Брахиоцефальные артерии это


Брахиоцефальные артерии это

Брахиоцефальные сосуды — это артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса. Они отходят от аорты и разветвляются на 2 сонные артерии, 2 позвоночные артерии, брахиоцефальный ствол и 2 подключичные артерии. У самого основания головного мозга все они образуют Веллизиев круг, в котором кровь равномерно распределяется по всем отделам мозга.

Заболевания брахиоцефальных артерий: причины и симптомы

Нарушение проходимости в брахиоцефальных сосудах приводит к нарушению мозгового кровообращения. Причиной тому становится окклюзия или стеноз, которые вызваны воспалительными заболеваниями, новообразования на сосудистых стенках, травмы. Подробнее о последствиях стеноза сонных артерий мы рассказывали в одной из предыдущих статей. При полном прекращении кровоснабжения наступает инфаркт мозга или инсульт.

Нарушения кровотока в брахиоцефальных артериях (БЦА) связано с образованием атеросклеротических бляшек. Холестериновые отложения накапливаются с годами, постепенно перекрывая просвет — развивается атеросклероз БЦА. Недостаточное кровоснабжение головного мозга и верхних конечностей проявляется характерными симптомами. При выраженном атеросклерозе человек ощущает признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА): головную боль, онемение одной половины тела, головокружения, кратковременную потерю зрения или возможностей словесно сформулировать мысль, что может продолжаться несколько часов. У инсульта похожие симптомы, но, в отличие от ишемической атаки, они не являются кратковременным. Чтобы не допустить его развития, сразу после первых симптомов ТИА начинайте лечение.

Обследование сосудов

Диагностика заболеваний брахиоцефальных сосудов включает в себя:

  • осмотр невролога;
  • клинические анализы:
  • инструментальное исследование сосудов.

Пациенту назначают дуплексное сканирование и компьютерную томография (КТ). Эффективный метод обследования — рентгенконтрастная ангиография. Это исследование состояния сосудов посредством рентгеновского излучения, когда в артерию вводится специальное контрастное вещество.

endovascularclinic.ru

Анатомия

БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.

Патологии

Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения. Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов. При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.

Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.

К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:

  • Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
  • Гипертония или гипотония.
  • Васкулиты (воспаления сосудов).
  • Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
  • Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Сердечные патологии тяжелого характера.
  • Аневризма.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
  • Травмы головы и шеи.

Атеросклероз БЦА

Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.

Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • потеря зрения;
  • затруднения при попытке выразить мысль словами.

Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.

Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:

  • Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
  • Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
  • Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.

Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:

  • Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
  • Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
  • Головокружения.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Звон в ушах.
  • Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
  • Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
  • Преходящие парезы.
  • Тошнота.
  • Шаткая походка.
  • Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
  • Расстройства речи и двигательных функций.

Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.

Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:

  • начальные симптомы;
  • острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
  • медленно развивающиеся нарушения;
  • последствия острых состояний.

Диагностика

Для обследования брахиоцефальных сосудов необходимы следующие процедуры:

  • Осмотр врача-невролога, в ходе которого он выясняет, имеются ли провоцирующие факторы, какие есть жалобы, давно ли и с какой интенсивностью протекает патологический процесс.
  • Изучение анамнеза.
  • Анализ крови.
  • Инструментальная диагностика: УЗИ сосудов (ультразвуковая допплерография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Ангиография (рентген с введением в сосуд контрастного вещества) при атеросклерозе БЦА не применяют из-за повышенной вероятности отсоединения тромба.

Инструментальные методы позволяют определить:

  • скорость кровотока;
  • наличие атеросклероза;
  • места локализации непроходимых участков;
  • наличие окклюзий, расширений, стенозов;
  • наличие холестериновых бляшек и тромбов, их формы и размеры;
  • изменения сосудов (выпячивание, извитость, изгибы, петли);
  • состояние стенок сосудов (эластичность, упругость);
  • размер просвета закупоренного сосуда;
  • изменения в стенках сосудов.

Лечение

Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:

  • Привести в норму кровообращение.
  • Убрать или уменьшить симптоматику.
  • Предотвратить прогрессирование заболевания.
Консервативное лечение

Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:

  • Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
  • Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
  • Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.

Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
  • Зелень.
  • Овощи и фрукты.
  • Морепродукты.
  • Нежирные молочные продукты.
Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:

  • Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
  • Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
  • Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.

Народные методы

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Профилактика

Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Заключение

При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.

serdec.ru

Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это образование бляшек или атером в интиме брахицефального ствола. Он представляет собой ответвление аорты и является одним из крупных магистральных сосудов с разветвлениями на три артерии: правую позвоночную, правую подключичную и правую сонную.

Опасность образования атеросклеротических бляшек в полости брахиоцефальных артерий заключается в том, что повышается риск развития инсультов, в результате нарушения кровообращения головного мозга. Это связано с тем, что именно брахиоцефальная артерия в совокупности с общей сонной и веткой левой подключичной артерии отвечают за его кровоснабжение, образуя так называемый Виллизиев круг. При затруднении хода крови хотя бы по одной из артерий приводит к нарушению работы всей системы и негативно отражается на функционировании головного мозга. Если для определенных структур, например, костной ткани, нарушение кровоснабжения является относительно терпимой ситуацией, то мозг человека подобного патологического процесса может не перенести.

