Бактериологический посев мочи


Как и для чего проводят бактериологическое исследование мочи

Бакпосев мочи поможет выявить наличие многих заболеваний, особенно тех, которые протекают даже бессимптомно, и позволит назначить адекватное лечение с учетом выявленной чувствительности организма к определенным антибиотикам.

Фото 1. Бакпосев - это анализ, когда в мочу добавляются бактерии для определения способности их размножения в этой среде. Источник: Flickr (Nathan Reading).

Что такое бакпосев

Бакпосев – высокоинформативный метод диагностики для определения заболеваний мочевыделительной системы. 

Используется для определения наличия патогенной микрофлоры в моче, которые нельзя выявить при общем анализе мочи.

Большинство заболеваний мочевого пузыря, почек, уретры вызваны уропатогенной флорой вызвано стафилококками, стрептококками, дифтероидами, энтеробактериями, протеем. 

Метод также позволяет определить чувствительность условно-патогенной микрофлоры к тому или иному лекарственному препарату. 

Обратите внимание! Если количество микрофлоры в моче резко возрастает – это признак бактериальной инфекции.

Достоинства методики:

  • самый точный анализ;
  • получение информации о возбудителе;
  • возможность выбора антибиотика для лечения;
  • контроль ситуации, когда процесс лечения уже идет.

Недостатки метода:

  • сложность сбора бакматериала для анализа;
  • необходимость быстрого посева;
  • получение результатов анализов занимает время;
  • высокая стоимость оборудования, обучения специалистов.

В каких случаях назначается анализ

  • Для определения причины воспаления,
  • определения концентрации патогенных микроорганизмов,
  • к какому антибиотику чувствителен возбудитель.

Анализ особенно необходим в случае затяжного или хронического течения заболевания.

Диагностика мочи методом бакпосева назначается следующим категориям пациентов:

  • с хроническим уретритом;
  • с частыми циститами;
  • с пиелонефритами;
  • сахарным диабетом;
  • ВИЧ – инфицированные больные.

Обратите внимание! Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, уретрит.

Как проверяется чувствительность к антибиотикам

Исследование проводится следующим образом: 

  • Чашку Петри делят на несколько секторов и в каждый помещают полоску или кружок, пропитанный антибиотиком. 
  • Каждый участок маркируют цветом и засевают выделенной чистой культурой. 
  • Ежедневно ведут контроль. Если роста бактерий в секторе нет, значит антибиотик подавляет рост и размножение бактерий и подобран правильно. В противном случае наблюдается рост колоний – возбудитель устойчив к действию антибактериального средства и его надо заменить.
  • Для получения результата надо 4 – 5 дней. Новые экспресс-методики позволяют провести анализ в течение 2 дней. Они дают ответ на вопрос о чувствительности антибиотика и определяют его терапевтическую дозу.
Фото 2. Скорость результата будет зависеть от лаборатории, куда вы сдали анализ. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа бакпосева необходимо соблюдать несколько правил:

  • сдавать биоматериал надо до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования необходима средняя порция утренней мочи. Первую порцию урины необходимо спустить в унитаз, затем задержать мочеиспускание, подставить стерильный контейнер, собрать биоматериал туда. Микробактерии, которые могли бы оказаться в биоматериале, попав через половые органы, уйдут с первой порцией;
  • мочу надо собрать и сдать в стерильной емкости, которую можно приобрести в аптеке;
  • бакпосев мочи проводится сразу после взятия материала. При необходимости урину можно хранить холодильнике 6 часов;
  • при подозрении на нефротуберкулез диагностику проводят 3 раза подряд в течение 3 дней;
  • взятие мочи должно быть ограничено;
  • за 2 дня до сдачи анализа перестать принимать мочегонные и др. лекарственные средства;
  • исключить прием алкоголя, жирную, соленую копченую пищу;
  • бакпосев надо сдавать до начала терапии антимикробными препаратами, чтобы не смазалась клиническая картина.

Обратите внимание! Важно не только правильно собрать биоматериал, но и отвезти его в лабораторию в течение 2 часов.

Как собирать биоматериал

Перед анализом для предотвращения попадания инфекции надо провести гигиенические  процедуры с использованием мыла.

Как и сколько проводится исследование.

  • микроскопия осадка мочи;
  • первичный бакпосев мочи для выделения чистой культуры микроорганизмов;
  • накопление чистой культуры;
  • исследование биологических свойств выделенной микрофлоры;
  • идентификация возбудителя.

Наиболее распространен посев:

  • бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном с пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание и засевание каждого отдельного участка чашки Петри.

Результаты анализа могут либо выявить бактерии, либо нет. В норме бактерий быть не должно. 

В мочеполовой системе могут содержаться :

  • Гонококки, трихомонады, грибки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. – возбудители венерических заболеваний;
  • признак пищевых токсикоинфекций, дисбактериоз.

Бакпосев мочи помогает максимально точно выявить наличие венерологических и урологических инфекционных заболеваний.

Кроме того, анализ биоматериала дает названия чувствительных к антибиотикам микроорганизмов, так называемую антибиотикограмму, которая поможет врачу выбрать наиболее подходящее лекарственное средство для лечения.

Расшифровка результатов

Результат будет выведен в КОЕ – это значение показывает, сколько бактерий находится в 1 мл жидкости. 

  • менее 1000 КОЕ/мл – норма, лечение не требуется.
  • показатель 1000-100 000 – необходимо пересдать анализ. Неправильный забор урины или несоблюдение рекомендаций ( первая порция мочи вместо средней, прием медикаментов и т .д ) может быть причиной искажения результатов анализа.
  • КОЕ больше 100 000 – присутствует инфекция, необходимо начинать лечение.

Анализ содержит и антибиотикограмму с указанием лекарственных средств, к которым чувствительна условно-патогенная микрофлора.

Бактериологический посев мочи на пиелонефрит

Все воспалительные болезни почек, мочевого пузыря, уретры на 95% вызваны инфекционными агентами. Основными являются энтеробактерии, стафилококки, протей. Их называют уропатогенной флорой. Чтобы выяснить какой возбудитель виновен в заболевании проводят бак.посев мочи пациента. Исследование требует соблюдения правил сбора мочи, наличия специального оборудования с термостатами, средами, подготовленных специалистов.

Анализами занимаются бактериологические лаборатории. Обычно их не более двух даже в крупных городах. При необходимости анализ мочи на бак.посев можно сделать в частных клиниках.

Однако с большой вероятностью при проверке мы не найдем в структуре этой клиники подразделения «бак. лаборатория». Здесь только принимают материал для исследования, а далее отвозят его в централизованное городское учреждение, имеющее соответствующие условия и лицензию.

Это связано с такими серьезными проблемами, как:

  • приобретение и содержание современного оборудования,
  • необходимых питательных сред;
  • организация уничтожения и дезинфекции инфицированной мочи;
  • обеспечение постоянного повышения квалификации специалистов.
  • Транспортировка часто нарушает условия и время хранения материала. При этом все включается в стоимость анализа. Частные клиники стараются обойтись минимумом.

    Поэтому, если врач поликлиники направляет пациента для бактериального посева мочи, то более достоверными сочтет результаты исследования в специализированном заведении.

    Когда необходим бак.посев?

    При выполнении обычного общего анализа мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Лаборант обнаруживает бактерии, грибы. Если их много в поле зрения, то в заключении указывается на бактериурию. Главный недостаток — отсутствие информации о конкретном виде возбудителя.

    Специалисты обычной лаборатории могут визуально дифференцировать только небольшую часть микробов. Для их дифференциации требуется окраска по Грамму, проведение микробиологических исследований микроскопами особого типа (с иммерсионным объективом, в темном поле, с фазовоконтрастным устройством).

    Современными способами считается люминисцентная и электронная микроскопия, когда возбудители подкрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет увидеть даже отдельные структуры микроорганизма.

    Флюоресцирующая окраска позволяет лучше видеть бактерии

    Такое подробное исследование возможно не потребует посева мочи на особые среды. Но выполняется оно только в микробиологическом отделе бак. лабораторий. А врачу желательно знать:

  • чем вызвано воспаление;
  • насколько высока концентрация патогенных микроорганизмов;
  • к каким антибиотикам чувствительны возбудители.
  • Это необходимо для правильного целевого назначения лекарственных препаратов особенно в случае затяжного течения или хронического заболевания.

