Антистрептолизин о повышен что это значит


Антистрептолизин-О повышен: что это значит, причины повышения АСЛ-О в анализе крови

АСЛ-О (ASO, антистрептолизин) – это аббревиатура, обозначающая антитела, вырабатываемые к стрептолизину О – антигену бета-гемолитического стрептококка.

Стрептозилин О обладает свойством поражать внутренние органы человека (сердце, почки, суставы), вызывая ряд опасных, а порой – неизлечимых заболеваний. Определение АСЛ-О в сыворотке крови имеет важное практическое значение в медицине.

Что такое АСЛ-О в биохимическом анализе крови вы теперь знаете, далее расскажем о том, какое значение антистрептолизина-О в организме, какое количество этих антител является нормой, причины повышения и какие последствия могут быть.

Показания к проведению анализа на АСЛ-О

Наличие высоких титров антистрептолизина в крови с высокой вероятностью свидетельствует о том, что человек либо ранее перенёс стрептококковую инфекцию, либо у него развивается острая ревматическая лихорадка.

Определение АСЛ-О в крови назначается в следующих случаях:

  • При долго текущем тонзиллите (ангине);
  • Подозрение на стрептококковый миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы;
  • При подозрении на гломерулонефрит – воспалительное заболевание почечных клубочков;
  • В случае подозрения на перенесенную стрептококковую инфекцию;
  • Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими артритами, которые могут возникнуть вследствие острой ревматической лихорадки;
  • Для определения риска развития возможных осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, скарлатина, тонзиллит и т.д.);
  • Через две недели от начала терапии ревматизма и гломерулонефрита, чтобы косвенно оценить эффективность лечения.

Стрептококковая инфекция и её последствия

Стрептококк – это грамположительная бактерия, которая, попадая в организм способна вызвать ряд опасных заболеваний. В процессе своей жизнедеятельности стрептококки вырабатывают ферменты, которые повреждают клеточную стенку и запускают каскад патологических реакций. К таким ферментам относится стрептолизин-О.

Стрептолизин-О оказывает токсическое воздействие на все органы и ткани человека.

Действие стрептолизина на сердечную мышцу приводит к блокированию процессов местного обмена веществ и проведения электрических импульсов по волокнам миокарда.

В ответ на выработку стрептолизина организм человека начинает активно вырабатывать к нему антитела – антистрептолизин (антитела к стрептолизину О). Нарастание их титра в крови начинается спустя несколько недель после внедрения в организм стрептококка. Следует отметить, что незначительное повышение антистрептолизина может сохраняться в течении целого года.

Заражение стрептококком может привести к развитию тонзиллита (ангины), скарлатины, рожистого воспаления мягких тканей и т.д.

Одно из самых грозных осложнений стрептококковой инфекции – это развитие ревматической лихорадки.

Ревматическая лихорадка, в свою очередь, может привести к поражению крупных суставов (коленных, локтевых), сердечной мышцы (миокардит и эндокардит) и почек (гломрулонефрит). Поражение миокарда нередко приводит к формированию сердечных пороков, что при отсутствии должного лечения привёт к раннему развитию сердечной недостаточности.

Подготовка к сдаче анализа крови на антистрептолизин

Анализ крови на АСЛ-О не требует какой-либо специальной подготовки. Титр антистрептолизин определяется в венозной крови, забор которой могут произвести практически в каждой лаборатории. Анализ сдают утром натощак. Ограничения в диете перед анализом отсутствуют.

Если вместе с АСЛ-О вы планируете сдать другие показатели (например, холестерин, сахар, билирубин и др.), то тогда нужно исключить приём жирной пищи, алкогольных напитков и сладостей за 8-10 часов до исследования. Непосредственно в день анализа, рано утром, допускается только приём чистой негазированной воды.

На результат анализа АСЛ-О может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов, особенно антибактериальных. Поэтому перед забором крови нужно обязательно обсудить все нюансы вместе с лечащим врачом.

Все инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, флюорография и т.д.) проводятся только после взятия крови.

Как правило, для определения титра антистрептолизина требуется два анализа с интервалом в 7-10 дней.

