Анализ крови для детей норма


Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных  методов исследования, которые применяются у детей в любого  возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду.  Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через  или полтора или два часа после еды.

Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:   

  - появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;  - затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;  - для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;   - возникновение осложнений в течении заболеваний;  - профилактическое обследование здоровых детей  1 раз в год;

  - периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их

количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Элементы красной крови

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

 Пуповинная кровь - 3.9 до 5.5x10¹²/л 1й 3й день жизни - 4.0 до 6.6x10¹²/л 4й - 7й день от 4.0 до 6.6x10¹²/л 2я неделя жизни от 3.6 до 6.2x10¹²/л В 1 месяц от 3.0 до 5.4x10¹²/л В 2 месяца от 2.7 до 4.9x10¹²/л В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5x10¹² /л  В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10¹² /л,   От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7x10¹² /л

 От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6x10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6x10¹² /лУменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия - патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает  у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

- Заболеваниях крови- Заболевания легких, снижающие насыщение  крови кислородом- Врожденных пороках сердца- Выраженном  обезвоживании (рвота, диарея)

- Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином. Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты  –  незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень  ретикулоцитов в крови.

Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там,  где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии  всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

                                                                 Мальчики               девочки Новорожденные в возрасте 0,5 месяца                      134-198                                    в возрасте 1 месяца                  107-171     Дети                                 2 месяца                         94-130                                              4 месяца                         103-141                                             6 месяцев                       111-141                                             9 месяцев                       114-140                                            12 месяцев                      113-141    Дети  от 1 года  до 2 лет                                          110-140    Дети  от 2 до 5 лет                                                  110-140    Дети  от 5 до 9 лет                                                  115-145    Дети  от 9 до 12 лет                                                120-150     Подростки                   от 12 до 14 лет             120-160      115-150  Подростки                   от 15 до 17 лет             117-166      117-153

 Подростки                          18лет                    132-173      117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее   90 гр/лСредняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л

Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л - это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови - это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале  после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от  возраста:                                                        мальчики                    девочки                                  Новорожденные                                            0,33 - 0,65   Дети   1 до 2 месяцев                                    0,28-0,42               2 до 4 месяцев                                   0,31-0,44               4 до 6 месяцев                                   0,31-0,41               6 до 12 месяцев                                 0,33-0,41              1 до 2 лет                                          0,32-0,40               3 до 5 лет                                          0,32-0,42               6 до 8 лет                                          0,33-0,41               9 до 11 лет                                        0,34-0,43  Подростки   12 до 14 лет                               0,34-0,44

 Подростки   15 до 17 лет              0,37-0,48                        0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

        - Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);         - Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;        - Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.

        - Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно  значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при: 

         - анемии         - острой потере крови         - наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)

         - увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в  эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

     После 12 лет составляет 0,85-1,05,     С 1 года до 3х лет - 0,75-0,96,     с 4х лет 0,8-1,0

     в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее - гипохромная (увеличение цветового показателя)0,85-1,0 - нормохромная

Более 1,0 - гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях игемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала  заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются  в начале выздоровления.

СОЭ  повышается при:- воспалительных процессах- интоксикациях- хронических инфекциях- злокачественных новообразованиях- инфаркте миокарда- после массивных кровопотерь

- болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:- эритроцитозе- заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)- гиперпротеинэмии

- употреблении некоторых веществ (салицилатов,  хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты - это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:Новорождённые       100-420*109/лДо года                    150-350*109/лСтарше года и далее 180-320*109/л

У ребёнка может быть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения  - уменьшение тромбоцитов.  