Согласно статистическим данным именно атеросклероз крупных сосудов, питающих головной мозг, в 90% случаев является причиной ишемического его поражения. К тому же, по данным ВОЗ, практически у каждого человека, перешагнувшего рубеж в 55 лет, обнаруживаются признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, по результатам проведения эхограммы. Манифестирует патологический процесс, как правило, после 40 лет.

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий

Опасность атеросклероза брахиоцефальных артерий заключается в том, что в 50% случаев болезнь себя никак не проявляет и инсульт развивается неожиданно для человека.

Среди симптомов, которые можно заметить:

  • Периодически возникающие головокружения и головные боли невыясненной этиологии. Причем кружиться голова начинает в то время, как человек делает попытку совершить резкие движения или при падении артериального давления.

  • Неустойчивое эмоциональное состояние: повышенная психологическая возбудимость или развитие депрессии.

  • Нарушения со стороны мыслительных процессов: снижение внимания, памяти.

  • Возникновение предобморочных состояний или обмороков.

  • Периодически возникающий шум в ушах.

  • Снижение зрения, возникновение точек и вспышек перед глазами.

  • Снижение трудоспособности на фоне повышенной утомляемости.

  • Постоянно холодные конечности, независимо от температуры окружающей среды и их кратковременное онемение.

Если человек не имеет в анамнезе заболеваний, приводящих к развитию подобных симптомов, то необходимо обратиться к врачу и осуществить диагностику брахиоцефальных артерий. 

Причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

Среди причин, приводящих к развитию болезни, можно выделить:

  • Вредные привычки, в частности, курение, которое приводит к нарушению обмена веществ, снижению эластичности сосудов, повышению давления.

  • Гипертензия первичного или вторичного типа.

  • Повышение уровня холестерина в крови, что связано не только с нерациональным питанием, но и с заболеваниями внутренних органов, малоподвижным образом жизни и пр.

  • Прием гормональных контрацептивов.

  • Некоторые болезни иммунной системы, сахарных диабет, любые метаболические нарушения в организме.

  • Повышение массы тела.

Все эти причины являются факторами-провокаторами, способными вызвать заболевание.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий

Прежде чем приступать к лечению атеросклероза брахиоцефальных артерий, необходимо определить степень закрытия просвета, а также скорость циркуляции крови как до проблемного участка, так и после него. Основной метод диагностики, используемый для реализации поставленных целей, является триплексное сканирование артерий. То есть обычное ультразвуковое исследование в данном случае дополняется цветным доплеровским излучением. Сканирование даёт возможность оценить состояние артерий шейного отдела, несущих кровь к мозгу.

При необходимости диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий может быть расширена такими методами исследования, как: дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография.

Диагностика патологии не затруднена благодаря современному оборудованию, позволяющему просмотреть каждый сосуд и выявить болезнь на первоначальном этапе её развития. 

Узнайте больше: 4 самых необходимых (лечебных) продукта при атеросклерозе

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

После того, как болезнь была диагностирована, врач принимает решение о том, какое лечение подходит для каждого конкретного пациента. Хирургическое вмешательство целесообразно в том случае, если существует реальная угроза инсульта, а просвет сосуда перекрыт на 50%.

Врач выбирает один из методов оперативного воздействия на пострадавшую артерию:

  • Операция открытого типа с удалением патологического участка, дальнейшим его протезированием или ушиванием.

  • Стентирование проблемного участка артерии или эндоваскулярное вмешательство. Этот метод является наименее травматичным и наиболее современным.

  • Операция под названием эндартерэктомия — удаление бляшки из сосуда и восстановление его целостности.

Когда нет необходимости в проведении операции, то пациента ставят на учет к невропатологу и осуществляется медикаментозная регуляция состояния. Обязательными к приему являются препараты-антиагреганты: аспирин или клопидогель, которые являются средствами, разжижающими кровь, что в свою очередь, снижает риск развития инсультов. Принимать эти медикаменты пациенту необходимо будет пожизненно, как и регулярно сдавать кровь для определения уровня холестерина.

Кроме того, врач может рекомендовать средства, улучшающие ток крови, снимающие спазмы и расширяющие сосуды, среди них: кавинтон, курантил, актовегин.

Статины назначаются только врачом, после тщательной диагностики и под непосредственным контролем лечащего доктора, так как статины имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Больному необходимо будет пересмотреть собственный рацион, исключив из него жирную и жареную пищу. Возможен приём препаратов, содержащих йод, а также витаминно-минеральных комплексов.

Автор статьи: Калашникова Злата Валерьевна, врач-флеболог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальный ствол — это крупный магистральный сосуд, который отходит от аорты и разветвляется на три правых артерии: подключичную, сонную и позвоночную. Соответственно они и обеспечивают кровоснабжением всю правую сторону плечевого пояса, а также головной мозг. Именно из-за того, что брахиоцефальные артерии участвуют в кровообращении мозга, атеросклероз данных артерий является серьезной проблемой.