Когда анализ на определение АСЛ-О не имеет смысла

Есть ситуации, когда определение титра антител к стрептолизину-О нецелесообразно:

  • Начало инфекционного процесса. Антитела к стрептолизину начинают вырабатываться организмом только спустя несколько недель от начала заболевания;
  • При поражении стрептококком кожных покровов (например, при рожистом воспалении). Всё дело в том, что липиды кожи способны быстро разрушать стрептолизин. Поэтому выработка антител попросту не осуществляется;
  • При подозрении на скарлатину, так как данный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков и симптомов;
  • Подозрение на гломерулонефрит. Как осложнение стрептококковой инфекции гломерулонефрит может развиться уже спустя 10 дней от начала болезни. А диагностически значимое повышение титра антител появится не ранее, чем через 2-3 недели;
  • Для диагностики остеомиелита.

Расшифровка анализа

Для полноценной диагностики необходимо двукратное определение в крови титра АСЛ-О. Промежуток между исследованиями должен быть не менее недели.

Референсные значения АСЛ-О меняются в зависимости от возраста. Так, у детей до 16 лет норма антистрептолизина-О не должна превышать 400 IU/ml. Верхня  граница для взрослых составляет АСЛ-О составляет 200 IU/ml.

Уровень антител к стрептолизину начинает повышаться через 1.5-2 недели от инфицирования, и достигает максимального значения спустя 3-4 недель. Далее, при адекватном лечении, титр антистрептолизина постепенно снижается.

Вместе с тем нужно помнить, что повышение допустимого значения антистрептолизина у ребенка вовсе не означает, что  организме малыша персистирует стрептококковая инфекция.

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

  • Гемолиз (распад) красных клеток крови;
  • Приём стероидных противовоспалительных препаратов(преднизолон, дексаметазон и др.);
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Туберкулёз;
  • Болезни печени (цирроз, гепатит);
  • Наличие аутоиммунных заболеваний.

Повышение АСЛ-О в крови

Повышение в крови антител к стрептолизину О – это важный диагностический маркер, который указывает нам на инфицирование бета-гемолитическим стрептококком.

Инфицирование встречается при широком спектре заболеваний:

  • Гломерулонефрит – заболевание, сопровождающееся воспалением почечных клубочков. Отсутствие лечения повышения АСЛ-О в крови постепенно приводит к развитию почечной недостаточности;
  • Острая ревматическая лихорадка. В народе это заболевание больше известно под термином «ревматизм»;
  • Скарлатина;
  • Тонзиллит (ангина). Как показывает практика, частые обострения хронического тонзиллита являются наиболее частой причиной развития острой ревматической лихорадки;
  • Туберкулёз лёгких, туберкулёз мочеполовой системы;
  • Бактериальный эндокардит – заболевание, при котором в полости сердца, на клапанах, формируются вегетации (скопления бактерий), препятствующие нормальному кровообращению. В результате развивается сердечная недостаточность, формируются внутрисердечные пороки. Активное размножение бактерий может привести к сепсису и летальному исходу;
  • Остеомиелит;
  • Носительство стрептококка здоровым человеком.

Незначительное повышение антистрептолизина может значить, что человек ранее переболел стрептококковой инфекцией. Доподлинно известно, что повышенный титр антител может сохраняться на протяжении двух лет после болезни. Если же повышение значительное, это указывает на активный процесс.

Повышенный уровень антистрептолизина во время беременности

Само по себе повышение титра АСЛ-О, без каких-либо других проявлений, не является противопоказанием к вынашиванию ребёнка.

Небольшое повышение антистрептолизина может свидетельствовать о ранее перенесенной стрептококковой инфекции. При этом лечение повышения антистрептолизина-О не проводится. Врач может назначить дополнительное определение АСЛ-О через неделю.

Вместе с тем, нарастание титра антител к стрептолиину О в динамике (то есть, при повторном определении) может свидетельствовать о развитии серьёзного и опасного заболевания.

Появлении отклонений в анализах нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается тех случаев, когда высокий титр антистрептолизин-О уже был зафиксирован в прошлом (например, за несколько лет до беременности женщина болела ревматизмом).

