Билирубин общий норма в крови

Норма общего билирубина в крови

Билирубин – пигмент желто-красного цвета, вещество, образующееся из гемоглобина отживших кровяных клеток – эритроцитов. Разрушение эритроцитов происходит в клетках селезенки, печени и красного костного мозга. При этом высвободившийся гемоглобин проходит цепь химических реакций, образуя новое вещество – билирубин. Так происходит образование непрямого билирубина, который для организма токсичен. В таком виде он попадает в кровоток и в печени связывается с другими веществами, обезвреживаясь в этом процессе. Обезвреженный, «связанный» – это прямой билирубин, который выделяется печенью как один из компонентов желчи, участвующий в пищеварении и придающий темную окраску калу. Вместе с фекальными массами (в основном) и мочой (в небольшом количестве) такой переработанный билирубин выводится из организма.

Билирубин в сыворотке крови

В жидкой части крови билирубин находится в следующих видах (фракциях):

непрямой билирубин – не растворяется в воде; в организме способен проникать сквозь стенку клеточной мембраны, поэтому является токсичным;
прямой (свободный) билирубин – растворяется в воде; в организме образуется в печени, становясь нетоксичным, с желчью попадает в двенадцатиперстную кишку, участвует в пищеварительных процессах и частично всасывается в кровь.

Общий билирубин – это весь объем билирубина в плазматической части крови (сумма показателей прямого и непрямого).

Нормы билирубина в крови

Количественное определение уровня фракций очень важно в диагностике заболеваний печени, крови, кроветворных органов, желчевыводящих протоков. У взрослого человека норма общего билирубина находится в пределах от 5,1 микромоль/литр (мкмоль/л) до 17,1 мкмоль/л. При этом по фракциям нормы составляют:

у прямого – минимум 1,7 мкмоль/л, максимум 5,1 мкмоль/л;
у непрямого – минимум 3,4 мкмоль/л, максимум 12 мкмоль/л.

Количество прямого билирубина должно составлять от 70 до 75% от количества общего.

При беременности в отсутствии сопутствующих соматических заболеваний у женщин должен быть билирубин в норме, характерной для взрослого человека. Допустимо небольшое превышение его концентрации, обусловленное нарушенным кровотоком в воротной вене. Это может произойти из-за сдавливания вены увеличивающейся маткой либо по причине повышения внутрибрюшного давления. В некоторых случаях на третьем триместре беременности возможно повышение билирубина из-за нарушения оттока желчи (холестаз беременных). Однако любое повышение нормальных показателей служит поводом для детального обследования. Возможно, у женщины имеется одна из патологий:

заболевание крови (гемолитическая анемия);
поражение печени (вирусные гепатиты);
воспалительные процессы желчевыводящих протоков и желчного пузыря (холангит, холецистит).

У детей норма показателей общего билирубина зависит от возраста. Для периода новорожденности характерен очень высокий уровень. Это связано с массивным разрушением фетального гемоглобина с заменой его на обычный. Образуется большое количество билирубина вместе с веществом гемоглобина – гемом. Постепенно уровень показателей снижается и сравнивается с взрослыми нормами. Нормы у детей:

первые часы после рождения – до 60 мкмоль/л;
новорожденные до 3 – 4 дня – до 256 мкмоль/л для доношенных, до 171 ммоль/л – для недоношенных;
до второй недели жизни – максимум 25 мкмоль/л:
с третьей по четвертую неделю – максимум 20;
в 1 и в 2 месяца – максимум 18,5;
до 5 месяцев – максимум 18,4;
от полугода до года – максимум – 18,1;
до двух дет – максимум 18;
от трех до пяти лет – максимум 17,9;
от 6 до 8 лет – максимум 17,8;
от 9 до 10 лет – максимум 17,6;
от 11 до 14 лет – максимум 17,5;
от 15 до 18 лет – максимум 17,2.

Для определения уровня билирубина в крови у новорожденных детей используется билитест – портативный неинвазивный фотометрический прибор. Измерение производится путем прикладывания головки билитеста к коже ребенка в области лба выше переносицы либо на коже грудины в верхней ее части.

Показатель «считывается» прибором путем определения выраженности желтизны подкожной ткани, вызываемой присутствием большого количества гемоглобина крови. Контроль билирубина у новорожденных необходимо проводить из-за риска развития патологической желтухи, которая требует неотложных мероприятий.

Какая патология приводит к снижению уровня билирубина?

