Боль за грудиной с правой стороны причины


Боль за грудиной с правой стороны причины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Спина – часть тела, которая больше всего подвергающаяся нагрузке. В основном боль проявляется в районе лопаток или непосредственно в них. Неприятные симптомы локализуются под лопатками: левой или правой, а возможно и между ними. Не каждый человек знает, почему болит спина в области лопаток. 

Все дело в рецепторах, сконцентрированных в конкретном районе. Обладая повышенной чувствительностью, они остро реагируют на любые патологические изменения. Воспалительный процесс, происходящий в близлежащих органах и сопровождающийся повышением лейкоцитов, оказывает раздражающий эффект. Прилив крови к тканям усиливается, происходит отек и соответственно сдавливание нервных окончаний, вызывающее болезненные ощущения.

Причины

За возникновение боли ответственны:

  1. Патологии, связанные с позвоночником.
  2. Болезни внутренних органов.

Для определения конкретной причины необходимо детальное обследование пациента, анализ проявляющихся симптомов, диагностические процедуры.

Под заболеванием позвоночника подразумеваются:

  • Остеохондроз;
  • Протрузия межпозвонковых дисков;
  • Сколиоз;
  • Патологические изменения в шейном отделе позвоночника;
  • Ущемление грудных корешков справа или слева (характерно при беременности);
  • Смещение позвонков (спондилолистез).

Иные причины, не касающиеся проблемы позвоночного столба:

  1. Межреберная невралгия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Язва желудка.
  4. Заболевания желчного пузыря.
  5. Пиелонефрит.
  6. Проблемы психологического характера.

Под какой лопаткой будут неприятные симптомы: правой или левой, зависит от причин их возникновения. В их ряду:

  • Язва желудка. Проявляется болями вверху живота и под левой лопаткой. Тип болезненных ощущений – периодичный, с явным сезонным обострением. Облегчение приносит рвота, которая возникает, когда болит особенно сильно.
  • При трудностях психологического характера проблемы возникают в правой лопатке. Со стороны сердца наблюдается покалывание, сдавливание, жар в груди.

  • Инфаркт миокарда проявляется острой болью за грудиной, иррадиирущей в область спины слева. Предвестником инфаркта является приступ стенокардии, который происходит на фоне сильнейшего перенапряжения. Ишемическая болезнь сердца дает схожую симптоматику: «давит» под левой лопаткой с переходом в левую руку.
  • Проблемы желчного пузыря, а также желчно выводящих путей вызывают боли не только в правом подреберье, но и под правой лопаткой. Симптомы сопровождаются горечью во рту и усиливаются на фоне неправильного питания (жирное, жареное, соленое).
  • Боль слева появляется если произошла перфорация язвы желудка. При этом пациент напуган, тело покрывает холодный пот. Возможны тошнота и рвота. Попытки облегчить состояние, приняв положение лежа на спине или на боку, обычно не дают результатов.
  • Пневмония или плеврит дает отраженные боли при кашле под правой лопаткой.
  • Межреберная невралгия вызывает боль под лопаткой, в основном под левой, носит приступообразный характер. При любом физическом напряжении они усиливаются, сопровождаясь жжением и покалыванием в левой части спины и в области сердца. При кашле боль опоясывающая, наиболее сильно выражена при глубоком вдохе.
  • Болезни почек воспалительного характера сопровождаются дискомфортом в правой лопатке, который намного сильнее при кашле. Важным симптомом является трудности с мочеиспусканием.

Если лечение вышеперечисленных заболеваний будет проведено вовремя, дискомфорт в спине проходит.

Боли между лопатками

Если появляется боль между лопатками, всегда присутствует чувство онемения, ползанья мурашек, скованности. И это не зависит от причины ее возникновения. А они таковы:

  1. Остеохондроз позвоночника. Характерна острая боль в спине в области лопаток, появляющаяся на вдохе, при кашле. Может быть не только справа, но и слева, особенно после переохлаждения.
  2. Приступ при шейном остеохондрозе выглядит так: тупая боль ниже затылка, справа, появляющаяся после сна, иррадиирущая в плечо, руку и межлопаточную область. Может возникнуть головокружение. Облегчить симптомы помогает теплая ванна и лечение остеохондроза, как основной причины.
  3. Если не заниматься лечением остеохондроза, развивается протрузия (грыжа межпозвоночного диска). Характеризуется сильными болями в спине, возникающими при резких движениях, кашле, чихании. Происходит это вследствие ущемления спинномозговых корешков.
  4. Такую же картину дает и спондилолистез. Он поражает хрящевые ткани, приводит к смещению позвонков.
  5. Причиной боли в области лопаток при кашле часто является курение.

Межлопаточные боли возникают и на фоне таких заболеваний, как:

  • Кифоз;
  • Сколиоз (усиливается при беременности);
  • Болезни сердца (боли под левой лопаткой);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Патологические изменения печени и желчного пузыря (локализация боли справа);
  • Радикулит (болит между лопатками при кашле).

Боли в лопатках

Возникают вследствие заболеваний, которые развиваются в лопаточной кости:

  1. Результатом неудачного падения может стать травма или перелом лопатки. В этом случае любые движения рук вызывают сильную боль. Плечевой сустав отекает, что позволяет визуально оценить степень травмы.
  2. Воспаление кости – остеомиелит подвергает интоксикации весь организм: больного мучает лихорадка и повышенная температура тела.
  3. Патологические изменения, произошедшие в результате паралича трапециевидной или ромбовидной мышцы либо поражение передней зубчатой мышцы, приводят к образованию крыловидной лопатки. Данный синдром сопровождается ноющей болью в лопатке и за грудиной. Болевые ощущения чувствуются в руках и в предплечье. Может возникнуть и в результате травматического разрыва мышцы, что вполне реально у спортсменов и артистов цирка.
  4. Если хрустит позвоночник в области лопатки при движении руками, то, возможно, произошли дегенеративные изменения в суставах, спровоцированные артрозом, остеопорозом.
  5. Щелканье в плече и чувство тяжести сигнализируют о таком заболевании, как лопаточный хруст. Возникает он по причине воспаления синовиальной сумки (бурсы).

Примерно половина беременных женщин сталкивается с болевыми ощущениями в спине. Причина не только в увеличении веса, но и в гормональных изменениях. Боли при беременности могут быть хроническими, вызывая чувство жжения между лопатками. Онемение конечностей, боли слева, в области сердца – влияние гормонального фона женщины. Страдающие остеохондрозом позвоночника в период беременности особенно остро это чувствуют. Если возникает боль под левой лопаткой сзади со спины, а заболевания сердца исключаются, это признаки остеохондроза. В правом подреберье и в правой лопатке может вызвать боль изжога, особенно на последних месяцах беременности. В любом случае лечение назначает врач исходя из общей симптоматики.

А в качестве профилактики при беременности рекомендовано носит бандаж. Поддерживая мышцы спины как справа, так и слева, он избавит от боли и поможет сохранить правильное положение ребенка.

Подробнее

Диагностирование болезни

Устанавливая причины заболевания и назначая диагностику, а в дальнейшем лечение, врач непременно учитывает и образ жизни больного, и его трудовую деятельность. Ведь болевые ощущения в области лопаток можно смело отнести к профессиональным заболеваниям, которым часто подвержены:

Лечение суставов Подробнее >>

  • Спортсмены;
  • Водители;
  • Штукатуры;
  • Швеи;
  • Конструкторы;
  • Машинисты и все те, кто по роду деятельности сталкивается с мышечным напряжением спины.

Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь, и начать лечение на ранних сроках. Важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. И даже если боль прошла, но она имела место, визит в поликлинику необходим, дабы избежать серьезных осложнений. Какое обследование может предложить врач:

  1. Рентген.
  2. МРТ или КТ.
  3. УЗИ.
  4. Лабораторные анализы.
  5. ЭКГ.

Следует помнить, что в условиях дома сложно определить причину болей. Самостоятельное лечение без установки диагноза, недопустимо! Когда боль локализуется справа, не всегда можно исключить сердечный приступ и промедление может быть опасным.

Когда проводится лечение физических нагрузок быть не должно.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Что такое фибромиалгия? Лечение и симптомы.

Одна из самых частых причин обращения к врачу-ревматологу – фибромиалгия. Она наблюдается у 2% населения, преимущественно у женщин. Болезнь начинается в 30 – 35 лет, с возрастом заболеваемость увеличивается. Содержание:

  • Что это такое
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение в домашних условиях
  • Лечение народными средствами
  • Напитки
  • Травяные смеси
  • Компрессы и натирания

Что это такое

Дословно этот термин переводится как «боль в мышечных волокнах». Заболевание сопровождается разнообразными нарушениями нервной и мышечной системы. Больных беспокоит боль в разных участках мускулатуры. При обращении к врачу больные жалуются на болезненность в определенной группе мышц (например, в шее), но при расспросе выясняется, что мышцы «болят везде». Многих пациентов беспокоит скованность конечностей по утрам, быстрая утомляемость, бессонница, апатия. Треть пациентов с фибромиалгией не работают из-за плохого самочувствия.

У болезни есть характерный признак – наличие болевых точек, действие на которые вызывает или усиливает неприятные ощущения.

Фибромиалгия относится к синдромам хронической боли и чаще других заболеваний этой группы приводит к депрессии и дезадаптации больных. Она существенно снижает качество жизни человека.

Многие пациенты долго и безуспешно лечатся у терапевтов и неврологов, тогда как им необходима консультация грамотного врача-ревматолога.

