Мрт гипофиза без контраста что показывает


МРТ гипофиза: делать процедуру с контрастом или без

При назначении лечащим врачом МРТ гипофиза с контрастом или без пациенты начинают преждевременно подозревать самое худшее. Однако далеко не всегда нарушения говорят о появлении злокачественных образований.

Гипофиз — это железа, которая имеет совсем незначительный объем, но при этом отвечает за выработку гормона пролактина, играющего огромную роль в репродуктивной системе мужчин и женщин.

Врач направляет на томографию гипофиза, если обратившийся жалуется на:

  • кратковременные судороги;
  • регулярную головную боль;
  • резкие гормональные изменения;
  • давление в глазном яблоке;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • травмы головы;
  • эпилептические припадки;
  • снижение или, наоборот, повышение уровня пролактина;
  • невозможность забеременеть.

Для эффективного МРТ гипофиза с контрастом или без нужно использовать мощное оборудование, позволяющее в мельчайших деталях обследовать область железы.

МРТ гипофиза с контрастом или без: как лучше?

В большинстве случаев изучение свойств гипофиза выполняется без применения контраста. В этой ситуации не требуется никакой специальной подготовки, за исключением полного отказа от еды за несколько часов до проведения анализа. Как будет проводиться МРТ гипофиза, с контрастом или без, решает медицинский сотрудник.

Перед началом исследования придется вытащить и снять все металлические предметы с одежды и тела, иначе в работе устройства возникнут неисправности. Также на правильность результата могут повлиять пломбы, брекеты, слуховые аппараты, импланты, поэтому об их наличии стоит сообщить заранее.

Никаких болей или неприятных ощущений при МРТ гипофиза с контрастом или без не наблюдается. Единственное неудобство, которое возникает — шум при работе устройства. Недостаток легко устраняется при помощи берушей.

Просмотр гипофиза без контраста позволяет увидеть наличие доброкачественного новообразования — аденомы или выявить соответствие размеров гипофиза.

МРТ гипофиза с контрастом (или без): процесс

В большинстве случаев больной не способен самостоятельно решать, делать ему МРТ гипофиза с контрастом или без. Это решение принимается только лечащим врачом на основании результатов предварительного анамнеза. Из-за того, что размеры гипофиза очень маленькие, врачи нередко назначают анализ именно с использованием контраста.

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно за 20–30 минут до начала погружения в аппарат. Контраст позволяет получить детальную информацию и определить, имеются ли злокачественные опухоли. Также МРТ гипофиза с контрастом дает возможность выявить микроаденомы гипофиза, объем которых обычно не превышают 4–5 мм и которые практически невозможно увидеть на томографии без контраста.

При назначении МРТ гипофиза с контрастом исследуемый должен исключить потребление любой пищи и жидкости за шесть часов до обследования или обойтись без продуктов немного дольше. Само исследование, включая введение контрастного вещества, занимает около часа, поэтому заранее стоит сходить в туалет, чтобы не испытывать неприятных ощущений внутри томографа.

Иногда при проведении МРТ пациенты заявляют о небольшом покалывании по всему телу и ощущении чувства тепла. При проведении МРТ без использования контраста подобных жалоб не поступало. Однако это никак не связано с деятельностью самого оборудования и может быть вызвано реакцией организма на введенное вещество.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • аллергикам.

С осторожностью МРТ с контрастом назначается астматикам, диабетикам и людям, страдающим от эпилептических припадков.

Эффективность МРТ гипофиза с контрастом или без него

Нередко при подозрении на новообразования в районе гипофиза доктор назначает рентгенографию или компьютерное обследование как первичный этап сбора данных. В дальнейшем, при магнитно-резонансном изучении, данные, полученные на рентгене или КТ, будут подтверждены либо опровергнуты.

Несмотря на высокую стоимость МРТ гипофиза с контрастом или без, именно эта процедура позволяет с высокой точностью определить развитие злокачественных клеток, их рост и локализацию. Это дает возможность выявить воздействие опухоли на соседние области и установить текущую степень их повреждения.

Задаваясь вопросом, какую выбрать процедуру МРТ гипофиза, стоит, в первую очередь, послушать своего врача. Медицинский специалист определяет, целесообразна ли томография с контрастом или можно обойтись без этого. Также на выбор способа анализа влияют наличие аллергических реакций у больного и другие особенности организма, о которых нужно сообщить предварительно.