Пониженная концентрация встречается редко, однако такие показатели часто свидетельствуют о серьезных изменениях в организме. Причинами низкого билирубина могут быть:

хроническая почечная недостаточность (ХПН);
острый лейкоз;
туберкулез;
апластическая анемия;
ишемическая болезнь сердца (ИБС) у пациентов старше 60 лет;

прием некоторых медикаментов (аскорбиновой кислоты, Фенобарбитала, Теофиллина).

Когда концентрация билирубина повышается?

Причиной является одно из состояний:

гемолиз, вызванный массивным разрушением эритроцитов;
сбои процесса образования прямого билирубина клетками печени;
нарушение оттока желчи.

Данные причины могут быть обусловлены следующими ситуациями и патологическими состояниями:

состояние после переливания несовместимой крови и ее компонентов;
анемии гемолитические;
наличие вирусных и токсических гепатитов;
цирроз печени;
холециститы;
опухолевые заболевания печени;
наличие паразитов, камней либо опухолей в желчевыводящих протоках и желчном пузыре;
недостаток витамина В12;
наследственная недостаточность печеночного фермента глюкуронилтрансферазы;
опухолевые процессы в поджелудочной железе.

Исходя из причин, вызвавших повышение билирубина, врач определит, какой метод лечения будет наиболее подходящим и эффективным.

Норма содержания билирубина в крови

Билирубин – это желчный пигмент, который у здорового человека находится в крови в небольших количествах. Его повышение до определенных цифр приводит к появлению такого симптома, как желтуха. Чтобы понять причину развития данного состояния, необходимо иметь представление о метаболизме билирубина в организме, о его видах и о факторах, приводящих к отклонению билирубина от нормы. Зная все это, возможно достаточно легко разобраться в результатах анализа.

Содержание:

Обмен билирубина
Виды желтух

Обмен билирубина

Пигмент образуется в результате распада гемоглобина и других гемопротеинов. Это так называемый непрямой билирубин (он же – свободный). Он нерастворим, и потому не выводится с мочой; транспортируется по крови при помощи белков-переносчиков – альбуминов. В дальнейшем свободный билирубин подвергается превращениям в печени, где он становится конъюгированным с глюкуроновой кислотой. Его также называют связанный или прямой. Он уже хорошо растворяется в воде, и без труда выделяется нашим организмом. Именно поэтому прямой билирубин составляет около 4% от общего, в то время как непрямой – 96%.

Прямой билирубин является компонентом желчи, из печени он попадает в желчные протоки, и далее – в двенадцатиперстную кишку. Данное вещество без изменений проходит тонкий кишечник, подвергаясь последующим преобразованиям уже в толстом. После всех превращений он выводится с калом, придавая ему характерный коричневый цвет. Некоторое количество прямого билирубина всасывается обратно в кровоток и заново возвращается в печень, и еще меньший процент циркулирует по крови и выделяется из организма с мочой.

Норма билирубина в крови у взрослых составляет 0,3-1 мг/мл. У мужчин и женщин она ничем не отличается, поскольку данная обменная реакция не зависит от половых гормонов. Прямой билирубин составляет менее 25% от общего, а остальные 75% приходятся на непрямой. При уровне общего билирубина 3 мг/мл и выше у человека появляются признаки истинной желтухи (она отличается от ложной тем, что при ней у мужчин и женщин желтеют склеры).

Следует отметить, что у новорожденных детей, в отличие от взрослых, может быть физиологическая желтуха. Ее возникновение обусловлено целым рядом факторов:

повышенный гемолиз эритроцитов,
снижение поглощения,
конъюгации,
экскреции билирубина.

Все это связано с несовершенством систем регуляции детского организма и нестабильностью протекания в нем всех процессов. Данная желтуха появляется на вторые сутки после рождения и исчезает к концу второй-третьей недели. При этом уровень общего билирубина в крови ребенка достигает 252 мкмоль/л. У детей более старшего возраста, а также у мужчин и женщин никакой физиологической желтухи быть не может. Повышение пигмента у них всегда свидетельствует об имеющейся патологии.

Виды желтух

Истинная желтуха бывает трех типов: гемолитическая, паренхиматозная и подпеченочная. Первая обусловлена усилением разрушения эритроцитов, вторая – нарушением метаболизма билирубина в печени, а третья – затруднением оттока желчи. Каждая из них имеет свои диагностические признаки, среди которых важное место занимает общий, прямой и непрямой билирубин в крови. Именно соотношение фракций зачастую позволяет поставить правильный диагноз.

