород отправлялся прямиком в легкие.

Отзывы

Мнения о безопасности обследования колеблются от ярко позитивных к совершенно негативным. Некоторые к процедуре относятся терпимо и нейтрально.

Среди преимуществ множество людей отмечает:

возможность посмотреть на легкие изнутри и объективно их оценить;
в 99% помогает врачу достоверно установить окончательный диагноз;
длительность не более 5 минут без анестезии и 15 с обезболиванием;
по отзывам пациентов, в 80% случаев окончательное выявление онкологической патологии дыхательной системы происходит именно благодаря бронхоскопии с единовременной биопсией;
10% человек говорит о безболезненности.

Недостатки сосредоточены вокруг неприятных ощущений, дискомфорта и страха во время проведения самого визуализационного теста. Большинство жалоб содержат такие сведения:

наличие болезненности в области горла и носоглотки, что длится от нескольких дней до двух недель, в зависимости от конкретной ситуации;
трудности с дыханием во время введения трубки и общего осмотра;
ощущения присутствия инородного тела в органах, что остается около 6 часов.

Только в одном из найденных отзывов действительно значатся существенные тяжелые последствия. Пациент акцентирует внимание на том, что во время процедуры, сделанной в онкоцентре, открылось кровотечение. После этого на протяжении 2 лет сохраняются такие побочные эффекты, как изменение, охриплость и слабость голоса, постоянный тонзиллит. Эти явления стабильные и не проходят.

В любом случае, бронхоскопия легких ‒ высокоэффективный современный метод обследования органов дыхания, без которого сложно поставить достоверный диагноз и выявить злокачественное заболевание на ранней стадии.

Бронхоскопия легких - что это такое? отзывы

Впервые получив направление на обследование «бронхоскопия» или услышав такое странное название от знакомых, сразу возникает интерес: «Что такое бронхоскопия? Больно ли это? Зачем она нужна? Какие противопоказания?»

Исследование проводится при помощи бронхоскопа. Специального аппарата, состоящего из двух частей: тоненького шланга (эластичного, не гнущегося), в который встроена камера и лампочка; ручки, которая оснащена микросхемами и деталями, позволяющими выводить изображение на экран.

Обычно на процедуру направляет либо пульмонолог, либо торакальный хирург. Процедура сложная, длительная, местами причиняющая дискомфорт, поэтому любой специалист не отправит на такую процедуру без основания.

Можно или нельзя – как подготовиться к бронхоскопии?

Бронхоскопия – сложная процедура, требующая целого ряда подготовительных действий.

Что требуется от пациента:

Отказаться от приема пищи за 10-12 часов до проведения.
Проконсультироваться с врачом относительно принимаемых лекарств – можно ли пить или лучше воздержаться. От некоторых препаратов влияющих на свертываемость крови придется отказаться.
Пройти ряд таких обследований как электрокардиография, рентген грудной клетки, также определить уровень мочевины, сатурации крови (коагулограмму).
Перед проведением необходимо сказать врачу группу крови, если вы ее не знаете, предварительно сдайте на анализ.

Приготовления в процедурном кабинете:

Снять украшения, часы, очки, линзы, зубные протезы, имплантаты (подлежащие съему).
Одежду, убрать волосы на лоб (обычно одевается медицинская шапочка).

Бронхоскопия: как это работает?

Исходя из типа обследования – жесткое или эластичное, принимается решении о наркозе.

Эластичная бронхоскопия лояльнее жесткой, требует использования только местных анестезирующих средств-распылителей и инъекции успокоительного внутривенно.

Как делают, и что происходит во время процедуры? Вы ложитесь на кушетку спиной, предварительно сняв одежду и лишние предметы (очки, линзы, украшения). Сначала анестетики распыляют по всей ротовой и носовой полости. Шланг проводится через ноздрю или рот внутрь в сторону гортани. Как только он приближается к бронхам – повторно распыляется обезболивающее, но уже на слизистую бронхов.

Если перед врачом стоит задача очистки бронхов и легких от мокрот, аппаратом распыляется соляное вещество, обволакивающее и выводящее их из дыхательного аппарата. Иногда требуется биопсия внутренней поверхности легкого или бронхов для полноценного анализа. На протяжении всего обследования картина со шланга передается на экран компьютера.

Как проводится жесткая бронхоскопия и чего требует? Жесткая бронхоскопия осуществляется при помощи того же бронхоскопа, только уже не с гибким шлангом, а с не эластичным, твердым.

Чтобы пациент во время процедуры не испытывал болевой шок, вводится общий наркоз. Как только он начинает действовать, врач просовывает кончик прибора в нос или рот и доходит до интересующей его области дыхательного аппарата и сопутствующих частей. Как и при мягкой бронхоскопии могут очищаться легкие и бронхи.