Процедура МРТ для здоровья гипофиз

МРТ гипофиза не мене важная процедура, позволяющая выявить у пациента опухоль гипофиза, уточнить ее размеры и структуру, определится с диагнозом и дальнейшим ведением больного. До появления МРТ применялась компьютерная томография.

Как работает томограф?

Работа магнитного томографа заключается в образовании магнитного поля и радиочастотных импульсов. Их взаимодействие с тканями организма человека вызывает образование собственного магнитного поля в исследуемой области.

Контрастность различных тканей определяется содержанием в них водорода, с которыми взаимодействуют импульсы. В таком виде формируется изображение на экране монитора или на снимках. Чем плотнее ткань, тем меньше в ней содержится воды (молекул водорода), а значит, они на снимке будут менее заметны.

Костная ткань не мешает осмотру исследуемых областей, так как используются методика срезов на разных уровнях, что является преимуществом, для выявления заболеваний внутренних органов, сосудов, обнаружения опухолевых процессов.

Анатомия и физиология гипофиза

Гипофиз – представляет собой железистую ткань, которая определяет работу всех желез внутренней секреции. Она располагается в головном мозге в основании черепа (клиновидной кости.), а именно в турецком седле Турецкое седло – выступ, предназначенный для фиксации и защиты гипофиза, так как этот орган участвует в регулировке всего гормонального фона человека.

Гипофиз разделен на две функциональные зоны: переднюю и заднюю долю. Передняя доля называется аденогипофизом, занимает 2/3 железистой ткани органа. Задняя доля – нейрогипофизом, составляет 1/3 часть.

Что синтезируется в гипофизе?

Передняя доля Область действия Задняя доля Область действия
ТТГ (тиреотропный гормон) Щитовидная железа Вазопрессин (Антидиуретический гормон) Процесс обратного всасывания жидкости в каналах почек, тонус сосудов
АКТГ (адренокортикотропный гормон) Надпочечники Окситоцин Молочные железы (выведение молока через протоки), сокращение матки в родах, а также при менструации
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) Яичники (рост клеток эндометрия) Меланостмулирующий гормон Синтез меланина в коже, волосах, роговице глаза
ЛГ (лютеинизирующий гормон) Яичники (формирование яйцеклетки и желтого тела)
СТГ (соматотропный гормон) Оптимизация обменных процессов, направленных на рост, омоложение организма, регенерирующие функции
Пролактин Молочные железы (образование молока), половые органы

Особенности магнитно-резонансной томографии гипофиза и подготовка к процедуре

Магнитно-резонансную томографию гипофиза назначают при подозрении на наличие опухоли. Она может быть доброкачественной, а также злокачественной. Это обследование проводится двумя способами: с контрастом и без него.

МРТ без контрастного вещества назначается, если у пациента имеется доброкачественное образование в ткани гипофиза. Исследование с контрастом показано при подозрении на злокачественное новообразование.

Контрастирование позволяет увидеть более мелкие опухоли и начать лечение на раннем этапе ее роста. Контраст вводят внутривенно, натощак. Очень часто повторное МРТ гипофиза с контрастом назначают перед операцией для уточнения размеров опухолевидного образования.

Преимущества применения МРТ гипофиза

Этот метод широко используется в медицинской практике, так как является более безопасным и информативным среди всех остальных исследований.

Плюсы МРТ гипофиза:

  • не является инвазивным;
  • нет ионизирующего излучения;
  • хорошее качество изображения;
  • процент диагностики опухолей различной природы выше, чем у других методов обследования;
  • контраст не дает тяжелых побочных эффектов в отличие от йодсодержащих веществ, используемых при компьютерной томографии.

КТ гипофиза в связи с этими пунктами стала использоваться реже.

Требования к подготовке

Серьезных требований к подготовке при назначении МРТ нет. Если врач направил пациента на обследование с контрастом, стоит запомнить несколько рекомендаций:

  • необходимо воздержаться от приема пищи в течение 4–6 часов;
  • накануне процедуры необходимо снять одежду с металлическими предметами (молниями, пуговицами, застежками);
  • обязательно нужно оставить за пределами кабинета телефоны, слуховые аппараты, украшения, зубные протезы с металлическими составляющими, кредитные карты, ключи и другие предметы, чтобы они не создавали помех, не портили качество снимков.