При гемолитической желтухе преобладает непрямой билирубин. Прямой, в свою очередь, может быть в норме или повышен незначительно. Соответственно, показатели общего билирубина (который представляет собой сумму двух других) у мужчин, женщин и детей также превышают физиологические значения. Все дело в том, что при данной разновидности желтух разрушение эритроцитов в организме человека происходит ускоренными темпами, в результате образуется непрямая фракция, которая должна связаться с глюкуроновой кислотой в печени, но этот процесс не успевает осуществиться, поскольку билирубина слишком много. Отсюда у человека появляется желтуха.

При паренхиматозной желтухе реакция смешанная. Общий билирубин повышен за счет обеих фракций, однако прямой все-таки несколько преобладает. Такая ситуация возникает у детей, женщин и мужчин, больных гепатитом, циррозом и имеющих некоторые другие патологии печени. В этом случае уровень разрушения эритроцитов не превышает норму, а показатели в анализе крови растут, так как печень не справляется со своими обязанностями по его превращению.

Подпеченочная желтуха у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что, согласно статистике, женщины чаще страдают желчнокаменной болезнью, которая является одной из самых распространенных причин данной патологии.

В такой ситуации образуется обычное количество билирубина, функция печени по его переработке сохранена, однако нарушен отток желчи, в результате чего продукт обмена не может сброситься в кишечник, и он всасывается обратно в кровь. Поэтому общий уровень пигмента в крови у таких больных должен быть повышен за счет прямого (он уже образовался, просто не может нормально вывестись). Безусловно, у мужчин данная патология тоже встречается, но несколько реже (это связано с тем, что обмен веществ у женщин и мужчин отличается ввиду разного гормонального фона).

Для оценки степени тяжести имеющегося состояния определенное значение имеет общий уровень подъема билирубина по сравнению с нормой. Чем выше показатели, тем хуже прогноз. Однако врачам гораздо интереснее определить то, за счет какой фракции изменился анализ, а не то, на сколько он превышает нормальные цифры. Дело в том, что качественные показатели указывают правильное направление в диагностическом поиске, в то время как количественные лишь дают ориентировочное представление о характере общего состояния человека: окончательный прогноз все равно делается на основании дополнительных обследований.

Как правило, общий уровень билирубина и его отдельных фракций в крови определяется в биохимической лаборатории, однако при желании каждый человек может просто купить в аптеке билитест, который мгновенно выдаст результат. Однако данные тесты не получили широкого распространения, поскольку в них нет острой необходимости: мало кто из мужчин и женщин интересуется своим уровнем желчных пигментов в крови, и это вполне оправдано – при его значительном увеличении появляется наглядный симптом – желтуха, с которой все равно придется обращаться к врачу. И уже он, в первую очередь, назначит анализ на билирубин. Норма его содержания в крови фиксирована и может отличаться только у новорожденных, поэтому проблем с расшифровкой результатов не возникает.

Билирубин общий - норма в крови

Содержание

В составе нашей крови все компоненты должны быть в определенном количестве, например, билирубин не должен быть выше или ниже нормы. За что отвечает данное вещество? Что собой представляет билирубин, и какие причины и последствия изменения его содержания в крови? Все эти вопросы и будут обсуждаться в статье.

Что такое билирубин?

Во многих анализах пациент может увидеть такой показатель, как билирубин общий. Что это за вещество и за что он отвечает? Билирубин – это пигмент, входящий в состав желчи. Он вырабатывается организмом человека. Однако при ответе на вопрос, что такое билирубин, важно понимать, когда он образовывается. Это вещество формируется во время распада компонентов крови. До 85 процентов данного пигмента получается из-за отмирания старых кровяных телец. Оставшаяся часть образуется при разрушении других веществ (например, миоглобина или цитохрома).

Многие могли заметить действие этого пигмента. Билирубин в крови придает желтый цвет синякам в процессе их заживания, хотя само вещество имеет коричневый оттенок.

Пигмент формируется в селезенке и постепенно накапливается в печени и других органах, задействованных в кровообразовании. Здесь он превращается в водорастворимую форму. Далее некоторое количество билирубина выводится с мочой. Но основная его часть «уходит» с желчью.