    Исследование мочи методом бак.посева может понадобиться пациентам с:

  • хроническим уретритом;
  • рецидивами цистита;
  • пиелитом и пиелонефритом;
  • паранефритом.
  • Патогенная флора в мочевыводящих путях должна быть своевременно выявлена при:

  • сахарном диабете;
  • контроле за состоянием ВИЧ-инфицированных людей.
  • Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

    Для получения достоверных данных бак.посев мочи имеет свои требования и правила, которые необходимо строго соблюдать:

  • сдавать анализ мочи нужно до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования пригодна утренняя моча, точнее ее средняя порция;
  • нельзя собирать мочу из судна, мочеприемника, чтобы правильно сдать материал нужно использовать стерильные емкости, их можно заранее получить в профильной лаборатории или купить в аптеке;
  • бактериологический посев мочи проводится в течение двух часов после взятия материала, допускается выдержка в холодильнике в течение восьми часов;
  • при подозрении на туберкулез почек исследование повторяют трехкратно (три дня подряд);
  • взятие мочи катетером должно быть максимально ограничено, поскольку процедура связана с риском распространения инфекции.
  • Стерильную емкость с крышкой нужно заранее купить в аптеке

    В некоторых рекомендациях предлагается:

  • за 2 дня прекратить прием мочегонных средств (как диуретиков, так и растительных препаратов);
  • за неделю — исключить употребление алкогольных напитков, соленостей, жирной пищи.
  • Это обычные рекомендации для любых лабораторных исследований. Бактериологи не возражают, но считают, что они не играют решающей роли в качестве высеваемости микроорганизмов.

    Пациентам, которые утверждают, что пришли «сдавать посев мочи» или интересуются по телефону «как сдавать бак.посев мочи» стоит обратить внимание на смысловую ошибку: сдают не посев, а мочу на посев. Правильно подготовиться к исследованию взрослые люди смогут самостоятельно.

    Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

    Чтобы разграничить воспаление в почках и мочевом пузыре проводится тест с Полимиксином или Неомицином: после опорожнения пузыря в него катетером вводят 50 мл раствора, содержащего перечисленные антибиотики, через 10 минут берут пробу мочи для исследования. Ответ виден после микроскопии:

  • если анализ показывает полную стерильность, значит все бактерии убиты, воспаление идет в мочевом пузыре;
  • при инфекции на уровне почек остается бактериурия, поскольку местное действие антибиотиков не распространялось на верхние отделы мочеиспускательного тракта.
  • Как проводить забор средней порции мочи?

    Чтобы анализ мочи на бак.посев максимально соответствовал ожидаемым результатам, необходимо подготовить выходное отверстие уретры в половых органах для исключения дополнительной инфекции.

    Совет для женщин

    Женщины не должны сдавать мочу во время месячных и 2 дня после окончания. В этот период свежая кровь затрудняет микроскопию и посев. Не рекомендуется 2 дня перед анализом использовать лекарственные и противозачаточные средства в форме вагинальных свечей.

    Необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с мылом или протереть салфеткой, смоченной в растворе повидон-йода. Следует использовать 4 тампона проводя ими в направлении спереди назад. После чего гениталии обмыть стерильной водой. Спринцевание утром запрещено, чтобы исключить разбавление мочи.

    При беременности анализ мочи на бак.флору считается обязательным. Направление дает врач акушер-гинеколог.

    Совет для мужчин

    Направление дает лечащий врач (уролог или терапевт) по клиническим показаниям. Для предотвращения попадания половой инфекции нужно вымыть половой член с мылом, гениталии, складку крайней плоти.

    Забор материала осуществляется во время акта мочеиспускания. После первой струи следует задержать мочевыделение и собрать последующую мочу в стерильный контейнер от 20 до 50 мл.

    Маленьких детей подмывают с моющим средством, дают выпить воды, затем сажают на колени матери над стерильным пакетом и ожидают мочеиспускания.

    В аптеке можно приобрести удобный одноразовый мочеприемник

    Контейнер необходимо закрыть крышкой. Хранение при комнатной температуре допустимо не более двух часов (с учетом времени доставки в лабораторию). При использовании специальных консервантов разрешается сдать мочу на бак.исследование в течение суток.

    О проведении бак. исследований мочи на патогенную флору у беременных женщин можно прочитать в этой статье .

    Как проводится бактериологическое исследование?

    В алгоритм бак. исследований мочи и другого материала включены стандартные действия:

  • первичная микроскопия осадка мочи (допускается пропуск по показаниям);
  • первичный бак.посев мочи с целью выделения чистой культуры возбудителей инфекции;
  • накопление чистой культуры;
  • изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
  • заключительная идентификация возбудителя.
  • Эти этапы соблюдаются всеми бактериологами.

    При первичном бак. посеве мочи выбирается нужная среда для конкретного класса возбудителей. Например,

  • для высевания стафилококка подойдет кровяной агар;
  • для стрептококков — сахарный бульон;
  • для грибов — среда Сабуро.
  • Возможен посев сразу на 2–3 среды.

    При посеве штрихами петля обжигается над горелкой для стерилизации

    Техника посева зависит от цели исследования и выбирается лаборантом. Наиболее распространен посев:

  • штрихами специальной бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном, пропитанным материалом.
  • Возможно расчерчивание дна чашки Петри на отдельные сектора и засевание в каждом участке.

    Как изучаются результаты посева?

    Результаты анализа посева мочи на бактериальные среды начинают изучаться со второго дня исследования.

    При осмотре чашки учитывают распространенность и однородность роста колоний

    Описывают:

  • величину (от мелких до крупных);
  • форму (круглая, правильная, неправильная);
  • прозрачность;
  • цвет (тип окраски);
  • характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
  • рост в высоту (вдавленная, плоская).
  • Под микроскопом видна структура колонии бактерий (гомогенная, негомогенная), ровные или неровные края. Для накопления производят пересев отдельной колонии в пробирку со скошенным агаром.

    На третий день с выращенной чистой культурой проводят биохимические тесты, основанные на способностях к расщеплению белков, жиров, сахаров.

    Применяются специальные тест-полоски, на которые капают культуру бактерий и контролируют результат.

    В расшифровку анализа входят все результаты идентификации возбудителя, на основании которых врач-бактериолог делает вывод о конкретном инфекционном агенте, его роли в причине заболевания.

    При необходимости внутривидовой диагностики (например, какой из многочисленных видов стафилококка имеется в моче конкретного пациента) приходится прибегать дополнительно к иммунологическим реакциям.

    Можно ли результат выразить количественным показателем?

    Для количественного выражения в бактериологии приняты колониеобразующие единицы (КОЕ) в одном мл мочи. Оценка проводится по величине КОЕ.

    Если показатель балансирует от 1000 до 100 000, то возникает подозрение на неправильный сбор мочи, который повлиял на результат, в таком случае анализ мочи на посев необходимо повторить.

    Интерпретация результатов характерна для разных нозологических форм:

  • для цистита — значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
  • при пиелонефрите — 10000 КОЕ и выше;
  • при цифре КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая картина характерна для катетерной инфекции.
  • Читайте также:

    Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

    Определить оптимальное средство лечения поможет анализ выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам. Результат еще называют антибиотикограммой.

    С уть исследования: чашку Петри делят на части и в каждую помещают кружок или полоску, пропитанную антибиотиком. Они маркируются по цвету или с наружной стороны чашки.

    В сектора засевают выделенную чистую культуру. Чашка ставится в термостат с температурой человеческого тела. Контроль проводится ежедневно.

    Идеальный антибиотик должен убить бактерии, значит, роста в секторе не будет. Но при наличии устойчивости возбудителя в отведенном участке наблюдается значительный рост колонии.

    Итоги исследований указываются в заключении, а для врача считается достоверно доказанной неэффективностью препарата

    Для получения результата потребуется от 4 до 5 дней. Новые экспресс-методы позволяют выполнить исследование за 2 дня, дают ответ не только по поводу чувствительных антибиотиков, но и определяют их терапевтическую дозу.

