Антитела к тиреопероксидазе 0 что это значит

Что такое АТ - антитела к тиреопероксидазе, таблица норм к микросомальной форме

Тиреопероксидаза – это фермент щитовидной железы (ТПО). Она задействована в образовании необходимого йода, благодаря ему вырабатываются гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Регуляция работы щитовидной железы осуществляется отделом головного мозга – гипофизом, благодаря тиреотропному гормону. В случае дисфункции иммунной системы и при наличии других иммунных реакциях в теле человека образуются антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

Антитела представляют собой вещества белковой природы — иммуноглобулины, синтезирующиеся иммунными клетками. Цель АТ-ТПО уничтожение тиреопероксидазы, которую иммунные клетки считают чужеродной. АТ-ТПО принято ещё называть микросомальные антитела.

Таблица норм АТ к ТПО

Сдавая анализ на антитела к тиреопероксидазе, таблица норм сможет сориентировать в результатах анализа. Но полностью оценить их может только врач узкого профиля – эндокринолог.

Возраст	Норма АТ к ТПО (ед/л)
До 50 лет	До 35
После 50 лет	До 100

Следует отметить, что с возрастом уровень микросомальных антител повышается.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе норма у женщин

У женщин могут быть обнаружены антитела к тиреопероксидазе, норма которых составляет от 0 до 35 МЕ/л для молодой женщины.

Следует отметить, что цифры приблизительные, потому что каждая лаборатория работает разными методами исследования с разными единицами измерения. Поэтому анализировать результаты анализов надо на основании таблицы норм исследуемой лаборатории.

Вид исследования	Нормальные показатели
Иммуноферментный	До 50 лет – 30 МЕ/л; После 50 лет – до 50 МЕ/л
Иммунохемилюминесцентный	До 50 лет – 35 М/л

Часто бывают случайно диагностированы антитела к микросомальной тиреопероксидазе, норма у женщин старшего возраста 0-100 МЕ/л.

Причины изменения нормы у женщин:

Критические состояния, связанные с гормональными всплесками.
У женщин во время беременности могут быть антитела к тиреопероксидазе, норма у беременных составляет 0-35 МЕ/л. При повышении уровня АТ-ТПО может указывать на скрытую проблему в работе щитовидной железы.
Высокий титр микросомальных антител может прогнозировать послеродовый тиреоидит, а у ребенка высокий риск гипотиреоза.
Отклонения от нормы могут наблюдаться у женщин при климаксе, гормоны которых начинают беспорядочно функционировать.
Наследственность. Особенности организма могут оказать влияние на работу иммунной системы, которая может начать вырабатывать иммуноглобулины, разрушающие фермент щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы.
Хронические заболевания. Особенно влияние оказывают хронические болезни глотки, которые провоцируют активацию иммунной системы. Из-за непосредственной близости от щитовидной железы, атаке иммунной системой может быть подвергнута и щитовидная железа.
Стрессы и нервное перенапряжение. Стрессы истощают все ресурсы организма, нарушая нормальное функционирование всего организма или отдельных его систем.

Когда проверяют уровень микросомальных антител?

При появлении симптомов дисфункции щитовидной железы.
Аутоиммунные заболевания могут вовлечь в свои процессы щитовидную железу, поэтому возникает необходимость контроля уровня АТ-ТПО.
При необходимости провести ЭКО или для выяснения причин преждевременных родов, выкидыша и других проблем с вынашиванием ребенка.
Уровень АТ-ТПО проверяют людям с высоким риском по аутоиммунному тиреоидиту.
В случае если результаты других анализов указывают на нарушение работы щитовидной железы.
Если возникает риск развития гипотиреоза в результате повышения уровня АТ-ТПО из-за назначенной терапии.
Проводят с целью контроля эффективности назначенного лечения с заболеванием щитовидной железы.

Что означает анализ на антитела к тиреопероксидазе?

Расшифровывать результаты анализа и понять его значение может только специалист узкого профиля, который постоянно проходит специализацию и посещает научные конференции, с помощью которых точно проанализирует результаты анализов.

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе может означать:

Наблюдаемые отклонения от нормы тиреопероксидазы может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании или о болезни щитовидной железы.
Резкое отклонение от нормальных показателей может говорить о болезни щитовидной железы аутоиммунной природы: токсический зоб и тиреоидит Хашимото.
Во время вынашивания ребенка у женщин наблюдается повышение нормальных показателей АТ-ТПО, что может говорить о внутриутробном гипертиреозе у плода.
Анализ часто назначается с целью контролирования адекватности лечения, если анализ показывает высокий уровень титр микросомальных антител, это указывает на неэффективность проводимого лечения.
Титр АТ-ТПО может быть высоким без видимых причин даже у здоровых людей. Вероятность высокого уровня АТ-ТПО возрастает с возрастом, не проявляясь симптоматически.

