Спермограмма что покажет


Что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы

Планирование беременности — важный момент в жизни каждой пары. Естественно, в этот период необходимо пройти некоторые обследования, проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Довольно часто мужчинам рекомендуют сдать анализы спермы. Конечно, представители сильного пола интересуются дополнительными вопросами. Что показывает спермограмма? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Какие отклонения возможны и что делать в таких случаях? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Показания к проведению теста

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

  • Исследование назначают в период планирования беременности.
  • Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
  • Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
  • Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
  • Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию. Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях. В некоторых случаях допускается забор спермы из презерватива. Но стоит помнить, что биоматериал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение нескольких часов), в противном случае результаты анализов не будут достоверными.

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

  • Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
  • Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
  • Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
  • Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

  • В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
  • Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
  • Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
  • В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

Расширенная спермограмма и ее особенности

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

  • Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
  • Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
  • Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

  • после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
  • после употребления алкоголя;
  • при повышенной температуре тела;
  • при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
  • после массажа предстательной железы;
  • в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

  • олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
  • азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
  • астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
  • тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
  • невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Стоит понимать, что трактовать результаты спермограммы может только врач. Как бы там ни было, в большинстве случаев проблему бесплодия можно устранить с помощью правильно подобранного курса лечения.

fb.ru

Что показывает анализ спермограммы?

Анализ спермограммы, в ходе которого устанавливается количество и важнейшие свойства сперматозоидов, является одним из главных методов диагностики бесплодия у мужчин. Плохие результаты спермограммы могут, помимо всего прочего, свидетельствовать о наличии в организме мужчины инфекций и воспалений. Поэтому каждому половозрелому мужчине рекомендуется периодически сдавать данный анализ. Спермограмма покажет, что именно не так с мужской спермой, а на основании результатов анализа врач сможет назначить подходящее лечение. Преимуществом спермограммы перед множеством других диагностических методов является то, что она дает максимум ценной информации. Помимо этого, анализ проводится просто, стоит сравнительно недорого, а результат доступен уже через несколько дней.

Как сдается анализ спермограммы?

Прежде чем рассматривать, что показывает анализ мужского эякулята, необходимо ознакомиться с основными особенностями и условиями его сдачи. Если анализ будет сдан с нарушением основных правил, это вызовет искажение данных, в результате чего врач не сможет объективно оценить полученные результаты спермограммы и назначить хорошее лечение.

Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, мужчина должен выполнить следующие требования:

  1. Воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение нескольких дней до сдачи анализа спермограммы (конкретный срок можно узнать в месте сдачи семени, как правило, он составляет 3-5 дней).
  2. Не употреблять спиртные напитки и сильнодействующие препараты (успокаивающие средства, анаболики, снотворные и пр.) в течение тех же 3-5 дней.
  3. Не посещать бани и сауны, не принимать горячую ванну.

Сперма может быть взята на анализ несколькими разными способами. Наиболее простым и широко используемым является мастурбация. Ранее в некоторых клиниках врач мог назначить сбор спермы в презерватив. Однако в настоящее время данный метод практически не используется — из-за смазки, которую содержит презерватив. Прерванный половой акт тоже не подходит для забора спермы — в материал могут попасть вагинальные клетки и прочие представители микрофлоры женщины, что исказит результаты спермограммы.

Сдавать эякулят на анализ рекомендуется в лаборатории, т.к. в домашних условиях зачастую не удается соблюсти требования стерильности и прочие важные условия. Из-за подобных нарушений результаты спермограммы могут исказиться, что усложнит работу врача на этапе анализа результатов и составления курса лечения.

Чтобы анализ спермограммы дал максимально точные результаты, его рекомендуется сдавать несколько раз и по возможности в разных лабораториях. Лучшие места для сдачи данного анализа порекомендует ваш лечащий врач.

Норма и отклонения

Результаты спермограммы позволяют обнаружить ряд отклонений, которые могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Оценивать результаты анализа должен врач. Ознакомиться с нормами спермиологических показателей, утвержденными Всемирной Организацией Здравоохранения, можно в следующей таблице: рис. 1.

С помощью данной таблицы вы сможете самостоятельно разобраться с анализами до визита к врачу. Однако принимать какие-либо действия, направленные на улучшение спермограммы, без предварительной консультации с врачом запрещается. Анализ оценивается комплексно, и правильно трактовать его может исключительно квалифицированный врач.

Какие нарушения позволяет обнаружить спермограмма?

