Атеросклероз брахиоцефальных сосудов что это такое


Атеросклероз БЦА: что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Не каждый человек имеет представление о том, почему развивается атеросклероз БЦА, что это такое и как лечить больных. Данная патология характеризуется формированием бляшек в сосудах головного мозга. Чаще всего поражается брахиоцефальный ствол, который разветвляется на сонные, позвоночные и подключичные артерии. Это крупные сосуды, питающие головной мозг.

Развитие церебрального атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз БЦА — это заболевание, характеризующееся отложением атерогенных липопротеидов на внутренней стенке сосудов, что приводит к сужению артерии и нарушению тока крови. Развивается хроническая или острая ишемия головного мозга. Это одно из самых распространенных неврологических заболеваний. С подобной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди.

Отложение липопротеидов возможно в молодом возрасте. Первые симптомы появляются после 50 лет. Опасность атеросклероза брахиоцефальных артерий в том, что он может стать причиной хронической ишемии. Это повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Доля данной патологии в общей структуре сосудистых заболеваний достигает 50%.

Механизм развития атеросклероза

Нужно знать не только то, что такое атеросклероз, но и его патогенез. В основе развития данной патологии лежит дислипидемия. Это нарушение обмена жиров, в результате которого происходит образование бляшек. В крови человека имеется холестерин. Он связан с липопротеидами. Последние бывают атерогенными и антиатерогенными.

В первую группу входят липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Именно они закупоривают сосуды. Липопротеиды высокой плотности не играют роли в развитии болезни. При атеросклерозе поражаются преимущественно магистральные артерии и их ветви. Известны 3 стадии развития этой патологии:

  • липидного пятна;
  • липосклероза;
  • кальциноза.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается в течение нескольких лет. На первом этапе образуются липидные пятна. Происходит это в результате пропитывания эндотелия сосудов жирами. На этой стадии симптомы отсутствуют. Второй этап характеризуется миграцией иммунных клеток (лейкоцитов). Разрастается соединительная ткань.

Формируются фиброзные бляшки. Просвет сосуда сужается. 3 стадия отличается тем, что в месте повреждения развивается кальциноз. Бляшка уплотняется. Причина — отложение солей кальция. Со временем бляшки увеличиваются в размере, частично или полностью перекрывая просвет ветвей брохиоцефального ствола (БЦС). Наиболее опасна острая закупорка артерий.

Основные этиологические факторы

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий со стенозированием обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • избыточное поступление в организм животных жиров;
  • нехватка витаминов;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.

Состояние сосудистой стенки напрямую зависит от характера питания. Избыточное потребление жирного мяса, сливочного масла, майонеза, жареных блюд, колбасных изделий, сливок, чипсов — фактор риска развития церебрального атеросклероза. Неблагоприятно влияет на организм большое количество простых углеводов.

Это способствует ожирению. Люди, которые потребляют много растительных продуктов, болеют атеросклерозом гораздо реже. Фактором риска развития этой сосудистой патологии является нехватка витаминов и минералов. Проявления атеросклероза часто сочетаются с признаками артериальной гипертензии. Поражение брахиоцефальных сосудов происходит не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • алкогольная зависимость;
  • гиподинамия;
  • наличие атеросклероза у родственников;
  • гормональный сбой;
  • пожилой возраст;
  • стресс;
  • сахарный диабет.

На сегодня миллионы людей во всем мире курят. Вдыхаемые вредные вещества повреждают стенки сосудов, приводя к атеросклерозу. У курильщиков риск развития этой болезни выше в десятки раз. Нередко от атеросклероза страдают люди с сахарным диабетом. Причины — повышение АД и нарушение обмена веществ.

Клинические проявления болезни

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных сосудов неспецифичны. На ранних стадиях состояние человека может не нарушаться. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

  • дневная сонливость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • нарушение ночного сна;
  • снижение концентрации внимания;
  • головокружение;
  • снижение памяти;
  • шум в ушах или голове;
  • депрессия;
  • головная боль.

