Анализ крови для детей норма
Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов
Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.
Подготовка к сдаче общего анализа крови
Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.
Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.
Показания к общему анализу крови
Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:
- появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб; - затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний; - для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов; - возникновение осложнений в течении заболеваний; - профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
- периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;
Как у детей берут кровь для общего анализа
Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.
Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.
Состав крови в норме
Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.
Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.
Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.
Расшифровка общего анализа крови у детей
О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови
Элементы красной крови
Эритроциты
Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.
Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:
Пуповинная кровь - 3.9 до 5.5x10¹²/л 1й 3й день жизни - 4.0 до 6.6x10¹²/л 4й - 7й день от 4.0 до 6.6x10¹²/л 2я неделя жизни от 3.6 до 6.2x10¹²/л В 1 месяц от 3.0 до 5.4x10¹²/л В 2 месяца от 2.7 до 4.9x10¹²/л В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5x10¹² /л В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10¹² /л, От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7x10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6x10¹² /л
Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6x10¹² /лУменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия - патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.
Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.
Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.
Патологическая эритремия имеет место при:
- Заболеваниях крови- Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом- Врожденных пороках сердца- Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
- Снижение функции коры надпочечников
В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином. Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).
Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.
Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.
Гемоглобин крови
Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.
Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)
Мальчики девочки Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198 в возрасте 1 месяца 107-171 Дети 2 месяца 94-130 4 месяца 103-141 6 месяцев 111-141 9 месяцев 114-140 12 месяцев 113-141 Дети от 1 года до 2 лет 110-140 Дети от 2 до 5 лет 110-140 Дети от 5 до 9 лет 115-145 Дети от 9 до 12 лет 120-150 Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150 Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155
По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/лСредняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л
Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л - это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.
Гематокрит в общем анализе крови
Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови - это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста: мальчики девочки Новорожденные 0,33 - 0,65 Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42 2 до 4 месяцев 0,31-0,44 4 до 6 месяцев 0,31-0,41 6 до 12 месяцев 0,33-0,41 1 до 2 лет 0,32-0,40 3 до 5 лет 0,32-0,42 6 до 8 лет 0,33-0,41 9 до 11 лет 0,34-0,43 Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44
Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:
- Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше); - Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге; - Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
- Злокачественные заболевания крови (лейкозы)
Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:
- анемии - острой потере крови - наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
- увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)
Цветовой показатель
Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.
После 12 лет составляет 0,85-1,05, С 1 года до 3х лет - 0,75-0,96, с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05
Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.
0,8 и менее - гипохромная (увеличение цветового показателя)0,85-1,0 - нормохромная
Более 1,0 - гиперхромная (уменьшение цветового показателя)
Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.
Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях игемолизе (разрушении эритроцитов).
СОЭ в общем анализе крови
Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.
СОЭ повышается при:- воспалительных процессах- интоксикациях- хронических инфекциях- злокачественных новообразованиях- инфаркте миокарда- после массивных кровопотерь
- болезни крови (лейкозы)
СОЭ снижается при:- эритроцитозе- заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)- гиперпротеинэмии
- употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)
Тромбоциты в общем анализе крови
Тромбоци́ты - это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Норма тромбоцитов у детей:Новорождённые 100-420*109/лДо года 150-350*109/лСтарше года и далее 180-320*109/л
У ребёнка может быть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов.
Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты. К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.
Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга, которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.
Вторичный тромбоцитоз (реактивный) - причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:
- удаление селезёнки,- серьёзные операции,- анемия,- внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,- хронические инфекции лёгких,- остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
- переломы трубчатых костей скелета
Элементы белой крови
Лейкоциты в ощем анализе крови
Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.
Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.
Содержание лейкоцитов в крови у детей:1 день 8,5-24,5 6 месяцев 5,5-12,512 месяцев 6-12С 1 года до 6 лет 5-12С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5
Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:
- воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.- инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)- злокачественные новообразования и болезни крови - ожоговой болезни- кровопотери- комы диабетической- почечной недостаточности
- после удаления селезёнки
Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:
- некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)- заболевания селезёнки- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
- после лучевого воздействия
Разновидности лейкоцитов: - гранулоциты - в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
- агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты
Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.
Норма нейтофилов в крови у детей(%):До года 15-4512 месяцев 30-507лет 35-55
12 лет 40-65
Причины нейтрофилёза: - у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса - воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения- онкологические заболевания крови- состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы- приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
- укусы насекомых
При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.
Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:
- инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)- системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма- радиационном облучении- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты) - крайней недостаточности массы тела истощении
- врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов
Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты. Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):при рождении 01 месяц 0,51 год 0,5
12 лет 0,7
Причины базофилии (увеличения в крови).- лейкоз - хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.- снижении функции щитовидной железы- хронический синусит- аллергические реакции- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови- приём антитиреоидных препаратов
- воздействие излучения
Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:- острые инфекции- усиление функции щитовидной железы- стресс- прием кортикостероидов
- болезнь Кушинга
Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.
Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:- При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь- При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия - При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка - При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
- Заболеваниях крови опухолевого происхождения
Эозинопения - снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:- острой бактериальной инфекции- при приёме глюкокортикоидов
- при стрессе
Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.
Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.
Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.
Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):
12 месяцев 504 года 506 лет 4210 лет 38
18 лет 25-35
Причины лимфоцитоза (увеличения количества):- различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия, - лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами; - бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;- эндокринные заболевания;
- лейкозы;
Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):
- лимфогранулематоз- воспалительно-гнойные заболевания- повышенная функция надпочечников - длительное лечение глюкокортикоидами- ВИЧ, грипп- аутоимунные заболевания- сопровождает ожоги, операции, травмы- воспаление поджелулочной железы
- врождённые иммунодефициты
Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.
В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.
Врач педиатр Ситник С.В.
Анализ крови у детей
На сегодняшний день клиническое исследование крови – наиболее информативный из доступных широкому кругу людей метод исследования. Стоит отметить, что заниматься расшифровкой результатов и ставить диагноз должен только квалифицированный врач.
Наиболее распространенным является общее (клиническое) исследование состава крови. Его проведение не требует каких-либо специальных приготовлений.
Основные показания для проведения анализа
- Профилактические цели.
- Частые жалобы ребенка на плохое самочувствие.
- Осложнения во время течения болезни.
- Оценка тяжести протекания заболевания.
- Оценка эффективности назначенных лекарств.
- Периодическое плановое обследование детей с хроническими заболеваниями.
Виды исследований крови у детей
информацияКаждое исследование направлено на выявление патологии в отдельных органах и системах, и целесообразность назначения того или иного анализа может оценить лишь врач.
- Клинический или общий анализ крови. Забор крови проводится из пальца. Позволяет обнаружить воспалительные состояния в организме, а также глистные инвазии и анемию. Дает оценку состоянию всех элементов крови и показывает скорость оседания эритроцитов, что необходимо при диагностике эндокринной патологии, поражений почек и печени, инфекционных заболеваний.
- Биохимический анализ крови. Кровь берут из вены. Забор крови производится утром натощак (как минимум 6 часов нельзя употреблять пищу и любую жидкость, кроме воды). Этот вид исследования позволяет оценить функциональное состояние органов и систем органов, определить стадию и тяжесть заболевания, выявить ревматические и воспалительные процессы.
- Иммунологическое и аллергологическое исследование. Помогает выявить факторы, приводящие к аллергическим реакциям у ребенка. Позволяет диагностировать иммунодефицитные состояния у малыша.
- Анализ на свертываемость, или коагулограмма. Позволяет выявить патологии свертывающей системы.
Нормы детских анализов крови
Анализ крови — очень информативное исследование. Норма состава крови указана в таблице 1. Зная отклонения параметров, врач может выявить патологии и поставить ребенку более точный диагноз.
Таблица 1.
Показатели | Возраст ребенка | |||||
1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | |
Гемоглобин, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
Эритроциты × 1012/л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 |
Цветовой показатель, % | 0,85-1,15 | |||||
Ретикулоциты, % | 3-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
Тромбоциты × 109л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 |
СОЭ мм/час | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Лейкоциты × 109/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 |
Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 |
Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 |
Эозинофилы, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 |
Базофилы, % | 0-1 | |||||
Лимфоциты,% | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 |
Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 |
дополнительноПравильная расшифровка анализа крови играет важную роль при проведении дифференциальной диагностики между различными заболеваниями и определении правильной тактики лечения.
Обнаруженные отклонения от нормы при оценке показателей могут свидетельствовать о разных заболеваниях.
Отклонения показателей от нормы
- Гемоглобин. Повышенный гемоглобин позволяет заподозрить болезни крови, заболевания и пороки сердца, сгущение крови. Возможна такая картина при запорах и дегидратации. Также небольшое повышение гемоглобина наблюдают у спортсменов и жителей высокогорных районов. Пониженный гемоглобин наблюдается при различных стадиях анемии.
- Эритроциты. Пониженное количество говорит о дефиците железа, альбумина и различных витаминов в организме. Повышенное – о наличии врожденных пороков сердца, хронических заболеваниях, относительных и абсолютных эритроцитозах.
- Тромбоциты. Высокое содержание указывает на различные воспалительные процессы, туберкулез, остеомиелит. Низкое содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
- Лейкоциты. Повышение лейкоцитов свидетельствует о лейкоцитозе. Снижение – о лейкопении.
- СОЭ. Ускоренная СОЭ говорит о наличии острых и хронических заболеваний воспалительного генеза, анемии, болезнях почек. Замедление СОЭ наблюдается при голодании и дистрофии.
- Нейтрофилы. При уменьшении количества нейтрофилов – нейтропения, свидетельствует об инфекционных заболеваниях, причиной которых являются бактерии и вирусы, радиационном облучении, системной красной волчанке, недостаточной массе тела. При увеличении нейтрофилов — нейтрофилёз. Возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, воспалительных реакциях различного происхождения.