О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.

Понижение уровня АТ-ТПО может означать следующее:

Уменьшение уровня АТ-ТПО до низких и неопределенных значений может наблюдаться при успешном лечении.

О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.

Профилактика

Людям, у которых обнаружили антитела к тиреопероксидазе, должны придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдение режима дня. Нужно правильно организовать работу и отдых, а также обеспечить полноценный ночной сон. Нарушение сна может привести к повышению уровня АТ-ТПО и ухудшению работы щитовидной железы.
Полноценное питание. Необходимо правильно и рационально питаться для обеспечения организма витаминами и микроэлементами, которые нужны для нормального функционирования щитовидной железы и всего организма.
Исключение вредных привычек. Вредные привычки могут оказывать влияние на работу щитовидной железы, поэтому их надо исключить.
Сохранение психического здоровья. Стрессы и нервные перенапряжения могут провоцировать нарушения работы щитовидной железы, поэтому надо стараться избегать стрессов или оставаться уравновешенным в любой ситуации.
Контролирование состояния здоровья. Нужно следить за состоянием здоровья, исключая хронические очаги инфекций. Очаги инфекции провоцируют активацию иммунной системы, истощая её, что может привести к неправильной работе.

Чтобы исключить высокую концентрацию микросомальных антител, нужно не только придерживаться рекомендаций. Необходимо регулярно проходить обследование с частотой 1 раз в год, чтобы избежать любых отклонений от нормы.

(Пока оценок нет)

Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО): норма в анализе (таблица)

Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцировать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживать аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживать эффективность терапии.

Медицинское описание и функции АТ-ТПО

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Причины повышения числа антител

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

Симптомы и последствия увеличения антител

Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза. Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Показатели АТТПО при беременности и у детей

Беременным женщинам важно следить за уровнем АТТПО и держать его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены длительное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка. Такого рода сбои в иммунной системе могут вызывать негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развиться послеродовой тиреоидит. Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.

Беременные женщины с положительными тестами на микросомальные антитела в перинатальном периоде имеют вдвое больший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцировать гипотиреоз у беременных. Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами. АТ-ТПО могут негативно сказаться на общем здоровье ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, ведь они способны с кровяным руслом проникать через плаценту к плоду. По этой причине всем новорожденным, чьи матери или другие члены семьи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязательно назначают анализ на АТТПО. Всем детям и подросткам по мере роста данный анализ проводится в комплексе с оценкой содержания тиреоидных гормонов, и показан, как и взрослым, для выявления аутоиммунных патологий ЩЖ.

Методы определения

АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты. Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.

Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Показания к анализу

Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

Проявление симптомов нарушения функций железы.
Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
При высоких рисках формирования гипотиреоза.
Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.

Нормы содержания тиреоидной пероксидазы

Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.

При нормальном функционировании организма мужчины или женщины до 50 лет количество ATPO не превышает 34 МЕ/мл. После 50 лет норма АТ-ТПО у женщин может достигать 100 МЕ/мл, и такой показатель не будет считаться патологией. Проводит расшифровку результатов вместе с дальнейшими указаниями по диагностике и лечению врач-эндокринолог. Он же определяет тяжесть заболевания, уровень работоспособности иммунной системы. Статистические данные указывают на то, что женщины намного чаще мужчин имеют увеличенное количество антител к тиреопероксидазе. Это негативно влияет на их менструальный цикл, репродуктивную функцию, может вызывать бесплодие.

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

Антитела придут в норму только после устранения причин, которые изменили их количество. Для максимально точного определения диагноза врачи изучают историю болезни пациента, результаты всех анализов и обследований. Как проходит терапия некоторых заболеваний, которые могут провоцировать повышение антител:

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). Заболеванию свойственен тремор конечностей, сильное потоотделение, общая слабость, высокое артериальное давление и аритмия. Излечивается успешно на начальных стадиях, поэтому значение имеет не только точная, но и своевременная диагностика. Назначается медикаментозное лечение препаратами, блокирующими гиперфункцию щитовидки. Дополнительно в ряде случаев показана радиотерапия.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Болезнь протекает с резким увеличением веса, понижением работоспособности, концентрации внимания, сухостью кожи, присутствует аритмия, активное потоотделение, иногда подергиваются конечности. Эффективных лекарственных средств, способных устранить заболевание полностью, нет в медикаментозном арсенале, поэтому терапия заключается в снятии неприятной симптоматики.
Послеродовой тиреоидит. Как правило, болезнь начинается бессимптомно, но со временем женщину беспокоит раздражительность, переутомление, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение. Лечение носит симптоматический характер, как и при АИТ. Женщинам с этим диагнозом необходимо постоянно контролировать функции щитовидки для предотвращения осложнений и придерживаться рекомендованной терапевтической схемы.
Гипотиреоз. Лечится длительно с помощью заместительной терапии синтетическими гормонами. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не влияют на половые гормоны.