Со временем поведение больного человека меняется. Он становится раздражительным, апатичным, мнительным. Такие люди не могут запомнить текущие события. Шум в голове становится постоянным. Изменяется речь. Она становится нечеткой. Прогрессирующий атеросклероз часто проявляется вестибулярной атаксией. Это состояние, при котором нарушается координация движений.

Возможны двигательные расстройства в виде тремора конечностей. У некоторых больных появляются судороги. В тяжелых случаях возникают приступы эпилепсии. Частыми симптомами атеросклероза стенозирующего являются снижение зрения и слуха. Причина — кислородная недостаточность мозга. Нередко развивается тугоухость. При отсутствии должного лечения больной человек постепенно утрачивает трудоспособность. Длительная ишемия приводит к слабоумию (деменции) и провалам в памяти.

Человек забывает, что он делал совсем недавно. Развиваются выраженные нарушения речевой функции. Затрудняется ориентировка в пространстве. Ранее имевшиеся интересы при атеросклерозе исчезают. Больные перестают уделять внимание своему внешнему виду. Начальные стадии болезни хорошо поддаются лечению. В запущенных случаях больные нуждаются в посторонней помощи.

Возможные последствия атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз сонных артерий может привести к осложнениям. Это происходит в том случае, если больной не обращается в поликлинику и не меняет образ жизни. Возможны следующие последствия:

  • развитие ишемического инсульта;
  • речевые нарушения;
  • снижение остроты зрения;
  • утрата трудоспособности;
  • деменция;
  • паралич;
  • микроинсульт.

Наиболее опасно острое нарушение мозгового кровообращения. Часто развивается инфаркт (ишемический инсульт). Он проявляется атаксией, головокружением, двоением в глазах, дизартрией, слабостью и дисфагией. Летальность при этой патологии в первый месяц достигает 20-25%. Реже развивается геморрагическая форма инсульта. Это возможно, если церебральный атеросклероз сочетается с тромбозом, гипертензией или аневризмой.

Методы обследования больных

Существует много различных способов выявления церебрального атеросклероза. Проводятся следующие исследования:

  • липидограмма;
  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковая допплерография сосудов;
  • дуплексное сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • исследование кровенаполнения вен и артерий головы и шеи;
  • общие анализы крови и мочи;
  • измерение давления;
  • аудиометрия;
  • исследование структур глаз.

Для оценки функции мозга требуется электроэнцефалография. Наиболее современным и информативным методом диагностики является томография. Она бывает компьютерной и магнитно-резонансной. Подобное исследование позволяет выявить атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.

Важен и первичный осмотр пациента. В ходе него оценивается состояние жизненно важных органов и измеряется АД. Обязательно выявляются факторы риска развития атеросклероза. Помогает в этом тщательный сбор анамнеза жизни. Огромное значение имеют эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. Дифференциальная диагностика проводится с энцефалитом, менингитом, черепными травмами, нейросифилисом, внутричерепной гипертензией и инсультом.

Комплексный подход к лечению

При выявлении атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должно быть комплексным. Преследуются следующие задачи:

  • приостановление роста бляшек;
  • предупреждение осложнений;
  • восстановление нарушенных функций;
  • устранение симптомов;
  • сохранение трудоспособности.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Для этого потребуется:

  • бросить курить;
  • больше двигаться;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • принимать витамины;
  • отказаться от алкоголя.

Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек невозможно. Каждый опытный невролог знает симптомы и лечение этого заболевания. При церебральном атеросклерозе назначаются следующие медикаменты:

  • статины;
  • антигипертензивные препараты;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм.

Важнейшей составляющей терапии является коррекция липидного состава крови. Препаратами выбора являются статины. Это лекарства, которые снижают концентрацию атерогенных липопротеидов. Наиболее часто назначаются такие препараты, как Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Аторис, Холетар, Ровакор, Атеростат, Зокор, Симвор.

