Билирубин общий повышен что это значит у взрослого

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого

Когда происходит распад такого вещества в организме человека, как гемоглобин, в крови начинает вырабатываться билирубин. За счет этого вещества у человека полноценно работает печень. Но бывает, что билирубина в крови слишком много, а как известно, это отрицательно сказывается на здоровье.

После сдачи крови на анализ, может появиться повышенное содержание билирубина, но если нет никаких следующих симптомов, то это скорее всего ошибка в анализе и следует его пересдать после консультации с доктором.

Симптоматика повышенного билирубина

Частые боли головы, а так же неприятное головокружение, которое не мешает нормальной жизнедеятельности.

Тошнота, иногда доходящая до рвоты.
Беспричинный неприятный вкус и запах в ротовой полости.
Пожелтение глазного белка, а так же кожи.
Боли, недомогания, неприятные ощущения в области печени.
Изжога, боли в желудке, проблемы с ЖКТ.
Повышенное желание прилечь, отдохнуть. Постоянная усталость.
Проблемы со стулом, недомогания, вздутие после еды.

Если нет даже намеков на эти симптомы, то возможно, что всё хорошо. Но если совпадает хотя бы два, то это повод обращения к врачу, ведь повышенный билирубин не представляет особой опасности при своевременном обращении к специалисту (в этом случае нужный врач — гастроэнтеролог).

Причины повышения билирубина

Билирубин возникает из-за наличия острого гепатита А и гепатита В, а так же из-за хронических форм гепатита.
Различные заболевания печени или ближайших органов.
Рак, поражающий органы брюшной полости.
Наличие гельминтов (глистов) в организме.
Наличие различных инфекций.
Желтуха, появившаяся вследствие принятия лекарств.

Значит причину или причины возникновения повышенного билирубина желательно, ведь врачу важно не только разобраться именно с этим веществом в крови, а еще и устранить заболевание, которое привело к этому.

Если проигнорировать лечение двух факторов, то они будут влиять друг на друга и обострятся, что приведет к другим не менее неприятным недугам.

Лечение повышенного билирубина

Если выяснилось, что билирубин всё-таки повышен, то лечение нужно начинать сразу же, чтобы не было поздно.

В том случае, если билирубин повышен из-за возникновения опухолей, кист, камнях, находящихся в организме, то нужно удалять их хирургическим путем. В случае опухолей и кист, можно попробовать лечение с помощью лазерной терапии, которая либо совсем уберет эти неприятности, либо уменьшить в размерах, что так же является помощью для хирургов.
Если такие вирусы, как гепатиты различных форм и типов, послужили первопричиной возникновения повышенного билирубина, то нужно как можно раньше попросить лечащего врача-вирусолога назначить лечение медикаментозно с помощью противовирусных препаратов.
Гельминты, вызывающие повышение билирубина, должны быть незамедлительно выведены из организма, так как если с ними ничего не делать, то они приведут к нарушению других жизненно важных процессов органов брюшной полости, а это приведет к еще большему повышению билирубина.

Для того, чтобы улучшить состояние желудка, печени, желчного пузыря и других органов в то время, когда наблюдается повышение билирубина, нужно соблюдать специальную диету. Если после еды появляется тошнота, рвота, отрыжка, изжога и т.д., то нужно исключить абсолютно все продукты, обжаренные в масле, а также тяжелые жирные продукты. Необходимо кушать больше свежих овощей и не цитрусовых фруктов, пить воду. Главное не наедаться и не чувствовать пустоту в желудке. Лучше есть чаще, но небольшими порциями. Так же нужен полный отказ от спиртных, табачных изделий, хотя бы на период лечения и восстановления.
Во время беременности, если есть небольшое повышение билирубина, то это не страшно, главное наблюдаться у врача. В том случае, если билирубин повышен сильно, то нужно обязательно пройти комплексное обследование и снизить показатель билирубина в крови до нормы.
Настойки и отвары шиповника, зверобоя и мяты в том случае, если не вызывают аллергию, оказывают профилактическое действие на организм человека с повышенным билирубином. Эти травы, добавленные в чай или другие напитки очень мягко воздействуют на желудочно-кишечный тракт, после чего печени проще восстанавливаться.
Фототерапия — это самый эффективный метод лечения у маленьких и новорожденных детей, но так же эту процедуру проводят и взрослым. Нахождение под лампой 1-2 раза в день благоприятно воздействует на здоровье человека. Это особенно полезно при наличии желтухи у человека.

