Анализ крови щелочная фосфатаза норма у женщин

Щелочная фосфатаза - норма в крови у женщин

Содержание

Что такое щелочная фосфатаза, норма у женщин разного возраста.Серьезное значение в обмене веществиграет щелочная фосфатаза (особенно это касается кальциевого и фосфорного обмена), которая встречается во многих тканях организма любого человека. Количество данного фермента в потоке крови позволяет получитьинформацию о том или ином заболевании любого внутреннего органа или систем человека. Проведение специального анализа крови, направленного на определение количества щелочной фосфатазы, помогает диагностировать различныеболезни, включая наличие раковых опухолей.

Щелочная фосфатаза – для чего она нужна

Данный медицинский термин – это современное название ферментов, участвующих в обменеорганизмом кальция и фосфора в клетках. Каждый из этих ферментов имеет свою функцию – у щелочной фосфатазы это транспортировка фосфора через клеточные мембраны организма. Чтобы это обеспечить, фосфатаза помогает отделяться молекулам фосфорной кислоты от соединений, с которыми она поступилав ткани человека. Благодаря функции щелочной фосфатазы фосфор свободно поступает в клетки организма, способствуя нормальному метаболизму.

Фосфатаза является одним из самых важных показателей здоровья человека, ведь ее количество напрямую зависит от патологий различных систем организма. Она может иметь повышенные и пониженные значения, что наиболее часто наблюдается в период беременности. Также стоит знать, что повышение количества фосфатазы сегодня наиболее часто наблюдается у пожилых людей, что происходит из-за снижения массы костей.

Поскольку в состав данного фермента входит цинк, при его недостатке в рационе питания уровень фосфатазы будет иметь пониженные результаты.

К цинкосодержащим продуктам относятся:

какао;
арахис;
любой вид шоколада;
семечки арбуза;
устрицы;
свежее мясо (баранина, говядина).

Для того чтобы результаты анализов были правильными и достоверными, важно сдавать кровь натощак. Дело в том, что у людей с 1 и 3 группой крови при приеме жирной пищи происходит повышение кишечной фосфатазы, что непременно скажется на результате теста.

Разновидности щелочной фосфатазы

В человеческом организме фосфатаза находится во многих тканях и органах, имея при этом 11 разновидностей – изоферментов.

Самыми известными и имеющими диагностическое значение, являются следующие:

Костная LPL – находится в костной ткани, а точнее, ее клетках. Если происходидеформация в кости, щелочная фосфатаза быстро проникает в кровь из костно-тканевых клеток, при этом повышая ее уровень в кровяном потоке.
Почечная ALPL – этот вид расположен в канальцахпочек.
Печеночная ALPL – располагается вклетках печени, при нарушении целостностир которых она быстро проникает в кровь.
Кишечная ALPI – находится в слизистой оболочке кишечника.
Плацентарная ALPP – находится в плаценте. Показатели и результаты щелочной фосфатазы быстро увеличиваются при беременности по физиологическим причинам организма, при этом, очень много ее выделяется молочной железой во время лактации.
Онкологическая – данный изофермент проникает в организм человека в результате образования злокачественных и опасных для жизни новообразований.

Уровень данного фермента в крови у женщин и мужчин является доказательством патологии в некоторых тканях, даже если определенные и характерные симптомы болезни отсутствуют или сильно смазаны.

Определять уровень щелочной фосфатазынужно для своевременной диагностики самых разных заболеваний.

Зачем необходимо регулярно измерять уровень фермента

ПосколькуЩФнаходится во многих органах человеческого организма, на повышение ее нормы в крови влияют самые разнообразные причины, поэтому отсутствуют какие-либо ярковыраженные симптомы, свидетельствующие о возрастании количества этого фермента. Однако можно выделить некоторые признаки, наличие которых объясняет исследование крови на фосфатазу.

К ним относятся:

горечь в ротовой полости до и после приема пищи;
сильные и не проходящие боли в голове;
зуд на коже, напоминающий аллергическую реакцию;
желтуха;
тошнота;
слабость организма даже без совершения физических нагрузок;
потемнение мочи и приобретение неприятного запаха;
обесцвечивание кала;
боль в подреберье, которую можно назвать ноющей;
частые переломы;
болезни костей и суставов;
резкое снижение веса.

