Главная » Статьи » Асимметрия желудочков головного мозга у грудничка

Асимметрия желудочков головного мозга у грудничка


Асимметрия боковых желудочков головного мозга у детей и взрослых

Вентрикулоасимметрия является распространенной проблемой, которая может спровоцировать развитие неврологических проблем. Однако при таком диагнозе не стоит паниковать раньше времени. Небольшие отклонения могут самостоятельно пройти до года.

У человека в мозге находится 2 парных и 2 непарных желудочка, которые отвечают за хранение и отток ликвора (мозговой жидкости). При патологической беременности или срочном родоразрешении встречается асимметрия левого и правого желудочков головного мозга у новорожденных. Состояние не является критическим, если на УЗИ выявлены небольшие отклонения от нормы.

Читайте подробнее: Увеличены желудочки головного мозга у грудничка

Кроме детской дилатации, встречается нарушение в желудочковой системе у взрослых. Рекомендуется контролировать расширение правого и левого желудочка для предотвращения развития осложнений: нарушения координации, зрения, комы и даже смерти.

Причины асимметрии

Нарушение выведения и всасывания ликвора приводит к асимметрии парных желудочков. Патология встречается у недоношенных детей, рожденных раньше 35 недели. Однако известны случаи нарушения циркуляции ликвора в мозге во взрослом возрасте.

Основные причины:

  • травма головы;
  • кисты и опухоли;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции, перенесенные матерью или ребенком;
  • инородное тело в мозге.

Если диагностируется расширение желудочков головного мозга, причиной нарушения могут стать патологические роды. Гидроцефалия в основном возникает после травмы или гипоксии плода во время беременности. Патология возникает из-за нарушения всасывания спинномозговой жидкости. У взрослых и детей причины развития патологии схожи, однако лечение проводится различное.

Читайте подробнее: Гидроцефалия головного мозга у новорожденных

У детей

У ребенка асимметрия возникает по причине нарушения течения родов или во время патологической беременности. Поэтому чаще всего встречается врожденная дилатация. Она может быть диагностирована сразу или выявлена до 6-12 месяцев.

Причины развития увеличения одного из боковых желудочков следующие: гипоксия плода во время беременности или родоразрешения; травма головы при прохождении плода по родовым путям; вирус или инфекция, поразившие мать во время беременности; роды до 35 недели; аномалии развития центральной нервной системы; неправильное строение желудочковой системы; кровоизлияния.

Если диагностирована небольшая асимметрия, а патологических симптомов не наблюдается, за ребенком следят до года. Рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование мозга и контролировать состояние малыша.

У взрослых

Основная причина патологии, которая вызывает задержку жидкости в желудочках, травма головы. Во время падения, аварии или удара человек может повредить череп и ткани мозга, что вызывает множественные нарушения.

Также выделяют следующие причины асимметрии боковых желудочков: новообразования, инфекция, инсульт, гематома, кровоизлияния, нарушенный отток ликвора или чрезмерное его продуцирование, грыжа позвоночника, тромбофлебит, атеросклероз.

Патология, возникшая во взрослом возрасте, является последствием серьезного заболевания или наличия инородного тела в тканях мозга. Лечение должно назначаться сразу, так как проблема не проходит самостоятельно, а новообразование не рассасывается со временем.

Симптомы патологии

Асимметрию желудочков в грудном возрасте невозможно не заметить, так как ребенок будет вести себя необычно. Если изменения происходили постепенно после рождения, признаки патологии усиливаются. Со временем наблюдается изменение строения черепа и формы головы.

Симптомы, которые отмечаются у новорожденного при дилатации боковых желудочков:

  • сильный и частый плач, беспокойность, плохой сон;
  • тошнота и рвота, срыгивание;
  • плохой аппетит;
  • нарушение соотношения размера головы и тела.

Во взрослом возрасте болезнь начинает проявлять себя при серьезных нарушениях и большом застое ликвора в одном из желудочков.