Кроме очищения дыхательного прохода от скопившейся слизи, специалист может отщипнуть кусочек слизистой бронхов или легких для лабораторного анализа. Исследование пальпированного кусочка слизистой поможет наиболее точно установить причину неприятных симптомов, если обычная диагностика бессильна.

Когда необходимо делать бронхоскопию?

Причины для проведения обследования:

Отхаркивание крови, продолжительный кашель (вид неважен), приступы одышки и удушья, которые сложно объяснить и поставить диагноз.
Подозрение на злокачественное новообразование в дыхательном аппарате.
Большой стаж курения – свыше 7 лет.
Инвазия лекарственных средств в органы дыхания.
Туберкулез, хроническое воспаление бронхов и легких.
Подозрения на наличие инородного тела в дыхательном аппарате.
Получение сведений о состоянии дыхательного органа перед операцией.
Обструктивные заболевания органов дыхания.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

Бронхоскопия – серьезная процедура, которая имеет свои противопоказания:

Высокое кровяное давление.
Психические заболевания: шизофрения в острой фазе, эпилепсия, синдром навязчивых состояний.
Обострение бронхиальной астмы.
Постинфарктное, постинсультное состояние пациента.
Возможность развития аллергической реакции, перекрестная аллергия на анестезирующее вещество.
Гипертония.
Спазм бронхов.
Инфаркт миокарда.

Нужно ли остерегаться бронхоскопии: последствия?

Неприятные ощущения, а также сам характер проведения процедуры заставляет не раз задуматься о ее безопасности. Не смотря на многочисленные слухи – она не наносит серьезного вреда.

Какой дискомфорт будет вас сопровождать после процедуры:

Из-за наркоза или обезболивающего первые два часа будет трудно и немного болезненно сглатывать слюну, появится ощущение инородного тела в горле.
Из-за механического влияния шланга на чувствительную слизистую и реснички бронхов и легких, может появиться кашель и отходить мокрота.
Ненадолго может измениться голос от высокого тенорного до грубого баса.
От местного обезболивающего появляется неприятный привкус во рту, пересыхает ротовая полость.
Мышцы слабеют и побаливают, как будто вы пережили тяжелую физическую нагрузку.
Если все этим симптомы появились о вас, но прошли – не беспокойтесь, это естественно для каждого пациента, который прошел бронхоскопию.

Возможно (но крайне редко) развитие тяжелых последствий:

Внутреннее кровотечение. Может появиться после получения образца слизистой легкого или бронхов. Лопнувшие маленькие сосуды провоцируют несерьезное кровотечение, которое проходит само по себе, при тяжелом назначается срочная операция.
Отек гортани и ротовой полости.
Повреждение дыхательного аппарата – редкое осложнение, возникающее при гиперактивном поведении пациента или частом проникновении бронхоскопа внутрь.
Воспаление легких, бронхов. Возникает при плохой стерильности во время проведения процедуры. Проявляется как острая боль в грудине, сильный кашель, высокая температура. Требуется серьезное лечение противовирусными препаратами.

Отзывы о бронхоскопии: личные впечатления пациентов

Начитавшись в интернете про процедуру, стало страшно – плохо спала по ночам, все время нервничала, срывалась и плохо спала.

В кабинете мне ввели препарат от него слюноотделение должно уменьшиться и, наверное, что-то еще – мне полегчало, расслабилась. Не успела собраться с мыслями, как врач сказал: «Все свободна».

Это отняло всего 5 минут и никаких неприятных ощущений не почувствовала, единственный недостаток – небольшая боль в горле.

Не могу сказать, что процедура приятная. Лежала в стационаре в пульмонологическом отделении – лечилась от пневмонии. И мне, как и всем «гостям» этого отделения, пришлось пойти на бронхоскопию.

Скажу, ощущение не из приятных, как будто захлебываешься, задыхаешься, но эти ощущения мимолетны и о них сходу забываешь, главное успокоиться и немного потерпеть.

Процедура болезненна, но всем, кому она необходима, рекомендую не отказываться – это одна из самых точных диагностик дыхательной системы.

Как и где пройти бронхоскопию?

Наш портал предлагает вам пройти обследование – бронхоскопию – в удобной вам клинике России. Мы собрали на нашем сайте клики всех крупных городов России.

Чтобы записаться на прием онлайн, вам необходимо выбрать подходящий диагностический центр. Для этого выберите вкладку «Диагностика», далее введите адрес, и вам предложит сайт список клиник.