Стоит знать, что снижение и повышение уровня ферментов в крови может происходить как под влиянием разных болезней, так и из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, прежде чем сдавать кровь на анализ, нужно сообщить специалисту о приеме лекарств, которые были прописаны другим врачом.

Высокий уровень фосфатазы у женщин

Данный показатель наблюдается намного чаще, нежели пониженный уровень, и он говорит врачу о многом. Частовысокие результаты анализов объясняются тем фактом, что любой вид патологического процесса, протекающего в женском организме, сопровождается гибелью большого количества клеток. Это ведет к проникновению фосфатазы в кровь женщины из клеточных мембран.

Если высокие результаты исследования сопровождаются резким увеличением количества иных ферментов организма, то врач может смело утверждать, что у пациентки возникли проблемы с печенью, даже если она не ощущает никаких симптомов определенного заболевания.

Одновременное повышение кальция, фосфора и этого ферментасвидетельствует о патологиях костной ткани.

Также стоит знать, что на увеличение щелочной фосфатазы – нормы у женщин и мужчин, могут оказывать влияние пол, температура и психологический настрой пациента. Подъем результатов теста могут спровоцировать постоянные стрессы и усталость.

Если же уровень фосфатазы повышен при некоторых раковых опухолях, это объясняется способностью их клеток синтезировать данный фермент.

Все причины увеличения результатов анализов можно разделить на несколько групп:

Патология печени. На повышение показателей влияют болезни печени, ее злокачественные опухоли, а также метастатические поражения, куда относится рак, опухоли и нарушение работы некоторых внутренних и половых органов.
Нарушение целостности костной ткани. Сюда относится недостаток кальция в организме, иразвитие такой болезни, как рахит. Также на уровень фосфатазы влияет остеомаляция, характеризующаяся разрушением тканей в костях. Переломы, опухоли, рак, распространившиеся в костную ткань, способны вызвать массу заболеваний, куда относится рак предстательной и молочной железы, нарушение работы почек, легких и иных органов.
Сюда можно отнести болезни, которые не связаны с болезнями вышеуказанных органов. Чаще всего основной причиной выступают инфаркт миокарда, колит и нарушение работы кишечника, которое развивается в результате пониженных показателей фермента в крови женщины.
В эту группу входят состояния пациентки, которые нельзя связать с патологиями организма. В таком случае нередко уровень фосфатазы повышается у женщин, вынашивающих ребенка, подростков, парней в зрелом возрасте, а также у девушек, которые не достигли 20-летнего возраста.

Также высокий уровень фермента возникает из-за регулярного употребления медикаментов, особенно противозачаточных средств, повышающих показатели фермента в крови.

Пониженные значения фосфатазы и биохимия крови

Данное состояние встречается намного реже — в этом случае пациенту требуется провести полное диагностическое обследование, чтобы установить причину низкого уровня фермента.

Стоит знать, что такое состояние бываетсвязано с опасными и серьезными заболеваниями, к которым можно отнести:

дефицит цинка в организме женщины;
ухудшение и нарушение работы щитовидной железы;
малокровие;
гипофосфатозия;
дефицит белка – иногда возникает в результате соблюдения низкобелковой диеты при заболеваниях почек.

Чтобы определить уровень активности фермента в крови, применяется метод колометрии, во время проведения которого к сыворотке крови поочередно добавляются разнообразные реактивы. Нынешнее оборудование в лабораториях позволяет врачам получать данные по самым разным ферментам крови, и полученные результаты имеют следующее обозначение – международные единицы на литр крови (МЕ/л).

При проведении биохимии используется кровь из вены, которую берут только натощак, поскольку наличие пищи резко повышает уровень фермента в печени. Любители сигарет должны воздержаться от курения в течение как минимум 30 минут до сдачи анализов.

Нормы щелочной фосфатазыв крови у женщин

У здорового человека такой уровень напрямую связан с полом, состоянием организма и возрастом, поэтому показатели этого фермента нередко отличаются между собой.

У мужчин нормальными значениями считаются (в МЕ/л):

в возрасте от 1-10 лет 142-335;
в возрасте от 10-13 лет 129-417;
в возрасте от 13-19 лет 57-254;
в возрасте от 19 лет 35-105.

У женщин такие показатели несколько отличаются, норма щелочной фосфатазы выглядит следующим образом( МЕ/л):

в возрасте от 1-10 лет 116-468;
в возрасте от 10-13 лет 82-331;
в возрасте от 13-19 лет 55-149;
в возрасте от 19 лет 40-130.