Основные признаки патологии, которые могут проявляться у взрослых:

  • нарушение сна, слабость;
  • головная боль (особенно по утрам);
  • анемия;
  • повышенная тревожность, приступы паники;
  • тошнота рвота;
  • галлюцинации и спутанность сознания;
  • мушки перед глазами, предобморочное состояние.

Все перечисленные признаки могут проявляться одновременно или отсутствовать вообще. Поэтому чаще всего асимметрия выявляется при ультразвуковом обследовании, на которое направляют малыша после осмотра невропатолога.

Диагностические мероприятия

При визуальном осмотре лечащий врач не сможет диагностровать увеличение левого или правого желудочка мозга. Чаще всего после консультации невропатолога и выявления нарушенной координации, повышенного или пониженного тонуса мышц больной направляется на УЗИ.

Диагностика нарушения оттока и продуцирования ликвора проводится с помощью следующих инструментальных методов: компьютерная томография, магниторезонансная томография, нейросонограмма, офтальмологическое обследование глазного дна, пункция ликвора.

Также назначается ряд обследований для выявления провоцирующего заболевания. Если разница в размерах боковых желудочках незначительна, больного необходимо обследовать повторно через несколько месяцев. Малышу регулярно измеряют прирост головы.

Лечение недуга

Незначительная дилатация желудочков головного мозга у грудничка не требует лечения. В большинстве случаев асимметрия является аномальным строением желудочковой системы и не приводит к серьезным нарушениям.

Однако если наблюдается постоянное увеличение одной из полостей, сообщающихся между собой, назначается следующая терапия: диуретики, ноотропные препараты, седативные средства, нейролептики, сосудосуживающие препараты, витаминные комплексы, антибиотики и НПВС.

Если причиной заболевания стала опухоль или киста, необходимо срочное хирургическое вмешательство. При гидроцефалии назначают шунтирование или эндоскопию. Асимметрия желудочков требует длительного лечения, особенно если заболевание перешло в тяжелую форму.

Последствия болезни

При небольших отклонениях от нормы асимметрия боковых желудочков головного мозга может пройти самостоятельно до года. Если она не вызывает патологических симптомов, ребенка необходимо постоянно наблюдать у невропатолога.

Если один из желудочков сильно увеличен и затрагивает важные участки мозга, могут наступить следующие осложнения:

  • ДЦП, синдром Тернера;
  • нарушения в умственном и физическом развитии, отставание от сверстников;
  • потеря зрения;
  • увеличение головы, деформация черепа;
  • эпилепсия;
  • галлюцинации.

Для взрослых игнорирование симптомов патологии может привести к психическим нарушениям, коме и смерти. Поэтому необходимо полностью обследовать больного и выявить причину развития асимметрии.

Асимметрия желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока. Патология требует постоянного контроля размера элементов ликворного аппарата. Если дилатация увеличивается, назначается длительное лечение с применением медикаментов.

Дилатация боковых желудочков головного мозга — опасна ли асимметрия?

Существует ряд анатомических особенностей человеческого мозга. В некоторых случаях некоторые нюансы его строения, отличные от нормы, считаются физиологическими и не требуют лечения.

Однако определенные отклонения от нормы могут вызывать развитие неврологических патологий. Одним из таких состояний является асимметрия боковых желудочков головного мозга. Данное заболевание может не вызывать клинических симптомов, но в некоторых случаях она свидетельствует о наличие ряда заболеваний.

Что такое желудочки головного мозга, их роль

Желудочки головного мозга представляет собой полоски в ткани, необходимые для депонирования ликвора. Внешние и внутренние факторы могут приводить к их увеличению в объеме. Боковые желудочки являются самыми большими. Эти образования участвуют в формировании спинномозговой жидкости.

Асимметрия – это такое состояние, при котором одна или обе полости увеличены в разной степени.

Типы желудочков:

  1. Боковые. Самые объемные желудочки, и именно в них содержится ликвор. Они соединяются с третьим желудочком с помощью межжелудочковых отверстий.
  2. Третий. Располагается между зрительными буграми. Его стенки заполнены серым веществом.
  3. Четвертый. Располагается между мозжечком и продолговатым мозгом.