Антистрептолизин О (АСЛО) повышен и норма анализа крови

При некоторых заболеваниях воспалительной природы врачи настоятельно рекомендуют делать анализ крови на антистрептолизин О или АСЛО, который является своеобразным маркером предрасположенности к ревматоидным изменениям. Если этот показатель повышен, то назначается специальное лечение. Итак, что такое АСЛО и что значит, если он повышен — попробуем разобраться в этих сложных вещах.

Прежде всего, норма этого обследования приравнена к нулю, антитела не обнаруживаются. Это значит, что в организме пациента отсутствует стрептококковая инфекция и он с ней не сталкивался в течение последних 6-ти месяцев. Показатели зависят о того, как делается анализ и насколько соблюдаются рекомендации, данные пациенту. Часто встречаются ложные результаты на фоне злоупотребления острой и соленой пищей, алкогольными напитками накануне сдачи крови.

Что такое антистрептолизин?

АСЛО — это анализ крови, который входит в пакет так называемых ревмопроб. Что такое антистрептолизин в диагностике вероятных ревматоидных изменений? Это один из маркеров, позволяющих заподозрить присутствие порока сердца, ревматоидного артрита или предугадать их появление в будущем. При исследовании крови лаборантом выявляются антитела к стрептококку, которые в большом количестве вырабатывает иммунная система человека. Для их продукции требуется именно инфицирование. С данными представителями кокковой флоры каждый человек сталкивается постоянно. Но иммунная система отражает атака еще «на подходе» — бактерии не успевают внедряться в слизистые оболочки и эпидермис. Поэтому они не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины.

Антистрептолизин — это вещество, способное обезвреживать токсины, а не сами бактерии. Соответственно эти антитела в анализе всегда означают 100% вероятность инфицирования и присутствия стрептококка в организме пациента. Как только инфекция будет подавлена антибактериальной терапией, анализ сразу же придет в норму.

Показания для назначения данного анализа крови включают в себя:

  • поражения крупных суставов неизвестной этиологии (артриты, артрозы, боли в спине);
  • острый и хронический тонзиллит и аденоидит;
  • бактериальные формы фарингита, назофарингита, ларингита и трахеита;
  • все формы ринитов и синуситов (воспаления придаточных пазух носа);
  • скарлатина, лакунарная, гнойная и фолликулярная формы ангины.

АСЛО входит в обязательную программу обследования при выявлении миокардита, гломерулонефрита, ревматизма в острой и хронической форме. При диспансерном наблюдении обследование проводится 2 раза в год перед началом противорецидивного лечения.

Как делается анализ крови на антистрептолизин О (рекомендации и правила)

Есть рекомендации и правила проведения подобных лабораторных исследований. Их нужно неукоснительно соблюдать, поскольку отклонения чреваты искажением результатов. Как делается анализ крови на антистрептолизин О, должен подробно рассказать врач при выдаче направления, но опишем основные моменты.

  1. Забор крови проводится только натощак (за 12 часов до этого момента нельзя употреблять пищу и даже воду).
  2. Биологический материал берется из вены, с помощью одноразового шприца объемом 10 мл. необходимо уточнять необходимость иметь при себе одноразовый шприц.
  3. за 8 часов до сдачи крови нельзя принимать никакие лекарственные препараты. В случае, когда необходима постоянная поддерживающая терапия, этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом.
  4. Если проводилась антибактериальная или противомикробная терапия, в том числе и противорецидивная, делать исследование можно не раньше, чем спустя 3 недели.
  5. В период подготовки (2-3 дня) следует исключить из рациона полностью сладкие и мучные блюда, мясо, жирную, острую и соленую еду.
  6. За 4 дня до анализа требуется полный отказ от приема любых алкогольных напитков.

В каких случаях требуется лечение?

В норме этот показатель отрицательный — в крови не определяется антител. КВ каких случаях требуется антибактериальное лечение? Во всех без исключения, когда антистрептолизин О (АСЛО) определен в анализе крови в любых титрах и концентрациях. Для терапия подбирается индивидуально группа препаратов и их дозировка. Для взрослого человека используется в основном «Ампициллин», «Амоксиклав» или «Аугментин» по 500 — 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Помимо этого во время лечения рекомендуется принимать на ночь антигистаминные препарат, например, «Супрастин» по 1 таблетке.

Также с целью активной профилактики ревматизма требуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего назначается ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-ми дней. Она может быть заменена на препараты на основе метамизола натрия или ибупрофена.