Можно заметить, что нормальные показатели у женщин значительно отличаются от нормы у мужчин.

Это обуславливается несколькими факторами, главными из которых являются:

Наступление беременности. Во время вынашивания ребенка в организме женщины кроме наличия обычных или «стандартных» изоферментов, также появляется плацентарный или, как его называют врачи, новый.
У женщин постоянное повышение фермента нередко возникает при приеме противозачаточных средств.
Высокие показатели данного вещества в крови также обуславливаются преэклампсией беременных, которая считается опасным заболеванием для будущей мамы и ребенка. Таким пациентам врач-гинеколог будет постоянно назначать сдачу крови для наблюдения за состоянием организма.

Стоит отметить, что у девочек, которые не достигли 20-летнего возраста, норма фермента в крови несколько выше, что обуславливается быстрым ростом костей. Поэтому не стоит волноваться, что детские показатели фосфатазы значительно отличаются от взрослых.

Щелочная фосфатаза в крови

Одним из основных показателей биохимического анализа крови выступает щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, отражает работу печени, желчевыводящей системы и опорно-двигательного аппарата. Отклонение маркера ЩФ от допустимых значений позволяет специалистам выявить бессимптомные или слабовыраженные заболевания.

При помощи фермента выявляются слабовыраженные заболевания

Щелочная фосфатаза – что это?

ЩФ представляет собой специфический фермент, имеющий несколько изоформ (в зависимости от своей локализации). Наибольшая концентрация изофермента наблюдается в печени, желчевыводящих протоках, слизистой оболочки кишечника и костной ткани (отвечает за рост костей). У беременных женщин максимальное количество фосфатазы сосредоточены в плаценте.

Щелочная фосфатаза (англ. сокращение ALP) отвечает за отсоединения фосфата от веществ, с которыми он поступает в организм, и его распространение во все клетки внутренних органов. Наибольшая активность фермента наблюдает в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), отсюда и название маркера, ещё его именуют кислой фосфатазой.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:

Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Не курить за 30–40 минут до забора крови.

Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве

На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).

Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»

Категории людей по возрасту и полу	Референсные значения, МЕ/л
У детей
У новорождённого ребёнка	От 75 до 380
До 1 года жизни	От 83 до 470
От 1 до 10 лет	От 67 до 375
От 10 до 12	От 90 до 445
У подростков
Девушки (13–15 лет)	От 85 до 280
Юноши (13–15 лет)	От 80 до 460
У взрослых
У мужчин
15–20 лет	От 80 до 230
20–25 лет	От 56 до 148
С 25 лет	От 40 до 138
У женщин
15–20 лет	От 52 до 115
20–25 лет	От 45 до 90
С 25 лет	От 40 до 110
При беременности	От 70 до 250

Причины повышения щелочной фосфатазы

Увеличение ЩФ может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне (у женщин – менопауза, поздние сроки беременности) или являться следствием недостаточного поступления в организм кальция и фосфора.

Если фосфатаза сильно повышена, речь может идти о серьёзных заболеваниях:

Поражение костей. Рахит, опухолевые новообразования (метастатические процессы в костных клетках, саркома, рак костей), размягчение костных клеток (остеомаляция).
Патологические изменения в щитовидной железе (гиперпаратиреоз).
Болезни печени. Гепатит, цирроз, уплотнения онкологического характера, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз, холецистит.
Закупорка жёлчных протоков камнями.
Тяжёлые отклонения в пищеварительной системе. Язвенный колит, язвенные процессы в кишечнике, панкреатит, хроническое расстройство стула.
Нарушения работы почек. Злокачественные опухоли (гипернефрома почки), почечная остеодистрофия.

Повышение щелочной фосфатазы происходит из-за закупорки жёлчных протоков

У здорового человека высокая ЩФ может быть спровоцирована длительным приёмом лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов). У детей вплоть до полового созревания фосфатаза выше нормы считается нормальным явлением. В это время интенсивно растёт костная ткань.

Почему фосфатаза понижена

Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.

Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:

нехватка магния, витамина В12 и цинка;
ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
тяжёлая степень анемии.

Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы

Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.

Если ЩФ понижена без видимых отклонений в состоянии человека, причиной могут быть лекарственные препараты, которые принимаются длительное время, или были нарушены правила подготовки к анализу.

