Болезни сердца узи


УЗИ сердца

Ультразвуковое сканирование области сердца чаще называют эхокардиографией. Это диагностическая процедура, основанная на генерации ультразвуковых волн и направлении их на объект исследования. Отражаясь от анатомических структур, различных по плотности, ультразвук возвращается назад. По изменению колебаний компьютер воссоздает визуальную картину, после расшифровки которой можно судить о размерах и состоянии сердечных мышц, сердечных клапанов и сосудов.

УЗИ сердца позволяет провести оценку работы органа

Сердце

Сердце ― полый орган, состоящий из четырех камер:

  • предсердий ― правого и левого;
  • желудочков ― правого и левого.

Эти камеры разделены между собой перегородками ― межжелудочковой и межпредсердной. У плода во внутриутробном развитии пока отсутствует легочное дыхание другая норма ― в межпредсердной стенке есть овальное отверстие, которое зарастает после рождения.

Получаются два не сообщающихся между собой отдела ― так называемые правое и левое сердце. Каждое из них состоит из предсердия, в которое поступает кровь из вены, и желудочка, сильным толчком направляющего кровь в артерии.

Сердце состоит из 4 камер, соединенных перегородками

Для сильного сокращения требуются крепкие мышцы. Мышечная ткань, миокард, образует сердечную стенку. Со стороны камер сердца она покрыта эндокардом, а снаружи ― перикардом, образующим вокруг сердца изолированную полость, сердечную сорочку. Движение крови строго в одном направлении обеспечивают ― система сердечных клапанов и двухтактный ритм работы органа: при сокращении камеры клапаны препятствуют движению крови в обратном направлении.

Любая патология сердечной мышцы, сосудов или клапанов вызывает сбой в работе этой сложной системы, поэтому часто возникает необходимость в диагностическом осмотре сердца.

УЗИ ― безопасный высокоинформативный метод контроля за состоянием сердца, который позволяет определять патологию не только у взрослых людей, но и у детей, начиная от первых дней жизни, и даже у плода, что позволяет вовремя распознать аномалии развития органа.

УЗИ сердца проводится детям любого возраста

Показания для УЗИ

Обследование назначают, если пациент предъявляет жалобы на:

  • слабость, головокружение или потерю сознания;
  • головные боли и тошноту;
  • регулярное повышение АД;
  • боли за грудиной или в области левой лопатки;
  • боли в верхней части брюшной полости;
  • перебои сердечного ритма;
  • одышку;
  • отеки на ногах;
Ультразвуковое исследование сердца назначается при появлении боли за грудиной у пациента
  • ощущение холода в ногах и пальцах рук;
  • повышение температуры, сопровождающееся болью за грудиной.

Поводом для предложения сделать УЗИ сердца будут такие данные объективного обследования:

  • бледные или синюшные кожные покровы пациента;
  • изменения на ЭКГ;
  • шумы в сердце при аускультации (прослушивании фонендоскопом);
  • увеличение размеров печени;
  • признаки злоупотребления алкоголем.
УЗИ назначается после выявления шумов в сердце в ходе аускультации

В обязательном порядке делается эхокардиография, если были выявлены следующие диагнозы:

  1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  2. Ревматизм.
  3. Миокардиодистрофия.
  4. Стенокардия.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Аритмии.
  7. Гипертоническая болезнь. Ультразвуковое исследование проводится при аритмии
  8. Аневризма (растяжение стенки) или расслоение аорты.
  9. Новообразования.
  10. Склеродермия.
  11. Системная красная волчанка.

Как делают УЗИ

Диагностика проводится двумя способами:

  1. Трансторакально ― датчик располагается на передней поверхности грудной клетки. Трансторакальное УЗИ выполняется через стенку грудной клетки
  2. Трансэзофагеально ― датчик вводится в пищевод, это самый короткий путь для ультразвуковых колебаний. Такой метод называется ЧП-Эхо-КГ, то есть чреспищеводная эхокардиография.