«>

Как известно, атеросклеротические бляшки, которые вырастают в просвете сосудов, способны снижать не только их пропускную способность, но и ухудшать кровообращение нижележащих участков внутренних органов. Некоторые структуры, такие как кожа или мышечная и костная ткани, вполне терпят такую ситуацию, но не головной мозг.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий:

  • общая сонная артерия;
  • брахиоцефальный ствол (правая сонная и позвоночная артерии);
  • одна из веток левой подключичной артерии.

Чем же отличается атеросклероз брахицефальных артерий и почему он выделен в особую группу, если имеет так много источников поступления крови? Все вышеперечисленные артерии образуют у самого основания мозга так называемый Веллизиев круг (замкнутый круг). Он отвечает за обеспечение равномерного распределения поступающей крови во все отделы головного мозга. Если случается нарушение в проходимости данного сосуда, это приводит к существенной перестройке во всей системе, в итоге в распределении крови происходит резкое нарушение. Это может вызвать острое нарушение мозгового кровоснабжения, то есть инсульт.

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий

Самой распространенной жалобой пациентов, имеющих данное заболевание, есть головокружение. Как правило, оно возникает, когда человек резко поворачивает голову или же при ситуационном понижении артериального давления.

Все это можно объяснить патологическим перераспределением крови в сторону правого плечевого пояса.

Диагностика и методы лечения атеросклероза

Данное заболевание чаще всего диагностируют с помощью УЗИ брахиоцефальных артерий. Используя данный метод, можно выявить локализацию и степень сужения артерий, а также направленность и скорость кровотока на разных участках этой системы. Дополнением к обычному УЗИ также служит УЗДГ брахиоцефальных артерий. Специалисты по этим данным принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента: лечение хирургическим или медикаментозным путем.

Отдельно стоит отметить такой метод диагностирования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. В отличие от УЗДГ данный метод является визуализирующим — это существенно расширяет возможности диагностики, так как прямая оценка патологического процесса в определенном сосуде становится реальной.

Метод дуплексного сканирования — это объединение визуализации сосудов и тканей, что его окружают, в В-режиме с исследованием потока крови в просвете сосуда с помощью эффекта Допплера. Таким образом, специалист может легко определить любое отклонение от нормы (извитости, деформации) и любые изменения, происходящие со стороны просвета сосуда, такие как бляшки, тромбы и т.п.

С помощью метода дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно получить прямые признаки таких сосудистых процессов:

  • атеросклероз;
  • васкулиты;
  • ангиопатии (к примеру, при сахарном диабете);
  • дисциркуляторные сосудистые расстройства (СВД, ВСД, НЦД);
  • сосудистые аномалии;
  • деформации;
  • аневризмы;
  • артериовенозные фистулы;
  • мальформации;
  • травматические повреждения сосудов;
  • экстравазальные воздействия;
  • венозные тромбозы;
  • варикозное расширение вен конечностей.

Кроме того, можно оценить наличие, а также характер вторичных сосудистых изменений при различных заболеваниях внутренних органов и тканей человеческого организма.

Основными преимуществами метода дуплексного сканирования являются возможность раннего выявления признаков заболевания, оценка сосудистых поражений, а также выявление изменений гемодинамики в реальном времени с оценкой органических и функциональных нарушений тока крови и возможностью изучить функциональное состояние сосудистой системы.

tvoelechenie.ru

Брахиоцефальная артерия: описание, функции и диагностика :

Кровеносные сосуды играют важную роль в человеческом организме, поэтому необходимо постоянно следить за их состоянием и не допускать развития серьезных заболеваний.

Анатомия брахиоцефальной артерии

Прежде чем приступать к диагностике и лечению заболеваний, связанных с брахиоцефальной артерией, необходимо понимать её важность в человеческом организме. Самым крупным сосудом является аорта, а от неё отходят другие, среди которых и брахиоцефальная артерия. Она делится на три более мелких артерии: подключичную, позвоночную и сонную.

Брахиоцефальные сосуды участвуют в питании головного мозга, поэтому их важность сложно переоценить. Брахиоцефальная артерия позволяет кислороду и другим питательным веществам поступать в разные отделы головного мозга, поэтому недостаток указанных элементов может негативно сказаться на работе человеческого организма.

Атеросклероз

Одним из самых серьезных заболеваний, которому может быть подвергнута брахиоцефальная артерия – атеросклероз. Это хронический недуг, который характеризуется поражением кровеносных сосудов, в частности, артерий. Происходит это по причине образования холестериновых бляшек. В настоящее время считается, что основной причиной для развития заболевания становятся проблемы с обменом веществ, главным образом это происходит из-за нарушения обмена липидов и белков в организме.