Как привести в норму щелочную фосфатазу

Повышение или понижение ЩФ само по себе вреда для организма не несёт. Опасным является заболевание, которое послужило причиной серьезных отклонений в маркере крови.

Как понизить фосфатазу, можно узнать, выявив источник её повышения. Поэтому врач, получив анализы биохимического анализа, назначает пациенту дополнительное обследование. Только после тщательной диагностики и постановки диагноза можно начать лечение, подобранное специалистом.

Важно не заниматься самолечением и не пытаться без разрешения врача как-либо понизить уровень ЩФ. В противном случае можно спровоцировать серьёзные осложнения и негативные последствия.

В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза имеет важное диагностическое значение. Изменение в показателе даёт возможность специалистам вовремя обнаружить проблемы в работе печени, почек, пищеварительной системы, а также оценить состояние костной ткани. Анализ на ЩФ имеет высокую достоверность. Главное, правильно к нему подготовиться и не пытаться самостоятельно поставить диагноз, этим должен заниматься врач.

Кровь

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Щелочная фосфатаза повышена: причины у 4 категорий людей

Показатели щелочной фосфатазы определяются путем сдачи анализа крови На сегодняшний день ни одна диагностика не обходится без проведения клинических анализов крови. По крови можно определить состояние человеческого организма. Довольно часто назначается 2 вида анализов – общий и биохимический. Второй вид показывает более детальную картинку, что происходит в организме. Биохимический анализ крови позволяет исследовать ферменты и органические вещества. На основе результатов, можно четко представить, как происходит обмен веществ в организме человека.

Содержание:

Данный показатель является одним из важнейших, по которому определяют состояние здоровья. Довольно часто биохимический анализ на определения фосфатазы назначается детям и пожилым людям, для выявления патологии костной системы. Щелочная фосфатаза, это такое соединение ферментов, которые определяют фосфатазную активность. Она присутствует практически во всех клетках человеческого организма.

Самая большая концентрация соединения находится в:

Костной ткани;
Клетках печени;
Почечных канальцах;
Слизистой кишечника;
Плаценте.

В крови человека (не кошек) щелочная фосфатаза формируется из костной ткани и гепатоцитов. Высокая активность соединения наблюдается в период развивающихся заболеваний печени, обструкции желчных путей и поражениях костей. Концентрация данного соединения обеспечивает информацией о состоянии организма, также о наличии онкологических заболеваний.

Определение в крови фосфатазы помогает своевременно обратить внимание на развивающуюся проблему, а это означает вовремя назначить эффективное лечение.

Исходя из показателей щелочной фосфатазы в крови, врач может назначить те или иные препараты

Щелочная фосфотаза имеет такие диагностические значения, как LPL (определяется в костной ткани), ALPL (в почках или печени), ALPI (находится в слизистой оболочке кишечника), ALPP (обнаруживается в плаценте).

Норма щелочной фосфатазы

Норма щелочной фосфатазы напрямую связана с возрастом и полом. В детском возрасте показатели данного соединения в несколько раз больше, чем у взрослых людей. У женской половины уровень щелочной фосфатазы намного ниже, чем у мужчин.

Существует таблица показателей по которой определяют уровень:

Нормы щелочной фосфатазы, определяющие методом постоянного времени – дети и подростки – 1,2-6,3, мужчины – 0,9-2,3, женщины – 0,7-2,1.
Нормой содержания ферментов в плазме крови у детей считается возраст до 1 года – 245-255, от 1 года до 9 лет – 345-355, от 9-ти лет до 15 – 275-285, от 15 до 18 лет – 145-155.
У мужской половины нормальное содержание ферментов если показатели не превышают 18-45 лет – 100-120, от 45 до 70 лет – 120-145, после 70 – 180-190.
Нормой для женщин считается 19-45 лет 80-100, от 45 до 55 лет – 105-115, от 55 до 70 – 125-135, после 70 летнего возраста – норма 155-165.

Единица измерения показателей единица на 1 л, в сокращении выглядит ед./л. В период беременности у женщин показатели значительно увеличиваются, что связано с формированием плаценты.Анализ на определения щел фосфатазы назначают некоторым категориям людей, которые имеют контакт с вредными веществами. Также в обязательном порядке его проводят перед операциями.