    Даже при классическом выполнении анализа в случае тяжелого пациента в стационаре специалисты бак. лаборатории в состоянии дать промежуточный результат через 4 часа.

    Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

    Неоспоримыми положительными достижениями бактериального исследования мочи являются:

  • получение важной информации о возбудителе;
  • определение оптимального антибактериального средства лечения;
  • возможность контролировать количественно ход терапии.
  • К негативу можно отнести:

  • сложность сбора мочи на анализ;
  • необходимость быстрого посева;
  • длительный процесс извлечения результатов;
  • высокая стоимость оборудования, сред, подготовки специалистов.
  • Развитие клинической бактериологии позволяет успешно решать вопросы терапии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, целенаправленно назначать и контролировать необходимые лекарственные средства. Диагностика требует точного соблюдения пациентами правил забора мочи и подготовки к анализу.

    Источник: http://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-bak-posev

    Как сдавать анализ бак посева мочи

    Бак посев мочи — это определение специального анализа, необходимого для последующего выявления идентификации частиц, послуживших возбудителями болезненных инфекционных поражений, с выделением чувствительности занесенных в организм бактерий к различным антибиотикам. В медицинской практике этот термин называется по-другому — бактериальный или бактериологический посев мочи.

    Содержание

    Сведения о процедуре

    Данная методика очень широко применяется в современной лечебной практике и служит универсальным способом диагностики инфекционных заболеваний. Среди комплекса разных технологий выявления патологий этот анализ является одним из самых точных.

    Проведенное обследование важно тем, что моча — это, как правильно можно выразиться, отходный материал, вырабатываемый почками. Его относят к числу так называемых экскрементов, и он в качестве отхожего материала выводится из организма. Состав мочи является важным индикатором здоровья: если в выделяемой жидкости слишком много вредных элементов, это говорит о наличии патологии.

    Большая часть вредоносных бактерий попадает в мочевую жидкость уже при отделении из почек исследуемых в лаборатории образцов. В стандартных условиях состояние органа уретры в своем составе содержит вещество стрептококк, отдельные виды стафилококков, а также элементы дифтероидов.

    По-иному, все это значит лишь то, что в почках данная жидкость является стерильной, но постепенно поступая в мочеиспускательный канал, она поражается бактериями, которые находятся в уретре и часто могут быть в наружных половых органах. Если моча в полной норме, она не должна содержать в своем составе конкретного превалирующего вида бактерий. Отсутствие микробов в урине позволяет исключить болезнь.

    Лабораторное обследование на бак посев мочи должно выявить точную концентрацию этих соединений в организме, их небольшое число в принципе не таит серьезных угроз для здоровья. Но превышения нормы, выявленные в исследуемых посевах, на сегодняшний день являются настоящим доказательством того, что мочеиспускательные пути все же подверглись инфекционному воздействию.

    При этом бак посев мочи должен быть проведен предельно точно, в противном случае может быть неверная постановка диагноза.

    Патологические проявления

    Сам бактериальный посев является обязательным анализом, который врачи прописывают при подозрении на заболевание мочеполовой системы, причем особенно важно проводить такой анализ во время беременности. Исследование мочевой жидкости может дать самые положительные результаты, но бакпосев мочи способен выявить наличие скрытых, то есть не подающих никаких внешних симптомов патологий в области мочеполовой системы.

    Конечно, лучше предотвратить распространение заболевания, чем много позже заниматься терапией уже запущенной стадии, сильно рискуя при этом здоровьем вынашиваемого плода или повышая риск потерять его. Эта опасность всегда преследует беременных женщин и лучше всего перестраховаться и провести лабораторную диагностику.

    Опасная бессимптомная форма заражения встречается у 6% беременных женщин. Чаще всего организм поражают:

  • кишечная палочка;
  • фекальная форма энтерококка;
  • стафилококк золотистый;
  • различного рода грибы.
  • Диагностика вышеперечисленных болезней очень важна в первую очередь для беременных женщин. В противном случае несвоевременный анализ мочи на бак посев в дальнейшем грозит развитием осложнений. Наиболее часто возникает заболевание, называемое пиелонефритом. Это воспаление почек, находящееся в области бактериальной этиологии.

    Развитие болезни может пойти двумя путями:

    1. Распространяясь от своего очага, вредоносные бактерии постепенно достигают почек.
    2. Патогенные микробы, имеющиеся в любом организме, по истечении негативных факторов резко увеличиваются в своем количестве. Такое может происходить просто из-за снижения иммунитета или, к примеру, по причине застоя в кровяных массах.
    3. Чаще всего пиелонефрит происходит по следующим причинам:

    4. из-за уменьшения тонуса мочеточников и постепенного их удлинения под действием активизированных гормонов, такое чаще всего происходит во время беременности, когда гормональный фон меняется;
    5. увеличение размера матки, что приводит к техническому сдавливанию мочеполовых путей, это тоже часто наблюдается у женщин при беременности;
    6. гормональные перемены, которые могут привести к расширению вен в области яичников, они нарушают нормальный поток мочи.
    7. Подготовка к исследованию

      Во многом результаты, которые показывает проведенное исследование, зависят от забора самой мочи. Если правильно сдать естественные выделения на анализ, результаты будут объективными, когда же забор произведен неверно, бакпосев мочи покажет неточную картину состояния.

      Важно знать, как сдавать забор жидкости мочи для проведения объективного исследования. Каждый лечащий специалист заранее проведет предварительную беседу с пациентом, где разъяснит следующее:

    8. зачем нужно данное обследование и каковы негативные последствия отказа от его прохождения;
    9. что необходимо лишь собрать мочу, для прохождения процедуры не нужно садиться на диету или соблюдать определенный режим питания;
    10. как сдавать среднестатистический объем мочи, при этом важно подчеркнуть роль тщательного туалета в области наружных половых органов перед непосредственным забором.
    11. Врачи часто рекомендуют за несколько часов до самой манипуляции принять контрастный душ. Если возникнет условие для катетеризации органа мочевого пузыря, врач, как правило, обязан предупредить своего пациента о том, что во время прохождения процедуры могут появиться болезненные ощущения.

      При подозрении на присутствие в организме туберкулезной инфекции нужен особый режим сдачи мочи. Диагностика включает в себя забор каждое утро в течение 3 суток подряд. Врач уточнит у пациента, не принимает ли тот в данный момент антимикробные препараты. Если да, то доктор попросит либо отменить их прием за несколько дней до анализов, либо возьмет в расчет фактор присутствия препаратов в моче. Все потому, что лекарства могут существенно исказить результат анализов.

      Врач посоветует обязательно приобрести перчатки и чистую, стерильную баночку для забора. Они сегодня имеются в каждом аптечном пункте. Это все, что нужно знать пациенту, что дает ему возможность самому собирать мочевую жидкость для анализов у себя дома.

      Что нужно сделать:

    12. встать рано утром, желательно в 7 часов, и сразу же принять душ;
    13. обсохнув после водных процедур, надеть перчатки, открыть стерильную емкость и наполнить ее;
    14. в течение следующих 2 часов отнести тару в лабораторию, чтобы осуществить анализ мочи на посев.
    15. На этом перечень необходимых процедур заканчивается.

      Диагностические методы

      Попадая в медицинскую лабораторию, материал далее изучается специалистами в данной области. Процесс включает в себя следующие этапы:

    16. Мочевую жидкость забирают у пациента и относят в лабораторию, где специалист опускает ее, переливая из одной емкости в отдельно подготовленный контейнер. В последнем содержатся положительные для находящихся в заборе бактерий элементы.
    17. В таком состоянии изучаемый объект оставляют на необходимый промежуток времени. Данный процесс, собственно, и называется посевом. После чего специалистом будет осуществлена расшифровка проведенного таким способом анализа.
    18. Суть в том, что находящиеся там микроорганизмы должны увеличиться в своем объеме. Это и будет положительным результатом анализов и докажет, что никаких заболеваний на данный момент нет. Напротив, если колония бактерий все же не образовалась, это значит, что проведенный посев имеет отрицательный характер.

      При положительной составляющей должны очень активно расти самые различные субстанции, естественные бактериологические организмы и грибки. Имеющееся количество этих активных субстанций измеряется в аббревиатуре КОЕ, что дословно звучит как колониеобразующая единица.