В случае, если назначенное доктором лечение не помогает в течение долгого времени, то нужно срочно проходить более обширное обследование и просить назначить другое лечение.

Билирубин общий повышен – что это значит у взрослого

Билирубин — это пигмент, образовавшийся в исходе распада таких продуктов, которые содержат в своем строении гем. Самый известный белок, в состав которого входит гем — это гемоглобин. Его превращение в организме человека проходит в печени, а также в селезенке и лимфатических узлах.

В результате процессов разрушения гема вначале образуется билирубин свободный, неконъюгированный. Этот пигмент является токсичным для нашего организма, он не будет растворяться в воде, но легко растворяется в жирах и поэтому может свободно проникать в клетки, нанося им дефект и нарушая нормальную жизнедеятельность.

После этого билирубин связывается с альбуминами(белок плазмы крови) и переходит в печень. Там происходит его связь с глюкуроновой кислотой и несвязанный билирубин превращается в прямой, связанный.

Этот вид билирубина уже может растворяться в воде и является не токсичным. Дальнейшие его преобразования происходят в тонком отделе кишечника.

Лабораторные анализы

Чтобы узнать уровень билирубина можно сделать анализ крови. Всего в сыворотке крови можно определить 3 разных вида билирубина: общий, непрямой и прямой. Нормы варьируются, так для общего это 8-20 мкмоль/л; прямой — 0,5-1 мкмоль/л и непрямой — до 16 мкмоль/л.

Эти данные применимы только для взрослых людей. У детей первых дней жизни эти числа могут варьировать в совершенно других значениях.

Гипербилирубинемией называют общее повышение билирубина в крови, а снижение — гипобилирубинемия.

Повышенный уровень билирубина

Существует множество причин, по которой билирубин может повышаться и в исходе может говорить о серьезных патологиях. Если при обследовании у вас обнаружили гипербилирубинемию, то поход к врачу откладывать нельзя.

Основные причины повышения билирубина:

Заболевания гепато-биллиарного тракта.
Заболевания желчного пузыря.
Опухоли в желудочно-кишечном тракте.
Заболевания системы крови.
Влияние некоторых лекарственных средств.
Наследственные, врожденные патологии.
Алкогольная зависимость.

К заболеваниям печени можно отнести такие состояния как гепатиты. Эта болезнь спровоцирована вирусами гепатита и в последствии могут привести к очень серьезным нарушениям в печени.

Вирус разрушает гепатоциты — клетки печени и вызывают воспалительные процессы. При затянувшемся процессе и переходе его в хроническую форму возможно развитие цирроза или даже рака печени.

В группе заболеваний желчного пузыря и путей самым значимым является желчнокаменная болезнь. При этом образуются камни различного происхождения: кальциевые, холестериновые и пигментные. Конкременты закупоривают проток и происходит застой желчи.

Общий билирубин может повышаться при нарушениях в самой крови. К патологиям данной группы относят гемолитические анемии. При этом виде анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов.

Причинами могут быть переливание несовместимых групп крови, отравления ядами и токсическими веществами. Также могут быть врожденные дефекты некоторых ферментов, приводящие к развитию анемии.

Симптомы и проявления

Основным проявлением повышения уровня общего билирубина является желтуха.

Желтуха — это окрашивание кожных и слизистых покровов в желтый цвет в результате повышения билирубина как в тканях так и в крови. Следует отличать истинную желтуху и ложную. При ложной желтухе не происходит окрашивание склер. Ее причинами могут быть, например, избыточное употребление морковки.

Желтуха бывает нескольких видов:

Надпеченочная(гемолитическая). Причиной этой формы желтухи является избыточное разрушение элементов крови — эритроцитов. Содержание продуктов билирубина возрастает в моче и она приобретает цвет «темного чая» и в кале.
Печеночная(паренхиматозная). Возможны 2 варианта этого типа: энзимопатическая и печеночно-клеточная. Первая форма возникает у детей с недостаточностью ферментных систем, вторая- при собственно поражении самой печени. Это может быть гепатит, например.
Подпеченочная (механическая). Причина — нарушение прохождение желчи в кишечник. Такое состояние может возникнуть при спазме в желчном пузыре, онкологии, конкременты при желчнокаменной болезни. Из-за того, что билирубин не поступает в кишечник кал теряет свою окраску и становится белым.