С помощью спермограммы диагностируются следующие заболевания и отклонения:

  • олигоспермия — слишком маленький объем эякулята;
  • астенозооспермия — пониженная подвижность сперматозоидов;
  • олиогозооспермия — низкая концентрация сперматозоидов;
  • акинозооспермия — абсолютная неподвижность сперматозоидов;
  • некрозооспермия — полное отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия — чрезмерная концентрация аномальных сперматозоидов;
  • гемоспермия — эритроциты в сперме;
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в эякуляте;
  • азооспермия — эякулят без сперматозоидов.

Точен ли данный анализ?

Каждый пациент, планирующий сдавать сперму на анализ, должен знать, что все показатели со временем могут меняться. В случае если при анализе объем спермы составил 4 мл, то при следующих эякуляциях он может отличаться. Данное утверждение справедливо и для других параметров.

Было проведено очень интересное исследование, в ходе которого мужчина дважды в неделю на протяжении 2 лет сдавал сперму на анализ. Концентрация сперматозоидов в разные периоды колебалась от 120 млн на 1 мл эякулята (прекрасные показатели) до 15 млн/мл (признак олигозооспермии). Именно поэтому для получения максимально достоверных результатов анализа эякулят необходимо сдавать 2-3 раза с интервалом от 2 недель.

Помимо этого, пациенту нужно знать, что даже наиболее точные и совершенные исследования имеют свои погрешности. К примеру, у камеры Горяева, которая является наиболее точным из ныне существующих приборов для определения количества клеток, погрешность составляет 5%. Таким образом, если в результатах анализа указана концентрация, равная, к примеру, 20,3 млн/мл, реальное значение находится в пределах 19-21 млн/мл. Если спермограмма показала концентрацию, равную 136,5 млн/мл, то она находится в еще более широких пределах — от 129,7 до 143,3 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята.

Нужно понимать, что все нормы являются условными и относительными. Нельзя утверждать, что объем эякулята, равный 2,1 мл, еще считается «нормальным», а 1,9 мл — «плохим». В отношении оплодотворяющей способности данные значения практически равны. У некоторых образцов с различными «отклонениями» вероятность успешного оплодотворения может быть гораздо боле высокой, чем у формально «нормальной» спермы. К примеру, если объем эякулята составляет 1,7 мл, концентрация сперматозоидов равняется 170 млн/мл, спермиев с хорошей подвижностью 70%, а аномальных — 23%, то формально такой эякулят можно отнести к патологическому. Одновременно с этим «нормальным» будет считаться результат, при котором объем эякулята составит 2 мл, а концентрация будет меньше 30 млн/мл. Поэтому правильно оценить результаты спермограммы сможет только квалифицированный специалист, комплексно подойдя к решению данной задачи.

Время разжижения

Это первый изучаемый параметр. Как правило, эякулят не является совершенно жидким. Через некоторое время под воздействием ферментов простаты, которые содержатся в сперме, он разжижается. Данный параметр определяется по изменению вязкости эякулята. Здоровой принято считать такую сперму, которая разжижается за 10-40 минут. Слишком длительное или полностью отсутствующее разжижение может свидетельствовать о наличии проблем с простатой.

Связь между бесплодием и временем разжижения спермы отсутствует. Так что вязкость эякулята не имеет прямой взаимосвязи с оплодотворяющей способностью мужчины. Однако слишком высокая вязкость, как правило, указывает на нарушения работы предстательной железы, которые в отдельных ситуациях могут приводить к бесплодию.

При анализе неразжиженной спермы, как правило, появляются ошибки в определении концентрации сперматозоидов и их подвижности. Поэтому, прежде чем приступать к изучению прочих параметров спермы, нужно дождаться ее разжижения. При необходимости в эякулят добавляются специальные вещества, способствующие более быстрому разжижению.

Объем спермы как характеристика спермограммы

Данное значение является одним из наиболее важных. В комплексе с концентрацией спермиев объем эякулята свидетельствует об общем количестве активных и здоровых сперматозоидов, выделяемых мужчиной в завершение полового акта. В случае если объем эякулята составляет менее 2 мл, это может свидетельствовать о наличии олигоспермии.

Попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются довольно агрессивному воздействию кислой среды. Большинство из них погибает в течение 2-4 часов. Самые активные сперматозоиды в течение этого времени успевают проникнуть в матку с благоприятными для их жизни условиями. Сперма на некоторый промежуток времени защелачивает среду влагалища, снижая ее кислотность, что позволяет активным сперматозоидам добраться до матки. Принято считать, что слишком малый объем спермы с данной задачей не справляется. Предполагается, что чем меньше мужской семенной жидкости попадет во влагалище, тем меньшее время будет сдерживаться кислотность его среды.

Ввиду важности данного показателя пациент должен постараться собрать в контейнер всю сперму. В случае потери более чем 25% семенной жидкости, предназначенной для анализа, мужчина обязательно должен сказать об этом доктору. Важно учитывать, что в первой порции спермы содержится наибольшее количество сперматозоидов.

Некоторые мужчины могут испытывать оргазм, но эякуляция при этом будет отсутствовать; у таких пациентов, как правило, на анализ берется моча после оргазма.

На что указывает цвет эякулята?

При проведении анализа спермограммы ранее обязательно учитывался цвет семенной жидкости. Такая традиция тянулась с 19-го столетия. В те времена этому уделялось большое значение. На сегодняшний день окраска эякулята, равно как и его запах, не несет практически никакого диагностического значения. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует не фиксировать данный параметр в стандартной спермограмме.

Насторожиться необходимо лишь в том случае, если семенная жидкость имеет окраску розоватого, красноватого и прочих нехарактерных оттенков.

Водородный показатель в спермограмме

Данное значение указывает на кислотность эякулята. Во многих ситуациях водородный показатель позволяет специалистам судить об имеющихся нарушениях репродуктивной функции. Здоровая семенная жидкость имеет pH в пределах 7,2-8,0. Если данный показатель отличается от нормы, но прочие отклонения отсутствуют, делается вывод, что нарушений нет. Однако в комплексе с прочими признаками изменения водородного показателя могут стать основанием для постановки диагноза.

http://youtu.be/IK9ydlMMkF0

Взяв в руки спермограмму, врачи в первую очередь обращают свое внимание именно на количество сперматозоидов. Эта характеристика является одной из важнейших. Подсчет количества сперматозоидов проводится с применением разнообразных микроскопических устройств. Наиболее точным является камера Ноебауера (камера Горяева). Как правило, количество сперматозоидов указывается в виде концентрации, т.е. сколько миллионов спермиев содержится в 1 мл семенной жидкости.

Подозрения на наличие заболеваний и отклонений появляются в тех случаях, когда концентрация составляет меньше 20 млн/мл.

О чем свидетельствует подвижность сперматозоидов?

Этот показатель тесно связан с количеством сперматозоидов в эякуляте. В зависимости от подвижности сперматозоиды принято подразделять на 4 категории:

  • А — сперматозоиды с прямолинейным быстрым движением;
  • В — сперматозоиды с прямолинейным медленным движением;
  • С — сперматозоиды с непрямолинейным движением;
  • D — неподвижные сперматозоиды.

В сперме каждого мужчины присутствуют сперматозоиды всех четырех категорий. Как правило, в эякуляте обнаруживается больше всего спермиев категории D — обычно это умирающие или умершие «от старости» клетки. Так что чем дольше мужчина воздерживается от семяизвержения, тем больше в его эякуляте будет неподвижных сперматозоидов. Как правило, в сперме много «молодых» и здоровых сперматозоидов категории А. Представителями категории В традиционно являются «стареющие» или имеющие нарушения строения жгутика либо шейки сперматозоиды.

В здоровой сперме в сумме должно быть не менее 50% сперматозоидов категорий А и В, либо доля сперматозоидов категории А должна составлять более 25%. Подвижность спермиев может меняться под воздействием множества факторов, важнейшим из которых является температура. Максимальная подвижность отмечается при температуре порядка 37°С. Если температура уменьшается до 10°С и ниже, сперматозоиды практически перестают двигаться.

Существует ряд методов, с помощью которых можно узнать, присутствуют ли среди неподвижных сперматозоидов живые. Для этого эякулят подкрашивается эозином. Данное вещество не способно проникнуть через оболочку спермия. А оболочки мертвых сперматозоидов довольно быстро разрушаются, в результате чего они принимают красную окраску. Этот метод традиционно используется при акинозооспермии — полном отсутствии подвижности сперматозоидов. Он позволяет определить, связана неподвижность с гибелью клеток или с нарушениями их жгутикового аппарата.

Согласно исследованиям, на естественное зачатие и здоровое потомство могут рассчитывать мужчины, в эякуляте которых присутствует не более 85% патологических сперматозоидов.