Какова у женщин норма щелочной фосфатазы

У женщин нормальные показатели значительно отличаются от нормы у мужчин. Это обусловлено несколькими факторами. Наступление беременности увеличивает количество ферментов и изоферментов в связи с формированием плаценты.

Достоверность результатов ставится под сомнение, если:

Женщиной осуществлялся прием лекарственных препаратов;
Период менопаузы;
Употребление алкоголя;
Период срастание переломов;
Нарушение правил забора биоматериала.

Повышение показателей могут быть связанными с приемом противозачаточных препаратов. Для определения уровня данного ферментального соединения, следует провести биохимический анализ. Благодаря такому исследованию, можно обнаружить заболевания внутренних органов, и выявить нарушения в работе систем организма. Первое, на что врачи обращают свое внимание, при проведении анализа, это на щелочную фосфатазу.

Симптоматика, если щелочная фосфатаза повышена

Повышенная щелочная фосфатаза в результатах анализа значит, что в организме развивается патологический процесс. Стоит также обратить внимание на то, что повышенный уровень фосфатазы может наблюдаться в 3 триместре беременности. Это связано с тем, что происходит процесс присоединения новой временной формы фермента.

Если щелочная фосфатаза повышена, то это может свидетельствовать о различных заболеваниях

А именно:

Холестаз – это процесс застоя желчи. Образуется при закупорках желчных протоков. Причиной становятся образовавшиеся камни или развитие опухоли в поджелудочной железе.
Острые и хронические воспалительные процессы, развивающиеся в печени в следствии токсических или алкогольных гепатитах.
Также при мононуклеозе, циррозе, цитомегалии и паразитарном поражении.
Рак печени также провоцирует повышение показателей от нормы.
Повышена щелочная фосфатаза при развитии патологий в костной ткани. Это могут быть болезни Педжета и Гоше, рак или метастазы в костях.
Повышается уровень при нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Это могут быть такие заболевания, как гиперпаратиреоз и рахит.

Недостаток таких элементов, как фосфор и кальций, приводят к разрушению костной ткани, что также показывает повешенная фосфатаза. Повышение провоцирует прием гепатотоксических препаратов, которые повреждают гепатоциты.

Характерны такие заболевания крови, такие как лейкозы и лимфогранулематоз, множественная миелома, очаговая склеродемия, опухолевые заболевания груди у женщин.

Однако, сильные колебания показателей могут рассматриваться, как признак патологического течения беременности. Таким образом причиной повышения уровня фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь человека.

Когда щелочная фосфатаза повышена – что это значит

Повышение уровня щелочной фосфатазы чаще всего является признаком заболеваний печени и желчевыводящих путей. Точную информацию можно получить если провести дополнительную диагностику. У подростков уровень фосфатазы повышается в следствии с полового созревания.

Повышенная кислота фосфатазы возникает в следствии разрушения тромбоцитов.

Если уровень фосфатазы снижается при беременности, это может означать развитию плацентарной недостаточности. Не менее важным показателем является пониженная фосфатаза.

Причины низкого содержания в крови фермента:

Дефицит цинка и магния;
Развитие анемии;
Нарушения в работе щитовидной железы;
Наследственное заболевание приводящие к размягчению костной ткани.

Отклонения уровня фосфатазы от нормы не является основанием для постановки диагноза, а лишь служит поводом для проведения дополнительных диагностических процедур.

Основные причины, когда тимоловая проба повышена

Тимоловая проба является биохимическим методом исследования крови. Назначается для оценки продуцирующих свойств печени. Также помогает увидеть реальную клиническую картину всех 5 белковых фракций, вырабатываемых печенью.

При повышенной тимоловой пробе не стоит прибегать к самолечению, следует придерживаться рекомендаций специалистов

Если при биохимическом анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то причиной чаще всего является:

Гепатиты разных групп;
Жировая не фильтрация печени;
Болезнь Бехтерева;
Гломерулонефрит;
Цирроз печени;
Амилоидоз;
Нарушения белкового обмена;
Болезнь Хортона;
Злокачественные опухоли;
Панкреатит;
Механическая желтуха.

Также показатели могут повышаться при нарушении режима питания, а именно употребления большого количества жирной пищи. Проведение данного исследования имеет некоторые достоинства, которые стоит учесть. Не требует больших временных и материальных затрат, простой в провидении, дает возможность своевременно начать лечение, используется в качестве индикатора эффективности терапевтических мероприятий.