Причины дилатации

Расширение или дилатация боковых желудочков головного мозга возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости. Это приводит к тому, что она не может нормально выводиться.

Это, в свою очередь, приводит к нарушению выхода ликвора. Данное заболевание чаще всего возникает у недоношенных детей, однако наблюдается у людей любого возраста.

Что провоцирует нарушение у новорожденных

Так схематично выглядит дилатация боковых желудочков

Дилатация боковых желудочков головного мозга у грудничка часто является признаком гидроцефалии, а также может быть вызвана рядом других причин.

У новорожденных асимметрия вызвана травмами или объемными образованиями головного мозга. Вне зависимости от возможной причины, требуется срочная консультация нейрохирурга.

Асимметрия в легкой форме может быть врожденной патологией, которая не вызывает симптомов. В таком случае требуется только постоянный контроль, чтобы разница между желудочками не изменялась.

К основным причинам дилатации следует отнести:

  • вирусные и другие заболевания женщины во время беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития ЦНС.

Асимметрия желудочков также может возникнуть в результате кровоизлияния. Данная патология возникает из-за компрессии одного из желудочков дополнительным объемом крови. Из-за кровоизлияния желудочки головного мозга у грудничка могут быть увеличены по следующим причинам:

  • различные заболевания матери, к примеру, диабет I типа или пороки сердца;
  • внутриутробные инфекции;
  • длительное время между тем, как отошли воды и родился ребенок.

Чаще всего причиной дилатации является гипоксия. На другие причины приходится меньше 1% случаев. Именно гипоксия приводит к накоплению ликвора, который, в свою очередь, повышает внутричерепное давление. Это и приводит к расширению полости боковых желудочков.

Зона риска для взрослых пациентов

Изменение размера боковых желудочков приводит к нарушению циркуляции ликвора. Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых возникает по следующим причинам:

Провоцирующие заболевания

Основной болезнью, вызывающей данную патологию, является гидроцефалия. Она может нарушить всасывание спинномозговой жидкости. Это приводит к ее скапливанию в боковых желудочках.

Чрезмерное образование спинномозговой жидкости наблюдается и при серьезных поражениях ЦНС. Нарушение циркуляции также связывают с образованием кист, опухолей и прочих новообразований.

Частой причиной развития гидроцефалии является порок сильвиева водопровода. Если данный порок был обнаружен еще во внутриутробный период развития, рекомендуется прерывание беременности. При рождении ребенка потребуется комплексное систематическое лечение.

Еще одной причиной является аневризма вены Галева и синдром Арнольда-Киари. Однако у детей заболевание может быть вызвано рахитом или из-за специфического строения черепа, поэтому важно наблюдение у специалиста, если есть предрасположенность к заболеванию.

Симптоматика и диагностика нарушения

У взрослого человека асимметрия желудочков редко вызывает симптомы. Однако в некоторых случаях данная аномалия может вызвать такие симптомы:

Помимо данных симптомов, картина болезни может быть дополнена и симптомами заболеваний, которые стали причиной асимметрии желудочков.

К таким симптомам относятся мозжечковые расстройства, парезы, когнитивные нарушения или расстройства чувствительности.

У младенцев симптомы зависят от степени выраженности патологии. Помимо общего дискомфорта, могут возникать такие симптомы, как запрокидывание головы, срыгивание, увеличенный размер головы и другие.

К симптомам патологии также можно отнести косоглазие, отказ от грудного кормления, частый плач, беспокойство, тремор, снижение мышечного тонуса.

Однако довольно часто патология не вызывает характерных симптомов, и может быть выявлена только после проведения УЗИ.

Медицинская помощь

Сама по себе дилатация боковых желудочков головного мозга не требуется лечения. Оно назначается только при наличии характерной для патологии симптоматики. Лечение направлено на устранение заболевание, которое и вызвано дилатацию.