Важно поддерживать иммунитет и нормальный баланс микрофлоры кишечника. Для восстановления защитных сил организма можно порекомендовать следующие препараты:

  • настойка эхинацеи по 15 — 20 капель на прием по 3 раза в сутки на протяжение 20 дней;
  • «Иммунал» по 30 капель 2 раза в сутки в течение 4-х недель;
  • «Вобэнзим» эффективно восстанавливает иммунитет, улучшает состояние кишечной микрофлоры и ускоряет процесс гибели стрептококка под воздействием антибиотика, принимать по 3-4 таблетки 3 раза в сутки в течение 20 — 25 дней.

Для кишечной микрофлоры можно посоветовать «Аципол», «Лактобатерин», «Хилак-форте» или «Линекс». Больше употребляйте в пищу молочнокислые продукты, такие как сметана, кефир, ряженка, творог и др.

Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины и лечение

Содержание

Если врач сообщил, что у вас антистрептолизин О повышен, что это значит? Это говорит о том, что в крови выявлено увеличенное количество антител, называемых другими словами АСЛ-О. Такие антитела человеческий организм с помощью иммунных клеток способен создавать самостоятельно. Это необходимо для того, чтобы эффективно бороться с токсинами стрептококка группы А. Этот стрептококк опасен тем, что может вызывать множество заболеваний, связанных с проникновением в организм бактериальной инфекции. Постепенное повышение стрептолизина в течение долгого времени свидетельствует о начавшихся осложнениях.

Как действует АСЛ-О

Медики знают об этих микроорганизмах еще с конца XIX века. Но, несмотря на это, их живучесть и активность трудно поддается коррекции. И сегодня они так же опасны, хотя за это время медицина продвинулась далеко вперед. Они могут нанести такой вред организму, от которого трудно, а иногда и невозможно оправиться.

Эти шаровидные бактерии (стрептококки) могут попасть в организм взрослого и ребенка такими путями:

  1. Воздушно-капельным (при чихании, кашле).
  2. С пищевыми продуктами.
  3. При контакте с уже заразившимся человеком или носителем вируса.

Стрептококк группы A, попадая в организм человека, расселяется на слизистых оболочках и коже. Как только он попал на кожу и слизистые, он начинает выделять токсин стрептолизин О. Это ядовитое вещество, цель которого – разрушить клетки крови и распространить инфекцию по организму. Защитные силы человека сразу активизируются в виде выработки антигена АСЛ-О (это сокращенное название антистрептолизина). Организм, повышающий антистрептолизин, таким образом пытается избавиться от поступившей инфекции.

Если стрептолизин начинает взаимодействовать с молекулами кислорода (отсюда его полное название стрептолизин О), находящимися в воздухе комнатной температуры, он разрушается в течение короткого времени. Еще одна особенность стрептолизина – кардиотоксичность.

В связи с этим создается угроза для работы сердца (особенно для детей).

Стрептококк способствует развитию многих инфекционных заболеваний:

  • ангины;
  • скарлатины;
  • воспаления легких;
  • гангрены;
  • воспаления лимфатических узлов.

После поражения организма в нем происходит повышение показателей антистрептолизина (старт процесса – 3–5 недель). В начале любого инфекционного заболевания антистрептолизин находится в пределах нормы. Максимальное его количество отмечается через 1–1,5 месяца. Только по истечении этого времени можно говорить о наличии осложнений и правильности лечения. Если все было сделано квалифицированно, уровень антистрептолизина снижается, доходя до нормальных показателей примерно через 6 месяцев (максимально через 1 год).

В случае продолжения роста уровня антистрептолизина через 1,5 месяца после начала инфицирования организма врач выявляет осложнения. Это может быть ревматизм или ревматическая лихорадка.

Уровень антистрептолизина и отклонения его от нормы определяют с помощью анализа крови. В лаборатории делают забор из вены натощак. Результат проведенного исследования дает информацию о том, как давно человек болел инфекционным заболеванием.

Зная время роста, пика и уменьшения антистрептолизина, врач определяет:

  1. Заражен ли сейчас человек.
  2. Давно ли у него в организме развивается инфекция, либо инфицирование произошло недавно.