При их непереносимости применяются фибраты. В схему лечения включают медикаменты, улучшающие обмен веществ и мнестические функции. К ним относятся ноотропы (Пирацетам, Церебролизин), а также Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифиллин. Для снижения риска развития инсульта назначаются антиагреганты (Тромбо Асс, Аспирин Кардио, Тиклид, Тикло).

При гипертонической болезни показан пожизненный прием препаратов, снижающих давление (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ). Дополнительно назначаются антиоксиданты. Для устранения ишемических нарушений могут использоваться препараты йода и Полиспонин.

В тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам. Проводятся следующие виды вмешательств:

  • эндартерэктомия;
  • формирование анастомозов;
  • протезирование;
  • стентирование;
  • баллонная пластика.

Радикальное лечение показано при острой окклюзии сосудов, микроинсультах и сужении просвета артерий на 70% и более.

Лечебное питание при атеросклерозе

Приостановить прогрессирование болезни можно с помощью правильного питания. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить из рациона продукты, богатые животными жирами и простыми углеводами;
  • есть больше свежих фруктов, овощей, зелени и ягод;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • включить в рацион рыбу и морепродукты;
  • ввести разгрузочные дни.

Количество животного белка снижать не нужно. Больным необходимо ограничить потребление яичных желтков, жирного мяса (свинины, говядины, баранины, утки) и рыбы, майонеза, сливочного масла, икры, субпродуктов, колбас. Заправлять салаты нужно оливковым маслом. Рекомендуется есть продукты, которые богаты липотропными соединениями. Таким образом, атеросклероз головного мозга является очень опасным заболеванием. Прогноз зависит от полноты и своевременности лечения. Игнорирование симптомов болезни является главной причиной развития грозных осложнений.

Что такое стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и как его лечить?

Головной мозг снабжается кровью крупными сосудами – брахиоцефальными артериями.

Если сосуды отдела поражаются любыми патологиями, то жизни человека угрожает опасность, так как головной мозг получает кровь в недостаточном количестве. Одним из таких патологий является стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Заболевание может стать причиной обширного инсульта. Последствия – тяжелая форма инвалидности или летальный исход.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — что это такое?

Брахиоцефальные артерии (или просто БЦА) – совокупность сосудов, питающих кровью головной мозг. Если просвет на любом участке этой совокупности сужается, то мозгу не хватает кислорода. Медики выделяет 2 вида заболевания сосудов головного мозга:

  1. Нестенозирующий атеросклероз. Жировые бляшки находятся продольно, сосуд полностью не закупорен.
  2. Стенозирующий атеросклероз. Бляшки образуются в бугорчатой форме, стремительно увеличиваются в размерах, сосудистый просвет перекрывается полностью.
ВАЖНО! Второй вид недуга гораздо опаснее первого, если его вовремя не лечить, инсульт неизбежен.

Причины и факторы риска

Болезнь преимущественно диагностируется у людей старше 40 лет. Точная причина формирования патологии на сегодняшний день неизвестна. Факторы риска, способствующие развитию недуга:

  • Человек курит. Вредная привычка вредна для всего организма, но на сосуды она воздействует особенно негативно. Сосудистые стенки становятся ломкими, формируются гипертонические приступы, сужение сосудов. Это приводит к атеросклерозу.
  • Высокий уровень холестерина. Именно он – основа атеросклерозных бляшек. Жир покрывает сосудистые и артериальные стенки, в результате просвет постепенно сужается. Нарушается кровообращение, что приводит к формированию болезни.
  • Гипертензия. Сначала формируется атеросклероз без стенозирования, но потом болезнь прогрессирует, сосуды повреждаются, становятся хрупкими и утрачивают эластичность. Формируется стенозирующий атеросклероз БЦА.
  • Гормональный фон нарушен (часто из-за потребления противозачаточных средств).
  • Человек ведет малоподвижный образ жизни.
  • Предрасположенность на генетическом уровне.