Для лечения асимметрии желудочков используются такие средства:

  • диуретики;
  • ноотропные вещества;
  • противовоспалительные препараты;
  • вазоактивные препараты;
  • нейропротекторы
  • успокоительные средства;
  • если заболевание вызвано инфекциями, назначаются антибактериальные средства.

Если патология вызвана кистой или опухолью, требуется их удаление. В том случае, если состояние больного быстро ухудшается, проводится операция в формировании нового соединения желудочковой системы, которое будет идти в обход аномалии.

Чаще всего расширение желудочков возникает у младенцев. При отсутствии своевременной и грамотной терапии дилатация может сохраниться и даже усугубиться. При слабовыраженной дилатации и отсутствии явной симптоматики состояние не требует особого лечения. Необходим только постоянный контроль размера асимметрии, а также общего состояния ребенка.

В том случае, если заболевание вызвано травмой, нарушением внутриутробного развития, инфекцией или опухолью, требуется постоянное наблюдение за пациентом, лечение симптоматики, а при возможности – устранение и причин патологии.

Лечением ребенка занимается невропатолог совместно с нейрохирургом. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, ребенок с таким диагнозом должен постоянно находиться под контролем врачей. Чаще всего для лечения назначаются мочегонные препараты, которые способствуют производству спинномозговой жидкости, оказывающей давление на боковые желудочки.

Дополнительно требует прием препаратов для улучшения кровоснабжения мозга, а также прописываются успокоительные средства.

Обязательно назначается массаж, лечебная гимнастика и другие методы физиотерапии. Младенцы с таким диагнозом наблюдаются в амбулаторных условиях. Лечение патологии может занять несколько месяцев.

Дети старшего возраста лечатся в зависимости от причины возникновения патологии. Назначается прием противомикробных препаратов, если причина асимметрии в инфекции мозга. В случае опухолей, кист и других образований назначается операция.

Слабо выраженная патология чаще всего не вызывает никаких симптомов. В редких случаях может возникать незначительная задержка двигательной сферы, однако и она со временем полностью проходит. Тяжелая форма патологии может привести к ДЦП в результате высокого внутричерепного давления.

Асимметрия боковых желудочков мозга – не самая опасная, но требующая внимания патология, которая возникает у людей любого возраста.

При обнаружении данной проблемы следует посетить опытного специалиста, который назначит соответствующие анализы для подтверждения диагноза. Лечение заключается в устранении причины дилатации, а также снижении внутричерепного давления.

Читайте ещё

Асимметрия боковых желудочков мозга у детей и взрослых

Достаточно часто родители грудных детей сталкиваются с диагнозом асимметрия боковых желудочков головного мозга (латеровентрикулоасимметрия). Это вызывает у них панику, но в большинстве случаев все не так страшно, как кажется. У взрослых данное явление тоже иногда диагностируется – но гораздо реже.

Желудочки головного мозга: типы, структура, функции

Желудочками называют емкости в головном мозге, синтезирующие, а также аккумулирующие ликвор (спинномозговую жидкость). Всего их четыре.

Боковые расположены слева (первый) и справа (второй) от средней линии. Они имеют специальные отверстия, при помощи которых происходит сообщение с третьим и четвертым. Характеризуются более крупными размерами, чем остальные два, они похожи на букву S. Симметричны по отношению друг к другу.

Накопившийся в желудочках ликвор транспортируется в субарахноидальное пространство (область между головным мозгом и спинным). Далее происходит выработка новой жидкости. Это нормальный физиологический процесс.

Характеристика аномалии

Иногда система дает сбой. Вывод ликвора из желудочков, вырабатывающих его, затрудняется, в них скапливается лишняя жидкость. Боковые желудочки головного мозга начинают увеличиваться. Такое явление принято называть гидроцефалией.

Само же увеличение – как раз и есть асимметрия. Иногда объемы меняются только у одного из них, а бывает, что у обоих. Но всегда их симметричность по отношению друг к другу нарушается.

