Боль под грудью в левом боку


Боли с левой стороны под грудью

Когда что-то болит – это проявление того, что в организме присутствуют некие нарушения и сбои в работе. Дискомфорт в разных местах символизируют различные болезни. Зная, от чего болит слева под грудью, можно быстро сориентироваться и обратиться за помощью.

Оглавление:

Причины и возможные заболевания

Боль с левой стороны может быть признаком целого ряда заболеваний!

В поисках причин болей в левой части не стоит забывать о том, что человеческий организм – это система, работа всех органов которой тесно взаимосвязана. Следовательно, боль слева может возникать из-за нарушения в работе других органов, находящихся с другой стороны.

Характер боли и возможные заболевания:

  • тупая и ноющая боль в продолжительный период времени может говорить о развитии кардионевроза. Это не сердечное заболевание, поэтому принимать Валидол или Нитроглицерин нет смысла. Такие приступы чаще всего наступают на фоне стрессов или хронической усталости. В этом случае требуется прием успокоительных препаратов и лечение у невропатолога
  • если возникает резкая боль, прямо под левой грудью и не дает сделать вдох – вероятнее всего это межреберная невралгия. Она спровоцирована защемлением нерва. Для того, чтобы стало легче нужно аккуратно поменять положение – повернуться или выпрямиться
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – самые частые причины боли слева под грудью. Это может быть порок сердца, приступ, возникновение тромбов в легочной артерии, аневризма аорты и многие другие патологии
  • заболевания желудка или селезенки могут отдавать болевыми ощущениями, как в правую так и в левую сторону под грудь. Любой воспалительный процесс, локализующийся в организме, задевает нервные окончания, из-за чего может возникать боль

Эти причины являются самыми распространенными, но кроме них существует еще множество отклонений, провоцирующих боль в груди. Чтобы определить заболевания и начать лечение нужно обратиться за помощью.

Еще одна причина, которая требует внимания – это аппендицит. Существуют люди с транспозицией органов. То есть, у них все внутренности располагаются зеркально по отношению к традиционному организму. Соответственно, у них аппендицит находится слева, а не справа, как у обычных людей. Когда аппендикс воспаляется он начинает сильно болеть. Боль может локализоваться на спину, в ногу или вверх к груди.

Опасные симптомы, когда необходима помощь

Боль долго не проходит? Нужно пройти обследование

Медицинское обследование необходимо пройти в любом случае, если возникают периодические боли слева или постоянные. Однозначно – если есть симптом, то и есть нарушение в работе организма, практически все заболевания проще лечить на начальных стадиях. Тогда, как правило, все проходит бесследно и без осложнений.

Если боль возникла один раз и быстро прошла – это может быть зажим нерва, которые не несет никакой угрозы организму. Но если слева начинается сжимающая сильная боль, которая затрудняет дыхание и тянет левую руку и лопатку – в 99% это инфаркт миокарда. Чаще всего он возникает у мужчин любого возраста и у пожилых женщин. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда принять таблетку Нитроглицерина.

Сильная боль под грудью, распространяющаяся ниже к животу может свидетельствовать о появлении новообразования в желудочно-кишечном тракте или грыже диафрагмы. Лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве, поэтому нужно скорее посетить врача.

Еще одно заболевание, которое вызывает боль слева – это холецистит или панкреатит.

Проблемы с желчным пузырем напрямую связаны с работой поджелудочной железы, а ее патологии могут привести к летальному исходу. Поэтому при первых проявлениях нужно идти на диагностику и приниматься за лечение. Если же боль застает внезапно и постоянно нарастает, нужно вызывать бригаду скорой, а не ждать пока «само пройдет». Воспалительные заболевания сами не проходят. Их можно немного уменьшить различными лекарствами, но для выздоровления потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Возможные осложнения

Игнорировать такую боль нельзя, так как она может быть признаком серьезной патологии

Осложнения могут возникнуть при наличии любого заболевания, если своевременно не принять меры. С заболеваниями сердца вообще пренебрегать нельзя, так как любая патология сердечно-сосудистой системы развивается очень быстро. Если сразу не обратить внимание на сигналы организма в виде боли слева в груди, может развиться ряд осложнений.

Если причина кроется в сердечном заболевании, то его развитие приводит к нарушению кровообращения, которое провоцирует множество заболеваний. Основной фактор – это недостаточная циркуляция кислорода в организме, от которого зависит работа практически всех органов. От кислородной недостаточности нарушается работа печени, желудка, эндокринной системы.

Когда боль слева провоцирует поджелудочная, желчный или ЖКТ, то нарушается обмен веществ.

Из организма не выводится холестерин и начинается атеросклероз. Кроме этого, от недостатка витаминов и минералов страдают все органы и системы. Если своевременно не начать лечение, это чревато образованием камней в желчном пузыре, воспалением поджелудочной железы или внутренним кровотечением в кишечнике. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Делаем УЗИ и ищем причину боли

Когда состояние здоровья начинает тревожить, нужно обратиться к специалисту. Так как боль слева под грудью возникает в результате многих заболеваний, прежде всего, необходимо посетить терапевта, который проведет осмотр, а потом выпишет направление к более узкому специалисту, в зависимости от проблемы.

Итак, основные методы диагностики:

  1. опрос, при котором врач в устной форме уточняет время и интенсивность болей, дополнительные симптомы и наличие хронических заболеваний, которые обычно указаны в карточке пациента
  2. пальпация – это манипуляции, при которых терапевт прощупывает состояние органов, определяет, возникают ли боли при нажатии и оценивает мягкость тканей
  3. аппаратные диагностики – это все виды обследования, которые проводятся на специальных аппаратах. При необходимости врач направляет пациента сделать электрокардиограмму сердца, чтобы проследить ритм. При подозрении на патологии кишечника, желудка или поджелудочной железы – выдает направление на ультразвуковое или МРТ

Кроме этих способов пациент обязательно сдает анализ крови, мочи и кала, так как по анализам можно полноценно прояснить клиническую картину.

Способы лечения

Сначала диагноз, потом лечение!

После того, как пациент сдает анализы и проходит все необходимые диагностики, то врач делает заключение и определяет диагноз. Кроме этого, он оценивает общее состояние больного и определяет метод лечения. В тяжелых случаях рекомендуется пройти курс в стационаре под наблюдением. Кроме этого, в критических ситуациях возможно незамедлительное оперативное вмешательство.

На основе общего состояния и результатов анализов, врач составляет курс медикаментозного лечения. При лечении большинства заболеваний, необходим комплексный подход. Если проблема кроется в невралгии, тогда необходим прием успокаивающих препаратов и лекарств, нормализующих работу центральной нервной системы. Кроме этого возможны расслабляющие процедуры. При сердечных заболеваниях необходимо стабилизировать работу сердечной мышцы, наладить сосудистую систему методом разжижения крови и укрепления сосудов. При патологиях ЖКТ – назначается отдельное лечение и процедуры, зависимо от характера проблемы.

На протяжении всего лечения могут быть назначены дополнительные препараты, например, мочегонные, для выведения лишней воды.

Во время всего курса лечения специалист интенсивно мониторит состояние здоровья, чтобы отследить динамику изменений.

В стационарных условиях медицинские работники берут анализы и направляют на процедуры, при лечении в домашних условиях, врач назначает день приема, для осмотра пациента.

Лечение народной медициной в наши дни очень популярно, но при этом главное не заменять им медикаменты. Проще говоря, народная медицина может стать прекрасным дополнением к традиционным способам лечения.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:

Во время приема медикаментов можно пить отвары ромашки, которая снимает воспаление. Шалфей и перечная мята (если нет порока сердца) балансирует работу нервной системы и позволяет избежать проблем, провоцирующих неврозы. Также можно использовать травы, которые оказывают мочегонное действие (чабрец, липа, зверобой, календула, можжевельник).

Кроме полезного действия травы могут вызывать аллергическую реакцию или оборотное действие. Строго запрещено самостоятельно использовать незнакомые растения. Лучше предварительно посоветоваться со специалистом. Например, не все травы можно при сердечных заболеваниях. Особенно осторожными нужно быть женщинам во время беременности, так как некоторые эфирные масла могут вызвать тонус матки. Что провоцирует выкидыш на начальном сроке и преждевременные роды в третьем триместре.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

На какое заболевание указывает боль под левой грудью

Боль под левой грудью может беспокоить по разным причинам. Проявляется она как симптом, характерный для многих функциональных и патологических заболеваний внутренних органов. Если болит с левой стороны под грудью часто, следует обратиться к врачу и пройти рекомендованные диагностические мероприятия. Сделать это лучше как можно быстрее, поскольку данный симптом может указывать на развитие опасного для жизни человека состояния (сердечный приступ, прободение язвы и т. д.).

Основные причины болей

Боль под грудью с левой стороны может появиться в результате болезней органов ЖКТ, повреждения селезенки, кардиологических патологий, остеохондроза, воспаления или развития онкологии в одном из внутренних органов. Чаще всего причинами болей слева являются:

Развитие инфаркта, связанного с закупоркой или окклюзией артерии селезенки (самой крупной артерии брюшной полости). Причиной сердечного приступа может быть ревматизм, ИБС, эндокардит, сильное повышение давления. Неприятный симптом может появиться в результате абсцесса или кистозного образования в селезенке, сильного повреждения и разрыва органа, перекрута ножки, инфекционного мононуклеза и спленомегалии.

Заболевания органов ЖКТ (чаще всего желудка и кишечника). Так могут проявляться нарушения в тонком кишечнике, для которых характерна ноющая, тупая боль, распространяющаяся к верху слева. Это может быть симптомом поражения слизистой оболочки желудка эрозиями и язвочками, признаком гастрита, диспепсии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастропатии ишемического происхождения, онкологии.

Кардиологические патологии. Боль в левом боку под грудью может быть симптомом стенокардии, ишемии, острого инфаркта, аневризмы аорты, перикардита (при обострении болезни).

Заболевания позвоночника. Если болит под левой грудью, имеет смысл обратить внимание на состояние позвонков грудного отдела, поскольку это самый частый симптом остеохондроза. Распространенная болезнь межреберная невралгия проявляется болью — сильной, резкой, распространяющейся по ходу межреберных нервов. Возникает она часто внезапно, и приступ держится продолжительное время, если не будет предпринято никаких действий по его устранению (стоит заметить, что обычные обезболивающие средства в этом случае редко действуют).

При вегетососудистой дистонии общая клиническая картина схожа со стенокардическим приступом или инфарктом миокарда.

Болезни верхних и нижних органов дыхания. Проявление левосторонней нижнедолевой пневмонии выражается тупой болью слева, с иррадиацией в спину и в бок. При экссудативном левом плеврите дискомфорт с левой стороны появляется во время кашля, с распространением в область спины.

Заболевания молочной железы. У женщин болеть под грудью может в результате кистозного образования, фиброаденомы, фибромиалгии, онкологии молочной железы. Иногда такой симптом у женщин может возникать накануне менструации, что является нормой и не требует лечения.

Если появилась ноющая или слегка покалывающая боль под левой и правой грудью у женщин, при этом есть задержка, ухудшение эмоционального фона, то имеет смысл обратиться к гинекологу и провериться на наличие беременности. Иногда такой симптом возникает у представительниц прекрасной половины в период менопаузы, при гормональном сбое.

Что болит в груди (видео)

Классификация болей

Болеть в области груди слева может по-разному. В зависимости от характера боли и наличия дополнительных признаков и симптомов можно предположить, с чем связаны болевые ощущения. Поставить точный диагноз сможет исключительно специалис, на основании осмотра, диагностики и взятых на исследование анализов.

Если появилась ноющая или слегка покалывающая боль под левой и правой грудью у женщин, при этом есть задержка, ухудшение эмоционального фона, то имеет смысл обратиться к гинекологу и провериться на наличие беременности

Боль может быть:

ноющая (постоянная или появляющаяся периодически);

Левосторонняя ноющая боль в области груди является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс в одном из внутренних органов, который располагается в этой части. Если вдобавок человека тошнит или появляется рвота, то следует заподозрить обострение гастрита или язвенной болезни. Когда поражается поджелудочная железа, болевые ощущения возникают опоясывающего характера. Беспокоить может находящийся в этом месте жизненно важный орган — сердце. Дискомфорт под грудью слева в этом случае будет усиливаться при значительных физических нагрузках.

Резкая боль является опасным сигналом развития смертельных патологий, таких как спазм коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, аневризма аорты, прободение язвы и т. д. При появлении такого симптома необходимо срочно вызвать неотложную помощь для того, чтобы спасти человеку жизнь.

Левая часть грудины имеет в близком расположении множество нервных окончаний. Когда происходит их раздражение или воспаление, боль будет достаточно сильной, так что невозможно будет ни вдохнуть, ни выдохнуть. Так часто проявляет себя межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела. Сильно болеть в этом сегменте может на фоне стенокардии, воспаления легких или их плевральной оболочки.

Колющая боль под левой грудью может свидетельствовать о проблемах с позвоночником в грудном отделе. Иногда такое состояние может быть связано с сильными физическими нагрузками или, напротив, малоподвижным образом жизни и длительным сидением в неудобном положении. При жгучей боли можно заподозрить инфаркт миокарда или злокачественные новообразования в нижних органах дыхания.

В молочной железе может находиться кистозное образование или опухоль, которая будует проявляться различными неприятными симптомами. Женщина при этом может чувствовать непривычную тяжесть в груди, ее увеличение, появление внутри прощупываемого образования. Нередко из груди появляются прозрачные или гнойные выделения, что является опасным сигналом, требующим срочного обращения к врачу.

Боли под грудью: причины, диагностика и лечение

Боли под грудью могут возникать по самым различным причинам, и зачастую указывают на опасные заболевания. Если этот признак возникает неоднократно, то обязательно нужно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к доктору и провести диагностические мероприятия.

Основные причины

При локализации боли под грудью нужно провести комплексную диагностику для определения состояния сердца, желудка, селезенки. Если имеются болезни костной системы или суставов, то нужно определить наличие воспалительных реакций. Стоит учитывать то, что существует большой риск возникновения злокачественных опухолей.

Среди наиболее распространенных причин возникновения болезненных ощущений, можно выделить такие, как:
  • изжога;
  • расстройство пищеварения;
  • беременность;
  • заболевания молочной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • поражение нервной системы;
  • опухоли легких.

Кроме того, спровоцировать нарушение состояния может вегетососудистая дистония, для которой также характерны головокружения, раздражительность, тошнота, перепады давления. Болезненные ощущения могут возникать в результате повреждения ребер, а также целостности кожных покровов. Если травма небольшая, то дискомфорт проходит буквально через несколько дней.

Резкая и сильная боль

При возникновении острого болевого синдрома важно незамедлительно принять меры для его устранения. Если своевременно не обратиться к доктору, то возможно резкое ухудшение самочувствия. Резкая боль под правой грудью может указывать на такие состояния, как:

  • спазм артерий;
  • патологии желудка или кишечника;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт.

При проблемах с желудком может наблюдаться повышение температуры. Устранить резкую боль невозможно путем применения обычных анальгетиков. Если болезненные ощущения приобретают колющий характер, то это состояние может указывать на протекание воспалительных процессов в мышцах, невралгии, а также в некоторых случаях, стенокардии.

Сильные боли под грудью могут быть связаны с нарушениями в области нервных окончаний, что указывает на протекание пневмонии, перикардита, а также ухудшение самочувствия пациента при наличии хронической стенокардии. Если подобное состояние наблюдается при физической нагрузке, то это может быть признаком усугубления остеохондроза.

Сильные болезненные ощущения могут быть признаком легочной тромбоэмболии артерии. В таком случае, они могут отдавать и в другие части тела. Зачастую подобное состояние путают с инфарктом, однако, при протекании тромбоэмболии может быть сильная одышка, потеря сознания и выход крови через рот.

Ноющий характер

Если наблюдаются тянущие боли под грудью, то зачастую это указывает на протекание хронических воспалительных процессов. Возможно воспаление желудка, патологии толстого кишечника, а также нарушения в области селезенки. В таком случае дополнительно наблюдается тошнота, рвота. Все это может быть и признаком язвы желудка.

В случае наличия хронической ноющей боли у человека может быть стенокардия или ишемия. Иногда при нарушениях в области поджелудочной железы болезненные ощущения носят опоясывающий характер.

Если неприятные ощущения возникают после стресса или физических нагрузок, то это может указывать на протекание кардиологических нарушений, в частности таких, как миокардит.

Тупая боль

Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие остеохондроза или хронической патологии желудка. Тупая, давящая боль под грудью может являться признаком наличия кардиалгии. Дополнительно у больного наблюдается учащенное сердцебиение, сильная одышка.

Диагностируется повышенное давление, которое можно купировать только при применении седативных препаратов. Тупая боль проявляется при наличии злокачественных опухолей на первоначальной стадии. При наличии даже незначительных болезненных ощущений нужно сразу же обратиться к доктору для проведения обследования.

Характер и виды болевого синдрома

Приступы болевого синдрома в области грудины имеют свои определенные отличительные характеристики. Если наблюдается боль под левой грудью и ощущается она даже когда человек лежит, то это может наблюдаться при протекании перикардита.

Если болезненные ощущения носят резкий характер с локализацией в центре, то это может быть признаком расслоения аорты. При проблемах с пищеварительной системой боль будет жгучая и колющая, а при ишемии тянущая. Приступ в таком случае не имеет четкой локализации и, в основном, он наблюдается при потреблении тяжелой пищи, повышенном давлении, а также чрезмерной физической нагрузке.

Нарушения в сердечно-сосудистой системе

Боли под грудью могут возникать в результате протекания заболеваний сердечно-сосудистой системы. Подобные болезненные ощущения возникают, в основном, при психических и физических нагрузках. Это первый признак стенокардии, возникающий в результате сужения артерий сердца. Хотя зачастую возникает боль под грудью посередине или с левой стороны, однако бывают случаи, когда дискомфорт ощущается под правой грудью или в правом подреберье.

Если болезненные ощущения наблюдаются на протяжении 15 минут и проходят после отдыха или приема нитроглицерина, и подобное состояние наблюдается на протяжении более 2 месяцев, то это говорит о стабильной стенокардии. Если боль изменяет свой характер и продолжается больше 20 минут, то это признак нестабильной стенокардии.

Продолжительная недостаточность поступления крови к определенному участку миокарда приводит к его некрозу. Приступ резкой боли может начинаться внезапно, и спазм, идущий от сердца, иногда охватывает полностью всю грудную клетку. Атипичные формы инфаркта проявляются более остро, без выраженной связи с областью сердечной мышцы.

Среди основных признаков тромбоэмболии можно выделить появление одышки, резкую слабость, острую боль справа в груди, тахикардию. В таком случае у больного слышны хрипы при дыхании, а также появляется кровохаркание и кашель. Острая эмболия имеет достаточно смазанные симптомы, однако это – одна из основных причин внезапной смерти.

Травмирование

Боль под грудью справа или слева может возникать в результате травмы, и может быть спровоцирована:

  • растяжением или перенапряжением мышц;
  • ушибами грудной клетки;
  • переломами и трещинами ребер.

Тянущие болезненные ощущения в области грудины могут усиливаться при вдохе и резких сокращениях диафрагмы. Мышцы могут увеличиваться в размерах из-за выделения молочной кислоты и частичных повреждений.

В таком случае на месте ушибов образуются гематомы, которые могут образовываться при травмировании хрящевой ткани и костей.

Невралгия

Очень часто боль под левой грудью может спровоцировать межреберная невралгия. Она возникает в результате передавливания или раздражения нервных окончаний и по своей симптоматике напоминает симптомы заболеваний сердечной мышцы. Ущемление происходит после физической нагрузки, неловкого движения или поворота, что вызывает значительный дискомфорт, а болезненное состояние сохраняется на протяжении длительного времени.

При невралгии ощущение сдавливания распространяется практически на всю область грудной клетки, заходя на спину. При вдохе и выдохе ощущения становятся более острыми.

Лечение

Если возникает боль под грудью справа или слева, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики. Особенности проведения лечения во многом зависят от самого заболевания, которое было выявлено в ходе проведения обследования. Если болезненные ощущения носят острый характер, то обязательно нужно принять меры для их устранения. В последующем проводится терапия, направленная на лечение основного заболевания. Если пациент старше 40 лет, то требуется срочная госпитализация.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактических мероприятий нужно проходить периодическое диспансерное обследование, которое проводится не реже, чем раз в год. Нужно обратиться за помощью сразу же при обнаружении малейшего дискомфорта, чтобы предотвратить развитие опасной болезни. Профилактика проводится вместе с лечением основного заболевания.

