Бак посев из носа


Как и зачем делают посев из носа?

Посев из носа — это изъятие из соответствующей полости биологического материала. Он является одним из методов диагностирования инфекции. Бактериологический посев проводят в том случае, если возникает подозрение на бактериальную природу различных заболеваний. Он имеет основную цель: подобрать адекватную этиологическую терапию. С помощью лабораторного анализа определяется тип микроорганизмов, вызывающих какой-либо воспалительный процесс.

Область применения бактериологического посева

Бактериологический посев применяют для постановки точного диагноза в следующих областях:

  • лор заболевания;
  • дерматология;
  • урология;
  • венерология;
  • гинекология и другие области медицины.

Выполнение бактериологического посева одинаково эффективно как в отношении не острых, так и вяло протекающих, скрытых инфекций. Бактериологический посев очень часто применяется для обнаружения инфекций в носовой полости для диагностирования ринита, синусита. Также его широко применяют для гинекологических целей.

Однако многие из указанных медицинских областей напрасно злоупотребляют этой процедурой. Часто применение бактериального анализа зависит от материального интереса и нежелания или незнания врачами методик диагностирования синдромов.

В основном этот анализ показан к применению при наличии женского воспалительного заболевания малого таза и рецидивирующего вульвовагинита, мужского простатита и хронического, торпидного уретрита, но и при заболеваниях носа и горла он тоже широко применяется. Врачи настаивают на подтверждении наличия различных инфекций носа у следующей категории граждан: девочки, пожилые женщины, военнослужащие срочной службы и беременные женщины.

Основные этапы бактериологического анализа

Бактериологический посев считается стандартной процедурой в определении инфекций. Он состоит из следующих этапов:

  1. В носу берется биологический материал и сеется в питательную среду (агар-агар раствор, сахарный бульон).
  2. Пробирки с материалом помещаются в благотворную для бактерий среду, где созданы все условия для их размножения.
  3. Проводится изучение бактерий.
  4. Получение антибиограммы.
  5. Назначение терапии.

Этот анализ позволяет определить возбудителя болезни, произвести оценку количества, активности и реакции на антибиотические препараты. Таким образом, врачу легче определиться с эффективным лечением. Несмотря на высокий уровень чувствительности и специфичность бактериального посева, у этого метода есть и недостатки:

  • длительное проведение исследования;
  • высокие требования к квалификации работников лаборатории;
  • строгие критерии изъятия биологического сырья;
  • правила для подготовки к бактериологическому посеву из носовой полости.

Общие правила перед сдачей анализа:

  1. В течение одного-трех дней необходимо убрать из рациона алкогольные напитки, продукты, ускоряющие процессы брожения в кишечнике (черный хлеб, капуста, огурцы, редька).
  2. В течение одного дня не выполнять промывания носа.
  3. В течение 3-4 дней не использовать антибактериальные лекарства.
  4. В течение одного дня стоит воздержаться от использования капель и мазей в носовой полости.

Бакпосев может быть выполнен с материалом, взятым из носа, крови, мочи и т.д. Перед его взятием обязательно следует выдержать перерыв после применения антибиотиков.

Бакпосев во время протекания беременности

Он является важной и неотъемлемой частью обследования беременных женщин. В такой период их организм становится более уязвимым. Несвоевременное проведение обследования может негативно повлиять на здоровье будущей мамы и ее малыша. Поэтому анализ назначается сразу после обращения в консультацию, для определения наличия золотистого стафилококка. Данный микроорганизм выступает в роли сильного возбудителя различных послеродовых осложнений. Получение положительного результата позволяет своевременно просанировать пациентку и не допустить заражения ее ребенка.

Для самих женщин этот анализ опасности не представляет. Материал забирается очень аккуратно и стерильно, либо медперсоналом консультации, либо в бактериальной лаборатории. При необходимости назначается лечение. Контрольный забор материала проводится не раньше, чем после двух недель с момента окончания приема антибиотиков.

Куда идти сдавать и где получать результаты бактериологического посева?

Как правило, все необходимые анализы назначаются врачом. В этом случае обследование будет грамотным и правильным. Врач даст направление в специальную лабораторию.

При желании можно самостоятельно обратиться в специальную лабораторию, сдав там анализ. Баклаборатория должна иметь специальную лицензию, стерильную медицинскую посуду, квалифицированный медицинский персонал.

Обычно результаты посевного анализа получают не раньше, чем через 5-8 дней (за этот промежуток времени микроорганизмы успевают идентифицироваться) в виде специального бланка. В нем указывается норма бактериального посева. По желанию, такой документ можно получить через почту, телефон или факс. После расшифровывания результатов лабораторными микробиологами они же составляют заключение, которое передается врачу или лично в руки пациенту (при обращении самостоятельно). Если результат плохой, то назначается терапия.

А если результат плохой

В организме человека есть предельно допустимая норма наличия тех или иных бактерий в организме. То есть то количество бактерий, которое не способствует появлению субъективных ощущений и болезней. К примеру, уреаплазмы и микоплазмы, составляющие нормальную микрофлору человека, требуют лечения только тогда, когда присутствует большое количество микроорганизмов и симптомы воспалительного процесса.

В бланках с результатами можно увидеть единицу измерения КОЕ (колониеобразующие единицы), что подразумевает одну микробную клетку, размножающуюся впоследствии до целой колонии. Для любого метода посевного анализа применяются стандартные документы, в которых прописываются клинически значимые объемы бактерий, способных вызывать заболевания. При превышенном значении колониеобразующих единиц баклаборатория немедленно выполняет посев и проверяет чувствительность бактерий к антибиотикам. Эта процедура важна для определения оптимального курса лечения.