      После этого специалист делает проверку на чувствительность находящихся в исследуемом материале бактерий к различным медикаментозным средствам, антибиотикам. Происходит это путем проведения сложного процесса антибиотикограммы.

      Всего расшифровка занимает примерно от 5 до 7 дней. В некоторых случаях процедура может затянуться чуть дольше. В первую очередь важен качественный анализ, который основывается на правильном заборе и последующем посеве.

      Достоверность проводимого исследования при правильном подходе к осуществлению всего процесса равна 100%, у женщин около 80%. Все это обуславливается внутренними процессами, которые у слабого пола часто отличаются от мужских. У женщин в случае полного отсутствия болезненных симптомов достоверность обследования можно увеличить, проведя дополнительный анализ. Тогда точность будет повышена до 90%. Проведя еще один, третий по счету, анализ, можно увеличить объективность до 100%.

      В случае если возникли обоснованные сомнения в объективности полученных результатов, следующий забор могут провести путем надлобковой пункции.

      Расшифровка результатов у беременной

      Для женщин, вынашивающих ребенка, подобные исследования очень важны. Так, бак посев мочи при беременности является обязательной мерой дородовой профилактики, ведь, как описывалось выше, в это же время активизируются различные бактерии, не всегда положительно влияющие на ребенка.

      После забора мочевой жидкости и сдачи ее на анализ проводится соответствующая расшифровка. Результаты могут показать наличие или отсутствие вредителей в полученном составе. Если имеются опасные бактерии, врач сообщает об этом беременной женщине и назначает лечебную терапию.

      Расшифровка посева беременной женщины не слишком отличается от стандартного посева, измеряется количество клеточных микробов, то есть КОЕ. Важно наблюдать, чтобы эти клетки затем не превратились в целую колонию опаснейших вредителей. Количество таких микробов, находящихся в организме, называют титром, это обозначение не должно превышать цифру 104 КОЕ всего на 1 мл ранее забранной мочи.

      Если врач, как правило, это гинеколог, имеющий на руках результаты анализов, прямо говорит своей беременной пациентке, что у нее не очень хороший посев, на деле это означает то, что титр имеющихся возбудителей значительно выше определенной нормы. В такой ситуации требуется дополнительная диагностика. Лечащий специалист отправляет пациентку на ультразвуковое обследование органов почек. а также берет мазок из области уретры .

      Такой бак посев мочи при беременности должен производиться как минимум дважды: первый раз при непосредственной постановке на учет по беременности и затем на 35-36 неделе. Но чем чаще это делается, тем лучше. Врачи обычно назначают дополнительный посев, если в моче все же обнаружились какие-то негативные тенденции. Все это необходимо для правильной диагностики и последующей терапии.

      Источник: http://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/laboratornyj-bak-posev-mochi.html

      Посев мочи на стерильность

      Бактериологический посев урины на стерильность — это выделение патогенных микроорганизмов в биологическом материале в условиях клинической лаборатории.

      Этот метод диагностики, является одним из самых сложных и самых точных. Технология выполнения бактериологического посева на стерильность, занимает значительно больше времени, чем исследование общего анализа мочи. При помощи этого метода можно выявить скрытые инфекции в организме.

      Когда сдавать посев мочи на стерильность. Сдавать мочу на стерильность необходимо в том случае, если у вас появились в организме такие признаки:

        проблемы с опорожнением мочевого пузыря; жжение в промежности и в уретральном канале; резкое повышение температуры тела в пределах — 39 градусов — 40 градусов; при опустошении мочевого пузыря — боль отдает в поясничный отдел позвоночника; постоянная тянущая боль над лобком и в районе поясницы; быстрая утомляемость организма; недомогание; осадок в моче в виде хлопьев, кровавых сгустков и слизи; резкий гнилостный запах мочи и мутный, темный цвет.

        После исследования общего анализа мочи, результаты показывают воспалительный процесс в мочевой сфере или в почках — повышенный уровень в урине лейкоцитов и эритроцитов. Поэтому, чтобы установить, какие патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в организме, и необходимо сдавать анализ урины на стерильность.

        С помощью бактериологического посева на стерильность, можно определить вид инфекции, ее численность и чувствительность патогенных бактерий на антибактериальные препараты.

        Патогенные микроорганизмы, которых выявляет бактериологический посев на стерильность

        При помощи данного метода, можно выявить наличие грамположительных микробов и грамотрицательных аэробных микробов, а также грибов: Staphylococcus spp, E. Сoli , Streptococcus spp, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Proteus mirabilis и грибок Candida.

        Также при помощи данного метода, возможно, определить существование в организме гонококковой инфекции.

        Своевременное назначенное обследование и выявление патогенных микробов, могут спасти организм от перехода инфекционных заболеваний в хроническую стадию развития болезни, а при беременности, предотвратить выкидыш и патологии у новорожденного ребенка.

        Технология сбора и сдачи мочи на посев на стерильность

        Как правильно собрать мочу на стерильность. Самое главное, на что необходимо сконцентрировать внимание при сборе урины — это чистота органов малого таза, ведь через наружные половые органы попадает больше всего бактерий в мочевую систему. При не правильной гигиенической процедуре гениталий, может быть не точный результат данного обследования.Правила сбора урины для анализа на бактериальный посев на стерильность:

          урину на бактериологическое исследование на стерильность, необходимо собирать в стерильную посуду. В аптечных пунктах продается соответствующая тара для таких анализов; перед тем, как сдавать бак посев мочи, за 5 календарных дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств; мочу собирать рано утром, не принимая никаких продуктов, даже не пить кофе или чай — это может исказить результат анализа; последнее мочеиспускание, желательно должно быть за 5 часов до данной процедуры; перед сбором урины, необходимо принять ванну с теплой водой, без применения мыла, чтобы не нарушить микрофлору мочеполовой сферы; первая порция урины и последняя ее часть сливается, а средняя собирается для анализа. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа; урины на данный вид анализа, необходимо взять до 100 мл; собранную жидкость на анализ, необходимо доставить в лабораторию, максимум через 2 часа с момента забора материала; сдавать мочу на анализ у женщин, при месячных — запрещено. При месячных анализ берется только в экстренных случаях, когда невозможно подождать; прием антибактериальных препаратов прекратить за 10 — 15 календарных дней.

          Выполнение на 100% всех этих правил, позволит выполнить бактериологический посев на стерильность максимально точным.

          Принцип выполнения бактериологического посева на стерильность

          Бактериологический анализ на стерильность, делается в десятидневный срок.

          Принцип выполнения данного анализа:

            выделение из урины культуры возбудителей инфекции; отбор чистой культуры инфекции; исследование и изучение свойств бактерий и микробов; идентификация возбудителя заболевания; количественный состав в колониях бактерий; темпы размножения микроорганизмов.

            Биологический материал помещают в термостат с питательной средой и наблюдают, насколько быстро идет размножение микроорганизмов.

            Колонии бактерий разделяются, и происходит повторное выращивание нескольких видов микробов, друг с другом.

            После завершения роста, каждый вид возбудителя инфекции подлежит тестированию и расшифровки результатов бактериологического исследования на стерильность.

            Технология сбора урины на анализ у детей

            Анализ мочи на стерильность у детей делают в случае, если общий анализ мочи показал воспалительный процесс в детском организме. А также при симптомах заболевания почек и мочевой системы.

            Для того, чтобы результат анализа на стерильность был максимально достоверным, необходимо соблюсти правила как собрать мочу у ребенка:

              анализ на стерильность как начинать проводить сбор урины, необходимо обмыть органы малого таза ребенка перед сбором урины теплой водой, не применяя мыло. Девочек необходимо подмывать от гениталий к промежности и по направлению водной струи; для сбора урины необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник; девочкам одевается мочеприемник на половые губы, специальной липкой стороной; перелить мочу в стерильную посуду для сдачи в лабораторию; сейчас производят отдельно мочеприемники для мальчиков и для девочек; если получилось взять всю порцию урины, тогда необходимо предупредить доктора, потому что результаты данного исследования будут не достаточно достоверными.

              При беременности, исследование методом мочи на стерильность, является главной мерой профилактики развития патологий у будущего ребенка.