При условии, конечно, что все остальные показатели не выходят за пределы нормы.

http://youtu.be/OMXT2D7ghq4

Склеивание спермиев (спермагглютинация)

Наличие такого отклонения свидетельствует о тяжелых иммунных нарушениях. Спермагглютинации зачастую не уделяется должное внимание, и абсолютно зря. Во многих случаях делаются неправильные выводы, в соответствии с которыми склеивание сперматозоидов не позволяет им нормально двигаться и достигать яйцеклетки. Это не так. Склеивание как таковое затрагивает, как правило, незначительную часть спермиев, и ничем не мешает движению большинства из них. Однако наличие такого отклонения в некоторых ситуациях свидетельствует о присутствии в семенной жидкости антиспермальных антител, из-за которых может развиваться бесплодие.

Истинная спермагглютинация требует детального изучения с использованием специальных методов, которые позволяли бы отличить ее от спермагрегации. Последняя представляет собой склеивание сперматозоидов, вызванное не иммунными нарушениями, а слизью, присутствующей в составе эякулята. Спермагрегация не имеет никакой связи с бесплодием.

Присутствие антиспермальных антител

Это является довольно тяжелым отклонением. При соединении со жгутиками сперматозоидов антитела подавляют их движение. Такое отклонение может приводить к бесплодию. Диагностика антиспермальных антител выполняется при помощи различных методов, среди которых наибольшее распространение получил т.н. MAR-тест.

https://www.youtube.com/watch?v=PpY24J6RYAI

При получении «плохой» спермограммы мужчине нужно, прежде всего, не расстраиваться и не паниковать. Он должен постараться спокойно дождаться визита к врачу. Специалист проанализирует результаты и расскажет мужчине, что ему делать дальше. Очень важно придерживаться всех данных рекомендаций и пройти курс лечения, если он будет назначен. Будьте здоровы!

kakbik.ru

Что показывает спермограмма

Содержание:

  1. Спермограмма покажет, но при нужных условиях
  2. Здоровые и патологические показатели
  3. Как повлиять на плохую спермограмму

Понятием спермограмма называется комплексный качественный, количественный и морфологический анализ семенной жидкости, выявляющий ее потенциальную оплодотворяющую способность. Подобный анализ эякулята назначается мужчинам, имеющим продолжительные (больше 1 года) и активные сексуальные отношения, не приводящие к беременности женщины. От результатов исследования может зависеть многое – они определят не только возможное бесплодие и вероятность его излечения, но и некоторые сопутствующие проблемы со здоровьем, поэтому знать, что показывает спермограмма, очень важно.

Спермограмма покажет, но при нужных условиях

Анализ спермограммы дает специалистам более чем пространный и исчерпывающий ответ о состоянии полового и репродуктивного здоровья конкретного пациента. Однако мужчины, планирующие пройти такое исследование, должны помнить, что на 100% верные результаты оно покажет только при соблюдении ряда условий.

В частности, для получения четкой картины состояния (качественного, количественного, морфологического) семенной жидкости необходимо, чтобы пациент:

  • предоставил материал, полученный путем мастурбации (эякулят, собранный из презерватива не подходит, так как его поверхность обычно обрабатывается веществами, губительными для мужских половых клеток; также не принимается сперма, полученная в ходе прерванного полового акта из-за вероятности «загрязнения» образца женскими вагинальными клетками);
  • доставил сперму в лабораторию в течение часа после получения, в герметичной и стерильной емкости при температуре, равной температуре тела;
  • собирал семенную жидкость, воздержавшись от половой близости в период не меньший, чем 4-7 дней;
  • воздерживался в течение 4-7 дней перед сдачей анализа от употребления алкоголя и посещения бани или сауны (а также от приема горячих ванн);
  • сдавал анализ не ранее, чем через 14 дней после приема курса антибиотиков.

Необходимо доставить сперму в лабораторию в течение часа после получения

Несоблюдение перечисленных требований оказывает серьезное воздействие на спермограмму и ее результаты. В случаях, когда полученные данные отличаются от показателей-норм (а это может случиться как из-за неправильного сбора или доставки семенной жидкости, так и по причине наличия того или иного заболевания) предусматривается повторная сдача анализа. Проводится она через 1-2 недели после первого исследования и предусматривает выполнение тех же требований.