Вы можете почитать о них, узнать отзывы, какие врачи там работают. Затем выбрав понравившуюся звоните по телефону этого диагностического центра.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Источник:

Бронхоскопия легких — что это такое? Отзывы

В чем заключается суть проведения процедуры?

Существует два вида бронхоскопов ‒ гибкие и жесткие. Оба бывают разной ширины:

Гибкийбронхоскоп используется чаще. Он может перемещаться глубоко вниз в более мелкие ответвления ‒ бронхиолы. Обычно применяется для:

доступа кислорода;
всасывания выделений (жидкости, слизи, мокроты);
помещения лекарства в органы.

Аппарат с жесткой трубкой используется для просмотра широких воздушных трасс. Его целесообразно применять с целью:

удаления большого количества выделений или крови;
контроля кровотечений;
освобождения дыхательной системы от посторонних предметов (особенно у детей).

Диагностическое исследование проводится в операционной комнате больницы с введением анестезии.

Показания к проведению бронхоскопии

Данный диагностический метод предназначен для следующих случаев:

доброкачественных бронхиальных опухолей;
диагностики рака бронхов ;
закупорки дыхательных путей (обструкции);
сужения области в бронхо-легочной системе;
выявления воспалений и инфекций, таких как туберкулез;
интерстициальных заболеваний;
исследования причин постоянного кашля и кровохарканья;
уточнения диагноза при отражении пятен на рентгене грудной клетки;
вокальном параличе.

Как делают?

гибкую трубку используют для изъятия образцов ткани (биопсии) и в случае назначения лазерной терапии;
посредством жесткой трубки удаляются пораженные ткани.

Что включает современная брохоскопическая диагностика?

Для обеспечения детальной картины иногда проводятся расширенные визуализационные исследования, такие как:

Единовременная компьютерная томография.
Флуоресцентные эндоскопические изображения. При этом специальное устройство подключается к компьютеру и посредством флуоресцентного света, прикрепленного к бронхоскопу, визуализируются ткани.
Эндобронхиальное УЗИ: специальный датчик крепится к аппарату и изображает бронхо-легочные пути.

Такие диагностические методы эффективны для:

раннего выявления злокачественных опухолей, в частности карциномы легких ;
определения количества областей умеренной и тяжелой дисплазии;
качественного проведения иммуногистохимии ‒ одного из наиболее точных современных диагностических постановок злокачественной болезни, что базируется на определении особенностей поведения опухоли на клеточном уровне;
предсказания дальнейшего развития онкопроцесса на основе состояния слоя, выстилающего легкие.

Читайте также: Доцетаксел: инструкция, цена, отзывы

Риски

В целом, способ диагностики безопасен, однако существуют и некоторые возможные осложнения:

кровотечение, особенно при биопсии;
возникновение инфекционного заболевания;
затрудненное дыхание;
низкий уровень кислорода в крови во время осуществления процедуры.

Проведение бронхоскопии легких

Ситуации, при которых бронхоскопия легких запрещена

Причины, по которым процедура не рекомендована, включают:

тяжелое сужение или закупорка трахеи (стеноз);
высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочная гипертензия);
сильный кашель или ярко выраженный рвотный рефлекс.

Отзывы

Среди преимуществ множество людей отмечает:

возможность посмотреть на легкие изнутри и объективно их оценить;
в 99% помогает врачу достоверно установить окончательный диагноз;
длительность не более 5 минут без анестезии и 15 с обезболиванием;
по отзывам пациентов, в 80% случаев окончательное выявление онкологической патологии дыхательной системы происходит именно благодаря бронхоскопии с единовременной биопсией ;
10% человек говорит о безболезненности.

наличие болезненности в области горла и носоглотки, что длится от нескольких дней до двух недель, в зависимости от конкретной ситуации;
трудности с дыханием во время введения трубки и общего осмотра;
ощущения присутствия инородного тела в органах, что остается около 6 часов.

Важно знать:

Источник:

Как делают бронхоскопию легких и бронхов: отзывы. Больно делать бронхоскопию?

Как делают бронхоскопию? Мало кто знает, но звучит это слово устрашающе. И не зря. Ведь это сложная процедура, имеет определенные риски. Проводят ее в стерильной операционной, соблюдая все соответствующие меры.

Как делают бронхоскопию легких

Отзывы пациентов, которые прошли через эту процедуру, о том, как делают бронхоскопию бронхов, успокаивают. Самое главное – это совсем не больно, длится недолго, и при правильном проведении она не оставляет негативных последствий.

Огромные диагностические и лечебные возможности бронхоскопа с лихвой компенсируют неприятные ощущения пациента во время проведения процедуры.