101analiz.ru

Бак посев гайморит - Болезни носа

Антибактериальная терапия гайморита. Описание антибиотиков, применяемых для лечения и предотвращения осложнений заболевания

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа, связанное с перенесенным инфекционными заболеваниями, такими как грипп, скарлатина, корь, острый тонзиллит, отит и прочими болезнями ЛОР-органов, называют гайморитом. Кроме указанных недугов провоцировать болезнь могут заболевания корней верхних зубов, а также пародонтит и гингивит. Гельминтозные и хронические болезни также могут провоцировать гайморит, который развивается на фоне общего снижения иммунитета. Провоцировать воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух могут и аллергические реакции.

Лечение гайморита должно быть комплексным и назначаться только квалифицированным отоларингологом. Самостоятельное лечение болезни может быть чревато возникновением серьезных осложнений.

Признаки заболевания

После перенесенной вирусной инфекции о возникновении воспалительного процесса в гайморовых полостях может свидетельствовать повторное повышение температуры тела, ухудшение общего состояния больного, появление простреливающих головных болей при резком наклоне туловища вперед, а также при надавливании и постукивании в лобной области. Обратиться к отоларингологу необходимо в случае, если:

  • наблюдается заложенность носа, снижение или полное отсутствие обоняния;
  • обильные выделения из носовых ходов, имеющие желто-зеленый оттенок или слизисто-прозрачные;
  • ощущается распирание и давление в области гайморовых пазух;
  • головные боли, которые усиливаются при наклоне головы вниз;
  • боли в лобной области, усиливающиеся при надавливании или постукивании;
  • наблюдается повышение температуры тела (при остром гайморите);
  • отмечается ухудшение общего состояния, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита;
  • у больного возникает апатия, переходящая в депрессивное состояние.

Методы диагностики болезни

Для того чтобы назначить адекватное лечение необходимо определить причину возникновения, а также форму гайморита. Для этого используют следующие диагностические методы6

  • сбор анамнеза;
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция;
  • исследование выделений на наличие патогенных микроорганизмов (бакпосев).

Анализ анамнеза больного позволяет выяснить причину возникновения воспаления слизистой гайморовых пазух. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет, какие болезни предшествовали гаймориту (грипп, тонзиллит, ОРВИ, воспаление верхней челюсти, отит и прочие), определяет склонность больного к аллергии (наличие бронхиальной астмы, крапивницы, дерматитов, поллиноза), проводимое медикаментозное лечение (на предмет выявления аллергических реакций на лекарственные препараты) и прочие факторы.

Причинами возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах могут быть:

  • снижение резистентности организма вследствие перенесенного вирусного заболевания, наличия хронических болезней, гельминтов, нарушения обмена веществ;
  • патологические изменения (приобретенные или врожденные) носовых структур, например, искривление носовой перегородки;
  • аллергический, гипертрофический ринит, а также аденоиды;
  • неправильное лечение ринита, возникшего в результате ОРВИ.

Рентгенологическое исследование позволяет оценить наличие, объем и размеры гайморовых пазух, а также определить возникновение застойного процесса. На снимке в области воспаленной гайморовой пазухи наблюдается затемнение.

Наиболее информативным методом диагностики является пункция гайморовых пазух. К пункции прибегают в том случае, если другие диагностические исследования не дали результатов или противопоказаны пациенту. Пункция может вызвать серьезные осложнения, такие как абсцесс глазницы, эмболию кровеносных сосудов, эмфизему щек, поэтому доверить проведение прокола гайморовых пазух необходимо только квалифицированному специалисту.

При выборе антибиотика для лечения воспаления слизистой отталкиваются от данных бакпосева, который позволяет определить не только вид патогенных микроорганизмов, но их чувствительность к антибактериальным препаратам.

В каких случаях для лечения гайморита нецелесообразно применять антибиотикосодержащие препараты?

В зависимости от причины возникновения воспалительного процесса определяют целесообразность проведения антибактериальной терапии, так как некоторые виды воспаления не требуют лечения антибиотикосодержащими препаратами. Прием антибиотиков нецелесообразен при:

  • возникновении гайморита, спровоцированного аллергческими реакциями;
  • при гайморите, ассоциированном с грибковой инфекцией, так как в этом случае прием антибиотиков широкого спектра действия может только усугубить течение заболевания;
  • при воспалении слизистой, возникшей в результате вирусных инфекций.

Прием антибиотиков целесообразен в том случае, если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух сопровождается:

  • температурой;
  • сильными болями в лобной области;
  • гнойными выделениями из носовых ходов;
  • выраженной общей интоксикацией организма.

Системная антибиотикотерапия болезни

Прием антибиотиков позволяет уничтожить возбудителя заболевания, предотвратить возможные осложнения и ускорить выздоровление. Системная антибиотикотерапия назначается при инфекциях верхних дыхательных путей, имеющих тяжелую или среднетяжелую форму течения, а также в случае, если установлена бактериальная природа заболевания.

Если после 2-3-дневного приема антибиотиков состояние больного не улучшается, производят корректировку лечения путем подбора другого антибактериального препарата.

Нежелательными реакциями приема антибиотиков могут быть различные аллергические реакции, начиная от кожной сыпи и заканчивая анафилактическим шоком, дисбактериоз и прочие.

Местная антибиотикотерапия

Местное лечение гайморита заключается в введении препарата непосредственно в полость верхнечелюстной пазухи. Местное лечение является одной из составляющей комплексной терапии заболевания и применяется совместно с такими методами лечения, как пункция, дренаж, синус-катетеризация и прочими.

Препараты для местного лечения могут быть в виде спреев или капель, наиболее часто используют такие лекарственные средства, как Полидекс, Биопарокс и Изофру.

