Ат к тиреоидной пероксидазе

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Исследуемый материал Сыворотка крови

Аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы.

Антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов.

Антитела к тиреоидной пероксидазе - показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Антитела к тиреопероксидазе - наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Референсные границы в значительной степени зависят от применяемого метода исследования. Низкие уровни АТ-ТПО могут быть иногда обнаружены у практически здоровых людей. Остаётся неясным, может ли это отражать физиологическую норму, либо является предвестником аутоиммунного тиреоидита, либо является проблемой специфичности метода.

Пределы определения: 3 Ед/мл-1000,0 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

Тиреоидная пероксидаза – это фермент клеток щитовидной железы. У здоровых людей тиреоидная пероксидаза участвует в образовании активной формы йода. Далее происходит иодификация тиреоглобулина, из которого образуются основные гормоны щитовидной железы – трийодтиронин (Т3) и тиронин (Т4). Следовательно, тиреоидная пероксидаза участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, регулирующих процессы энергетического обмена и метаболизма веществ в организме.

При возникновении сбоев в работе иммунной системы, она начинает воспринимать клетки щитовидной железы как чужеродный агент и вырабатывает антитела к определенным её элементам. К таким антителам относятся антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). В ткани железы развивается воспаление – тиреоидит, происходит нарушение её функции.

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) разрушают фермент, блокируя или угнетая дальнейшие реакции образования гормонов Т3 и Т4. Происходит снижение уровня этих гормонов в крови, недостаток их в организме проявляется гипотиреозом. Для этого состояния характерно снижение умственной и физической работоспособности, повышенная утомляемость, повышенная чувствительность к холоду, прибавка в весе на фоне ухудшения аппетита, запоры, замедление пульса, склонность к пониженному артериальному давлению, снижение памяти и интеллекта, у детей – задержка роста в высоту и замедление интеллектуального развития.

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе является наиболее чувствительным методом диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы. Уже на ранних стадиях тиреоидита Хашимото или диффузного токсического зоба АТ-ТПО обнаруживаются в крови в повышенных концентрациях.

Повышение уровня АТ-ТПО отмечается и при аутоиммунных заболеваниях других органов, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болезней щитовидной железы с болезнями других систем. Примеры таких заболеваний – сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Встречаются АТ-ТПО и у здоровых людей, чаще это женщины пожилого возраста. В этом случае при отсутствии других клинических и лабораторных признаков нарушения функции щитовидной железы периодически им выполняется контроль уровня АТ-ТПО.

Во время беременности наличие антител к ТПО также угнетает образование гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз в данном случае проявляется осложнениями беременности: спонтанными абортами, преждевременными родами, врожденными пороками плода или осложнениями в родах. В менее тяжелых случаях снижение уровня Т4 во время беременности приводит к лёгким психомоторным нарушениям, которые проявляются у подросших детей снижением коэффициента интеллектуального развития.

АТ-ТПО проникают через плаценту и могут угнетать функционирование щитовидной железы плода, которая уже после 17 недели беременности полностью сформирована и сама синтезирует гормоны. Поэтому необходим контроль уровня антител к ТПО у беременной женщины и контроль состояния щитовидной железы плода после его рождения.

Показания к выполнению анализа

Диагностика хронического тиреоидита (болезни Хашимото).

Диагностика диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Дифференциальная диагностика гипотиреоза.

Определение АТ-ТПО у новорожденных, если у женщины отмечался их высокий уровень во время беременности.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования исключается активная физическая нагрузка (фитнесс, спортивные тренировки, тяжёлая работа), нервное переутомление и стрессы.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: 0 – 9 МЕ/мл.

Повышение:

1. Диффузный токсический зоб.

2. Хронический тиреоидит Хашимото.

3. Послеродовая дисфункция щитовидной железы.

4. Нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (тиреопероксидазе, тпо)

Артикул 00074

Тиреоидная пероксидаза и заболевания щитовидной железы Тиреоидная пероскидаза (ТПО) представляет собой фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы, катализирующий окисление йода в активную форму для последующего синтеза трийодтиронина и тироксина (тетрайодтеранина). ТПО представляет собой ассоциированный с мембранами гликопротеин, представленный только в тиреоцитах и являющийся одним из наиболее важных антигенов щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы часто являются следствием запуска аутоиммунных механизмов с продукции аутоантител. Анти-ТПО антитела активируют комплемент и значительно вовлечены в прогресс дисфункции щитовидной железы и патогенез гипотиреоза.