И все-таки, что такое диагностическая и лечебная бронхоскопия: как делают каждую из этих процедур?

На данный момент бронхоскопия – самый эффективный и наглядный метод обследования и проведения некоторых лечебных мероприятий внутренней полости легких, бронхов и трахеи.

После введения внутрь оптического бронхоскопа, врач на мониторе может наблюдать полноценную картину и поставить точный диагноз. Кроме диагностической, проводится еще и лечебная бронхоскопия.

Отзывы бывших пациентов – прямое доказательство того, что лечебные свойства этой процедуры очень эффективны: быстрое удаление инородных тел и патологических веществ из бронхов, введение необходимых лекарственных препаратов.

Виды бронхоскопии

Как делают бронхоскопию жесткую, и чем она отличается от гибкой? Жесткий (ригидный) бронхоскоп представляет собой систему полых негнущихся трубок с фонариком и камерой на одной стороне и манипулятором на другой. Процедура жестким бронхоскопом нужно для обнаружения инородного тела в бронхах или дыхательных путях или для остановки кровотечения из дыхательных органов.

Проводится жесткая бронхоскопия под наркозом. Поскольку общий наркоз, пациент не испытывает неприятных ощущений, не шевелится и не мешает врачу сконцентрироваться. Часто жесткий бронхоскоп используют врачи скорой помощи и реанимационные бригады при оказании первой помощи, например, утопленнику.

Это быстрый и эффективный способ удаления жидкости из легких. При обнаружении патологий в процессе диагностики, жесткий бронхоскоп позволяет врачу сразу же на месте их ликвидировать.

При гибкой бронхоскопии такой возможности нет, врачу придется в дальнейшем заново вводить аппарат в дыхательные пути пациента.

При отсутствии прямых показаний к жесткого типа бронхоскопии врачи стараются использовать эластичный фибробронхоскоп, в таком случае чаще всего достаточно местной анестезии. Он представляет собой гладкую трубочку из оптического кабеля со светодиодом, видеокамерой на одном конце и рычагом управления на другом.

Хоть гибкий тип бронхоскопии считается преимущественно диагностическим, специальный катетер внутри фибробронхоскопа при необходимости позволит удалить жидкость из бронхов или подать в них лекарства. Он легко и с минимальной травматичностью слизистых оболочек проникает в самые отдаленные отделы дыхательных органов.

Наркоз: общий или местный?

Общий наркоз может быть назначен при гибкой бронхоскопии в зависимости от особенностей психики пациента (детский возраст, неустойчивая психика, состояние шока и стресса).

Местная анестезия подразумевает использование раствора лидокаина в виде спрея, им сначала орошают носовые пазухи, носоглотку, далее по мере продвижения аппарата – гортань, трахею и бронхи. Лидокаин не только снимает болевые ощущения, но и подавляет рвотный и кашлевой рефлекс.

Только местная анестезия рекомендована в пожилом возрасте или при наличии у пациентов тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Условия применения бронхоскопии

Диагностическая бронхоскопия требуется в следующих случаях:

при туберкулезе;
стаж курения от 5 лет;
подозрении на рак легких;
ателектазе легкого;
кровотечения;
обструкции органов дыхания;
длительном кашле неизвестного происхождения;
патологии, выявленной на рентгенологических снимках (воспаление, узлы, уплотнения).

Кроме того, назначают лечебную бронхоскопию:

для извлечения инородных тел из органов дыхания;
удаление новообразований, перекрывающих дыхательные пути;
установки стента на дыхательные пути при их блокировки опухолями.

Подготовка пациента к исследованию

Что такое бронхоскопия и как к ней подготовиться? Как правило, пациенты узнают об этом только после осознания неизбежности процедуры и прочтения всевозможной литературы о том, как делают бронхоскопию.

Положительный эффект процедуры зависит от квалификации и ответственного подхода врача и тщательной подготовки пациента.

Необходимо будет сначала сдать несколько анализов и пройти обследование (общий и биохимический анализ крови, мочи, легочный функциональный тест, рентген грудной клетки, электрокардиограмму сердца и некоторые другие, в соответствии с заболеванием пациента и цели исследования).

Врач проведет беседу с пациентом, расскажет, где делают бронхоскопию,как будет проходить обследование, к чему следует подготовить себя морально заранее. Кроме того, он предложит заполнить анкету, в которой следует указать:

имеющиеся заболевания сердца;
проблемы со свертываемостью крови;
аутоиммунные заболевания;
препараты, на которые возможна аллергическая реакция;
принятые медикаменты;
хронические и острые заболевания;
состояние беременности и другие особенности своего организма, которые могут повлиять на ход проведения процедуры бронхоскопии.