Лечение при повышенном уровне фосфатазы направленно на устранение причины, вызывавшей патологические отклонения.

При заболевании печени назначают диету и гепатопротекторы. Для того чтобы снизить уровень, необходимо придерживаться таких рекомендаций, как отказаться от употребления никотина и алкогольной продукции, добавить в рацион питания продукты, содержащие высокий уровень фосфора, кальция, витаминов и микроэлементов, прием любых лекарственных препаратов возможен только после консультации с лечащим врачом, регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать кровь для биохимического исследования. Также не рекомендуется употребление кислых, сладких и жирных продуктов.

Если щелочная фосфатаза повышена: причины (видео)

Подведя итог, можно отметить, что биохимический анализ крови является диагностической процедурой, которая помогает обнаружить различные патологические процессы. В первую очередь, он определяет уровень карбамида (мочевина остается после распада белков) и фосфатазы. Любые отклонения от нормы являются сигналом для проведения дополнительных исследований. Уровень данных ферментов у ребенка значительно отличается от уровня взрослого человека. Расшифровывается анализ такими значениями ГГТ и ALP, ALKP. Фосфатаза понижена или повышена может быть у людей, которые страдают заболеваниями внутренних органов, а также колебания показателей наблюдаются у беременных. Для того чтобы снизить уровень ферментального соединения, необходимо четко следовать рекомендациям врача.

Рекомендуем прочитать:

Какой показатель щелочной фосфатазы является нормальным в анализе крови?

В процессе исследования функций некоторых внутренних органов (в частности, печени) назначается биохимический анализ, во время которого проводится определение степени активности в сыворотке крови ряда ферментов. Одним из таких ферментов является щелочная фосфатаза. Активность этого фермента является одним из наиболее важных диагностических критериев при ряде заболеваний с поражением внутренних органов.

Термином щелочная фосфатаза или ЩФ обозначается целый ряд ферментов, принимающих участие в обмене кальция и фосфора. Эти ферменты входят в состав клеток многих тканей организма, но это вещество проявляет наибольшую активность в клетках почек, костной ткани, печени, эпителия, выстилающего кишечник. В процессе диагностики заболеваний, поражающих эти органы, назначается биохимический анализ.

Что за вещество?

По химическому составу щелочная фосфатаза является белковым веществом, содержащим цинк. Основная функция этой группы ферментов – расщепление соединений фосфорной кислоты. По сути, щелочная фосфатаза, как и другие ферменты, выполняет функции катализатора реакций, протекающих в клетках организма.

Активность этой группы ферментов повышается при уровне pH от 9,0 (щелочная среда). Общая щелочная фосфатаза – это несколько разных изоферментов, отличающихся по составу. Выделяют следующие виды:

печеночный;
костный;
кишечный;
желчных путей;
плацентарный;
опухолевый.

При нарушениях обменных процессов кальция и фосфора вызывает изменение активности данных ферментов крови. Поэтому анализ на содержание ЩФ назначается при проведении скрининговых обследований. Изменение уровня активности ЩФ в сыворотке крови может служить маркером для выявления различных патологий на ранней стадии.

Совет! В зависимости от того, активность какого изофермента повышена, определяется место локализации патологического процесса. К примеру, при появлении злокачественных новообразований внутренних половых органов у женщин приводит к увеличению плацентарного изофермента.

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, в сыворотке крови содержится щелочная фосфатаза в форме фракций, образуемых в костной и печеночной ткани. Другие виды изоферментов присутствуют в малых концентрациях.

Показания

В диагностической практике анализ на содержание ЩФ имеет ценность только при проведении комплексного исследования. Только по результатам анализа на содержание ЩФ диагноз поставить невозможно. Как правило, анализ крови на уровень активности ЩФ назначается пациентам при подозрении на патологии:

системы пищеварения, особенно печени и желчного пузыря;
почек;
щитовидной железы;
костной системы.

Чаще всего, ограничиваются проведением исследование на содержание общей ЩФ. Подробный анализ с определением активности каждого изофермента назначается по строгим показаниям, так как это исследование достаточно дорогое и проводится не во всех лабораториях.

Как проводится процедура?