Причины

Заболевание не связано с поражением скелетных мышц или периферических нервов. Доказано, что боль при фибромиалгии возникает вследствие повышенного возбуждения нервных клеток спинного мозга – феномена «центральной сенситизации». При этом объективные признаки повреждения мышц или нервов отсутствуют, поэтому жалобы пациентов нередко относят к проявлениям невроза, истерии или даже к симуляции. Часто эта болезнь скрывается под диагнозом «НЦД» или «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

На самом деле центральная сенситизация (причина фибромиалгии) возникает у людей с наследственной предрасположенностью под действием неблагоприятных факторов:

  • периферическая боль, например, при невритах или миозитах;
  • инфекционные болезни, вызванные парвовирусом, вирусом Эпштейна-Барр, клещевой боррелиоз);
  • травма при дорожно-транспортном происшествии и другие тяжелые физические повреждения;
  • психическое переутомление и хронический стресс;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • длительный прием медикаментов.

Для больных характерны настороженность, мнительность, боязнь тяжелых заболеваний. Эти нарушения связаны с изменением баланса в мозге и крови биологически активных веществ, как норадреналин и серотонин. Концентрация этих нейромедиаторов в мозге повышается под влиянием некоторых препаратов, например, трициклических антидепрессантов, трамадола и дулоксетина. При этом самочувствие пациентов улучшается.

Фибромиалгия сопровождается ненормально высокой чувствительностью к боли и изменением ее восприятия и оценки. Нейробиологическая основа заболевания была подтверждена с помощью современных диагностических методов.

Симптомы

Ведущий клинический признак фибромиалгии – распространенная симметричная боль в мышцах. Это ощущение постоянное, монотонное. Болезненность усиливается после стресса, при физической усталости, при длительной работе в одной позе и долгой неподвижности, а также после переохлаждения. Боль утихает после согревания, отдыха, массирования мышц.

Выраженность этого признака может меняться в течение дня, однако боль той или иной силы сопровождает человека постоянно. Больной жалуется на ощущение «длительной простуды». Постоянный дискомфорт ведет к дезадаптации больного – он не может работать и вести активную жизнь.

Иногда пациенты отмечают боль и отечность коленных, голеностопных, лучезапястных и других суставов. Часто появляются парестезии, покалывание, жжение, онемение кожи на руках или ногах, чувство ползания мурашек.

При внешнем осмотре никаких изменения мышц, суставов, периферических нервов не отмечается. Обнаруживается лишь болезненность определенных точек тела. Это важная часть диагностики фибромиалгии. Однако исследование таких точек может провести лишь опытный специалист, точно знающий их расположение и силу нужного воздействия.

При фибромиалгии исследуется 18 парных чувствительных точек, причем диагноз считается определенным при болезненности не менее 11 таких участков. Триггерные точки располагаются симметрично в следующих зонах:

  • область затылка;
  • заднебоковая поверхность между 5 и 7 шейными позвонками;
  • середина верхнего края трапециевидной мышцы, лежащей на надплечье;
  • область над верхним краем лопаточной кости;
  • сочленение II ребра и грудины;
  • локтевой отросток;
  • верхний наружный участок ягодицы;
  • выступ в верхнем отделе бедренной кости под тазобедренным суставом;
  • внутренняя поверхность коленного сустава.

Для контроля проводится прощупывание точек посередине лба, на задней поверхности предплечья и в зоне большого пальца кисти.

Врач осуществляет довольно сильную стимуляцию этих точек. Неподготовленному специалисту правильно провести исследование и оценить его результаты очень сложно.

Для скрининга на фибромиалгию можно воспользоваться следующим опросником:

  • есть боль по всему телу;
  • сочетание боли с постоянной усталостью вплоть до изнеможения;
  • боль напоминает судороги, ожоги или удар током;
  • боль сочетается с онемением, мурашками или другими неприятными ощущениями по всему телу;
  • боль сочетается с запорами, проблемами с пищеварением, болезненным или частым мочеиспусканием, головной болью, беспокойством в ногах перед сном;
  • боль сочетается с заторможенностью и поверхностным сном.

При 5 – 6 утвердительных ответах пациента нужно целенаправленно обследовать для выявления фибромиалгии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Диагностика

Диагностические критерии, позволяющие с уверенностью поставить этот диагноз, не разработаны. Заболевание не проявляется структурными изменениями нервов или мышц, которые можно было бы обнаружить с использованием диагностических методик. Поэтому применяется клинический подход.

Критерии диагностики были разработаны для научных исследований этой проблемы, однако их широко используют в клинической практике.

Диагноз ставят на основании комплекса таких признаков:

  1. Диффузная боль в течение 3 месяцев и дольше. Болезненные ощущения считаются диффузными, если они имеется во всех 4 условных квадрантах тела (с левой и с правой стороны, сверху и снизу от области поясницы). Дополнительно определяется болезненность в скелете (шея, грудина, поясница, спина).
  2. Болезненность как минимум в 11 из 18 чувствительных точек.
  3. Жалобы пациента.
  4. Утомляемость, вялость, нежелание двигаться.
  5. Невозможность составить план на будущее, поставить перед собой цель или выполнить какое-то задание.
  6. Снижение обычной бытовой активности.
  7. Боль при дотрагивании до кожи.
  8. Плохое засыпание, неглубокий сон, вялость при пробуждении.
  9. Заторможенность, «туман в голове», трудности при концентрации внимания.
  10. Утренняя скованность в теле.
  11. Разочарование, грусть, тревога, депрессия.

Лечение

Больной с фибромиалгией должен соблюдать общие рекомендации по терапии в домашних условиях, а также принимать лекарства и использовать немедикаментозные методы лечения.

Способы немедикаментозного лечения фибромиалгии с помощью спорта, эффективность которых доказана в научных исследованиях:

  • аэробика по 20 минут дважды в неделю;
  • поездки на велосипеде;
  • ходьба;
  • танцы;
  • занятия в бассейне в течение 2 – 6 месяцев, что оказывает стойкий лечебный эффект.

Один из самых эффективных способов лечения фибромиалгии – когнитивно-поведенческая терапия, лучше всего релаксационный тренинг. Обучение этому способу проводит врач-психотерапевт. Также используется метод биологической обратной связи.

Альтернативный метод, улучшающий выработку серотонина и норадреналина, восстанавливающий сон и устраняющий депрессию, — фототерапия.

Немедикаментозное лечение фибромиалгии

Эффективность Методы
Высокая Когнитивно-поведенческие методики

Усиление физической активности

Изменение образа жизни

Умеренная Биологическая обратная связь

Иглорефлексотерапия

Гипноз

Лечебные ванны, занятия в бассейне

Слабая Массаж и мануальная терапия

Электролечение

При фибромиалгии необходимо использовать несколько лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья болезни. Стандартное лечение включает:

  • противовоспалительные средства (ибупрофен);
  • опиоидные препараты (кодеин);
  • трамадол;
  • амитриптилин;
  • флуоксетин,
  • габапентин.

Новые препараты с хорошим эффектом:

  • антиконвульсант прегабалин (Лирика);
  • дулоксетин;
  • антидепрессант милнаципран.

Официально в России для лечения фибромиалгии утвержден только препарат Лирика. Это средство уменьшает боль и утомляемость, улучшает сон, положительно влияет на качество жизни, но не уменьшает симптомы депрессии.

Терапия фибромиалгии – сложная задача, требующая постоянного приема лекарств, немедикаментозных методов и изменения образа жизни.

Основные направления терапии:

  1. Уменьшение боли в мышцах: для этого используются инъекции в чувствительные точки местного анестетика лидокаина.
  2. Лечение или предупреждение центральной сенситизации: применяются антиконвульсанты и антидепрессанты.
  3. Восстановление сна: назначаются агонисты гамма-оксимасляной кислоты.
  4. Устранение депрессии с помощью антидепрессантов.

Лечение в домашних условиях

Без соблюдения правил поведения в домашних условиях избавиться от болевого синдрома невозможно.

Ухудшение течения заболевания у многих пациентов наблюдается при нарушениях засыпания. Поэтому необходимо соблюдать режим и условия сна. Кровать должна быть удобной, привычной для больного. Ее рекомендуется поставить в комнате, хорошо изолированной от источников света и малейшего шума (даже тиканья часов). Следует создать индивидуальную комфортную температуру для больного. Перед сном рекомендуется заняться успокаивающим любимым делом (вязание, чтение и так далее), принять теплую ванну.

Ложиться вечером спать и подниматься по утрам нужно ежедневно в одно и то же время, независимо от того, нужно ли пациенту идти на работу, или в выходной день. Вечером не стоит принимать жидкость. Употребление спиртных напитков и курение вызывают прерывистый неглубокий сон, не восстанавливающий силы.

Дополнительно можно принимать растительные препараты – пустырник, валериану. При их неэффективности следует посетить специалиста для выписки рецепта на снотворное лекарство. Возможный риск от приема этих препаратов значительно ниже, чем благотворное влияние глубокого сна.

Состояние больного существенно улучшается при соблюдении сбалансированной диеты, богатой полезными углеводами (каши, злаки), белками и растительными маслами. В день нужно принимать 7 стаканов жидкости без содержания кофеина.

Особое значение в диете пациентов с этим заболеванием играют магний и кальций. Нормальное количество кальция в сутки составляет 1000 мг у мужчин, 1200 мг у молодых женщин, 1500 мг у пациенток после прекращения менстраульного цикла. Это необходимо еще и потому, что способствует укреплению костей и устранению остеопороза, который тоже может быть причиной болей в костях. Необходимая доза магния составляет 420 мг для мужчин и 320 мг для женщин в сутки. Эти микроэлементы следует употреблять вместе.

Рекомендуемые продукты, богатые необходимыми минеральными веществами, которые обязательно должен получать больной с фибромиалгией:

  • арахисовые орехи;
  • соевый сыр;
  • капуста брокколи, соевые бобы, зелень шпината;
  • любые виды фасоли;
  • помидоры и томатная паста;
  • тыквенные семечки;
  • мюсли из цельных злаков;
  • молоко и йогурт.