Патологией данное состояние не считается. Но оно может быть вызвано различными заболеваниями. Нередко такое несоответствие размеров является индивидуальной особенностью. Если оно небольшое и никак себя не проявляет, тревожиться не о чем. В большинстве случаев аномалия развития желудочков мозга, диагностированная у новорожденных детей, со временем проходит сама по себе.

Причины асимметрии

Чаще всего отклонение выявляется у грудных малышей. Причем подавляющее количество случаев припадает на недоношенных детей. И тем сильнее выражена асимметрия желудочков головного мозга у новорожденных, чем раньше родился ребенок. Это объясняется слишком маленькой окружностью головы крохи и патологией не считается.

К другим причинам увеличения мозговых желудочков у новорожденных детей относятся:

  • Гипоксия во время внутриутробного развития.
  • Инфекции, проникшие через плаценту.
  • Травмы во время родов.

Что же касается взрослых, то у них спровоцировать подобные проблемы с мозгом могут:

  • Новообразования в голове.
  • Инфекционные заболевания (энцефалит, менингит и т.д.).
  • Инсульты.
  • Тромбозы мозговых сосудов.
  • Травмы головы.

Если диагностированная в детском возрасте аномалия зачастую является временным физиологическим отклонением, то у взрослых все по-другому. Отклонение от нормы обычно становится следствием какой-то серьезной патологии, связанной с мозгом.

Симптомы и особенности асимметрии у детей и взрослых

Асимметрия боковых желудочков головного мозга у взрослых не проявляет себя, если она незначительна. При выраженных формах люди жалуются на:

  • Головокружения,
  • Головные боли.
  • Потемнение в глазах.
  • Повышенную утомляемость.
  • Чувство распирания в голове.
  • Тошноту.

У детей незначительное увеличение желудочков мозга тоже зачастую не дает о себе знать. В тех же случаях, когда нарушение существенно, ребенок может:

  • Много плакать.
  • Отказываться от еды.
  • Запрокидывать голову.
  • Часто срыгивать.
  • Плохо набирать вес.

Если в результате затрудненного оттока спинномозговой жидкости последней накопилось много, у малыша увеличивается голова. И это уже можно заметить невооруженным глазом. В таких случаях задержка ликвора ведет к гидроцефалии и требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностические мероприятия

Достаточно сложно понять, есть ли асимметрия боковых желудочков мозга, когда она не особо выражена. Визуальный осмотр терапевтом здесь результатов не даст. Поэтому при подозрении на проблему, делают:

  • Компьютерную или магниторезонансную томографию мозга.
  • Нейросонограмму.
  • Поясничную пункцию (в редких случаях).

Также распространенный способ диагностики– исследование глазного дна. Если наблюдаются кровоизлияния, отеки, спазмы и т.д., возможны проблемы с боковыми желудочками. Ежемесячно должна проводиться оценка прироста головы у младенцев.

Лечение асимметрии

Если какие-либо клинические проявления увеличения мозговых желудочков отсутствуют, лечение обычно не проводится. Врачи практикуют выжидательную тактику, наблюдая за состоянием пациента. В тех же случаях, когда симптомы налицо, асимметрия желудочков мозга требует активного медицинского вмешательства.

Консервативная терапия предполагает прием седативных и мочегонных средств. Также применяют ноотропы, активизирующие работу клеток желудочков мозга.

Развитие гидроцефалии часто становится поводом для хирургического вмешательства. Большое скопление спинномозговой жидкости в желудочках очень опасно.

Асимметрия желудочков головного мозга у взрослых требует лечения в зависимости от причин ее возникновения. Если рост спровоцировала опухоль, ее удаляют. В случаях, когда причиной стали инфекции, назначают курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

Процесс борьбы с асимметрией длителен и непрост. Но если существуют показания, лечиться нужно обязательно. Иначе не избежать осложнений.