Признаки атеросклероза внутричерепных отделов

Болезнь опасна тем, что первое время она не выдает себя никакими симптомами. Человек не подозревает о том, что серьезно болен, не идет к врачу.

Справка! На начальных стадиях возникают кратковременные головокружения, но то списывается на переутомление или другие недуги. Но болезнь прогрессирует, голова болит часто и сильно.

При поражении сонной артерии, начинают проявлять себя признаки:

  1. концентрация внимания снижается;
  2. память ухудшается;
  3. предобморочное состояние;
  4. пальцы рук немеют;
  5. в ушах шумит.

Если поражается позвоночная артерия, то признаки такие:

  • давление скачет;
  • человек постоянно чувствует хроническую усталость;
  • в сердечной области болевые ощущения;
  • в руках колющее чувство.

Симптомы при поражении подключичной артерии:

  1. ритм сердца нарушается;
  2. зрение ухудшается с одной стороны;
  3. речь ухудшается;
  4. человека часто тошнит;
  5. кружится голова.

Методы диагностики

Перед назначением адекватного лечения, которое назначает невролог, проводится диагностический курс. Для оценки артерий магистрального типа используются следующие диагностические методы:

    • Магнитно-резонансная ангиография. Сканирует сосуды головного мозга. С её помощью определятся точная локализация стеноза и его размеры. При методе используется контрастное вещество. Человек ложится в специальное кресло, которое фиксирует голову и сканирует необходимые параметры сосудов.
    • Узи. Для максимально точного определения размеров и места нахождения холестериновых бляшек назначается УЗИ. С помощью ультразвукового обследования оценивается кровоток в конкретной артерии. С помощью специального аппарата фиксируется максимальное расположение бляшек, их основные места скопления.
  • Сканирование (дуплексное и триплексное). Для выявления любых нарушений в кровотоках и стенках сосудов используется дуплексное исследование ультразвуком. Для максимально точного осмотра брахиоцефальных артерий используется триплексное сканирование. Определяется любая сосудистая деформация, размеры просвета, наличие аневризмов.

Диагностические методы визуализируют патологические изменения в артериях с помощью ультрасовременного оборудования. При диагностике пациент сдает анализы крови (общий анализ и биохимический).

Как лечить стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Цель терапии – стабилизировать артериальное давление, снизить холестериновый уровень в крови. Восстановить мозговые функции и нормализовать трудоспособность. Лечением занимается терапевт (если назначено медикаментозные лечение) и хирург (при оперативном вмешательстве).

Медикаментозная терапия

Используется антитромботические и сосудорасширяющие медикаментозные препараты (Курантил, Кавинтон, Винпоцетин, Пирацетам). Для снижения холестеринового уровня в крови пациенту назначаются Ловастатин и Аторвастатин.

ВНИМАНИЕ! Тромбообразование купирует Аспирин, он назначается всем больным атеросклерозом. Организм поддерживается витаминными комплексами и антиоксидантами.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то развиваются осложнения. Для восстановления нормального кровообращения и устранения осложнений стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий назначается:

  1. Эндоваскулярное оперативное вмешательство (стентирование). В пораженную артерию устанавливается стент. В результате просвет расширяется и кровоток нормализуется.
  2. Операция открытого типа. Пораженный артериальный участок иссекается. Потом осуществляется протезирование.
  3. Шунтирование. Хирург в обход сужения просвета формирует дополнительный путь кровотока. Используется система шунтов.

Методика оперативного вмешательства выбирается индивидуально. Учитывается показания обследования, возраста и общего состояния пациента.

Последствия и осложнения

Если болезнь не начать вовремя лечить, человек останется инвалидом или умрет. Когда сосуды закупорены, головной мозг начинает голодать от недостатка кислорода. Это приводит к инсульту. Поздняя диагностика повышает опасность заболевания.