  • Полидекс. Этот препарат содержит два антибиотика – полимиксин и неомицин, которые перекрывают спектр противомикробной активности друг друга. Кроме антибиотиков в составе препарата находится дексаметазон – глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным действием, а также сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. Лекарственное средство позволяет быстро убрать симптомы гайморита и облегчить общее состояние больного.
  • Биопарокс. Препарат является антибактериальным средством, применяемым для местного лечения, выпускается в виде мелкодисперсного аэрозоля, частички которого легко проникают в труднодоступные отделы дыхательной сисетмы.
  • Изофра. Препарат содержит в себе противомикробный компонент фрмицетин, который активен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Основными преимуществами местных антибиотикосодержащих препаратов является практически полное отсутствие побочных эффектов, они не проникают в кровоток и действуют непосредственно в месте нанесения.

Местные антибактериальные препараты широко применяются для лечения гайморита у детей, беременных и кормящих женщин, а также у людей, имеющих системные заболевания.

Какие антибиотики применяются для лечения гайморита?

В том случае, если воспаление гайморовых пазух вызвано такими патогенными микроорганизмами, как пневмококки, стрептококки, стафилококки или гемофильной палочкой, то применяют антибиотики пеницилиновой, макролидной, цефалоспориновой или фторхинолоновой групп.

Антибиотики пенициллинового ряда обладают меньшими побочными эффектами, хорошо переносятся организмом больного, но малоэффективны при наличии тяжелого воспалительного процесса. Наиболее эффективными являются такие лекарственные средства, как Аугментин, Флегмоксин солютаб, Амоксициллин и Амоксиклав.

Применение макролидов наиболее целесообразно при непереносимости препаратов пенициллинового ряда. Эффективными антибиотикосодержащими препаратами макролидной группы являются Кларитромицин, Сумамед, Азитромицин и Макропен.

Антибиотики цефалоспориновой группы назначаются при тяжелых воспалениях слизистой оболочки гайморовых пазух и назначаются в случае, когда более легкие противомикробные средства малоэффективны. К антибиотикам цефалоспориновой группы относят такие препараты, как Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим и прочие.

Фторхинолоны являются синтетическими антибактериальными препаратами, благодаря чему большинство патогенных микроорганизмов не успело сформировать резистентность. К антибиотикам группы фторхинолонов относят Ломефлоксацин, ОФлоксацин, Моксифлокцин, Левофлоксацин и другие.

При выборе антибиотика необходимо руководствоваться индивидуальными особенностями организма человека, возможными аллергическими реакциями, а также сопутствующими заболеваниями. Подбор противомикробных препаратов осуществляют с учетом данных микробиологических исследований, а оценку эффективности проводят через 2 дня после первого приема. При неэффективности лекарственного препарата лечение корректируют и назначают другой антибиотик.

Общие рекомендации по проведению антибактериальной терапии у взрослых и детей

Если до появления симптомов гайморита больной проходит курс лечения антибиотиками, то следует предупредить об этом лечащего врача, так как назначение одного и того же антибактериального средства может выработать резистентность патогенных бактерий и свести эффективность лечения к минимуму. В таком случае стараются назначать антибиотики из другой группы, так, например, антибиотикосодержащие препараты пенициллинового ряда заменяют цефалоспоринами или макролидами.

Если улучшения состояния больного не наблюдается после приема антибиотика в течение 2-3 дней, то назначают другой препарат, то есть проводят корректировку антибактериальной терапии.

Если после приема антибиотика у больного наблюдается ярко выраженная аллергическая реакция, то его прием необходимо прекратить.

Принимать антибиотики необходимо в четко определенных лечащих врачом дозах. Курс лечения должен быть проведен в полном объеме, так как досрочное прекращение лечения может привести к перетеканию острой формы гайморита в хроническую, а также возникновению других осложнений (распространению воспалительного процесса на другие придаточные пазухи носа).

Запрещен длительный прием одного и того же антибиотикосодержащего препарата, так как возникает резистентность к препарату. Длительный прием антибактериальных средств может вызвать серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижается иммунитет больного.

При лечении заболевания у детей прием антибиотиков назначается только после проведения всех анализов и подтверждения диагноза. Назначать курс приема и дозировку антибиотикосодержащего препарата ребенку может только лечащий врач. Следует помнить, что детям антибиотики назначаются в минимально эффективных дозах. Чем раньше будет начато лечение гайморита, тем оно будет эффективнее и позволит устранить заболевание в максимально сжатые сроки.

Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

Бак посев – что это такое

Венерология.ру > Бакпосев – бактериологический посев

По своей сути бак посев является микробиологическим лабораторным исследованием биологических материалов человека, осуществляемым их посевом на те или иные питательные среды при определенных температурных режимах. Бакпосев выявляет патогенные или условно-патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к тем или иным медикаментозным препаратам.