При повторном выявлении отклонений пациент направляется к врачу-андрологу, который будет заниматься выявлением причины патологии. Чаще всего таковой является простатит, при котором исследование может показать малую подвижность сперматозоидов, особенно если организм поражен инфекционной формой данного заболевания. В этом случае болезнь серьезно повреждает предстательную железу, приводя к повышению вероятности агглютинации мужских половых клеток (то есть, к их склеиванию, чему способствует присоединение к клеткам самих бактерий и продуктов их жизнедеятельности). Также инфекционный простатит часто является фактором, приводящим к нарушению морфологии сперматозоидов и приобретению ими неполноценных форм головки.

Здоровые и патологические показатели

Если семенная жидкость для исследования собрана правильно, результат будет содержать в себе точные данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом. Здоровые данные спермограммы будут включать следующие сведения:

  • срок воздержания перед сдачей анализа – 4-7 дней;
  • объем сданной семенной жидкости – от 2 мл;
  • кислотность (уровень рН) – 7,2-7,8;
  • общее число обнаруженных в эякуляте сперматозоидов – от 40 млн. единиц;
  • время перехода спермы в разжиженную консистенцию – не более 60 минут;
  • цвет семенной жидкости – белый до сероватого;
  • содержание клеток в 1 мл спермы – от 20 млн. единиц;
  • подвижность мужских половых клеток – более 25% активных, двигающихся прямо, более 25% малоподвижных, также двигающихся по прямой траектории, менее 50% малоподвижных с активностью колебательной или вращением, менее 10% неподвижных;
  • объем живых сперматозоидов – более 50% от всего объема клеток;
  • отсутствие агглютинации.

Спермограмма содержит в себе данные о фертильности мужчины и его способности стать отцом

В случаях, когда полученные результаты показывают отклонения от нормы как минимум в двух пунктах, следует обратить на это внимание. Часто случается, что негативные показатели проявляются вследствие посторонних причин (например, на анализ было предоставлено мало спермы). В иных случаях специалист-андролог проведет дополнительные исследования, выявляя потенциальные патологии.

Что показывает спермограмма при нарушении нормальных показателей эякулята? Для всех возможных состояний имеются отдельные термины:

  1. Азооспермия – состояние, при котором в эякуляте не обнаруживаются сперматозоиды, хотя предшествующие клетки сперматогенеза присутствуют. Заболевание характеризуется нарушением процесса производства мужских половых клеток. Это может быть вызвано воспалительными заболеваниями половых органов с образованием обструкций семявыносящих путей, некоторыми генетическими нарушениями, негативным воздействием алкоголя, курения и лекарственных препаратов, радиации.
  2. Аспермия – полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов и первичных клеток сперматогенеза. При данном состоянии у мужчины может происходить оргазм, но ощущается он слабо или стерто, с выделением весьма незначительного количества спермы. Причины аспермии — закупоривание семявыносящих путей, а также генетические аномалии, при которых мужские половые клетки не производятся яичками.
  3. Акиноспермия – абсолютная неспособность спермиев к оплодотворению, причиной чему является неподвижность. Факторы, провоцирующие данное состояние, включают гормональные сбои и воспаления, поражающее половые железы. Часто данный показатель отклоняется от нормы из-за нарушения правил хранения образца семенной жидкости – ее переохлаждения, попадания под прямые солнечные лучи или соприкосновения с химическими агентами, а также при сборе спермы из презерватива. При подозрении на акиноспермию анализ придется повторить как минимум 2-3 раза.
  4. Астенозооспермия – состояние, при котором мужское бесплодие обеспечено уменьшением количества подвижных половых клеток или снижением скорости их движения, а также повышенной вероятностью нарушения сперматогенеза с образованием патологических форм сперматозоидов. К астенозооспермии приводят как внешние факторы (чрезмерное половое воздержание, курение и алкоголизм, высокие температуры, облучение – радиационное или электромагнитное), так и ЗППП (инфекционные венерические болезни), простатит, травмы яичек и варикоцеле (варикозное расширение вен яичек).
  5. Гемоспермия – примесь крови в сперме (выявление эритроцитов в семенной жидкости). Данная проблема не связана с фертильностью, так как на количество и качество сперматозоидов она не влияет. Тем не менее гемоспермия свидетельствует о наличии заболеваний половых органов, обусловленных чаще всего протеканием воспалительных процессов в семенниках или предстательной железе.
  6. Нормоспермия (также может называться нормозооспермией) — совершенно здоровые показатели спермограммы в плане подвижности, морфологии и количества выработки сперматозоидов. Получение таких результатов нельзя назвать выявлением патологии, однако, они, если оплодотворение не случилось в течение 1 года активных половых отношений, могут свидетельствовать о психологических причинах бесплодия. Также можно подозревать иммунную реакцию — выработку женским организмом антител, уничтожающих сперматозоиды конкретного мужчины.
  7. Олигозооспермия – патологическое снижение объема содержания сперматозоидов в эякуляте (ниже минимальной нормы 60 млн. единиц в 1 мл). Состояние может развиться на фоне хронического голодания или неправильного питания, сопровождающегося авитаминозом, при отравлении ртутью и свинцом, облучении радиацией и электромагнитными волнами, гормональной недостаточности, вследствие продолжительного курения и употребления алкоголя. Частой причиной олигозооспермии являются хронические половые инфекции, постоянное нахождение в стрессовых состояниях и физических, психических перегрузках, чрезмерный онанизм.
  8. Олигоспермия (она же гипоспермия) – маленький объем выделяемой при семяизвержении семенной жидкости (не более 1,5 мл при норме минимум 2 мл), причиной чему может быть как хронический простатит, так и генетические сбои, вредные привычки, генетическая предрасположенность, неполноценное питание, частый онанизм и беспорядочные половые сношения.
  9. Пиоспермия – обнаружение в сперме гноя, что является свидетельством протекания в организме мужчины воспалительного процесса. При данном состоянии семенная жидкость содержит в себе патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, лейкоциты, продукты распада клеток, это обеспечивает ее неприятный запах и зеленовато-желтую окраску. При пиоспермии повреждается морфология сперматозоидов, падает их подвижность и снижается способность к оплодотворению.
  10. Тератозооспермия – состояние, при котором в исследуемой семенной жидкости содержится более 50% сперматозоидов с патологией морфологического строения. Причинами, как и при астено- и олигозооспермии, являются неблагоприятные факторы среды и различные патологические состояния, результатом которых бывает нарушение сперматогенеза. При подобном диагнозе от попыток естественного и искусственного оплодотворения следует отказаться во избежание рождения ребенка с серьезными генетическими отклонениями.