Другие меры, которые в домашних условиях помогут облегчить состояние при фибромиалгии:

  • постоянная физическая активность, включая любые доступные, даже незначительные нагрузки; желательно выполнять ее утром после душа с разогревающим эффектом и каждую неделю увеличивать интенсивность на 10%;
  • активность в дневные часы, несмотря на желание лечь в постель и ничего не делать;
  • отказ от спиртных напитков и курения;
  • планирование дня так, чтобы самые важные дела приходились на период наилучшего самочувствия;
  • регулярное чередование отдыха и деятельности;
  • постановка только достижимых целей, без умственного и физического перенапряжения;
  • комфортная организация быта, удобство во всем, что окружает больного;
  • участие в различных сферах деятельности – работе, общении с семьей и друзьями, выделение времени на личные увлечения и досуг.

Лечение народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины при фибромиалгии способны избавить человека от чувства усталости, восстанавливают силы, улучшают сон. Поэтому используются лекарственные растения и природные продукты с разным действием, в зависимости от преобладающего симптома.

Медово-лимонная смесь повышает жизненный тонус, улучшает настроение, уменьшает боль в мышцах. Для ее приготовления возьмите полкилограмма лимонов и измельчите их на мясорубке или в блендере без удаления кожуры. Перемешайте с 500 мл цветочного меда, положите пару ложек хорошего сливочного масла и щепотку тертых миндальных орехов. Хорошо перемешайте и поставьте смесь в холодное место. Лекарство употребляйте по 1 ложке перед приемом пищи дважды в день в течение 30 дней.

Масляный массаж хорошо избавляет от боли в напряженных мышцах спины, шеи, конечностей. Для приготовления массажного масла возьмите четверть стакана травы чабреца (ее можно купить в аптеке) и измельчите в кофемолке. В кастрюльку налейте 1 литр качественного оливкового масла, доведите на водяной бане до 40°, добавьте растертый чабрец и держите на медленном огне 2 часа. Вечером в течение 2 недель втирайте масло с измельченным чабрецом в области кистей, предплечья, стопы, голени. Пусть родные нанесут вам эту смесь на область позвоночника от шеи до крестца.

Напитки

При эмоциональных расстройствах, ухудшении памяти и внимания, трудностях при концентрации помогают средства на основе одуванчика. Растение выдергивают целиком с цветами и корнями, собирают его с мая по июль. Тщательно промойте одуванчики, немного обсушите на полотенце и измельчите в мясорубке или блендере, после чего, используя марлевую салфетку, отожмите млечный сок. Средство держите в посуде из стекла с крышкой в холодном месте и употребляйте по 30 капель 3 раза в сутки 6 месяцев.

Если вас беспокоит прерывистый сон, вы не чувствуете себя достаточно отдохнувшей по утрам, используйте средства на основе трав. Возьмите равные части травы мелиссы и перечной мяты, в два раза меньше валерианового корня и корневищ девясила, хорошо размельчите. Добавьте натертую лимонную корку, палочки корицы, несколько гвоздик, щепотку мускатного ореха и тмин. Полученную пряную смесь залейте 1 литром качественной водки, поставьте в холодное место. Употребляйте по одной ложке утром и вечером, добавляя в чай или другие напитки.

Если вы не хотите принимать настойки на спирту, пряные растения помогут вам и в этом случае. Возьмите немного черного перца, порошка или палочек корицы, кардамон, гвоздику и измельчите в кофемолке. Налейте в кастрюльку 300 мл воды, добавьте смесь пряностей и кипятите на слабом огне четверть часа. Снимите с огня, добавьте щепотку листового черного чая и оставьте на 10 минут. После этого процедите, влейте молоко, добавьте немного меда. Такой ароматный и полезный при фибромиалгии напиток можно пить утром и вечером 10 дней.

Возьмите плоды шиповника и сухие ягоды брусники в соотношении 3:1, измельчите и залейте кипятком (500 мл), отварите на медленном огне в течение четверти часа, дайте остыть, процедите. Употребляйте напиток по половине стакана утром и вечером 30 дней.

Травяные смеси

Возьмите равные количества листьев душицы, тимьяна и травы пустырника, а также измельченных корневищ валерианы. В термос насыпьте столовую ложку полученного сбора и налейте 2 стакана кипятка. Оставьте на 2 – 3 ч, слейте настой в банку. Употребляйте натощак 3 раза в день по такой схеме: в 1-й день – по столовой ложке, во 2-й – по две, в 3-й – по три и так далее, пока дозировка не составит по половине стакана (100 мл) 3 раза в день. Затем дозировку также постепенно уменьшайте. Смесь полезна при плохом сне, болезненности мышц, сниженном настроении.

Возьмите 200 мл водки и добавьте в нее по чайной ложке травы шалфея, листьев эвкалипта и цветков аптечной ромашки. Настаивайте в течение 7 дней, после этого процедите и употребляйте по чайн. ложке 3 раза в день 2 недели. Сбор обладает успокаивающим и одновременно тонизирующим эффектом, восстанавливает активность нервной системы.

Возьмите равные части сушеницы, шалфея, донника, подорожника, березовых и брусничных листьев, цветков ноготков (календулы) и овсяной соломы. Четверть стакана сбора добавьте в кастрюльку, налейте 1 литр воды и вскипятите, оставьте до остывания, после чего процедите. Пейте по половине стакана настоя утром и вечером после еды, с добавлением меда. Такой сбор восстановит силы и уменьшит выраженность болей в мышцах.

Компрессы и натирания

Облегчить боль в мышцах и суставах поможет настойка цветков сирени на спирту. Весной наберите трехлитровую банку цветков, когда они немного осядут, залейте спиртом или водкой, при необходимости добавляйте жидкость. Оставьте в темном месте на 2 недели. Жидкость можно использовать для натираний и компрессов.

Против болей в мышцах и суставах помогают компрессы из листьев капусты, лопуха и сирени. Можно их чередовать. Листья разминают, накладывают на кожу и закрепляют бинтом или марлей и оставляют компресс на ночь.

Можно сделать спиртовый компресс из цветков конского каштана. На литр водки требуется 100 граммов сырья, настаивайте средство в темном месте в течение недели, а затем натирайте болезненные мышцы и суставы.

Фибромиалгия – довольно частое заболевание, вызванное нарушением работы нервной системы и проявляющееся преимущественно длительными распространенными болями в мышцах. Структурных изменений периферических тканей нет. Диагноз ставят на основании обследования болезненных точек, располагающихся в местах крепления мышц и сухожилий. Лечение включает изменение образа жизни, физическую активность, психотерапию, а также лекарства из группы антидепрессантов, противовоспалительные и другие. Их можно принимать только по назначению врача.

Боль в спине и грудной клетке: в чем причина?

Среди симптомов, вынуждающих человека обратиться на прием к врачу, боль является наиболее часто встречающимся тревожным признаком. В том случае, когда боль в груди отдает в спину, бывает сложно определить, что именно стало катализатором ее возникновения.

И в этом случае, наряду с консультацией специалиста, необходимо иметь общее представление о том, какие патологии в области грудной клетки могут выступать в числе вероятных.

Среди наиболее часто встречающихся заболеваний можно выделить при боли в спине расстройства, связанные с работой сердца, органами желудочно-кишечного тракта, нервной системы или строением позвоночника.

Заболевания сердца

Боль в спине и грудной клетке нередко дает повод заподозрить наличие заболеваний сердечной мышцы. И, несмотря на то, что на практике кардиологические болезни не являются самыми частыми причинами болевых ощущений, именно их можно по праву назвать самыми опасными и заслуживающими пристального внимания как со стороны человека, столкнувшегося с неприятным симптомом, так и врачей – терапевта и кардиолога.

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, проявляющимся в виде болевого синдрома в грудной клетке, можно причислить стенокардию, ишемию и острое нарушение кровообращения в сердце – инфаркт.

Каждая из перечисленных соматических патологий развивается постепенно, под влиянием стрессовых, наследственных и бытовых факторов, например, неправильного питания с большим количеством жиров и низкой двигательной активности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Боль в грудине и в спине, спровоцированная инфарктом, часто бывает острой и давящей, при этом состояние человека не изменяется при перемене положения. Кроме этого, самостоятельная дифференциальная диагностика может быть проведена по следующим симптомам, к которым можно отнести:

  • сильную общую физическую слабость;
  • ощущение недостатка воздуха в грудной клетке;
  • субъективное изменение психологического состояния: беспричинное и сильное чувство страха смерти.

Фактором риска, указывающим на то, что боль в груди и спине может быть признаком инфаркта, является наличие сосудистых заболеваний, повышенный уровень холестерина или сахара в крови, уже перенесенный ранее инфаркт.

Заболевания позвоночника и суставов

В том случае, когда болит спина в области грудной клетки, часто диагностируются различные неврологические нарушения, связанные с позвоночником, артроз.

Искривление позвоночного столба – проблема, частота которой стремится к абсолютному максимуму. Физиологические особенности двигательного аппарата приводят к тому, что функциональная нагрузка на позвоночные диски распределяется менее правильно, чем у животных, передвигающихся на четырех лапах.

В том случае, если мышечный корсет человека не поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении, возникает распространенное заболевание – остеохондроз, который вызывает дискомфорт, когда болит спина и отдает в грудную клетку или другие части тела.

Распознать грудной остеохондроз, при котором болит грудь и спина, довольно просто: неприятные ощущения обычно возникают после длительного нахождения в одном положении, например, при перелете или сидячей работе, а также при выраженной физической нагрузке: ходьбе, спорте, поднятии тяжестей. Боль уменьшается при принятии удобного для человека положения.

Если боль в спине отдает в грудную клетку и ребра, медики часто диагностируют межреберную невралгию. По симптоматике она бывает весьма неприятна: прежде всего, отмечается ощущение острой боли, которая лишает возможность двигаться и дышать полной грудью.