Бактериологический посев различается в зависимости от используемых биологических материалов:

  • Бак посев крови (или полностью – бактериологический посев крови), показанный больным с лихорадкой и ознобом. Также бакпосев крови врачи назначают лицам с подозрением на эндокардит, иммуносупрессию или внутрисосудистую инфекцию. Применяется и бакпосев крови на стерильность.
  • Бак посев кала, позволяющий выявить дисбактериоз. Как правило, бакпосев кала назначается пациенту тогда, когда обычные анализы не способны выявить возбудителя той или иной инфекции. О том, как сдавать бак посев кала, должны рассказывать врач и лаборант.
  • Бак посев из носа и зева, показанный при ангинах, синуситах и ринитах. Бакпосев из зева позволяет выявить вирусы и бактерии, не выявляемые обычными анализами. А, например, бакпосев из носа в некоторых случаях помогает начать эффективное лечение без применения антибиотиков.
  • Бак посев из глаза, незаменимый при гнойно-воспалительных процессах глаз. Бак посев глаза, как и аналогичные посевы из других органов, позволяет выявить не проявляющую себя при других анализах инфекцию.
  • Бак посев мокроты, используемый при диагностике инфекций нижних дыхательных путей и туберкулеза легких. Бакпосев мокроты во многих случаях просто незаменим. Сбор мокроты на бак посев должен осуществляться под контролем лаборанта.
  • Бак посев выделений включает в себя посев всех биологических жидкостей, которые выделяются человеком в процессе его жизнедеятельности.
  • Бак посев желчи применяют при воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря, таких как холецистит, холангит, желчнокаменной болезни. Используют его для выявления микрофлоры и выбора наилучшей тактики лечения. Нормальный результат – отсутствие флоры. Если в результате бакпосева выделен любой микроорганизм, то он является положительным. Чаще всего высевают энтерококк. При обнаружении золотистого стафилококка можно сделать вывод о том, что есть печёночный или диафрагмальный абсцесс. Желчь собирают при зондировании или операции и помещают в контейнер 3-4 мл.
  • Бак посев из уретры у мужчин позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем. Бак посев из уретры незаменим в диагностике ИППП. Также, как у мужчин, бак посев из уретры у женщин применяется после того, как обычные анализы не выявили возбудителя присутствующего заболевания.
  • Бактериологический посев с кожи лица поможет выявить золотистый стафилококк и других представителей патогенной микрофлоры, а также грибки. Бак посев с кожи лица проводится со взятием кожного жира и эпителия.
  • Расшифровка бак посева мазка проводится в лаборатории. Бакпосев мазка содержит количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры, а потому он весьма информативен. О том, что показывает бак посев мазка, пациент может узнать у своего лечащего врача.

Что такое бак посев

Ответ на вопрос о том, что такое бакпосев в гинекологии, достаточно прост. Что такое бакпосев? Любой бакпосев – это исследование, подразумевающее высадку биологического материала в определенную среду с целью выращивания имеющихся в нем патогенных микроорганизмов.

Что выявляет бак посев? В любых выделениях человеческого организма данный анализ может выявить не только бактерии и вирусы, но и их количество на том или ином участке. В гинекологии он также применяется для выявления различных патогенных организмов, которые не могут быть обнаружены в ходе других анализов.

Что может показать бакпосев

Вопрос о том, что может показать бак посев, встречается достаточно часто. Какие инфекции анализ на бакпосев у женщин может выявить? А что показывает бакпосев на микрофлору? Ответы на эти и другие вопросы мы приводим ниже.

В зависимости от выявляемого возбудителя различают:

  • Бакпосев на стафилококк. Бак посев на стафилококк показан при беременности и позволяет выявить золотистый, эпидермальный, сапрофитный и гемолитический стафилоккоки, опасные для беременной и плода.
  • Бакпосев на хламидии. Он показан при сомнительных, ложноположительных и ложноотрицательных результатах анализов на данное заболевание. Бак посев на хламидии дает достоверный результат и позволяет правильно назначить лечение.
  • Бак посев на гонорею. Он показан лицам с жалобами на основные проявления заболевания, в случае выявления у партнера означенной болезни, при вероятном риске бытового заражения. Остается информативным не только до или после лечения, но и во время проведения терапии.
  • Бак посев на туберкулез. Он показан при подозрении на туберкулез органов дыхания. Для получения достоверных результатов необходимо исследовать не менее трех проб мокроты.
  • Бакпосев на энтерококки (может встречаться в расшифровке в виде: «в бакпосеве enterococcus faecalis»). Позволяет выявить условно-патогенные энтерококки – представителей нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, опасные и патогенные для состава микрофлоры мочеполовой системы.
  • Бак посев на коклюш. Позволяет выявить заболевание и разработать оптимальную программу лечения. Он показан при наличии слабого кашля, сохраняющегося на протяжении 1-2 недель, незначительного повышения температуры, выраженного недомогания.
  • Бак посев на дизентерийную группу. Анализ показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносами. А также при госпитализации в стационар, наличии уретрита, вульвовагинита, цервицита, цистита. Позволяет выявить сальмонеллез и дизентерию у детей и взрослых, эшерихиозы у детей.

Сколько делается анализ

В большинстве случаев ответы на вопрос о том, сколько делается бак посев, будут следующими:

  • 5-7 дней при исследовании слизи из носоглотки;
  • 4-7 дней при исследовании мочи и кала (в данном случае сроки бакпосева уточняются лаборантом) (Основная статья: «Бакпосев мочи « );
  • 7 дней при исследовании соскоба урогенитального тракта;
  • 4-7 дней при исследовании на общую флору;
  • 10 дней при исследовании крови на стерильность.

Так или иначе, о том, сколько дней готовится бак посев из того или иного органа, необходимо узнавать в лаборатории, в которой вы его сдаете.

Результаты бак посева

Результаты бак посева выдаются на руки пациенту. Сама расшифровка бак посева производится микробиологом в лаборатории. Именно он выдает врачу заключение, содержащее данные по количеству тех или иных микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам.

Расшифровка бакпосева помогает врачу в случае превышения норм присутствия грибков или бактерий, а также наличия признаков воспаления, назначить соответствующее данному случаю лечение.

Как сдавать бак посев

На самом деле вопрос о том, как сдавать бак посев, достаточно актуален. И это не удивительно. Качество результата напрямую зависит от правильности забора материала исследования. Так как правильно сдать бакпосев?