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на ревмопробы, если вы заболели ангиной, отитом или другим инфекционным заболеванием, причем такой анализ необходимо сделать в самом начале развития болезни (когда вы почувствовали первые признаки недомогания) и после проведенной медикаментозной терапии.

Если вы уже болеете ревматизмом, то такие пробы делают в обязательном порядке. Они позволяют проследить, как развивается заболевание, насколько правильно составлена схема лечения и эффективны ли назначенные препараты.

Как делают анализ? Чтобы определить уровень антистрептолизина O, делают латекс-анализ, или латекс-тест. Это исследование довольно быстрое и недорогое.

С его помощью определяют:

  • реальную концентрацию антител;
  • титр антител (разведение сыворотки крови, позволяющее обнаружить антитела).

Иногда прибегают к турбидиметрическому титрованию, когда нужно провести количественные измерения с помощью фотометра или спектрофотометра. Некоторые специалисты склонны больше доверять именно такому виду исследования.

Такой тест, сделанный однократно, ничем не поможет в постановке диагноза и прогнозирования дальнейшего течения болезни. Поэтому для исследования динамики патологического процесса его проводят раз в неделю и на основании полученных данных точно определяют характер заболевания и насколько оно прогрессирует.

Возможные осложнения

После перенесенного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, может возникнуть осложнение – гломерулонефрит.

К нему могут привести такие инфекции, как:

  • ангина;
  • малярия;
  • тонзиллит;
  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • корь и другие.

Гломерулонефрит может вызвать почечную недостаточность, когда человеку необходим регулярный гемодиализ. Чтобы не допустить такого развития событий, следует выполнять все рекомендации врача при лечении инфекционных заболеваний и обязательно сдать анализ АСЛ-О.

Еще одно серьезное заболевание требует наблюдения за уровнем антистрептолизина. Это миокардит – воспаление сердечной мышцы, одной из причин которого является внедрение в организм стрептококковой инфекции. Он бывает дифтерийным и скарлатинозным в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала. Высокий уровень антистрептолизина – один из его симптомов.

Обычно после лечения заболеваний в результате приема лекарственных средств иммунитет у больного повышается, налаживается работа иммунной системы, чего нельзя сказать про постинфекционный иммунитет. Он особенно не выражен и не отличается продолжительным действием.

Если инфекция широко распространилась в организме человека и степень поражения органов увеличивается, велика вероятность осложнений. Сделанный анализ подтвердит, что повышено АСЛ-О и оно продолжает повышаться после лечения. Особенно это опасно для детского организма. У детей может сформироваться приобретенный порок сердца.

Поэтому каждый родитель должен усвоить, что:

  1. При первых симптомах недомогания нужно срочно показать ребенка врачу.
  2. Сдать анализ на выявление уровня антистрептолизина.
  3. Четко выполнять инструкции врача.
  4. Соблюдать гигиену и приучать к ней ребенка.
  5. После перенесенного заболевания сдать повторный анализ крови (чтобы исключить развитие других заболеваний).
  6. Ограничить ребенка от контакта с больными людьми.
  7. Заботиться о повышении иммунитета у ребенка.

Анализ, сданный после болезни, покажет, действительно ли болезнь была спровоцирована стрептококковой инфекцией.

Что касается взрослых, то им также показан анализ на выявление АСЛ-О в крови. С помощью этого теста и некоторых других устанавливается диагноз «ревматоидный артрит». При этом заболевании антистрептолизин повышен не настолько сильно, как при ревматизме.

Чтобы избавить больного от стрептококковой инфекции, применяют антибиотики, способные бороться с вредными микроорганизмами. Но не всегда они оказываются эффективными на 100%. В тех случаях, когда лечение антибиотиками не приносит должного результата, возникает риск появления осложнений. Но в любом случае, когда АСЛО повышен, начинают лечить инфекционные заболевания именно антибиотиками, а затем применяют другие средства.

Антистрептолизин о повышен что делать

Что означает, если антистрептолизин О (АСЛО) повышен?

Чтобы понимать, что означает повышенный титр АСЛО, следует четко знать, какие параметры отражает данный анализ.