Болевые ощущения в грудной клетке проходят самостоятельно через некоторое время или требуют приема препаратов-релаксантов. Однако, в том случае, если причина межреберной невралгии – искривление позвоночника, – не было устранено, симптоматика будет самостоятельно возникать время от времени.

Дискомфорт, схожий с ощущениями при остеохондрозе, является одним из первых симптомов этого заболевания. На следующей стадии появляется ощущение скованности в грудной клетке, плечах и спине, которое перерастает в полное лишение возможности двигаться.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Природу болевых ощущений в области груди порой бывает сложно идентифицировать. Иногда причиной, по которой болит грудная клетка посередине и спина, может выступать заболевание желудка.

Все системы и органы человека имеют нервные окончания, которые сигнализируют о различных функциональных и органических патологиях. Но особенностью нервной системы является то, что она иногда искажает ощущения, и боль в одном органе человека может восприниматься им, как ощущения, локализованные в совершенно другой части тела.

Область грудины вмещает в себя немалое количество органов, патологические изменения в которых могут вызывать боль. Но в большинстве случаев в ситуации, когда болит в груди и отдает в спину, есть резон заподозрить болезнь желудка.

Катализатором возникновения болевых ощущений в грудной клетке могут выступать различные индивидуальные факторы, например, чувство голода, прием большого количества пищи, острые продукты.

Реже боль за грудиной отдает в спину при заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря.

Вегетативные расстройства

Не всегда боль в грудной клетке сигнализирует о том, что в организме имеет место соматическая патология. Иногда причиной дискомфорта выступает функциональное расстройство – состояние, при котором непосредственно сами органы не имеют патологии, но их деятельность нарушена из-за отсутствия баланса между работой симпатической и парасимпатической системы.

Вегетососудистая дистония – заболевание, которое по статистике обнаруживается более чем у половины посетителей кабинета терапевта. В том случае, когда при ВСД болит в грудине и отдает в спину, нет оснований беспокоиться, что процесс таит в себе опасность для человека: такая боль совершенно безобидна, хотя и довольна неприятна.

При вегетососудистой дистонии дискомфорт в грудной клетке может возникать одновременно с чувством нехватки воздуха, головокружением, тремором. В отличие от патологий сердечно-сосудистых заболеваний, общая физическая слабость у человека в данном случае отсутствует или является субъективной: то есть, несмотря на то, что пациент описывает свое состояние, как ослабленное, фактически он сохраняет повышенную двигательную активность, суетливость, нервозность.

Таким образом, болезненные ощущения, локализующиеся в грудине, могут иметь различную природу, от серьезных, требующих пристального внимания специалистов, заболеваний, до незначительных функциональных расстройств.

pozvon.lechenie-sustavy.ru

Боль за грудиной - причины, диагностика, лечение

Оглавление

Боль за грудиной - крайне распространенный симптом. Как правило, его ассоциируют с поражениями сердца. Однако причины боли за грудиной очень разнообразны, среди них множество заболеваний, не связанных с поражением сердечно-сосудистой системы.

Боль за грудиной может свидетельствовать как о смертельно опасных состояниях, когда больному необходима экстренная медицинская помощь (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии), так и о преимущественно функциональных нарушениях, не требующих немедленной госпитализации (нейроциркуляторная дистония).

Поэтому основы дифференциальной диагностики при боли за грудиной желательно знать не только врачам, но и людям без медицинского образования, чтобы ориентироваться, как срочно и к какому врачу следует обратиться за помощью.

Прежде всего необходима детализация признаков болевого синдрома. Следует учитывать тип боли (острая или тупая), ее характер (давящая боль за грудиной, жгучая, колющая и т.п.), дополнительную локализацию (за грудиной справа, за грудиной слева), иррадиацию (отдает между лопаток, под левую лопатку, в левую руку, в левый мизинец и т.д.).

Необходимо обратить внимание на время возникновения боли (утром, днем, вечером, ночью), связь с приемом пищи или физической нагрузкой. Желательно знать факторы, облегчающие боль (покой, вынужденное положение тела, глоток воды, прием нитроглицерина), а также факторы, ее усиливающие (дыхание, глотание, кашель, определенные движения).

В ряде случаев в постановке диагноза могут помочь паспортные данные (пол, возраст), данные семейного анамнеза (какими заболеваниями страдали родственники пациента), сведения о профессиональных вредностях и пагубных привычках.

Необходимо собрать анамнез истории болезни, то есть обратить внимание на предшествующие события (инфекционное заболевание, травма, погрешности в диете, переутомление), а также выяснить, были ли подобные приступы раньше, и чем они могли быть вызваны.

Детализация болевого синдрома и других жалоб пациента, учет паспортных данных и тщательный сбор анамнеза во многих случаях позволяют достаточно точно поставить предварительный диагноз, который потом будет уточнен при врачебном осмотре и различного рода исследованиях.Боль за грудиной настолько характерна для стенокардии, что некоторые руководства по диагностике внутренних заболеваний называют приступ стенокардии типичной загрудинной болью.

Стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда – проявления ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – острая или хроническая недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, вызванная отложением атеросклеротических бляшек на стенках коронарных сосудов, которые питают миокард.

Главный симптом стенокардии – давящая боль за грудиной слева, отдающая под левую лопатку, в левую руку, левое плечо, левый мизинец. Боль достаточно интенсивна, и заставляет пациента замирать на месте с прижатой к груди рукой.

Дополнительные симптомы приступа стенокардии: ощущение страха смерти, бледность, похолодание конечностей, учащение пульса, возможны аритмии и повышение артериального давления.

Приступ стенокардии возникает, как правило, после физической нагрузки, во время которой повышается потребность сердца в кислороде. Иногда приступ типичной боли за грудиной могут спровоцировать холод или прием пищи (особенно у ослабленных больных). Длится типичный приступ стенокардии две-четыре минуты, максимум до 10 минут. Боль утихает в покое, приступ хорошо снимается нитроглицерином.

Следует учитывать, что вследствие особенностей кровоснабжения женского сердца и антиатеросклеротического действия женских половых гормонов, стенокардия редко встречается у женщин детородного возраста (до 35 лет практически не диагностируется).

В последние десятилетия атеросклероз сильно помолодел, поэтому стенокардия и даже инфаркты миокарда у 35-летних мужчин - уже не редкость. Однако слишком молодой возраст пациента (до 25 лет) должен вызывать сомнения в диагнозе стенокардии.

Как причина стенокардии (атеросклероз), так и провоцирующие развитие ИБС заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение), имеют наследственную предрасположенность, поэтому при постановке диагноза следует учитывать семейный анамнез.

Предрасполагающие факторы к развитию стенокардии: повышенный уровень липидов в крови, гипертония, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, продолжительный прием гормональных контрацептивов женщинами после 35 лет. Есть сведения, что стенокардия чаще встречается у людей, страдающих желчнокаменной и мочекаменной болезнью.

При подозрении на стенокардию следует обратиться к терапевту или кардиологу, который назначит стандартное обследование (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ).

Базовое лечение при подтверждении диагноза стенокардии: диета, здоровый образ жизни, прием нитроглицерина во время приступов.

При наличии таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, лечение этих болезней будет одновременно лечением стенокардии и профилактикой дальнейшего развития ИБС.Стенокардия Принцметала (атипичная, особая, спонтанная стенокардия) – один из вариантов ишемической болезни сердца. В отличие от типичной стенокардии, приступы стенокардии Принцметала возникают в ночное время или в предутренние часы. Причиной приступов недостаточности коронарного кровообращения является острый спазм сосудов. Больные атипичной стенокардией, как правило, хорошо переносят физическую и психоэмоциональную нагрузку. Если перенапряжение и вызывает у них приступы, то это происходит в утренние часы. Боль за грудиной при стенокардии Принцметала по характеру, локализации и иррадиации сходна с типичной стенокардической, и хорошо снимается нитроглицерином. Характерная особенность – цикличность приступов. Часто они наступают в одно и то же время. Кроме того, ангинозные приступы при атипичной стенокардии часто следуют один за другим, объединяясь в серию из 2-5 приступов с общей длительностью около 15-45 минут. При спонтанной стенокардии чаще наблюдаются нарушения ритма сердечных сокращений. Болеют преимущественно женщины до 50 лет. Прогноз при стенокардии Принцметала во многом зависит от наличия таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Иногда особая стенокардия сочетается с приступами типичной стенокардии - это также ухудшает прогноз.

При подозрении на спонтанную стенокардию следует немедленно обратиться к врачу, поскольку такого рода ангинозные приступы могут наблюдаться при мелкоочаговых инфарктах миокарда.

Лечащий врач: терапевт, кардиолог. Обследование и лечение: если нет особых показаний - такое же, как и при типичной стенокардии. Атипичная стенокардия относится к классу нестабильных стенокардий, и требует постоянного наблюдения.Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие прекращения поступления крови. Причиной инфаркта, как правило, становится тромбирование или, реже, спазм поврежденной атеросклеротическими бляшками коронарной артерии. В легких случаях давящая боль за грудиной при инфаркте миокарда схожа по характеру, локализации и иррадиации со стенокардической, однако значительно превосходит ее по интенсивности и длительности (30 минут и дольше), не снимается нитроглицерином и не уменьшается в покое (больные часто мечутся по комнате, пытаясь найти удобное положение). При обширных инфарктах боль в груди носит разлитой характер; максимум боли почти всегда сосредоточен за грудиной слева, отсюда боль распространяется на всю левую, а иногда и правою сторону груди; отдает в верхние конечности, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. Чаще всего боль нарастает и спадает волнообразно с короткими перерывами, поэтому болевой синдром может длиться около суток. Иногда боль достигает такой интенсивности, что ее не удается снять даже при помощи морфина, фенталина и дроперидола. В таких случаях инфаркт осложняется шоком. Инфаркт миокарда может произойти в любое время суток, но чаще в ночные предутренние часы. Как провоцирующие факторы можно выделить повышенную нервную или физическую нагрузку, прием алкоголя, смену погоды.