УЗ-диагностика сердца часто дополняется допплерографией ― методом определения скорости движения крови в сосудах. Этим обеспечивает возможность:

  • показать движение крови по камерам сердца;
  • определить функционирование коронарных артерий (обеспечивающих кровоснабжение самого сердца), легочного ствола, аорты, воротных и легочных вен.
Трансэзофагеальное УЗИ сердца проводится через пищевод

Состояние самых мелких сосудов, мышц и сердечных клапанов станет более наглядным при использовании метода эхоконтрастирования, при котором перед сеансом УЗИ внутривенно вводят контрастное вещество.

Функциональное состояние миокарда и клапанов проверяют, дополняя УЗИ функциональными пробами. Для этого получают данные эхокардиографии в состоянии:

  • полного покоя (норма);
  • во время выполнения физической нагрузки;
  • сразу после нагрузки.
УЗИ сердца может быть дополнено допплерометрией

Подготовка к УЗИ сердца

В зависимости от выбранного способа проведения эхокардиографии подготовка к процедуре проходит по-разному. Если предполагается пройти трансторакальное УЗИ сердца, то никаких особых приготовлений не требуется.

А вот перед трансэзофагиальным ультразвуковым исследованием надо быть уверенным в том, что желудок пуст, поэтому его проводят спустя 4-8 часов после приема пищи ― точный срок укажет врач. Чреспищеводное УЗИ сердца ребенку-грудничку проводят между кормлениями. Последний прием напитков ― не менее чем за 2 часа.

Второе условие ― при ношении съемных зубных конструкций во рту их надо снять на время процедуры. С собой пациенту надо принести направление и результаты предыдущих УЗ-исследований и ЭКГ.

Чреспищеводное обследование нужно проводить на пустой желудок

Как проводится УЗИ

Для того чтобы получить сведения о структуре миокарда и клапанов, оценить состояние магистральных кровеносных сосудов, разработаны различные методики.

Трансторакальное УЗИ взрослому человеку

Пациент укладывается на спину на кушетке и обнажает грудную клетку. Специалист наносит на проекцию области сердца водорастворимый гель. Он нужен, чтобы между датчиком и кожей не было воздушной среды, затрудняющей прохождение ультразвуковых волн. В течение 15-30 минут специалист водит датчиком в области грудины, меняя угол наклона датчика, стараясь получить наиболее точные сигналы от сердца и сосудов. Монитор компьютера показывает контуры органов. Процедура безболезненная и безвредная. Задача пациента ― расслабиться и выполнять все указания врача.

Трансэзофагеальное УЗ-исследование

Такое УЗИ более информативное, потому что при введении мини-датчика в пищевод он оказывается всего в нескольких миллиметрах от сердца.

Трансэзофагеальное УЗИ позволяет детальнее рассмотреть структуру сердца

Показания к ЧП-Эхо-КГ:

Абсолютные Относительные
Обследование аорты

Диагностика инфекционного эндокардита

Контроль функций протезов

Предоперационный осмотр

Врожденный порок сердца

Описание коронарного синуса

Наличие тромба или опухоли в сердце

Легочные заболевания пациента, затрудняющие проведение обычного УЗИ

Избыточный вес пациента

Противопоказания к ЧП-Эхо-исследованию:

  • заболевания пищевода;
  • воспалительные и онкологические заболевания полости рта и глотки;
  • язва желудка;
  • нежелание пациента.
УЗИ сердца через пищевод не проводят при язве желудка

Пациент располагается на кушетке на левом боку. Ему проводится орошение глотки 10%-ным раствором Лидокаина для ослабления рвотного рефлекса. Врач осторожно вводит эндоскоп (зонд с датчиком) в глотку и просит больного сделать глотательное движение, после чего зонд легко проскальзывает в пищевод. В течение 7-15 минут продолжается сканирование сердца, затем эндоскоп извлекается.