Излишки холестерина закрепляются на стенках сосудов и становятся причиной образования бляшек. Если рассматривать первые стадии заболевания, то это не ведет к серьезным последствиям, соответственно, на этом этапе лучше всего лечить недуг. В указанный период просвет в артерии сужается, но при этом происходит нормальная работа организма, как и прежде. Могут отмечаться незначительные скачки давления, это можно рассматривать как один из симптомов заболевания.

При отсутствии лечения холестерин, накопившийся на стенках артерий, увеличивается в размерах, что приводит к усугублению заболевания. На более поздних стадиях холестерин не просто закрепляется на стенках, но и начинает в них прорастать. За счет этого образовывается соединительная ткань, а процесс называется склерозом.

В процессе изменений утолщаются внутренние стенки артерий, соответственно, появляется своеобразная преграда, через которую крови тяжелее проходить. Из-за этого ткани и клетки организма не получают необходимого количество кислорода, самые серьезные последствия могут закончиться некрозом тканей в тех местах, куда не попадает кровь. Можно только представить какие серьезные последствия ожидаются, если у пациента вовремя не обнаружат атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Причины

Это заболевание не возникает само по себе и нужно несколько серьезны причин, по которым может пострадать брахиоцефальная артерия. Развитие болезни может быть по следующим причинам:

  • курение;
  • другие вредные привычки;
  • гипертензия, это касается как первичного типа, так и вторичного;
  • постоянный прием контрацептивов, влияющих на гормональный фон;
  • повышенный уровень холестерина в организме, вне зависимости от причины возникновения этой проблемы;
  • заболевания иммунной системы;
  • избыточный вес.

Симптоматика

В процессе развития заболевания у пациента возникают симптомы, которые становятся поводом для беспокойства. Атеросклероз брахиоцефальных артерий проявляется следующими симптомами:

  • периодически возникает головокружение;
  • могут появляться неприятные ощущения при резком повороте головы в сторону;
  • легкое покалывание в конечностях - как верхних, так и нижних;
  • беспричинная тошнота;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение речевой функции;
  • проблемы со слухом, может возникать шум в ушах;
  • резкое кратковременное онемение одной половины тела.

Важность диагностики

Некоторым пациентам может показаться, что незначительные изменения и небольшие холестериновые бляшки не грозят здоровью, а гипертензия проявляется буквально у половины населения, поэтому не стоит беспокоиться. На самом деле это не так. Главная опасность этого заболевания не только в постепенном перекрытии сосудов, но и вероятности отрыва холестериновой бляшки от стенки сосуда.

Даже начальная стадия заболевания, которому может подвергаться брахиоцефальная артерия, крайне опасна для жизни человека. Отрыв от стенки сосуда холестериновой бляшки приводит к тому, что этот фрагмент начинает передвигаться по всем сосудам, доходя до самых маленьких, которые за счет этой бляшки могут закупориться. Но это не всегда самое страшное: есть вероятность того, что в месте отрыва бляшки произойдет сильное истончение сосуда, что приведет к мозговому кровоизлиянию и в будущем к смерти.

Наверное, одним из самых ярких примеров поражения брахиоцефальной артерии можно считать инсульт. В результате этого заболевания человек может полностью потерять возможность двигаться, а при отсутствии своевременной помощи подобные изменения приводят к летальному исходу.

Диагностика

Как и при других заболеваниях, перед началом лечения пациенту необходимо пройти диагностику, которая позволит подробнее узнать о проблемах заболевшего. Ведь необходимо определить целый ряд факторов, которые помогут в лечении. Например, степень развития заболевания, насколько сильно закрыт просвет определенного сосуда, как быстро циркулирует кровь в поврежденном участке. Пациенту в первую очередь понадобится УЗИ брахиоцефальных артерий, а также ряд других исследований.

УЗИ

Если рассматривать атеросклероз брахиоцефальных артерий, становится понятным, что в данном случае не обойтись без ультразвукового исследования. Целью УЗИ брахиоцефальных артерий становится не только понять состояние, в котором находится пациент, но также обследовать анатомическое положение сосудов, которые были повреждены. Данная процедура позволяет установить истинные причины возникновения симптомов у конкретного пациента.

Стоит отметить, что из особенностей строения человеческого организма, а также важности сосудов, которые подаются обследованию, необходимо проводить УЗДГ брахиоцефальных артерий.

УЗДГ

Данный метод обследования довольно часто используется при подозрении нарушения работы сосудов, идущих к головному мозгу. УЗГД расшифровывается, как ультразвуковая допплерография. Этот способ помогает определить, по какой причине у человека возникают головные боли. Именно с его помощью врач может определить почему мозг не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ.

Главным плюсом УЗДГ брахиоцефальных артерий является его эффективность и в то же время безболезненность. Данная процедура не очень дорогая, но она уступает некоторым другим видам обследования.