Нужно принимать меры по отказу от вредных привычек, правильно питаться для нормализации самочувствия. Важно уделять внимание двигательной активности, однако физическими упражнениями нужно заниматься до возникновения чувства легкого дискомфорта.

Если болезненные ощущения возникают по причине протекания остеохондроза, то нужно ежедневно уделять внимание лечебной гимнастике, чтобы обеспечить умеренную двигательную активность. По возможности нужно записаться на плавание.

Чем может быть вызвана боль под левой грудью

Боль под левой грудью может быть симптомом довольно обширного списка заболеваний. Большинство людей ошибочно считают, что это проявление сердечной недостаточности. На самом деле это может вызвать совсем другой орган в груди или даже в брюшной полости. Потому любой врач, прежде чем сделать вывод о заболевании, проводит ряд анализов и тестов, призванных уточнить диагноз. Так почему болит грудь?

Заболевания сердца

Следуя принципу бритвы Оккама, наиболее вероятная причина и есть истинная, начать изучение вопроса следует с сердца. Оно ближе всего располагается к левой стороне груди, и все его заболевания сопровождаются различной болью.

Инфаркт миокарда или ишемическая болезнь

Данные патологии характеризуются сильной болью, отражающейся в левую лопатку или руку. Для того чтобы пережить приступ заболевания, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Ишемическая болезнь сердца имеет те же симптомы, так как приток к миокарду крови при этой патологии почти полностью прекращается из-за закрывшегося просвета в сосудах. Эта блокировка происходит по вине тромба или холестериновой бляшки, образовавшейся на стенке, например аорты.

Для снятия приступа применяется спазмолитик, который и снимает спазм с сосуда, заставляя его открыться, кроме того, во время приступа человеку дают средства, замедляющие частоту сердцебиений, это делается для того, чтобы снизить нагрузку на сердечные мышцы.

Миокардит

Длительная, ноющая и давящая боль слева может говорить о том, что у человека миокардит. К этим симптомам прибавляются слабость, одышка, аритмия. Заболевание это крайне опасное, поэтому при появлении одного или нескольких указанных симптомов следует обращаться к кардиологу.

Перикардит

Если имеет место колющая боль под левой грудью, то, скорее всего, это перикардит. Это патология мешочка, покрывающего сердце, кроме того, он отделяет сердце от остальных органов. Это своеобразная защита сердца от физических воздействий.

Перикардит, несмотря на схожие с инфарктом болевые ощущения, вплоть до отражения в лопатку и руку, все же сильно отличается по симптомам. Дело в том, что характер ощущений при воспалении перикарда меняется в зависимости от положения тела в пространстве или от глубины дыхания.

Резкая боль может полностью пропасть при наклоне вперед и вновь вернуться при возвращении в вертикальное положение. Правильно диагностировать данное заболевание смогут врачи специализированных кардиологических клиник.

Стенокардия

При стенокардии болит под левой грудью так же, как и при инфаркте. Однако вызвано это физической или психологической перегрузкой. Такой приступ не может длиться дольшеминут. Если же это происходит, то следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Пролапс митрального клапана

Смертельным заболеванием является пролапс митрального клапана. Патология опасна тем, что протекает, как правило, бессимптомно, и резкая боль слева в груди возникает незадолго до смерти.

Аневризма аорты

Аневризма аорты относится к тем заболеваниям, которые почти всегда заканчиваются смертью. Дело в том, что аорта является основным сосудом в организме, и ее разрыв, сопровождаемый сильнейшей болью и обильным кровотечением в грудную полость, приводит к смерти. Помочь в такой ситуации удавалось немногим.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Боль в желудке и ближайших к нему органах может отражаться с левой стороны груди как у женщин, так и мужчин. Заболеваний, вызывающих боль, несколько.

Изжога

Изжогой страдают многие люди, но не все знают, что симптомы при этом явлении почти такие же, как и при ишемии сердца – ноющая боль, иногда переходящая в острою фазу. Вызван рефлекс тем, что в желудке по ряду причин накопилось много излишней кислоты, которая, поднимаясь по пищеводу, причиняет сильную боль человеку. Помимо боли при этом заболевании человек испытывает давление на грудину, затруднение при глотательном движении, кислотный привкус.

Панкреатит

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы. Хроническая форма патологии характеризуется длительными приступами ноющей боли в левом подреберье.

Острый приступ отличается сильнейшей болью не только в левой стороне тела, но и почти по кругу торса, под ребрами. Это может отражаться под лопатку и под левую ключицу.

Во время таких приступов больного может сильно тошнить и рвать. Иногда повышается температура тела. Умереть человек в такой ситуации может от болевого шока, поэтому следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Холецистит

Холецистит и язвенная болезнь желудка имеют абсолютно схожие симптомы — ноющая боль, затихающая или, наоборот, становящаяся все сильнее. Локализуется она в левой стороне груди. Для того чтобы различить эти два заболевания, проводится гастроскопия, предоставляющая визуальное подтверждение язвы в желудке.

Заболевания дыхательной системы

Легкие человека, как и другие органы, подвержены различным заболеваниям. В связи с тем, что в легких нет нервных окончаний, заболевания легких не сопровождаются болью. Однако если к воспалительному процессу, происходящему в легком или бронхах, присоединяется воспаление плевры, оболочки легкого, то боль становится довольно ощутимой. Плевра, в отличие от легкого, снабжена обилием нервных волокон.

Характерное отличие болей, вызванных болезнями легких, является кашель.

Итак, вот чем может быть вызвана боль.

Пневмоторакс

Вызывается попаданием воздуха в пространство между плеврой и легким. Болеть в данном случае будет та часть груди, где имеется находящийся там воздух.

Пневмоторакс возникает только в результате физического повреждения грудной клетки, травмы, падения, сильнейшего удара в грудь. Пострадавший не может самостоятельно дышать и испытывает удушье и, как следствие, головокружение и потерю сознания.

Помочь в такой ситуации может только специалист, он сможет удалить воздух из плевральной полости и восстановить дыхание.

Легочная эмболия

Чаще всего данная патология фиксируется у женщин среднего возраста, она развивается на фоне регулярного употребления противозачаточных препаратов в сочетании с курением. Патология характерна закупоркой основной артерии легкого тромбом. Дополнительными симптомами являются удушье, боль в пораженном легком, что может быть и слева, и затрудненное дыхание.

Пневмония

Если болит с левой стороны под грудью, и при этом человека мучает раздирающий легкие кашель, то, скорее всего, это пневмония. Кроме того, это заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом и отхаркиванием мокроты из легких.

Заболевания нервной системы

Боль, как и другие ощущения и сигналы, как известно, передается по нервам. Грудная клетка покрыта обилием нервов, так что возникновение боли под грудью слева может быть проявлением нарушения работы нервной системы.

Болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона болеть может не только левая сторона груди, но и левое ухо, и левая нога. И все это одновременно. К сожалению, на сегодняшний день патология не подается полному лечению.

Межреберная невралгия

Иногда люди пугаются острой боли в левой стороне груди, но это может быть вполне безобидная межреберная невралгия. Чаще всего она вызвана переохлаждением, стрессом или просто неудобной позой во время сна. Такие приступы, как правило, не нуждаются в лечении и проходят сами собой со временем.

Травма

Иногда ответ на вопрос, почему присутствует боль в левом боку под грудью, очевиден и прост – травма груди.

Боль от удара может прийти чуть позже, то есть человек ее не заметил из-за стрессовой ситуации, например, автомобильная авария или неожиданное падение. Поэтому иногда визуальный осмотр груди дает подсказку — на месте травмы, как правило, остается кровоподтек.

Первая помощь

Так как боль в груди слева может вызвать огромное количество различных заболеваний, то и методики по оказанию первой помощи не существует. Нельзя оказать человеку помощь без предварительного диагноза, поставленного специалистом. Нельзя находиться в ступоре, основным правилом оказания помощи пострадавшему человеку является срочный вызов скорой медицинской помощи. Именно это действие спасло многим людям жизнь.

Видео

О природе болей в левой части грудины вы также можете узнать из следующего видео.

Колит в левом боку под грудью. Левая грудь и болевые ощущения под ней

Боль в левой груди может являться симптомом большого количества патологий. Большинство людей воспринимает это как симптом сердечного заболевания, хотя причиной также могут быть как органы дыхательной системы, так и сосуды. Случается, что болевые ощущения в этой области связаны с проблемами пищеварительной системы.

И совсем другое дело, если беспокоит молочная железа. С такой болью нужно обязательно обратиться за помощью к гинекологу или маммологу.

Но причиной этого симптома может являться гормональная перестройка организма в связи с половым созреванием, наступившей беременностью, увяданием репродуктивной функции или в связи с фазами месячного цикла.

Болезненность левой молочной железы может свидетельствовать об эндокринных нарушения, при получении различных травм, онкологических болезнях, при кормлении грудью.

Причины боли в левой груди

Боль в левой стороне груди у пожилых людей почти всегда вызвана сердечно-сосудистой системой. Она может быть:

  • Ноющей
  • Сильной
  • Острой
  • Тянущей
  • Давящей
  • Иметь внезапный характер
  • Возникать периодически или беспокоить постоянно.
Самые распространенные болезни, при которых возникает боль в левой груди:
  • Стенокардия
  • Аневризма аорты
  • Острый инфаркт миокарда
  • Острый перикардит
  • Пролапс митрального клапана
Боль в левой части груди может сигнализировать о патологии в дыхательной системе:
  • Пневмонии (лево- или двусторонней)
  • Бронхита (обструктивного или острого)
  • Левостороннего экссудативного плеврита

Заболевание селезенки тоже может являться причиной боли под левой грудью. Такая боль, как правило, концентрируется в левом нижнем отделе грудной клетки. Она возникает при наличии следующих патологий селезенки:

  • Травмировании или ее разрыве
  • Перекручивании ножки
  • Абсцессе, наличии кисты
  • Увеличении и инфекционном мононуклеозе
  • Тромбоз артерии селезенки и связанный с этим инфаркт

Приступ вегето-сосудистой дистонии и левосторонней межреберной невралгии тоже может стать причиной боли в левой части груди.

При болезненности молочной железы причиной могут быть различные патологические изменения и процессы:
  • Эндокринного характера
  • Гинекологических проблем
  • Онкология
  • Травмы

Симптоматика боли в области левой груди

Такие болевые ощущения могут быть очень разнообразными и давать о себе знать в разных областях груди. Она может отдавать в ключицу, руку, .

Она может иметь как иррадиирующий (отраженный) характер, так и истинный.

Причину боли можно установить:

  • По ряду симптомов
  • Установив характер и периодичность появления
  • По ее интенсивности
  • Получив результаты обследований и анализов

Виды болей

  • Перитонеальные , соматические. Они появляются при нарушенной целостности перитонеального брюшинного листка или его сильном воспалении. При этом возникает острая и резкая боль, которая усиливается во время движения и при физической нагрузке, локализация её четко выражена.
  • Висцеральные , которые возникают при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта (спазмы, получение травм, растяжений). Они имеют ноющий характер, тупой или же спазматический, отдающие как в левый, так и в правый бок.
  • Поверхностные , которые возникают при заболеваниях в опорно-двигательном аппарате человека, поражении кожи, ущемлении межреберных нервов или их застуживании.
  • Иррадиирующие , т.е. возникшие за пределами очага боли. Они четко не локализуются, имеют ноющий или же простреливающий характер. Такие боли обычно являются свидетельством остеохондроза или левосторонней пневмонии прогрессирующей стадии.

Сильно болит левая грудь

Если болит под левой грудью, чаще всего это причина межреберной невралгии, возникшей при .

Если боль в этой области интенсивная, внезапная и нарастающая, это может свидетельствовать о тромбоэмболии (закупорке тромбом кровеносного сосуда) легочной артерии, если болевые ощущения сопровождаются потерей сознания, одышкой, выделением мокроты со следами крови.

Самое опасное состояние, когда болит левая грудь и отдает в руку, распространяется из центра области в ее периферию, захватывая спину и под лопатку. Этот симптом свойственен инфаркту миокарда, при котором необходима немедленная госпитализация и соответствующее лечение.

Если ноет левая грудь

Это может быть симптом вялотекущего воспаления:

Если такой боли сопутствует тошнота или рвота – этот симптом свойственен язве желудка.

При возникновении подобной боли при физической активности, стрессовых ситуациях, этот симптом может указывать на патологии сердца – миокардита и некоторых других.

При появлении подобной боли необходимо проведение обследований и лечение у узкопрофильных специалистов.

Режущая боль под левой грудью

Резкая боль, появившаяся слева под грудью, чаще всего является признаком:

  • Ишемической болезни сердца
  • Спазме коронарных артерий
  • Тромбоэмболии легочной артерии
  • Сердечном приступе
  • Разрыве аорты
  • Инфарктной пневмонии
  • Прободении стенки желудка или кишечника

Резкая кинжальная боль, возникшая внезапно, сопровождающаяся появлением жара и рвоты, может являться симптомом приступа острого панкреатита. Она нетерпима, практически не реагирует на обезболивающие средства.

Если колет под левой грудью

Как правило, это не является признаком кардиологических патологий. Чаще всего она связана со спазмами, невралгией, воспалениями мышц, очень редко – стенокардией.

Их можно легко спутать с режущими болями, возникшими в этой области груди. Они возникают из-за травматических повреждений брюшной полости, органов грудной клетки, перфорации желудочной стенки.

При возникновении режущих болей в левой груди, нужно провести диагностику следующих заболеваний:

  • Абсцесс левого легкого
  • Остеохондроз грудного отдела
  • Корешковый синдром
  • Туберкулез
  • Другие заболевания

Боль в левой груди, возникающая у женщин

Болеть молочная железа может появляться по различным причинам и в любом возрасте. У подростков, перед началом менструации, во время беременности, перед климаксом болевые ощущения левой груди возникают как реакция организма на резкий перепад гормонального уровня.

Болезненность молочной железы во время беременности является реакцией организма на выработку молозива. При лактации выработка молока и его приливы вызывают «растяжение» молочной железы, вызывая покалывание и не сильную боль.

Если же появившиеся болевые ощущения дают о себе знать только в одной груди, появляются не симметрично, то причиной могут быть наличие таких патологий, как мастит, онкологических заболеваний. При обнаружении подобных симптомов необходима обязательная консультация специалиста.

Чтобы понять, что может болеть, нужно разобраться, что находится слева под грудью. В этой области расположен самый важный орган человеческого организма – сердце. Помимо него, там расположены нервные окончания ребер, туда же отдает боль от множества других органов.

Если возникли неприятные ощущения с левой стороны ниже груди, стоит определиться с характером и интенсивностью боли. Это поможет понять, насколько опасен симптом и нужна ли срочная консультация врача. Но стоит помнить, что окончательный диагноз может поставить только специалист.

В первую очередь стоит оценить интенсивность болевых ощущений. Боль может быть от едва заметной до сильной, острой или ноющей. Она может свидетельствовать как о недомогании, которое пройдет само, так и о серьезном заболевании сердца.

Врачи выделяют такие виды:

  • Перитонеальная соматическая. Нарастает постепенно и через некоторое время становится невыносимой. Свидетельствует о прободении внутренних органов. Скорее всего поражены органы ЖКТ, при разрывах отдает в область сердца, что субъективно ощущается как неприятные ощущения под грудью.
  • Висцеральная. Это ноющая боль или спазмы, которые свидетельствуют о заболеваниях ЖКТ.
  • Поверхностная. Появляется из-за травм кожного покрова, мышц или нервных межреберных окончаний. Она не опасна, но также требует консультации врача.
  • Иррадиирующая. Ощущается как прострелы в грудной клетке. Появляется из-за пневмонии или остеохондроза.

Наиболее опасна сильная, непереносимая боль, которая не снимается анальгетиками и не проходит в течение нескольких часов. Такой симптом требует срочного вызова врача. К неотложным симптомам также относят острую боль, которая усиливается на вдохе.

Постоянные боли, давящие или ноющие, отдающие в бок или плечо свидетельствуют о проблемах с сердцем. Если боль тупая, скорее всего проблема в органах ЖКТ. Важно знать, что если постоянная давящая боль под грудью не снимается кардиологическими препаратами, это один из признаков развития инфаркта.

Лучшее решение – обратиться к специалисту, даже если боль не сильная и не доставляет значительного дискомфорта. Любое заболевание проще вылечить на начальной стадии.

Как понять, что беспокоит

В первую очередь стоит оценить характер боли с помощью этого списка:

Ноющая указывает на воспалительный процесс. Это может быть практически что угодно: от пневмонии до инфекционных болезней сердца. Если симптом сопровождается желудочно-кишечными проявлениями (рвота, тошнота, дискомфорт в желудке) это говорит о гастрите или язве. На гастрит указывает и жжение, обычно оно локализовано в эпигастрии, но может смещаться и левее.

Если болит в левом боку под грудью, а затем неприятные ощущения становятся опоясывающими, это симптом проблем с поджелудочной железой.

О кардиологии говорят неприятные ощущения, которые возникают после физических нагрузок. Сердце – важный орган, находящийся под левой грудью. Сердечные заболевания могут проявляться резкой болью. Колющий дискомфорт и боль, которая не проходит при приеме назначенных препаратов – это повод вызвать врача как можно быстрее.

Причины и последствия

Если говорить о женском здоровье, то боль может беспокоить по ряду причин, связанных со здоровьем груди. Определить заболевание может только опытный диагност, не без помощи результатов анализов и обследований.

Неприятные ощущения под грудью слева связаны со следующими заболеваниями:

  • Самые разные заболевания селезенки, травмы, разрывы, воспаления, абсцессы функциональные заболевания.
  • Гастрит и язвенная болезнь желудка.
  • Диспепсия.
  • Грыжа пищевода.
  • Аневризма аорты.
  • Практически все сердечно-сосудистые заболевания от пролапса митрального клапана до стенокардии.
  • Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.
  • ВСД (вегето-сосудистая дистония).
  • Невралгия.
  • Пневмония или плеврит. В таком случае локализация боли является важным диагностическим критерием. Так, боль с левой стороны говорит о левостороннем развитии болезни.
  • Фибромиалгия.
  • Фиброаденома груди.
  • Рак груди.
  • Онкология органов ЖКТ.

Иногда боль в этой области возникает на последних неделях беременности. Это не считается патологией, дискомфорт возникает из-за сдавливания внутренних органов увеличившейся маткой. В таком случае дискомфорт пройдет вскоре после родов.

Диагностика и лечение

Так как этот симптом довольно расплывчатый, при подобных жалобах проводят комплексную диагностику, чтобы точно определить причину недомогания. Очень важно пройти все назначенные врачом обследования, так как часть возможных заболеваний приводит к летальному исходу (например, онкология).

Диагностика включает в себя такие обследования:

  • Сбор анамнеза, выяснение общей клинической картины, опрос по дополнительным жалобам. Обычно этот этап проходит у терапевта, который может назначить общие анализы и обследования или сразу отправит к узкому специалисту. Чтобы поставить точный диагноз, врачу важно знать сколько проявляются симптомы и есть ли хронические заболевания.
  • Инструментальные высокотехнологичные обследования: эхокардиография, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Лабораторные анализы: общий анализ крови, мочи, при необходимости специализированные биохимические исследования.

Еще в процессе диагностики лечащий врач старается исключить все серьезные заболевания. При подозрении на неотложную патологию, направляют в первую очередь на анализы для исключения опасных заболеваний. Лечение назначают только после постановки диагноза, в редких случаях врач может выписать анальгетики для облегчения состояния больного.

Что делать при симптомах

Если неприятные симптомы наблюдаются у лиц, имеющих сердечно-сосудистые патологии или у пожилых людей, стоит немедленно обратиться к врачу. Скорее всего дискомфорт связан с сердечным недугом и требует неотложной помощи. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений.

Если наблюдается сильная, нетипичная боль, то врачи не рекомендуют принимать обезболивающие. Они могут исказить общую картину болезни и специалистам будет сложнее поставить диагноз.