После процедуры не рекомендуется:

  1. Пить воду и принимать пищу до полного восстановления глотательных рефлексов, подавленных анестезией (примерно в течение двух часов).
  2. Употреблять слишком горячую пищу, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищевода.
После обследования нужно ограничить употребление горячей пищи

УЗИ при беременности

Беременным женщинам делают эхокардиографию только по клиническим показаниям. Это:

  1. Наличие сердечных шумов при аускультации.
  2. Аритмии.
  3. Болезни сердца.
  4. Боли в области грудины.
  5. Увеличение печени.
  6. Цианоз кожных покровов. УЗИ сердца при беременности назначается при появлении одышки
  7. Жалобы на постоянное похолодание конечностей.
  8. Одышка, утомляемость, потеря сознания.
  9. Резкая потеря веса.
  10. Неизменный вес.
  11. Травматическое повреждение грудной области.

Выполняется УЗИ сердца при беременности как чреспищеводным, так и трансторакальным методом.

УЗИ сердца беременной может проводиться как через грудную клетку, так и через пищевод

УЗИ сердца плода

Сердце у эмбриона формируется к 5 неделе беременности. УЗ-скрининг обнаруживает его уже на 7-й неделе. Норма частоты сокращений сердца (ЧСС) ― 120 ударов в минуту. На 9-й неделе можно различить четыре камеры сердца, имеющего размер с пшеничное зернышко. При этом ЧСС уже 170-190 ударов/мин. Позже норма ЧСС устанавливается на цифрах 160-180.

В раннем периоде беременности УЗИ сердца плода проводят только при наличии патологии со стороны матери в виде:

  • врожденного порока сердца;
  • сахарного диабета или фенилкетонурии;
  • приема беременной женщиной некоторых препаратов для терапии сопутствующих хронических заболеваний;
  • инфекционных и вирусных заболеваний в течение беременности;
В первом триместре беременности УЗИ проводят в случае перенесения вирусных заболеваний
  • патологии щитовидной железы;
  • повышения АД;
  • наркомании или алкоголизма матери;
  • беременности с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
  • рождения в результате предыдущей беременности ребенка с пороком сердца.

Первый плановый УЗ-скрининг проводится во втором триместре беременности. Оптимальным сроком для эхокардиографии считается 18-22 недели. Но в том случае, если у врача при первом УЗ-сканировании возникло подозрение в развитии патологии, то специалист дает будущей матери совет пройти дополнительно УЗИ сердца плода. Тогда эхокардиография проводится в любые сроки. Факторами риска считаются:

Эхокардиография плода выявляет нарушения в строении сердца
  • аритмии;
  • аномалии сердечного кровотока;
  • наследственные хромосомные заболевания;
  • многоплодная беременность.

Диагностическое УЗИ сердца плода проводится двумя способами:

  1. Трансабдоминальный метод ― на кожу живота наносится гель, датчик различает за толщей тканей внутренних органов сигналы от крошечного сердечка плода.
  2. Трансвагинальный метод ― УЗ-датчик вводится во влагалище, такой метод информативнее, потому что на пути сигнала оказывается меньше наслоений от других анатомических образований.
УЗИ при беременности может проводиться трансвагинальным методом

Оба метода могут быть дополнены допплерографией. Никакого вреда здоровью матери и ребенка такая диагностика не приносит.

Сделанное УЗ-исследование выявляет:

  • атрезию трехстворчатого клапана;
  • дефект левых отделов сердца;
  • гипоплазию (недоразвитие) легочной артерии;
  • порок атриовентрикулярного канала.

Но отдельные пороки развития сердца проявляют себя лишь после рождения ребенка. Поэтому в программе обследования новорожденных присутствует эхокардиография.

Снимок УЗИ плода позволяет выявить пороки развития

УЗИ новорожденному ребенку

Эхокардиография в обязательном порядке проводится каждому грудничку до 1 года, первое обследование проводится в 1-1,5 месяца, но иногда и в первые часы жизни. Медики следят с помощью УЗИ за заращением овального отверстия межпредсердной перегородки у новорожденного.

Кроме этого, УЗИ сердца ребенку непосредственно после рождения проводят, если:

  1. Ребенок недоношенный.
  2. Родился с низким весом.
  3. Во время первого крика была выражена синюшность кожных покровов.
  4. При аускультации выявляются сердечные шумы.
  5. При кормлении заметен цианоз (посинение) носогубного треугольника. УЗИ сердца проводят недоношенным детям после рождения
  6. Если врожденный порок сердца зафиксирован у родственников.
  7. У матери во время УЗИ-контроля при беременности была выявлена патология сердца.