При плановом обследовании пациента запрещается принимать пищу, алкоголь, курить не меньше 8 часов. Желудок должен быть пустым. Допустимо принять заранее слабительные препараты или поставить очистительную клизму.

Больным бронхиальной астмой разрешается взять с собой в операционную ингалятор. Многие пациенты переживают и сильно нервничают перед исследованием. В таком случае человеку рекомендуют принимать легкие успокоительные.

Очень важно эмоциональное состояние пациента — чтобы во время проведения процедуры он был спокоен и расслаблен — иначе врачу будет трудно делать плавные и очень точные движения, от которых зависит эффективность исследования.

Больно делать бронхоскопию

Вопреки ожиданиям, процесс проведения бронхоскопии проводится безболезненно. При введении внутрь трубки ощущается ком в горле, заложенность носа, онемение неба и затрудненность при глотании. Дыхание пациента не затруднено, так как диаметр трубки очень мал.

После процедуры

Пациент полностью восстанавливается и может покинуть здание больницы, принимать пищу, воду уже через 2-3 часа после окончания процедуры.

Курить и употреблять алкоголь желательно в течение первых двух суток.

Если принимались снотворные препараты, то в этот день лучше не садиться за руль и не управлять транспортным средством, поскольку они притупляют внимание, быстродействие и реакцию человека.

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, бронхоскопия имеет ряд противопоказаний. 1. Относительные, если экстренный случай и нет возможности поставить диагноз другим методом:

беременность (2 и 3-й триместр);
запущенный сахарный диабет;
увеличенная щитовидная железа;
алкоголизм;
бронхиальная астма.

2. Абсолютные, если возможен необратимый вред для здоровья:

стадия декомпенсации одного из заболеваний сердечно-сосудистой системы человека (инфаркт миокарда, аневризма аорты, порок сердца, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь);
дыхательная недостаточность или затрудненная проходимость бронхиальной системы;
тромбоз сосудов головного мозга или легких;
психо-неврологические заболевания пациента (эпилепсия, шизофрения);
боли в брюшной полости разного происхождения.

Возможные осложнения

Процедура проведения бронхоскопии достаточно сложная, при правильном ее проведении с неприятных ощущений остается лишь небольшое першение в горле. Однако от случайностей никто не застрахован, и в процессе могут проявиться осложнения:

Механическое повреждение и даже прокол легкого, бронхов и трахеи может привести к кровотечению.
Перед процедурой в обязательном порядке проводится аллергическая проба, для этого пациенту вводят маленькую дозу анестезирующего вещества. Но иногда бывает, что проба пройдена успешно, а аллергия проявляется уже в процессе проведения процедуры, при увеличении дозы. Возможен отек гортани и анафилактический шок.
Гортань каждого пациента индивидуально, иногда из-за анатомических особенностей бронхоскоп может повредить ые связки.
При несоблюдении рекомендаций врача после проведения процедуры, возможно значительное ухудшение здоровья и кровотечения.

Читайте также: Проявления рака желудка

Итак, изучив все возможные показания, противопоказания и риски, врач-терапевт или пульмонолог определяет целесообразность проведения бронхоскопии, обсуждает его с пациентом и с его письменного согласия назначает день и час проведения процедуры.

Источник:

Надо ли делать бронхоскопию?

Надо ли делать бронхоскопию? Опасно это или нет? Как она проходит?

Бронхоскопию назначает врач, поэтому отказываться не рекомендуется. Эту процедуру врач назначает только в том случае, если не может найти причину заболевания и если надо уточнить диагноз.

Бронхоскопию назначают не часто, это совершенно не страшно, может только неприятно.

Исследование инвазивное – при помощи бронхоскопа происходит проникновение внутрь человека, поэтому без серьёзных причин её не назначают (кровохарканье, одышка, опухоль лёгкого или частое воспалении бронхов).

Не надо думать, что это опасно, так как в некоторых случаях эта процедура просто необходима. Конечно, это опасно – ведь это проникновение внутрь организма, но при современной технике и специалиста, процедура пройдёт быстро и безболезненно. Всё зависит от того, как больной сам подготовится к этому, особенно морально.

Можно сказать с уверенностью только одно, раз врач назначил бронхоскопию, значит, ваша болезнь «зашла далеко» и это обследование необходимо.

Бронхография

Бронхография — это процедура, во время которой жидкое контрастное вещество вводится в бронхиальное дерево для его заполнения. Далее с помощью рентгеновского исследования можно рассмотреть все бронхи — от больших до малых.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, когда специальный инструмент (бронхоскоп) вводится через гортань между ыми связками в трахею и далее в бронхи. Бронхоскопия дает возможность диагностировать такие поражения легких, которые нельзя окончательно идентифицировать, используя результаты рентгенографии и исследования мокроты.