Боль сопровождается такими признаками, как разнообразные нарушения ритма сердца (увеличение или снижение частоты сердечных сокращений, сердцебиение, перебои), одышка, цианоз (синюшность), холодная испарина.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Прогноз зависит как от обширности поражения сердечной мышцы, так и от своевременности адекватного лечения.Расслаивающая аневризма аорты – критическое состояние, вызванное угрожающим разрывом самого крупного кровеносного сосуда человеческого организма.

Аневризма аорты представляет собой заболевание, при котором патологически измененный участок сосуда расширяется, а стенка его истончается.

В былые времена главной причиной возникновения аневризм аорты был сифилис, сегодня на первом месте - атеросклероз, осложненный гипертонической болезнью. Другие причины возникновения аневризм – врожденные пороки развития аорты (коарктация) и некоторые дегенеративные заболевания соединительной ткани. Иногда расслаивающая аневризма аорты осложняет поздний токсикоз при беременности.

Аорта состоит из трех оболочек – внутренней, средней и внешней. Расслаивающая аневризма аорты развивается в том случае, когда кровь попадает между патологически измененными оболочками сосуда, и расслаивает их в продольном направлении. Это редкое заболевание, поэтому часто неправильно диагностируется как инфаркт миокарда. Боль за грудиной при расслаивающей аневризме аорты возникает внезапно, и описывается пациентами как нестерпимая. В отличие от инфаркта миокарда, для которого характерно постепенное нарастание боли, боль за грудиной при расслаивающей аневризме аорты наиболее интенсивна в самом начале, когда происходит первичное расслоение сосуда. Также весьма значимое отличие – иррадиация по ходу аорты (сначала боль отдает между лопаток, затем по ходу позвоночного столба в поясницу, крестец, внутреннюю поверхность бедер).

Для расслаивающей аневризмы аорты характерны симптомы острой кровопотери (бледность, падение артериального давления). При поражении восходящего участка аорты с перекрытием отходящих от него магистральных сосудов наблюдается асимметрия пульса на руках, одутловатость лица, нарушения зрения.

Различают острое (от нескольких часов до 1-2 суток), подострое (до 4 недель) и хроническое течение процесса. При подозрении на расслаивающую аневризму аорты необходима экстренная госпитализация. Для стабилизации процесса пациентам назначают препараты, снижающие сердечны выброс и артериальное давление; в дальнейшем показана операция. Прогноз зависит от остроты и локализации процесса, а также от общего состояния пациента (отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний). Летальность при хирургическом лечении острых аневризм - 25%, хронических – 17%. После операции по поводу расслаивающей аневризмы аорты большинство пациентов сохраняют работоспособность. Многое зависит от правильной диагностики и доступности адекватного лечения.Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка легочного ствола, идущего от правых отделов сердца к легким, тромбом или эмболом - частицей, свободно перемещающейся по току крови (амниотическая жидкость при эмболии околоплодными водами, косный жир при эмболии после переломов, частицы опухоли при онкопатологиях).

Чаще всего (около 90% случаев) тромбоэмболия легочной артерии осложняет течение тромботических процессов в венах нижних конечностей и таза (тромбофлебиты вен голени, воспалительные процессы в малом тазу, осложняющиеся тромбофлебитами).

Нередко причиной ТЭЛА становятся тяжелые поражения сердца, протекающие с застойными явлениями и мерцательной аритмией (ревмокардиты, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность при ишемической болезни сердца и гипертонии, кардиомиопатии, тяжелые формы миокардитов).

ТЭЛА – грозное осложнение травматических процессов и постоперационных состояний, от нее погибает около 10-20% пострадавших с переломом шейки бедра. Более редкие причины: эмболия околоплодными водами, онкозаболевания, некоторые болезни крови. Боль за грудиной возникает внезапно, чаще всего носит острый кинжальный характер, и нередко является первым симптомом тромбоэмболии легочной артерии. Приблизительно у четверти больных вследствие нарушений кровообращения развивается синдром острой коронарной недостаточности, поэтому некоторые клинические проявления схожи с симптомами инфаркта миокарда.

При постановке диагноза учитывают анамнез (тяжелые заболевания, которые могут осложниться ТЭЛА, операции или травмы) и характерные для тромбоэмболии легочной артерии симптомы: сильная инспираторная одышка (больной не может вдохнуть воздух), цианоз, набухание шейных вен, болезненное увеличение печени. При тяжелом поражении наблюдаются признаки инфаркта легкого: резкая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле, кровохарканье.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии показана экстренная госпитализация. Лечение включает хирургическое удаление или лизис (растворение) тромба, противошоковую терапию, профилактику осложнений.Спонтанный пневмоторакс возникает при разрыве легочной ткани, в результате чего воздух проникает в плевральную полость и сжимает легкое. Причины пневмоторакса – дегенеративные изменения в легочной ткани, ведущие к образованию наполненных воздухом полостей, значительно реже – тяжелые бронхолегочные заболевания (бронхоэктатическая болезнь, абсцесс, инфаркт легкого, пневмония, туберкулез, онкопатология). Чаще всего встречается у мужчин 20-40 лет. Как правило, спонтанный пневмоторакс развивается среди полного здоровья. Боль за грудиной возникает внезапно, локализуется чаще всего в передних и средних отделах грудной клетки на стороне поражения. Может отдавать в шею, надплечья, руки. Таким больным часто ошибочно ставят диагноз инфаркта миокарда. Помощь в диагностике может оказать симптом усиления боли в груди при дыхании, а также то, что положение на больном боку приносит значительное облегчение пациенту. Кроме того, следует обратить внимание на ассиметричность грудной клетки, расширение межреберных промежутков на стороне поражения. Прогноз при своевременной диагностике - благоприятный. Показана экстренная госпитализация и аспирация (откачивание) воздуха из плевральной полости.Типичная причина спонтанного разрыва пищевода – попытка остановить рвоту (имеет диагностическое значение). Предрасполагающие факторы: избыточное поглощение еды и алкоголя, а также хронические заболевания пищевода (воспаление, вызванное забрасыванием желудочного содержимого, язва пищевода и т.п.).

Клиническая картина весьма яркая, и напоминает симптомы инфаркта миокарда: внезапная резкая боль за грудиной и в левой нижней стороне груди, бледность, тахикардия, падение давления, испарина.

Для дифференциальной диагностики важен симптом усиления боли при глотании, дыхании и кашле. В 15% случаев встречается подкожная эмфизема (вздутие) в шейной области.

Следует учитывать, что данная патология встречается преимущественно у мужчин 40-60 лет, часто с алкоголизмом в анамнезе.

Лечение: экстренное оперативное вмешательство, противошоковая и антибактериальная терапия. Прогноз при своевременной диагностике - благоприятный, однако, по некоторым данным, около трети больных погибает в результате поздно начатого и неадекватного лечения.Миокардиты – группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы, несвязанных с ревматизмом и другими диффузными заболеваниями соединительной ткани. Причинами воспаления миокарда чаще всего бывают вирусные заболевания, реже другие инфекционные агенты. Выделяют также аллергические и трансплантационные миокардиты. В некоторых случаях причинная связь не прослеживается, поэтому существует такая нозологическая единица, как идиопатический миокардит. Нередко боль в грудной клетке бывает первым симптомом миокардита. Боль, как правило, локализуется за грудиной и в левой стороне груди. Часто бывает достаточно большой интенсивности. Основное отличие болевого синдрома при миокардите от приступов стенокардии – длительность. При миокардите боль держится часами или даже сутками, не ослабевая. Имеет значение возраст пациента. Стенокардией страдают люди среднего и пожилого возраста, миокардиты чаще бывают у молодых.

В типичных случаях при миокардите удается проследить связь с острым вирусным заболеванием, после которого был светлый промежуток, а затем появился болевой синдром. Нередко боль за грудиной при миокардите сопровождается повышенной температурой, при стенокардии температура остается в норме.

При тяжелом и среднетяжелом течении миокардита быстро нарастают такие симптомы, как одышка и кашель при незначительной физической нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье, свидетельствующая об увеличении печени.

При подозрении на миокардит показан постельный режим, тщательное обследование и лечение с учетом формы заболевания. При отсутствии адекватного лечения миокардит часто переходит в кардиомиопатию.Ревмокардит – одно из проявлений ревматизма, системного воспалительного заболевания соединительной ткани, в основе которого лежат нарушения иммунной системы (агрессия против белков собственного организма), вызванные инфицированием бета-гемолитическим стрептококком группы А. Возникает у генетически предрасположенных лиц, преимущественно в молодом возрасте. Боль за грудиной и в груди слева при ревмокардите, как правило, не интенсивная, сопровождается ощущением перебоев. При очаговом поражении сердечной мышцы боли в области сердца слабой интенсивности и невыраженного характера могут быть единственным симптомом ревмокардита. При диффузном ревмокардите выражена одышка, кашель при физической нагрузке, отеки на ногах. Общее состояние тяжелое, пульс частый аритмичный. При ревматическом поражении коронарных сосудов симптомы ревмокардита дополняются типичными ангинозными приступами, характерными для стенокардии.

Для дифференциальной диагностики имеет значение связь заболевания с недавно перенесенной ангиной, скарлатиной или обострением хронической ЛОР-патологии (тонзиллит, фарингит).

Нередко у пациентов наблюдается характерный для ревматизма полиартрит.

Лечащий врач: терапевт, ревматолог. Показан постельный режим, лечение назначает профессионал в зависимости от тяжести заболевания. При отсутствии своевременной терапии развивается порок сердца.