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты. К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха),  этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга, которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции  тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) - причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

- удаление селезёнки,- серьёзные операции,- анемия,- внезапное  кровотечение, ревматоидный артрит, колит,- хронические  инфекции лёгких,- остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)

- переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с  компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек  в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты)  и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно  много. Лейкоцитоз  бывает у здоровых детей,  при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны,  перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:1 день                                  8,5-24,5 6 месяцев                             5,5-12,512 месяцев                           6-12С 1 года до 6 лет                  5-12С 7 до 12 лет                        4,5-10

С 13 до 18 лет                      4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

- воспалительные, гнойные и инфекционные  заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.- инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)- злокачественные новообразования и болезни крови - ожоговой болезни- кровопотери- комы диабетической- почечной недостаточности

- после удаления селезёнки

Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

- некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)- заболевания селезёнки- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)

- после   лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов: - гранулоциты - в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы

- агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(%):До года                  15-4512 месяцев             30-507лет                       35-55

12 лет                    40-65

Причины нейтрофилёза:  - у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса     - воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения- онкологические заболевания крови- состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы- приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)

- укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном  воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

- инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)- системной красной  волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма- радиационном облучении- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты) - крайней недостаточности массы тела истощении

- врождённой  недостаточности  костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты. Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):при рождении                   01 месяц                            0,51 год                                0,5

12 лет                              0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).- лейкоз - хронические  заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.- снижении функции щитовидной железы- хронический синусит- аллергические реакции- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови- приём антитиреоидных препаратов

- воздействие излучения

Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:- острые инфекции- усиление функции щитовидной железы- стресс- прием кортикостероидов

- болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:- При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь- При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия - При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка - При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай

- Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения - снижение количества  или отсутствие  эозинофилов в крови,  возникает при:- острой бактериальной инфекции- при приёме глюкокортикоидов

- при стрессе

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют  большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме  вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из  признаков тяжело протекающих инфекционных процессов —  туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при  снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

12 месяцев                                        504 года                                               506 лет                                                 4210 лет                                               38

18 лет                                               25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):- различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия, - лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный       гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами; - бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;- эндокринные заболевания;

- лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

- лимфогранулематоз- воспалительно-гнойные заболевания- повышенная функция надпочечников - длительное лечение глюкокортикоидами- ВИЧ, грипп- аутоимунные заболевания- сопровождает ожоги, операции, травмы- воспаление поджелулочной железы

- врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз  и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения  в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно,  данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты  клинического  анализа  крови, осуществляет сложную  мыслительную работу, результатом  которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то  заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Врач педиатр Ситник С.В.

7gy.ru

Анализ крови у детей

На сегодняшний день клиническое исследование крови – наиболее информативный из доступных широкому кругу людей метод исследования. Стоит отметить, что заниматься расшифровкой результатов и ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Наиболее распространенным является общее (клиническое) исследование состава крови. Его проведение не требует каких-либо специальных приготовлений.

Основные показания для проведения анализа

  1. Профилактические цели.
  2. Частые жалобы ребенка на плохое самочувствие.
  3. Осложнения во время течения болезни.
  4. Оценка тяжести протекания заболевания.
  5. Оценка эффективности назначенных лекарств.
  6. Периодическое плановое обследование детей с хроническими заболеваниями.

Виды исследований крови у детей

информацияКаждое исследование направлено на выявление патологии в отдельных органах и системах, и целесообразность назначения того или иного анализа может оценить лишь врач.

  1. Клинический или общий анализ крови. Забор крови проводится из пальца. Позволяет обнаружить воспалительные состояния в организме, а также глистные инвазии и анемию. Дает оценку состоянию всех элементов крови и показывает скорость оседания эритроцитов, что необходимо при диагностике эндокринной патологии, поражений почек и печени, инфекционных заболеваний.
  2. Биохимический анализ крови. Кровь берут из вены. Забор крови производится утром натощак (как минимум 6 часов нельзя употреблять пищу и любую жидкость, кроме воды). Этот вид исследования позволяет оценить функциональное состояние органов и систем органов, определить стадию и тяжесть заболевания, выявить ревматические и воспалительные процессы.
  3. Иммунологическое и аллергологическое исследование. Помогает выявить факторы, приводящие к аллергическим реакциям у ребенка. Позволяет диагностировать иммунодефицитные состояния у малыша.
  4. Анализ на свертываемость, или коагулограмма. Позволяет выявить патологии свертывающей системы.