Эхокардиография детям проводится по обычной схеме. На место проекции сердца на грудной клетке наносится гель. Непроизвольные движения ребенка не отражаются на качестве обследования, которое длится около 15 минут.

Расшифровка УЗИ

Анализом полученной информации должен заниматься специалист. Расшифровка занимает 20-40 минут. Вот что покажет УЗ-сканирование:

  1. Пороки сердца любого происхождения. Расшифровку УЗИ сердца должен проводить кардиолог
  2. Ишемическую болезнь.
  3. Причину возникновения сердечных шумов.
  4. Отклонения в размерах всего сердца и отдельных его камер.
  5. Толщину стенок каждой камеры.
  6. Состояние клапанов.
  7. Диаметр кровеносных сосудов.
  8. Состояние перикарда.
  9. Новообразования.
  10. Тромбы.
С помощью УЗИ можно диагностировать состояние перикарда

Заключение УЗИ

По результатам анализа врач составляет протокол, в стандартный бланк которого обычно уже внесены основные параметры обследуемых объектов (норма для сравнения):

  1. Размер камеры левого предсердия ― 8 – 40 мм.
  2. Размер камеры левого желудочка ― 41-57 мм (в разных фазах).
  3. Камера в правом желудочке ― 9-30 мм.
  4. Толщина задней части левого желудочка ― 12-18 мм (при систоле), 7-12 мм (при диастоле).
  5. Межжелудочковая перегородка имеет толщину ―11-16 мм (систола), 7-12 мм (диастола).
  6. Восходящий отдел аорты ― до 40 мм. В протоколе УЗИ отображаются размеры основных структурных элементов сердца
  7. Легочная артерия ― 18-28 мм.

Врач вносит результаты проведенного УЗИ и пишет заключение, в котором подробно описывает реальные показатели УЗИ сердца, обнаруженную патологию и дает рекомендации.

С особенностями проведения УЗИ сердца ознакомит видео:

bolezni.com

Что показывает УЗИ сердца, какие болезни можно выявить

Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

Содержание статьи:

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания к проведению

Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.

Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.

Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:

  • раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
  • раз в год – спортсменам;
  • раз в полгода-год людям старше 60 лет;
  • раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
  • всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).

Какие заболевания можно выявить

С помощью Эхо КГ диагностируют:

  • гипертрофию или дилатацию камер сердца;
  • кардиомиопатии;
  • стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
  • недостаточность любого клапана;
  • пролапс митрального клапана;
  • заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
  • недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
  • дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
  • тромбоз сердца;
  • перикардит;
  • Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.

Подготовка к проведению

Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.

Есть только несколько рекомендаций:

  1. За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
  2. В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
  3. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
  4. В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.

С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

Проведение процедуры

УЗИ делают таким образом:

  • Вы снимаете всю одежду выше пояса.
  • Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
  • Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
  • Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
  • Процедура длится 10–15 минут.
  • По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
  • Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель Норма (минимум) Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры) 23 мм 38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) 37 мм 56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) 23 мм 36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл 193 мл 136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) 8 мм 11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) 8 мм 10 мм
Миокард левого желудочка (масса) Мужчины – 88 г Женщины – 66 г 224 г 162 г
Фракция выброса левого желудочка 55 % 70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка 25 % 45 %
Правое предсердий (размеры) 23 мм 46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе) 20 мм 30 мм
Стенка правого желудочка (толщина) 2 мм 5 мм
Левое предсердие (размеры) 20 мм 36 мм
Просвет корня аорты (диаметр) 20 мм 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 мм 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) 0,6 м/с 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 м/с 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1 м/с 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 м/с 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 мл до 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.

Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.

В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.

xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

УЗИ сердца

УЗИ сердца, эхокардиография сердца (ЭХО КГ) 

УЗИ сердца и сосудов или эхокардиография является современным, безболезненным, безопасным и, главное, высокоинформативным методом наиболее точной диагностики сердечнососудистых заболеваний. УЗИ сердца дает максимум информации в кратчайшие сроки. Принцип действия УЗИ основан на способности УЗ волн отражаться от структур различной плотности, меняя длину волны и скорость распространения. Волны улавливаются специальным оборудованием и, пройдя компьютерную обработку, создают изображение сердца на экране.