- Моноциты. Повышенное количество моноцитов говорит о вирусной инфекции, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных заболеваний. Снижение или отсутствие моноцитов свидетельствует об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
- Эозинофилы. Повышение эозинофилов наблюдается при аллергиях, паразитарных заболеваниях, некоторых кожных заболеваниях, таких как дерматит, кожный лишай. Снижение количества эозинофилов свидетельствует об острых бактериальных инфекциях, стрессах и неврозах.
- Базофилы. Увеличение содержания этих клеток в препарате говорит о лейкозе, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синуситах. Снижение количества базофилов наблюдают при острых инфекционных состояниях, усилении избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
важноНезначительные отклонения от нормы еще не свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Кроме того, изменения в составе крови лишь указывают на то, что в организме протекают патологические процессы и есть необходимость проведения тщательного обследования, а не ставят точный диагноз.
Общий анализ крови у детей – необходимое профилактическое обследование, правильная расшифровка которого поможет выявить заболевания на ранней стадии и успешно вылечить их.
Анализ крови у детей - норма
Минимум один раз в год педиатр должен выписывать ребенку направление на общий анализ крови. Это не прихоть, и не желание сделать больно малышу, который абсолютно здоров, а необходимость. Ведь чтобы выявить самые различные заболевания на ранней стадии, которые никак себя не проявляют, требуется сделать простой анализ.
Каждая мама должна знать норму анализа крови у детей, чтобы иметь представление, с чем она имеет дело. Конечно же, ставить диагноз самостоятельно, а тем более назначать лечение, недопустимо.
К тому же при ОРЗ или ОРВИ часто необоснованно назначают антибиотик. Избежать этого можно, проведя клинический анализ крови.
Таблица общего анализа крови у детей
Нормы, которые указаны в таблице общего анализа крови у детей, говорят о здоровье ребенка. Если имеет место большое отклонение, то это первый звоночек неблагополучия в организме. К сожалению, наши доктора предпочитают лечить заболевание без назначения анализов, а ведь по ним сразу же становится очевидна причина недуга - бактериальная, вирусная или аллергическая.
Показатели анализа крови у детей
Существует общий и расширенный анализы крови. Оба их делают путем прокалывания пальчика скарификатором и забора крови. Обычно назначают общий анализ, но если есть заболевание или подозрение на него, то рассматривают все параметры крови досконально.
Чаще всего доктора обращают внимание на следующие показатели:
- тромбоциты – их уровень важно контролировать деткам, у которых есть проблемы с кроветворением, свертываемостью и прочие;
- гемоглобин – это тот показатель, который свидетельствует о недостатке железа в организме, что очень часто бывает у деток;
- эритроциты – это клетки, транспортирующие по крови углекислый газ и кислород, состоят они из гемоглобина, чем и обусловлен их красный цвет;
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая меняется, если ребенок заболевает;
- лейкоциты – эти клетки крови белого цвета являются стражей для здоровья человека.
Однозначно, повышение уровня лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме. И чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выяснить, какого оно происхождения. Лейкоцитарная формула разбита на несколько составляющих:
- лимфоциты – их повышение говорит о вирусной инфекции;
- нейтрофилы – состоят из сегментоядерных и палочкоядерных клеток, и именно они борются с инфекцией, и большое их количество указывает на наличие бактериальной инфекции.
- эозинофилы – указывают на наличие аллергической реакции организма, как следствие глистной инвазии или сенной лихорадки.
Для расшифровки анализа крови у детей, чтобы узнать норму и отклонения от нее, все же желательно обращаться к специалисту. Тогда не будет недоразумений с постановкой диагноза и лечением, и будет ясно, стоит ли назначать ребенку антибиотик или можно обойтись противовирусными средствами.
Статьи по теме: Общий анализ крови включает исследование ряда важнейших показателей благополучия в организме. Одним из параметров является скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, повышенное значение которого может указывать на ряд проблем - от самых безобидных причин, до значительных. | Расшифровка анализа крови у детей – таблица В нашей статье вы сможете рассмотреть и предварительно проанализировать результаты общего анализа крови вашего ребенка, однако без консультации специалиста не обойтись, ведь только врач знает все нюансы и особенности изменения формулы крови в ту или иную сторону. |
Общий анализ крови - расшифровка у детей Общий анализ крови - главный инструмент в руках умелого специалиста и является наиболее распространенным исследованием для выявления нарушений, происходящих в организме любого человека. В зависимости от отклонений показателей формулы крови от нормы, врач сможет определить ряд заболеваний. | Анализ мочи у детей - расшифровка, таблица Анализ мочи является вторым после крови по частоте назначений врачами для постановки точного диагноза, и в руках хорошего специалиста может стать мощным инструментом при обследовании пациента. Далее подробно рассмотрим, на что может указывать тот, или иной вид исследования. |