Боль под левой грудью может беспокоить по разным причинам. Проявляется она как симптом, характерный для многих функциональных и патологических заболеваний внутренних органов. Если болит с левой стороны под грудью часто, следует обратиться к врачу и пройти рекомендованные диагностические мероприятия. Сделать это лучше как можно быстрее, поскольку данный симптом может указывать на развитие опасного для жизни человека состояния (сердечный приступ, прободение язвы и т. д.).

Боль под левой грудью может беспокоить по разным причинам

Боль под грудью с левой стороны может появиться в результате болезней органов ЖКТ, повреждения селезенки, кардиологических патологий, остеохондроза, воспаления или развития онкологии в одном из внутренних органов. Чаще всего причинами болей слева являются:

Развитие инфаркта, связанного с закупоркой или окклюзией артерии селезенки (самой крупной артерии брюшной полости). Причиной сердечного приступа может быть ревматизм, ИБС, эндокардит, сильное повышение давления. Неприятный симптом может появиться в результате абсцесса или кистозного образования в селезенке, сильного повреждения и разрыва органа, перекрута ножки, инфекционного мононуклеза и спленомегалии.

Заболевания органов ЖКТ (чаще всего желудка и кишечника). Так могут проявляться нарушения в тонком кишечнике, для которых характерна ноющая, тупая боль, распространяющаяся к верху слева. Это может быть симптомом поражения слизистой оболочки желудка эрозиями и язвочками, признаком гастрита, диспепсии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гастропатии ишемического происхождения, онкологии.

Кардиологические патологии. Боль в левом боку под грудью может быть симптомом стенокардии, ишемии, острого инфаркта, аневризмы аорты, перикардита (при обострении болезни).

Заболевания позвоночника. Если , имеет смысл обратить внимание на состояние позвонков грудного отдела, поскольку это самый частый симптом остеохондроза. Распространенная болезнь межреберная невралгия проявляется болью — сильной, резкой, распространяющейся по ходу межреберных нервов. Возникает она часто внезапно, и приступ держится продолжительное время, если не будет предпринято никаких действий по его устранению (стоит заметить, что обычные обезболивающие средства в этом случае редко действуют).

При вегетососудистой дистонии общая клиническая картина схожа со стенокардическим приступом или инфарктом миокарда.

Болезни верхних и нижних органов дыхания. Проявление левосторонней нижнедолевой пневмонии выражается тупой болью слева, с иррадиацией в спину и в бок. При экссудативном левом плеврите дискомфорт с левой стороны появляется во время кашля, с распространением в область спины.

Заболевания молочной железы. У женщин может в результате кистозного образования, фиброаденомы, фибромиалгии, онкологии молочной железы. Иногда такой симптом у женщин может возникать накануне менструации, что является нормой и не требует лечения.

Если появилась ноющая или слегка покалывающая боль под левой и правой грудью у женщин, при этом есть задержка, ухудшение эмоционального фона, то имеет смысл обратиться к гинекологу и провериться на наличие беременности. Иногда такой симптом возникает у представительниц прекрасной половины в период менопаузы, при гормональном сбое.

Что болит в груди (видео)

Классификация болей

Болеть в области груди слева может по-разному. В зависимости от характера боли и наличия дополнительных признаков и симптомов можно предположить, с чем связаны болевые ощущения. Поставить точный диагноз сможет исключительно специалис, на основании осмотра, диагностики и взятых на исследование анализов.

Боль может быть:

ноющая (постоянная или появляющаяся периодически);

Левосторонняя ноющая боль в области груди является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс в одном из внутренних органов, который располагается в этой части. Если вдобавок человека тошнит или появляется рвота, то следует заподозрить обострение гастрита или язвенной болезни. Когда поражается поджелудочная железа, болевые ощущения возникают опоясывающего характера. Беспокоить может находящийся в этом месте жизненно важный орган — сердце. Дискомфорт под грудью слева в этом случае будет усиливаться при значительных физических нагрузках.

Резкая боль является опасным сигналом развития смертельных патологий, таких как спазм коронарных артерий, острый инфаркт миокарда, аневризма аорты, прободение язвы и т. д. При появлении такого симптома необходимо срочно вызвать неотложную помощь для того, чтобы спасти человеку жизнь.

Левая часть грудины имеет в близком расположении множество нервных окончаний. Когда происходит их раздражение или воспаление, боль будет достаточно сильной, так что невозможно будет ни вдохнуть, ни выдохнуть. Так часто проявляет себя межреберная невралгия, остеохондроз грудного отдела. Сильно болеть в этом сегменте может на фоне стенокардии, воспаления легких или их плевральной оболочки.

Колющая боль под левой грудью может свидетельствовать о проблемах с позвоночником в грудном отделе. Иногда такое состояние может быть связано с сильными физическими нагрузками или, напротив, малоподвижным образом жизни и длительным сидением в неудобном положении. При жгучей боли можно заподозрить инфаркт миокарда или злокачественные новообразования в нижних органах дыхания.

В молочной железе может находиться кистозное образование или опухоль, которая будует проявляться различными неприятными симптомами. Женщина при этом может чувствовать непривычную тяжесть в груди, ее увеличение, появление внутри прощупываемого образования. Нередко из груди появляются прозрачные или гнойные выделения, что является опасным сигналом, требующим срочного обращения к врачу.

Отчего болит грудь (видео)

Слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.

Решая, почему , следует дифференцировать причины между:

  • болезнями сердца и кровеносной системы;
  • болезнями костной ткани;
  • нервными расстройствами;
  • органической патологией головного мозга;
  • миофасциальными синдромами;
  • компресссионно-корешковыми реакциями;
  • патологией брюшной полости.

Заболевания сердца

Левая половина грудной полости при заболеваниях сердца болит из-за:

Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:

  1. атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда;
  2. инфаркте миокарда.

Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.

Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.

Некоронарогенные причины болей в груди:

  1. Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук — шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль.
  2. Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме.
  3. Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева.
  4. Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона, а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа.
  5. Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

Неврологические расстройства

Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:

  • кардиалгия;
  • межреберная невралгия;
  • мышечно-фасциальные синдромы;
  • психовегетативный синдром.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:

  1. Простая кардиалгия.
  2. Затяжная кардиалгия.
  3. Симпаталгическая форма.
  4. Псевдостенокардия.

Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.

Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.

Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.

Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.

Болезни органов дыхания

При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.

Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:

  • плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе;
  • пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани;
  • опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур;
  • воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).

Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.

Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.

Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.

Заболевания кишечника

При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.

Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:

  • усиливаются при принятии пищи;
  • после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной;
  • дисфагия – расстройство пищеварения;
  • болевые ощущения «под ложечкой».

При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • холецистит;
  • сужение пищевода;
  • энтероколит.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.

При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».

Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.

Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.

Патологии позвоночника

При заболеваниях позвоночника только при локализации патологических изменений на уровне Th5-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.

Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:

  • постоянная локализация боли;
  • связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища;
  • определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов;
  • уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников;
  • острое начало;
  • сопутствующие неврологические симптомы.

При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии грудного отдела позвоночника).

Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.

Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.

Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!

Большинство людей полагает, что боль в грудине слева указывает на заболевания сердца. Часто такое утверждение вполне обоснованно и требует вызова «скорой помощи» или приема соответствующих лекарств. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть спровоцированы нарушениями в других органах. Для того чтобы понять причины их возникновения, даже опытный специалист должен провести ряд клинических исследований. И все же важно иметь представление о том, какие болезни служат источником этих симптомов, а, значит, и суметь своевременно принять необходимые меры.

Вегетативная нервная система человека контролирует слаженную работу всех его внутренних органов и приспосабливает их к изменениям окружающей среды. Ее стволы берут свое начало от спинного мозга, образуя ответвления в районе грудной клетки, которые далее следуют к другим органам. Причем их корешки имеют окончания, переплетенные с тканями опорно-двигательного аппарата. Болевые сигналы, передающиеся от поврежденных участков организма, на пути своего следования попадают в общий ствол. Именно поэтому при болезнях желудочного тракта или патологиях позвоночного столба болит левая грудь.

Вследствие такого тесного взаимодействия и многоуровневых связей человеческой нервной системы боли в области грудной клетки часто возникают при чрезмерном волнении или психическом напряжении. Болевой синдром с левой стороны груди не всегда опасен для жизни, но, тем не менее, при подобных симптомах следует посетить врача. Чтобы понять, почему эти боли появляются, рассмотрим их интенсивность, локализацию и основные патологии, имеющие к ним непосредственное отношение.

Перикардит

Резкая колющая боль в области сердца, отдающая за грудину, может указывать на воспаление перикарда. Это внешняя сердечная оболочка, фиксирующая его положение и размеры, а также способствующая стабильному наполнению кровью. Симптомы перикардита схожи с признаками инфаркта. Но здесь есть одна особенность. В горизонтальном положении тела боли становятся сильнее, а если человек наклоняется вперед – ослабевают. Также болезнь характеризуется одышкой, ощущается жар, внезапно переходящий в холод. В редких случаях затрагиваются левая рука и плечо. Когда полость перикарда заполняется жидкостью, болезненное состояние проходит.

Пневмоторакс

Боли при патологических процессах в органах дыхания ощущаются только тогда, когда возникают нарушения, затрагивающие плевральную оболочку. Поскольку в самих легких нервных окончаний нет, соответственно, болевые сигналы они подавать не в состоянии. А вот плевра содержит их предостаточно. В подавляющем большинстве случаев боли становятся интенсивнее и исчезают при задержке дыхания.

Пневмоторакс чаще всего развивается из-за травм грудной клетки, сопровождающихся ранением легкого и повреждением одного из ответвлений бронха. При этом в плевральную полость проникает воздух, что является патологией. Особенностями заболевания являются затрудненное дыхание, резкая боль в грудине. Человека охватывает слабость, кружится голова. Если возникли подозрения на эту болезнь, нужно немедленно вызывать «скорую помощь».

Режущая

Желудочно-пищеводный рефлюкс

При оттоке желудочной кислоты в пищевод возникает его воспаление. В некоторых случаях этот процесс сопровождаю режущая боль в грудине с левой стороны, затрудненное глотание и кисловатый привкус во рту. Причинами желудочно-пищеводного рефлюкса являются нарушения работы ЖКТ, сахарный диабет или повышенная кислотность. Нередко его вызывает банальное переедание.

Легочная эмболия

Если в стволе или ветви легочной артерии образуется тромб, такое состояние называют эмболией. Она проявляется режущими болями в левой части грудной клетки. Легочная эмболия может развиться при длительных авиаперелетах или поездках в автомобиле. К группе риска также относят женщин старше 35, принимающих контрацептивы или много курящих. Симптоматика заболевания возникает внезапно. Человек вдруг начинает ощущать резкую нехватку кислорода, дыхание становится частым. При этом появляются боли в груди, усиливающиеся во время глубоких вдохов.

Воспаление легких

Воспаление легких, или пневмония, вызывается различными инфекциями, поражающими их слизистую оболочку. Вследствие того, что нервные волокна в районе грудины густо переплетены, болевые ощущения отдаются и в левую ее половину, локализуясь ниже или выше соска. К тому же ситуация усугубляется приступами кашля и возрастающей во время этого частотой дыхания.

зачастую означает проблемы с сердцем, но также, бывают и другие причины.

Может возникнуть в голове, груди, глазах, руках, шее, горле и других частях тела.

Может возникнуть по разным причинам, в основном это лопающиеся пузырьки газа, задевание связками костей, травмы.

Острая

Пролапс митрального клапана

Изначально заболевание совсем себя не проявляет. Затем возникают внезапные приступы боли, на интенсивность которых никак не влияют физические нагрузки. Помимо этого, у больного может кружиться голова, наблюдаются затруднение дыхания, слабость. Пролапс митрального клапана опасен тем, что иногда вызывает осложнения, при которых происходят сбои в сердечном ритме. Такое состояние является опасным для жизни.

Аневризма аорты

Когда в левой части грудной клетки ощущается сильная раздирающая боль, это является признаком аневризмы аорты. Ее симптомы появляются внезапно, при этом существует опасность разрыва с последующим обильным внутренним кровотечением. Поэтому нужно немедленно обратиться к врачу и предотвратить такое развитие событий, иначе это может привести к летальному исходу.

При аневризме больной также испытывает затруднение дыхания, онемение конечностей. Язык становится ватным, иногда темнеет в глазах. Возможны потеря сознания и частичный паралич.

Язва желудка

Язвенная болезнь характеризуется схожими с обострением холецистита симптомами – сильными болями в грудной клетке. Поэтому при диагностике нередко возникают затруднения. Для точного установления причины проводят фиброгастроскопию.

Плеврит

Это воспаление листков плевры, в основном сопровождающее другую инфекцию. При этом выделяется субстанция, раздражающая нервные окончания оболочки. Соответственно, от каждого вдоха сильно болит левая грудь.

Ноющая

Миокардит

Если в левой части груди ощущается ноющая, сдавливающая боль, можно подозревать воспаление мышцы миокарда. Эта болезнь сопровождается нарушениями ритма ее сокращения, вследствие чего человек испытывает общую слабость и затруднение дыхания. В данном случае не следует затягивать с визитом к врачу, поскольку такое состояние может быть предвестником кардиомиопатии – патологических изменений в сердечной мышце, представляющих опасность для жизни.

Холецистит, панкреатит

При хронических воспалениях поджелудочной железы и желчного пузыря часто ноет в левой половине грудины. Во время острых приступов этих заболеваний интенсивность боли резко возрастает, она начинает отдаваться в область под ребрами.

Отдающая в руку

Ишемия сердца, инфаркт

Продолжительные боли в грудной клетке, отдающие в левую руку и шею, могут быть предвестниками инфаркта миокарда. В нынешнее время это не редкость. Постоянные стрессы, употребление некачественных продуктов и вредные привычки – здесь даже молодой здоровый организм не всегда выдерживает. При появлении таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

Подобным же образом проявляет себя и ишемическая болезнь сердца. Она развивается от избыточного содержания холестерина в крови, откладывающегося на внутренних стенках артерий. Это препятствует нормальному кровотоку – так называемый атеросклероз. Со временем сердечная мышца перестает работать адекватно и в запущенных случаях может атрофироваться.

Нарушение тока крови также вызывается тромбозом и спазмами гладкомышечных тканей сосудов. Поэтому в подобных ситуациях применяются спазмолитические («Барбовал», «Но-шпа») и тромболитические («Стрептокиназа», «Актилизе») препараты. Также необходимо уменьшить нагрузку, испытываемую мышечной тканью сердца при попытке усилить кровоток. Для этого используют средства, снижающие частоту ее сокращений – «Валериана», «Валидол».

Стенокардия

Болевой синдром при стенокардии (так называемая грудная жаба) имеет те же характерные черты, что и при инфаркте. Чаще всего он возникает вследствие переутомления или переживания стрессовых ситуаций и не отличается длительностью. Причина стенокардии заключается в уменьшении сердечного кровоснабжения, хотя изменение мышцы сердца и закупорка сосудов не наблюдаются. Обычно помогают 2 — 3 таблетки «Нитроглицерина», принятые с промежутком в 5 минут. В некоторых случаях достаточно просто дать организму отдых. Если же боли длятся свыше 15 минут и сопровождаются тахикардией, нужно срочно вызывать «скорую».

Отдающая под ребра

Патологии селезенки

Некоторые заболевания, такие, как мононуклеоз, поражают селезенку, приводя к увеличению ее в размерах. При этом организм подает сигнал в виде боли под левой грудью и в боку. Помимо инфекций, селезенка часто подвергается механическим повреждениям, поскольку находится рядом с самой поверхностью тела и при ударах страдает одной из первых.

Межреберная невралгия

Чаще всего подобная проблема возникает у подростков. При этом ощущаются боли в левой части под ребрами, мешающие делать глубокие вдохи и усиливающиеся от резких движений. С сердечными заболеваниями этот болевой симптом не имеет ничего общего и обычно быстро проходит без всякого лечения. Причинами межреберной невралгии выступают чрезмерное нервное напряжение и игнорирование норм правильной осанки.

Ниже груди

Из всех временных расстройств ЦНС чаще всего встречается кардионевроз. Он является реакцией организма на перенесенный стресс. При этом заболевании возникают ноющие непрекращающиеся боли, локализованные в верхней области сердца (под левой грудью). Вторичными симптомами могут быть покраснение лица и гипертония. Также болезнь характеризуется беспокойным состоянием, слабостью, раздражительностью. Обычно, помимо исключения ситуаций, вызывающих нервное напряжение, при кардионеврозе хорошо помогают успокоительные препараты.

Выше груди

Фибромиалгия

Фибромиалгия характеризуется общей мышечной болью, часто интенсивно проявляющейся в верхней части грудной клетки. Точные причины данного заболевания не установлены, но практика показывает, что в большинстве своем оно связано с изменениями в работе головного мозга и всевозможными психологическими проблемами.

Как можно было заметить, основными факторами развития нарушений в работе нервной системы являются постоянные стрессовые ситуации и чрезмерные психические нагрузки. Особенно такие патологии характерны для современных жителей мегаполисов. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо выделять достаточно времени на отдых и стараться избегать морального перенапряжения. Ведь не зря говорят, что нервные клетки не восстанавливаются.

При движении

Колющие боли в области сердца при движении скорее всего являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также болевые ощущения в данном случае проявляются при глубоких вдохах, резких взмахах руками, разворотах корпуса. Основными причинами здесь могут быть остеохондроз (), сколиоз, воспаление мышечных и связочных тканей. Для уточнения диагноза следует обратиться к ортопеду или неврологу.

Что делать, если вы сорвали спину? полностью ответит на этот вопрос и наш эксперт даст вам свои рекомендации.Вы вывихнули плечо и не знаете что делать и как унять боль? Читайте . Рентген, лекарства, советы, все там.

У женщин

Одним из самых сильных страхов у женщин является заболевание раком молочной железы. И боязнь эта не беспочвенна, поскольку такая болезнь не редкость, притом она опасна для жизни. Но на начальных стадиях болевой синдром отсутствует, а после развития боли настолько сильные, что заглушить их можно только наркотическими препаратами. Исходя из этого, если у вас начала болеть левая грудь, вероятнее всего, это не рак.

Мастопатия

Это довольно распространенное заболевание, с которым рано или поздно сталкивается 80% женщин. Мастопатия проявляется увеличением в размерах железистой ткани и образованием опухолей, вызывающих боли в груди. Медики пока не пришли к общему выводу относительно причин ее возникновения, но чаще всего виновником является высокое содержание гормонов пролактина и эстрогена. Такое может произойти от частых волнений, болезней половой системы либо продолжительного приема гормональных препаратов.

Киста

Боль в левой груди может быть вызвана кистой. При этом заболевании в протоках молочной железы появляется капсула с жидким содержимым. Причины здесь в основном те же, что и при мастопатии – нарушения гормонального фона. Хотя бывают случаи, когда болезнь провоцируют травмы или проблемы на сексуальной почве. Для лечения обычно применяют консервативные методики, если же размеры кисты большие – жидкость откачивается пунктированием.

При беременности

Во время беременности молочная железа болит у многих женщин, и это является вполне нормальным обстоятельством. Но здесь стоит обратить внимание, что боли должны быть одной и той же интенсивности с обеих сторон. Если это не так, необходимо обратиться к врачу.

Также болевой синдром достаточно распространен в период кормления грудью. Это может быть вызвано как обычным застоем молока, так и инфекционным воспалением. Кстати, мастит иногда встречается и у беременных.

Климакс

Климактерические изменения в женском организме тоже нередко проявляются в виде болевых симптомов. Поскольку в данный период происходят значительные перемены в гормональном фоне, возникает невроз и нарушаются обменные процессы в сердечной мышце. Боли в левой стороне груди сопровождаются повышенным потоотделением, кратковременным онемением кончиков пальцев, ознобом и так далее.

У мужчин

Об этом мало кто знает, но у мужчин также имеются молочные железы. И при нарушениях гормонального фона они могут увеличиваться в размерах и вызывать боли в грудной клетке. Поэтому дискомфорт в левом боку еще не означает наличие сердечных заболеваний. Конечно, этот процесс не так ярко выражен, как у женщин (не считая онкологии). Такая болезнь называется гинекомастией.

За выработку половых гормонов у мужчин отвечают яички и надпочечники. Следовательно, заболевания этих органов могут привести к нарушению гормонального баланса и спровоцировать развитие гинекомастии.