Сканирование

Кроме процедуры, похожей на обычное УЗИ существует такой метод обследования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Многим может показаться, что суть проведения, как и результат, будут одинаковыми, но это не совсем так.Несмотря на то что данная процедура похожа в проведении на вышеозначенную, сканирование брахиоцефальных артерий позволяет получить намного больше важной информации. Этот метод дает возможность врачу установить такие изменения:

  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • повреждение стенок сосудов, а также место, где это произошло;
  • различные деформации сосудов, это касается перегибов или петель;
  • наличие тромбов;
  • изменение однородности стенки сосуда, например, толщину в определенном месте или её подвижность;
  • расширение;
  • недоразвитие исследованного участка тела.

Но это далеко не все плюсы процедуры. Сканирование брахиоцефальных артерий позволяет проводить обследование не только самых больших сосудов в теле человека, но и более мелких.

Внечерепные отделы

Обычно во время диагностики такого заболевания, как атеросклероз, обследуются именно внечерепные отделы брахиоцефальных артерий. Сама процедура чем-то похожа на обычное УЗИ, только обследование происходит в области шеи. При необходимости оно может быть довольно длительным. После этого лечащий врач может отчетливо увидеть на экране монитора все изменения, которые произошли в исследованных сосудах.

Атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий требует срочного лечения, потому что тяжелые последствия могут быть даже в самом начале развития заболевания. К лечению данной проблемы нельзя приступать самостоятельно, требуется консультация у врача, который назначит необходимые медикаменты.

Профилактика

Единственное, что может предпринимать пациент – это профилактические меры, чтобы предупредить развитие заболевания, а при его наличии не усугублять состояние. Для этого достаточно следовать несложным правилам.

В первую очередь необходимо начать вести здоровый образ жизни. Самое главное в этом пункте – отказ от курения. Именно эта пагубная привычка становится серьезной причиной развития заболевания. Важно следить за тем, как вы питаетесь, стоит употреблять меньше жирной пищи, отдавать предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам. Не всегда питание должно быть похожим на жесткую диету - можно некоторые продукты сократить в количестве употребления, а не полностью от них отказываться.

Начните заниматься спортом, а если такой возможности нет, делайте утром зарядку на протяжении 10-15 минут. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При назначении лечения необходимо пройти курс полностью и не прекращать его, даже если у вас отмечается временное улучшение состояния. Не стоит терпеть головные боли или другие нарушения работы организма, поскольку специалисты утверждают: наиболее серьезные изменения в результате атеросклероза могут закончиться хирургическим вмешательством.

Брахиоцефальные артерии и их функция в организме человека

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Для проведения диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов головы и шеи применяют различные методы ультразвукового исследования:

  1.  УДЗГ. Данный метод, основанный на использовании ультразвуковых анализаторов доплеровских сигналов, позволяет составить заключение о направлении и скорости движения крови и дает возможность для грубой оценки состояния и проходимости сосудов на основании отражаемого на дисплее графика. При этом с его помощью нельзя бывает судить о структурных изменениях сосудистых стенок. Достоинством метода является то, что он не требует больших затрат и занимает немного времени. Однако при серьезных проблемах обращаются к методу дуплексного сканирования, позволяющему более точно поставить диагноз.
  2.  Дуплексное сканирование. Название метода связано с тем, что он сочетает в себе двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Это дает возможность располагать помимо информации, получаемой с помощью УДЗГ (графика и спектра движения), видеть двухмерное изображение брахиоцефального сосуда, что позволяет судить о структуре сосудов и состоянии прилегающих тканей. На основании получаемых данных могут быть установлены причины нарушения кровоснабжения и диагностированы различные виды патологий. 

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины и симптомы

Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет разных артерий – общих сонных, брахиоцефального ствола, подключичной артерии. Описанные сосуды формируют у основания мозга специальное образование под названием – «Веллизиев круг». Из данного сплетения кровоснабжение распределяется по всем мозговым тканям.

В систему брахиоцефального ствола включается правая сонная и позвоночная артерия. Сужение любого из данных сосудов сопровождается мозговой патологией.

Диагностика

Предварительный диагноз сосудистого поражения может быть поставлен при определении пульсации артерий, выслушивании систолического шума над стенозированными участками и ассиметрии АД на конечностях. О перечисленных симптомах должны знать невропатологи, терапевты, отоларингологи, окулисты и, конечно, хирурги.

На уровне поликлинического звена могут быть произведены ультразвуковое исследование сосудов, КТ, МРТ, соответствующие исследования для решения вопроса о возможном хирургическом лечении, и пациент должен быть направлен в специализированное учреждение для оказания адекватной медицинской помощи.

КТ и МРТ являются чрезвычайно важными методами оценки морфологического состояния паренхимы мозга при поражении бассейна сонных артерий, так как позволяют выявить характер клинически проявляющихся повреждений или причину асимптомного образования инфаркта мозга.

Локализация и форма образования инфаркта мозга могут помочь определить генез заболевания (тромбоэмболический или гемодинамический). В острой фазе образования инфаркта обычно выполняется нативная КТ или с контрастированием.

Зоны пониженной плотности, которые соответствуют образованию инфаркта в первые 48 ч после проявления болезни, и мелкие ишемические очаги при КТ не обнаруживаются. В данной ситуации наиболее оптимальным методом диагностики считается МРТ (Ю.