При анализе выявляется билирубин общий и его фракции. Это вещество всегда присутствует в крови. За сутки в организме погибает примерно 0,01 всех красных кровяных телец, а значит, и билирубин и его фракции также будут постоянно выявляться в крови. И такой процесс считается нормой. Нужно следить, чтобы не было значительного отклонения от нее. Какие виды билирубина различают специалисты? За что они отвечают?

Существует две фракции билирубина – это:

Непрямая. Фракция не образуется в печени, а получается в результате распада гемоглобина. Свободная фракция гемоглобина способна проникать сквозь мембраны клеток. Данный вид нерастворим в воде.
Прямая фракция. Такой билирубин образовывается в клетках печени. Эта фракция вещества водорастворима и свободно выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.

Первая фракция способна накапливаться в кровеносных сосудах. Непрямой билирубин составляет примерно две трети общего количества вещества в организме. Если он не выводится в должном объеме, то может навредить общему состоянию пациента. Главное, чтобы норма общего билирубина и каждой его фракции не была превышена.

О билирубине, а также о том, что это такое, было рассказано в предыдущей части. Существует две фракции исследуемого вещества. Одна из них при слишком большой концентрации может нанести вред здоровью, поэтому есть такое понятие, как норма билирубина в крови.

Если пациент часто сталкивался со сдачей различных анализов, то мог заметить одну особенность. Значение некоторых показателей (составляющих) очень сильно зависит от половой принадлежности и возраста больного. Однако такого различия нет в случае с описываемым веществом. Уровень билирубина в крови у взрослых и детей обоих полов всегда должен быть в одних и тех же пределах. Его значение не должно меняться с возрастом.

Для того чтобы узнать уровень вещества в крови, сдается анализ, что показывает количество общего билирубина и каждой его фракции отдельно.

Полученные значения достаточно сравнить с «эталонными».

Нормы билирубина следующие:

суммарный показатель обоих фракций должен быть в пределах от 5,1 до 17 единиц (мкмоль на литр крови);
стандартное значение содержания билирубина непрямой фракции составляет около семидесяти пяти процентов от общего количества – это примерно от 3,4 до 12 единиц;
оставшаяся часть – это прямая фракция. Билирубина крови норма для этой части определена как 1,7–5,1 единиц.

В зависимости от лаборатории анализ крови на билирубин может дать разные значения. Это в основном связано с некоторыми различиями в составе используемых реактивов для проведения исследования.

Итак, общий билирубин в норме, если его значения лежат в пределах 5-17 единиц. Это относится ко всем людям. Но и тут есть исключения. Билирубин у взрослого и у недавно родившегося существенно различается. Анализ может показать превышение нормы в десятки раз.

Согласно данным существующей медицинской практики билирубин общий меняется у новорожденного в следующей последовательности:

у малыша сразу после рождения уровень, как правило, может доходить до 150 единиц;

на вторые сутки этот показатель может превысить 190 единиц;
через неделю после рождения общий билирубин крови показывает уже 205 и более единиц;
после второй недели жизни показатель снижается до 20 единиц, а у детей старше месяца он становится такой же, как и у взрослых.

Такая особенность связана с тем, что организм только что родившегося малыша старается обновить гемоглобин в крови. В результате «погибает» большое количество красных кровяных телец. Вследствие такого процесса образуется много билирубина. Такое явление врачи считают нормальным. В этот период кожа малыша может иметь желтоватый оттенок, но постепенно ее цвет приходит в норму.

Признаки и причины повышения уровня

Билирубиновая норма вещества не меняется на протяжении всей жизни (за исключением первого месяца). Но так происходит не всегда. В некоторых случаях уровень билирубина начинает повышаться. И тут важно знать признаки таких изменений.

К ним, в частности, специалисты относят следующее:

Данное вещество образовывается в печени. Если уровень билирубина повышается, то может проявиться желтуха. Печень становится неспособна вывести большое количество этого пигмента. В результате наблюдается пожелтение склер глаз и слизистой оболочки. Если болезнь переходит в запущенную стадию, то такие «цветовые» изменения становятся заметны и на коже.

Изменяется окраска мочи. Она становится темнее с преимущественно желтыми оттенками.
После активных нагрузок физического характера могут быть дискомфортные ощущения в левом подреберье.
У пациента наблюдается повышенная утомляемость и немотивированная слабость.
Повышается иногда температура тела.

Стоит отметить, что первый из перечисленных признаков (желтуха) может проявляться и из-за естественных причин. Например, если употреблять большое количество продуктов, содержащих каротин, кожа также может начать желтеть. Такие же проявления случаются при гипотиреозе, или снижении уровня гормонов, образующихся в щитовидной железе. Но при возникновении последней ситуации пожелтение выступает только на коже, склеры глаз остаются без изменений.