А также пациент должен оповестить врача о наличии протезов, помп, слуховых аппаратов, кардиостимуляторов.

Как проводят процедуру МРТ гипофиза?

Аппарат МРТ выглядит как туннель, вокруг которого располагаются очень мощные магниты. Имеется специальная кушетка, на которую укладывают пациента. Она оснащена ремнями фиксации, для исключения малейших движений головой, что повышает качество снимков.

Больным, страдающим клаустрофобией, назначают седативные лекарственные препараты. Пациента укладывают на кушетку, вводят внутривенно контрастное вещество, если необходимо более полное обследование. Кушетку продвигают в туннель. Процедура длится от 10 до 50 минут.

Врач уходит в соседнее помещение, где находятся мониторы и пульт управления аппаратом. Следит за качеством изображения, устанавливает количество срезов, которые томограф должен произвести.

Срезы могут быть поперечные на различных уровнях и сагиттальный (срединный). После окончания обследования врач пишет заключение по снимкам, выдает результаты пациенту или его лечащему врачу. Иногда анализ снимков может занять несколько дней.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Для любого метода или медицинской манипуляции существуют ограничения и показания к использованию. У магнитно-резонансной томографии гипофиза есть свои особенности. Детям до 5–6 лет не проводят обследование, так как им сложно лежать неподвижно.

Показания Противопоказания
Абсолютные (запрещено при любых обстоятельствах) Относительные (можно, если польза значительно превышает вред)
Синдром Кушинга Наличие металлических имплантантов различного рода Имплантанты, не имеющие в своем составе металл
Повышенная секреция некоторых гормонов и неправильная работа желез, их вырабатывающих. Кардиостимулятор и инсулиновые помпы, содержащие металлические детали Сердечная недостаточность
Высокая концентрация пролактина Ферромагнитные имплантанты Ожирение 3 степени
Быстрое снижение зрения Аллергическая реакция на контраст (гадолиний) Клаустрофобия
Частые головные боли Тяжелое состояние пациента
Нарушение функции головного мозга Первый триместр беременности
Нарушение менструального цикла Дети до 5–6 лет
Чрезмерная полнота и худоба
Эректильная дисфункция
Карликовость и гигантизм

Обследование при беременности

Во время беременности МРТ гипофиза можно проводить во 2 и 3 триместрах. Нежелательно проводить это исследование на первом триместре. Исследования показывают, что длительное влияние магнитных волн на плод отрицательно сказывается на его развитии.

На ранних сроках, при назначении МРТ, женщина сама должна известить врача о своей беременности. Врач может направить пациентку на МРТ гипофиза, если заболевание угрожает жизни. Женщинам, кормящим грудью, разрешено обследование без контрастного вещества.

Важно! МРТ гипофиза с контрастом запрещено назначать беременным на любом сроке.

Магнитно-резонансная томография гипофиза облегчает работу врачам, помогая им в диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей. Это исследование имеет значительные преимущества перед другими методами, является самым информативным и безопасным, разрешен беременным со второго триместра и детям с шести лет.

Контраст не вызывает сильной аллергической реакции, за исключением редких случаев. Процедура не оказывает негативного влияния на организм, из-за чего очень активно используется в диагностических целях.

МРТ гипофиза: показания, проведение с контрастом

16.09.2018

МРТ гипофиза — это полная, высококачественная методика диагностики локальных отклонений наряду с магнитной томографией головного мозга. Исследование демонстрирует серьёзные нарушения в процессе функционирования анатомической структуры, помогает визуализировать аденомы, аневризмы и прочие патологии, ведущие к летальному исходу больного.

В чём важность гипофиза

Речь идёт о питуитарной железе, которая размещается в нижней части гипофиза. Её функциональное предназначение имеет связь с работой эндокринной железы и гипоталамуса.

Последний делится на три части, каждая из которых занимается выработкой определённого типа гормонов. Первая зона ответственна за производство гормонов половой системы. Средняя — за пигментацию и цвет кожного покрова. Третья, тот самый гипофиз, занимается выработкой гормонов, контролирующих артериальное давление, процесс работы органов половой системы и сердечный тонус.

Основная функция гипофиза состоит в производстве гормонов, на которых «лежит» процесс функционирования человеческого организма. Железа имеет влияние на детородную, эндокринную, мочеполовую системы, а также на психоэмоциональный фон человека.