Помимо всех описанных выше патологий, существует еще множество причин возникновения болей в левой груди. И в большинстве случаев только медицинское обследование сможет объяснить, почему они вас беспокоят. Ведь избавиться от болевых симптомов должны помочь не препараты, их купирующие, а излечение заболевания, ставшего первопричиной такого состояния.

Как разобраться, отчего болит в левой стороне груди

Боли под грудью в левом боку - Лечение гастрита

Период реабилитации после рождения ребенка длится месяц или два месяца. В течение этого времени организм роженицы постепенно восстанавливает свои функции, возвращаясь к привычному для него состоянию.

В этот период многие женщины жалуются своим лечащим врачам на то, что у них болит левый бок, правый бок, живот или поясница. Природа этих болей изучена, все они поддаются купированию.

Если месяц после рождения ребенка еще не прошел, то, скорее всего, причина тянущих, кратковременных и резких болей – сокращения матки.

В процессе вынашивания ребенка этот орган подвергался колоссальной нагрузке. Другие органы, находящиеся в животе, также испытывали серьезный стресс, поэтому им требуется длительное восстановление.

В среднем боли, продуцируемые сокращениями матки, могут длиться месяц или чуть более. На третий месяц после беременности женщина должна забыть про все неприятные ощущения.

Фото:

Физиологические причины, провоцирующие появление боли после родов, не поддаются медикаментозному лечению.

Их можно только смягчить при помощи спазмолитиков, но принимать их во время кормления настоятельно не рекомендуется.

Если вы не кормите своего ребенка грудью, то смело можете пить такие препараты как «Но-Шпа», «Дротаверин», «Брал» и проч.

Как сгладить неприятные ощущения в животе после родов? Если вы хотите смягчить ощущение боли, то лягте на спину или на бок и подтяните колени к груди.

Если у вас сильно болит не только живот, но и поясница, то закутайте ее в теплую шаль или положите грелку под бок.

Женщинам, которые перенесли кесарево сечение, следует тщательно обрабатывать наружные швы на теле зеленкой или йодом.

Более тщательные рекомендации, касающиеся обработки шва, лучше всего получить у того врача, который принимал роды.

Избавиться от маточных болей можно, аккуратно выполняя специально разработанный комплекс упражнений.

Помните: интенсивные физические нагрузки могут способствовать расхождению внутренних швов, поэтому делайте лечебную гимнастику плавно и медленно.

Фото:

Патологические причины болей после родов

Если живот болит сильно, долго и постоянно, а неприятные ощущения не покидают женщин даже спустя месяц после родов, то можно говорить о наличии в их организме каких-либо патологических процессов.

Почему после родов болит низ живота и появляются сильные рези при мочеиспускании? В такой ситуации можно говорить о наличии каких-либо инфекционных заболеваний, поражающих мочеполовые пути.

Нередко причиной болей в животе молодых матерей являются остатки плаценты, не удаленные в процессе родов.

Плацента прикрепляется к слизистым матки и начинает разлагаться, отравляя организм женщины токсичными веществами.

Если боли в животе длятся долго, почти не прекращаясь, то причиной этого состояния может быть воспаление слизистых матки, вызванное эндометритом.

Это заболевание свойственно для женщин, перенесших кесарево сечение. Эндометрит – инфекционная болезнь, лечить ее нужно долго.

Дополнительными симптомами эндометрита являются кровянистые выделения из влагалища, насыщенные сгустками гноя.

Если болит левый или правый бок после родов, то нужно обратиться к врачу и попросить его проверить ваш организм на наличие воспаления придатков.

Видео:

Симптомы этого заболевания – тянущие боли которые то пропадают, то появляются вновь через краткое время.

Если после родов болит низ живота, то, возможно, причина этой проблемы кроется в послеродовом перитоните. Это заболевания относится к классу инфекционных и требует незамедлительного лечения.

Боли в животе после родов могут появляться и по причине неправильного функционирования желудочно-кишечного тракта.

Такие боли могут отдавать в левый или в правый бок, а иногда и распространяться выше, вплоть до грудины. Исправить такое положение вещей можно, соблюдая диету, прописанную врачом.

Если после родов болит и живот, и поясница, то, вероятно, причина этих неприятных ощущений – послеродовое смещение позвонков.

Такая боль не пройдет ни через месяц после родов, ни через три месяца, ни через полгода. Минимизировать последствия травмы можно, обратившись к врачу-остеопату.

Как избавиться от болей в животе после родов?

Физиологические боли, про которые рассказывалось в первом пункте этой статьи, не требуют специфического лечения и проходят самостоятельно, в среднем уже через месяц после рождения ребенка.

Если врач, которого вы посетите, установит патологическую природу боли, мешающей вам, то он назначит специализированное лечение.

Сколько продлится такое лечение – неизвестно, но на период его прохождения вам придется в точности соблюдать все рекомендации доктора.

Видео:

Боли, спровоцированные наличием остатков плаценты в матке, невозможно лечить медикаментозно. Чтобы избавиться от такой проблемы, следует согласиться на инвазивное хирургическое вмешательство.

Кроме того, срочное хирургическое вмешательство требуется и при диагностировании перитонита. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к печальным проблемам: тяжелой инвалидности или летальному исходу.

Если виной болей в животе после родов являются расстройства желудочно-кишечного тракта, то следует полностью пересмотреть свое питание и составить рацион, отвечающий потребностям вашего организма.

Сделать это можно вместе с врачом-терапевтом, отслеживающим состояние недавно родивших женщин.

Рацион должен включать в себя большое количество молочной продукции (особенно творога) и клетчатки, которой богаты зеленые овощи.

Чтобы не провоцировать появление газов, нужно отказаться от употребления таких продуктов, как белый хлеб, картофель, капуста, а также от бобовых культур.

Сколько месяцев требуется женщине, чтобы полностью восстановиться после родов? Ответ на этот вопрос не может быть четким.

Организм любой представительницы прекрасного пола, пережившей такое серьезное испытание, не может сразу вернуться к привычному для него функционированию.

Помните: после того, как родили на свет прекрасного малыша, вы должны всеми силами бороться за свое здоровье, не допуская появления и развития различных патологических ситуаций.

Любая сильная боль, возникшая после родов, может быть важным симптомом. Чем раньше вы нанесете визит в поликлинику и уточните причины, которые вызывают дискомфорт, тем лучше.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, почему появляются боли внизу живота после родов.

Существует ряд физиологических и патологических причин, способных их провоцировать.

Видео:

Если вы ощущаете сильную боль, которая отражается в левый или в правый бок или локализуется внизу живота и не проходит длительное время, то не терпите ее, а обращайтесь к врачу.

Для начала следует посетить терапевта или гинеколога, курирующего вашу беременность.

Если они заподозрят наличие каких-либо патологических процессов в организме, то направят вас к узкоспециализированным врачам, которые смогут помочь избавиться от болевых ощущений после родов.

Болит левый бок и тошнит

Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.

Причины, связанные с болью в левом подреберье

Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.

Характерными симптомами заболевания являются:

  1. Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
  2. Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
  3. Тошнота и многократная рвота.
  4. Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
  5. Диспептические расстройства стула (понос).

Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:

  • Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
  • Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
  • Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
  • Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
  • Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит

Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.

Симптомы:

  • Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
  • Многократная рвота.
  • Непроходящая тошнота.
  • Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
  • Желтизна склер глаз и кожных покровов.
  • Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
  • Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
  • Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.

Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.

При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.

Нарушение работы селезенки

Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).

Симптоматика воспаления:

  • увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
  • ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
  • слабость;
  • головокружение;
  • субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
  • отсутствие аппетита и постоянно тошнит.

Лечение:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Купирование боли спазмолитиками.
  3. Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
  4. Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
  5. Физиотерапия (магниты и УВЧ).
  6. Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Обострение язвенной болезни желудка

Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).

Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.

Симптомы при язве желудка:

  • Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
  • Небольшая тошнота.
  • Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
  • Напряжение брюшной стенки.
  • Потеря аппетита.

Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.

Наиболее опасные последствия

Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.

Желудочно-кишечное кровотечение

Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.

Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.

Лечение язвенной болезни желудка:

  • Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
  • Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
  • Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
  • Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
  • Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
  • Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).

Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.

Алгией может отозваться левая почка, мочеточник. И какой именно из этих, жизненно важных органов сигналит о неполадках в организме, может определить только специалист, опираясь на анамнез и последующие обследования. Но сначала нужно определиться какие виды боли характерны для левого подреберья, и с какими болезнями может столкнуться каждый из вас, испытывая дискомфорт в этой части тела.

Какие бывают виды боли?

Режущий болевой синдром, словно вас ударили кинжалом – это серьезный повод для обращения в медицинское учреждение. Как правило, подобные боли человек ощущает при механическом повреждении органа.

Резь возникает неожиданно и может быть следствием разрыва селезенки, почки, или прокола в кишечнике. Если режущая боль является следствием падения, возникает в результате аварии или иной травмы, в этом случает без медицинской помощи не обойтись, так как повреждения этих органов чреваты внутренними кровотечениями и опасны. 

Тупая боль под левыми ребрами может сообщать о воспалительных патологиях ЖКТ, и не только. Она систематически появляется и постепенно уходит. Если это происходит не раз и не два, а продолжается какое-то время, значит, есть причины для беспокойства и посещения врача.

Как правило, подобные алгии связаны с такими заболеваниями, как, гастрит, или панкреатит. Поэтому, сначала надо посетить гастроэнтеролога, который направит вас на лабораторные анализы, проведет УЗИ и иные обследования с применением современных средств диагностики. Ноющая боль. Если с левой стороны ноет, не переставая, то это может говорить о развившемся колите или дуодените. Непрерывная ноющая боль, дискомфорт в желудке, сочетающиеся со слабостью и тошнотой, свидетельствуют о язве желудка. 

Однако, не всегда ноющая боль указывает на заболевания ЖКТ. Скорее всего, имеется проблема с сердцем: предынфарктное состояние, сердечная ишемия или стенокардия. Таким образом, болевой дискомфорт в левой подреберной части тела могут возникать по причине следующих заболеваний и патологий:

  1. травматический разрыв селезенки;
  2. или укрупнение селезенки вследствие паразитарных заболеваний;
  3. кардиомиопатия;
  4. ишемическая болезнь сердца;
  5. инфаркт;
  6. дуоденит;
  7. колит;
  8. межреберная невралгия (защемление нервов);
  9. ревматические патологии;
  10. опухоли внутренних органов;
  11. грыжа;
  12. или травма диафрагмы;
  13. пневмония;
  14. плеврит, локализующийся в нижних долях левого легкого.

Большинство заболеваний ЖКТ — гастрит, язва желудка, панкреатит, рак поджелудочной железы.

Как видите, левая сторона тела в ее подреберной части может говорить о целом букете заболеваний. И нередки случаи, когда действительно несложно перепутать, когда и что болит. Алгии по механизму проявления

Необходимо отличать боли под ребрами по механизму проявления. Знание характера боли и механизма ее проявления помогает при диагностировании патологии. Иррадиирущие, или отраженные алгии, которые нервными окончаниями передаются из отдаленных органов. Например, иррадиирущие боли могут ощущаться при инфаркте, левосторонней пневмонии, плеврите и др. Висцеральные (внутренние) алгии проявляются при нарушении желудочной моторики. 

Перитональные алгии появляются при воспалительных процессах, механических повреждениях, некрозе. Например, подобная боль может неожиданно начаться при язве желудка с прободением. Она возникает при резких движениях ходьбе, дыхании, как мучительно острая, режущая.

Локализация боли

Нельзя исключать и того, что патологический процесс может протекать одновременно в двух соседних органах. И тогда бывает несколько сложнее определить, что конкретно болит. Например, внутренний дискомфорт, сосредоточившийся в передне-боковой части тела под ребрами обычно указывает на патологию в селезенке, или пораженные ткани желудка.

Однако, чтобы исключить (или подтвердить) такие не менее опасные заболевания, как инфаркт миокарда, миозит, или колит кишечника, предварительно проводятся анализы и на эти заболевания.  Если боль ощущается в средней части бока, то возможно параллельное протекание болезней и двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

При патологии левой почки, болевой дискомфорт акцентируется в задней части левого подреберья. Как правило, это – довольно сильная непрекращающаяся боль, и для правильной диагностики необходимо сдать на анализ мочу и кровь, сделать УЗИ. При этом, не надо исключать вероятности, что подобная боль может возникать при поясничном остеохондрозе, который возможно протекает одновременно с заболеваниями почек. 

Иногда появляется опоясывающая боль с акцентом в левое подреберье. Это может свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. Приступ этого заболевания заявляет о себе жгучей нестерпимой болью, которая немного становится меньше в сидячей позе, или если больной немного наклоняется вперед.

Коротко о болезнях и органах, располагающихся в левой части тела

Диафрагма и ее патологии

Диафрагма представляет собой мышечную ткань, отделяющую грудину от желудочно-кишечного тракта. В ней тоже с возрастом возникают различные нарушения, например, грыжа. В этой оболочке имеется отверстие, сквозь которое проходит пищевод и соединяется с желудком. И когда ослабляются мышечные ткани диафрагмы, просвет несколько увеличивается, вследствие чего верхняя часть желудка выступает в грудной отдел. Это приводит к тому, что содержимое желудка забрасывается в пищевод, что вызывает изжогу, тошноту и болезненное ощущение слева. Такое состояние могут спровоцировать ожирение, непосильные физические нагрузки, беременность.

Диафрагмальная грыжа – а именно так называется это состояние, возникает у пожилых людей вследствие ослабления мышечных тканей. Иногда происходит защемление желудка, что становится причиной острых режущих болей слева.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия появляется вследствие сдавливания нервных окончаний, расположенных между ребрами. Боль способна выражаться в широком диапазоне проявлений: от острой и пронзительной, до жгучей, или ноющей, тупой. Она возрастает при физической работе, кашле, чихании, даже вдохе.

Иногда приступам торакалгии сопутствует мышечный тремор, краснота или побледнение кожи, потливость. Надавливание на определенные точки на спине, тоже вызывает болевой синдром, который может отдаваться в поясницу, или под лопатку. Боли при межреберной невралгии аналогичны тем, что возникают при кардиалгиях.

Сердечные заболевания

Болезни сердца обычно сопровождаются ноющим дискомфортом, одышкой, иногда возникает тошнота, учащается сердцебиение, тяжесть в груди и ощущение жжения. Эти симптомы указывают ишемическую болезнь сердца, возникающую, как следствие нарушенного кровотока к сердечной мышце, вследствие поражения коронарных сосудов. Подобные боли могут указывать и на кардиомиопатию – нарушения функции сердечной мышцы, по причине структурных искажений органа, и это выражается повышенной утомляемостью, кардиалгией при физической нагрузке.

Селезенка

Следует отдельно сказать о селезенке, поскольку ее повреждения не всегда связаны с механическим воздействием извне. Селезенка размещена слева под ребрами, близко к кожному покрову, и потому является наиболее уязвимым органом. Острая боль может возникать при увеличении органа, ведущего к растяжению его капсулы. К увеличению селезенки приводят такие заболевания, как воспаление селезенки, инфекционный мононуклеоз или инфаркт селезенки.

В таком состоянии может возникнуть разрыв при неосторожном резком движении, ударе, поднятии тяжести. Разрывы ведут к внутреннему кровоизлиянию, которые диагностируются по синеватому ореолу вокруг пупка. Заболеваниям селезенки характерны такие симптомы, как лихорадка, мышечные боли, опухание лимфатических узлов, воспаление горла, увеличение печени.

Желудок

Воспалительными процессами в желудке страдает большая часть населения, потому что питание оставляет желать лучшего. Слизистая желудка страдает от раздражителей поступающих ежедневно в желудок вместе с едой, развивается гастрит. Узнать это заболевание можно по изжоге, появляющейся после еды, тяжести в желудке, отрыжке, ноющей боли под ребрами. Иногда появляется тошнота и рвота. Для гастрита характерны слабость, бледность кожи, сухость во рту, нарушения стула – то понос, то запор. А также нарушается чувствительность в нижних и верхних конечностях.

Язва желудка обычно возникает на фоне гастрита и имеет похожую с ней симптоматику. При особо тяжелой форме – прободении появляется острая кинжальная боль, потеря сознания, слабость во всем организме.

Больше о боли в подреберье вы узнаете из видеоматериала:

Поджелудочная железа

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит сопровождается сильной болью под левыми ребрами, и поясом распространяющейся по всему диаметру тела.

Для этой болезни характерна рвота с желчью, ощущение горечи во рту, повышенная температура тела. Хроническое воспаление поджелудочной характеризуется болезненным дискомфортом, особенно после обильного приема пищи.

Онкологическое поражение поджелудочной железы на ранних стадиях практически не поддается диагностированию из-за ее расположения, и по той причине, что рак на ранних стадиях себя никак не проявляет.

Боль — это сигнал организма о том, что он не в состоянии справиться с неполадками в нем, это своеобразный крик о помощи нашего тела. И важно уметь своевременно услышать этот крик, чтобы принять своевременные меры. Поэтому, если у вас появляются постоянные, непрекращающиеся боли, идите к врачу.

Не уверены в правильности поставленного диагноза, идите к другому. Не доводите ситуацию до крайности. Боль в левом подреберье, как вы уже убедились, может стать именно тем краем, откуда нет выхода, если не принять своевременных мер и не начать лечение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Боли в левом боку. Болит левый бок вверху живота, в груди

Боль в левом боку представляет собой симптом, который является характерным для самых разнообразных заболеваний. Данный неспецифический симптом может появляться при патологиях сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости, при поражении кровеносных сосудов и нервов, лимфатической системы, кожи и подкожно-жировой клетчатки, скелетной и гладкой мускулатуры.   Временная боль в левом боку может возникать во время занятий спортом и не представляет собой особой опасности. Как правило, это объясняют тем, что некоторые органы и ткани во время физической нагрузки без должной разминки переполняются кровью. Данный процесс носит временный характер, и со временем болевые ощущения и дискомфорт полностью проходят.   Необходимо отметить, что чаще всего боли в левом боку и подреберье свидетельствуют о какой-либо серьезной патологии, которую следует как можно раньше выявить и начать лечить. Грудная клетка представляет собой одну из частей человеческого туловища. По сути, грудная клетка является костным каркасом, который состоит из грудины, двенадцати пар ребер, двух ключиц и грудного отдела позвоночного столба. Форма грудной клетки напоминает усеченный конус. Стоит отметить тот факт, что форма грудной клетки зависит не только от половых различий, но также и от возраста, физического развития человека и его конституции (телосложение).  

Грудная клетка заключает в себе грудную полость, в состав которой входят такие жизненно важные органы как сердце и легкие. В грудной клетке сверху и снизу имеются отверстия, которые называются апертурами. Верхняя апертура ограничена спереди верхней частью грудины (рукоятка), по бокам – первой парой ребер, а сзади – первым грудным позвонком. Через данную апертуру из грудной клетки в область шеи проходит трахея, пищевод, магистральные сосуды и нервы. В свою очередь, нижняя апертура ограничена мечевидным отростком (самая нижняя часть грудины) спереди, одиннадцатой и двенадцатой парой ребер (реберная дуга) - с боков и двенадцатым грудным позвонком – сзади. Нижняя апертура грудной клетки закрыта диафрагмой (мышечно-фиброзная мембрана), которая отделяет грудную полость от брюшной полости.

 

В состав грудной клетки входят следующие структуры:

  • грудина;
  • ребра;
  • грудные позвонки;
  • мышцы;
  • диафрагма.
Грудина представляет собой продолговатую и уплощенную непарную кость, которая занимает центральное расположение в грудной клетке, замыкая ее. Данная костная пластинка немного выпукла спереди. Ее верхняя часть наклонена вовнутрь. У мужчин средняя длина грудины несколько больше, чем у женщин. Грудина по бокам сочленяется не только с ребрами, но также и с ключицами (в самом верху). Кроме того, к грудине крепится грудино-ключично-сосцевидная мышца, являющаяся одной из мышц шейного отдела позвоночника.   Грудина, по сути, как и любая другая кость грудной клетки, выполняет защитную функцию. Она уберегает от внешних воздействий такие органы как сердце, легкие, магистральные сосуды и нервные стволы.  