Оглавление:

  • Вопросы
  • Вопрос: Что значит, если АСЛО повышен?
  • Значение антистрептолизина (АСЛ-О) в крови и причины повышения
  • Показания к проведению анализа на АСЛ-О
  • Стрептококковая инфекция и её последствия
  • Подготовка к сдаче анализа крови на антистрептолизин
  • Когда анализ на определение АСЛ-О не имеет смысла
  • Расшифровка анализа
  • Повышение АСЛ-О в крови
  • Повышенный уровень антистрептолизина во время беременности
  • Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение
  • Назначение исследования
  • Правильная подготовка к анализу
  • Какие результаты должны быть?
  • АСЛО выше нормы
  • Причины высокого уровня
  • Что делать при высоких показателях?
  • Фитотерапия
  • АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах
  • Об анализе, нормах и отклонениях
  • Варианты результатов в динамике
  • Причины повышения АСЛО
  • Не допустить осложнений
  • Антистрептолизин О (АСЛО) повышен и норма анализа крови
  • Что такое антистрептолизин?
  • Как делается анализ крови на антистрептолизин О (рекомендации и правила)
  • В каких случаях требуется лечение?
  • Антистрептолизин повышен, что делать и надо ли это лечить?
  • Что такое антистрептолизин?
  • Для чего и как сдают анализ, чтобы определить повышение антистрептолизина?
  • Методы лечения народной медицины осложнений вызванных повышением антистрептолизина
  • Основные методы лечения последствий повышения антистрептолизина медикаментами
  • Что делать, если повышен антистрептолизин в крови?
  • Что значит, если антистрептолизин О повышен?
  • Содержание
  • Как действует АСЛ-О
  • Что показывает анализ?
  • Возможные осложнения

Название АСЛО представляет собой аббревиатуру термина – антистрептолизин О. В свою очередь антистрептолизин О – это вид антител, вырабатываемых клетками иммунной системы против попавших в организм человека стрептококков групп А, С или G. АСЛО – это антитела, наработанные иммунной системой для подавления стрептококковой инфекции. Таким образом, анализ АСЛО представляет собой выявление антител к стрептококкам. Результат анализа АСЛО выражается в титрах и обозначает количество антител к стрептококкам.

  • В период обострения ревматизма титр АСЛО существенно повышается;
  • В период ремиссии ревматизма титр АСЛО снижается по сравнению с цифрами в момент обострения, но не достигает нормы, оставаясь все равно повышенным.
  • Благодаря данным закономерностям значение титра АСЛО можно использовать для контроля лечения и наблюдения за динамикой патологического процесса. Причем максимальной диагностической ценностью обладает серийное определение титра АСЛО с промежутком между двумя точками исследования в 1 – 2 недели. Такие серийные исследования позволяют оценить динамику титра АСЛО и, соответственно, выяснить течение патологического процесса при ревматизме.

    • Некоторые здоровые носители бета-гемолитического стрептококка группы А;
  • Загрязнение биологических проб Bacillus cereus, Pseudomonas и продуктами жизнедеятельности бактерий.
  • Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-znachit-esli-aslo-povishen.html

    Значение антистрептолизина (АСЛ-О) в крови и причины повышения

    АСЛ-О (ASO, антистрептолизин) – это аббревиатура, обозначающая антитела, вырабатываемые к стрептолизину О – антигену бета-гемолитического стрептококка.

    Стрептозилин О обладает свойством поражать внутренние органы человека (сердце, почки, суставы), вызывая ряд опасных, а порой – неизлечимых заболеваний. Определение АСЛ-О в сыворотке крови имеет важное практическое значение в медицине.

    Что такое АСЛ-О в биохимическом анализе крови вы теперь знаете, далее расскажем о том, какое значение антистрептолизина-О в организме, какое количество этих антител является нормой, причины повышения и какие последствия могут быть.

    Показания к проведению анализа на АСЛ-О

    Наличие высоких титров антистрептолизина в крови с высокой вероятностью свидетельствует о том, что человек либо ранее перенёс стрептококковую инфекцию, либо у него развивается острая ревматическая лихорадка.