Все заболевания, вызвавшие аномальный уровень антиТПО, должны сопровождаться витаминотерапией и соблюдением здорового образа жизни. Повышаться антитела могут и при отсутствии патологий по определенным причинам. Это означает, что по одному показателю диагноз никогда не ставят. Всегда стоит пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на какую-либо патологию. Это может быть исследование тиреоидных и других гормонов, тиреоглобулина (ТГ) и т.д. Следует помнить, что несущественные отклонения можно привести в норму без гормонотерапии и других лекарств, наладив здоровое питание и избавившись от вредных привычек. Специалисты разработали несколько вариантов диет, соблюдая которые возможно скорректировать проблемы с ЩЖ. Есть и народные средства для восстановления гормонального баланса, но все они могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии. Перед применением любых гомеопатических препаратов и народных рецептов необходимо обратиться к лечащему врачу и согласовать лечение, это поможет избежать негативных последствий.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Синонимы русские

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.

Синонимы английские

Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон измерения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица в миллилитре).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.

Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.

Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.

Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.

Для чего используется исследование?

Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
- тиреоидита Хашимото,
- диффузного токсического зоба,
- послеродового тиреоидита,
- аутоиммунного тиреоидита,
- гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
Для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью удостовериться в отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.

Когда назначается исследование?

При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 34 МЕ/мл.

Причины повышения уровня антиТПО

В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.

Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.

Причины понижения уровня антиТПО

Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.

Что может влиять на результат?

Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
Большое количество жиров в сыворотке крови.

Важные замечания

Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.

Литература

Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.

Антитела к тиреопероксидазе: анализ и расшифровка результатов

Не секрет, что справляться с вирусами и микробами нам позволяет наша иммунная система. Помогают ей в этом специальные белки – антитела. Они идентифицируют чужеродный объект, определяют его слабые места и нейтрализуют. Однако случается так, что антитела начинают бороться и со здоровыми тканями собственного организма.

Под прицелом может оказаться ключевой орган эндокринной системы — щитовидная железа. Больше всего «страдает» фермент тиреоидная пероксидаза, цель которого — помогать железе в синтезе таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Для выявления такого сбоя и назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО).

Показания для анти-ТПО

Анализ на антитела к тиреопероксидазе назначается в случаях:

наличия симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит) аутоимунного происхождения);
перед назначением лекарственной терапии с негативным воздействием на функции щитовидной железы (психотропные препараты на основе лития, антиаритмические препараты (кордарон, амиокардин и др.), противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон альфа, интерлейкин);
при изучении патогенеза женского бесплодия, самопроизвольного аборта и невынашиваемости беременности;
при подозрении на дисфункцию щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
при обнаружении на УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Подготовка к анализу

Исследование проводится утром натощак (никотин также должен быть исключен). За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий эндокринолог), за несколько дней — прием любых йодосодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на ТПО.

Расшифровка результатов. Причины отклонения от нормы

В норме антитела к тиреопероксидазе для здорового человека до 50 лет должны составлять 0- 35 МЕ/мл, старше — 0-100 МЕ/мл. Если зафиксированы какие-либо отклонения от нормы, аутоиммунный процесс в отношении щитовидной железы налицо. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня антител кТПО, умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения анти-ТПО могут явиться:

внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
физические повреждения щитовидной железы;
наследственная предрасположенность;
лечение высокими дозами йода;
перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
прием гормональных препаратов в течение длительного времени и без должного контроля;
психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).
беременность;

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера (лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото), Базедова болезнь). Повышение уровня антител к ТПО во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что антитела к тиреопероксидазе не являются первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Скорее следствием. Поэтому попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней анти-ТПО в динамике.

Повторные анализы

Мониторинг антител к тиреопероксидазе может оказаться оправданным лишь после хирургического лечения дифференцированной карциномы щитовидной железы. В ряде случаев уровень анти-ТПО может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту.

Чувствительность и информативность тестов на антитела к тиреопероксидазе повышается по мере усовершенствования медицинских технологий и изменения методик исследования. Отчасти из-за этого, название данного анализа и критерии нормы периодически изменяются. Поэтому для достижения сопоставимости полученных результатов рекомендуется сделать несколько тестов в различных лабораториях.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза и грамотного подхода к лечению требуется тщательная оценка перечисленных показателей. Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!