Большое количество эритроцитов в моче причины

Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии. В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.

Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.

Эритроцитов в моче – норма или патология

Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.

В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.

Какое количество эритроцитов допустимо в моче?

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.

Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Микро – и макрогематурия

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Причины патологии

Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Выделяют 3 основных группы причин:

Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
Патологии почек и мочеиспускательного канала;
Физиологические.

При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

Гематурию вызывают:

Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

Лечение

Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.

При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.

До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.

Видео: Гематурия у женщин

(No Ratings Yet) Загрузка...

Причины повышения эритроцитов в моче: выясняем вместе

Общий анализ мочи достоверно отражает картину функционирования систем организма. Его обязательно назначают всем при обращении к участковому терапевту, поступлении в стационар, при наблюдении за ходом беременности, диспансеризации.

Один из показателей анализа — количество эритроцитов в поле зрения.

У здоровых людей он не превышает 1-2 или эритроциты не обнаруживаются вовсе. Увеличение этого показателя говорит о патологии, порой очень серьезной. Но также бывает следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

Виды гематурии

Эритроциты — красные форменные элементы крови, транспортирующие гемоглобин. Они легко разрушаются при неблагоприятных условиях, а благодаря крошечным размерам способны проникать сквозь почечные канальцы и сосудистую стенку.

Выход эритроцитов происходит из-за нарушения целостности сосудов и тканей мочевыводящей системы.

Сбои в работе каких органов вызывают появление эритроцитов моче?

В зависимости от места кровопотери гематурию подразделяют на:

Экстраренальные (не связаны с функцией почек)
Ренальные (почечные)
Постренальные — из нижних отделов мочевыводящей системы

У здоровых людей возможна физиологическая микрогематурия — незначительное повышение количества эритроцитов в моче после физической нагрузки, приема некоторых препаратов, синтетических витаминов.

Существуют наследственные формы микрогематурий, не приводящих к прогрессирования почечной недостаточности.

При макрогематурии большое количество разрушенных эритроцитов в моче окрашивает ее в красный цвет.

Макрогематурия всегда является признаком тяжелой патологии. Она сопровождает травмы, опухоли, туберкулез, воспалительные заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря, приступы мочекаменной болезни. Происходит либо разрыв сосудов в поврежденном участке, либо эритроциты продавливаются сквозь тончайшую структуру почечных канальцев.

Повышенное содержание эритроцитов в моче — сигнал о патологии

Повышенное давление, сердечная недостаточность, прием антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина, различные интоксикации, инфекции (малярия, геморрагические лихорадки) и некоторые другие заболевания увеличивают проницаемость сосудистой стенки, что тоже может стать причиной появления эритроцитов в моче.

Очень важно не пропустить появление гематурии и протеинурии (белка в моче) при беременности. Регулярный контроль в течение всего срока позволит избежать грозных осложнений для матери и плода.

Увеличение количества эритроцитов в моче у детей — неблагоприятный признак, требующий срочного дальнейшего обследования и лечения.

Как выполняется анализ

Эритроциты в моче обнаруживают, исследуя под микроскопом осадок после центрифугирования, то есть визуально.

При этом можно увидеть не только целые эритроциты, но и разрушенные, сморщенные или увеличенные.

Появление тех или иных видов имеет диагностическое значение.

Моча должна быть свежесобранной, так как эритроциты легко разрушаются.

Если общий анализ обнаруживает гематурию, для уточнения участка мочевыводящей системы, где происходит кровопотеря, больному необходимо собрать мочу не в одну емкость, а в три.

Их нужно подготовить, пронумеровать и во время мочеиспускания начальную порцию собрать в первую, затем среднюю во вторую, последнюю в третью емкость. В каждой порции будет анализироваться наличие эритроцитов.

Логика этих действий такова:

Если кровь обнаруживается только в первой порции, а в остальных ее нет, значит, она выделилась из мочеиспускательного канала или из соседних органов. Струя мочи ее смыла и дальше идет чистая. Такое может произойти при маточном, геморроидальное кровотечении, патологии предстательной железы.
Если кровь есть во всех трех порциях, значит она попала в мочу еще в почках или мочеточниках и смешалась с ней.
Гематурия обнаружена только в третьей порции, значит, повреждение находится вероятнее всего в мочевом пузыре.

Выводы делает врач по результатам этого и других анализов, инструментальных исследований и на основе клинических симптомов.

Как подготовиться к анализу

При сдаче анализа следует выполнять определенные требования

Моча на общий анализ собирается в чистую емкость после тщательного туалета органов промежности. В противном случае результат может оказаться искаженным.

Читайте также: Гипертония 3 степени: причины, симптомы и лечение

Женщинам во время менструации нужно использовать тампоны либо отложить сдачу анализа до ее окончания.

На общий анализ собирается вся струя мочи, затем часть можно отлить и доставить в лабораторию.

Если врач назначил собрать мочу в три емкости, отнестись к этому нужно со всей серьезностью. Аккуратно пронумеровать посуду, помочиться в нее, соблюдая очередность.

Беременные сдают общий анализ мочи перед каждым визитом к наблюдающему их врачу, делать это нужно обязательно, чтобы минимизировать риск осложнений.

Перед сдачей анализа нужно избегать длительных и интенсивных физических нагрузок, употребления синтетических витаминных препаратов, кислой и острой пищи.

О приеме антикоагулянтов и других препаратов нужно предупредить назначившего анализ врача, если это сделал не он, а другой специалист.