Бронхоскопия выявляет место поражения, посторонние предметы, которые попали в легкие, расположение опухоли в бронхах, локализацию рака в легочной ткани.

Наконец, она помогает установить место блокады бронха. С помощью бронхоскопа можно извлечь из бронхов посторонний предмет, кусочек слизистой или новообразования, которые блокируют тот или иной участок легкого.

Образец извлеченной ткани (биопсийный материал) подвергается различным лабораторным исследованиям, чтобы установить природу развившегося заболевания.

Не бойтесь, что при взятии материала, почувствуете боль. Слизистая бронхов нечувствительна к боли.

Иногда с помощью бронхоскопа вводят лекарственные препараты в места поражения легких или производят прижигание язвенных поражений. Так как лекарство попадает почти мгновенно на место поражения, то это также приведёт к мгновенному положительному эффекту. То же самое относится к прижиганию.

Чаще всего эту процедуру назначает пульмонолог или торакальный хирург (проводит операции на грудной клетке при различных заболеваниях и травмах).

Врач, прежде чем направить на бронхоскопию, заставит сдать анализ крови.

Основные показания к бронхоскопии

Как подготовиться к обследованию?

Накануне ограничьте приём пищи, а ужин придётся отменить.

При сильном волнении попросите врача назначить успокоительное средство.

Перед исследованием воздержитесь от питья.

Съёмные зубные протезы придётся снять.

Как дышать?

Проникновение бронхоскопа может вызвать рвоту. Чтобы избежать этого, надо дышать часто. Примером может послужить дыхание собаки. Потренируйтесь заранее, такое дыхание будет подавлять рвотный рефлекс.

Некоторые больные боятся задохнуться. Не надо бояться – бронхоскоп совершенно свободно проникает в просвет бронхов.

Полость рта орошается раствором лидокаина.

Как проходит исследование?

При обследовании человек может сидеть или лежать. Врач наблюдает за состоянием дыхательных путей через монитор. Для осмотра бронхов и проведения записей в компьютер уйдёт около трёх минут.

Если требуется взять материал для обследования, то ещё 1-2 минуты. Но это делается только в необходимых случаях.

Ощущения после процедуры

Конечно, проникновение не может не оставить неприятных ощущений. В первые часы после удаления бронхоскопа может ощущаться комок в горле, небольшой кашель иногда с капельками крови, бывает трудно сглотнуть слюну.

Вскоре после бронхоскопии все эти неудобства должны пропасть. Если этого не произошло, то придётся вновь обратиться к врачу.

Надо ли делать бронхоскопию? Однозначно – да. И не надо ничего бояться. Ваша решимость и уверенность – половина успеха.

Источник:

bronhoskopija — что это такое, цены, отзывы, фото

Бронхоскопия легких — диагностический метод, позволяющий выявлять заболевания трахеи и крупных бронхов.

Процедура проводится специальным аппаратом – бронхоскопом ,со встроенными источником света и видеокамерой.

Аппарат размещается в ротовой полости, а затем опускается вниз, к одному из бронхов.

Всего существует два вида бронхоскопии:

гибкая (эластичный бронхоскоп);
жесткая (не гнущийся бронхоскоп).

Бронхоскопию приято считать достаточно безопасной процедурой диагностики.

Показания к применению:

предоперационная диагностика;
проникновение инородного тела в дыхательные пути;
затрудненное дыхание;
длительный кашель;
обструктивное заболевание легких;
кровохарканье;
бронхиальная астма;
хронический бронхит;
длительный стаж курения (более пяти лет);
ателектаз легких;
рак легких (подозрение на рак);
туберкулез.

Противопоказания:

сбои сердечного ритма;
уменьшенная гортань;
гипертоническая болезнь;
инфаркт миокарда;
острый инсульт;
спазмы бронхов;
сердечнососудистая недостаточность;
повышенная чувствительность к анальгетикам;
нервно-психические заболевания;
черепно-мозговые травмы;
эпилепсия;
шизофрения.

Как проводится процедура бронхоскопии

Непосредственно, за один день до обследования, проконсультируйтесь с ведущим доктором о времени приема нужных препаратов.

В день процедуры нельзя курить и пить воду.

Сама процедура начинается с приема местных обезболивающих средств.

Они наносятся, с помощью распылителя, на слизистую ротоглотки и носовой полости.

Анестезия максимально снижает болевые ощущения и подавляет кашель.

Действие лечебных препаратов, оставляет в горле пациента чувство онемения языка и горла, возникает чувство тепла в горле.