Если подобные проявления были замечены, нужно разобраться, почему так произошло, какие причины повышения уровня данного вещества сработали в организме.

Общий билирубин крови зависит от многих факторов. Как уже говорилось, это вещество проходит несколько этапов.

Если его уровень превышен, сбой может произойти на одном из следующих уровней:

билирубин образовывается в результате распада красных кровяных телец. Если его количество увеличивается, то, возможно, эритроциты слишком быстро «погибают»;
еще один этап – это обработка данного пигмента в печени. Если этот орган не справляется со своей задачей, уровень билирубина также может возрасти;
последняя стадия – это вывод вещества из организма. Если нарушается отток желчи, то количество билирубина в крови также возрастает.

Каждый этап очень важен, сбой на любом может привести к нарушениям. Существует ряд заболеваний, которые оказывают влияние на уровень билирубина. Прежде всего, они связаны с работой печени. Но есть и другие недуги.

Специалисты указывают следующие основные причины повышения уровня билирубина в крови:

Гемолитические анемии. При данном отклонении меняется скорость «разрушения» красных кровяных телец. Такая анемия может быть вызвана рядом заболеваний, отравлением или некоторыми генетическими (наследственными) отклонениями.
Болезни печени. Этот орган, как уже говорилось, отвечает за обработку билирубина. Если у пациента наблюдаются такие болезни печени, как гепатит, цирроз, рак, дистрофия и так далее, то уровень изучаемого пигмента будет неуклонно расти.
Нехватка витамина В12. Это вещество отвечает за процесс образования красных кровяных телец, а также регулирует срок их жизни.
Проблемы с выводом желчи. Тут врачи отмечают возможную опухоль, а также желчнокаменную болезнь, холецистит.

Все эти недуги и нехватка витамина В12 могут повысить билирубин крови. Как уже говорилось, одна из фракций этого вещества, проникая внутрь клеток, способна существенно навредить здоровью человека.

Поэтому, если анализ крови выявил повышение уровня билирубина, нужно постараться привести все в норму.

Как исправить отклонение от нормы?

Сколько билирубина должно быть в крови у здорового человека, мы выяснили. Также узнали причины, по которым уровень этого желчного пигмента может увеличиваться. А как можно исправить ситуацию? Какие существуют методы и способы борьбы с данным отклонением? В такой ситуации можно воспользоваться традиционным и нетрадиционным методами лечения. Первый вариант, который в основном и практикует современная медицина, связан с использованием специальной диеты в сочетании с некоторыми медикаментозными средствами.

Нетрадиционный, или народный, метод основывается на опыте (многовековом) самих людей. Оба способа направлены на то, чтобы вывести излишки билирубина из организма. Какие именно препараты применять – выбор лучше доверить врачам. В противном случае можно нанести еще больший вред здоровью.

Первый, или традиционный, способ связан с соблюдением особой диеты. Так как в большинстве случаев повышение уровня билирубина связано с плохой работой печени, рацион должен быть таким, чтобы не перегружать этот орган.

В связи с этим специалисты советуют следующее:

нужно снизить или вообще убрать соль из своего рациона;
уменьшить количество съедаемого хлеба и мясных продуктов;
если пациент – любителей разносолов (маринованных огурцов, квашеной капусты и так далее), то про них ему лучше забыть;
также из рациона исключаются копчености в любом виде;
выпечка становится запретной пищей. Исключить нужно все, в состав чего входят разрыхлители и сода;
сладкое и острое также лучше не употреблять;
все продукты, содержащие кислоты (щавель, апельсин, лимон, лук и так далее), тоже лучше убрать со стола.

Как видно, запретов довольно много. Но такая диета просто необходима. Только она способна наладить или поддержать работу больной печени – этого важного для всего организма органа.

Но еще остается большое количество блюд, которые все же можно употреблять.

Например, бананы, и хурма, рис и нежирная вареная рыба, курица (вареная) без кожуры, запеканки из творога и так далее. Все эти продукты будут помогать печени справляться с излишками билирубина.