Нормы детских анализов крови

Анализ крови — очень информативное исследование. Норма состава крови указана в таблице 1. Зная отклонения параметров, врач может выявить патологии и поставить ребенку более точный диагноз.

Таблица 1.

ПоказателиВозраст ребенка
1 день1 месяц6 месяцев1 год1-6 лет7-12 лет
Гемоглобин, г/л180-240115-175110-140110-135110-140110-145
Эритроциты × 1012/л4,3-7,63,8-5,63,5-4,83,6-4,93,5-4,53,5-4,7
Цветовой показатель, %0,85-1,15
Ретикулоциты, %3-513-153-153-153-123-12
Тромбоциты × 109л180-490180-400180-400180-400160-390160-380
СОЭ мм/час2-44-84-104-124-124-12
Лейкоциты × 109/л8,5-24,56,5-13,85,5-12,56-125-124,5-10
Палочкоядерные, %1-170,5-40,5-40,5-40,5-50,5-5
Сегментоядерные, %45-8015-4515-4515-4525-6035-65
Эозинофилы, %0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-7
Базофилы, %0-1
Лимфоциты,%12-3640-7642-7438-7226-6024-54
Моноциты, %2-122-122-122-122-102-10

дополнительноПравильная расшифровка анализа крови играет важную роль при проведении дифференциальной диагностики между различными заболеваниями и определении правильной тактики лечения.

Обнаруженные отклонения от нормы при оценке показателей могут свидетельствовать о разных заболеваниях.

Отклонения показателей от нормы

  1. Гемоглобин. Повышенный гемоглобин позволяет заподозрить болезни крови, заболевания и пороки сердца, сгущение крови. Возможна такая картина при запорах и дегидратации. Также небольшое повышение гемоглобина наблюдают у спортсменов и жителей высокогорных районов. Пониженный гемоглобин наблюдается при различных стадиях анемии.
  2. Эритроциты. Пониженное количество говорит о дефиците железа, альбумина и различных витаминов в организме. Повышенное – о наличии врожденных пороков сердца, хронических заболеваниях, относительных и абсолютных эритроцитозах.
  3. Тромбоциты. Высокое содержание указывает на различные воспалительные процессы, туберкулез, остеомиелит. Низкое содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  4. Лейкоциты. Повышение лейкоцитов свидетельствует о лейкоцитозе. Снижение – о лейкопении.
  5. СОЭ. Ускоренная СОЭ говорит о наличии острых и хронических заболеваний воспалительного генеза, анемии, болезнях почек. Замедление СОЭ наблюдается при голодании и дистрофии.
  6. Нейтрофилы. При уменьшении количества нейтрофилов – нейтропения, свидетельствует об инфекционных заболеваниях, причиной которых являются бактерии и вирусы, радиационном облучении, системной красной волчанке, недостаточной массе тела. При увеличении нейтрофилов — нейтрофилёз. Возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, воспалительных реакциях различного происхождения.
  7. Моноциты. Повышенное количество моноцитов говорит о вирусной инфекции, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных заболеваний. Снижение или отсутствие моноцитов свидетельствует об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  8. Эозинофилы. Повышение эозинофилов наблюдается при аллергиях, паразитарных заболеваниях, некоторых кожных заболеваниях, таких как дерматит, кожный лишай. Снижение количества эозинофилов свидетельствует об острых бактериальных инфекциях, стрессах и неврозах.
  9. Базофилы. Увеличение содержания этих клеток в препарате говорит о лейкозе, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синуситах. Снижение количества базофилов наблюдают при острых инфекционных состояниях, усилении избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.

важноНезначительные отклонения от нормы еще не свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Кроме того, изменения в составе крови лишь указывают на то, что в организме протекают патологические процессы и есть необходимость проведения тщательного обследования, а не ставят точный диагноз.