В. Немытин, Г.

И. Антонов, Г.

Е. Митрошин, Э.

Р. Миклашевич, И.

Ш. Карабаев, 2003 г.

). При поражении вертебробазилярного бассейна, как уже было сказано выше, МРТ является методом выбора.

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет решить многие проблемы в плане диагностики острых венозных тромбозов. В 1967 г.

впервые было предложено использовать ультразвук для не-инвазивной диагностики острого тромбоза глубоких вен (D. Strandnes et al.

). Долгое время применялась только ультразвуковая допплерография, позволяющая диагностировать острый тромбоз на уровне крупных магистральных вен.

В настоящее время метод ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования позволяет визуализировать тромбы практически во всех отделах венозного русла нижних и верхних конечностей. Оценивается локализация тромба, его протяженность, границы, степень его фиксации к сосудистой стенке и эмбологенность, определяются линейная и объемная скорости кровотока в процессе реканализации вен, коллатеральный кровоток.

Цветная допплеровская визуализация магистральных вен дает возможность получить не только анатомическое изображение сосудов, но и физиологические данные кровотока в них. Следовательно, по диагностической ценности ультразвуковой метод на сегодняшний день не уступает ангиографическим исследованиям, а возможность многократного использования делает метод особенно ценным для динамического наблюдения за больными.

Таким образом, диагностика острых венозных тромбозов представляет сложную задачу, но при правильном применении всех имеющихся современных методов исследования решение этой задачи возможно и, соответственно, реально успешное лечение и профилактика грозных осложнений.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Данное заболевание чаще всего диагностируют с помощью УЗИ брахиоцефальных артерий. Используя данный метод, можно выявить локализацию и степень сужения артерий, а также направленность и скорость кровотока на разных участках этой системы. Дополнением к обычному УЗИ также служит УЗДГ брахиоцефальных артерий. Специалисты по этим данным принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента: лечение хирургическим или медикаментозным путем.

Отдельно стоит отметить такой метод диагностирования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. В отличие от УЗДГ данный метод является визуализирующим — это существенно расширяет возможности диагностики, так как прямая оценка патологического процесса в определенном сосуде становится реальной.

Метод дуплексного сканирования — это объединение визуализации сосудов и тканей, что его окружают, в В-режиме с исследованием потока крови в просвете сосуда с помощью эффекта Допплера. Таким образом, специалист может легко определить любое отклонение от нормы (извитости, деформации) и любые изменения, происходящие со стороны просвета сосуда, такие как бляшки, тромбы и т.п.

С помощью метода дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно получить прямые признаки таких сосудистых процессов:

  • атеросклероз;
  • васкулиты;
  • ангиопатии (к примеру, при сахарном диабете);
  • дисциркуляторные сосудистые расстройства (СВД, ВСД, НЦД);
  • сосудистые аномалии;
  • деформации;
  • аневризмы;
  • артериовенозные фистулы;
  • мальформации;
  • травматические повреждения сосудов;
  • экстравазальные воздействия;
  • венозные тромбозы;
  • варикозное расширение вен конечностей.

Кроме того, можно оценить наличие, а также характер вторичных сосудистых изменений при различных заболеваниях внутренних органов и тканей человеческого организма.

Основными преимуществами метода дуплексного сканирования являются возможность раннего выявления признаков заболевания, оценка сосудистых поражений, а также выявление изменений гемодинамики в реальном времени с оценкой органических и функциональных нарушений тока крови и возможностью изучить функциональное состояние сосудистой системы.

В настоящее время основным и единственным наиболее полным методом обследования является ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. С помощью этого метода выявляют следующие изменения:

  • Определяют скорость кровотока,
  • Выявляют даже ранние поражения сосудов,
  • Можно оценить степень выраженности атеросклероза,
  • Определить наличие и значимость стеноза,
  • Определить состояние стенки сосуда.

Как и при других заболеваниях, перед началом лечения пациенту необходимо пройти диагностику, которая позволит подробнее узнать о проблемах заболевшего. Ведь необходимо определить целый ряд факторов, которые помогут в лечении. Например, степень развития заболевания, насколько сильно закрыт просвет определенного сосуда, как быстро циркулирует кровь в поврежденном участке. Пациенту в первую очередь понадобится УЗИ брахиоцефальных артерий, а также ряд других исследований.

Лечение патологии

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий осуществляется комплексно. Кроме лекарственных препаратов для устранения патологии требуется нормализация питания, физиотерапевтические процедуры.

Особенности диеты при атеросклерозе:

  1. Исключение из рациона жиров и углеводов;
  2. Употребление натуральных витаминов в большом количестве (фрукты и овощи);
  3. Кисломолочные продукты.

Дополнением к правильному питанию являются йодосодержащие средства, аскорбиновая кислота.

Медикаментозное лечение атеросклеротических бляшек

При нормальной свертывающей способности крови, оптимальном содержании протромбина назначается кардиомагнил или аспирин.