Если пациент – приверженец народной медицины, то для улучшения процесса вывода обсуждаемого желчного пигмента можно воспользоваться травяными отварами. В борьбе с недугом хорошо зарекомендовали себя такие растения, как календула, кора дуба, зверобой, ромашка и многие другие. Некоторые рецепты народной медицины рекомендуют и практикующие врачи. Например, свекольный сок полезен не только в борьбе с лишним билирубином в крови, но и в качестве средства от многих других недугов.

Помимо этого, можно использовать и некоторые медикаментозные препараты. Стоит помнить, что любое лекарственное средство нужно применять только по согласованию с врачом. Так как на увеличение билирубина в крови могут повлиять различные факторы и работа многих органов, то и медицинские препараты могут использоваться разные. Лучше не заниматься самолечением, а доверить это дело профессионалам. В этом случае шансы на благоприятный исход существенно возрастают.

Общий билирубин норма в крови

Норма общего билирубина для мужчин и женщин имеет похожие показатели. Билирубин представляет собой фермент желчи, который имеет желто-красный оттенок. Его образование происходит в связи высвобождением гемоглобина после разложения эритроцитов.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Что такое общий билирубин

Чтобы выявить, сколько билирубина находится в крови, стоит сдать биохимический анализ, который покажет количество гемоглобина, холестерина, мочевины и глюкозы.

Хотя уровень билирубина у всех примерно одинаковый, у мужчин наблюдается чаще в десять раз синдром Жильбера. Этот синдром считается наследственным отклонением, которое безо всяких на то причин делает уровень билирубина выше.

Происходит это, потому что в печени недостает одного фермента, который приводит билирубин в прямое состояние. Отличает таких людей наличие желтого цвета кожи и глазных яблок.

Норма билирубина у мужчин имеет следующие показатели:

От 3,4 до 17;
Прямой билирубин должен составлять от 0,7 до 7,9; 20 -22%;
Значения свободного до 16,2; 78-80%.

Все данные исчисляются в мкмолях на литр.

Если эти нормы выходят за верхние грани, то это может говорить о следующих заболеваниях:

Опухоли или онкология селезенки и печени;
Желтуха;
Камни в желчном пузыре;
Инфекция в печени;
Цирроз печени;
Проблемы с желчными путями;
Вторая или третья стадия сифилиса.

Норма билирубина в крови у женщин немного ниже мужской:

3,2 – 17,0;
Непрямого 6,4 – 16,8;
Прямого 0,9 – 4,3.

Посмотрите видео

Подготовка к сдаче анализа

Подготовиться к сдаче анализа достаточно просто. За сутки до анализа рекомендуется не употреблять алкогольные напитки. За час до анализа не стоит курить.

Кровь берут рано утром натощак. До анализа не рекомендуется есть минимум двенадцать часов. Исключают соки, жевательную резинку, кофе и чай.

Пить простую чистую воду в запрет не входит. Обязательно избегайте стрессов и любых нервных перенапряжений, не стоит заниматься спортом и любыми физическими нагрузками. Результаты анализа чаще всего готовы уже через сутки.

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

Частые голодания или строгие диеты;
Беременность;
Если по каким-то причинам принимается гепарин, аспирин или варфарин;
Может повлиять прием некоторых желчегонных препаратов.

https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/obshhij-bilirubin.html

Билирубин бывает:

Конъюгированный или прямой;
Неконъюгированный или непрямой.

При повышенном билирубине появляется еще один вид гипербилирубинемия.

Нормой непрямого билирубина считается не больше 17,1 мкмоль/л в крови. Нормой прямого билирубина можно назвать цифры не больше 4,3 мкмоль/л. Каждый вид дает возможность определить те или иные отклонения в организме.

Полезная информация по данной теме на видео

Если анализ крови показывает высокий уровень билирубина, то причинами этого могут стать:

Нарушение обменных процессов билирубина по причинам наследственности;
Цирроз или онкология печени;
Гепатит;
Холецистит;
Мононуклеоз;
Опухоль в районе печени;
Опухоль поджелудочной железы;
Если перелили кровь, которая не имеет совместимость;
Реакция на медикаменты, чаще на такие как: контрацептивы, антибиотики;
Гемолитическая анемия.

Существуют случаи, когда билирубин понижен, это происходит по причине приема витамина С, фенобарбитала, теофиллина.

Причины повышения прямого билирубина

Повышенный билирубин очень популярное явление при нарушениях в печени.

Этот орган может иметь инфекционный и неинфекционный характер заболевания, что необходимо диагностировать с помощью анализов.

Это ведет к нарушениям желчеобразовательной работы, в печени и ее клетках, может стать причиной того, что отток желчи не происходит, что приводит к выбросу в кровоток билирубина.