Профилактические меры

Для предотвращения стенозирующего атеросклероза БЦА принимаются меры профилактического характера:

  • Сбалансированное питание. Соленая, жирная, жареная и копченная еда из рациона исключается. Повысить потребление полезных продуктов: нежирное мясо, свежие овощи и фрукты, молочные изделия с низким содержанием жира, морепродукты. Отличное профилактическое средство – свежий чеснок.
  • Отказаться от курения. Именно курение вызывает патологии кровеносных систем.
  • Регулярные физические нагрузки. Кровеносная система функционирует в нормальном режиме, если человек активен. Каждое утро делается зарядка, показаны прогулки на свежем воздухе.

Перед использованием любых средств лечения стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий нужна консультация врача.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины, симптомы, лечение

Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патологическим изменениям поддаются все сосуды человеческого организма, но атеросклероз брахиоцефальных артерий занимает особое место.

Еще несколько десятков лет назад он считался уделом людей пожилого возраста. В наше время им страдают люди молодого возраста, а случаи заболевания значительно участились. Ситуация осложняется тем, что заболевание является фактором риска развития инсультов, приводящих к потере работоспособности.

Анатомия сосудов

Брахиоцефальные артерии – крупные сосуды, снабжающие кровью верхний плечевой пояс и все структуры головы, включая головной мозг.

Если рассматривать справа налево, они отходят от дуги аорты в таком порядке:

  • плечеголовной ствол;
  • левая общая сонная артерия;
  • левая подключичная артерия.

Плечеголовной ствол дает начало правой общей сонной и подключичной артериям. Общие сонные артерии раздваиваются, образуя внутреннюю и внешнюю сонную артерии. Первая несет кровь к головному мозгу, вторая – к мягким тканям головы.

После выхода из грудной полости от правой и левой подключичной отходят две позвоночные артерии. Они питают основание мозга. Такое сложное строение дает возможность при стенозе одних сосудов компенсировать кровоснабжение мозга путем перераспределения кровотока.

Этиология и патогенез заболевания

Атеросклероз БЦА является полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что в его развитии принимают участие несколько факторов риска. К основным из них относятся:

  • отягощенная наследственность;
  • постоянные психоэмоциональные нагрузки;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • ожирение;
  • нарушение липидного баланса.

В механизме развития атеросклероза кровеносных сосудов основную роль играет накопление жиров в эндотелиальных клетках сосудов и межклеточном пространстве – формирование липидных пятен и липидных полосок.

Затем в результате работы иммунной системы липиды накапливаются на поверхности сосудистой стенки, активизируются ростовые процессы, формируется фиброзная бляшка и частичный стеноз сосудов. Ее частицы могут отрываться и закупоривать более мелкие артерии, а на поврежденной поверхности формируются тромбы, препятствующие кровотоку.

Клиническая картина

Внешние симптомы, которые характеризуют атеросклероз брахиоцефальных артерий, проявляются в тех случаях, когда стеноз превышает 75% просвета сосудов. Такое сужение считается клинически значимым. Клиническая картина заболевания довольно неспецифична, что может обуславливать диагностические ошибки и неправильное лечение. Основные симптомы атеросклероза БЦА включают:

  • общую слабость;
  • головокружение;
  • шум в ушах и голове;
  • снижение умственных способностей;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Сами по себе эти признаки проявляются очень редко. Как правило, у пациентов диагностируется повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся стенозированием кровеносных сосудов.

На поздних стадиях возникают выраженные расстройства когнитивных функций, частые транзиторные ишемические атаки, острые нарушения мозгового кровообращения.

Дополнительное обследование

Так как симптомы заболевания неспецифичны, поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение невозможно без применения дополнительных методов обследования. Кроме общеклинических анализов, пациентам с подозрением на атеросклероз БЦА проводят:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое сканирование сосудов шеи;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография.

