Антитела к тиреоглобулину норма у женщин

Что означает высокий уровень антител к тиреоглобулину и зачем его проверяют?

Синтез гормонов щитовидной железы невозможен без тироксина и трийодтиронина, компонентом которых является тиреоглобулин. Производится фолликулярными клетками и представляет протеин, равный 660 кДа. Каждая его молекула при разделении во время синтеза перед выбросом в кровь может сформировать несколько тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину позволяют своевременно определить отклонения в работе щитовидной железы, имеющие аутоиммунное происхождение. Этот факт имеет большое значение для диагностирования заболеваний и курса лечения.

Значение тиреоглобулина

Количество гормонов в человеческом организме предопределено. Каждый вид исполняет свои функции, оказывая влияние на органы. Отношение антитела к тиреоглобулину, норма которого нарушена, приводит к дисбалансу и вызывает патологические отклонения разной тяжести.

Основную часть гормонов вырабатывает щитовидная железа. Нарушение ее функций по корректировке гормонального фона ведет к сбоям в работе организма. Тиреопероксидаза в кровь попадает после переработки в гормоны. Если антитела по отношению к тиреоглобулину повышены, то гормон появляется в чистом виде, что говорит о развитии воспалительных процессов.

Организм человека воспринимает ТТГ-белок в роли чужеродного тела и борется с ним как с угрозой извне. Своевременно выявленное нарушение позволяет блокировать заболевание в начальной стадии, не давая повысить значение анти-ТГ.

Содержание тиреоглобулина в крови невелико, и поэтому его повышение означает разрушение тканей щитовидной железы, обусловленное:

аутоиммунным либо гнойным воспалительным процессом;
курсом лечения с использованием радиоактивного йода;
операцией, последствием которой стала гибель клеток;
разрушением щитовидной железы вследствие радиочастотного либо лазерного вмешательства, биопсии, сцинтиграфии органа.

Количество вырабатываемого АТТГ находится в прямой зависимости от размера щитовидной железы и активности синтеза гормонов.

Биохимические функции онкомаркера

Причины патологий

Существует несколько версий, почему элемент распознается иммунной системой как чужеродный, но точно выявить причину пока не удается. Известно, что совместившись с рецепторами тиреоглобулина, антитела имитируют симптом гормонального воздействия. Это действие вызывает усиление работы щитовидной железы, которая увеличивает гормональный выброс даже у больных гипотиреозом, что приводит к сбою сердечно-сосудистой системы и нарушению обмена веществ.

Патологиями аутоиммунного характера считаются следующие отклонения:

изменения в работе репродуктивной системы у женщин;
нарушения после серьезных травм и операций;
вяло протекающие патологии щитовидной железы.

Концентрация тиреоглобулина зависит от заболевания

Гормон выше нормы	Артрит ревматоидного типа, токсический зоб, подострый тиреоидит
Результат показывает высокую концентрацию	Сахарный диабет, зоб узловой, карцинома или рак щитовидной железы
У 9/10 больных тиреоглобулин предельно повышен	Тиреоидит аутоиммунный, гипотериоз
Показатель повышен у 1/3 пациентов	Синдром Шегрена, системная волчанка

Людям с нарушениями показателей в сторону повышения необходима консультация в «Инвитро», исследование крови и лечение у эндокринолога.

Изменение зоба при патологии

Симптомы повышенного уровня тиреоглобулина

Первым признаком выработки гормона выше нормы в результате сбоя деятельности щитовидной железы являются:

эндокринная офтольмопатия;
быстрая утомляемость и сонливость;
супрессивный иммунитет;
резкая потеря либо увеличения массы тела;
частые перепады настроения с повышенной раздражительностью.

Если осмотр УЗИ покажет изменение структуры железы и ее размера, то это — повод к дополнительным исследованиям в виде анализа на антитела к тиреоглобулину.

Показания к сдаче анализа

В обязательном порядке необходимо делать гемотест на антитиреоглобулин в нескольких случаях.

Для выявления рецидива при лечении диффузного токсического зоба и перед назначением приема лекарственных средств после удаления опухоли железы.
У женщин с аутоиммунным поражением щитовидной железы:

в начале и конце беременности;
для выявления тиреотоксикоза;
при нарушении репродуктивной функции;
для прогноза риска поражения железы у ребенка.