Грудина состоит из 3 частей:

  • Рукоятка является самой верхней частью грудины. Рукоятка по форме напоминает неправильный восьмигранник. Верхний край рукоятки грудины заканчивается яремной вырезкой, по бокам от которой находятся места для прикрепления грудинных концов ключиц (ключичные вырезки). Немного ниже, на боковых краях, расположены вырезки для сочленения с первыми ребрами. Кроме того, чуть ниже имеются полуямки, которые служат местом сочленения грудины со вторым ребром (полуямка рукоятки грудины вместе с полуямкой тела грудины образуют суставную ямку). Нижний край рукоятки крепится к телу грудины, образуя при этом тупой угол. Данный выступ легко можно прощупать через кожу и расположен он на уровне, где с грудиной сочленяется вторая пара ребер. Необходимо отметить, что рукоятка является самой крепкой частью грудины.
  • Тело грудины в 2,5 раза длиннее рукоятки, но несколько уже. Боковой край тела грудина представлен четырьмя полными и двумя неполными реберными вырезками. Данные вырезки служат местом прикрепления ребер к грудине (для 2 – 6 пары ребер).
  • Мечевидный отросток является нижней и самой короткой частью грудины. Мечевидный отросток может иметь различную конфигурацию (заостренная, скошенная, раздвоенная) и величину. С возрастом мечевидный отросток полностью окостеневает и срастается с телом грудины.
Всего в грудной клетке выделяют двенадцать пар ребер. По сути, ребра ограничивают грудную полость по бокам, участвуя в формировании грудной клетки на большем ее протяжении. Каждое ребро представляет собой плоскую и дугообразную кость, сочленяющуюся спереди с грудиной, а сзади - с позвонками грудного отдела позвоночного столба. Благодаря тому, что ребра имеют большую кривизну, они являются довольно подвижными костями.   В ребре выделяют костную, а также хрящевую часть. Костная часть каждого ребра сзади прикрепляется к грудным позвонкам. Не доходя 2 – 4 сантиметров до грудины, костная часть ребра переходит в хрящевую. Именно хрящевая часть и крепится к грудине.  

Необходимо упомянуть, что лишь первые семь ребер крепятся к грудине (они называются «истинными»). Восьмая, девятая и десятая пары ребер крепятся к седьмой паре, формируя реберную дугу, которая ограничивает снизу грудную клетку. Концы последних двух пар ребер являются «колеблющимися» и залегают в мышцах брюшной полости.

  Нижний край каждого ребра несет специальную бороздку, в которой лежат межреберная вена, артерия и нерв. Грудной отдел позвоночника представлен 12 крупными позвонками. Грудные позвонки несколько отличаются от позвонков других отделов. На боковых поверхностях данных позвонков имеются специальные ямки, которые служат местом прикрепления ребер. Обычно каждый позвонок имеет нижнюю реберную ямку, которая вместе с верхней реберной ямкой вышележащего позвонка, образуют полную суставную ямку. Исключением является лишь первый грудной позвонок, который содержит полную вверху реберную ямку.   Стоит отметить, что по размеру грудные позвонки превосходят шейные, но уступают поясничным. Остистые отростки, отходящие от дуг позвонков, направлены косо и вниз. Мышцы грудной стенки разделяют на две большие группы. В первую группу входит скелетная мускулатура, связанная с работой верхних конечностей. Вторая группа представлена собственными (аутохтонные) мышцами, которые входят в состав стенки грудной полости. Необходимо заметить, что большинство данных мышц являются дыхательными (участвуют в акте дыхания).  

К мышцам грудной полости относятся:

  • Большая грудная мышца берет свое начало от внутренней половины ключицы, передней поверхности тела грудины, хрящевых частей ребер, от прямой мышцы живота и прикрепляется к плечевой кости (в области гребня большого бугорка). Внешний край мышцы граничит с дельтовидной мышцей плеча и отделяется от нее небольшой бороздой. Большая грудная мышца участвует в пронации руки (поворачивает верхнюю конечность внутрь), а также приводит ее к корпусу. Кроме того, большая грудная мышца при зафиксированном положении рук способна приподнимать грудину с ребрами и участвовать в форсированном вдохе.
  • Малая грудная мышца лежит непосредственно под большой грудной мышцей. Одним концом мышца крепится к 2 – 6 ребра, а другим – к лопатке (клювовидный отросток). При сокращении малая грудная мышца оттягивает лопатку вниз и вперед. В том случае, если рука зафиксирована, то мышца участвует в процессе вдоха.
  • Подключичная мышца проходит между первым ребром и ключицей. Данная мышца вплетается в капсулу грудино-ключичного сустава и укрепляет его. Подключичная мышца способна несколько оттягивать ключицу кнутри и вниз.
  • Передняя зубчатая мышца является поверхностной мышцей, которая берет свое начало от девяти верхних ребер и крепится к внутреннему краю лопатки. Сокращение передней зубчатой мышцы вместе с некоторыми мышцами спины (трапециевидная и ромбовидная) оттягивает лопатку кпереди, а также фиксируют ее. Кроме того, передняя зубчатая мышца при зафиксированном плечевом поясе приподнимает ребра, участвуя в форсированном вдохе.
  • Наружные межреберные мышцы располагаются в межреберьях и начинаются от нижних краев ребер. Направляясь косо вниз, наружные межреберные мышцы прикрепляются к верхним краям нижележащих ребер. Участвуют в акте дыхания.
  • Внутренние межреберные мышцы располагаются непосредственно под наружными межреберными мышцами. Направление внутренних межреберных мышц является диаметрально противоположным по сравнению с ходом наружных межреберных мышц. Свое начало данные мышцы также берут от верхнего края нижележащего ребра и крепятся к вышележащим ребрам.
  • Подреберные мышцы расположены на внутренней поверхности грудной клетки. Свое начало и направление подреберные мышцы имеют схожее с внутренними межреберными мышцами.
  • Поперечная мышца груди является продолжением поперечной мышцы живота и расположена на внутренней поверхности грудной клетки.
Диафрагма (грудобрюшная перегородка) представляет собой куполообразную непарную мышцу, которая отделяет брюшную полость от грудной полости. Условно диафрагма проходит по нижнему краю реберной дуги. Данная мышца принимает активное участие в акте дыхания.  

Верхняя поверхность диафрагмы обращена выпуклостью вверх и покрыта листочком плевры (соединительная оболочка, которая покрывает легкие, а также стенку грудной полости). В свою очередь, нижняя поверхность диафрагмы обращена в брюшную полость и снизу покрыта листком брюшины (серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки и органы брюшной полости).

  Диафрагма имеет несколько небольших отверстий, через которые проходят пищевод, грудной лимфатический проток, аорта, нижняя полая вена, стволы симпатической нервной системы и некоторые другие магистральные сосуды и нервы.  

Стоит отдельно упомянуть о грудной полости, которая заключена в грудной клетке. Грудная полость является анатомическим пространством, которое снизу ограничено диафрагмой, а по бокам и сверху – грудной клеткой. Полость грудной клетки выстлана внутригрудной фасцией (мембрана из соединительной ткани). Данная фасция покрывает с внутренней поверхности все межреберья и диафрагму. Центральная часть грудной полости представлена органами средостения (трахея, бронхи, тимус, пищевод, сердце, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и узлы). По бокам от средостения располагаются легкие. В свою очередь, каждое легкое окружено соединительнотканными листками плевры, которые формируют плевральную полость.

 

В грудной полости выделяют следующие структуры:

  • плевральная полость;
  • средостение;
  • легкие.
Плевральная полость (плевральный мешок), по сути, является щелевидным пространством, которое ограничено двумя листочками плевры (париетальная и висцеральная плевра). Париетальный (наружный) листок плевры покрывает стенки грудной полости, в то время как висцеральный (внутренний) листок покрывает легкое, а также сосуды и нервы, которые проникают в него (в области корня легкого). В отличие от легочной ткани в плевре содержится большое количество болевых окончаний. Именно поэтому вовлечение в патологический процесс плевры приводит к возникновению болей.   Плевральная полость в нормальных условиях содержит небольшое количество серозной жидкости, которая смачивает плевральные листочки и позволяет им скользить во время вдоха и выдоха. Также плевральная полость поддерживает расправленное состояние легких и не дает им спадаться. Стоит отметить, что дыхательные движения мышц грудной клетки вначале передаются плевральной полости, а затем уже и самим легким. Средостение представляет собой средний отдел грудной полости, в котором расположены крайне важные органы и ткани. Средостение ограничивает спереди грудина, с боков – внутренний листок плевры, сзади грудные – позвонки, а снизу – купол диафрагмы. Справа и слева от средостения расположены легкие. Необходимо отметить, что органы, расположенные в средостении, окружены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой, которые выполняют защитную функцию.   Условно средостение делят на переднее и заднее. В свою очередь, в переднем отделе средостения выделяют верхний и нижний отдел.  

В состав средостения входят следующие органы и структуры:

  • грудной лимфатический проток (является коллектором лимфы);
  • лимфатические узлы;
  • кровеносные сосуды (аорта и ее ветви, верхняя полая вена, левая и правая плечеголовные вены, непарная и полунепарная вена, легочные вены и артерии);
  • нервные ткани (нервные сплетения сосудов и органов, блуждающие нервы, диафрагмальные нервы, стволы симпатической нервной системы);
  • тимус (вилочковая железа, участвующая в дифференциации клеток иммунной системы) или клетчатка, которая его заменяет;
  • сердце и околосердечная сумка (перикард);
  • пищевод;
  • трахея;
  • главные бронхи.
Легкие являются парным органом дыхания. Расположившись по бокам от органов средостения, легкие занимают большую часть грудной полости. По форме легкие напоминают полуконус, основание которого расположено непосредственно на диафрагме. Каждое легкое разделено на несколько долей и сегментов. Так, например, в правом легком насчитывают три доли, а в левом только две (связано с близким расположением сердца). На внутренней поверхности каждого легкого имеется особое углубление, которое называют воротами легкого. В него входит главный бронх и легочная артерия, а выходят две легочные вены. Именно эти сосуды транспортируют венозную кровь к легким, а артериальную кровь, которая богата кислородом, ко всем органам и тканям организма.  

Стоит упомянуть, что процесс газообмена в легких происходит на уровне маленьких полушаровидных мешочков – альвеол. Именно сюда проникает воздух по бронхам. Затем кислород из воздуха в процессе диффузии попадает в легочные капилляры (мельчайшие сосуды), а из капилляров в альвеолы проникает углекислый газ (происходит обмен газов).

  Дыхательная функция легких является первостепенной, но не единственной. Легкие также влияют на кислотно-щелочной баланс крови, являются резервуаром крови, участвуют в терморегуляции, а также выполняют функцию амортизатора для сердца при травмах грудной полости.   Стоит отдельно упомянуть те структуры и органы, которые не входят в грудную полость, но могут поражаться и приводить к болям в левом боку.  

Под диафрагмой расположены следующие органы, которые могут приводить к болям в левом боку:

Селезенка является непарным органом, имеющим форму приплюснутой полусферы. Расположена селезенка в левом верхнем сегменте брюшной полости, непосредственно позади желудка. Стоит отметить, что селезенка не является жизненно важным органом.  

Выделяют 4 основные функции селезенки:

  • Депо крови. Селезенка является одним из органов, в которых может депонироваться кровь. Именно здесь может скапливаться более 30% от всего числа кровяных пластинок (тромбоциты). Нередко во время физических упражнений (особенно во время бега) возникает боль, локализованная в левом боку. Связано это с тем, что в селезенке происходит резкое изменение тонуса сосудов и выход депонированной крови в основное кровяное русло. Данная боль носит временный характер и постепенно полностью исчезает.
  • Орган образования и дифференциации лимфоцитов (клетки иммунной системы). Селезенка является основным органом, который синтезирует лимфоциты. Также данный орган является своеобразным фильтром для микроорганизмов и инородных объектов.
  • Утилизация красных кровяных телец и кровяных пластинок. Селезенка разрушает старые или дефектные красные кровяные тельца (с образованием глобина и гема) и тромбоциты, а затем направляет их в печень. Принимает участие в обмене железа.
  • Может участвовать в кроветворении. В некоторых случаях селезенка может брать на себя функции костного мозга по кроветворению (гемопоэз).
Поджелудочная железа является довольно крупной железой пищеварительной системы, расположенной позади желудка (отсюда и название органа). Поджелудочная железа имеет 3 отдела – головку, тело и хвост. Головка непосредственно контактирует с двенадцатиперстной кишкой, в то время как хвост железы расположен сверху левой почки и доходит до селезенки. Нижняя и передняя поверхности поджелудочной железы покрыты листком брюшины.   Поджелудочная железа является смешанной железой, то есть является одновременно железой внутренней и внешней секреции.  

Поджелудочная железа выполняет следующие функции:

  • Экзокринная функция поджелудочной железы заключается в выработке ферментов (протеаза, липаза, амилаза), которые участвуют в процессе пищеварения. Благодаря этим ферментам (энзимам) белки расщепляются до аминокислот, жиры - до глицерина и жирных кислот, а углеводы - до небольших цепочек глюкозы. Выработка данных энзимов происходит в основных клетках поджелудочной железы. Затем вместе с желчью энзимы проникают в просвет двенадцатиперстной кишки и становятся активными.
  • Эндокринная функция является возможной благодаря небольшим панкреатическим островкам, которые разбросаны по всей железе. В этих образованиях происходит синтез не только гормона инсулина, который понижает уровень сахара (глюкозы) в крови, но также глюкагона (повышает уровень сахара в крови). Кроме того, панкреатические островки отвечают за синтез соматостатина (подавляет секрецию разных гормонально активных белковых соединений, вырабатываемых пищеварительной системой) и панкреатического полипептида (угнетает синтез пищеварительных ферментов поджелудочной железы и усиливает выработку желудочного сока).
Желудок является полым органом, который является частью пищеварительной системы и лежит между пищеводом и верхним отделом тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка). В желудке происходит накопление принятой пищи, а также первый этап ее переваривания.  

Желудок разделяют на 4 сегмента или отдела. Кардиальный отдел расположен на уровне седьмого ребра слева. Дно желудка представляет собой самый верхний сегмент желудка, который контактирует с диафрагмой. Пилорический отдел (привратник) представляет собой конечную часть желудка, которая оканчивается круговой мышцей – пилорусом (сфинктер). Благодаря данному сфинктеру содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку лишь после воздействия желудочного сока и ферментов. Тело желудка расположено между дном желудка и пилорическим отделом и является самым большим сегментом.

 

Выделяют следующие основные функции желудка:

  • накопление, механическая обработка и дальнейшее продвижение пищевого комка в тонкий кишечник;
  • выделение соляной кислоты и ферментов (пепсин, липаза, химозин), которые осуществляют химическую обработку пищи;
  • выработка биологически активных веществ и гормонов (гастрин, гистамин, соматостатин, серотонин и др.);
  • нейтрализация болезнетворных микроорганизмов за счет действия соляной кислоты;
  • выработка фактора Касла (участвует в процессе всасывания витамина В12);
  • всасывание воды, углеводов, соли и других веществ. 
Желудок, располагаясь в верхнем этаже брюшной полости (эпигастрий), тесно граничит с различными органами и костными структурами. Слева, сверху и сзади желудок прилежит к селезенке. Также сзади желудок прилегает к поджелудочной железе. Дно желудка прилежит к ребрам, пилорический отдел – к позвоночнику, а тело – к петлям тонкого кишечника. Тонкий кишечник представляет собой отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстым кишечником. Тонкий кишечник является основным отделом пищеварительной системы, в котором происходит переваривание и всасывание пищи.  

В тонком кишечнике выделяют следующие отделы:

  • Двенадцатиперстная кишка является начальным сегментом тонкого кишечника, следуя сразу за пилорическим отделом желудка. Двенадцатиперстная кишка регулирует кислотность и ферментативную активность желудка посредством выработки специальных биологически активных веществ. Кроме того, в двенадцатиперстной кишке происходит смена среды с кислой на щелочную. Это необходимо, для того чтобы исключить неблагоприятное воздействие слишком кислой среды на слизистую тонкого и толстого кишечника. Также именно здесь берет свое начало процесс кишечного пищеварения.
  • Тощая кишка расположена между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. В тощей кишке происходит окончательное расщепление высокомолекулярных веществ до мономеров (белки - до аминокислот, жиры - до жирных кислот и глицерина, углеводы - до моносахаридов), которые затем всасываются через стенку кишечника. Кроме того, для данного отдела тонкого кишечника характерна моторная активность (перистальтика), которая позволяет химусу (пищевая кашица) продвигаться дальше по кишечнику.
  • Подвздошная кишка является конечным отделом тонкого кишечника. В месте перехода в толстый кишечник подвздошная кишка образует илеоцекальный клапан (подвздошно-слепокишечная заслонка). Данный клапан предотвращает обратный заброс содержимого толстого кишечника в тонкий кишечник. Подвздошная кишка способна вырабатывать особое гормоноподобное вещество, которое угнетает аппетит и ослабляет чувство жажды.
Толстый кишечник представляет собой концевой отдел желудочно-кишечного тракта. В толстом кишечнике происходит абсорбция (всасывание) воды и электролитов. Также именно здесь происходит окончательное преобразование химуса (пищевой кашицы) в каловые массы.  

В толстом кишечнике выделяют следующие отделы:

  • Слепая кишка является начальным отделом толстого кишечника. Слепая кишка представляет собой небольшой отрезок, который расположен сразу после клапана, отделяющего тонкий кишечник от толстого (илеоцекальный клапан). Снизу от слепой кишки расположен червеобразный отросток (аппендикс).
  • Ободочная кишка представляет собой самый длинный сегмент толстого кишечника, который может достигать полутора метров. Ободочная кишка состоит из 4 отделов – восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Пища по толстому кишечнику может двигаться лишь в одном направлении. Помимо всасывания воды, здесь происходит окончательное расщепление протеинов, а также выработка витамина К и некоторых витаминов группы В.
  • Прямая кишка является конечным сегментом толстого кишечника. Прямая кишка заканчивается анальным каналом, который закрыт сфинктером (круговая мышца).
Довольно часто возникающая боль в левом боку свидетельствует о наличии воспаления какого-либо органа или ткани. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль может иметь различную характеристику (длительность, интенсивность, иррадиация болей). Как правило, острые воспалительные заболевания характеризуются возникновением довольно сильных болевых ощущений. Нередко данная боль усиливается при резких или даже незначительных движениях, во время кашля или чихания.  

В левом боку могут вовлекаться в патологический процесс следующие ткани и органы:

  • Подкожно-жировая клетчатка, кожа и ее придатки (волосы, сальные и потовые железы). Нарушение местных защитных свойств кожи способствует проникновению пиогенных или гноеродных микробов (стафилококки, стрептококки) вглубь эпидермиса (верхний слой кожи), что нередко вызывает гнойное поражение кожи (стафилококковая и стрептококковая пиодермия). Помимо эпителия, в патологический процесс могут вовлекаться сальные железы, стержни волос, а также потовые железы.
  • Мышечные ткани грудной клетки и брюшной полости могут воспаляться на фоне прямой травмы или при чрезмерных физических нагрузках. Кроме того, скелетная мускулатура может также воспаляться при длительном пребывании в вынужденной и неудобной позе или вследствие переохлаждения организма.
  • Межреберные нервы. Защемление нижних спинномозговых корешков (корешки, которые выходят из спинного мозга и, продвигаясь в межреберном пространстве, иннервируют кожу и поверхностные структуры), приводит к воспалению и возникновению сильных болей по ходу защемленных нервов.
  • Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. Нерациональное питание, курение, злоупотребление кофе и напитками, которые содержат большое количество кофеина, газированными напитками, алкоголем, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин, диклофенак и др.), стресс, депрессия и некоторые другие явления являются причинами гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника нередко воспаляется на фоне острого гастрита (воспаление слизистой желудка). К энтериту (воспаление тонкого кишечника) и/или колиту (воспаление толстого кишечника) могут приводить различные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.), нерациональное питание, отравление некоторыми токсическими веществами и лекарственными препаратами.
  • Поджелудочная железа. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) чаще всего возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной пищей. Также острый панкреатит может появляться на фоне некоторых инфекционных болезней, при отравлении, нарушении обмена веществ, травмах или операциях на органах желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни. В некоторых случаях панкреатит может быть генетически обусловленным.
  • Селезенка может вовлекаться в воспалительный процесс при таких заболеваниях как туберкулез, эхинококкоз (образование паразитарных кист внутри селезенки), сыпной тиф (инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, специфической сыпью и поражением сердечно-сосудистой и нервной систем), брюшной тиф (инфекционное заболевание с поражением лимфатической системы нижнего сегмента кишечника, лихорадкой, специфической сыпью, увеличением печени и селезенки) и многих других. Стоит отметить, что в самой селезенке нет болевых рецепторов. Однако достаточно большое количество нервных рецепторов содержится в капсуле селезенки. Именно поэтому при вовлечении в патологический процесс капсулы или при ее чрезмерном растяжении возникает болевой синдром.
  • Легочная ткань и плевра. Воспаление самой легочной ткани не сопровождается болевыми ощущениями. Но в том случае, когда воспаление легких приводит к вовлечению в патологический процесс плевры (плеврит) это неизбежно проявляется болью (в плевре содержатся болевые окончания).
  • Ребра могут поражаться туберкулезом, тем самым, вызывая специфический воспалительный процесс. Кроме того, воспаляться может не только костная часть ребер, но также и хрящевая (при синдроме Титце).
  • Диафрагма воспаляется довольно редко. Это происходит в том случае, когда патологический процесс из грудной или брюшной полости распространения на саму диафрагму.
Возникновение болевых ощущений в левом боку нередко сигнализирует о том, что один или сразу несколько органов брюшной или грудной полости вовлечены в воспалительный процесс. В некоторых случаях данные боли носят временный характер и возникают после чрезмерного психоэмоционального или физического перенапряжения. При возникновении сильной или продолжительной боли в левом боку следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно быстрее выявить заболевание, а также избежать различных осложнений.