Когда показано обследование гипофиза

МРТ-диагностика гипофиза головного мозга назначается при наличии подозрений на развитие патологий органа. Эта же мера диагностики применима в случае выявления проблем с головным мозгом. Чаще подобное обследование проводится при выявлении прогрессирующей аденомы гипофиза — доброкачественного новообразования, сформированного из железистого эпителия. В числе прочих показаний к МРТ-обследованию:

  • подозрения на синдром Кушинга;
  • высокая активность определённых видов гормонов;
  • повышенный уровень пролактина;
  • сбои в функционировании других желез;
  • частые головные боли;
  • прогрессирующие патологические процессы в головном мозге;
  • стремительная потеря зрения, причина которой не определена;
  • сильный сбой в менструальном цикле;
  • существенное отклонение в массе тела;
  • отсутствие эрекции;
  • выраженный гигантизм, карликовость.

Лист противопоказаний

К назначению магнитно-резонансной томографии гипофиза имеются абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых:

  • присутствие металлических имплантатов, кардиостимулятора;
  • наличие в теле больного элементов, изготовленных из металла (пластинки, спирали, осколки).

В группе относительных ограничений к проведению обследования:

  • эпилептические припадки;
  • тяжёлое физическое состояние больного;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (при необходимости его использования);
  • острая печёночная недостаточность (при введении контраста);
  • боязнь замкнутого пространства;
  • невозможность оставаться неподвижным.

Можно ли делать МРТ в период вынашивания ребёнка

Беременность не относится к числу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ-диагностики. Однако беременной женщине сканирование назначается только в крайнем случае. К подобному виду исследования беременных стали прибегать с 1980 года, поскольку вредное воздействие магнитного поля на плод подтверждено не было.

МРТ гипофиза головного мозга не вредна для организма будущей матери и ребёнка, однако, длительное воздействие магнитных лучей на пациентку «в положении» нежелательно. Особенно это ограничение актуально в первом триместре беременности.

Что касается магнитной томографии с контрастом, этот способ диагностики категорически противопоказан будущим мамам.

Ход проведения обследования

Методика проведения сканирования простая, подготовка перед сеансом исключена. Томограф помещён в отдельный кабинет. Доктор следит за ходом исследования с соседнего помещения, связываясь с пациентом с помощью микрофона. Обследование выглядит следующим образом:

  1. Перед началом сканирования пациент переодевается и оставляет металлические предметы (очки, украшения и пр.).
  2. Если речь идёт об МРТ-диагностике гипофиза с контрастированием, перед началом сеанса пациенту вводят препарат.
  3. Сканирование проводится в горизонтальном положении больного, который лежит на спине.
  4. Чтобы обеспечить неподвижность тела пациента, конечности и голова фиксируются специальными ремнями.
  5. Стол перемещается в тоннель до нужного уровня. Время сканирования составляет от 25 до 60 минут (зависит от количества снимков).
  6. Аппарат передаёт данные на компьютер, который генерирует информацию в изображение. Полученные снимки и выступают предметом врачебного анализа.

После прохождения процедуры пациенту можно отдохнуть, воздержания от еды и питья, управления транспортным средством не предусмотрено. Если обследованию подвергалась женщина, кормящая грудью, ей стоит отлучить ребёнка от груди на 1-2 дня.

Что нужно знать о процедуре с контрастом

Разница между традиционной процедурой и обследованием с применением контраста состоит не только в необходимости использования специфического препарата для подробной диагностики органа. Процедура предполагает проведение пары предварительных мероприятий:

  • больному стоит воздержаться от приёма пищи за 5-6 часов до начала сеанса. Наилучшее время диагностики — утро;
  • требуется пройти аллергическую пробу, чтобы исключить вероятность появления побочной реакции на контраст.

После введения препарата пациент может ощутить дискомфорт и «металлический» привкус во рту. В редких случаях возможно развитие побочных явлений в результате применения контраста: тошнота, болезненность в месте инъекции. В случае проявлений подобных симптомов больному требуется сообщить об этом специалисту. При магнитно-резонансной диагностике микроаденомы гипофиза часто применяется контрастное вещество.