Чтобы обнаруживать группы риска у детей, матери которых имеют эндокринное заболевание.
У подростков во время переходного периода и активного роста организма.

При повышении показателей антител страдает щитовидная железа

Показатели нормы

Нормой антител является значение, находящееся в промежутке 0-18 ед./мл или от 0 до 59 МЕ/мл, превышение нормального уровня часто наблюдается у здоровых мужчин и женщин, возраст которых превышает 60 лет, либо указывает на хромосомные нарушения. Лечить пониженный гормональный фон бессмысленно, так как его устранение невозможно.

Прием препаратов с целью понизить тиреоглобулин, если уровень антител повышен без уточнения причины, положительного результата не даст. После определения причины и постановки диагноза проводится лечение первичной болезни.

Подготовка к анализу

Для определения показателя антитела к тиреоглобулину есть определенная норма, а для сопоставления результатов используется таблица. Исследование проводится, соблюдая определенные условия.

Сдавать анализ крови на АТ-ТГ в утренние часы до еды.
Гормональные медикаменты, предписанные больному, которые могут влиять на результат, отменяются за месяц до исследования. Остальные лекарственные средства, необходимые для поддержания жизнедеятельности обследуемого, их доза согласуется с лечащим врачом, иначе антитела к тиреоглобулину будут повышены.
Несколько дней до сдачи анализа, пока идет подготовка, нельзя принимать йодсодержащие препараты.
Категорически запрещаются физические нагрузки в течение 24 предшествующих часов, иначе результаты будут неточными.
Нежелательны стрессы и психологические срывы перед исследованием.

Вирусные заболевания и хирургическое вмешательство — повод для перенесения сроков анализа, так как показатели будут неточными.

Механизм выработки тиреоглобулина

Что влияет на показатели исследования?

При сдаче анализа на тиреоглобулин норма фермента отличается в зависимости от нескольких факторов:

способа расшифровки;
вида оборудования;
способа проведения исследования;
какой используется анализатор;
пола пациента и возраста;
времени забора материала.

Есть одна особенность анализа на антитела к тиреоглобулину, норма у женщин и мужчин может быть умеренная и значительная. Причиной повышения антител до умеренной степени являются:

плохой экологический и радиационный фон в зоне проживания больного;
травматические и хирургические повреждения железы, ее удаление, лечение йодом;
перенесенные вирусные заболевания и хроническая инфекция;
психотравмирующие и стрессовые факторы.

Анализ крови

При исследовании на тиреоглобулин норма у женщин изменяется из-за увеличения концентрации гормонов АТ и ТГ в результате регулярного употребления комбинированных оральных контрацептивов.

В случае выявления небольших отклонений необходимо произвести повторное исследование крови через 1-1,5 недели для подтверждения результата. Для анализа в течение дня берется венозная кровь. Нормальным результатом считается показатель титров более 4,1 МЕ/мл.

Подробнее о том, для чего определяют уровень антител, и почему эти показатели так важны, можно узнать из короткого, но интересного видео:

Норма и причины отклонения антител к тиреоглобулину

Исследование крови на антитела к тиреоглобулину назначают при подозрении у пациента каких-либо отклонений в работе эндокринной системе. Чаще всего подобный гормональный дисбаланс связан с развитием аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Что такое антитела к тиреоглобулину

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой белок, вырабатываемый фолликулами щитовидной железы в процессе синтеза тиреотропных гормонов. Тиреоглобулин накапливается в коллоиде фолликулов железы, но небольшое его количество попадает в кровь. При некоторых заболеваниях щитовидной железы организм человека начинает воспринимать тиреотропный пропептид как чужеродное тело. В результате аутоантигенной реакции иммунной системой человека начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) к тиреотропному гликопротеину.

Прикрепляясь к рецепторам тиреотропного белка, эти антитела имитируют активность гормона. В ответ на это щитовидная железа начинает синтезировать большое количество тиреотропных активных веществ. Такая повышенная активность эндокринного органа в конечном счете приводит к нарушению обмена веществ и другим сбоям в работе систем организма.