Кардиомиопатия Кардиомиопатии – группа дегенеративных заболеваний сердечной мышцы. Имеют разную этиологию. Так, к примеру, дилатационная кардиомиопатия (бычье сердце) часто бывает исходом миокардита, иногда прослеживается связь с тяжелой физической работой и злоупотреблением алкоголем. Однако во многих случаях причину установить не удается.

Боль за грудиной может быть первым признаком гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) – наследственного заболевания, при котором происходит генетически обусловленная ограниченная или диффузная гипертрофия миокарда, сопровождающаяся уменьшением полостей сердца.

Приступы боли в области сердца при гипертрофической кардиомиопатии напоминают стенокардические, но обычно сопровождаются приступами головокружения, слабостью, сердцебиением, обмороками, бледностью, пульсацией сонных артерий.

Болезнь обнаруживают в детском, подростковом или молодом возрасте (до 30-40 лет). При подозрении на кардиомиопатию следует обращаться к терапевту или кардиологу, который назначит обследование и лечение.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации. Часто больные с не поставленным вовремя диагнозом гибнут из-за того, что занимались тяжелым физическим трудом или спортом, в то время как это им было категорически противопоказано (пример - известный венгерский футболист Миклош Фехер).

Дилатационная кардиомиопатия – одно из показаний к трансплантации сердца (около 53% произведенных пересадок). Своевременно поставленный диагноз поможет не допустить развития дегенеративных изменений во многих органах, когда операция уже невозможна.

Пролапс митрального клапана

Митральный клапан – двустворчатое образование, расположенное между полостями левого желудочка и левого предсердия, препятствующее обратному току крови из желудочка в предсердие во время систолы (сжатия) желудочка.

Пролапс митрального клапана – разновидность приобретенного порока сердца, при которой створки митрального клапана во время систолы желудочка выворачиваются в полость предсердия.

Этиология заболевания неизвестна. Чаще встречается у женщин. Клиника пролапса митрального клапана сильно варьируется. Во многих случаях данная патология протекает бессимптомно. При выраженном изменении клапана пролапс чаще всего проявляется болью за грудиной и в третьем-четвертом межреберье слева от грудины. Боль возникает при сильном волнении и, как правило, не связана с физической нагрузкой, не снимается нитроглицерином. При усилении болевого синдрома приступы могут охватывать всю левую сторону груди. Боль может длиться достаточно долго (часами), часто сопровождается сердцебиением. При тяжелом течении пролапса митрального клапана возможны обмороки и симптомы сердечной недостаточности. Обращаются к терапевту или кардиологу. Стандартное обследование: ЭКГ, ФКГ (фонокардиография - регистрация и анализ звуков, возникающих при работе сердца), эхокардиография (УЗИ сердца). Лечение назначают в зависимости от выраженности нарушений. Прогноз, как правило, благоприятен.Боль за грудиной, вызванная прорастанием злокачественной опухоли сквозь внешнюю оболочку пищевода Рак пищевода занимает первое место по распространенности среди заболеваний этого органа (60% от всех болезней пищевода). Это достаточно часто встречающаяся онкологическая патология (6-е место по распространенности в структуре онкологических заболеваний). Как правило, рак пищевода приводит к симптомам дисфагии (нарушение прохождения пищи) и дисфонии (охриплость голоса), вследствие сужения просвета органа и давления опухоли на гортань. Однако нередко онкопатология протекает практически бессимптомно, и дебютирует болевым синдромом.

Боль за грудиной, вызванная прорастанием опухоли, как правило, очень сильная, имеет постоянный характер. Она не связана с приемом пищи, положением тела, плохо снимается лекарственными препаратами (иногда не помогают даже наркотические анальгетики).

В спорных случаях обращают внимание на возраст (пик заболеваемости раком пищевода приходится на возраст 70-80 лет, в то время как стенокардия развивается, как правило, раньше) и пол (болеют преимущественно мужчины). Следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, такие как алкоголизм, курение, профессиональные вредности (к примеру, у работников сухой химчистки повышен риск этого заболевания). Есть данные, что люди, отравившиеся в детстве щелочью, имеют больше шансов заболеть раком пищевода, причем временной промежуток между химической травмой и развитием опухоли достигает 40 лет.

Как предрасполагающий фактор рассматривают некоторые заболевания пищевода, в частности, ахалазию кардии (хроническое нарушение моторики пищевода со склонностью к спазму сфинктера, пропускающего пищу из пищевода в желудок) и гастроэзофагеальный рефлюкс (хронический заброс кислого содержимого из желудка в пищевод).

Часто обращает на себя внимание исхудание больного. Быстрая необъяснимая потеря массы тела всегда должна настораживать в отношении онкологической патологии.

Прогноз при раке пищевода, диагностированном на такой стадии, как правило, неблагоприятный. Однако правильно поставленный диагноз способен скорректировать паллиативное лечение, направленное на облегчение страданий пациента.

Боль за грудиной, вызванная забрасыванием кислого желудочного содержимого в пищевод

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – второе по распространенности заболевание пищевода, которое представляет собой склонность к ретроградному забрасыванию содержимого желудка в пищевод.

Боль за грудиной при рефлюкс-эзофагите - сильная, жгучая, усиливается при наклоне вперед и в горизонтальном положении. Снимается молоком и антацидами.

Помимо боли для рефлюкс-эзофагита характерны такие симптомы как отрыжка, изжога, боли при прохождении пищи через пищевод.

Причины рефлюкс-эзофагита разнообразны: от погрешностей в диете (злоупотребление продуктами, богатыми кофеином, пряностями, мятой и т.п.) и вредных привычек (курение, алкоголь) до различных заболеваний (желчнокаменная болезнь, язва желудка, системные заболевания соединительной ткани и т.д.). Часто рефлюкс-эзофагит сопровождает беременность.

Поскольку рефлюкс-эзофагит нередко является следствием многих серьезных заболеваний, при обнаружении его симптомов необходимо тщательное обследование.

Боль за грудиной спастического характера, вызванная нарушением моторики пищевода

Боли за грудиной спастического характера часто возникают в случае, когда имеет место препятствие продвижению пищи по пищеводу. Такое препятствие может быть функциональным (к примеру, спазм сфинктера, через который пища из пищевода попадает в желудок), или может иметь место органическая непроходимость пищевода (опухоль, рубцовая деформация). В таких случаях приступ боли связан с приемом пищи.

Однако спазм пищевода может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом (как рефлекторный ответ на раздражение слизистой оболочки пищевода кислотой желудочного содержимого). Кроме того, существует много функциональных нарушений моторики пищевода, протекающих со спазмированием (эзофагоспазм, дискинезия пищевода, ахалазия кардии). При таких патологиях четкая связь болевого приступа с приемом пищи не прослеживается.

Между тем, боль, вызванная спазмом пищевода, очень напоминает ангинозный приступ при стенокардии. Боль локализуется за грудиной или слева от нее, имеет давящий характер, иррадиирует в спину, а также в челюсть и левую руку. Нередко болевой синдром хорошо снимается нитроглицерином.

Приступы варьируют по протяженности от нескольких минут до нескольких часов и даже суток, что может иметь диагностическое значение. Кроме того, помощь в постановке диагноза может оказать тот факт, что приступы зачастую снимаются глотком воды или анальгетиками.

Иногда болевой приступ при спазмах пищевода сопровождается выраженными вегетативными проявлениями, такими как ощущение жара, потливость, дрожь во всем теле.

При приступах боли за грудиной, вызванных спазмами в пищеводе, показано сочетанное обследование сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач: терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог. Лечение назначают по результатам обследования.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) – заболевание, в основе которого лежит смещение через диафрагмальное отверстие вверх брюшной части пищевода и кардиальной части желудка. В тяжелых случаях может смещаться весь желудок, и даже петли кишечника. Причинами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденные особенности строения диафрагмы и/или заболевания органов брюшной полости, способствующие развитию патологии. Боли за грудиной при диафрагмальной грыже - чаще всего умеренные, без выраженной иррадиации. Боль провоцируется приемом пищи и физической нагрузкой, исчезает после отрыжки или рвоты. Наклон вперед усиливает боль, а вертикальное положение облегчает. Кроме того, для диафрагмальной грыжи характерны такие симптомы, как: отрыжка воздухом и съеденной пищей, быстрая насыщаемость, повторные срыгивания по ночам (симптом мокрой подушки). Позже присоединяется рвота, часто с примесью крови. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, осложняется рефлюкс-эзофагитом, нередко наблюдаются нарушения моторики пищевода с выраженным спазматическим компонентом, поэтому клиническая картина часто требует дифференциальной диагностики с приступами стенокардии. Таким образом, при подозрении на диафрагмальную грыжу также показано совместное обследование сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Лечащий врач: терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуют спать в полусидячем положении, подложив под головной конец 2-3 подушки. Гастроэнтерологи советуют в этом случае избегать перенапряжения брюшного пресса и вынужденного положения тела с наклоном туловища вперед. Показано дробное питание.Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежат нарушения нейроэндокринной регуляции. Боль в области сердца (с эпицентром в области верхушки сердца или за грудиной) – один из ведущих симптомов болезни. Интенсивность болевого синдрома, наряду с выраженностью других симптомов нейроциркуляторной дистонии, играет роль в классификации данной патологии по степени тяжести. При выраженной нейроциркуляторной дистонии болевой синдром сильно напоминает острый инфаркт миокарда. Характерна боль в области сердца давящего или сжимающего характера, волнообразно нарастающая и снижающаяся, которая может длиться часами и сутками. Болевой синдром сопровождается выраженным сердцебиением, страхом смерти, ощущением нехватки воздуха; резистентен к приему нитроглицерина.

Нередко пациенты с нейроциркуляторной дистонией свидетельствуют, что боль в области сердца снимается различными успокаивающими препаратами (валидол, корень валерианы и др.).