Как повлиять на плохую спермограмму

Если исследование спермограммы покажет результаты, приближенные к норме, лечащий врач, скорее всего, предложит пропить курс витаминов, подрегулировать диету, отдохнуть, чтобы исключить фактор стрессов, а затем приступать к возобновлению попыток естественного зачатия. Если анализ позволит поставить один из перечисленных выше диагнозов, мужчине, желающему стать отцом, придется постараться. Улучшить спермограмму поможет лечебная программа, включающая в себя:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек (необходимо будет бросить курить, исключить частое и обильное употребление алкоголя и кофеина), исключения из привычной жизни стрессов и переживаний, приобретение привычки к регулярным физическим упражнениям.
  2. Здоровое питание – составление сбалансированной диеты с оптимальными объемами микроэлементов и витаминов (активно следует употреблять в пищу такие продукты, как чеснок, орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты).
  3. Здоровая половая и репродуктивная система – применение по предписанию врача таких лекарственных средств, как Омнадрен (гормональное средство для введения внутримышечно), Спеман (таблетки для улучшения качества и повышения количества выработки спермы), поливитамины.

В большинстве случаев, даже если спермограмма показывает плохие результаты, их можно исправить, если приложить определенные усилия.

В результатах анализа семенной жидкости специалисты, расшифровывающие полученные данные, могут увидеть практически исчерпывающую информацию о половом здоровье и репродуктивной способности мужчины. Они могут выявить различные болезни и патологии, в том числе и такие, при которых производить оплодотворение, вообще, не рекомендуется, чтобы не передать будущему ребенку поврежденную генетическую информации. Спермограмма показывает если не все, то, по крайней мере, многое. А вот что делать с этой информацией – дело представителя сильного пола и его второй половины.

yamuzhchina.ru

Спермограмма: что показывает и влияет ли простатит на результаты анализа?

Важным этапом в отношениях каждой пары является планирование беременности. В случаях, когда семья длительное время не может иметь ребенка, обследование необходимо пройти обоим супругам.

Некоторые думают, что причина кроется в здоровье женщины, но это не всегда так. Мужское бесплодие составляет около 40% от всех случаев. Поэтому при проблемах с зачатием врачи рекомендуют анализ спермы.