Эхокардиография позволяет увидеть сердце, все клапаны, четыре его камеры в реальном времени и в движении.

Эхокардиография единственный достоверный метод диагностирования клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца.

 УЗИ сердца позволяет точно измерить структуры сердечной мышцы: толщину задней

стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки, размеры клапанов, диаметры сосудов (аорты, легочной артерии). Проанализировать движения клапанов, стенок правого и левого желудочков. Определить сократительную способность сердечной мышцы. Допплерография помогает определить скорость кровотока и его направленность. Также УЗИ – высокоточный метод оценки функционально-физиологического состояния сердца. Незаменимо УЗИ сердца для определения наличие жидкости в сердечной сумке при воспалительных процессах.

Как показывает практика, во время эхокардиографии можно диагностировать практически 90% всех заболеваний сердца. В определенном ряде случаев ультразвуковое исследование сердца дает возможность диагностировать некоторые заболевания сердца еще до появления первых клинических симптомов (латентная форма ревматизма, ишемическая болезнь сердца, опухоли перикарда и сердца).

Показания для УЗИ сердца

  • все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда);
  • быстрая утомляемость, слабость, вялость, отдышка;
  • боль и дискомфорт в области сердца;
  • похолодание конечностей;
  • перебои в работе сердца, нарушение ритма сердца, учащенное сердцебиение;
  • наличие изменений на электрокардиограмме - ЭКГ;
  • эпизоды потери сознания;
  • появление отеков;
  • выявление шумов в сердце;
  • плохой набор веса у детей;
  • бледность кожи;
  • синюшность покровов кожи: ушных раковин, носогубного треугольника, рук и ног;
  • врожденный порок сердца;
  • приобретенный порок клапанов сердца и наличие протезированных клапанов сердца;
  • дрожание над областью сердца;
  • обнаружение признаков сердечной недостаточности;
  • повышение артериального давления;
  • наличие «сердечного горба», который выявляется при пальпации и т. д.;
  • продолжительное повышение температуры тела;
  • системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия);
  • заболевания легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма);
  • беременность.

 Болезни, которые можно выявить при УЗИ сердца:

  • кардиомиопатия (гипертрофическую кардиомиопатию);
  • перикардит, эндокардит;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца: (стеноз, недостаточность смыкания створок);
  • опухоли;
  • участки некроза после перенесенного инфаркта миокарда (ОИМ);
  • тромбы в полостях желудочков;
  • ишемическую болезнь сердца (ИБС) (инфаркта миокарда, стенокардии);
  • аневризмы;
  • легочную гипертензию.

Все более широко применяется УЗИ сердца и сосудов для проведения профилактических осмотров, поскольку метод позволяет выявлять самые ранние расстройства деятельности сердца.

УЗИ сердца абсолютно безопасно и безболезненно как для взрослых, так и для детей. Для тех, кто тщательно следит за своим здоровьем, по достижении сорокалетнего возраста ультразвуковая диагностика сердца и сосудов должна проводиться не реже, чем один раз в год.

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) позволяет выявить начальные изменения в сердце, такие как диастолическая дисфункция левого желудочка, гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки). При обнаружении этих признаков у людей с повышенным давлением крови (даже если человек считает себя абсолютно здоровым) можно говорить о том, что даже минимальные клинические проявления уже приводят к изменениям в сердце и человеку необходимо лечение.

Факторы, которые повышают риск появления сердечных заболеваний:

  • нервное перенапряжение и частые стрессы;
  • курение, регулярный прием алкогольных напитков;
  • малоподвижный образ жизни и повышенная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • патологии сердечнососудистой системы у близких родственников.

Мы рекомендуем проводить комплекс обследований  сердца: 

  • УЗИ сердца
  • КАРДИОВИЗОР
  • ЭКГ – электрокардиограмма.

Данные исследование не заменяют друг - друга, а лишь только в комплексе дают полную картину состояния сердца, сердечной мышцы.