Общий анализ крови у детей – необходимое профилактическое обследование, правильная расшифровка которого поможет выявить заболевания на ранней стадии и успешно вылечить их.

deti.baby-calendar.ru

Анализ крови у детей - норма

Минимум один раз в год педиатр должен выписывать ребенку направление на общий анализ крови. Это не прихоть, и не желание сделать больно малышу, который абсолютно здоров, а необходимость. Ведь чтобы выявить самые различные заболевания на ранней стадии, которые никак себя не проявляют, требуется сделать простой анализ.

Каждая мама должна знать норму анализа крови у детей, чтобы иметь представление, с чем она имеет дело. Конечно же, ставить диагноз самостоятельно, а тем более назначать лечение, недопустимо.

К тому же при ОРЗ или ОРВИ часто необоснованно назначают антибиотик. Избежать этого можно, проведя клинический анализ крови.

Таблица общего анализа крови у детей

Нормы, которые указаны в таблице общего анализа крови у детей, говорят о здоровье ребенка. Если имеет место большое отклонение, то это первый звоночек неблагополучия в организме. К сожалению, наши доктора предпочитают лечить заболевание без назначения анализов, а ведь по ним сразу же становится очевидна причина недуга - бактериальная, вирусная или аллергическая.

Показатели анализа крови у детей

Существует общий и расширенный анализы крови. Оба их делают путем прокалывания пальчика скарификатором и забора крови. Обычно назначают общий анализ, но если есть заболевание или подозрение на него, то рассматривают все параметры крови досконально.

Чаще всего доктора обращают внимание на следующие показатели:

  • тромбоциты – их уровень важно контролировать деткам, у которых есть проблемы с кроветворением, свертываемостью и прочие;
  • гемоглобин – это тот показатель, который свидетельствует о недостатке железа в организме, что очень часто бывает у деток;
  • эритроциты – это клетки, транспортирующие по крови углекислый газ и кислород, состоят они из гемоглобина, чем и обусловлен их красный цвет;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая меняется, если ребенок заболевает;
  • лейкоциты – эти клетки крови белого цвета являются стражей для здоровья человека.

Однозначно, повышение уровня лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме. И чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выяснить, какого оно происхождения. Лейкоцитарная формула разбита на несколько составляющих:

  • лимфоциты – их повышение говорит о вирусной инфекции;
  • нейтрофилы – состоят из сегментоядерных и палочкоядерных клеток, и именно они борются с инфекцией, и большое их количество указывает на наличие бактериальной инфекции.
  • эозинофилы – указывают на наличие аллергической реакции организма, как следствие глистной инвазии или сенной лихорадки.

Для расшифровки анализа крови у детей, чтобы узнать норму и отклонения от нее, все же желательно обращаться к специалисту. Тогда не будет недоразумений с постановкой диагноза и лечением, и будет ясно, стоит ли назначать ребенку антибиотик или можно обойтись противовирусными средствами.

Статьи по теме:

Общий анализ крови включает исследование ряда важнейших показателей благополучия в организме. Одним из параметров является скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, повышенное значение которого может указывать на ряд проблем - от самых безобидных причин, до значительных.

Расшифровка анализа крови у детей – таблица

В нашей статье вы сможете рассмотреть и предварительно проанализировать результаты общего анализа крови вашего ребенка, однако без консультации специалиста не обойтись, ведь только врач знает все нюансы и особенности изменения формулы крови в ту или иную сторону.

Общий анализ крови - расшифровка у детей

Общий анализ крови - главный инструмент в руках умелого специалиста и является наиболее распространенным исследованием для выявления нарушений, происходящих в организме любого человека. В зависимости от отклонений показателей формулы крови от нормы, врач сможет определить ряд заболеваний.

Анализ мочи у детей - расшифровка, таблица

Анализ мочи является вторым после крови по частоте назначений врачами для постановки точного диагноза, и в руках хорошего специалиста может стать мощным инструментом при обследовании пациента. Далее подробно рассмотрим, на что может указывать тот, или иной вид исследования.

womanadvice.ru


Смотрите также