Наиболее частые причины боли в левом боку

К болям в левом боку нередко приводят заболевания дыхательного тракта или сердечно-сосудистой системы. Поражение кожи и мышц также может вызывать данную боль. Вне зависимости от заболевания, которое вызвало боль в левом боку, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Под пиодермией понимают проникновение в кожный покров условно-болезнетворных микробов, способных вызывать воспаление волосяных луковиц, сальных желез и самой кожи. К данным микроорганизмам относят бактерии, имеющие сферическую форму, а именно, стафилококки и стрептококки. Возникновение пиодермии возможно лишь в том случае, когда происходит локальное или общее снижение иммунитета.  

Симптоматика пиодермий

Название патологии Симптомы патологии
Пиодермии, вызванные стафилококками (стафилодермии)
Фурункул (гнойно-некротическое поражение волосяной луковицы и окружающей ее ткани) Проникновение стафилококков внутрь волосяной луковицы приводит к ее воспалению. Затем возникает нагноение и разрушение окружающих тканей (формируется гнойно-некротический стержень), что сопровождается сильной болью. Иногда может возникать повышение температуры, которая, однако, редко превышает 37,5 – 38ºС. У истощенных людей могут возникать головные боли, озноб, тошнота, общая слабость. После того как гнойно-некротический стержень фурункула подвергается отторжению, боль постепенно стихает. На месте фурункула образуется небольшой рубец.
Карбункул (одновременное поражение нескольких волосяных стержней) Болевой синдром при карбункуле значительно сильней, чем при фурункуле, так как поражению и расплавлению подвергаются сразу несколько волосяных луковиц вместе с окружающей тканью. Характерно ухудшение общего состояния. Как правило, возникает лихорадка (температура поднимается до 40ºС), головные боли и головокружение. Нередко появляются приступы тошноты, а порой и рвоты. На протяжении первой недели, до того момента, пока гнойное содержимое не подвергнется отторжению, боль сохраняется.
Пиодермии, вызванные стрептококками (стрептодермии)
Эктима (поражение глубоких слоев кожного покрова) За первые сутки на коже появляется один или несколько не особо крупных пузырей. Данные пузыри содержат либо гной, либо примесь гноя с кровью. В течение нескольких дней после начала данного заболевания гнойники покрываются корочкой коричневого цвета, которая затем отторгается. На месте гнойников обнаруживаются довольно болезненные и глубокие язвочки. Общее состояние не изменено.
Рожистое воспаление (воспаление подкожно-жировой клетчатки) Пораженная кожа при рожистом воспалении становится теплой или горячей на ощупь, болезненной, а также отечной. Также кожа приобретает красный или багровый цвет вследствие прилива крови в область воспаления (эритема). Стоит отметить, что при рожистом воспалении практически всегда в патологический процесс вовлекается лимфатическая система (регионарные лимфоузлы и лимфососуды).
  Стрептодермии и стафилодермии диагностируются врачом-дерматологом или хирургом. Во время проведения визуального осмотра, а также учитывая клинические проявления заболевания (симптоматика), врач практически всегда может безошибочно поставить диагноз. В некоторых случаях, для того чтобы определиться со схемой лечения, прибегают к бактериальному посеву. В ходе этой процедуры на исследование берут биологический материал из гнойника, чтобы определить вид и род возбудителя заболевания, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам.  

В зависимости от вида, стадии и тяжести пиодермии лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим:

  • Препараты местного действия представлены гелями и мазями для наружного применения, а также спиртовыми растворами и анилиновыми красителями, которые обладают обеззараживающими (антисептическими) и антибактериальными свойствами. В зависимости от стадии патологического процесса могут использовать зеленку (бриллиантовая зелень), хлоргексидин, бетадин (основой является йод) или салициловую кислоту.
  • Антибиотики в таблетированной форме используют относительно редко. Показанием служит присоединение на фоне пиодермии сопутствующих инфекций. На начальном этапе назначают антибиотик, имеющий широкий спектр действия и являющийся активным по отношению к стафилококкам и стрептококкам (ампиокс, цефазолин, гентамицин и другие). Затем определяют чувствительность микроба к различным антибактериальным препаратам (с помощью бактериологического посева гнойного материала) и в дальнейшем используют наиболее эффективный антибиотик.
  • Хирургическое лечение необходимо лишь при злокачественном течении стафилодермий (фурункулы и карбункулы). Перед операцией гнойник предварительно замораживают хлорэтилом или проводят местную анестезию с использованием лидокаина. Затем хирург аккуратно прокалывает стенку гнойника скальпелем, после чего гной полностью удаляется. Для исключения вероятности возникновения рецидивов (повторных обострений) назначают антибиотикотерапию.
Миозит характеризуется воспалением мышечной ткани. Наиболее часто воспаление межреберных мышц возникает на фоне межреберной невралгии (боль вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов). Связано это с тем, что межреберная невралгия может приводить к длительному спазму межреберных мышц, что вызывает их воспаление, а затем и атрофию (уменьшение сократительной способности и перерождение мышц).  

Другие причины воспаления межреберных мышц:

  • переохлаждение;
  • некоторые инфекции (например, вирус герпес зостер);
  • чрезмерная физическая деятельность;
  • травмы грудной клетки;
  • вынужденное пребывание в крайне неудобной позиции. 
Воспаление межреберных мышц может быть острым или хроническим. Острый миозит длится не более нескольких недель и при своевременном и адекватном лечении полностью проходит. Без лечения острый миозит нередко переходит в хронический. В этом случае воспаление имеет диффузный характер и распространяется вдоль по всему мышечному волокну межреберных мышц. Хронический миозит проявляется постепенной потерей функциональности мышечной ткани.  

При миозите возникают следующие симптомы:

  • Боль в области межреберья обычно острая и приступообразная. Болевые ощущения имеют тенденцию усиливаться от прикосновения или надавливания на воспаленные мягкие ткани межреберья, а также во время движений. Нередко боль возникает и при смене погоды. В дальнейшем боль возникает не только во время физической деятельности, но также и в состоянии покоя.
  • Покрасневшая кожа (гиперемия) над областью воспаления межреберных мышц возникает из-за увеличенного притока крови. Дело в том, что любая воспалительная реакция сопровождается выработкой различных биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, серотонин), которые расширяют сосуды, что приводит к усилению кровотока в данной области.
  • Спазм межреберных мышц возникает из-за отека мышечной ткани (отек является характерным проявлением воспалительной реакции). Именно отек тканей приводит к болевым ощущениям вследствие сдавливания болевых рецепторов, находящихся как в самих мышцах, так и в близлежащих кровеносных сосудах и нервах. 
Диагностика миозита входит в задачи невролога. Необходимо не только уточнить симптомы заболевания и собрать анамнез (полный расспрос пациента), но также провести физикальный осмотр, в ходе которого воспаленные мышцы аккуратно ощупывают (пальпируют) для определения мест максимальной болезненности. Также иногда удается визуально выявить изменение цвета кожи над пораженными мышцами. Очень часто, для того чтобы подтвердить диагноз миозит, врач направляет на электромиографию. В ходе этого метода исследования определяется электрическая активность мышц (регистрируется амплитуда колебаний потенциала мышечного волокна). Кроме того, может быть назначено ультразвуковое исследование мышц, для определения объема и степени их поражения. В клиническом анализе крови выявляют лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и некоторые другие отклонения, которые указывают на текущий воспалительный процесс.  

Консервативный (безоперационный) метод является основным методом лечения острого или хронического воспаления межреберных мышц.

 

Для лечения миозита используют следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты используются не только для снижения выраженности воспаления, но также и для снятия болевого синдрома. Данные медикаменты могут приниматься внутрь в таблетированной форме (анальгин, парацетамол, аспирин, ибупрофен) или использоваться в виде различных мазей и гелей (основой таких медикаментов является кетопрофен или диклофенак).
  • Физиопроцедуры помогают уменьшить отек и боль, а также восстановить пораженные ткани межреберных мышц. Чаще всего назначают курсы иглоукалывания, лечебного массажа и лечебной гимнастики.
Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба представляет собой такую патологию, при которой возникает боль по ходу одного или нескольких межреберных нервов с возможной иррадиацией (отдачей) в левый или правый бок. Остеохондроз, по сути, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием хрящевой ткани с преимущественным поражением дисков между позвонками.  

Межпозвоночные диски состоят из соединительной и хрящевой ткани и имеют форму шайбы. Центральная часть диска представлена гелеобразным ядром, в то время как периферическая часть состоит из кольцевых пластинок соединительной ткани. Каждый межпозвоночный диск снизу, а также сверху покрыт небольшим слоем хряща. Хрящевая ткань участвует в питании межпозвоночного диска, а также играет роль амортизирующего вещества при нагрузках на позвоночный столб. Дистрофические изменения хряща диска постепенно вызывают его разрушение. Впоследствии расстояние между двумя соседними позвонками уменьшается, что нередко приводит к компрессии (сдавливание) межреберных нервов (межреберная невралгия), которые расположены по бокам от позвонков. Полное или частичное сдавливание межреберных нервов сопровождается сильными болями. Как правило, для остеохондроза характерно появление односторонних болей (боль распространяется либо в левый, либо в правый бок).

 

Стоит отметить, что раньше остеохондроз чаще всего возникал у пожилых людей, однако на текущий момент данное заболевание все чаще выявляют у подростков и лиц молодого возраста (от 15 до 35 лет).

 

К остеохондрозу грудного отдела позвоночника чаще всего приводят следующие причины:

  • длительное нахождение в неудобной позиции сидя или стоя;
  • повышенные физические нагрузки на позвоночник;
  • травма позвоночника;
  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • сколиоз (боковое искривление позвоночника);
  • избыточный вес;
  • кифоз (искривление позвоночного столба в переднезаднем направлении);
  • возрастные изменения;
  • смещение грудных позвонков (спондилолистез);
  • генетическая предрасположенность. 
Боль при остеохондрозе является ведущим, но не единственным симптомом. В зависимости от стадии патологического процесса могут появляться и другие симптомы данной патологии.  

Для левостороннего остеохондроза характерна следующая симптоматика:

  • Боль распространяется по ходу пораженного межреберного нерва и может отражаться в левый бок или в область между лопатками. Данная боль, как правило, имеет приступообразный характер и может быть спровоцирована резкими движениями или кашлем. В некоторых случаях болевые ощущения могут напоминать приступ стенокардии (боль на фоне нарушения артериального кровоснабжения сердечной мышцы).
  • Спазм мышц. Межреберные мышцы нередко спазмированы и болезненны. Кроме того, иногда наблюдаются парестезии, которые проявляются ощущением покалывания, жжения или онемения в межреберье. В запущенных случаях мышцы грудной клетки теряют функциональность, возникает мышечная атрофия.
  • Повышенная потливость (гипергидроз) возникает из-за повышения возбудимости симпатической нервной системы на фоне болевого синдрома. 
Диагностикой остеохондроза должен заниматься врач-невролог. На первом этапе проводится сбор анамнеза, для того чтобы уточнить клинические проявления заболевания и сузить круг предполагаемых патологий. Затем прибегают к физикальному обследованию грудной клетки и грудного сегмента позвоночника. Тщательно осматривают кожу в области межреберья для выявления кожной сыпи или эритемы (покраснение сегмента кожи). Аккуратно ощупывая (пальпация) грудную клетку, находят участок с точкой максимальной болезненности, который чаще всего соответствует проекции межреберного нерва. Кроме того, пальпация позволяет обнаружить спазм межреберных мышц, оценить мышечный тонус, а также выявить отек поверхностных тканей. Чтобы определить болевую чувствительность, врач с различной силой надавливает на пораженное межреберье иголкой, а затем сравнивает со здоровой стороной.  

В качестве инструментальной диагностики используют следующие методы:

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника является самым универсальным методом диагностики остеохондроза. При рентгенографии получают снимки, на которых можно обнаружить такие признаки данной патологии как отложение солей в межпозвоночных дисках (накопление в них солей кальция), смещение позвонков, сужение щели между позвонками (уменьшение высоты диска из-за разрушения хрящевой ткани), обнаружение патологических костных наростов на позвонках (остеофиты).
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Данные высокоточные инструментальные методы диагностики являются более дорогими, но также и более информативными по сравнению с обычно рентгенографией. Оба вида томографии позволяют точно локализовать, на каком уровне возникли патологические изменения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях, а также выявить степень сдавливания межреберного нерва. Именно на основании результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии врач может поставить точный диагноз. 
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника в большинстве случаев проводят консервативным путем. К операции на позвоночнике прибегают крайне редко.  

Лечение остеохондроза подразумевает следующие моменты:

  • Медикаментозная терапия. Болевой синдром купируют (снимают) с помощью ненаркотических обезболивающих препаратов. Как правило, используют анальгин, диклофенак, ибупрофен или другие лекарственные средства, способные подавлять выработку биологически активных веществ, которые усиливают болевые ощущения. Упорные и сильные боли купируют с помощью миорелаксантов (тизанидин, мидокалм), которые устраняют спазм мышц. В запущенных случаях прибегают к внутрикостным блокадам с введением в позвонки раствора лидокаина. Относительно хороший терапевтический эффект наблюдается при приеме хондропротекторов (румалон, терафлекс, кондронова, сустилак и др.). Данные лекарственные препараты позволяют значительно ускорить процесс восстановление хряща межпозвоночных дисков.
  • Физиотерапевтические процедуры используются в комбинации с медикаментозным лечением. Главный упор делают на лечебный массаж, акупунктуру (иглоукалывание), лечебную гимнастику (подбирается комплекс специальных упражнений), мануальную терапию (ручное воздействие на мышцы и позвонки) и вытяжение позвоночника. Данные физиопроцедуры позволяют уменьшить степень выраженности болевого синдрома, улучшить питание межпозвоночных дисков, скелетных мышц спины и грудной клетки, уменьшить нагрузку на грудной сегмент позвоночного столба.
  • Хирургическая операция является крайней мерой лечения. К ней прибегают лишь в том случае, когда консервативные способы лечения не привели к улучшению состояния. Данная операция подразумевает восстановление нормального положения грудных позвонков, удаление межпозвоночной грыжи или патологических костных наростов (остеофиты). Чтобы закрепить позвоночник в правильном анатомическом положении прибегают к использованию металлических пластинок, которые крепятся к позвонкам с помощью винтов и стержней.
Под термином ишемическая болезнь сердца понимают такое патологическое состояние, при котором происходит относительное или абсолютное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Данное состояние возникает из-за несоответствия между потреблением и поступлением артериальной крови к миокарду. Стоит отметить, что понятие ишемическая болезнь сердца включает в себя сразу несколько клинических проявлений, из которых главными являются стенокардия, а также инфаркт миокарда.  

Ишемическая болезнь сердца возникает вследствие следующих причин:

  • сильный спазм коронарных артерий (возникает из-за несоответствия между сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами);
  • атеросклероз коронарных артерий (закупорка артерий сердца атеросклеротическими бляшками);
  • тромбоз коронарных артерий;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение толщины сердечной мышцы (гипертрофированный миокард должен потреблять больше кислорода и питательных веществ);
  • тахикардия (повышение числа сокращений сердца приводит к многократному увеличению потребности в артериальной крови сердечной мышцей). 
Кроме того, существуют факторы, которые предрасполагают к развитию ишемической болезни сердца.  

Развитию ишемической болезни сердца в большинстве случаев способствуют следующие факторы :

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • курение;
  • гиподинамия (низкая двигательная подвижность);
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • генетическая предрасположенность. 
Ишемическая болезнь сердца довольно часто проявляется болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от степени и длительности нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, состояния стенок коронарных сосудов, свертывающей системы крови, общего состояния организма. Однако в некоторых случаях имеет место быть бессимптомная форма данного патологического состояния.  

Следует отдельно рассмотреть стенокардию и инфаркт миокарда. Главным отличием стенокардии от инфаркта является длительность болевого синдрома. При стенокардии боль в области сердца в абсолютном большинстве случаев не превышает по длительности 10 – 15 минут, в то время как при инфаркте болевой синдром может длиться вплоть до нескольких часов. Стенокардия проявляется загрудинными болями, которые нередко отражаются в левое плечо или руку, в левый бок, а порой иррадиируют (отдают) в шею или нижнюю челюсть. Данный болевой синдром может быть купирован или предотвращен при помощи своевременного приема нитратов (нитроглицерин, изокет, изосорбид). Данные препараты способствуют перераспределению коронарного кровотока в зоне, где происходит ишемия, а также снижают кровяное давление. Необходимо отметить, в контексте стенокардии выделяют несколько форм, которые по-разному проявляются.

 

Выделяют следующие формы стенокардии:

  • Стабильная стенокардия, как правило, возникает на фоне физического или психоэмоционального перенапряжения и имеет стереотипный характер. Под стабильной стенокардией понимают возникновение болей в сердце с частотой не менее 1 – 2 раз в месяц.
  • Нестабильная стенокардия также проявляется болями за грудиной, но факторы, которые могут спровоцировать данный болевой синдром, являются несущественными (минимальная физическая или психоэмоциональная нагрузка). Нестабильную стенокардию считают опасным патологическим состоянием, которое довольно часто приводит к развитию инфаркта миокарда.
  • Стенокардия покоя возникает без видимых причин, в отсутствие какой-либо физической нагрузки или стресса. Как правило, данная форма стенокардии свидетельствует о значительном поражении коронарных сосудов атеросклерозом. Стоит отметить, что боль нередко возникает в ночные или утренние часы из-за увеличения притока венозной крови к сердцу. 
В отличие от стенокардии, при инфаркте миокарда (омертвение участка сердечной мышцы) болевые ощущения длятся более 15 – 20 минут (вплоть до нескольких часов). Кроме того, болевой синдром в этом случае практически не купируется приемом нитроглицерина или другими нитратами.  

Для ишемической болезни сердца характерно появление следующих симптомов:

  • нестерпимая, жгучая или сжимающая боль в области сердца, которая, как правило, отражается в левую руку или плечо, лопатку, левый бок;
  • нарушение ритма сердца (аритмии);
  • сильное головокружение;
  • одышка;
  • нарушение пищеварения (изжога, тошнота);
  • страх смерти. 
Диагностикой ишемической болезни сердца занимается врач-кардиолог. Крайне важно определить причины, которые привели к болевому синдрому (повышенная физическая нагрузка и ее объем, психический стресс, обильный прием пищи и т. д.), а также выяснить эффективность нитроглицерина. Далее врач определяет наличие дополнительных факторов риска (атеросклероз сосудов, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и др.).  

Физикальное обследование, по сути, основывается на выявлении некоторых симптомов сердечной недостаточности. Иногда удается обнаружить отеки нижних конечностей или увеличение печени. При возникновении загрудинных болей во всех случаях необходимо провести электрокардиограмму (ЭКГ).