ЭхоКГ  метод исследования, который в совокупности с электрокардиограммой (ЭКГ) и КАРДИОВИЗОРОМ, анамнезом, физикальным обследованием и лабораторными показателями, дает представление доктору об имеющейся патологии.  

 Наиболее информативный метод исследования сердца –проба с физической нагрузкой 

Проба Мастера.

Как делают УЗИ сердца

Сама процедура УЗ - диагностики сердца абсолютно безболезненна и не требует какой-либо специальной подготовки. Больной раздевается до пояса, применяя специальный гель, доктор устанавливает датчик в разных позициях на грудную клетку. Датчик не причиняет абсолютно никакого дискомфорта пациенту. Побочных эффектов и осложнений у этого метода исследования не бывает. При обычных условиях исследование продолжается от 20 до 45 минут. Желательно за 15-20 минут до исследования не совершать активных действий (бегать, прыгать и пр.).

Преимущества наших диагностических исследований:

  • Мы строго следуем стандартам доказательной медицины, учитывая при этом индивидуальные особенности пациентов.
  • В клинике используется современное оборудование, отвечающее мировым стандартам качества.
  • Пациенту сообщается вся информация о результатах проводимых исследований и их значении. Консультирование проводится в доступной для восприятия форме.

medis.org.ua

Что покажет УЗИ диагностика сердца?

Человеческое сердце, это одно из самых удивительных и загадочных творений природы. Представьте только! Ежедневно оно перекачивает тысячи литров крови по лабиринту сосудов кровеносной системы длинной в сотни тысяч километров, затрачивая ежедневно энергии столько, сколько хватило бы для того, чтобы проехать на автомобиле тридцать километров!

В течение жизни, сердце совершает около двух с половиной миллиардов ударов, перегоняя порядка шести миллионов литров крови. Это просто невообразимые цифры, а также огромнейшая нагрузка! Современный образ жизни выставил болезни сердца и сосудов на первое место в мире среди причин человеческой смертности.

Гиподинамия, переедание, постоянные нервные стрессы, недосыпания и переутомления влияют разрушающе на сердечно – сосудистую систему человека. Именно поэтому, такой “вечный двигатель”, как наше сердце так особенно нуждается в тщательном уходе, а в случае “поломки” – своевременной диагностике и лечении.

Наиболее современным, информативным и одновременно безопасным и малозатратным методом диагностики заболеваний сердца, а также сосудов является эхокардиография. Ведь именно она дает возможность увидеть многое из жизни важнейшего органа человека.

Ультразвуковое исследование сердца и сосудов — для чего проводят?

УЗИ сердца или эхокардиография, это визуализация основных сердечных структур с использованием специальных датчиков на основе звуковых волн ультравысокой частоты. Такое обследование имеет принцип корабельного эхолота. Датчик посылает звук определённой частоты через ткани сердца и улавливает “эхо”, отражённое от сердечных стенок, клапанов, сосудов, сухожильных хорд и других структур.

Полученный сигнал обрабатывается мощным компьютером и выводится на экран, где показатели расшифровывает опытный врач – “узист”.

УЗИ сердца или эхокардиография

Что же дает этот метод? УЗИ сердца в качестве метода диагностики заболеваний системы кровообращения получило широкое распространение в современной медицине. В связи с дешевизной и абсолютной безопасностью, эхокардиография применяется для профилактической диагностики заболеваний сердца и сосудов, что особенно важно для выявления пороков развития у новорожденных и малышей первого года жизни, а также для оценки проходимости основных магистральных сосудов и определения нарушений сократимости сердечной мышцы у пожилых пациентов.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет выявить поражения сердечных клапанов, характерные для ревматического эндокардита, диагностировать различные формы перикардитов.

Заболевания клапанов сердца

УЗИ сердца незаменимо при наблюдении за больными, перенёсшими операции на сердце. Метод позволяет не только оценить качество проведённой операции, но и отображает динамику общих гемодинамических показателей, а значит – определяет дальнейший прогноз.

Показания к УЗИ кровеносной системы.