Что делать, если увеличено количество эритроцитов в моче?

Нарушение функции почек является угрожающей жизни патологией. Поэтому на любые симптомы со стороны мочевыделительной системы нужно обращать серьезное внимание.

Даже если обнаруженная гематурия была физиологической, необходимо подтвердить это другими обследованиями.

Если же повышенный уровень эритроцитов в моче является признаком патологических состояний, крайне важно пройти дальнейшую диагностику, выполнять все лечебные назначения и рекомендации относительно образа жизни.

Современная медицина располагает средствами для эффективного лечения болезней мочевыделительной системы и сопутствующих заболеваний, а также коррекции состояния организма при почечной недостаточности, вплоть до диализа и трансплантации. Но не менее важно ответственно относиться к себе, вести правильный образ жизни, чтобы как можно дольше сберечь дар здоровья.

На видео — все об анализах мочи:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

(No Ratings Yet) Loading...

Повышенные эритроциты в моче

Человеческая моча может содержать небольшое количество эритроцитов: не более одного в пределах видимости под микроскопом у мужчин, и менее трех — у женщин. В идеале их вообще там быть не должно. Но иногда в результате анализа под маркировкой Bld стоит совершенно другое число. Что же может обозначать повышение количества эритроцитов в моче?

Причины повышения количества эритроцитов в моче

Эритроцитами называют кровяные тельца небольшого размера красного цвета, функцией которых является транспортировка кислорода от легких ко всем внутренним органам и тканям. Уже, исходя из этого определения, понятно, что такие полезные для человека клетки не должны содержаться в ненужной для организма жидкости — в моче.

Выявление эритроцитов в моче в количествах, превышающих допустимые, называют гематурией. Простыми словами, гематурия — это выделение мочи со следами крови.

Также существуют такие понятия, как микрогематурия — в этом случае моча не отличается на вид от нормальной, а эритроциты можно сосчитать только с помощью микроскопа, и макрогематурия — моча становится красного оттенка или даже цвета, и эритроцитов в ней так много, что они покрывают все поле видимости микроскопа. В зависимости от реакции мочи (pH) и ее удельного веса эритроциты могут изменять свой внешний вид и встречаться как неизменными (свежими), так и измененными (выщелоченными):

Неизмененные — в форме дисков желто-зеленого цвета с содержанием гемоглобина. Их находят в моче с реакцией от слабокислой до щелочной.
Измененные — в форме бесцветных колец без содержания гемоглобина. Их находят в уже отстоявшейся моче с выраженной кислой реакцией. Измененные эритроциты могут быть сморщенными (высокая плотность мочи) и увеличенными в диаметре (низкая плотность мочи).

Характер эритроцитов практически не влияет на диагностику какого-либо заболевания, но если измененные эритроциты найдены в свежей моче, то это может говорить о почечных проблемах. В этом случае вкупе с ними в моче обычно появляются белок и цилиндры.

Рекомендуем: Проконсультироваться с лечащим врачом на предмет проведения других видов анализов. Обратите внимание: Появление в моче даже одного эритроцита — не только повод для беспокойства, но и тревожный сигнал организма о том, что возможно появление неприятных заболеваний. Причин такого патологического состояния может быть несколько. Основные из них:

Инфекции мочеполовой системы — сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, но могут протекать и бессимптомно;
Геморрагические диатезы — для постановки такого диагноза обязательно проведение и анализа крови;
Мочекаменная болезнь — для такого заболевания также характерно появление почечных колик и эпизодическое возникновение макрогематурии, видимое невооруженным глазом, во время выхода крупных камней;
Воспалительные заболевания почек — сопровождаются болью в пояснице и/или повышением температуры тела, а также болезненностью при мочеиспускании;
Травмирование почек — пациент должен рассказать доктору о возможных травмах, полученных перед сдачей анализа;
Опухоли почек — наблюдается повышение количества эритроцитов в моче на протяжении длительного периода времени без других симптомов, но по уровню эритроцитов это заболевание диагностируется достаточно редко;
Отравления грибами, змеиным ядом, фенолами — в этом случае присутствуют и системы обычного отравления;
Артериальная гипертензия — диагностируется при наличии в моче эритроцитов и длительном повышении артериального давления.
У мужчин — заболевания простаты, сопровождающиеся затруднениями с мочеиспусканием;
У детей — один из симптомов пиелонефрита, гломерулонефрита или цистита.

Определение места нахождения эритроцитов

Для постановки диагноза лечащий врач должен представлять, в каком отделе мочеполовой системы происходит выделение эритроцитов. Сделать это можно, используя так называемую «трехстаканную пробу». Суть анализа заключается в следующем: пациента просят собрать не одну, а целых три порции мочи за одно мочеиспускание. Первый стаканчик наполняется в начале, второй — в середине, а третий — в конце мочеиспускания. Далее лаборант исследует полученную мочу и определяет, в какой из порций количество эритроцитов больше:

в первой — проблемы с мочевыводящими путями;
во второй — проблемы с почками или мочеточниками;
в третьей — проблемы с мочевым пузырем.

Рекомендуем перед сдачей анализа мочи ознакомиться с правилами подготовки к нему в статье «Общий анализ мочи». Обратите внимание: Если в моче будут обнаружены эритроциты, то следующим этапом будет сдача мочи по Нечипоренко и других анализов, дающих более полную клиническую картину.