              Бактериологический посев на стерильность, необходимо в обязательном порядке пройти обоим родителям, которые планируют зачатие ребенка. Данное исследование проводят за пару месяцев до момента оплодотворения.

              Посев на стерильность при беременности проводят в первом триместре беременности, второй раз — в самом конце третьего триместра у беременных (36 неделя).

              Как сдавать мочу на анализ у беременных. Забор урины делается при беременности, как и для всех остальных взрослых, только женщине в период вынашивания ребенка во время данной процедуры, необходимо чистой стерильной сухой салфеткой прикрыть вход во влагалище.

              Результаты исследования данным методом

              Результат бактериологического анализа посева мочи на стерильность, имеет такую схему:

                вид бактерии, которая высеялась и разрослась; количественный состав каждого наименования патогенных организмов в 1 мл мочи; чувствительность данных патогенных организмов к антибактериальным препаратам.

                Показатели исследования в период беременности в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

                  цвет мочи — желтый, прозрачный; плотность урины — до 1030 грамм на один литр; показатель цилиндров – не определен; уровень глюкозы — отсутствует: наличие кетоновых тел — отсутствует; наличие лейкоцитов – до 5 ед; показатель белка – до 0,0075 грамм на один литр биологической жидкости; бактерии – отсутствуют; титр — 104 колониеобразующей единицы, на один миллилитр биологической жидкости; клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

                  Если результат анализа показывает отклонения, это сигнал о том, что в организме происходит воспалительный процесс или имеются следующие заболевания:

                    заболевание канала уретры — уретрит, в острой стадии или в хронической стадии болезни; болезнь мочевого пузыря — цистит, в острой форме болезни или в хронической ее стадии; болезнь почки — пиелонефрит, воспаление в острой или хронической форме; инфекции в половых внутренних органах; диабет сахарный.

                    В Детском организме по норме цвета мочи — желтый, прозрачная без осадка.

                    Плотность урины, согласно  возрасту ребенка:

                      до 2 лет – не более 1004 грамм на один литр биологической жидкости; до 5 лет – до 1020 грамм на один литр; до 12 лет – не больше 1025 грамм на один литр урины.

                      Остальные показатели анализа для детского организма:

                        показатель цилиндров – не определен; уровень глюкозы — отсутствует; наличие кетоновых тел — отсутствует; белые кровяные тельца — не более 6 ед; наличие лейкоцитов – отсутствует; показатель белка – отсутствует; бактерии – отсутствуют; клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве, не более 2 ед.

                        Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/posev-mochi-na-sterilnost.html

                        Анализ мочи на посев

                        Оставьте комментарий 17,434

                        Бактериологический анализ мочи — один из точных лабораторных исследований качества урины. Назначается бак посев мочи в разных ситуациях: от выявления инфекций до определения чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. Повышенные требования к сбору материала на анализ и длительность теста — существенные недостатки, но в результате врач получает точные данные, которые не покажет другое лабораторное исследование.

                        Анализ на бактериологический посев: что показывает?

                        Посев мочи сдается для определения на бактериурию в мочеиспускательных органах человека — выявляет количество бактерий и чувствительность к лекарственному веществу. Исследование проводится при соблюдении медицинских норм и стандартов СЭС (санитарно-эпидемиологической станции). Положительным считают тот бактериологический посев мочи, где допустимая норма бактерий превышает естественный показатель. Тогда стоит задуматься о серьезных проблемах.

                        Анализ показывает вид микроорганизмов и их количество в материале взятом на исследование.

                        Урина по природе нестерильна, поэтому в нормальных условиях там будет минимальный процент стрептококков, стафилококков и дифтероидов. Лаборанты изучают концентрацию микробов в выделениях, после чего ставят оценку о состоянии работы органов (в частности, мочеполовых), и устанавливают, к каким лекарственным препаратам микробы чувствительны. Информация поможет врачу прописать эффективную терапию.

                        Нарушенная микрофлора бывает истинная и ложная. Истинная микрофлора выявит размножение бактерий в органах выделения. Тогда как ложная покажет, что микроорганизмы в урине попадают через кровоток из мест воспаления. Получается, анализ мочи на бак посев выявляет и диагностирует болезнь на ранней стадии.

                        Показания к назначению анализа

                        Золотистый стафилококк вызывает гнойные воспалительные процессы, что особо опасно при беременности.

                        Бактериологическое исследование мочи — обследование, о котором говорят редко, ведь чаще пациенты привыкли слышать об общем анализе мочи. Преимущество посева мочи — достоверность. Назначают такой тип анализа медицинские работники — урологи, гинекологи, нефрологи — при подозрении, что проблема вызвана инфекцией.

                        Анализ мочи на микрофлору, при помощи которого определяют чувствительность бактерий к группе антибиотиков, делают в случае:

                      • проверки, насколько эффективно проходит лечение;
                      • подозрения на инфекцию выделительных органов (сюда относят воспаление мочевого пузыря, почек, аномалия почек, мочекаменные болезни);
                      • уточнения или подтверждения диагноза;
                      • пониженного иммунитета;
                      • подозрения на сахарный диабет и туберкулез.
                      • Бак посев мочи показывает возбудителя инфекции:

                      • Стафилококк. Стафилококк в моче опасен беременным женщинам.
                      • Хламидии. Бактерии в моче подтверждают сомнительные медицинские заключения.
                      • Гонорею. Назначают пациентам, партнеры которых могут быть носителями вируса.
                      • Бациллу Коха (БК или второе название ВК). Анализ на степень бактериурии определяет наличие туберкулеза.
                      • Bordetella pertussis, вызывающая коклюш. Сдача на бактериологический посев поможет выявить болезнь на ранней стадии, при начальных симптомах.
                      • Энтерококк и дизентерия. Взятие мочи назначают при заболеваниях органов ЖКТ у детей и взрослых.

                      Показания к назначению у женщин, мужчин и детей

                      При первых подозрениях на нарушение работы почек нужно сдать мочу на анализ.

                      Анализ мочи на посев чаще назначают беременным женщинам. Однако при болезненном мочеиспускании, боли в области поясницы первым делом женщина будет сдавать мочу на анализ. Ведь даже цистит, который не вызывает опасений, при неправильном лечении способен перерастать в воспаление почек. Сдавать анализ на бак посев пациентка должна только после менструации. Запрещено накануне анализа пользоваться свечами и спринцеваться.

                      У мужчин данный анализ берется не реже чем у женской половины населения. Причем направить может уролог, также терапевт. Мужская урина более насыщенна бактериями, так как при мочеиспускании стафилококки могут попасть из передней части уретры. Перед тем как собрать мочу на посев мужчинам советуют проводить подмывание половых органов перед мочеиспусканием.

                      Микробиологическое исследование мочи на флору у детей (и грудничков) назначает детский отоларинголог, гастроэнтеролог или другой врач. Помимо бак посева, сдается посев крови, анализ кала, мазки из носа или горла. Для исследования советуют брать утреннюю порцию, у грудничка — любую, какую возможно собрать. Как и у взрослых, детям нежелательно принимать лекарства накануне сдачи анализа. Показанием к назначению исследования у ребенка считают:

                    • повышенную температуру;
                    • подозрение на инфекцию;
                    • заболевание почек или мочевого пузыря.
                    • 5 требований к правильному сбору анализа

                      Соблюдая все правила сбора мочи для анализа можно получить достоверный результат.

                      Цель проведения анализа — показать реальную картину состояния внутренней флоры. Для этого стоит правильно подготовиться к мероприятию. Для достоверного результата врачи рекомендуют придерживаться следующих требований:

                    • Приготовить стерильную сухую емкость, чтобы туда не попали чужеродные микроорганизмы еще до забора мочи. В качестве такой емкости подойдет пластиковый контейнер для мочи с крышкой (продается в аптеке). Перед использованием лучше обдать кипятком.
                    • Накануне сдачи анализа не употреблять в пищу красящие овощи: морковь, свеклу.
                    • Не принимать мочегонные средства, антибактериальные препараты.
                    • Снизить физические нагрузки, которые влияют на состав урины.
                    • Избегать половой близости (за 24 часа до сдачи).
                    • Вернуться к оглавлению

                      Как сдавать мочу на бак посев?