Провести дифференциальную диагностику с ишемической болезнью сердца также помогает наличие других симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Характерная особенность данного заболевания: множественность субъективных симптомов при скудности объективных данных (большинство показателей в пределах нормы). Очень часто пациенты предъявляют жалобы на нарушение функций многих органов и систем: дыхательные расстройства с приступами, напоминающими бронхиальную астму; лабильность артериального давления со склонностью с гипертонии, реже к гипотонии; спонтанные колебания температуры тела (от 35 до 38); нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, запоры, сменяющиеся поносами и т.п.); богатая психоневрологическая симптоматика (головокружения, приступы головной боли, бессонница, слабость, вялость, кардиофобия (страх умереть от болезни сердца), депрессия).

Лечащий врач: терапевт, невропатолог, в случае депрессии - психиатр. Прогноз относительно жизни - благоприятный. Тем не менее, трудоспособность при средней и тяжелой степени нейроциркуляторной дистонии резко снижена или утрачена, пациенты нуждаются в стационарном лечении.

Однако в большинстве случаев нейроциркуляторная дистония протекает в легкой форме, и легко поддается амбулаторному лечению. Рекомендован правильный режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие процедуры, санаторно-курортное лечение.

Климактерическая кардиопатия

Климактерическая кардиопатия – нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с гормональной перестройкой организма. Чаще встречается у женщин, но бывает и у мужчин. Характерна боль за грудиной и в области сердца различного характера и интенсивности (острая, тупая, режущая, колющая, разрывающая, давящая и т.д.). Нередки приступы, которые сложно отличить от ангинозных приступов при стенокардии. В отличие от приступов при ИБС, приступы при климактерической кардиопатии не провоцируются физической нагрузкой. Более того, иногда физическое напряжение способно снимать боль. Продолжительность приступов при климактерической кардиопатии может сильно варьироваться, но, как правило, они более длительны, чем стенокардические. Еще одно отличие: боль не снимается нитроглицерином и другими средствами, успешно применяемыми при ИБС. Так же, как и для нейроциркуляторной дистонии, для климактерической кардиопатии характерно обилие субъективных жалоб при скудности данных объективного исследования. Пациенты ощущают сильное сердцебиение, как удары сердца о грудную клетку, однако значительного повышения частоты сердечных сокращений не наблюдается. Иногда во время таких приступов пульс полностью соответствует норме. Также часто больные жалуются на ощущение перебоев, беспомощного трепыхания сердца, однако серьезные нарушения ритма, как правило, не регистрируются. Нередко наблюдается одышка в покое без каких-либо других данных о сердечной или легочной недостаточности.

Обращают на себя внимание жалобы, характерные для тяжело протекающего климактерического периода. У женщин часто встречается мастопатия, у мужчин – аденома простаты.

Лечащий врач: терапевт, эндокринолог, невропатолог, иногда психиатр (в случае депрессии).

Лечение: в легких случаях достаточно соблюдения режима дня и диеты с ограничением легко усваиваемых углеводов, показаны длительные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, ЛФК, водные процедуры, особенно хвойные и бромные ванны.

В тяжелых случаях назначают лекарства из арсенала психиатрии (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики), по показаниям проводится гормональная терапия.

Прогноз благоприятный. Все клинические проявления исчезают после гормональной перестройки организма.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Боль в грудине справа: причины

Люди склонны по-разному реагировать на собственные недомогания. Кто-то при малейшем покалывании бежит в кабинет врача. А кого-то туда можно «затолкать», в прямом смысле слова, лишь при явной угрозе жизни.  Сегодня мы поговорим о боли в грудине справа, о том, какие причины обязаны побудить Вас обратиться к специалисту.

Начнем с рассмотрения наиболее явных причин в виде заболеваний. Болезни позвоночника вполне могут привести к неприятным ощущениям в грудной клетке, а если говорить конкретно, то это такие диагнозы как:

  • Межпозвонковая грыжа;
  • Радикулит, который сопровождается разрастаниями костного характера;
  • Сколиоз, осложненный ущемлением нервов;
  • Болезнь Бехтерева, на фоне которой происходит отложение солей вдоль всего позвоночного столба;
  • Нестабильность позвонков;
  • Гипертонус мышечной ткани.

Читайте также:

  • Жжение в области сердца: основные причины
  • Боли в пояснице у женщин

Данный список заболеваний позвоночника, при которых могут появиться боли в грудной клетке с правой стороны, не является закрытым. Это всего лишь наиболее часто встречаемые объяснения недомоганий пациентов. Поэтому, как видите, для постановки конкретного диагноза Вам нужно лично обратиться к доктору.

Болезни органов дыхания

Если же Вас беспокоит боль в грудине справа плюс кашель, то причины, вероятно, кроются в сбоях системы дыхания, например:

  • Правосторонняя пневмония;
  • Бронхи поражены инфекцией, вызывающей нарушения в газообмене. В данном случае болеть будет и слева;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез также может вызывать резь справа, так как именно там любят собираться микобактерии данного заболевания;
  • Правосторонний плеврит (сухой);
  • Обструктивный бронхит.

Болезни дыхательной системы часто протекают в скрытой форме, именно поэтому так важно вовремя проходить флюорографию по достижению 18 лет. А боли в груди справа лишь еще одна веская причина незамедлительно сделать это.

Сбой в работе кишечника

 

Если все дело в этом, то болеть у Вас по правую сторону может при таких состояниях, как:

  • Изжога. Когда желудочного сока становится много, а пищи в желудке нет, то кислота начинает раздражать его стенки, а Вы ощущаете боль;
  • Задержка еды в кишечнике;
  • Болезни печени и желчных путей приводят к тому, что стенка кишки становится широкой, а Вы опять же ощущаете недомогания;
  • Гепатит сопровождается ненормальными размерами печени, из-за чего тоже возникает болевой синдром справа;
  • Дискинезия желчных путей имеет постоянный симптом – боль в грудине справа.

У меня болезнь сердца?

Да, по данному симптому тоже можно узнать и о проблемах с сердцем. При таких диагнозах чаще всего боль имеет локализацию слева, но и бывают исключения в виде:

  • Стенокардии, то есть сердечной мышце не хватает кислорода;
  • Инфаркта миокарда (гибель сердечной мышцы);
  • Перикардит, а значит, что у пациента наблюдается воспаление околосердечной сумки.

Не следует сбрасывать со счетов травмы

Если у женщин боли в грудине справа, то в качестве причины может выступать травма при физических нагрузках. Если режим Ваших тренировок составлен неправильно, это может привести к тому, что организм перестанет справляться с заданной нагрузкой. И, как следствие, появится растяжение мышц, которое расскажет о своем присутствии болью.

Боль может быть еще признаком ушиба разной степени, обычно на этом месте можно увидеть синяк.

Ваш образ жизни Вас угнетает

Такие явления как неправильное питание (ожирение, диабет), курение, чрезмерная физическая нагрузка, запущенная простуда, любовь к долгому пребыванию на холоде и пр. могут сначала превратиться в боль в грудине справа, а потом свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому лучше всего при таком симптоме не надеяться на некое чудо, а обратиться к специалисту. Он выяснит, из-за чего Вас беспокоит плохое самочувствие, а после постановки диагноза, назначит грамотную схему лечения.

Читайте также:

Боль в грудной клетке с правой стороны возникает чаще всего из-за болезней сердца, дыхания, позвоночника. Также причинами могут быть усиленный спорт, неправильный образ жизни. Если Вы ощущаете у себя подобные недомогания, то обратитесь к врачу!

ladyspecial.ru

Боль в грудине справа причины

Боль в грудине справа: возможные причины

Боль в грудине справа может время от времени возникать даже у абсолютно здорового человека. Должна ли она вызывать опасения, или от неприятных ощущений можно отмахнуться с мыслью пройдет само ?

Боль в грудине справа

Наверное, любой из нас хотя бы однажды испытывал неприятные ощущения в районе грудной клетки. Многие связывают их с сердечными проблемами, однако такая позиция является не совсем правильной. Боль в грудине справа может быть симптомом остеохондроза и даже банальной простуды. Настоящую причину может определить только квалифицированный специалист, поэтому не стоит пренебрегать сигналами, которые подает вам тело. Если болевой синдром возникает постоянно на протяжении нескольких недель, вам требуется записаться на прием в клинику. Сделайте это как можно скорее: сможете сэкономить деньги и время.

Многие пациенты интересуются: как определить, когда боли под грудиной указывают на сердечные неполадки, а когда – на какие-то другие причины. Для того чтобы поставить диагноз, вам потребуется в первую очередь определить область, в которой локализуются болевые ощущения. Если у вас действительно проблемы с сердцем, боль будет группироваться не справа и даже не слева, а как бы за грудиной.

Боль в груди может быть кардиальной в том случае, если длится больше минуты и носит волнообразный характер: она то накатывает, то отступает, но неизбежно возвращается снова и снова. Также боли могут отдавать в шею и распространяться на всю левую половину тела. Часто они сопровождаются ощущением давления и такими симптомами, как не проходящая слабость, отсутствие аппетита. Пациенты могут отмечать затруднение дыхания, жаловаться, что им трудно стоять на ногах. Какие факторы провоцируют боль в грудине справа? Чаще всего это непомерные для данного человека физические нагрузки: длительная ходьба, крутой подъем по лестнице, поднятие тяжести, прогулки на жаре. Симптомы можно снять обыкновенной таблеткой нитроглицерина.

Болевой синдром может быть предвестником надвигающегося инфаркта. Следует подчеркнуть, что он не всегда бывает очень сильным и интенсивным. Известны случаи, когда инфаркт происходил совершенно незаметно для больного. Любой кардиолог расскажет вам: нередко пациент во время инфаркта живет обычной жизнью и обращается в клинику лишь тогда, когда болевые ощущения становятся невыносимыми. Именно поэтому нужно крайне бережно относиться к своему здоровью и регулярно посещать терапевта.