Возможные последствия

Последствиями небольшого увеличения желудочков мозга у грудничков может стать легкое отставание в развитии. Обычно со временем малыш все наверстывает. В более сложных ситуациях асимметрия грозит ДЦП, выраженными умственными расстройствами, разрастанием черепа до огромных размеров и т.д.

У взрослых отсутствие лечения заболеваний, спровоцировавших изменение объема желудочков, означает прогрессирование этих патологий. Зачастую они несут угрозу жизни.

Асимметрия боковых желудочков головного мозга иногда бывает совершенно безобидной и проходит самостоятельно, но нередки и противоположные ситуации. Чаще всего асимметрию диагностируют у новорожденных детей (особенно у недоношенных). У взрослых она обычно становится следствием других патологий. В любом случае аномалия требует помощи специалистов. Пускать все на самотек нельзя.

Асимметрия боковых желудочков мозга у новорожденного ребенка — страхи мнимые и реальные.

И так, дано:

Ребенок трех месяцев, легкая асиметрия боковых желудочков. В анамнезе кесарево сечение по начавшейся гипоксии плода. При «ручном» осмотре у невролога в 2 месяца отсутствует тракция за руки (по моим наблюдениям стойкая тракция появляется в три месяца).

Ситуация вполне рутинная, чтобы рассмотреть суть и проблему адекватной оценки гидроцефального синдрома. В частности, показать, как мало отношения «амбулаторные» случаи гидроцефалии имеют к ДЦП.

Значит, что такое желудочковая асиметрия? Это значит, что один (или оба желудочка в разной степени) увеличены в размерах.

Что такое желудочек мозга? Это полость внутри мозга. Возьмите персик, выньте из него косточку и захлопните. То, что образовалось на месте вынутой косточки будем рассматривать как желудочек мозга. Мысленно накачайте его любой жидкостью (какая вам по вкусу).

Теперь давайте подумаем, что бы такое сотворить с персиком, чтобы наш «желудочек» увеличился в объеме?

Пока думаете, я напишу ответ.

Есть два способа, увеличить объем желудочка мозга ( т.е. персика):

  1. накачать его посильнее жидкостью, чтобы эластичные стенки персика раздвинулись под ее давленим.
  2. вырезать ножичком полость побольше.

Теперь потихоньку переходим от персика к головному мозгу.

Мы только что смоделировали два типа увеличения объема желудочков мозга: гипертензионный и атрофический.

В 99% причиной увеличения объема желудочков мозга (на медицинском языке это называется внутренней гидроцефалией или просто гидроцефалией) является гипоксия. 1% приходится на инфекции и редкие заболевания, которые мы рассматривать сейчас не будем.

И так, запомним, что гипоксия, т.е. кислородное голодание у здорового мозга всегда вызывает  повышенную выработку внутримозговой жидкости (или ликвора), что приводит к внутричерепной гипертензии (ВЧГ).

Под давлением ликвора полость желудочка расширяется, что мы и видим на УЗИ.

Насколько это опасно?

Настолько, насколько выражена внутричерепная гипертензия. В идеале пациент ощущает только внешний дискомфорт. Его переживал каждый, кто хоть раз получал сотрясение головного мозга.

У новорожденных проявления гипертензионного синдрома могут протекать так же бурно, но чаще всего выражены слабо:

  • Срыгивания (могут и не быть)
  • Оживление позотонических рефлексов (запрокидывание головы и др.). Но может и не быть.
  • У большого процента деток, нет вообще никаких симптомов, а есть только картинка УЗИ мозга, где написано об ассиметрии боковых желудочков мозга.
  • Увеличение размеров головы. Тоже может не быть.

Чем опасно расширение желудочка вследствие избытка ликвора?

Желудочек – это полость, пустота, заполненная водой. Пустота не может думать, не может посылать сигналы к нашим мышцам. Поэтому теоретически ДЦП вследствие расширения желудочков развиться не может.

Несколько неприятные, описанные выше симптомы, небольшая темповая (временная) задержка двигательной сферы, — это все, чем может угрожать «небольшая ассиметрия боковых желудочков мозга».