 

В качестве диагностики чаще всего прибегают к следующим инструментальным методам:

  • Электрокардиограмма является обязательным методом исследования ишемической болезни сердца. Электрокардиограмма позволяет дать оценку ритму и проводимости миокарда. Кроме того, благодаря данному методу можно косвенно судить о кровоснабжении сердечной мышцы. При ишемической болезни сердца на ЭКГ происходит изменение зубца Т (размер и форма), по которому оценивают процесс реполяризации или расслабление сердечной мышцы. Именно расслабление миокарда является активным процессом, который осуществляется с участием кислорода. Уменьшение или полное прекращение поступления в миокард артериальной крови, богатой кислородом, приводит к нарушению процесса реполяризации. В свою очередь, длительное нарушение кровоснабжения проявляется изменением сегмента ST. По данному сегменту судят о ранней реполяризации сердечной мышцы. Стоит отметить, что при инфаркте миокарда меняется не только сегмент ST и зубец T, но также и комплекс QRS, который отражает процесс распространения возбуждения по правому и левому желудочку (в особенности зубец R).
  • УЗИ сердца (эхокардиограмма) помогает исследовать функциональные и структурные изменения сердца и его клапанов. С помощью эхокардиограммы можно определить объем камер сердца и узнать их толщину. Также данный метод позволяет в реальном времени увидеть работу всего сердца. При ишемической болезни сердца эхокардиограмма позволяет обнаружить сегмент миокарда, который сокращается слабее вследствие ишемии.
  • Ангиография коронарных сосудов представляет собой рентгенологический метод исследования в сочетании с контрастированием сосудов. Ангиография позволяет выявить, на каком уровне произошла закупорка сосуда, кровоснабжающего миокард, а также степень окклюзии (закупорки) сосуда. Стоит отметить, что у ангиографии есть противопоказания. Данный метод не используют при аллергии на препараты йода, а также если имеются текущие острые инфекции, сердечная недостаточность или недостаточность функции почек или печени.
  • Велоэргометрия является методом, который позволяет определить устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Данный метод основывается на проведении электрокардиографического исследования сердца, но не в состоянии покоя, а с использованием возрастающей ступенчатой физической нагрузки (велоэргометр). При ишемии сердца на электрокардиограмме будут выявляться изменения зубца T и R, а также изменение сегмента ST (чрезмерное возвышение или депрессия сегмента). 
При инфаркте миокарда также не менее важны и лабораторные исследования. При повреждении и некрозе мышцы сердца в кровотоке могут быть выявлены различные молекулы, которые могут частично подтвердить данный диагноз. При инфаркте поднимается уровень таких белковых молекул и ферментов как тропонин I, тропонин T, креатинфосфокиназа (фракция МВ), лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза. Именно данные молекулы и ферменты выделяются из разрушенных клеток сердечной мышцы в раннюю или позднюю стадию инфаркта миокарда.   Для лечения ишемической болезни сердца используют целый ряд разнообразных лекарственных средств. В каждом отдельном случае кардиолог подбирает индивидуальную схему лечения.  

В терапии ишемической болезни сердца используют следующие препараты:

  • Нитраты являются незаменимыми лекарственными средствами при стенокардии. Действие нитратов (изокета, нитроглицерина, изосорбида) направлено на снижение нагрузки на сердечную мышцу путем расширения сосудов (в том числе и сосудов сердца).
  • Блокаторы кальциевых каналов также как и нитраты являются препаратами, которые часто используют для купирования болей при стенокардии. К данной группе относят верапамил, дилтиазем, нифедипин и некоторые другие медикаменты, которые тормозят проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца, что приводит к расширению сосудов и понижению давления.
  • Бета-адреноблокаторы используются для снижения сократимости сердца и частоты сердечных сокращений, что проявляется уменьшением потребности клеток миокарда в кислороде. Данная группа медикаментов непосредственно воздействует на бета-адренорецепторы, находящиеся в клетках сердечной мышцы и сосудах. К бета-адреноблокаторам относят бисопролол, метопролол, пропранолол и другие медикаменты.
  • Противосвертывающие препараты (антикоагулянты) используются крайне часто, так как при ишемической болезни сердца (особенно при инфаркте миокарда) высока вероятность развития тромбообразования. Антикоагулянты прямого действия (гепарин) используются как после инфаркта миокарда (в течение первой недели), так и при нестабильной стенокардии.
  • Кроверазжижающие препараты (антиагреганты) значительно снижают риск тромбообразования за счет подавления агрегации (склеивание) эритроцитов и тромбоцитов. В медицинской практике широкое распространение получил такой кроверазжижающий препарат как ацетилсалициловая кислота или аспирин. Стоит отметить, что антиагреганты не только влияют на агрегацию, но также тормозят и рост уже имеющихся тромбов.
  • Холестеринснижающие препараты (фибраты и статины) применяют для снижения общего уровня холестерина в крови. Статины (флувастатин, розувастатин, питавастатин) используют для снижения фракции липопротеинов низкой плотности (данная фракция участвует в образовании атеросклеротических бляшек). В свою очередь, фибраты повышают фракцию липопротеинов высокой плотности, которая обладает антиатерогенным действием и препятствует образованию атеросклероза сосудов. Как правило, данные медикаменты используют в сочетании друг с другом.
  • Мочегонные препараты (диуретики) способствуют уменьшению объема циркулирующей крови за счет ускоренного процесса выведения жидкости из организма. В итоге, это приводит к снижению нагрузки на сердечную мышцу. Прием таких диуретиков как гипотиазид или индапамид необходим в случае наличия у пациента повышенного кровяного давления, которое является существенным фактором риска в контексте ишемической болезни сердца. Для форсированного диуреза (ускоренное выведение мочи из организма) чаще всего используют фуросемид или лазикс.
  • Антиаритмические средства используются для устранения различных нарушений сердечного ритма (чаще всего мерцательной аритмии). Довольно часто используют амиодарон. Данный лекарственный препарат в большей степени блокирует ионные каналы калия в кардиомиоцитах (клетки сердечной мышцы) и в некоторой степени каналы кальция и натрия, что приводит к уменьшению силы и частоты сердечных сокращений, а также к снижению проводимости сердца. Действие амиодарона приводит к значительному сокращению потребности сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, препарат также устраняет нарушения сердечного ритма, которые возникли на фоне ишемии сердца.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента посредством каскадного механизма приводят к угнетению выработки гормона ангиотензина, который, воздействуя на сосуды, приводит к их спазму и суживанию (вазоконстриктор). Также данные лекарства несколько замедляют распад брадикинина, который обладает сосудорасширяющим действием. К ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента относят каптоприл, рамиприл, фозиноприл, эналаприл. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента являются препаратами выбора в том случае, когда ишемическая болезнь сердца сочетается с гипертонией и/или сахарным диабетом. 
Крайне важно ограничивать физическую деятельность, так как физическая нагрузка приводит к значительному усилению потребности миокарда в кислороде и усугубляет течение ишемической болезни сердца. Постепенное возвращение к физической активности возможно лишь в случае эффективного лечения ишемии сердца. Кроме того, при данной патологии настоятельно рекомендуют придерживаться диеты. Практически полностью ограничивают прием поваренной соли, так как соль приводит к задержке жидкости в организме, увеличивая при этом нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При наличии сердечных отеков соль полностью исключают из употребления. Также важно ограничить прием жидкости (не более 700 – 1000 миллилитров). Так как ишемическая болезнь сердца нередко развивается на фоне атеросклероза сосудов, диета должна подразумевать ограничение потребления жиров в пользу продуктов белкового происхождения (мясные и кисломолочные продукты).  

При неэффективности медикаментозной терапии или при наличии других показаний прибегают к коронарному шунтированию. В ходе данной операции коронарную артерию или ее ветвь (ниже места поражения) соединяют с другой артерией. При этом в качестве шунта (сосуд, используемый для восстановления кровоснабжения) нередко используют собственную вену пациента (как правило, это большая подкожная вена). Чаще всего проводят аортокоронарное шунтирование, которое подразумевает соединение аорты (главная артерия, выходящая из сердца) с сегментами пораженных коронарных артерий.

Воспаление легких (пневмония) приводит к болям в боку лишь в том случае, когда в патологический процесс вовлекается не столько легочная ткань, сколько листки плевры, которые покрывают сверху легкие. В плевральных листках имеется довольно большое количество болевых рецепторов, которые сильно раздражаются при воспалении плевры, в то время как в самих легких болевых рецепторов нет.   Чаще всего пневмония вызвана бактериальной и/или вирусной инфекцией. В некоторых случаях легкие могут поражаться микроскопическими грибами или простейшими.  

Выделяют следующие факторы, которые предрасполагают к развитию воспаления легких:

Для выявления и лечения пневмонии потребуется консультация семейного доктора, терапевта или пульмонолога.  

При пневмонии чаще всего обнаруживают следующие симптомы:

  • Лихорадка. При пневмонии температура тела может повышаться до 37 – 39ºС. Лихорадка является типичным симптомом острого инфекционного процесса, по сути, являясь защитным механизмом. Дело в том, что повышение температуры тела даже на несколько градусов Цельсия крайне неблагоприятно влияет на рост и размножение болезнетворных микроорганизмов.
  • Общее недомогание является следствием воздействия на организм продуктов жизнедеятельности патогенных (болезнетворных) микробов. Данные продукты метаболизма обладают токсическим действием прежде всего на центральную нервную систему (ЦНС). В итоге это проявляется головной болью, головокружением, слабостью, апатией, раздражительностью.
  • Боль в груди возникает лишь тогда, когда пневмония приводит к воспалению плевры (плеврит). В зависимости от локализации патологического процесса, боль может беспокоить в левом или правом боку.
  • Кашель вначале сухой (без выделений) и постоянный. Затем кашель становится продуктивным, с выделением большого количества мокроты. Цвет и консистенция мокроты могут быть различными и в большой степени зависят от вида возбудителя заболевания.
  • Одышка свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности. При пневмонии альвеолы легких (полусферические мешочки), которые активно участвуют в процессе газообмена, переполнены патологической жидкостью (экссудат). Другими словами, пораженный сегмент или сегменты легкого выпадают из процесса дыхания, приводя к дыхательной недостаточности и одышке. В этом случае в качестве компенсаторного механизма возникает учащенное дыхание.
  • Хрипы представляют собой патологические шумы, которые свидетельствуют о наличии в бронхах или бронхиолах (самые мелкие ветви бронхов) патологической жидкости. При пневмонии, как правило, выслушивают влажные мелкопузырчатые хрипы, что говорит о вовлечении в патологический процесс бронхов мелкого калибра. Другим типом патологического шума является крепитация. Крепитация возникает при слипании и разлипании альвеол, в которых происходит скапливание экссудата (патологического содержимого). 
Во время диагностики врач-пульмонолог должен внимательно прослушать легкие пациента для выявления различных патологических шумов. Нередко выявляют влажные мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают звук лопанья небольших пузырей. Распространение воспалительного процесса на плевру сопровождается появлением постоянного специфического шума (шум трения плевры). Данный шум возникает вследствие трения друг об друга воспаленных листков плевры, покрытых нитями фибрина. Кроме того, выявляют усиленную бронхофонию, при которой вследствие уплотнения легочной ткани врач аускультативно (используя стетоскоп) может расслышать шепот пациента.  

Диагностика пневмонии подразумевает использование следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки является обязательным методом диагностики пневмонии. При очаговой пневмонии (вовлечение в патологический процесс небольшого сегмента легкого) выявляют область затемнения в легком и увеличение в размере корня легкого. В свою очередь, при плеврите обнаруживают кажущееся более высокое стояние диафрагмы, а также увеличение расстояния между началом легочного поля и дном желудка слева. При крупозной пневмонии (поражение целой доли легкого вместе с прилегающей плеврой) обнаруживают достаточно крупную область затемнения легочной ткани (тотальное или субтотальное затемнение), смещение тени средостения в сторону поражения и высокое стояние диафрагмы. Стоит отметить, что рентгенографию грудной клетки чаще всего делают в двух проекциях (для лучшей визуализации патологического процесса).
  • Бактериальный посев мокроты представляет собой метод выявления вида возбудителя, который спровоцировал воспаление легких. Процедуру выполняют натощак утром. Перед забором мокроты пациент должен почистить зубы и прополоскать рот водой, чтобы уменьшить вероятность загрязнения мокроты микрофлорой ротовой полости. После идентификации возбудителя (определение видовой принадлежности) необходимо определить его чувствительность к различным антибиотикам. Результаты анализа используются лечащим врачом для подбора эффективного по отношению к микробу антибиотика. 
Лечение пневмонии всегда подразумевает использование антибактериальных препаратов. Вне зависимости от вида возбудителя пневмонии (грибы, простейшие или вирусы), как правило, наблюдают смешенную инфекцию (присоединение бактериальной инфекции), которую необходимо лечить антибиотиками.  

Лечение воспаления легких подразумевает применение следующие медикаментов:

  • Антибиотики являются главным компонентом консервативного лечения. Хорошо зарекомендовали себя антибиотики с широким спектром действия (эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий). Чаще всего используют макролиды (кларитромицин, азитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). Так как прием антибиотиков неизбежно ведет к подавлению нормальной микрофлоры организма и в особенности микрофлоры кишечника, то кроме антибиотиков также необходимо принимать противогрибковые препараты (нистатин, флуконазол).
  • Отхаркивающие препараты (муколитики) способствуют разжижению и удалению мокроты, восстанавливая нормальное функционирование дыхательных путей. В большинстве случаев используют такие отхаркивающие препараты как бромгексин, АЦЦ (ацетилцистеин), амброксол.
  • Жаропонижающие необходимы для купирования лихорадки. Данным действием обладает группа нестероидных противовоспалительных препаратов, в которую входит парацетамол, аспирин, диклофенак, ибупрофен и др. Кроме того, жаропонижающие лекарственные средства также уменьшают выраженность плевральных болей, вызванных воспалением листков плевры.
  • Физиопроцедуры дополняют медикаментозную терапию. Физиотерапия стимулирует иммунную систему, снижает выраженность воспалительного процесса, подавляет рост болезнетворных бактерий. При пневмонии чаще всего используют ультразвуковые аэрозольные ингаляции (с использованием антибиотиков или отхаркивающих препаратов), озокеритовые или парафиновые аппликации на грудную клетку (происходит ускорение обменных процессов и регенерация тканей), ультравысокочастотную (УВЧ) терапию (улучшает кровоснабжение тканей, ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей), вибрационный массаж (способствует отхождению мокроты).
Плеврит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в плевре. Для данного патологического состояния характерно скапливание в плевральной полости патологического секрета или экссудата. В свою очередь, экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим (обнаруживаются прожилки крови) или гнойным. В некоторых случаях при плеврите наблюдается скопление на листочках плевры нитей фибрина без образования экссудата (сухой или фибринозный плеврит).  

Среди причин возникновения плеврита можно выделить следующие:

  • воспаление легких;
  • туберкулез легких;
  • ревматический плеврит (форма ревматизма с вовлечением в патологический процесс плевры);
  • рак легких;
  • травма грудной клетки (проникновение микробов в плевральную полость). 
Выделяют три основных формы плеврита. Для каждой из этих форм характерно наличие специфических проявлений.  

Симптомы различных форм плеврита

Сухой (фиброзный) плеврит Экссудативный (негнойный) плеврит Эмпиема плевры (гнойный плеврит)
Болевые ощущения в грудной клетке (левом или правом боку) возникают при глубоком дыхании, а также при наклонах туловища в здоровую сторону. Вследствие этого дыхание становится поверхностным, а также учащенным. Иногда пациент для уменьшения боли принимает вынужденное положение (лежа на больном боку). В течение нескольких недель температура тела в вечернее время может стабильно повышаться до 37 – 37,5ºС. Появляется мучительный и сухой кашель (без выделения мокроты). При данной форме плеврита (наличие патологического секрета в полости плевры) кашель может быть как сухим, так и с выделением небольшого количества мокроты. Боль и чувство тяжести в грудной клетке, как правило, незначительны или могут и вовсе отсутствовать. Характерно повышение температуры тела до 38 – 39ºС, озноб, общее недомогание, головные боли. Нередко возникает одышка. Из-за затруднения дыхания кожный покров становится цианотичным (приобретают синюшный оттенок) из-за скопления в нем восстановленного гемоглобина. Скопление гноя в плевральной полости сопровождается выраженной интоксикацией организма (сильная слабость, потеря аппетита, сильная головная боль, апатия). Кроме того, возникают озноб, а температура тела повышается до 39 – 40ºС (пиретическая лихорадка). Нарушение водно-электролитного баланса приводит к обезвоживанию и истощению. Боль при гнойном плеврите довольно интенсивная и нередко иррадиирует (отдает) в левый или правый бок, под лопатку, в верхнюю часть живота. Боль вызывает и усиливает кашель и глубокое дыхание. Кашель может быть сухим или продуктивным (выделение большого количества мокроты с гноем). Могут возникать отеки конечностей.
  При диагностике плеврита учитывают клиническую картину заболевания, а затем проводят физикальное обследование. Так, например, при сухом плеврите аускультативно (используя стетоскоп) выслушивают шум трения воспаленных листков плевры. Также пораженная сторона отстает от здоровой во время дыхания. При экссудативном плеврите выявляют некоторое выбухание нижних межреберий слева или справа. При аускультации врач-пульмонолог обнаруживает ослабление дыхания в месте скопления выпота. Для эмпиемы плевры характерно выбухание или сглаживание межреберий, отставание пораженной стороны грудной клетки от здоровой во время акта дыхания, наличие сколиоза, при котором позвоночник изгибается в здоровую сторону. Перкуссия (постукивание пальцем по грудной клетке) выявляет притупление звука за счет скопления гноя в плевральной полости.  

Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики и анализы:

  • Пункция плевры является основным методом диагностики плеврита. Проведение данного метода позволяет подтвердить наличие даже небольшого скопления экссудата в плевральной полости. Как правило, прокол грудной клетки делают в 7 или 8 межреберье по задней подмышечной линии. Иглу вводят по верхнему краю ребра, чтобы избежать повреждения межреберного нерва или артерии. С помощью шприца производят откачивание патологического содержимого из плевральной полости, которое затем подвергается цитологическому (исследуют клеточный состав под микроскопом) и бактериологическому исследованию. При наличии большого количества патологического секрета диагностическая пункция плевры становится лечебной, что подразумевает полное удаление экссудата, промывание плевральной полости раствором антисептиков и антибиотиков.
  • Рентгенография органов грудной клетки также позволяет обнаружить признаки плеврита. Если скопление экссудата в плевральной полости незначительно, то на рентгеновских снимках, как правило, будет заметно затемнение правого или левого реберно-диафрагмального синуса (клинообразная пазуха между диафрагмой и плеврой). Если происходит значительное скопление патологического секрета (более 800 – 900 миллилитров), то тогда наблюдают равномерное затемнение ткани легкого со скошенным верхним уровнем жидкости. Органы средостения в этом случае смещаются в здоровую сторону. Стоит отметить, что в некоторых случаях данный метод может не выявлять скопление малого количества экссудата в плевральной полости.
  • Общий анализ крови помогает выявлять признаки воспалительного процесса. К ним можно отнести увеличение количества нейтрофилов (подвид белых кровяных телец), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение количества более молодых форм лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов за счет увеличения концентрации в крови белков острой фазы воспаления (иммуноглобулины, С-реактивный белок, фибриноген). 
Так как плеврит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, лечение должно проводиться совместно с лечением основного заболевания (пневмония, опухоль легкого, туберкулез и т. д.). Вне зависимости от причины возникновения плеврита необходимо придерживаться полупостельного или постельного режима.  