Показания к ультразвуковому исследованию сердечно – сосудистой системы можно разделить на плановые и экстренные. К плановым обследованиям относятся УЗИ новорожденных и детей до года, которое делается для диагностики врождённых аномалий развития сердца и сосудов, обследование подростков, так как в подростковом периоде сердечная мышца растёт медленнее, чем остальной организм, а значит и нагрузка на неё повышается.

Эхокардиография обязательно проводится при беременности, чтобы предотвратить нарушения гемодинамики матери и плода. Не лишним бывает проведение УЗИ у профессиональных спортсменов, так как постоянные чрезмерные нагрузки могут вызвать ряд серьёзных заболеваний сердца и сосудов. Подготовка к серьёзным оперативным вмешательствам тоже требует обследования сердца, чтобы исключить возможные осложнения. Экстренными показаниями к эхокардиографии являются появления шумов в сердце, постоянная одышка, синюшность носогубного треугольника при нагрузках, боли в сердце, обмороки, резкие падения артериального давления либо длительные гипертонии.

Противопоказаний к УЗИ сердца не существует. Однако возможны технические трудности у людей, страдающих ожирением, заболеваниями лёгких и маленьких детей, негативно относящихся к проведению процедуры, что может значительно сказаться на качестве обследования.

Подготовка к УЗИ.

Для проведения эхокардиографии особенная подготовка не потребуется. Перед процедурой необходимо запастись простынью, полотенцем или сухими салфетками. По возможности, предоставить врачу ультразвуковой диагностики результаты предыдущих обследований для сравнения и контроля динамики.

Важно не переедать непосредственно перед процедурой, не выполнять тяжёлых физических нагрузок.

Как проводится исследование.

Как делают УЗИ сердца? Ничего страшного или сложного в этом нет. Обследование проводится на спине или на боку. На грудную стенку наносится слой специального геля, что делает невозможным попадание воздуха между телом человека и трансдьюссером. Затем оператор производит сканирование специальным датчиком, постоянно меняя срезы. Различные срезы способны показать мельчайшие структуры сердца с самых разных сторон.

Срезы при УЗ исследовании сердца

Параллельно, врач — узист расшифровывает полученные на экране показатели, производит необходимые замеры. Обследование может длиться от нескольких минут до получаса.

Что показывает УЗИ?

Итак, какую информацию дает такое обследование сердца человека?

Врождённые аномалии сердца – наиболее частая находка врача ультразвуковой диагностики. Их можно разделить на малые – не нарушающие общей гемодинамики (дополнительная хорда, аномалии хода сосочковых мышц, дефект овального окна) и большие, оказывающие существенное влияние на кровоток, такие как:

  • Открытый артериальный или как его ещё называют, Боталлов проток – визуализируется как дополнительный сосуд – перемычка между пульмональной артерией и аортой.
  • Дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки – визуализируются в режиме цветового допплера, как потоки крови в проекции участков соответствующих перегородок.
  • Аномалии клапанов оцениваются в В, М – режимах. Клапанный кровоток и степень регургитации обязательно фиксируется в режиме цветового или импульсного допплера.
  • Тетрада Фалло — нарушение развития сердца, а также магистральных сосудов. Характеризуется стенозом выходных отделов правого желудочка, дефектом в межжелудочковой перегородке, обратным расположением (декстропозицией) аортального корня и гипертрофией правого желудочка.

Тетрада Фалло. Двойной стрелкой показан дефект межжелудочковой перегородки. Стрелками отмечена гипертрофия миокарда левого желудочка

Ишемическая болезнь сердца не имеет специфических признаков при эхокардиографии. Однако после ряда ишемических атак выявляются зоны нарушения сократимости миокарда, зоны истончения, признаки гипертрофии левых отелов сердца, нарушения глобальной сократимости, что указывает на постинфарктное состояние.

К осложнениям инфаркта миокарда можно отнести наличие тромбов в полости сердца, истинных и псевдоаневризм, разрывы стенок желудочков или предсердий, что отчётливо визуализируется в В режиме сканирования.

Тромб в сердце

При эндокардитах нередко можно выявить вегетации в просвете полости сердца. Они представляют собой “лоскуты” или “нити”, спаянные со структурами сердца либо свободно плавающие в предсердиях или желудочках. За такими пациентами важно длительное наблюдение с периодической оценкой состояния клапанных структур.