В таблице представлены заболевания, при развитии которых анализ на определение тиреоглобулина и антител к нему проводится обязательно.

Значения тиреоглобулина	Заболевание
Уровень глобулина выше нормативных значений	Артрит ревматоидный
Повышенные концентрации тиреотропного белка	Сахарный диабет
Высокие концентрации тиреоглобулина в крови	Токсический или диффузный зоб
Показатели гликопротеина выше нормативных концентраций	Гипотериоз
Повышенные значения тиреоглобулина (почти у 20% больных)	Красная волчанка
Высокий уровень белка (в 35% случаях)	Синдром Шенгера
Повышенные значения гликобелка (почти в 100% случаях)	Тиреоидит
Интенсивный синтез тиреоглобулина	Другие аутоиммунные заболевания

Концентрация тиреотропного гликобелка и иммуноглобулина к нему показывает степень прогрессирования заболевания. Подобные исследования помогают диагностировать некоторые болезни на ранних стадиях.

Норма

Нормативные показатели иммуноглобулина к тиреоглобулину как у ребенка, так и у взрослого человека варьируются в пределах от 0 до 4,1 МЕ/мл и не имеют гендерной принадлежности. При этом отмечается, что у женщин уровень антител к белку всегда немного выше, чем у мужчин. И этот аспект не является патологическим, особенно в зрелом возрасте.

После удаления щитовидной железы концентрации тиреоглобулина в крови и антител к нему должны ровняться нулю. В противном случае наличие этих белков свидетельствует о присутствие в организме раковых клеток.

Антитела повышены

Иногда концентрация антител выше нормы наблюдается без диагностирования какой-либо патологии. Часто примем оральных контрацептивов и некоторых лекарственных гормональных препаратов повышает уровень тиреоглобулина и антител к нему в крови. Оказывают влияние на результат исследования и стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем и курение.

Чаще всего отклонение показателей от нормы в большую сторону свидетельствует о развитии тяжелых заболеваний.

Причины повышения

Концентрация антител выше нормативного уровня наблюдается при:

развитии рака щитовидной железы;
доброкачественной аденоме щитовидного органа;
прогрессирующем тиреоидите;
зобе диффузного или узлового типа;
сахарном диабете;
воспалении щитовидной железы.

Иногда врачи диагностируют повышенное содержание иммуноглобулина к тиреоглобулину, не связанное с патологиями эндокринных органов. Причинами роста уровня антител к тиреотропному глобулину могут быть:

анемия, вызванная злокачественными образованиями;
взятие материала на биопсию;
механическое повреждение железы;
некоторые генетические заболевания.

Сложность диагностики повышенного уровня антител заключается в практически бессимптомном проявлении болезней. Чаще всего пациенты отмечают общие признаки недомогания:

апатия, вялость;
неконтролируемый набор веса;
повышенная раздражительность;
сухость кожи;
нарушение сна;
снижение либидо.

Наблюдается нарушение репродуктивной функции у женщин. Часто происходят сбои в менструальном цикле, женщина теряет интерес к сексуальной близости. В тяжелых случаях невозможно зачатие и вынашивание ребенка.

Эутиреоидный зоб: в чем особенности лечения? Что делать при фолликулярной опухоли щитовидной железы? Субклинический тиреотоксикоз: чем опасен? Подробнее>

Пониженный уровень

Пониженные концентрации антител к белку не встречаются на практике. Если результат исследований показал нулевое содержание, то это свидетельствует о нормальном и корректном функционировании щитовидной железы.

Причины понижения

Причиной понижения уровня иммуноглобулина к ТГ служит качественная и адекватная терапия, направленная на устранение патологии.

Лечение

Повышение уровня антител к ТГ само по себе не является болезнью, поэтому все терапевтические действие врачей направлены на устранение причин, вызывающих рост иммуноглобулина.

Сегодня не существует лекарственных средств, которые могли бы снизить уровень антител к ТГ. На положительный результат пациент может рассчитывать только после того, как будет вылечено заболевание, которое спровоцировало рост иммуноглобулина к тиреотропному прогормону.

Когда не удается устранить причину повышенной концентрации иммуноглобулина, медики прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае удаляется часть щитовидной железы или весь орган. После операции уровень антител нормализуется, но пациента переводят на пожизненную гормональную терапию.