При лечении плеврита чаще всего используются следующие препараты и манипуляции:

  • Обезболивающие, как правило, назначают при сухом плеврите или при эмпиеме плевры. Чаще всего используют анальгин, диклофенак, индометацин. Сильные боли купируются внутримышечным введением анальгина или баралгина.
  • Иммуностимулирующие вещества способны повысить активность клеток иммунной системы. При лечении плеврита могут использоваться левамизол и метилурацил.
  • Десенсибилизирующие препараты подавляют аллергическую реакцию и другие изменения специфической реактивности организма. В основном используют хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для лечения плеврита, возникшего на фоне ревматизма, используют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
  • Лечебная пункция является важным этапом лечения экссудативного и гнойного плеврита. Из плевральной полости не только удаляют всю патологическую жидкость, но также и промывают ее раствором антисептиков, который обладает дезинфицирующим действием, а затем вводят раствор антибиотиков для предотвращения роста и развития различных болезнетворных бактерий, которые могут здесь находиться.
Туберкулез легких является самым частым проявлением туберкулеза, который возникает на фоне заражения организма микобактериями туберкулеза (палочки Коха). Для данной патологии характерно возникновение в легких специфических туберкулезных бугорков – гранулем. Согласно статистике, на текущий момент туберкулезом заражены чуть больше двух миллиардов людей, что придает особую актуальность данному заболеванию.  

Факторами, предрасполагающими к возникновению туберкулеза легких, являются:

  • иммунодефициты (в том числе при ВИЧ);
  • сахарный диабет;
  • неудовлетворительное питание;
  • частые переохлаждения организма;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь);
  • непосредственный контакт с больными, у которых имеет место быть открытая форма туберкулеза (выделение микобактерий с мокротой, слюной и другими биологическими жидкостями). 
Для туберкулеза легких характерно длительное малосимптомное протекание (иногда заболевание протекает без симптомов). В этом случае обнаружить туберкулез можно с помощью периодической рентгенографии грудной клетки или флюорографии. Также заподозрить данную патологию можно с помощью туберкулиновой пробы (проба Манту).  

При туберкулезе характерна следующая неспецифическая симптоматика:

  • незначительное повышение температуры тела (37 – 37,5ºС);
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса;
  • профузный пот, особенно в ночное время суток;
  • апатия;
  • бледность кожных покровов. 
Данные симптомы являются неспецифическими, так как не указывают на определенную патологию, а лишь говорят об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов.  

К более специфическим признакам туберкулеза легких относят:

  • Боль в грудной клетке является следствием вовлечения в патологический процесс плевральных листков, которые сверху покрывают легкие. Чаще всего боли тупые или ноющие. В некоторых случаях боль может быть незначительной и ощущаться как дискомфорт в груди. Локализация боли может быть разной, но чаще всего это левый или правый бок. Боль, как правило, возникает при кашле или во время резких движений.
  • Длительный кашель крайне характерен для туберкулеза. На начальных этапах возникает постоянный сухой кашель. При прогрессировании данной инфекционной болезни, когда в легких скапливается патологический секрет, сухой кашель становится влажным, что приводит к выделению мокроты. В этом случае бронхи и альвеолы частично очищаются, что на некоторое время приносит облегчение.
  • Гемоптизис (кровохарканье) является крайне серьезным симптомом, который чаще всего свидетельствует об инфильтративной форме туберкулеза легких. Кровь при кашле может выделяться из-за легочного кровотечения, которое возникает при поражении мелких сосудов легких (капилляры). 
На сегодняшний день существует несколько методов, которые позволяют врачу-фтизиатру заподозрить и подтвердить наличие туберкулеза легких.  

Для диагностики туберкулеза легких прибегают к следующим методам:

  • Флюорография и рентгенография грудной клетки позволяют на раннем этапе обнаружить очаги поражения в легких. Флюорография проводится один раз в два года и, по сути, представляет собой более упрощенный вариант рентгенографии грудной клетки. Отличие рентгенографии от флюорографии в том, что рентгеновский снимок предоставляет врачу более детальную информацию об очагах поражения, вызванных микобактериями туберкулеза. В зависимости от формы и стадии заболевания на рентгеновском снимке можно обнаружить один или сразу несколько очагов затемнения (при очаговом туберкулезе легких), участки затемнения с неровными или размытыми краями (при инфильтративном туберкулезе), размытые контуры корня легкого (при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов) и некоторые другие проявления туберкулеза легких.
  • Бактериальный посев мокроты позволяет непосредственно обнаружить возбудителя туберкулеза (микобактерии или палочки Коха) в выделяемой мокроте. Взятие данного биологического материала проводят трижды для большей достоверности результата. Если не удается взять для анализа мокроту, то прибегают к забору содержимого желудка или бронхиального секрета, полученного при бронхоскопии (обследование трахеи и бронхов с помощью специальной трубки – эндоскопа). В ходе исследования из собранного биологического материала делают мазок и окрашивают по методу Циля-Нильсена. Микобактерии окрашиваются в красный цвет. Также крайне важно определить, к каким противотуберкулезным препаратам чувствителен возбудитель заболевания, чтобы корректно подобрать схему лечения.
  • Туберкулиновая проба (реакция Манту, туберкулинодиагностика) представляет собой специфическую внутрикожную реакцию, которая в большинстве случаев позволяет говорить о наличии или отсутствии контакта с больными туберкулезом, а также о присутствии в организме данного болезнетворного микроба. Данную пробу проводят с помощью туберкулина – вытяжки из лизированных (разрушенных) палочек Коха. Проба считается отрицательной, если на месте укола в течение 72 часов не возникает покраснения или уплотнения, а также если реакция (по типу аллергической) не превышает 1 миллиметра. Чаще всего это говорит о том, что организм ни разу не контактировал с микобактериями туберкулеза, однако в некоторых случаях отрицательная реакция может свидетельствовать о недавнем инфицировании (не более 3 – 4 месяцев) или возникать у людей с очень ослабленным иммунитетом. Положительной пробой считают уплотнение от 5 до 16 миллиметров. Как правило, такой результат пробы говорит о наличии иммунного ответа на введение палочек Коха (имеется иммунитет). При обнаружении уплотнения, превышающего у взрослых 21 миллиметр, а у детей 17 миллиметров, а также появление в месте укола язвочек и мелких гнойников чаще всего говорит о массивной бактериемии (циркуляция в организме большого количества микробов). Стоит отметить, что реакция Манту не является абсолютно точным методом. Существует вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. На результаты могут влиять различные кожные заболевания, аллергия, недавно перенесенная инфекционная болезнь. 
На данный момент существуют различные лекарственные средства, которые могут эффективно бороться с туберкулезом легких. Чем раньше было выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность полностью излечиться от данного инфекционного заболевания.  

Для лечения туберкулеза легких используют:

  • Противотуберкулезные препараты представляют собой разнородную группу медикаментов, которые используются для лечения различных форм туберкулеза. Чаще всего используют четырехкомпонентную или пятикомпонентную схему лечения. Первая схема подразумевает использование сразу четырех препаратов (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид), в то время как вторая схема добавочно использует антибиотик фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, офлоксацин) и является еще более эффективной. В случае, когда наблюдается резистентность (устойчивость) микобактерий к одному или сразу нескольким туберкулезным препаратам, входящим в стандартные схемы, применяют резервные лекарственные средства (фтивазид, капреомицин, кларитромицин). Крайне важно принимать препараты регулярно, так как приостановка лечения может способствовать развитию полирезистентности микобактерий, что сделает их устойчивыми к большинству медикаментов.
  • Санаторно-курортное лечение активизирует иммунную систему, а также тормозит рост и размножение микобактерий. Дело в том, что палочка Коха плохо переносит прямой контакт с кислородом. Именно поэтому ее чаще всего обнаруживают в верхних долях легких, где вентиляции не столь интенсивная, как в нижних. Пребывание в санаториях на высоте более 700 – 1000 м над уровнем моря способствует увеличению частоты дыхания и поступления большего количества кислорода в легкие, что тормозит процесс размножения микобактерий.
  • Усиленное питание также крайне важное условие в лечении и профилактике легочной или внелегочной формы туберкулеза. Дефицит в белках, углеводах, липидах, витаминах или микроэлементах приводит к снижению местного и общего иммунитета, что способствует росту и размножению возбудителя туберкулеза. Именно поэтому усиленное питание занимает важное место в лечении данного инфекционного заболевания.
  • Хирургическое лечение необходимо в запущенных случаях туберкулеза легких или при появлении таких осложнений как легочное кровотечение, гнойный плеврит или спонтанный пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха с последующим сдавливанием легкого). В ходе операции прибегают к удалению всех тканей легкого, подвергшихся туберкулезному поражению. В некоторых случаях хирургическое вмешательство предполагает также иссечение пораженных бронхов малого, среднего или большого калибра и кровеносных сосудов.

 

Во время беременности женский организм претерпевает целый ряд изменений. Некоторые органы и ткани несколько меняют свои размеры, местоположение, форму и функциональное состояние. Данные изменения касаются половых органов, сердечно-сосудистой системы, легких, органов пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, а также эндокринной системы.  

Боли в левом боку во время беременности чаще всего возникают из-за сдавливания петель кишечника увеличивающейся в размере маткой, особенно в последнем триместре беременности. Чрезмерное сдавливание гладкой мускулатуры кишечника проявляется длительными и ноющими болями в левом боку. Кроме того, на этом фоне очень часто возникают запоры.

 

Другой причиной данных болей является возникновение стенокардии (загрудинная боль) с отражением боли в левый бок. Дело в том, что во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно возрастает. В некоторых случаях миокард (сердечная мышца) медленно адаптируется к данным изменениям, что приводит к уменьшению притока артериальной крови к сердцу. В свою очередь, сердце очень чувствительно к нехватке кислорода и уменьшение его кровоснабжения незамедлительно проявляется возникновением болевого синдрома. Особенность болей при стенокардии в том, что они длятся не более 10 – 15 минут.

Кроме того, боль в левом боку может появляться при таких заболеваниях как энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника), колит (воспаление слизистой толстого кишечника), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), спленомегалия (увеличение селезенки в размере), а также при диафрагмальной грыже (проникновение в грудную полость органов брюшной полости).

Данная симптоматика явление относительно редкое. Чаще всего боль локализуется либо в левом, либо в правом боку или подреберье. Самой частой причиной данных болей является панкреатит (воспаление поджелудочной железы), при котором возможно появление так называемых опоясывающих болей. В данном случае боль ощущается как в левом, так и правом боку, а также в поясничной области. Боли при остром воспалении поджелудочной железы чаще всего сильные и внезапные. Необходимо отметить, что данная патология является очень опасной, так как в результате поражения тканей поджелудочной железы в кровоток попадают пищеварительные ферменты, которые способны повреждать любые органы (легкие, печень, сердце, почки).  

Боль в правом и левом боку также может возникать при двустороннем воспалении почек (пиелонефрит). Помимо данных болей, характерно появление лихорадки (иногда температура тела может подниматься вплоть до 39 – 40ºС), ознобов, общего недомогания и слабости.

 

Данные боли в некоторых случаях возникают на фоне появления диафрагмальной грыжи. При данном патологическом состоянии через диафрагмальное отверстие в грудную полость может проникать брюшная часть пищевода или часть желудка. В этом случае, кроме односторонних или двусторонних болей, возникает изжога и отрыжка. Иногда появляется рвота.

Боль в левом боку спереди, как правило, возникает на фоне поражения селезенки. Кроме того, к данной симптоматике может приводить воспаление мышц в области межреберьев и некоторые другие патологии.  

К болям в левом боку спереди могут приводить следующие патологии:

  • Синдром Титце (реберный хондрит) представляет собой относительно редкую патологию, которая проявляется воспалением концевых сегментов ребер, представленных хрящевой тканью. Как правило, поражаются верхние ребра, но в некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и несколько нижних ребер. Реберный хондрит проявляется лишь двумя симптомами – болью в левом или правом боку, а также припухлостью в области прикрепления ребер к грудине. Синдром Титце чаще всего возникает в молодом возрасте (от 20 до 35 лет). Самой частой причиной данного заболевания является травма грудной клетки или высокие физические нагрузки.
  • Миозит представляет собой воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Воспаление межреберных мышц может происходить на фоне инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай), вследствие прямого воздействия травматического фактора на мышцы, из-за переохлаждения или на фоне межреберной невралгии (боль в межреберье, вызванная раздражением или сдавливанием межреберного нерва). Боль возникает из-за сдавливания болевых рецепторов отечными мышечными волокнами. Помимо боли, над областью поражения нередко появляется покраснение кожи и припухлость.
  • Увеличение селезенки (спленомегалия) приводит к перерастяжению капсулы органа, в которой содержатся болевые окончания. Спленомегалия может возникать при некоторых бактериальных, вирусных и паразитарных болезнях (туберкулез, сифилис, ВИЧ, малярия, лейшманиоз) или иметь неинфекционную природу (амилоидоз, инфаркт селезенки, саркоидоз). Боль может ощущаться как в глубине левого подреберья, так и непосредственно вблизи от ребер. При увеличении селезенки также возникает малокровие (анемия). Кроме того, характерно раннее пресыщение едой и появление задержки стула.
  • Стенокардия характеризуется появлением загрудинных болей, связанных с коронарной недостаточностью (уменьшение поступления крови к сердцу). В некоторых случаях боль при стенокардии распространяется в левую часть грудной клетки или в левую руку и плечо. У данных болей есть одна особенность – они длятся не более 15 минут и хорошо купируются нитроглицерином.

Боль в левом боку под грудью

Полезный блог обо всем » Беременность » Боль в левом боку под грудью

Боль под грудью является знаком того, что с организмом не все в порядке. У боли бывает различный характер и различная локация.

Исходя из этих данных, делаем вывод, что нарушение в работе или заболевание именно этих органов, чаще всего могут повлечь за собой ноющие и острые боли в левом боку у человека. Но чтобы определиться с более точным диагнозом, нужно разобраться поподробнее.

Сердце – его можно назвать самым главным органом нашего организма. Сердце полностью отвечает за систему кровообращения человека. Этот орган постоянно находится в движении и день за днем вращает кровь по организму, чтобы снабдить его всеми необходимыми питательными веществами, тем самым поддерживая жизнедеятельность. Нарушения в работе сердечной мышцы могут повлечь за собой самые разнообразные отклонения организма вплоть до летального исхода. Боль в левом подреберье могут вызвать следующие болезни сердца:

Итак, отчего может болеть в левом боку спины и какая по характеру возникает боль?

Боль в левом боку под ребрами

  1. Острый панкреатит–очень интенсивная боль, по опоясывающему типу:
    • Отдается в верхнюю и нижнюю часть спины и груди, причем не только в левом боку, но даже и в правом
    • При некрозе или раке поджелудочной — сильнейшая до потери сознания. Прогноз при этом неблагоприятный, дальнейший процесс проходит очень быстро:
      • из-за закупорки протоков трипсин и другие пищеварительные ферменты переваривают ткань поджелудочной
      • развивается сахарный диабет и гипогликемическая кома

    Спасти может только пересадка органа. Удаление железы может продлить жизнь на очень короткий срок:

    Из-за двойной роли поджелудочной (пищеварение и расщепление глюкозы) жить без нее невозможно

    Помните, что поджелудочная железа — это самый уязвимый человеческий орган, который не продублирован ничем.

    Симптомы сильной боли в левом боку могут быть признаком острого панкреатита

    Основные причина заболеваний поджелудочной:

    • употребление алкоголя
    • стрессы
    • увлечение жирными, сдобными, сладкими продуктами
    • вегетарианская диета с упором на сыроядение
  2. Больная селезенка– умеренная тупая боль
    • Отдается под левую лопатку и в плечо (ее часто принимают поэтому за сердечную)
    • Внешние признаки больной селезенки – кожные высыпания, синяки, плохая сворачиваемость крови
    • При инфаркте селезенки возникают тошнота, рвота и озноб

    Болезни селезенки достаточно редки и являются симптомами болезней крови

  3. Межреберная невралгия – острая и жгучаяПричины ее:
    • защемление нервов при остеохондрозе, поясничной грыже, сколиозе, анкилозирующем спондилоартрите, спондилите и т. д.
    • ущемление межреберных нервов мышечным спазмом, в результате перенапряжения, переохлаждения, нервного стресса
  • Отдается в верхнюю и нижнюю часть спины и груди, причем не только в левом боку, но даже и в правом
  • При некрозе или раке поджелудочной — сильнейшая до потери сознания. Прогноз при этом неблагоприятный, дальнейший процесс проходит очень быстро:
    • из-за закупорки протоков трипсин и другие пищеварительные ферменты переваривают ткань поджелудочной
    • развивается сахарный диабет и гипогликемическая кома
  • из-за закупорки протоков трипсин и другие пищеварительные ферменты переваривают ткань поджелудочной
  • развивается сахарный диабет и гипогликемическая кома

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

  • Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
  • Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
  • Межреберная невралгия (симптомы)
  • Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
  • Опухоли внутренних органов
  • Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
  • Ревматические проявления
  • Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Острое или хроническое заболевание поджелудочной железы панкреатит – еще одна возможная причина, почему болит под грудью. Это заболевание часто распространено среди алкоголиков, людей, злоупотребляющих лекарствами, перенесших химиотерапию, злоупотребляющих жирными, острыми, копчеными и прочими вредными продуктами.Поджелудочная железа вытянута поперек живота справа налево, поэтому вызывает опоясывающие болезненные ощущения. Приступ острого панкреатита обычно сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью. Хронический панкреатит характеризуется ноющими болями под молочными железами.

Несмотря на то, что почки расположены у задней стенки брюшной полости значительно ниже области грудной клетки правая почка, например, может быть причиной того, что болит правая сторона под грудью.Гнойно-воспалительная инфекция или мочекаменная болезнь вызывают сильные боли, которые иногда отдают под правую грудь и в спину.

Диафрагма. Это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Так вот в этой мышце есть отверстие, через которое проходит пищевод. Иногда это отверстие настолько расширяется, что часть пищевода оказывается в брюшной полости. Отсюда и болит левый бок под ребром. Кроме того, это патология в медицине называется диафрагмальная грыжа.

5. Сердце. Жгучая боль в левом боку, отдающая в левую лопатку, левую руку и спину и сопровождающаяся одышкой, говорит об инфаркте миокарда.

6. Нервная система. Поражения нервной системы могут проявляться неожиданными симптомами, левый бок болит под ребром и в середине живота в основном при возникновении довольно редкого расстройства нервной системы – абдоминальной мигрени, возникающей в большинстве своем у детей и подростков, реже – у взрослых людей до 40 лет. Боль носит приступообразный характер, может сопровождаться тошнотой, рвотой, побледнением кожи, судорогами мышц брюшной стенки. Также такие боли могут являться признаком особой формы эпилепсии.

Если сильно болит с левой стороны под грудью, при этом появляется отдышка и чувство нехватки воздуха, то это говорит о проблемах с сердцем. В большинстве случаев речь идет об ишемической болезни сердца на различных стадиях.

  • Инфаркт миокарда характеризуется сильной, раздирающей, сжимающей болью в области сердца.
  • Стенокардия. При этом заболевании боль носит непродолжительный характер.

Первая помощь, лечение боли под левой грудью при подозрениях на сердечную патологию заключается в следующих действиях: 

  • Необходимо принять сердечный препарат – валидол, нитроглицерин (сублингвально).
  • Принять горизонтальное положение, обеспечить тишину и покой.
  • Наблюдать за характером боли, если она не стихает, срочно вызвать скорую помощь.

Лечение боли под левой грудью, связанной с желудочно-кишечными заболеваниями, заключается в прекращении приема пищи, затем нужно вызвать врача, пройти полное гастроэнтерологическое обследование. Сильная, опоясывающая, кинжальная боль в левой стороне требует скорой медицинской помощи, самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения.

Если боль под левой грудью связана с невралгией, также показан покой, консультация врача, который назначит адекватную симптоматическую терапию.

Как предотвратить боль под левой грудью?

Болевые ощущения иногда настолько интенсивны, что пациенты вынуждены сидеть согнувшись.

Хроническое течение панкреатита приводит к появлению ноющей тупой боли, усиливающейся после обильной еды.

Она может быть также симптомом наличия злокачественного новообразования в поджелудочной железе, которое очень трудно диагностировать, поскольку орган этот очень маленький, труднодоступный, а онкологическое заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно.

Причинами боли в левом подреберье являются также нарушение работы нервной или эндокринной систем, опухоли органов желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания (воспаление яичников и маточных труб, внематочная беременность, кисты), болезни мужской половой сферы (простатит, везикулит, орхит эпидидимит), травмы и болезни позвоночника, опорно-двигательной системы (радикулит, невралгии, фибромиалгия).

При появлении болевого синдрома, особенно если она появляется периодически и носит длительный характер, необходима помощь специалиста для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.


Смотрите также