                      Общие рекомендации помогут избежать ошибок, которые совершают люди. Ошибки приводят к недостоверному результату, и придется сдавать анализ повторно. Но при четком выполнении, информация из лаборатории придет правдивой. Итак, делать забор мочи с вечера и хранить в холодильнике запрещено. Если температура в комнате составляет 20 градусов — подать урину на обследование нужно через 2 часа. В том случае, когда биоматериал храниться в холодильнике — сдается на анализ в течение 6-ти часов.

                      Собрать нужно утреннюю урину в стерильную емкость, чтобы предотвратить искажение результатов.

                      Количество материала для исследования неоднозначно. Одни источники говорят, что требуется 70 мл, а другие говорят, что 5 мл достаточно. Как бы там ни было, данный вопрос лучше уточнить у лечащего врача. Если пациента отправляют сдавать общий анализ мочи в СЭС, лучше поинтересоваться правилами приема материала в лаборатории (чтобы результат анализов был правдоподобным).

                      Подготовка и забор материала на анализ

                      Разобьем данный процесс на подготовительный этап и забор мочи. Подготовительный этап включает следующий алгоритм:

                    • перед сдачей не следует употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
                    • не опорожняться на протяжении 2-х часов;
                    • перед анализом, женщинам запрещено спринцевание;
                    • промыть наружные половые органы.
                    • Как стоит готовиться ко второму этапу? Этот этап предусматривает:

                    • Для обследования подходит исключительно утренняя урина.
                    • Взять нужно среднюю порцию: для этого пропускают первую и конечную струю.
                    • Урину берут несколько дней подряд при подозрении на туберкулез.
                    • Использовать стерильные перчатки.
                    • Быстро доставить материал в лабораторию.
                    • Правила для сбора мочи у детей аналогичны со взрослыми.

                      Как долго готовится результат?

                      Сколько дней делается анализ мочи на бактериальный посев? В любом случае, точный срок укажет работник лаборатории. Если результат анализа нужен в короткие сроки, то лучше его заранее сдать. Биоматериал из контейнера помещают в пробирку, где создается специальная среда для размножения и роста микробов. Проба оставляется на 5 дней. Получается, подождать придется от 7-ми до 10-ти дней.

                      Расшифровка бак посева: норма и нарушения

                      Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/bak-posev-na-mochu.html

                      Бактериологический посев мочи

                      Содержание:

                      От правильно поставленного диагноза зависит успех в лечении болезни. Знать врага в лицо – уже половина победы. От точного определения возбудителя заболевания зависит назначение лечения, выбор лекарственных средств, а определение резистентности микроорганизмов к тому или иному антибиотику позволяет выбрать наилучшее средство, которое даст необходимый результат в борьбе с недугом.

                      Правильно поставить диагноз позволяют различные диагностические лабораторные исследования. Одним из наиболее распространенных специфических исследований, дающих точные результаты, является бактериологический посев мочи (бакпосев мочи).

                      Этот анализ основан на выделении чистой культуры микроорганизмов из анализируемой мочи и назначается с целью:

                    • идентифицировать возбудителя инфекции;
                    • определить количество микроорганизмов;
                    • определить антибиотикочувствительность возбудителя.
                    • Бакпосев мочи — один из важнейших методов диагностики инфекционных заболеваний в урологии. Мочевая инфекция – довольно распространённое явление, ведь любое урологическое заболевание сопровождается воспалительным процессом верхних или нижних мочевых путей. Что является возбудителем воспаления и позволяет узнать этот вид анализа.

                      Показания для бактериологического посева мочи

                      Показаниями к проведению бактериологического посева мочи могут быть:

                    • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы:
                    • Острые и хронические заболевания почек и мочевого пузыря;
                    • Уточнение диагноза, если общий анализ мочи показал симптомы воспалительного процесса;
                    • Рецидив заболевания;
                    • Наличие мочевых дренажей.
                    • Сахарный диабет.
                    • Иммунодефицит.
                    • Подозрение на брюшной тиф, лептоспироз.
                    • Бактериурия: боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, кровь в моче, неприятный запах мочи, помутнение мочи.
                    • Бессимптомная бактериурия.
                    • Проверка на устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и другим антимикробным средствам.
                    • Контроль за проведением лечения.

    Анализ на бакпосев чаще всего назначается перед началом лечения антибиотиками.

    Как проводится анализ?

    Бактериологический анализ мочи – длительное исследование. Процесс может занять от пяти до десяти дней – столько времени понадобится, чтобы вырастить колонии микроорганизмов. Этот анализ требует повышенных условий стерильности. Результаты и качество анализа напрямую зависит от того, насколько правильно будет собран биологический материал.

    Источник: http://doctorforman.ru/analizy/bakposev-mochi.html

    Лабораторный анализ бак посева мочи при беременности: зачем его назначают? Как правильно сдавать?

    Бактериологический посев мочи (бак анализ) — это один из важных медицинских методов диагностики, которые обязательно нужно сдавать всем беременным.

    Во время проведения этого лабораторного анализа происходит определение и установление количества патогенных микроорганизмов (бактерий, простейших, грибов), содержащихся в собранном биоматериале (моче). Для этого собранную мочу помещают в среду, наиболее способствующую для возникновения и роста таких микроорганизмов, например, в глюкозный бульон, и спустя 5 дней проводят диагностику биоматериала.

    В случае появления в нем определённого количества патогенов, результат анализа считают положительным. Если же их не удалось выявить или они присутствуют в незначительном количестве, то такой анализ считают отрицательным.

    Зачем нужно сдавать посев мочи на флору при беременности?

    Этот анализ проводят для выявления инфекций в мочевыводящей системе и почках беременной женщины. Также бак анализ позволяет определить степень чувствительности бактерий к лекарственным препаратам (например, антибиотикам), что важно для назначения соответствующего курса лечения.

    Стоит отметить, что развитие той или иной инфекции в организме может проходить без выраженных симптомов, поэтому бак анализ является эффективным способом диагностики инфекционного заболевания на ранних его сроках, что особенно важно для женщины, ожидающей ребенка. Этот анализ мочи беременные сдают 2 раза: после постановки на учёт по беременности и на сроке беременности 36 недель.

    Сдать посев мочи на флору можно бесплатно в лаборатории поликлиники (при наличии направления от гинеколога) или платно в частной медицинской клинике.

    Как сдавать анализ?

    Точные результаты медицинского анализа — это всегда следствие соблюдения всех необходимых рекомендаций по подготовке к анализу и правильный сбор материала. Вам назначили сдать бак анализ? Чтобы потом не пришлось его пересдавать, необходимо обязательно следовать следующим основным рекомендациям :

  • Купите в аптеке специальную пластиковую стерильную баночку для анализа моч и или найдите подходящую ёмкость дома и хорошо простерилизуйте её. Ёмкость должна плотно закрываться закручивающейся крышкой.
  • За пару дней до сбора мочи не ешьте продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свёкла, морковь) и не принимайте препараты, обладающие мочегонным эффектом.
  • За день до анализа не перегружайте себя чрезмерными физическими нагрузками.
  • Собирать мочу нужно утром после проведения обязательной гигиенической подготовки .
  • Баночку с собранным материалом нужно отдать в медицинскую лабораторию в течение последующих 2 часов.
  • Как собирать мочу?

    Перед сбором материала обязательно закройте влагалище кусочком чистой ваты во избежание попадания оттуда в мочу каких-либо выделений.

    Для проведения анализа необходима средняя порция мочи. Как её собрать? Очень просто: после начала мочеиспускания нужно задержать мочу, подставить подготовленную ёмкость, затем продолжить мочиться в баночку и после сбора необходимого количества материала снова задержать мочу и убрать заполненную ёмкость, после чего продолжить процесс мочеиспускания.

    То есть нужно пропустить первую и последнюю струю мочи. Количество мочи:не меньше 70 мл .