В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов шеи. Более информативным считается дуплексное сканирование. Оно позволяет визуализировать имеющийся стеноз, а также измерить скорость кровотока. С помощью этого метода точно диагностировать можно только атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. О состоянии сосудов внутри черепа судят косвенно.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сосуды головного мозга, установить место, где располагается стеноз, оценить степень нарушения кровотока. При необходимости можно сделать прицельное сканирование и рассмотреть интересующую область более детально.

Ангиография – рентгенологический метод исследования, который требует контрастирования сосудов. Из-за этой особенности применяется несколько реже.

Лечебная тактика

В зависимости от того, насколько выражены симптомы поражения брахиоцефальных артерий, лечение атеросклероза может быть консервативным и оперативным. В качестве дополнения применяется лечение народными средствами.

Консервативные меры

Лечение консервативными методами применяются при отсутствии клинических признаков заболевания или слабой их выраженности. Для достижения оптимального результата оно должно включать:

  • изменение рациона;
  • избавление от вредных привычек;
  • профилактику гиподинамии;
  • прием медикаментов.

Пациенту с атеросклерозом необходимо ограничить количество употребляемых жиров животного происхождения:

  • сала;
  • жирных сортов мяса;
  • сливочного масла;
  • сметаны;
  • яичных желтков.

Их необходимо заменить мясом кролика, индейки или курицы. Недостаток жиров восполняют маслами растительного происхождения. Из рыбных продуктов предпочтение отдается жирным сортам рыбы. Кроме того, нужно следить за достаточным количеством клетчатки в рационе. Доказано, что такое питание существенно влияет на показатели липидов крови.

Из вредных привычек наибольшую роль в развитии атеросклероза играет курение и недостаточная двигательная активность. При отсутствии противопоказаний пациенты должны заниматься ходьбой, плаванием, лечебной физкультурой не реже 3-4 раз в неделю. Длительность занятий – около 30 минут.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, которые снижают холестерин и влияют на состояние сосудистой стенки.

Из первой группы чаще всего применяются статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Основная их задача – нормализация липидного состава крови. Кроме того, они положительно влияют на стабильность атеросклеротической бляшки, а при длительном применении способствуют ее обратному развитию, тем самым уменьшая стеноз.

Из сосудистых препаратов хороший эффект дает применение Винпоцетина, Кавинтона, препаратов гингко билоба и никотиновой кислоты. Они не способны повлиять на стеноз, но благодаря расширению сосудов улучшают кровоток в зоне поражения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение атеросклероза проводится в таких случаях:

  • наличие выраженных симптомов, отрицательно сказывающихся на работоспособности;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • развитие осложнений.

В зависимости от ситуации, хирурги применяют несколько вариантов операций.

  1. Стентирование – установка специального устройства – стента, в зоне поражения. Он расширяет просвет сосуда и нормализует кровообращение.
  2. Шунтирование – создание альтернативного пути кровотока, в обход сужения.
  3. Открытое вмешательство, суть которого – в удалении бляшки или участка сосуда, где образовался стеноз.

Заключение

Изменения, происходящие в брахиоцефальных сосудах при атеросклерозе, необратимые. Поэтому лучшее лечение для этого заболевания – профилактика. Она заключается в правильном питании, адекватном двигательном режиме, отсутствии вредных привычек. Эти мероприятия не требуют особых усилий и финансовых затрат, но они способны принести огромную пользу для здоровья, предупреждая появление множества заболеваний.

Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Входящие в брахиоцефальный ствол артерии являются основными сосудами, участвующими в кровоснабжении головного мозга человека. Даже незначительные патологии, которые могут возникать с ними, могут повлиять на состояние здоровья и значительно ухудшить самочувствие. К наиболее распространенным болезням, снижающим мозговой кровоток, относится стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, лечение которого должно начаться незамедлительно.