Признаки, что билирубин повышен:

Кал становится бесцветным;
Если есть небольшие повышения в непрямом;
Билирубин в прямом виде присутствует в моче;
Если щелочные фосфатазы, находятся в активной форме;
Тимоловая проба положительная.

Заболевания, о которых говорит повышенный прямой билирубин:

Вирусный гепатит в острой форме. Проявляется это заболевание достаточно ярко. В начале болезни можно замечать: потерю аппетита, болевые ощущения в области подреберья с правой стороны, суставные боли, лихорадку, потемнение мочи и обесцвечивание кала. На более поздних сроках появляется желтуха и зуд кожи.
Вирусный гепатит А. Имеет более популярное название – болезнь Боткина. Путями передачи является алиментарный метод, то есть через пищу и воду. Период инкубации может проходить не более четырех недель.
Вирусный гепатит В. Заразиться этой болезнью можно половым путем или через кровь.
Гепатит, связанный с инфекционным мононуклеозом. Этот диагноз можно получить тогда, когда в организм попадает вирус Эпштейна — Барра. Путь передачи воздушно – капельный.
Проявляется заболевание чаще всего ангиной, лихорадкой и увеличением лимфоузлов. Такой гепатит может находиться в острой форме или перейти в хроническую.
Хронические гепатиты. Чаще всего это последствия острых гепатитов, которые были запущены или во время не были выявлены.
Вирусный гепатит С. Это заболевание можно получить через кровь, очень в редких случаях через половой акт. В большинстве случаев диагноз ставят через долговременное течение болезни, порой даже через сорок лет. Были случаи, когда болезнь проходила сама по себе благодаря очень сильному иммунитету.

Повышение непрямого билирубина

Исследования показали существование двух форм при которых может увеличиться непрямой билирубин:

С высоким уровнем гемолиз эритроцитов;
Переход прямого в непрямой с нарушениями.

Как понизить уровень фермента в крови

Очень важную роль играет правильное питание, при повышенном билирубине стоит разработать правильную диету:

Стоит отказаться от жареного, копченного и острого;
Исключите все алкогольные напитки;
Скажите нет всему газированному.

Такие небольшие ограничения помогут печени более легко работать и привести себя в норму. Если это произойдет, то здоровый орган сможет вступить в борьбу с избытком билирубина.

Не стоит забывать о чистоте кишечника, этому поможет пища, которая сварена обычным способом или на пару.

Кроме соблюдения правил питания, необходимо придерживаться рекомендаций:

Уменьшить физические нагрузки;
Беречь себя от инфекций, то есть проводить постоянную профилактику;
Стараться избегать нервных перенапряжений и стрессов;
Не давать желчи застаиваться в организме, для этого помогут разные травы и препараты.

Фермент в моче – нормальные значения у женщин и мужчин

Клинические и лабораторные анализы могут определить те или иные отклонения в нормальном функционировании организма. На основании жалоб больного врач назначает дополнительные исследования, которые помогают установить диагноз. Одним из таких лабораторных исследований является анализ крови и мочи на билирубин .

Лабораторные исследования мочи определяют количество билирубина, содержащегося в ней. Жёлчный пигмент появляется в моче после распада эритроцитов. Принятая норма — отсутствие билирубина в урине, однако этот фермент содержится у всех людей в очень малом количестве, поэтому реактивы общего анализа мочи его не обнаруживают. Билирубин обуславливает окрашивание мочи в жёлтый цвет, а от его количества будет зависеть интенсивность цвета.

Билирубин попадает в мочу из крови, в которую перед этим поступает из желчи. Непрямая фракция фермента не растворяется в воде, поэтому не может проникнуть в почки, где образуется моча. Повышение билирубина в моче называется билирубинемией. Количество фермента в крови будет превышать норму.

Это даёт основания предположить такие заболевания:

гепатит – воспаление ткани печени;
дискинезия желчевыводящих путей;
травмы печени;
цирроз печени;
опухоли или метастазы в печени;
гемолитические анемии.

Повреждённая печень не способна вывести прямой билирубин и фермент попадает в кровь, а оттуда в мочу. Нормальными показателями у женщин будет отсутствие билирубина или его наличие в незначительных количествах – это будет зависеть от его количества в крови. У мужчин порог нормы немного выше, чем у женщин, в связи с тем, что у них больше эритроцитов. Обнаружение небольших цифр билирубина не всегда является признаком заболеваний печени, а может быть особенностью организма. Нужно проконсультироваться у врача.