Антитела к белку тиреоглобулину: показания к анализам, расшифровка результатов

Антитела к белку тиреоглобулину вырабатываются при длительном контакте содержимого фолликула (заполненных жидкостью пузырьков) с кровью. Их показатели служат для исследования тиреоидных аутоиммунных патологий:

болезни Грейвса;
идеопатической микседемы;
зоба Хашимито.

Общие сведения

Тиреоглобулин — это гликопептид, предшественник гормонов Т3 и Т4. Продуцируется клетками щитовидки и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. Его основное назначение – помогать синтезу гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). При нормальном функционировании щитовидки запас тиреоглобулина способствует поступлению гормонов Т3 и Т4 в сыворотку крови на протяжении нескольких недель.

По неизвестным причинам тиреоглобулин может стать аутоантигеном, против которого организм продуцирует антитела, вызывая воспаление ЩЖ. Аутоантитела к тиреоглобулину блокируют ТГ, снижая выработку биологически активных веществ и вызывая гипотиреоз, или чрезмерно стимулируя щитовидку, провоцируя гипертериоз.

АТ ТГ взаимодействуют с соединительными тканями глазниц, мышечными волокнами и ферментами ацетилхолинэстеразами. Не исключено возникновение аутоиммунной реакции в результате нарушений со стороны ткани глазницы при офтальмопатии Грейвса.

Сдача анализов на АТ к ТГ позволяет обнаружить заболевание раньше клинического проявления.

Показания к исследованию

Сдача анализов на антитела к тиреоглобулину показана при обнаружении факторов риска аутоиммунного нарушения:

симптоматики сбоев в работе ЩЖ (офтальмопатия, потеря в весе, болезненном учащённом сердцебиении, сонливости, раздраженности, депрессии, быстрой утомляемости);
обнаружении по результатам УЗИ отклонений в функционировании щитовидки (смены параметров или структуры).

Исследования крови на АТ ТГ проводится при наличии в анамнезе болезней, влияющих на повышение риска развития аутоиммунной патологии:

наследственных заболеваний (синдрома Дауна, Шерешевского-Тёрнера, Клайнфелтера);
инсулинозависимом сахарном диабете;
других АИЗ (воспалении в суставах, красной волчанки, дефицитной анемии, ангиите, нервно-мышечном воспалении).

Клинический анализ крови проводится для подтверждения (исключения) ряда патологий:

при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
при дифференциальном исследовании гипотиреоза;
при зобе;
заболевании Грейвса;
рака щитовидки;
плотной отечности голени.

Обязательная сдача крови

Сдача крови на высокие антитела к тиреоглобулину назначается в обязательном порядке:

для беременных женщин с АИЗ для определения риска поражения щитовидки у младенца (в начале зачатия и на последних сроках);
перед назначением ТГ после хирургического вмешательства;
при нарушении половой и репродуктивной функции у женщин;
при выявлении группы риска у детей, рожденных от матерей, подверженных эндокринным заболеваниям;
при лечении Базедовой болезни для выявления возможности рецидива.

Подготовка к исследованию

Для получения правильного результата анализа на антитела к тиреоглобулину следует сдавать кровь натощак, предварительно отказавшись от физической нагрузки в течение 24 ч. и, с разрешения специалиста, от йодосодержащих и гормональных препаратов (за 1,5 мес. до исследования).

Анализы на антитела к тиреоглобулину — норма:

для белка (ТГ) обозначаются границы 1,6…59,0 нг/мл;
АТ к ТГ не должен превышать 4,1 МЕ/мл.

В отдельных случаях показатели могут отличаться от приведенных значений, такое нарушение может расшифровывать только специалист (эндокринолог, иммунолог или ревматолог).

Статистика результатов

Антитела к ТГ выше нормы наблюдают у 30–50% пациентов с АИТ и у 30–49% людей, подверженных заболеванию Грейвса, у 10–15% у больных, не страдающих аутоиммунными нарушениями ЩЖ. Превышение нормы АТТГ обнаруживается и у здоровых людей в преклонном возрасте (этому больше подвержены женщины).

Счастливое ожидание