В случае прогрессирования данной болезни и отказа от квалифицированной помощи медиков, у человека может развиться инсульт или гипоксия, и он рискует навсегда остаться инвалидом или умереть.

Причины

Развивается атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием просвета между их стенок достаточно длительное время. В следствие микроскопических повреждений стенок сосудов, на внутренней поверхности начинают появляться отложения из жировой ткани, холестерина с включениями частиц кальция. Такой нарост изначально имеет вид незначительного налета на стенках артерии, но со временем принимающий форму характерной бляшки, перекрывающий просвет кровотока более чем на 50-60%.

Обычно появление склеротических изменений сосудистых стенок начинается в 30-35 лет, а последствия его развития диагностируются у пациентов, перешагнувших полувековой юбилей.

К основным негативным моментам жизнедеятельности человека, влияющие на появление склеротических патологий артерий брахиоцефального ствола, относятся:

  • Курение. При регулярном попадании продуктов горения табака в кровяное русло, сосуды подвергаются спазму и сильно сжимаются. Такая «гимнастика» существенно снижает эластичность их оболочек, и появляются микротравмы, где скапливаются липидные отложения
  • Алкоголизм. Регулярный прием алкоголя наносит непоправимый вред всем системам организма, но в большей степени он повреждает сосудистые системы и мозг человека. Под влиянием продуктов переработки спирта, артерии и вены сначала расширяются, а затем происходит их сужение с повышением АД. Кроме того спирт разрушает гладкую поверхность артерии и делает её шероховатой
  • Ожирение. Избыточная масса тела свидетельствует не столько о наклонностях человека к чревоугодию, сколько оповещает о наличии проблем с обменом веществ. Избыток жиров и холестерина в крови приводит к их локализации в определенном сосуде с последующим формированием атеросклеротической бляшки
  • Гиподинамия. У большинства современных людей жизнедеятельность связана с сидячей работой и отсутствием постоянных физических нагрузок. Люди не утруждают себя гимнастикой и мало гуляют на природе. Это уменьшает циркуляцию крови и снабжение органов питательными элементами и кислородом. Низкий уровень кровотока способствует формированию склеротических отложений в сосудах, которые быстро увеличиваются в размерах и пререкрывают кровяное русло артерий

Из-за длительного периода формирования холестеринового или жирового отложения на стенках БЦА, симптомы патологии дают о себе знать уже в зрелом возрасте. В большинстве случаев о наличии атеросклероза, пациент узнает при лечении инсульта или мозговой гипоксии.

Симптомы

В первичных стадиях развития атеросклероза в артериальном брахиоцефаольном стволе практически не влияет не самочувствие пациента, и он продолжает привычную жизнь, не предполагая о наличии серьезной сосудистой патологии.

С годами, когда размеры бляшки существенно увеличиваются и атеросклероз перетекает в стенозирующую форму, человек начинает ощущать следующие признаки ухудшения здоровья:

  • преходящие головокружения и приступы резкой головной боли, которые не связаны с изменениями АД;
  • снижение внимания, ухудшение долгосрочной и короткосрочной памяти;
  • потеря ориентации в окружающем пространстве;
  • снижение остроты зрения одного глаза;
  • онемение отдельных участков верхних конечностей;
  • наличие постоянного шума или звона в ушах;
  • ни с чем не связанные смены настроения от депрессивного до эйфорического.

Появление таких признаков говорит о недостаточном поступлении в мозг кислорода и полезных веществ, и орган начинает неправильно выполнять свои функции. Но, данная симптоматика схожа с признаками развития других болезней и необходимо пройти комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Исследования состояния бронхиоцефальных артерий проводятся инструментально, в специализированных медицинских клиниках. Не нужно откладывать визит к специалисту при появлении регулярных признаков склеротического поражения артерий – сильное ухудшение самочувствия может наступить внезапно и закончиться ишемическим инсультом.