Где можно сдать этот анализ

Направление на сдачу крови на обнаружение билирубина выдаёт врач. Получить его можно как в поликлинике у участкового терапевта, так и в любой частной клинике. Для исследования берётся кровь из вены в количестве 5-7 мл.

Существует несколько правил сдачи анализа на билирубин:

Желательно за сутки до забора крови исключить из рациона кофе, алкоголь и жирные блюда.
Не курить за два часа до анализа.
Не принимать лекарства.
Сдавать кровь необходимо утром натощак, для более точного результата.

В городских государственных поликлиниках исследование проводится лаборантом в течение суток, по истечении которых можно узнать полученные результаты. Преимущество сдачи анализа в частных клиниках в том, что можно заказать ускоренное обследование, при котором результат выдаётся через 4 часа после взятия материала. В таких клиниках существует услуга рассылки данных анализа на электронную почту, что может быть очень удобным. Выводы на основе анализа делает лечащий врач.

Средняя цена анализа

Для определения общего билирубина нужно сдать общий развёрнутый биохимический анализ крови. Однако возможно заказать и отдельное определение лишь количества билирубина в крови. Средняя цена сдачи анализа колеблется в пределах 200 рублей. Оплата здесь предусматривается за реактив, необходимый для обнаружения фермента билирубина. В частных клиниках следует доплата за процесс забора крови медсестрой. Полный биохимический анализ будет стоить 200-250 рублей, в зависимости от клиники. Отдельный билирубин – от 120 до 180 рублей.

Народные средства снижения общего билирубина в крови

После установки диагноза врач назначит больному определённое лечение для нормализации работы печени и восстановлении её функций.

Однако не всё зависит лишь от медикаментозного лечения. Помимо него существует много методов привести билирубин к нормальным показателям. Понизить высокий уровень билирубина возможно несколькими методами.

Диета

Немаловажную роль в снижении билирубина играет питание. При соблюдении правильной диеты и ограничении вредных продуктов в рационе, можно стабилизировать работу печени. Правила питания заключаются в полном исключении «тяжёлых» блюд: жареного и жирного мяса, слишком солёных копчёных мясных изделий.

Категорически запрещается употреблять алкоголь. Повышению прямого билирубина способствуют такие напитки как кофе и чёрный чай, поэтому следует сократить их приём до минимального количества. Обогащение дневного рациона блюдами из круп благотворно повлияет на ткани печени. Не стоит забывать об обильном количестве жидкости до 2 литров – это ускорит обмен веществ организма.

Дополнительные препараты

Хорошего эффекта можно добиться при употреблении препарата карсила – это средство не является основным в лечении высокого уровня билирубина, однако его защитные и восстановительные свойства очень положительно влияют на печень. Он состоит из плодов растения расторопши, которое восстанавливает клетки печени, разрушенные заболеванием или алкоголем.

Хорошей способностью связывать билирубин и выводить его с желчью обладают сорбенты. Примером использования является привычный активированный уголь или препарат энтеросгель.

Фитотерапия и травяные чаи

Ну, а самыми популярными средствами в приведение общего билирубина в норму являются специальные фиточаи. Они не наносят вреда организму и достаточно просты в использовании. В аптечном пункте фармацевт может посоветовать и проконсультировать относительно различных трав, положительно отражающихся на работе печени. Примерами таких сборов являются: «Сбор печёночный», «Пижма», «Расторопши листья» и другие.

Составить такие сборы не предоставляет сложности самому, если нет желания использовать средства из аптеки. Хорошо поможет настой из трав ромашки, зверобоя и мяты. Сушёные растения необходимо залить 250 мл кипятка на 30 минут. Употреблять напиток нужно до еды 2 раза в день. Такой отвар поможет в стимуляции оттока желчи. Настойка на берёзовом листе эффективно снижает билирубин в крови. Для её приготовления следует заварить измельчённые листья, а пить перед сном одну небольшую чашку.

Очень лёгким и безвредным народным средством, которое легко приготовить самим, является сок из свеклы. Чтобы его получить понадобится лишь соковыжималка. Выпивая такой сок перед едой, можно добиться снижения билирубина за счёт желчегонных свойств свеклы.

Можно совмещать традиционные методы борьбы с повышенным билирубином с народными средствами, однако делать это стоит под наблюдением врача.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