Чтобы анализ позволил получить объективные показатели, пациент должен правильно подготовиться к исследованию. Правила достаточно просты:

если пациент принимает какие-либо лекарства, необходимо сообщить об этом врачу, направляющему на анализ, поскольку некоторые препараты оказывают влияние на активность ЩФ;
не менее чем за сутки до назначенного исследования следует избегать существенных физических нагрузок, исключить алкоголь, жирную пищу;
забор крови производится строго натощак, в утренние часы;
производится забор крови из периферической вены, чаще всего, локтевой.

Результаты анализа, как правило, можно получить уже на следующий день.

Нормальные показатели и отклонения

Активность этого фермента у взрослых пациентов всегда ниже, чем у детей, и это норма, поскольку дети активно растут и активность костного изофермента ЩФ высокая.

Совет! Особенно высокой оказывается активность ЩФ у новорожденных детей, родившихся раньше срока. У таких малышей вес ниже нормы, но они активно «догоняют» детей, родившихся в срок.

Нормальным является и превышение нормы активности ЩФ в крови беременных женщин, причем рост активности особенно заметен на поздних сроках. А вот если у беременных женщин содержание ЩФ в крови существенно ниже нормы, то это может быть признаком недоразвития плаценты.

Нормальные показатели

Активность ЩФ зависит, в основном, от возраста пациента. Так, нормы для детей следующие (измеряются в ЕД/л):

младенцы до 1 года – 250;
дети от года до 10 лет – 350;
подростки до 15 лет – 280;
юноши и девушки до 19 лет – 150.

У взрослых пациентов нормы также зависят от возраста, хотя колебания не столь значительны. У женщин активность ЩФ несколько ниже (на 20-25 ЕД/л), чем у представителей сильного пола. Принятые нормы для взрослых (в ЕД/л):

до 30 лет – 80-110;
от 30 до 55 лет – 95-125;
от 55 до 70 лет – 130-145;
более 70 лет – 155-190.

Совет! Если полученные результаты исследования существенно ниже или выше приведенной выше нормы, не стоит впадать в панику. В разных лабораториях могут использоваться разные методики проведения анализа. Поэтому нужно обязательно обращать внимание на референтные значения, указанные в бланке лаборатории.

Повышение уровня

Если щелочная фосфатаза содержится в крови в количествах, значительно превышающих нормы, то это может свидетельствовать о разных патологических состояниях. Однако диагноз может поставить только врач, оценивая результаты и других обследований.

Высокий уровень ЩФ может быть обусловлен:

Неправильной диетой. Если в организм поступает недостаточное количество фосфора и кальция.
Приемом гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут вызвать у женщин холестатическую желтуху.
Патологии печени. Привести к повышению уровня ЩФ могут такие состояния, как цирроз, онкологические заболевания (первичные опухоли и метастазы), паразиты в печени.

Совет! Вирусные гепатиты, в большинстве случаев, не вызывают значительного изменения уровня ЩФ, активность фермента может быть в норме или слегка повышена.

Патология желчного пузыря. Холецистит, механическая желтуха, новообразования, спайки.
Токсические и алкогольные поражения печени.
Повышение уровня ЩФ у детей может свидетельствовать о рахите или развитии цитомегаловирусной инфекции.
Патологии костной ткани – метастазы, саркома кости, формирование костной мозоли на месте перелома.
Инфекционный мононуклеоз.
Патологии щитовидной железы, приводящие к усиленной секреции гормонов.
Злокачественные новообразования в молочных железах или внутренних половых органах у женщин (рак эндометрия, шейки матки, яичников).

Снижение уровня

Если щелочная фосфатаза проявляет низкую активность, то это свидетельствует о нарушениях кальциево-фосфорного обмена, но уже в другую сторону. Активность фермента может быть ниже нормы при следующих патологиях:

Остеопороз. Активность ЩФ ниже нормы уже на самых первых этапах развития заболевания. Поэтому своевременно сделанный анализ позволит принять предупредительные меры и предотвратить разрушение костей.
Микседема. При этом состоянии щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, следствием является то, что ЩФ в крови ниже нормы.
Цинга, обусловленная сильным дефицитом аскорбиновой кислоты.
Анемия.
Избыток витамина D, это состояние может быть обусловлено бесконтрольным приемом препаратов.

Итак, щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся в разных тканях организма. Определение уровня содержания этого вещества необходимо в процессе диагностики различных заболеваний. Если содержание фермента выше или ниже нормы, то врач может назначить дополнительные обследования, чтобы поставить окончательный диагноз.