Как подготовиться к бакпосеву? При заборе материала следует придерживаться следующих правил:

  • посуда, использующаяся при заборе, должна быть стерильной;
  • забор должен быть осуществлен до начала лечения антибиотиками;
  • доставка материала в лабораторию должна быть оперативной, в противном случае микроорганизмы просто погибнут (кал, например, должен быть доставлен в теплом виде);
  • при заборе мочи должна быть использована средняя порция мочи, взятая после утренних гигиенических процедур (доставка мочи в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2-х часов);
  • при заборе мазка из носа и зева нельзя чистить зубы, пить, есть и полоскать нос и рот дезинфицирующими растворами;
  • кал должен быть набран в стерильную посуду стерильно же лопаточкой (доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 5-ти часов);
  • кровь может быть взята до начала приема антибиотиков;
  • мокрота собирается с утра натощак во время приступа кашля со слизью в стерильную посуду (перед забором следует почистить зубы; доставка материала в лабораторию должна быть осуществлена в течение часа);
  • выделения из половых органов у женщин производится не ранее, чем через 14 дней после менструации и не ранее, чем через месяц после отмены антибиотиков (мочится на протяжении 2-х часов перед забором материала нельзя), мужчинам нельзя мочиться на протяжении 4-6 часов перед взятием пробы;
  • также стоит отметить, что бак посев у детей нисколько не отличается от «взрослых» методов. Материал на бак посев у ребенка можно брать с любых слизистых оболочек, как и собирать любые биологические жидкости для него.

Бакпосев на микрофлору

Бакпосев на микрофлору – что это такое? На сегодняшний день этот метод используется везде, где причиной заболевания являются болезнетворные микробы – в хирургии, урологии, гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии, оториноларингологии и т.д.

В подавляющем большинстве случаев бакпосев на микрофлору позволяет назначить адекватное лечение болезней, вызванных неспецифическими микроорганизмами, ответственными за тот или иной инфекционно-воспалительный процесс.

В качестве материала для бак посева на флору берется любая биологическая жидкость организма, содержащая максимальное количество изучаемых микроорганизмов – секрет простаты, кал, моча, кровь, содержимое уретры, влагалищное отделяемое, мокрота, гной и т.д.

Расшифровка бакпосева на микрофлору производится лаборантами той лаборатории, в которой был сдан материал. Далее врач в подробностях расскажет пациенту, как быть и что предпринимать для последующего лечения обнаруженного заболевания.

Использованные источники: healthyorgans.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Облепиховое масло вазомоторный ринит

Диагностика гайморита

Для постановки диагноза «гайморит» недостаточно только лишь характерных клинических симптомов. Они должны быть подтверждены с помощью методов функциональной диагностики, которые иногда дополняются и лабораторными исследованиями. Во всем мире существует довольно стандартная схема диагностики острого гайморита. Рассмотрим ее основные этапы.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Специалисты рекомендуют проводить компьютерную томографию после того, как острый воспалительный процесс удастся погасить с помощью антибиотиков. Это означает, что КТ околоносовых пазух лучше делать, когда антибиотики уже выпиты и острая фаза гайморита позади. Такая практика позволяет правильно поставить диагноз хронического воспаления, которое не купируется антибактериальными препаратами.

Магнитно-резонансная томография

МРТ назначают, как правило, в случае грибковой инфекции (при подозрении на аллергический грибковый гайморит). Кроме того, это исследование применяют при подозрениях на опухоль в исследуемой области. МРТ отлично подходит для диагностики заболевания мягких тканей околоносовых пазух, а вот значение этой методики для установки классического диагноза «острый гайморит» весьма ограничено.

Добавим, что МРТ не может визуализировать костные патологии. Магнитно-резонансная томография, как правило, используется для выявления внутричерепного давления и может применяться в качестве дополнения к компьютерной томографии у пациентов с подозрением на аллергический грибковый синусит.

Ультразвуковое исследование

УЗИ в диагностике острого гайморита имеет ограниченное применение. Двухмерное УЗ исследование в В-режиме (стандартная методика, которая применяется в большинстве клиник и частных кабинетов) может быть полезным для обнаружения жидкости в полости околоносовой пазухи, а также для оценки утолщения слизистой оболочки или массы мягких тканей в гайморовой пазухе.

Биопсия

Биопсия придаточных пазух носа показана в случаях, когда врач имеет основания предполагать развитие злокачественных новообразований, грибковой инфекции или гранулематозных заболеваний на фоне гайморита.

Фиброоптическая эндоскопия

Эта методика используется для четкой визуализации всех пазух и анатомических структур носа. Эндоскопия полезна для исключения структурных поражений (врожденных или приобретенных нарушений анатомического строения), грибковых и гранулематозных заболеваний.

Диагностируем гайморит в лаборатории

Кроме функциональных методие, для диагностики гайморита используются и лабораторные исследования.

Анализы крови

Некоторые врачи в качестве дополнительных методов исследования при гайморите назначают анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов — СОЭ. Этот показатель, как известно, служит маркером неспецифического воспаления в организме. Кроме того, иногда назначают и анализ на уровень С-реактивного белка. Он так же, как и СОЭ, служит показателем острого воспалительного процесса.

Стоит учитывать, что определение и скорости оседания эритроцитов, и С-реактивного белка не является специфичным. Ведь воспалительный процесс может быть вызван не только острым гайморитом, а и множеством других заболеваний.