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Используется в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы для дифференцировки с неаутоимунным зобом и гипотиреозом. Так же в качестве диагностического маркёра при принятии решения о назначении лечения пациентам с субклиническим гипотиреозом.

Определение уровня антител к ТПО является наиболее чувствительным диагностическим тестом для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (например, тиреоидит Хашимото, идиопатическая микседема и базедова болезнь), повышенные концентрации антител к ТПО наблюдаются у большинства пациентов с этими заболеваниями. Самые высокие уровни наблюдаются у пациентов, страдающих от тиреоидита Хашимото. При этом заболевании повышение уровня антител к ТПО выявлено в 90% случаев, что подтверждает аутоиммунный характер заболевания. Эти аутоантитела также часто встречаются (60% -80%) при болезни Грейвса. У больных с субклиническим гипотиреозом повышение антител к ТПО связано с повышенным риском развития клинически явного гипотиреоза.

Референсные значения

50-75 МЕ/мл – слабо-положительный

>75 МЕ/мл - положительный

Повышение антител к ТПО

Повышенные антитела к ТПО >50,0 МЕ / мл, как правило, указывают на аутоиммунный тиреоидит, но также могут наблюдаться при других аутоиммунных заболеваниях.

У больных с субклиническим гипотиреозом наличие антител к ТПО прогнозирует более высокий риск развития клинически явного гипотиреоза. Кроме того, такие пациенты могут подвергаться повышенному риску развития других аутоиммунных заболеваний, таких как недостаточность надпочечников и диабет 1 типа.

Частота выявления высокого уровня антител к ТПО при неиммунных заболеваниях щитовидной железы примерно от 10% до 12%. Умеренно повышенные уровни антител к ТПО могут быть обнаружены у пациентов с аутоиммунными заболеваниями других органов и систем, такими как злокачественная анемия, диабет типа I, ревматиодный артрит, СКВ и других заболеваний.

У женщин с возрастом возрастает риск выявления повышенного уровня антител к ТПО, а также при беременности.

Для анализа используется кровь, взятая натощак или после 3 часов голода. За двенадцать часов до сдачи крови для данного анализа не принимать поливитамины или пищевые добавки, содержащие биотин или витамин В7. За 30 минут до сдачи крови не курить.

Теги: антиТПО антитела к тиреоидной пероксидазе заболевания щитовидной железы микросомальные антитела антитела к микросомальному антигену

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Что представляют собой антитела к тиреоидной пероксидазе?

Что представляют собой антитела к тиреоидной пероксидазе? Такой вопрос вызывает интерес у пациентов. Сложный человеческий организм должен работать четко, только тогда будет здоровье. Но стоит даже одному процессу нарушиться, начинаются сбои.

Для чего организму нужна тиреоидная пероксидаза?

Организму необходим такой элемент, как йод. В образовании активной формы йода принимает непосредственное участие тиреоидная пероксидаза, представляющая собой фермент клеток щитовидной железы. Она играет значительную роль, когда происходит биосинтез тиреоидных гормонов щитовидной железы — это трийодтиронин и тиронин. Этим гормонам отведена роль не только регулировать процессы энергетического обмена, но и метаболизм веществ, которые оказываются в организме.

Если случается сбой в иммунной системе, то она начинает ошибаться, принимая клетки щитовидной железы за чужеродные агенты, и потому начинает воспроизводить антитела, защищая организм. Вырабатываются антитела и против тиреоидной пероксидазы, и этот процесс приводит к последствиям для организма плачевным — начинает развиваться воспаление в тканях железы, начинается болезнь тиреоидит.

Опасность в том, когда антитела к пероксидазе разрушают фермент, они могут полностью блокировать или угнетать необходимую реакцию образования гормонов щитовидной железы. После этого уровень их содержания в крови резко падает, что вызывает состояние, называемое гипотиреоз. Симптомы этой болезни заключаются в том, что:

возникает быстрая утомляемость даже после легкого напряжения, работоспособность заметно падает;
снижается любая жизнедеятельность, как физическая, так и умственная;
наблюдается снижение памяти и интеллектуальных способностей;
аппетит падает, но масса тела значительно прибавляется;
появляются запоры;
повышается чувствительность к холоду;
пульс замедляется, падает артериальное давление;
у детей начинаются задержка роста и отклонения в умственном развитии.