    Источник: http://medickon.com/analizyi/mocha/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html

    Как изменяются показатели анализа мочи при пиелонефрите

    Анализ мочи при пиелонефрите позволяет точно установить диагноз, выбрать правильную терапию и корректировать ее в связи с изменением показателей. Благодаря результатам проб заболевание можно выявить на ранней стадии. Воспаление почек – это дискомфортное и опасное состояние, при котором ткань почек атакована бактериальной инфекцией. Воспаление может не только повредить почки, но также способно легко расшириться в кровь (почки – это орган с сильной перфузией) и вызвать заражение крови.

    Оглавление:

    Виды анализов

    Есть три основных вида исследований: общий анализ крови и мочи, пробы по Зимницкому, Сулковичу, Нечипоренко и бактериопосев. Показатели указывают на возбудителя пиелонефрита и степень его прогрессирования, что позволяет вовремя корректировать лечение.

    В начале заболевания делается проба методом Нечипоренко. Выявляется количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Дополнительно делается анализ по Зимницкому. определяется плотность и цвет мочи. Бактериологическое исследование помогает установить первопричину заболевания и реакцию возбудителя на различные лекарства. Если поражены почки, сдается анализ мочи по Грамму. Это помогает выявить возбудителя инфекции.

    Общий анализ урины

    ОАМ показывает степень поражения заболеванием организма. Наибольшую важность представляет лейкоцитарная формула. При пиелонефрите в анализе мочи определяется количество:

  • минерального осадка;
  • бактерий;
  • эритроцитов;
  • эпителия;
  • Учитывается кислотность. Общий анализ мочи при пиелонефрите помогает обнаружить изменения в микрофлоре жидкости, которую выделяет организм. Выявляется возбудитель заболевания и его чувствительность к лекарствам. Исследование мочи дает более точные результаты, чем другие анализы:

  • урина становится мутной ;
  • моча при пиелонефрите приобретает красноватый оттенок;
  • появляется специфический запах (например, урина пахнет аммиаком );
  • рН меняется на щелочный.
  • Нормальные анализы при пиелонефрите у женщин и мужчин должны показывать значения 1,015-1,025, у детей – 1,012-1,020. После достижения ребенком 12 лет берутся стандартные значения для взрослых. Повышение или понижение показателей свидетельствует о наличии болезни.

    Другие исследования

    Анализ мочи по Нечипоренко при пиелонефрите помогает определить причину неясной локализации болей. В осадке определяется количество лейкоцитов. Их количество может меняться, поэтому проводится сразу несколько анализов.

    Как по анализу мочи определить пиелонефрит? Проба по Нечипоренко показывает количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Затем итоговые значения высчитываются согласно имеющемуся объему мочи. Эта проба помогает обнаружить любые инфекции.

    Проба методом Нечипоренко проводится при любой форме пиелонефрита. Она наиболее информативна при скрытых воспалениях в мочевыделительной системе.

    Исследование на лейкоциты (методика Нечипоренко) проводится, как при острой форме заболевания, так и при хронической или латентной. Однако, следует учесть тот факт, что уровни лейкоцитов при воспалении почек склонны к колебаниям, ввиду чего обычно проводятся повторное исследование (хроническое воспаление почек не является исключением).

    Повышенные лейкоцитарные показатели при воспалительном процессе:

  • минимальный уровень: менее 10 млн/сутки;средний уровень: 10-30 млн/сутки;
  • максимальный уровень (характерен для периода обострения заболевания): около 100 млн/сутки.
  • Анализ мочи при пиелонефрите у детей делается методом Зимницкого. Проба выявляет колебания удельного веса жидкости, которые сопровождают воспалительные процессы. Анализ мочи по Сулковичу помогает определить в жидкости количество кальция, которое выводится из организма. Чаще всего исследование назначается для грудничков, но может быть сделано и для взрослых.

    Точный диагноз по пробе Сулковича установить невозможно.

    Общий и биохимический анализ крови

    Общий анализ крови при пиелонефрите делается всегда. Исследование показывает все изменения лейкоцитарной медицинской формулы – количество эритроцитов и гемоглобина, наличие лейкоцитов. Учитывается скорость оседания красных кровяных телец.

    Биохимический анализ крови при пиелонефрите помогает обнаружить превышение нормы креатина и мочевины. Во время исследования определяются антитела антистрептолизина. Они свидетельствуют о стрептококковой природе заболевания.

    Показатель антител антистрептолизина особенно важен при гломерулонефрите.

    Бактериологический посев, ИФА и ПЦР

    Окончательное подтверждение диагноза устанавливается после микробиологического исследования, которое в течение нескольких дней доказывает количество и тип присутствующих бактерий.

    Бактериологический посев позволяет обнаружить урогенитальные инфекции. Одновременно делаются иммуноферментные пробы (ИФА). Бактериологический посев выявляет в моче микроорганизмы и среди них – доминирующего возбудителя заболевания. Это позволяет правильно подобрать лекарство.

    ИФА выявляет возбудителя после информации по антигенам и дополняет ранее полученные результаты бактериологического исследования. Анализ крови ПЦР выявляет хламидии и другие патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

    Изменение значений при заболевании

    Изменения в крови и моче не зависят от интенсивности пиелонефрита. Анализы помогают установить точную клиническую картину, что особенно важно, когда заболевание протекает бессимптомно. Кровь мгновенно реагирует на любые изменения в организме. Отклонения обнаруживаются с помощью биохимического исследования.

    При воспалительном процессе увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ. О наличии пиелонефрита они свидетельствуют только при сочетании с низким гемоглобином и уменьшением эритроцитов. Биохимия сигнализирует о заболевании, указывая на увеличение количества гамма- и альфа- глобулинов и мочевой кислоты. При этом уровень белка в моче при пиелонефрите снижается.

    Самую подробную информацию о заболевании может дать только урина. Нормальные показатели урины для женщин – от 0 до 3-х, у мужчин – от 0 до 1-го. Превышение максимальной границы свидетельствует о наличии воспаления. В норме количество лейкоцитов в мочи у женщин должно быть от 0 до 6-ти, у мужчин – от 0 до 3-х. Любое отклонение указывает на воспаление и наличие урогенитальных болезней.

    Отсутствие белка в моче является хорошим признаком. Цвет мочи при пиелонефрите меняется с желтоватого до оранжевого, либо красноватого. Повышается уровень цилиндров. они могут стать зернистыми.

    Как определить по анализу мочи пиелонефрит: в урине увеличивается уровень белка, глюкозы (или она отсутствует вовсе). Белок в ней не превышает 1 г/л. В мочевом осадке увеличивается количество лейкоцитов, располагающихся целыми группами. В разгар заболевания количество эпителия обнаруживается мало. В урине появляются соли, зернистые цилиндры.

    Результаты при острой форме заболевания

    Первыми признаками острого пиелонефрита по анализу мочи становятся бактериурия и лейкоцитурия. Другие показатели помогают определить плотность урины и уровень белка. Показатели анализа мочи при остром пиелонефрите отклоняются от нормы. Жидкость становится бесцветной или очень светлой. Уменьшается концентрация урины. По причине наличия бактерий рН становится кислее нормы.

    СРБ – это белок, образующийся в печени и принадлежащий к группе белков острой фазы. Его концентрация растет вместе со степенями воспалительного процесса. Таким образом, при развитии заболевания определяется повышенная концентрация СРБ:

    • значение СРБ больше 30 мг/л характеризует бактериальную инфекцию;
    • для вирусной инфекции типично значение СРБ 6-30 мг/л.
    • Если охарактеризовать, какая моча при пиелонефрите по видимым проявлениям: появляется в небольшом количестве кровь. Если в почках имеется гной, он обнаруживается в урине и замутняет ее. Вследствие этого появляется обильное пенообразование. Чувствуется неприятный запах уксусной, бета-смоляной или ацетоновой кислоты.

      При хроническом проявлении

      При хроническом пиелонефрите анализ мочи выявляет процессы, происходящие с почками. Урина приобретает бледный цвет, увеличивается количество белка. Моча мутнеет, формируется большой осадок, рН опускается ниже значения 7,0. Появляется полиурия с гипостенурией (большое количество жидкости с небольшим удельным весом 1,0-1,012). В осадке обнаруживается увеличение количества:

    • микроорганизмов;
    • эпителий;
    • лейкоцитов.
    • Показатели анализа мочи при хроническом пиелонефрите во время обострения идентичны острой форме недуга. В его латентной фазе значения исследований урины недостаточны для вынесения диагноза. Лейкоциты слегка превышают норму, обнаруживаются одиночные эритроциты.