Анализы на иммунодефицит

Эти исследования проводятся при рецидивирующем остром гайморите. Напомним, что о таком развитии говорят регулярно возникающие эпизоды заболевания (от одного до четырех и даже более эпизодов в год). При подозрениях на нарушения иммунного ответа проводят несколько анализов, среди которых:

  • анализы на иммуноглобулины;
  • серологические анализы на ВИЧ-инфекцию.
Цитологическое исследование отделяемого носа

Этот анализ позволяет определить точный клеточный состав носовой слизи. Расшифровка цитологического исследования может предоставить массу полезной информации, которая поможет установить происхождение гайморита:

  • преобладание в отделяемом носа базофилов и эозинофилов свидетельствует об аллергическом происхождении воспалительного процесса, то есть, скорее всего, причина гайморита кроется в аллергическом рините;
  • выявление в мазке большого числа нейтрофилов характерно для острой инфекции (острого гайморита);
  • сочетание повышенного количество эозинофилов и нейтрофилов, скорее всего, говорит об инфекционном воспалении на фоне первичной аллергической реакции;
  • повышенное содержание лимфоцитов характерно для хронического инфекционного поражения слизистой носа — острого ринита;
  • незначительное содержание нейтрофилов и эозинофилов говорит в пользу обычного вазомоторного ринита и опровергает диагноз острого гайморита вовсе.
Потовый тест

Исследование с несколько непривычным и странным названием — один из самых информативных анализов, позволяющих диагностировать муковисцидоз. Потовый тест основан на том, что при этой наследственной патологии в потовой жидкости повышается концентрация натрия хлорида. Как известно, муковисцидоз относится к факторам риска воспалительных заболеваний околоносовых пазух, поэтому при стойком течении гайморита или других видов синусита имеет смысл исключить и эту патологию.

Отделяемое носа: сеять или не стоит?

Особенное внимание хотелось бы уделить такому распространенному типу исследований, как посев отделяемого носа. Отечественные ЛОР-врачи назначают этот анализ часто и густо. Многочисленные пациенты с подозрением на хронические инфекции носа или околоносовых пазух штурмуют лаборатории. Более того, к армии больных присоединяются и вполне здоровые беременные женщины, у которых тоже пытаются выявить инфекцию на всякий пожарный случай.

Между тем западные специалисты считают, что посев отделяемого носа — совершенно бесполезный анализ, который не несет никакой информационной нагрузки. Это связано с тем, что слизистая носа загрязнена самыми различными непатогенными и условно-патогенными бактериями.

В качестве альтернативы исследованию слизистой носа используют анализ слизистой гайморовых пазух. Но и в этом случае специалисты очень сдержанно относятся к диагностической ценности исследования. В подавляющем большинстве случаев точно высеять культуру и определить возбудителя практически невозможно опять-таки по причине загрязнения нормальной флорой.

Однако в некоторых случаях посев все же назначают, а именно:

  • пациентам, находящимся в реанимационном отделении;
  • больным со сниженным иммунным ответом;
  • детям, не реагирующим на корректное лечение;
  • пациентам с осложнениями гайморита.

При оценке результатов анализа врач должен соблюдать особую осторожность, что связано со значительной колонизацией слизистой многочисленными бактериями. Конкретный микроорганизм считается патогенным (то есть болезнетворным), когда в культуре выделено более чем 10 в 4-ой степени колониеобразующих единиц микробов.

Добавим, что единственный верный способ взять соскоб — провести прямую антральную пункцию. Учитывая дополнительные сложности при заборе образца материала, к такой методике в отечественной медицине прибегают действительно в крайних случаях.

Использованные источники: gaimoriti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Ринит вирусное заболевание  Всегда ли нужен прокол гайморита

Метод выявления и идентификации микроорганизмов

Данный метод исследования имеет большое значение, так как обладает высокой специфичностью и чувствительностью. На сегодняшний день лаборатории имеют большой набор питательных сред, а при необходимости транспортировки и сохранения биоматериала в течение нескольких суток могут применять транспортные среды.

Что показывает бакпосев?

При бак посеве получают чистую культуру возбудителя. Поэтому при всех заболеваниях воспалительного характера, особенно при наличии постоянно рецидивирующей инфекции, плохо поддающейся антибиотикотерапии, назначают бак посев на флору. Бакпосев на флору позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание.

Применение бак посева эффективно в отношении не только острых, но и скрытых инфекций. Не зря бакпосев является «золотым» стандартом в определении инфекций – он выявляет не только возбудителей, но и их активность и количество. Количественная оценка важна для прогноза заболевания и для изменения дальнейшей тактики лечения.

Кроме того, при выявлении патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем норму, лаборатория сразу выполняет бак посев на антибиотики, то есть определяется чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Получение антибиотикограммы является очень важным при назначении рациональной антибактериальной терапии. Любой биологический материал – отделяемое уретры, влагалища и цервикального канала, стенки глотки, конъюнктивы глаза может подвергаться бак посеву. Материалом для бак посева служат отделяемое из воспалительного очага, патологические жидкости, плевральная и спинномозговая жидкости.

Бакпосев из носа и зева. Верхние дыхательные пути (нос, глотка) заселены бактериальной флорой, насчитывающей более 200 видов бактерий. Они находят благоприятную среду для жизни в расщелинах дёсен, миндалинах, зубном налёте и слизистой языка.

Бакпосев из носа назначают отоларингологи больным с гайморитом и ОРЗ. При постоянно рецидивирующих фарингитах, ангинах, при подозрении на коклюш и носительство менингококковой инфекции назначается бак посев из зева.

Бакпосев из зева и носа позволяет эффективно проводить лечение данных заболеваний. В норме микрофлора зева представлена неболезнетворными пневмококками, эпидермальным стафилококком, зеленящим стрептококком и грибком кандида в небольшим количестве.

Из патогенных микроорганизмов выявляются β-гемолитический стрептококк группы А, грибки Кандида альбиканс, возбудитель коклюша, дифтерийная палочка, золотистый стафилококк и их сочетание.