Исключения составляют случаи тяжелой гипертензии, когда прогрессирующее скопление жидкости в желудочке сдавливает, повреждая, вещество мозга.

Теперь мы опять вернемся к нашему персику. Представим себе, что мы закачиваем жидкость в полость, оставшуюся после изъятия косточки, нагнетая давление.

Что будет происходить? Два варианта: или мякоть вокруг полости спрессуется, или кожура треснет. Иногда все вместе.

Нечто похожее происходит с мозгом, когда в его полостях скапливается слишком большое количество ликвора: вещество мозга, окружающее желудочки может изменять свои свойства, а следовательно, может нарушаться нервная регуляция.

Детям часто помогает то, что кости черепа («кожура») очень эластичны и не спаяны между собой. Это отчасти уменьшает давление на мозг.

Ситуация сложная, в отличие от первой, требует серьезного обследования и лечения.

Чем можно обнадежить? Только тем, что она редко случается «в домашних» условиях и больше характерна для деток после тяжелых внутрижелудочковых кровоизлияний.

Теперь снова вернемся к персику.

Помните второй способ увеличить объем полости желудочка? Да, вырезать ножичком. Звучит жестоко. А в применении к головному мозгу – более чем серьезно. Это, так называемая, атрофическая гидроцефалия.

Роль ножа чаще всего выполняет тяжелая гипоксия. Иногда инфекция, кровоизлияния или редкие обменные заболевания.

Поскольку речь здесь идет о поражении вещества мозга, то вероятны неврологические нарушения в будущем, часто выставляется «угроза ДЦП».

И так, что мы имеем? Что расширение желудочков чаще всего является нормальной реакцией на нетяжелую гипоксию, не затрагивает вещество мозга и не приводит к ДЦП.

В некоторых случаях увеличение желудочков вызвано уменьшением объема вещества мозга, что является грозным прогностическим признаком.

Теперь вернемся…нет, не к персику. Вернемся к ребенку, у которого на УЗИ обнаружена ассиметрия желудочков мозга.

Какие обследования следует выполнить ребенку с подозрением на гидроцефальный синдром?

  • Оценка помесячного прироста головы. Может быть выполнена участковым врачом и даже мамой. Простой, но очень информативный метод для оценки тяжести гидроцефалии.
  • Осмотр невролога. Но помним, что до трех месяцев «ручной» осмотр малоинформативен.
  • УЗИ головного мозга. Хорошо отражает размеры желудочков.
  • Если ситуация признается серьезной, то назначаются дополнительные обследования: компьютерная томография головного мозга или МРТ.

Каков алгоритм действия мамы?

  • Спросить, насколько выражено увеличение желудочка (вентрикуломегалия). Как правило, при значимом увеличении будет предложена дополнительная консультация. При варианте «чуть больше нормы» предложат контроль в динамике, не выходя за пределы участковой поликлиники.
  • Обязательно уточнить, есть ли атрофия вещества мозга.
  • Спросить врача о предполагаемой причине гидроцефального синдрома. Здесь требуется уточнение: речь идет о непосредственной причине, как-то инфекции, гипоксии. Смысла выяснять, виновато ли обвитие пуповиной или долгий потужной период, нет.
  • Помнить, что неврологический осмотр до трехмесячного возраста малоинформативен.
  • Если врач произносит слова «ДЦП», «нарушение развития», требовать помимо таблеток дообследования: проведения компьютерной томографии, доплерографии, направления в специализированный центр.  Потому что в этом случае ситуация слишком серьезна, чтобы ограничиваться кавинтоном и осмотром в динамике.
  • Посетить грамотного остеопата (не шарлатана).
  • Последний совет — получить альтернативную консультацию у практического врача при серьезной государственной клинике. Дело в том, что многие доктора амбулаторной сети никогда не видели по-настоящему тяжелых случаев, поэтому склонны преувеличивать серьезность проблемы.

От души желаю всем именно последнего варианта — ложной тревоги.

Смотрите также