Он выявит, какие имеются отклонения, а доктор посоветует, как от них избавиться. По результатам исследования пациент получит подробную распечатку с множеством данных.

Конечно, об их значениях можно спросить доктора. Но желательно, чтобы мужчина понимал, что показывает спермограмма, знал приблизительные нормы и мог оценить состояние своего здоровья.

Показания к анализу

Спермограмма – это лабораторный анализ мужской биологической жидкости (спермы). В процессе исследования врач определяет количественные, качественные, морфологические и другие характеристики эякулята, влияющие на способность к оплодотворению.

Подобный анализ назначается андрологом и рекомендуется мужчинам, имеющим длительные (не менее 12 месяцев) незащищенные сексуальные отношения, не приведшие к беременности женщины.

Основными показаниями к подобному анализу являются следующие факторы:

  • супруги планируют ребенка и решили перестраховаться;
  • пара ведет активную половую жизнь, не предохраняется в течение примерно года, но беременность у женщины не наступает;
  • у врачей есть подозрение на мужское бесплодие, связанное с гормональными нарушениями, и требуется оценка состояния пациента и степени патологий;
  • мужчина проходил лечение мочеполовой системы, страдает инфекционными болезнями, воспалением простаты, варикоцеле и другими патологиями;
  • были механические повреждения половых органов или хирургическое вмешательство;
  • врачам надо проверить эффективность лечебной терапии при уже выявленном мужском бесплодии;
  • предстоит экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки.

Анализ очень важен, поэтому не следует пренебрегать им из-за безалаберности или чувства неловкости.

Исследование спермы позволяет получить полную информацию о репродуктивной способности мужчины, обнаружить отклонения, а при необходимости своевременно приступить к лечению и коррекции выявленной патологии.

Подготовка и забор материала

Чтобы получить точный и достоверный результат, надо подготовиться и правильно взять материал для исследования.

Существует множество факторов, которые могут оказывать воздействие на качество эякулята, поэтому мужчина должен соблюдать следующие рекомендации:

  • дней за 5 до сдачи спермы воздержаться от мастурбации и нормальных половых контактов;
  • полностью отказаться от спиртных напитков любой крепости;
  • не принимать антибиотики, гормоны, обезболивающие и другие медикаменты, способные исказить точность спермограммы. В случае невозможности отмены каких-то препаратов сдачу анализа следует перенести;
  • примерно за неделю до забора материала перестать посещать баню, сауну. Ежедневные гигиенические процедуры желательно проводить под теплым душем. Не следует долгое время находиться на солнце, ходить в солярий.

После подготовительного этапа приступают собственно к процедуре сдачи анализа. Забор семенной жидкости (спермы) производится разными методами, но чаще всего используется мастурбация.

Раньше практиковался сбор эякулята прямо в презерватив, в настоящее время такой способ не используется, так как его поверхность обрабатывается специальной смазкой, которая пагубно влияет на качество и активность сперматозоидов.

Отбор пробы путем прерывания полового акта также не подходит, ведь эякулят может содержать фрагменты женской микрофлоры и клеток, что повлияет на качество спермограммы.

Забор спермы необходимо делать в лабораторных условиях. Семенную жидкость собирают в особую стерильную баночку с крышкой.

Исследование проводится в течение часа после сдачи материала, так как иначе нельзя гарантировать верные результаты. В домашних условиях не получится собрать пробу, так как очень тяжело сохранить необходимую стерильность.

Если у мужчины возникли вопросы по подготовительному этапу и самому анализу, их надо сразу задать доктору.

После сдачи анализа можно сразу восстановить привычный образ жизни.

Что показывает спермограмма?

Спермограмма дает полную информацию о способности мужчины стать отцом. Ниже приведены показатели, которые считаются нормой. В случае незначительных отклонений не надо переживать, все это поддается корректировке.

Общая информация касается оценки свойств самой спермы:

  • разжижение – 10-60 мин.;
  • объем – 2.0-6.0 мл;
  • РН – 7.2-8.0;
  • цвет – бело-сероватый, бледно-желтоватый;
  • количество спермиев в пробе – 40-500 млн;
  • лейкоциты – максимум 1 млн/мл;
  • эритроциты – нет;
  • слизистые включения – отсутствуют.