Бакпосев из зева позволяет также обнаружить носительство Neissеria meningitidis – возбудителя менингита, серьезного заболевания, опасного для взрослых и детей.

Диагностические критерии бак посева из носа и зева:

I степень характеризуется ростом единичных колоний (до 10)

II степень — скудный рост 10-25 колоний

III степень умеренный рост множества колоний, которые можно посчитать (не менее 50)

IV степень характеризуется обильным сплошным ростом колоний, не подлежащих подсчету.

I и II степень свидетельствует о носительстве или заражении

Бак посев на стафилококк из носа и зева проводится по определённым показаниям. Обязательным он является у декретированных групп населения – работники пищеблоков, детских учреждений, беременные женщины. В данном случае он проводится для выявления носительства инфекции, поскольку золотистый стафилококк может вызывать различные заболевания: кишечную инфекцию, карбункул, фурункул, флегмону, абсцесс, пневмонию, остеомиелит, эндокардит и сепсис, послеродовые осложнения у женщины и ребенка.

Бакпосев на стафилококк проводится для контроля внутрибольничной инфекции.

Бакпосев на инфекции, передающиеся половым путем. Обычный осмотр мазка под микроскопом выявляется наличие воспаления (по количеству лейкоцитов) и возбудителей урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, кандидоз). Для более детального анализа флоры, при наличии рецидивирующего вагинита и воспалительных процессов в малом тазу, назначается бактериальный посев на микрофлору.

Бак посев из влагалища и цервикального канала позволяет получить полное представление о микрофлоре цервикального канала, в том числе, выявить другие инфекции, передающиеся половым путем. Бакпосев на инфекции позволяет диагностировать хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микопламзоз и различные формы кандидоза.

При обследовании супружеской пары мужчине делают бакпосев из уретры, а женщине – бакпосев из влагалища. Данное обследование важно, поскольку эти инфекции могут стать причиной бесплодия. Бак посев на данные инфекции обладает высокой специфичностью, кроме того, делается бакпосев на чувствительность к антибиотикам, что дает возможность эффективно проводить лечение.

В результатах бакпосева указывается степень роста колоний микроорганизмов. Так, I и II степени свидетельствуют о том, что женщина является бессимптомным носителем, а III и IV степени говорят о том, что данный микроорганизм вызывает выявленный воспалительный процесс у женщины.

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче бак посева на микоплазму, уреаплазму:

  • запрещено проводить эти исследования в период приема антибактериальных препаратов;
  • бак посев на микоплазму, уреаплазму не сдаются в период менструации, за 7 дней до и после нее;
  • за 3 дня до бак посева на микрофлору необходимо прекратить использование влагалищных таблеток (лечебных и противозачаточных);
  • вечером и в день взятия бак посева из влагалища не нужно подмываться и спринцеваться;
  • за трое суток перед сдачей бак посева на флору нужно исключить прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике – огурцы, капуста, редька, черный хлеб;
  • за сутки прекратить сексуальную жизнь (бак посев из уретры, бак посев мазка);
  • перед анализом не мочиться 2 часа (бак посев из уретры).

Следует помнить, что на достоверность бакпосева на инфекции оказывает влияние недавний прием антибиотиков, в связи с чем исследование нужно проводить спустя 2-3 недели после окончания антибиотикотерапии.

Использованные источники: www.probirka.org

snt-r.ru

Бакпосев из носа

Полость носа является начальным отделом верхних дыхательных путей. В нормальных условиях для нее характерен относительно постоянный микробный состав. На слизистой носовых ходов облигатными представителями являются коагулазоотрицательные стафилококки (S. epidermidis, S.album, S.lentus, S.haemolyticus, S.warneri) и грамположительные палочки рода Corynebacterium. Реже выделяются нейссерии (N.subflava, N.sicca), зеленящие и негемолитические стрептококки (S.sangius, S.mitis, S.salivarius), грамотрицательная палочка Haemophilus influenzae, грампозитивные кокки рода Micrococcus и палочки рода Bacillus. Также к факультативной группе относятся представители семейства Enterobacteriacea и пневмококки (Streptococcus pneumoniae). При носительстве также могут быть обнаружены: S. aureus, S. pneumonia, S. pyogenes. Staphylococcus aureus — уровень носительства в носовой полости составляет около 30% в общей популяции и до 70% у медицинского персонала. В эпидемическом очаге взятие материала с помощью носового тампона следует повторить 1–2 раза, с интервалом в неделю, с целью дифференцирования длительного носительства от транзиторного носительства. Streptococcus pneumoniae — уровень носительства составляет 40–70% от общей популяции. Hemophilus influenzae — у 25–80% здоровых людей выделяются безкапсулярные штаммы, у 5–10% — штаммы с капсулами и у 1–5% — штаммы типа B. Neisseria meningitidis — уровень носительства колеблется в пределах 5–30% от общей популяции, достигая 70–80% в случаях эпидемий. Klebsiella rhinoscleromatis — вызывает риносклерому, редкую форму хронической гранулематозной инфекции подслизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, глотки и гортани, реже — трахеи. Klebsiella ozenae может быть выделена и на уровне верхних дыхательных путей. Является этиологическим агентом хронического заболевания, которое характеризуется атрофией слизистой оболочки носа, обильными слизисто-гнойными выделениями, часто — зловонным запахом. Целый ряд факторов, обусловливающих снижение сопротивляемости, как на местном уровне (слизистая оболочка носа), так и на общем уровне организма в целом (вирусная инфекция, поражение эпителия дыхательных путей, патологическое легочное кровообращение, мальнутриция и все виды поражений, способствующие резкому снижению иммунитета) может способствовать развитию местной инфекции за счет микроорганизмов, упомянутых выше, и распространению их по лимфатическим путям с развитием тяжелых патологий (отита, менингита, пневмонии, эндокардита, септического артрита). При воспалительных процессах дыхательных путей, когда высеваются условно-патогенные микроорганизмы, интерпретация полученных результатов представляет определенные трудности. Следует учитывать, что наличие или отсутствие в исследуемом материале микроорганизмов не может иметь решающего значения для диагноза. Для постановки диагноза важен анализ качественного и количественного состава микрофлоры и их корреляция с клиническими проявлениями воспалительного процесса. Этиологически значимым является наличие микроорганизмов в титре 105 и более КОЕ/мл.