      В латентной фазе, несмотря на имеющийся пиелонефрит, анализы могут показывать нормальные значения. Для подтверждения проводятся дополнительные исследования.

      Анализ мочи при хроническом пиелонефрите делается методом Грисса. Исследование выявляет микроорганизмы и их количество. Положительный анализ свидетельствует о том, что в урине содержится более 100 тысяч вредоносных микроорганизмов.

      Обычно для анализов собирается утренняя моча, выделенная после 10 часов голодания. Оценка исследований – процесс многогранный. Помимо основных и явных признаков заболевания показатели исследования могут быть и косвенными. Например, кислотность урины отклоняется от нормы из-за образования в почках камней. Поэтому для постановки точного диагноза моча анализируется в разных направлениях.

      Приходилось ли вам проходить исследования при воспалении почек? Обязательно поделитесь опытом в комментариях – ваше мнение и знания будут очень полезными для наших читателей!

      Источник: http://vseproanalizy.ru/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

    Бактериологический посев мочи

    16:03, 11 марта 2016 Лайк   0   4696

    От правильно поставленного диагноза зависит успех в лечении болезни. Знать врага в лицо – уже половина победы. От точного определения возбудителя заболевания зависит назначение лечения, выбор лекарственных средств, а определение резистентности микроорганизмов к тому или иному антибиотику позволяет выбрать наилучшее средство, которое даст необходимый результат в борьбе с недугом.

    Правильно поставить диагноз позволяют различные диагностические лабораторные исследования. Одним из наиболее распространенных специфических исследований, дающих точные результаты, является бактериологический посев мочи (бакпосев мочи). Этот анализ основан на выделении чистой культуры микроорганизмов из анализируемой мочи и назначается с целью:

    • идентифицировать возбудителя инфекции;
    • определить количество микроорганизмов;
    • определить антибиотикочувствительность возбудителя.

    Бакпосев мочи — один из важнейших методов диагностики инфекционных заболеваний в урологии. Мочевая инфекция – довольно распространённое явление, ведь любое урологическое заболевание сопровождается воспалительным процессом верхних или нижних мочевых путей. Что является возбудителем воспаления и позволяет узнать этот вид анализа.

    Показания для бактериологического посева мочи

    Показаниями к проведению бактериологического посева мочи могут быть:

    1. Воспалительные заболевания мочевыводящей системы:
    • Острые и хронические заболевания почек и мочевого пузыря;
    • Уточнение диагноза, если общий анализ мочи показал симптомы воспалительного процесса;
    • Рецидив заболевания;
    • Наличие мочевых дренажей.
    1. Сахарный диабет.
    2. Иммунодефицит.
    3. Подозрение на брюшной тиф, лептоспироз.
    4. Бактериурия: боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, кровь в моче, неприятный запах мочи, помутнение мочи.
    5. Бессимптомная бактериурия.
    6. Проверка на устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и другим антимикробным средствам.
    7. Контроль за проведением лечения.

    Анализ на бакпосев чаще всего назначается перед началом лечения антибиотиками.

    Вы можете воспользоваться онлайн-консультацией наших специалистов, если у вас возникли вопросы по назначению этого анализа.

    Как проводится анализ?

    Бактериологический анализ мочи – длительное исследование. Процесс может занять от пяти до десяти дней – столько времени понадобится, чтобы вырастить колонии микроорганизмов. Этот анализ требует повышенных условий стерильности. Результаты и качество анализа напрямую зависит от того, насколько правильно будет собран биологический материал.

    Подготовка к процедуре

    1. Приобретите в аптеке стерильную ёмкость для анализа мочи или возьмите в лаборатории стерильную баночку, специально упакованную. Не распечатывайте ёмкость до непосредственного начала забора мочи.
    2. Накануне сбора мочи снизьте потребление жидкости, чтобы повысить концентрацию мочи.
    3. Тщательно вымойте руки с мылом.
    4. Проведите туалет внешних мочеполовых органов.
      • Мыльным раствором тщательно промойте половые органы, отодвигая крайнюю плоть от мочеиспускательного канала.
      • Ополосните чистой водой.

    При сборе мочи важно, чтобы моча как можно меньше контактировала с внешними половыми органами, поэтому женщинам рекомендовано использовать одноразовый стерильный мочесборник.

    1. Непосредственно перед забором мочи вскройте вакуумную упаковку и откройте крышку. Следите, чтобы вы руками не притрагивались к внутренней стороне крышки баночки: вы можете занести кишечную палочку или другие микроорганизмы, что даст неточный результат.

    Соблюдение следующих правил позволит получить наиболее достоверный и неискаженный результат.

    • После сна, когда предварительно вы провели все гигиенические процедуры, возьмите стерильный контейнер для забора мочи.
    • Следите, чтобы руки не попали во внутреннюю часть ёмкости для забора мочи.
    • Мужчины должны отодвинуть плоть и открыть головку члена.
    • При мочеиспускании старайтесь не соприкасаться с ёмкостью.
    • Моча не должна соприкасаться с внешними половыми органами.
    • Первую порцию мочи слейте не в контейнер.
    • Срединную мочу соберите.
    • Последнюю часть мочи собирать не нужно.

    Для анализа собирается только утренняя моча. Достаточно собрать 10-20 мл мочи.

    Транспортировка в лабораторию

    Собранную в стерильную ёмкость мочу накройте крышкой и доставьте в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Если необходимо больше времени, поместите собранный материал в холодильник. В холодильнике хранить мочу можно не более пяти часов. Так вы обеспечите неискаженную картину анализа.

    Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

    1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
    2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
    3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

    Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

    Бактериологическое исследование мочи может занимать до десяти дней, однако первичные результаты можно получить уже на четвёртый день. Исследование проходит в несколько этапов.

    1. Собранную мочу помещают в питательную среду.
    2. Ставят подготовленную для исследования мочу в инкубатор на сутки при постоянной температуре 35°С и неизменной влажности.
    3. Выращенные в инкубаторе бактерии перемещают в чаши Петри.
    4. В чашах Петри выращивают колонии бактерий в инкубаторе в течение суток.
    5. Колонии бактерий разделяют и снова ставят в инкубатор.
    6. Совершают идентификацию бактерий по свойствам и внешнему виду.
    7. Делают тест на резистентность бактерий к антибиотикам.
    8. Все результаты по результатам бактериологического анализа заносят в единую сводную таблицу.

    Расшифровка результатов бакпосева мочи

    Профессиональные медработники имеют понимание тонкостей этого анализа, а рядовому пациенту достаточно знать предельные значения анализа, чтобы правильно ориентироваться в состоянии своего здоровья.

    При бакпосеве мочи единицей измерения развития колонии микробов является КОЕ.

    • У абсолютно здорового человека все органы не имеют патогенной микрофлоры и КОЕ здорового человека равно 0 КОЕ/мл. Однако это значение в силу ряда обстоятельств в подавляющем большинстве случаев невозможно. Поэтому значения до 1000 КОЕ/мл считаются нормой и в лечении не нуждается.
    • Если же в ходе бактериологического анализа выявлена концентрация КОЕ в 10–1000 раз, то налицо бурный воспалительный процесс.
    • Расшифровка анализа мочи на бакпосев будет включать в себя выявленные микроорганизмы: простейшие, бактерии и грибы.
    • Также будут перечислены лекарственные препараты, наиболее эффективные в борьбе с обнаруженными возбудителями инфекции.

    Если у вас возникнут дополнительные вопросы по результатам анализа – вы можете задать их нашим онлайн-консультантам.

    Бактериологический анализ мочи – это уникальный анализ, который назначается преимущественно при воспалительных урологических заболеваниях. Это исследование позволяет выявить степень развития воспалительного процесса и микроорганизмы, вызвавшие заболевание, что дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение.

    При сдаче анализа важно соблюдать личную гигиену и не допускать нарушения стерильности собранного материала.

    Назначать этот вид исследования целесообразно при плохих результатах общего анализа мочи, так как он достаточно трудоёмкий и длительный, но именно он позволяет сделать лечение максимально эффективным.


    Смотрите также