Преимущественные характеристики диагностики

Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:

  • безболезненность метода исследования;
  • нет необходимости в использовании ионизирующего излучения;
  • высокое качество результативных снимков;
  • демонстрация незаметных прочими диагностическими методами аномалий;
  • оценка функциональных характеристик гипофиза;
  • контрастирующее вещество реже становится причиной аллергической реакции, в отличие от йодсодержащего препарата, применяемого при компьютерной томографии;
  • самая чувствительная методика выявления новообразований гипофиза.

В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.

Когда появляется необходимость в визуализации патологического очага на ранней стадии развития (до 1 см величиной), выявить структурные характеристики патологии, определить причины появления пятен, связь процесса с другими органами — требуется проведение магнитной томографии гипофиза, а не мыслительного человеческого органа.

Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма — магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.

Видео

МРТ гипофиза: показания, проведение с контрастом Ссылка на основную публикацию

Что показывает МРТ гипофиза

МРТ гипофиза — неинвазивное безопасное исследование, использующее радиочастотные импульсы и магнитное поле для получения послойных изображений.

Снимки могут быть напечатаны или перенесены на любой электронный носитель, чтобы врачи самостоятельно оценили состояние органа.

За что отвечает гипофиз?

Чтобы разобраться, зачем доктора назначают обследование этого отдела, необходимо в общих представлениях знать, за что отвечает гипофиз.

Гипофиз имеет небольшой размер, который обычно не превышает размеров ногтя на мизинце. Орган регулирует работы эндокринной системы, выделяя особые гормоны. К примеру, СТГ, отвечает за рост ребенка или ТТГ — гормон, помогающий щитовидной железе вырабатывать трийодтиронин. Избыток или недостаток гормонов и нарушение работы приводит к серьезным последствиям.

Находится гипофиз в головном мозге, поэтому при обследовании часто оценивается структурные особенности всего мозга.

Показания

Врачи назначают МРТ гипофиза при следующих состояниях:

  • нарушения и потеря зрения;
  • постоянные головные боли;
  • изменения продолжительности менструации;
  • нарушения обмена веществ, изменения в весе;
  • проблемы с эректильной функцией;
  • повышенный показатель пролактина;
  • у пациента наблюдается повышенная активность отдельных групп гормонов.

Что показывает МРТ головного мозга и гипофиза

Целенаправленные МРТ исследования гипофиза бывают с контрастом или без его использования. Контрастное усиление помогают лучше визуализировать опухолевые образования.

С помощью томографии определяют:

  • опухоли гипофиза, размеры и особенности строения;
  • патологические изменения в головном мозге;
  • дегенеративные и демиелинизирующие процессы;
  • сосудистые нарушения.

Что показывает диагностика при повышенном пролактине

При повышении пролактина или гиперпролактинемии врачи часто назначают МРТ гипофиза, поскольку это первый тревожный признак, который указывает на аденому.

Аденома делится по размерам на макро- и микроаденому до 10 мм. Это доброкачественное образование, которое может привести к неврологическим и эндокринным нарушениям, а также потере зрения. При своевременной диагностике возможно медикаментозное лечение патологии.

Что показывает с контрастом и без контраста

Без контрастирования специалисты смогут оценить состояние и размеры органа, а также определить наличие опухоли. Однако при минимальных размерах патологического образования и при серьезных случаях, когда от точной диагностики зависит качество человеческой жизни, проводится МРТ с контрастом.

Сколько стоит

Томография относится к дорогостоящим исследованиям, на портале Rumrt можно узнать цены на МРТ гипофиза в конкретной клинике. Средняя стоимость составляет 3500 рублей. Обратите внимание, что для обследования головного мозга желательно выбирать аппарат мощностью не менее 1,5 Тесла.

Противопоказания

МРТ относится к безопасным методом исследования, однако введение контраста накладывает ограничения на пациентов с некоторым хроническими патологиями и при беременности.

К абсолютным противопоказаниям томографии относится:

  • установленые металлические имплантаты;
  • инсулиновые помпы или кардиостимуляторы;
  • ферромагнитные имплантаты;
  • общее тяжелое состояние.

Особенности конструкции аппаратов не позволяют проводить диагностику пациентов весом выше 120-130 кг. Если больной имеет большой вес — необходимо найти медцентр с современным оборудованием, которое имеет увеличенный диаметр туннеля или томграф открытого типа.


Смотрите также