spravochnik.synevo.ua

Человеку, у которого часто возникает насморк, следует сдать бакпосев из носа

У большинства людей, страдающих хроническим ринитом, обнаруживается золотистый стафилококк

«Последний год я не вылезаю из простуд: только вылечу насморк, как через неделю он возникает вновь. И снова начинаю закапывать нос, принимать растительные препараты, улучшающие вентиляцию носовой полости. Врач посоветовал сдать бакпосев на микрофлору. Сказал, что часто хронический насморк вызывает золотистый стафилококк. Стоит ли это делать и потом лечиться, ведя я прочитал, что эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры?» — спрашивает читатель «ФАКТОВ» Николай Иванович из Киева.

— Ваш доктор прав, — говорит врач-отоларинголог Киевской городской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Если вы сдадите бактериологический посев, то сможете узнать, какой микроб поселился в носу. Такой анализ лучше сделать, если в течение года постоянно возникает насморк и врач не находит других причин. Конечно же, чаще высевается золотистый стафилококк. Из 20 пациентов, страдающих хроническим ринитом, примерно у 18 обнаруживается именно эта анаэробная бактерия. Но бывает, что выявляем стрептококк, кишечную палочку или другие бактерии, грибок кандида. Поэтому лечение назначается по результатам исследований. Кстати, я бы советовал сдавать мазок из носа и из горла. Если стафилококк обнаруживается только в горле, человек является носителем.

К слову, врачей, например, обследуют дважды в месяц, так как они постоянно контактируют с больными и часто могут заражаться как стафилококковой, так и другими инфекциями.

— Всегда ли нужно лечиться от стафилококка, ведь считается, что бактерия в норме может быть в организме?

— Если в чашке Петри обнаруживаются единичные колонии (одна-две), то лечение не требуется. А если их больше, человека постоянно беспокоит насморк или заболевания горла, скорее всего, нужно будет принимать антибиотики. Такие препараты назначают только по результатам антибиотикограммы, которая проводится после выявления микробов. Ведь стафилококк устойчив ко многим антибиотикам.

— Лечение длительное?

— В некоторых случаях может даже потребоваться три курса антибиотиков. Одной нашей пациентке никак не удавалось избавиться от золотистого стафилококка с помощью антибактериальных препаратов в таблетках. Женщина излечилась лишь тогда, когда легла в стационар и ей прокапали десять капельниц с антибиотиком.

Если пациенту нельзя принимать антибактериальные препараты (например, беременной женщине, ребенку), могут назначить средства на основе хлорофиллипта (ингаляции, полоскания). Этот антисептик убивает опасных микробов, но лечение растительными препаратами может быть очень длительным и, к сожалению, не всегда эффективным.

Стафилококки — въедливые патогенные микроорганизмы. Они могут вызывать не только ринит, но и гайморит, ангину, отит, пневмонию.

— Если стафилококк выявили у одного члена семьи, то стоит обследоваться всем?

— Конечно. Кто-то в семье может быть здоров, и ему лечение не требуется. А бывает, что человек — носитель стафилококка, но сам не болеет. В таком случае тоже надо лечиться, чтобы не заражать окружающих. Носитель становится опасным, когда простужается. А наиболее уязвимы именно члены семьи, особенно дети, пожилые люди, у которых не сформирован или снижен иммунитет.

У нас недавно обследовалась семья: супружеская пара с двумя детьми и бабушкой. Золотистый стафилококк в большом количестве обнаружили у мамы и одного из детей. Все остальные оказались здоровыми.

— Выходит, чтобы не заболеть, надо укреплять иммунитет?

— Да, ведь другой профилактики нет. Важно полноценно питаться, заниматься физкультурой, закаливанием. Полезна молочно-растительная диета: кефир, йогурт, творог, сыры, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуются кислые продукты: лимон, квашеная капуста. А вот сладости лучше ограничивать — это питательная среда для бактерий и грибков. Взрослым рекомендую готовить в турке кофе с имбирем, мускатным орехом, корицей, кардамоном.

Интересно, что у некоторых людей формируется естественный иммунитет к той же стафилококковой инфекции. Например, в многодетной семье многие малыши могут не заражаться от носителей бактерии, так как ежедневно получают минимальную дозу — по типу прививки.

— Что, кроме бактерий, может стать причиной хронического насморка?

— Любые проблемы, которые нарушают вентиляцию полости носа: полипы, аденоиды, искривление носовой перегородки. Кстати, идеально ровная перегородка встречается не так часто. У 80 пациентов из ста она искривлена. Но исправлять ее нужно лишь в том случае, если возникают проблемы, в том числе хронический ринит. Постоянный насморк может появиться весной из-за аллергии на пыльцу растений. Такому пациенту врач-отоларинголог кроме сосудосуживающих капель и других лекарств для лечения насморка назначает также гормональные и противоаллергические препараты, рекомендует консультацию аллерголога.

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter

fakty.ua


Смотрите также