Лечение

Оно в первую очередь заключается в поиске и последующей терапии первопричинного процесса, вызвавшей данное состояние и увеличение билирубина.

Симптоматическая терапия складывается из следующих звеньев:

Антибактериальные и противовирусные препараты.
Противовоспалительная терапия.
Применение адсорбирующих веществ.
Гепатопротекторные средства.
Стимуляторы иммунной системы.

Билирубин общий повышен что это значит у взрослого 36 - Лечение гипертонии

Это должен знать каждый
Норма билирубина
Опасность повышения
Дополнительная диагностика
Причины
Чем можно помочь

Одним из центральных комплексов биохимического анализа крови является изучение пигментного обмена в организме. Оценить его позволяют показатели общего билирубина и отдельных фракций. В ежедневной практике врачам часто приходится сталкиваться с состояниями, когда по результатам исследований регистрируется повышенный билирубин в крови. Как правильно расценить такое состояние, почему оно возникло и что с ним нужно делать, в общих чертах описано в данной статье.

Это должен знать каждый…

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Для понимания простого человека билирубин – это пигментированное химическое вещество, которое постоянно образуется в организме и должно циркулировать только по одному пути обмена. Его направление состоит из нескольких последовательных звеньев в цепочке билирубинового цикла. К ним относится:

Образование билирубина. Происходит в селезенке, где разрушаются закончившие свой жизненный цикл эритроциты. При распаде гемоглобина образуется общий билирубин. По селезеночной вене он устремляется в системный кровоток. Воротная вена приносит его в печень, где происходит обезвреживание;
Конъюгация. В основе этого процесса лежит его соединение с глюкуроновой кислотой, которое происходит в печени. Это нужно для того, чтобы обезвредить билирубин крови, ведь он очень токсичен для тканей;
Выведение. Конъюгированный (связанный) в печени билирубин менее токсичен для организма и поэтому в кратчайшие сроки должен быть выведен из организма. Происходит это путем его выделения из печени с желчью в двенадцатиперстную кишку. Основная часть выводится с каловыми массами в виде стеркобилина. Та часть, которая всасывается в тонком кишечнике, выводится почками в составе мочи в виде уробилина.

Нормальные показатели билирубина в биохимическом анализе

Оценить состояние билирубинового обмена в организме позволяет биохимический анализ крови. К основным показателям относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Непрямой билирубин. Этот показатель отражает ту часть билирубина, которая не прошла обезвреживание в печени;
Прямой билирубин – это фракция, прошедшая инактивацию в печеночных клетках путем связывания с глюкуроновой кислотой;
Общий билирубин – совокупность прямого и непрямого билирубина. Данный показатель является самым главным ориентиром при оценке билирубинового обмена и определяет целесообразность определения отдельных фракций билирубина. Если он в норме, то в этом нет необходимости. В случае, если норма превышена, возникает необходимость детального изучения фракций этого вещества, что поможет определиться с причиной повышения билирубина в крови.

Общепринятые нормы показателей обмена билирубина приведены в таблице.

Показатель билирубина	Дети первых дней жизни	Дети до 2-х недель жизни	Дети после месяца	Взрослые
Общий (в мкмоль/л)	От 24 до 190	От 28 до 210	От 3,5 до 20,4	От 8 до 20,5
Прямой (в мкмоль/л)	0,5-10,2	1-12,4	0-5,1	0-5,1
Непрямой (в мкмоль/л)	23,5-179,8	27-197,6	До 16,5	До 16,5

Билирубин как крайне токсичное соединение вызывает интоксикацию организма и нарушение функционирования важных органов. Самыми чувствительными в этом отношении считаются такни головного мозга. Все остальные системы (сердце, печень, почки) более устойчивы к его действию и длительное время способны функционировать в условиях повышенной концентрации билирубина. Все зависит от степени выраженности такого повышения, которое называют гипербилирубинемией.