Сухой перикардит характеризуется усилением эхогенности стенок перикарда, его утолщением. Экссудативные формы диагностируются при визуализации экссудата между листками перикарда. Современная аппаратура точно определяет объём экссудата, а также сроки его появления.

Эхокардиография позволяет выявить так называемое “гипертоническое сердце”, как результат влияния длительно повышенного артериального давления. Желудочки такого сердца значительно расширены, миокард истончён, глобальная сократительная способность снижена в различных пределах.

Какие ошибки можно допустить при исследовании.

К сожалению, метод эхокардиографии не совершенен. Во многом он зависит от опыта оператора, который иногда может допускать ошибки. Наиболее частой ошибкой является недостаточная визуализация (а значит и оценка) структур сердца. Чаще всего это наблюдается у тучных пациентов, больных с заболеваниями лёгких, у гиперстеников либо у беспокойных детей.

Второй частой ошибкой является измерение сердечных структур в М – режиме не под прямым углом, при этом аппарат показывает увеличение измеряемых размеров, чем на самом деле. Во избежание ошибок, необходимо производить обследование из различных доступов, а каждое измерение проводить по три раза, вычисляя средний размер, как наиболее достоверный. Кроме того, важна правильная подготовка аппарата перед работой — настройка визуализации, проверка во всех режимах исследования.

Преимущества эхокардиографии.

Ультразвуковое исследование сердца имеет огромные преимущества перед другими методами диагностики.

  • Безопасность. Ультразвуковые волны не влияют на органы и ткани человека, поэтому эхокардиография может применяться как взрослым, так и новорожденным, пожилым и даже беременным женщинам на любых сроках.
  • Неинвазивность. Метод абсолютно безболезненный и не вызывает каких – либо неприятных ощущений.
  • Минимальная подготовка и скорость обследования. Для выполнения УЗИ сердца не требуется подготовка, кроме того результат обследования может быть получен за очень короткий срок, что очень ценно для отделений хирургии и реанимации.
  • Относительно низкая стоимость. Выполнение УЗИ – исследование обойдётся недорого, чего нельзя сказать о компьютерной или магнитно – резонансной томографии.
  • Мобильность. Благодаря современным портативным сканерам, можно провести обследование, как в поликлинике, так и в больничной палате, отделении реанимации или даже на дому у пациента.
  • Высокая диагностическая ценность. Эхокардиография позволяет изучить двумерные изображения на срезах любого уровня, измерять до миллиметра структуры сердца в B, а также М режимах, проследить за сердечным кровотоком, оценить параметры локальной, а также общей гемодинамики, выявить нарушения сократимости миокарда, определить наличие жидкости в перикарде.
Недостатки.

Однако, эхокардиография не лишена и недостатков.

Среди них:

  • Высокая зависимость исследования от качества аппаратуры и квалификации оператора. УЗИ сердца как метод требует не только высокого уровня владения техникой, но и идеальные знания анатомии, физиологии, патологии сердечно – сосудистой системы, а также особенностей лучевой диагностики.
  • Технические трудности. В вышеописанных ситуациях, при диагностике ряда пациентов возможны трудности визуализации.
Дальнейшая диагностика.

По окончанию обследования, врач ультразвуковой диагностики составляет заключение, в котором указаны все основные параметры Вашей сердечно – сосудистой системы. В случае выявления патологии, необходимо обратиться к кардиологу или кардио – ревматологу, которые на основании полученных данных либо назначат лечение, либо продолжат диагностику. Обычно назначаются общие, а также биохимические анализы крови. Кроме того, проводится электрокардиограмма, рентгенография органов грудной полости.

Заключение.

В заключение хотелось бы добавить, что никогда не стоит пренебрегать методами современной диагностической медицины. На своём опыте могу сказать, что иногда даже обычный плановый профосмотр нередко может спасти человеческую жизнь и здоровье, не говоря уже о таком замечательном методе, как эхокардиография.

Похожие статьи

uziprosto.ru


Смотрите также