Диагностика

При первом обращении к специалисту устанавливается общая картина патологии, вырисовывающаяся на основании анализа имеющихся у больного симптомов.

Врач после первичного осмотра назначает проведение диагностических мероприятий, с применением следующих методов:

  1. УЗИ. Позволяет врачу визуально увидеть место образования склеротических патологий на стенках артерии, оценить степень кровотока и изучить форму и размеры бляшки
  2. МРТ. Данное исследование сосудов наиболее точен – сего помощью отслеживается состояние не только бронхиоцефаольных артерий, но и всю сеть коллагиального кровоснабжения
  3. Допплрометрия. При помощи допплеографа специалист получает сведения об уровне кровяного потока через место сужения, замерена скорость кровотока
  4. Рентгенография. Анализ рентгеновских снимков пораженных участков артерий дает возможность увидеть локализацию бляшки, её размеры и степень уменьшения просвета между сосудистыми стенками
  5. Ангиография. Позволяет замерить протяженность и размеры склеротического нароста на стенках артерий

На основании проведенных исследований врачом разрабатывается определенное направление лечения, которое будет иметь наибольший эффект без серьезных побочных последствий.

Лечение

Оказание врачебной помощи при ранних стадиях атеросклероза артерий бронхиоцефального ствола, который еще не перешел в стенозирующую форму, сводится к назначению медикаментов и физиотерапевтическим мероприятиям. Больному выписываются препараты, улучшающие артериальный кровоток и оптимизирующие состав крови. На пораженный участок шеи воздействуют токами УВЧ и накладывают аппликации с активными растворами.

Также даются рекомендации по изменениям в жизнедеятельности – соблюдение культуры питания, отказ от вредных привычек и устранение стрессовых ситуаций.

К моменту разрастания бляшки до критических размеров, грозящих полной закупоркой сосуда, использование медикаментов или иных видов консервативной терапии не даст положительных результатов. Эффективное лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефаоьных артерий возможно только хирургическими методами.

Пациента направляют в профильное хирургическое отделение стационара, где ему проводят следующее лечение:

  • эндартерэктоммия – иссечение пораженного участка артерии с последующим протезированием;
  • стентирование – введение стентов внутрь сосуда, которые расширяют просвет между его стенками;
  • шунтирование – проведение нового участка кровоснабжения в обход пораженного места артерии.
  • Выбор оперативного лечения зависит от многих факторов. В первую очередь оцениваются такие факторы, как:
  • возраст больного;
  • наличие хронических болезней и общее состояние организма;
  • наличие патологий в других участках мозгового кровообращения;
  • имеет место необратимые изменения в мозговой деятельности.

После проведения операции, пациента ждет достаточно длительный период реабилитации, при котором он должен соблюдать все назначения своего врача. В это время назначаются лекарства, содержащие активные элементы, которые поддерживают силы организма. Одновременно врач назначает медикаменты, которые препятствуют образованию новых отложений на сосудистых стенках и улучшающие качество крови. Поддерживающая терапия может продолжаться пожизненно и ласт больному возможность избежать повторного вмешательства хирурга. 

Профилактика

Для исключения возникновения атеросклероза в артериях бронхиоцефального ствола, человеку необходимо с самых ранних лет вести здоровый образ жизни. При первых симптомах стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение необходимо начинать незамедлительно. Процент беспричинного возникновения атеросклеротических патологий артерий совсем незначителен, а случаев, когда болезнь имеет наследственные начала практически нет.

К основным профилактическим мерам, которые помогут снизить риск появления поражений стенок артерий, относятся:

  • отказ от регулярного потребления спиртных напитков и курения сигарет;
  • регулярное выполнение физических упражнений, способствующих стимуляции мозгового кровотока;
  • соблюдение культуры питания и контроль собственной массы.

Соблюдая данные советы, человек никогда не пожалуется на наличие признаков стенотирущего атеросклероза в сосудах мозгового кровоснабжения.


Смотрите также