В отношении конкретных цифр повышения билирубина крови можно отметить такие степени и закономерности:

Незначительное превышение нормативного показателя. К такому виду гипербилирубинемии можно отнести повышение уровня общего билирубина до 50-70 мкмоль/л. Непосредственной угрозы жизни оно не несет, так как не вызывает тяжелой интоксикации и токсического поражения внутренних органов. Человек длительно может жить с таким билирубином, но обязательно нужно определить причины этого состояния;
Выраженное повышение билирубина в крови. К таким цифрам можно отнести его концентрацию до 150-170 мкмоль/л. Подобные состояния опасны, но не критические. Длительное существование такой гипербилирубинемии вызывает выраженную интоксикацию, которая должна быть ликвидирована в ближайшее время;
Тяжелая гипербилирубинемия. О ней говорят, когда уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. При таких цифрах этого показателя существует непосредственная угроза жизни больного в связи с выраженной интоксикацией и нарушением функционирования внутренних органов;
Крайне тяжелая гипербилирубинемия. Цифры билирубина, которые превышают 300 мкмоль/л не совместимы с жизнью. Если причина подобного повышения не будет устранена в течении нескольких дней, это приведет к гибели больного.

Определить проблему помогает не только анализ

Любые патологические изменения в организме отражаются в виде определенных симптомов. Это правило актуально и в отношении гипербилирубинемии, которая проявляется:

Желтушностью кожи и склер глаз. Она возникает, когда содержание билирубина более 50 мкмоль/л. Ее характер и интенсивность зависит от причины возникновения патологии и степени повышения содержания вещества;
Зуд кожи;
Горечь во рту;
Потемнение мочи;
Белый цвет каловых масс;
Общая слабость;
Нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
Увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Определить вероятную причину, по которой повышается билирубин, не всегда легко. Но, только выяснив, почему это произошло, можно определиться, чем человеку можно помочь. Основные заболевания, которые могут скрываться за гипербилирубинемией приведены в таблице.

Фракция повышенного билирубина	Основные причины
Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.	Гемолитическая желтуха
Инфекционные болезни (малярия); Гемолитическая анемия; Спленомегалия и гиперспленизм; Интоксикации внешнего и внутреннего происхождения; Гемолиз у новорожденных при резус-конфликте; Несовместимость перелитой крови.
Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.	Обтурационная желтуха
Наличие камней внутри желчных протоков и холедохолитиаз; Атрезия желчевыводящей системы; Синдром Миризии; Рак желчного пузыря и протоков; Холангит; Болезнь Кароли; Хронический панкреатит (индуративный); Рак поджелудочной железы с локализацией опухоли в головке.
Повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций. Больше всего характерно для заболеваний печени.	Паренхиматозная желтуха
Вирусный и токсический гепатит; Поражение печени, обусловленное инфекционными болезнями любой локализации и сепсисом; Цирроз печени; Рак печени и метастазы злокачественных опухолей; Жировой гепатоз алкогольного или иного происхождения; Генетические поломки ферментов, осуществляющих обмен билирубина (синдромы Жильбера, Дабина-Джонса, Ротора); Пилефлебит; Синдром Бадда-Киари.

Чем можно помочь

Нужно понимать, что повышение билирубина в крови – это не отдельное патологическое состояние, которое требует специфического лечения. Такой феномен должен рассматриваться только как признак целого ряда болезней. Самое главное, правильно определить именно ту из них, которая стала причиной изменений в результатах анализа. Только лечение причинного заболевания нормализует билирубин. Поэтому при наличии гипербилирубинемии недопустимо пытаться помочь другими путями.

Многие источники информации указывают на то, что помочь снизить билирубин может специальная диета, травы и прочие методы. Но это не более, чем абсурд. Существует только одно состояние, при котором незначительная гипербилирубинемия должна корректироваться таким образом – это генетические дефекты ферментов билирубинового обмена в печени. Во всех остальных случаях человек должен быть, как можно раньше обследован. Ведь для помощи может потребоваться не только медикаментозное лечение, но и сложная операция.

Правильная оценка и раннее определение причины повышения билирубина максимально повышает диагностическую значимость данного показателя. Заниматься этим должен только квалифицированный специалист!