Отдельно оцениваются сперматозоиды:

  • концентрация – 20-120 млн/мл;
  • активноподвижные (кат. А) – более 25%;
  • слабоподвижные (кат. В) – более 50%;
  • слабоподвижные (кат. С) – менее 50%;
  • неподвижные (кат. D) – не более 6-10%;
  • правильная морфология – более 50%;
  • агглютинация – нет;
  • MAR-тест – менее 50%.

Для описания спермы и лабораторных данных исследования используется следующая терминология:

  • азооспермия – в эякуляте вообще нет спермиев;
  • акинозооспермия – неподвижность сперматозоидов;
  • АСАТ, АСА – специфические антитела, вырабатывающиеся организмом против сперматозоидов;
  • астенозооспермия – малая подвижность спермиев;
  • гемоспермия – в сперме присутствуют эритроциты;
  • лейкоцитоспермия – в эякуляте много лейкоцитов;
  • некрозооспермия – нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия – отклонения, не влияющие на репродуктивную способность;
  • нормоспермия – показатели соответствуют норме;
  • олигозооспермия – малое количество спермиев;
  • олигоспермия – малое количество эякулята;
  • тератозооспермия – аномалия морфологии спермиев.

Информация носит ознакомительный характер, все показатели спермограммы индивидуальны и определить наличие патологий может только доктор.

Если при спермограмме выявляются некоторые отклонения, пациенту не нужно паниковать и отчаиваться. Скорее всего, доктор предложит ему повторное исследование после профилактических и лечебных мероприятий.

Необходимо помнить, что существует множество факторов, влияющих на показатели спермограммы. Иногда достаточно исключить некоторые из них, чтобы получить положительный результат.

Что влияет на показатели анализа?

Надо сказать, что на качество и точность спермограммы влияет не только правильная подготовка и забор биоматериала. Есть разные причины, вызывающие отклонения показателей от нормы.

Основная – это стресс, вызванный не только нервным перенапряжением, но и токсикологическим, инфекционным, физическим и другими факторами, которые могут влиять раздражающе на организм.

Также большое значение имеет окружающая среда и плохая экологическая атмосфера. Организм обладает потрясающей способностью к восстановлению и саморегуляции. В большинстве случаев достаточно минимизировать воздействие негативных факторов, избавиться от пагубных привычек.

Через некоторое время улучшится общее состояние мужчины, его репродуктивная способность и, соответственно, качество спермы. Иногда для коррекции показателей требуется специальная лекарственная терапия, которая довольно быстро обеспечивает положительный результат.

Если спермограмма показывает какие-то отклонения и патологии, надо четко соблюдать рекомендации доктора.

По сравнению с естественными методами, эффект от такого лечения не очень продолжительный. Гораздо лучше помогает специальная гимнастика, массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры.

Влияние простатита на результаты исследования

Простатит – заболевание простаты у мужчин. Зачастую на начальных стадиях он особо не беспокоит и протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

Врачи часто рекомендуют супружеской паре, которая длительное время безуспешно пытается завести ребенка, пройти обследование на наличие простатита у мужчины.

Если у пациента воспалилась простата, качество спермы ухудшается практически сразу. А, как последствие воспаления, может развиться бесплодие.

Запущенный и осложненный простатит приводит к полному нарушению репродуктивной и эректильной функции. Воспалительный процесс в предстательной железе провоцирует застойные явления и развитие гиперплазии простаты. Вследствие этого вырабатывается недостаточное количество простатического секрета, который необходим для разбавления спермы и обеспечения жизнеспособности, подвижности и активности спермиев, нарушается необходимый для них микроклимат.

При простатите выделяется воспалительный фермент гистамин, который разрушающе действует на целостность и структуру сперматозоидов.

Если заболевание вызвано инфекцией, патогенные микробы сокращают время жизни спермиев, а вследствие аутоиммунных реакций организм начинает вырабатывать специфические антитела, которые атакуют их, вызывая бесплодие.

Простатит негативно влияет на качество сперматозоидов и, соответственно, на результаты спермограммы.

Видео по теме

О нормальных показателях спермограммы в видео:

Спермограмма – один из самых информативных методов исследования репродуктивной системы у мужчин, который позволяет вовремя выявить причину невозможности зачатия ребенка, а также назначить своевременное и необходимое лечение.

Современные методы медикаментозной терапии могут быстро и качественно решить возникшую проблему. Мужчинам не стоит перекладывать всю ответственность за бесплодие на женщину – при плохом качестве спермы невозможно нормальное зачатие и рождение здорового ребенка.

Поделиться:

Нет комментариев

prostata.guru


Смотрите также