Признаки кардиальной боли

Боли за грудиной справа опасны главным образом тем, что мешают отличить инфаркт от других заболеваний. Например, люди, склонные к проблемам с позвоночником, могут свыкнуться с подобными ощущениями и связывать их с остеохондрозом. Для того чтобы не допустить подобной ошибки, рекомендуется при малейшем подозрении на сердечные неполадки обращаться к врачу и проходить все необходимые обследования. Особенно если вы находитесь в группе риска, то есть весите больше, чем следует, злоупотребляете алкоголем и курением, страдаете от повышенного давления.

Добавить комментарий

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке: постановка диагноза и лечение

Внезапная и сильная боль в грудной клетке – это симптом, который можно охарактеризовать не только как неприятный, но и как очень тревожный. Его называют одним из самых распространенных поводов для обращения к врачу. И это самая верная реакция – сразу требовать внимания от медперсонала. Потому что иногда болезненный приступ первым сигнализирует о серьезных заболеваниях, требующих неотложной помощи.

Причины возникновения боли в области грудной клетки

При таком симптоме самыми типичными причинами его появления называют:

  • проблемы с сердцем;
  • болезни сосудов;
  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • неврозы;
  • опоясывающий лишай.
наверх
Диагностика при болях в груди

Когда есть жалобы на боли слева в грудной клетке. врач в первую очередь выявляет, не свидетельствует ли этот симптом о серьезных заболеваниях, которые несут непосредственную угрозу жизни. А именно, это может быть инфаркт миокарда. В таком случае боль носит сдавливающий, жгучий или сжимающий характер. Она бывает приступообразной, может захватывать всю грудь, отдавать в руку, шею, лопатку, спину. Снять подобную боль нитроглицерин не может, а эффект оказывают только наркотические анальгетики.

Если наблюдается боль в грудной клетке посередине. при этом она сопровождается одышкой, понижением давления и обмороком, то на фоне мерцательной аритмии или флеботромбозе глубоких вен голеней можно говорить о тромбоэмболии легочных артерий. Болезненность может длиться до нескольких часов, а справиться с ней позволяют наркотические анальгетики.

Когда наблюдается боль в грудной клетке, кашель, то, скорее всего, поражена бронхолегочная система. Определить точнее диагноз поможет локализация болезненного участка. При глубоком вдохе или кашле больной жалуется на обострение боли. Это означает, что поражена плевра. Кстати, подобные симптомы – очень серьезный повод для тщательного обследования. Так как иногда они свидетельствуют о появлении злокачественных образований в дыхательной системе.

Резкие боли в грудной клетке посередине бывают вызваны заболеваниями пищевода. В таком случае они связаны с актом глотания. Иногда болезненность появляется или усиливается в то время, когда пища проходит по пищеводу. Причинами боли может быть язвенный эзофагит, повреждение инородным телом. Но симптом иногда заявляет и о куда страшной болезни – раке пищевода. Поэтому при малейших проявлениях болезненности стоит незамедлительно обращаться к врачу!

Боль под грудной клеткой может быть вызвана грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В таком случае она усиливается в лежачем или сидячем положении, а в вертикальном совершенно исчезает. Дополнительно диагноз подтверждает изжога, повышенное слюноотделение.

Боль в грудной клетке справа. причины

Если болезненность ощущается с правой стороны, это вовсе не означает, что нет повода для беспокойства. Иногда причиной тому являются проблемы с позвоночником. Например, боль в правой грудной клетке бывает вызвана сколиозом или спондилезом. В таком случае она носит длительный характер. Ощущения возникают не в результате движения, а, напротив, при нагрузке в одной позе. То есть проблемы проявят себя после длительного сидения или стояния. Вылечить заболевание легче на начальной стадии. Помогут в этом вопросе такие специалисты, как мануальный терапевт, вертеброневролог или невролог.

Еще одной причиной болей справа может стать грудной радикулит. Он вызван повреждением или раздражением нервного корешка. К этому приводят травмы, переохлаждение, серьезная физическая нагрузка. Если к одностороннему характеру боли добавляется потеря чувствительности, тогда необходимо незамедлительное вмешательство врача.

При появлении боли в грудной клетке причины следует искать незамедлительно. Тем более что в некоторых случаях она проявляется не сразу. Например, если произошло травмирование грудного отдела, то через несколько суток человек пожалуется на болезненность. Как правило, боль локализуется под ребрами, усиливается при нажиме и дыхании. Соответственно, врач назначит рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения и назначить соответствующее лечение.

Стоит упомянуть и о такой причине боли, как опоясывающий лишай. Эта страшная болезнь способна вызвать сильнейшие приступы, в результате которых больной не может уснуть, а снять болезненность помогает только наркотический анальгетик. Так как подобная боль способна проявиться до того, как на коже будет видна специфическая сыпь, то особенно сложно правильно поставить диагноз.

При появлении любых болей в груди необходимо внимательно проследить за их характером. Чем раньше реагировать на такие симптомы, тем выше вероятность того, что любую болезнь можно повернуть вспять.

Читайте также на нашем сайте про профилактику колита .

Причины боли в груди с правой стороны

Вообще, боль в груди может быть либо в центре. либо с одного из боков. Как происходящая справа, так и двусторонняя, она может быть связана с теми же причинами, которые влияют на левую сторону. Говоря о сердечной боли, хотя более вероятно ее ощущение слева, она может беспокоить и с обеих сторон или даже возникнуть строго справа. Легочная эмболия - сердечно-сосудистое заболевание. которое вызывает сильную боль в правой области грудной клетки, начинающуюся резко и внезапно. Сопровождается она очень тяжелыми симптомами, похожими на острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Проявление заболеваний легких и дыхательных путей, а также инфекции и рака, более вероятны на правой стороне из-за их анатомических особенностей (о чем ниже).

Болезненные ощущения в грудной стенке

Расстройства стенки грудной клетки могут привести к видимым деформациям и ненормальным изменениям на ее поверхности. Боль может также активизироваться при сильном нажатии, движении и при глубоком дыхании. Затрагивая ее ткани любого уровня (кожу, молочные железы, мышцы, нервы, кости, хрящи, суставы), ведущей причиной мучительного синдрома является травма.

Кожа
  • герпес опоясывающий (лишай)
  • целлюлит
  • парестезия
  • кожные заболевания
  • юношеские угри
  • гематома
Мышцы
  • напряжение мышц
  • фибромиалгия
  • миозит: инфекционный - вирусы B Коксаки (болезнь Борнхольма), цитомегаловирус (ЦМВ), микроплазма (паразитические бактерии), стрептококковая пневмония, токсоплазмоза, шистосоматоз
  • миозит: неинфекционный - ревматическая полимиалгия, дерматомиозит
  • разрывы мышц
  • воздействие наркотиков и определенных веществ в продуктах и напитках, таких как статины и алкоголь
  • гематома
Нервы
  • защемление корня нерва (меж ребер)
  • опоясывающий лишай
  • диабетическая нейропатия
  • болевой синдром отдаваемый от других поражений поверхностных или глубоких структур и органов грудной клетки, а также брюшной полости
Кости
  • переломы ребер или ключицы
  • остеопороз
Хрящи и суставы
  • реберный хондрит
  • синдром Титце
  • артрит (редко) - ревматоидный артрит
  • другие причины проблем с суставами (артралгия)
Молочная железа
  • травма
  • мастит
  • абсцесс груди
  • рак молочной железы
  • менструация
  • беременность
  • нагрубание из-за избытка грудного молока
Также может быть боль:

Проблемы легких и плевры

Правое легкое более склонно к легочной патологии из-за инфекций. вызванных возбудителями в воздухе и рака, связанного с курением, загрязнением окружающего пространства и промышленными токсинами. Это происходит из-за анатомических различий между правой и левой частью легких. Первая больше, короче, шире. Соответственно воздуха по ее бронхам более обширного трахеобронхиального дерева проходит больше.

В большинстве патологий легких присутствуют в той или иной степени кашель (влажный или сухой), мокрота, одышка и ненормальные звуки при дыхании. О заражении свидетельствует повышение температуры тела, хотя ночные поты также возникают и при раке. Кашель с кровью (кровохарканье) является серьезным признаком того, что имеется тяжелая легочная инфекция или рак.

Инфекции
Рак
  • рак легких
    • плоскоклеточный, аденокарцинома, недифференцированный
    • мелкоклеточный рак легких
  • мезотелиома
Неинфекционные воспалительные заболевания
  • Врожденное - гипоплазия легких, долевое перераздувание, бронхиальные аномалии, пороки развития дыхательных путей
  • ателектаз
  • синдром острого повреждения легких
  • астма
  • бронхоэктазия
  • хронический бронхит
  • хроническая интерстициальная болезнь легких (интерстициальная пневмония)
  • диафрагмит
  • плеврит
  • легочная эмболия
  • инфаркт легкого
  • саркоидоз
Другие возможные проблемы:

Заболевания органов брюшной полости

В то время как грудная и брюшная полости четко разделены диафрагмой, не редкость боль в одной из них из-за патологии с другой. Кроме того, многие ошибочно считают грудную полость единственной областью, лежащей под грудной клеткой. Тем не менее, почти вся печень лежит позади правой ее части, кроме того, там же почки, поперечная и восходящая ободочные кишки, часть поджелудочной железы, желчного пузыря и даже желудка. Так что дело может быть и в проблеме с печенью или почками.

Для получения списка причин ухудшения состояния из-за абдоминальной патологии, перейдите к статье о боли в правом подреберье и животе.

Источники: http://www.syl.ru/article/107052/bol-v-grudine-sprava-vozmojnyie-prichinyi, http://ztema.ru/symptoms/bol-v-grudnoy-kletke/, http://www.skagite-doktor.ru/pochemu_bolit/v_grudnoi_kletke_sprava.php

Комментариев пока нет!

vrachskazal.ru


Смотрите также