Для нормализации тонуса артерий рекомендуется курантил, кавинтон, актовегин.

Направленное устранение жировых скоплений в сосудистой стенке осуществляется приемом статинов. Лекарственные средства снижают образование «вредных» жиров и повышают концентрацию «полезных» липидов.

Для нормализации психического состояния назначаются седативные средства, снотворные, антидепрессанты. Для обезболивания рационально применять спазмалгон.

При стенозирующем атеросклерозе сонных артерий проводится хирургическое лечение. Распространенные манипуляции – баллонная пластика, эндартерэктомия. При второй операции проводится иссечение холестериновой бляшки скальпелем.

Баллонная ангиопластика предполагает не только удаление бляшки холестерина, но и предотвращение спадения артерии.

Способы профилактики атеросклероза

Для профилактики атеросклероза рекомендуется не только соблюдение оптимального рациона питания. Причина жировых отложений в стенке сосудов не установлена, но выявлены провоцирующие факторы, от которых следует избавиться.

Получается, что все эти показания являются клиническим проявлением атеросклероза брахиоцефальных артерий. Основываясь на данных УЗДГ, врач решает, какую тактику лечения больному назначить. Если атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий не значимо, то пациента ведут консервативно, то есть работают с факторами риска атеросклероза:

  • Контролируют уровень АД,
  • Контролируют уровень холестерина,
  • Осуществляют профилактику гиподинамии,
  • Осуществляют профилактику стрессов,
  • Необходимо отказаться от вредных привычек,
  • Необходим прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если же брахиоцефальные артерии повреждены настолько, что требуется хирургическое вмешательство, то выбирают одну из двух операций:

      1.Эндоваскулярная операция – устанавливают стент в области бляшки. Это наиболее щадящее вмешательство, и через несколько дней пациент может вести привычный образ жизни. Минус тут один, но значительный – стоимость операции. Если бы не этот фактор, то эндоваскулярные операции проводились бы каждому пациенту без исключения.
      2.Открытая операция – удаляют пораженный участок, после чего сосуд либо сшивают, либо протезируют.

Риск развития инсульта напрямую связан с тем, насколько сужен просвет артерий. Если сужение составляет 75%, то вероятность развития инсульта составляет 3%.

А при бессимптомном течении при стенозе в 60% риск составляет 11% в течение ближайших пяти лет. Не надо радоваться такой «низкой» цифре, для врачей – неврологов она огромна.

Поэтому, как только у пациента появляются вышеперечисленные жалобы, необходимо немедленно проводить обследование брахиоцефальных артерий, чтобы избежать самого грозного осложнения атеросклероза мозговых артерий – инсульта. .

moeserdtse.ru

Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от степени развития болезни. Так если патология только начала развиваться и кроме редких головокружений у пациента не наблюдается других отклонений, возможно медикаментозное лечение, которое основано на расширении сосудов и профилактике образования холестериновых бляшек.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует и уже наблюдается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, возможно пациенту будет назначено хирургическое лечение для освобождения просвета сосудов. Операция может проводиться несколькими методами от удаления закупоренного участка, до установки стенда в проблемную зону.

Сегодня основными этапами лечения атеросклероза БЦА являются:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Воздержание от жирной пищи.
  • Адекватные физические нагрузки.
  • Снижение веса.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.
  • Снижение холестерина с помощью лекарств.
  • Профилактика образования тромбов.
  • Прием сосудорасширяющих средств.
  • Прием витаминов.
  • При необходимости хирургическое лечение.

Опасность патологии

Атеросклероз экстракраниальных отделов является опасным заболеванием, которое без профессионального лечения может обернуться инвалидностью или смертью пациента. Закупорка сосудов приводит к хроническому кислородному голоданию мозга, а впоследствии к развитию инсульта. Основной опасностью патологии считается поздняя диагностика.

Несмотря на то, что современная медицина может предложить эффективные методы ранней диагностики атеросклероза БЦА, пациенты не спешат обращаться к врачу при первых признаках болезни. Чаще всего люди идут к специалисту, когда болезнь уже прогрессирует и значительно снижает качество жизни.

Сегодня врачи настаивают, что при любых головокружениях нужно обязательно пройти обследование. Конечно, голова может кружиться по многим причинам, но своевременно выявленная патология поддается лечению без хирургического вмешательства. Людям со скачками давления и другими отклонениями в работе сосудистой системы нужно проходить обследования не реже одного раза в год.

Перед тем как начинать лечение, нужно установить, что пациенту присущ именно атеросклероз БЦА. Для этого существуют различные методы диагностики, которые позволяют установить не только локализацию повреждений, но и степень болезни.

Чаще всего врачи назначают следующие виды процедур:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • триплексное сканирование.

Наиболее эффективным методом диагностики считается триплексное сканирование. Однако, дополнительные диагностические процедуры тоже важны, а также нужно учесть симптомы, обнаруженные пациентом. Это позволит начать более правильное лечение.