Подобного эффекта можно достичь стоматологической анестезией.

Затем, врач-специалист принимает решение, какое положение придать пациенту:сидя на стуле, или лежа а кушетке.

Потом, эндоскоп, через полость носа, вводиться в дахательные пути.

Процедура эндоскопии легких проводится достаточно безболезненно, даже не наблюдается дыхательного дискомфорта.

Затем, доктор производит следующие манипуляции:

визуальный осмотр бронхов;
соскоб тканей для обследования;
откачивание содержимого бронхов.

У пациента, после процедуры, возникает незначительная боль в гортани.

Для борьбы с этими, временными, явлениями , назначаются: специальные жидкости для полоскания и сладкие жевательные пластинки. Затем, некоторое время, следует воздержаться от питья и приема пищи. Для выведения контрастного вещества из полости бронхов применяется: постуральный дренаж и специальные дыхательные упражнения.

Возможные последствия

Обычно, человек сразу же после процедуры, возвращается к своей, повседневной жизни, но иногда возникают некоторые осложнения:

проколы легкого;
сбои пульса;
повреждение ой связки;
инфекция;
отеки горла;
кровотечение.

Любое из данных осложнений, требует немедленного обращения к врачу-специалисту.

Цена бронхоскопии легких в Москве составляет, примерно, около 6 000 – 7 000 рублей.

Отзывы

Евгения:

Процедуру эндоскопии я прошла удачно, хоть и было немножко страшно.

Сначала была процедура заморозки носоглотки.

Кстати, последнее, что я почувствовала было неприятное чувство, когда трубочка эндоскопа прошмыгнула в мою глотку через нос.

Потом я услышала голос врача: «Все, мы в легких!» .

И все!

Процедура закончилась.

Как сквозь сон, помню, что мне изнутри обрабатывали ткани раствором фурацилина и какими-то лекарствами.

В общем ничего, не больно и не страшно.

Главное, не дергаться и не напрягаться.

Так говорил мой доктор.

Недоверие:

Я уже наблюдаю множество положительных отзывов по каждому поводу.

По-моему, их надо выделять на отдельной странице.

Поэтому предлагаю, как ни странно, один отрицательный отзыв.

В тот день, у меня все сразу же пошло наперекосяк: проспал; опоздал на автобус; нас высадили из маршрутки; врач-бронхопист отсутствовал на работе (очевидно, загулял); поехали в другую клинику (онкологии!).

И тут бы мне надо остановится!

Но я пошел дальше: мне вставили в горло эндоскоп и начали им там кочегарить.

Я кашлял и плевался.

Потом у меня открылось сильное горловое кровотечение, но меня сразу же привычно успокоили: «Скоро пройдет!…

Однако, прошло уже четыре года (почти), а у меня ничего не проходит.

Все так же мучаюсь с тонзиллитом и осиплостью, но теперь у меня еще и голос изменился.

Теперь у меня проблемы с работой: исчез командный голос!!!

А ведь я – прораб строительства!!!

Берегите себя.

Видео: Бронхоскопия с забором мокроты

Источник:

Бронхоскопия

«Зачем хорошего человека отправлять на бронхоскопию?» – часто спрашивают у пульмонолога или торакального хирурга. Защитим уважаемых узких специалистов: исследование инвазивное (то есть бронхоскоп проникает внутрь человека), а труд бронхоскописта стоит недешево, поэтому без серьезных причин бронхоскопию обычно не назначают.

К самым частым показаниям относятся:

– кровохаркание; – одышка, если нет данных о сердечной недостаточности или астме;

– подозрение на опухоль легкого или хроническое воспаление бронхов.

Отдельная история – исследование с целью найти и обезвредить инородное тело, попавшее в дыхательные пути.

У детских бронхоскопистов собраны целые коллекции пуговиц, значков, мелких игрушек, извлеченных из бронхиального дерева маленьких пациентов.

Во время бронхоскопии врач может взять биопсию – кусачки бронхоскопа отщипнут небольшой кусочек слизистой бронха, который в патоморфологическом отделении исследуют под микроскопом.

Это позволит поставить правильный диагноз в сомнительных случаях. Не зря в народе говорят: лучший диагност – патологоанатом.

Иногда бронхоскопия используется с лечебной целью – чтобы ввести лекарственные препараты или расширить суженные бронхи и установить стенты (расширители).

Читайте также: Гемангиома на губе: чем опасна?

7 ВОПРОСОВ О БРОНХОСКОПИИ

Многих пациентов беспокоит, как они будут дышать во время исследования

Чтобы уменьшить неприятные ощущения в гортани и убрать рвотный рефлекс, перед процедурой полость рта орошают раствором лидокаина.