Суть проблемы

Чтобы выяснить, что происходит с щитовидной железой, назначается анализ, который покажет, есть ли антитела к пероксидазе. Это самый чувствительный метод, помогающий диагностировать аутоиммунные болезни, связанные с щитовидной железой.

Многие болезни, например, тиреоидит или диффузный токсический зоб, при обследовании показывают, что в крови больного много антител. Но их концентрация выше нормы может говорить и о заболеваниях, которые происходят в других системах организма. Например, сахарный диабет I типа, артрит ревматоидного характера, красная волчанка. Может показать наличие антител у людей, щитовидная железа которых в порядке, в большинстве случаев это происходит у женщин в пожилом возрасте.

Беременность у некоторых может протекать также при угнетении гормонов щитовидной железы, поэтому появляются антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе). Это чревато такими последствиями, как:

самопроизвольный аборт;
всевозможные пороки в развитии плода;
тяжелое течение родов.

Но если уровень гормонов во время вынашивания беременности был недостаточным, и ребенок родился здоровым, через определенное время у него может заметно снизиться коэффициент интеллектуального развития. Все дело в том, что антитела имеют силу проникнуть сквозь плаценту, воздействуя на развивающуюся щитовидную железу, и это опасно, так как этот орган сформирован уже полностью после 17-недельной беременности, и даже начинает вырабатывать собственные гормоны.

Потому врачи уделяют особое внимание беременным, контролируя уровень антител к ТПО. Они должны сдавать анализ несколько раз, а затем проверяют щитовидную железу новорожденного.

У женщин с обнаруженными во время беременности антителами и после родов могут выявиться патологии — послеродовая тиреоидная дисфункция, а если это случилось в III триместре вынашивания плода, то послеродовой риск возрастает до 80%.

Процедура взятия крови на анализ

Чтобы выяснить наличие антител, необходимо выполнить анализ, который подтвердит или опровергнет такую ситуацию. Чтобы результаты были верными, необходимо правильно подготовиться к исследованию, для чего необходимо:

за несколько дней до назначенной процедуры свести к минимуму физические нагрузки, не нагружать себя спортивными тренировками и тяжелой работой;

постараться огородиться от переживаний, стрессов, волнений. Анализ сдается в тот период, когда нет нервного переутомления;
в день сдачи анализа пациент должен быть физически не перегруженным, эмоционально спокойным;
перед походом в лабораторию кровь сдают в утреннее время, запрещаются любые напитки, можно выпить немного кипяченой воды, интервал времени, который пройдет с последнего приема пищи, не должен превышать 8-часового рубежа;
не следует курить перед процедурой.

Чтобы выяснить, есть ли антитела, берут кровь из вены — этот метод стандартный. Чтобы исследовать кровь, хватит 5 мл.

Нормативные показатели агрессивности организма. У каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, так тест-системы производятся в разных фирмах. Потому собственные значения нормы лаборатория выписывает на бланк свои. Референсная величина антител от 0 до 18 ме/мл.

Причина, по которым может быть назначен анализ, это в большинстве случаев:

сахарный диабет обоих типов;
тиреоидит;
гипокортицизм;
послеродовое отклонение в работе щитовидной железы;
красная волчанка;
женское бесплодие и др.

Особенно велика концентрация антител в том случае, если есть заболевания: идеопатическая микседема, тиреоидит, болезнь Грейвса.

Тиреоидит развивается из-за антител, которые разрушают тиреоидпероксидазу, находящуюся в фолликулах щитовидной железы, в результате страдает йодный обмен всего организма, а функции щитовидной железы снижаются. Потому в лабораториях, чтобы выявить антитела, применяют в работе ИФА и иммунохимические методы.

Показатели до 18 ме/мл считаются пограничными, и эти данные помогают выделить тех больных, у которых диагностируется состояние как эутиреодное, а также тех, кто имеет тиреоидит и болезнь Грейса, так как у последних выявляется количество антител, уже превышающих норму 18 ме/мл, и может достигать значения 100 и выше.

У больных, у которых диагноз аутоиммунный тиреоидит, допускается повышенный уровень антител к тиреоидпероксидазе или тиреоглобулину, и чтобы не ошибиться, врач при диагностики назначает совместное лабораторное исследование. Повышенное содержание антител выявляется при тиреоидите Риделя и болезни Аддисона.

Чтобы добиться снижения концентрации антител к тиреоидной пероксидазе и довести до низкого значения или совсем неопределяемого, важно грамотное лечение, соблюдение рекомендаций врача, и тогда проводимое лечение даст положительный результат.