Профилактика

Единственное, что может предпринимать пациент – это профилактические меры, чтобы предупредить развитие заболевания, а при его наличии не усугублять состояние. Для этого достаточно следовать несложным правилам.

В первую очередь необходимо начать вести здоровый образ жизни. Самое главное в этом пункте – отказ от курения. Именно эта пагубная привычка становится серьезной причиной развития заболевания. Важно следить за тем, как вы питаетесь, стоит употреблять меньше жирной пищи, отдавать предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам. Не всегда питание должно быть похожим на жесткую диету — можно некоторые продукты сократить в количестве употребления, а не полностью от них отказываться.

Начните заниматься спортом, а если такой возможности нет, делайте утром зарядку на протяжении 10-15 минут. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

При назначении лечения необходимо пройти курс полностью и не прекращать его, даже если у вас отмечается временное улучшение состояния. Не стоит терпеть головные боли или другие нарушения работы организма, поскольку специалисты утверждают.

наиболее серьезные изменения в результате атеросклероза могут закончиться хирургическим вмешательством..

Что представляют из себя брахиоцефальные артерии и какова их функция?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Брахиоцефальные артерии (БЦА) — это магистральные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга, а также мягких тканей головы. В данной статье речь пойдет именно об этих сосудах, их заболеваниях и диагностике.

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальный ствол — это крупный магистральный сосуд, который отходит от аорты и разветвляется на три правых артерии: подключичную, сонную и позвоночную. Соответственно они и обеспечивают кровоснабжением всю правую сторону плечевого пояса, а также головной мозг. Именно из-за того, что брахиоцефальные артерии участвуют в кровообращении мозга, атеросклероз данных артерий является серьезной проблемой.

Как известно, атеросклеротические бляшки, которые вырастают в просвете сосудов, способны снижать не только их пропускную способность, но и ухудшать кровообращение нижележащих участков внутренних органов. Некоторые структуры, такие как кожа или мышечная и костная ткани, вполне терпят такую ситуацию, но не головной мозг.

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий:

  • общая сонная артерия;
  • брахиоцефальный ствол (правая сонная и позвоночная артерии);
  • одна из веток левой подключичной артерии.

Чем же отличается атеросклероз брахицефальных артерий и почему он выделен в особую группу, если имеет так много источников поступления крови? Все вышеперечисленные артерии образуют у самого основания мозга так называемый Веллизиев круг (замкнутый круг). Он отвечает за обеспечение равномерного распределения поступающей крови во все отделы головного мозга. Если случается нарушение в проходимости данного сосуда, это приводит к существенной перестройке во всей системе, в итоге в распределении крови происходит резкое нарушение. Это может вызвать острое нарушение мозгового кровоснабжения, то есть инсульт.

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий

Самой распространенной жалобой пациентов, имеющих данное заболевание, есть головокружение. Как правило, оно возникает, когда человек резко поворачивает голову или же при ситуационном понижении артериального давления.

Все это можно объяснить патологическим перераспределением крови в сторону правого плечевого пояса.

Диагностика и методы лечения атеросклероза

Данное заболевание чаще всего диагностируют с помощью УЗИ брахиоцефальных артерий. Используя данный метод, можно выявить локализацию и степень сужения артерий, а также направленность и скорость кровотока на разных участках этой системы. Дополнением к обычному УЗИ также служит УЗДГ брахиоцефальных артерий. Специалисты по этим данным принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента: лечение хирургическим или медикаментозным путем.

Отдельно стоит отметить такой метод диагностирования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. В отличие от УЗДГ данный метод является визуализирующим — это существенно расширяет возможности диагностики, так как прямая оценка патологического процесса в определенном сосуде становится реальной.

Метод дуплексного сканирования — это объединение визуализации сосудов и тканей, что его окружают, в В-режиме с исследованием потока крови в просвете сосуда с помощью эффекта Допплера. Таким образом, специалист может легко определить любое отклонение от нормы (извитости, деформации) и любые изменения, происходящие со стороны просвета сосуда, такие как бляшки, тромбы и т.п.

С помощью метода дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно получить прямые признаки таких сосудистых процессов:

  • атеросклероз;
  • васкулиты;
  • ангиопатии (к примеру, при сахарном диабете);
  • дисциркуляторные сосудистые расстройства (СВД, ВСД, НЦД);
  • сосудистые аномалии;
  • деформации;
  • аневризмы;
  • артериовенозные фистулы;
  • мальформации;
  • травматические повреждения сосудов;
  • экстравазальные воздействия;
  • венозные тромбозы;
  • варикозное расширение вен конечностей.

Кроме того, можно оценить наличие, а также характер вторичных сосудистых изменений при различных заболеваниях внутренних органов и тканей человеческого организма.

Основными преимуществами метода дуплексного сканирования являются возможность раннего выявления признаков заболевания, оценка сосудистых поражений, а также выявление изменений гемодинамики в реальном времени с оценкой органических и функциональных нарушений тока крови и возможностью изучить функциональное состояние сосудистой системы.

(голосов: 5 , среднее: 2,40 из 5)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники


Смотрите также