Диаметр бронхоскопа значительно меньше просвета бронхов, и задохнуться в любом случае не получится.

К тому же во время исследования мы рекомендуем пациентам дышать часто и поверхностно, как собачка – это не только отвлекает от процедуры, но и дополнительно подавляет рвотный рефлекс.

Как готовятся к исследованию?

Накануне вечером нельзя есть. Перед сном можно принять таблетку успокоительного, эмоциональный человек может повторить прием и утром, но это нужно согласовать с врачом. Утром до исследования лучше не пить. Если у вас съемные зубные протезы, перед бронхоскопией их нужно снять.

Нужно ли сдавать анализы?

Да, анализ на группу крови и резус-фактор, маркеры вирусных гепатитов, сифилиса и ВИЧ, коагулограмму (анализ крови на свертываемость). Обязательно предупредите врача, если вы постоянно принимаете препараты, разжижающие кровь.

Где и как проходит исследование?

Пациент сидит на стуле или лежит на кушетке. Перед врачом – большой монитор, на который передается изображение ваших дыхательных путей. Трех минут достаточно для того, чтобы детально осмотреть все бронхи и записать изображение в память компьютера. Если врач решит брать биопсию из подозрительного участка, потребуется еще 1–2 минуты.

Биопсия – это больно?

Нет, слизистая бронхов практически не чувствительна к боли, поэтому даже обезболивания не требуется.

Какие неприятные ощущения остаются после бронхоскопии?

Из-за анестезии могут появиться ощущение комка в горле, затрудненное сглатывание слюны. Эти симптомы исчезают через 40–60 минут. Из-за раздражения слизистой бронхов может появиться небольшой кашель, иногда с прожилками крови в мокроте. Если в течение дня эти симптомы пропали – все в порядке, если продолжаются – расскажите об этом лечащему врачу.

Требуется ли госпитализация?

Это исследование проводится, как правило, эластичным фибробронхоскопом в поликлинике. В особо сложном случае по результатам мягкой бронхоскопии могут назначить жесткую. Она выполняется под наркозом в стационаре.

Информация предоставлена издательским домом «Здоровье».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник:

Бронхоскопия легких – что это такое

Бронхоскопия для диагностики и лечения

Осмотр производится бронхоскопом – устройством, включающим:

управляемый подвижный стержень;
оптическую систему;
манипулятор – устройство для извлечения инородных включений из бронхов, забора тканей, мокроты для биопсии.

Бронхоскоп позволяет осмотреть бронхи до 6 порядка:

бронхи 1- 4 порядков – 100%;
5 порядка – 86%;
6 порядка – 56%.

Виды диагностики

С помощью гибкого бронхоскопа можно исследовать легкие под местным обезболиванием у взрослых.
Небольшой диаметр фибробронхоскопа позволяет использовать это устройство для диагностики у детей.

Жесткий бронхоскоп вводят под общей анестезией, с его помощью удается:

восстанавливать проходимость бронхов, нарушенную опухолью или рубцами;
устранять кровотечения, сгустки мокроты, инородные тела;
промывать бронхи лекарствами, вводить препараты в очаг воспаления.

Подготовка

Перед бронхоскопией больному назначают обследования:

рентгенографию;
электрокардиографию;
лабораторные анализы:
- концентрация мочевины в крови;
- насыщенность периферической крови кислородом (сатурация);
- показатели свертываемости крови.

Показания

При помощи бронхоскопии удается диагностировать:

рак легкого, вызванный опухолью в бронхах;
ателектаз;
интерстициальную пневмонию;
ХОБЛ, бронхиальную астму, обструктивный бронхит;
подтвердить туберкулез легких.

Щитовидная железа и беременность: норма и гормоны

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относят:

инфаркт миокарда;
нестабильную стенокардию;
инсульт;
дыхательную недостаточность;
бронхоспазм;
гипертонию;
обострение бронхиальной астмы;
сердечно-сосудистую недостаточность;
аритмию выше 3 степени;
сужение гортани выше 2 степени;
состояние гипоксемии – недостаточного содержания кислорода в крови;
травмы грудной клетки, головы;
аллергию к анестезии;
инфекции;
заболевания психики – шизофрения, эпилептические припадки.

Осложнения процедуры

Иногда не удается сделать бронхоскопию без микротравмирования слизистой дыхательных путей, что вызывает:

появление прожилок крови в мокроте;
сиплый голос, что вызывается повреждением ых связок;
отек горла;
инфицирование респираторной системы.

Бронхоскопия – проведение детям

Источник

Источник:

__________________________________________