    Определение АСЛ-О в крови назначается в следующих случаях:

    • При долго текущем тонзиллите (ангине);
    • Подозрение на стрептококковый миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы;
    • При подозрении на гломерулонефрит – воспалительное заболевание почечных клубочков;
    • В случае подозрения на перенесенную стрептококковую инфекцию;
    • Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита с другими артритами, которые могут возникнуть вследствие острой ревматической лихорадки;
    • Для определения риска развития возможных осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции (рожистое воспаление, скарлатина, тонзиллит и т.д.);
    • Через две недели от начала терапии ревматизма и гломерулонефрита, чтобы косвенно оценить эффективность лечения.

    Стрептококковая инфекция и её последствия

    Стрептококк – это грамположительная бактерия, которая, попадая в организм способна вызвать ряд опасных заболеваний. В процессе своей жизнедеятельности стрептококки вырабатывают ферменты, которые повреждают клеточную стенку и запускают каскад патологических реакций. К таким ферментам относится стрептолизин-О.

    Действие стрептолизина на сердечную мышцу приводит к блокированию процессов местного обмена веществ и проведения электрических импульсов по волокнам миокарда.

    В ответ на выработку стрептолизина организм человека начинает активно вырабатывать к нему антитела – антистрептолизин (антитела к стрептолизину О). Нарастание их титра в крови начинается спустя несколько недель после внедрения в организм стрептококка. Следует отметить, что незначительное повышение антистрептолизина может сохраняться в течении целого года.

    Заражение стрептококком может привести к развитию тонзиллита (ангины), скарлатины, рожистого воспаления мягких тканей и т.д.

    Ревматическая лихорадка, в свою очередь, может привести к поражению крупных суставов (коленных, локтевых), сердечной мышцы (миокардит и эндокардит) и почек (гломрулонефрит). Поражение миокарда нередко приводит к формированию сердечных пороков, что при отсутствии должного лечения привёт к раннему развитию сердечной недостаточности.

    Подготовка к сдаче анализа крови на антистрептолизин

    Анализ крови на АСЛ-О не требует какой-либо специальной подготовки. Титр антистрептолизин определяется в венозной крови, забор которой могут произвести практически в каждой лаборатории. Анализ сдают утром натощак. Ограничения в диете перед анализом отсутствуют.

    Если вместе с АСЛ-О вы планируете сдать другие показатели (например, холестерин, сахар, билирубин и др.), то тогда нужно исключить приём жирной пищи, алкогольных напитков и сладостей за 8-10 часов до исследования. Непосредственно в день анализа, рано утром, допускается только приём чистой негазированной воды.

    Все инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, флюорография и т.д.) проводятся только после взятия крови.

    Как правило, для определения титра антистрептолизина требуется два анализа с интервалом в 7-10 дней.

    Когда анализ на определение АСЛ-О не имеет смысла

    Есть ситуации, когда определение титра антител к стрептолизину-О нецелесообразно:

    • Начало инфекционного процесса. Антитела к стрептолизину начинают вырабатываться организмом только спустя несколько недель от начала заболевания;
    • При поражении стрептококком кожных покровов (например, при рожистом воспалении). Всё дело в том, что липиды кожи способны быстро разрушать стрептолизин. Поэтому выработка антител попросту не осуществляется;
    • При подозрении на скарлатину, так как данный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков и симптомов;
    • Подозрение на гломерулонефрит. Как осложнение стрептококковой инфекции гломерулонефрит может развиться уже спустя 10 дней от начала болезни. А диагностически значимое повышение титра антител появится не ранее, чем через 2-3 недели;
    • Для диагностики остеомиелита.

    Расшифровка анализа

    Для полноценной диагностики необходимо двукратное определение в крови титра АСЛ-О. Промежуток между исследованиями должен быть не менее недели.

    Уровень антител к стрептолизину начинает повышаться через 1.5-2 недели от инфицирования, и достигает максимального значения спустя 3-4 недель. Далее, при адекватном лечении, титр антистрептолизина постепенно снижается.

    Вместе с тем нужно помнить, что повышение допустимого значения антистрептолизина у ребенка вовсе не означает, что организме малыша персистирует стрептококковая инфекция.

    На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

    • Гемолиз (распад) красных клеток крови;
    • Приём стероидных противовоспалительных препаратов(преднизолон, дексаметазон и др.);
    • Повышенный уровень холестерина;
    • Туберкулёз;
    • Болезни печени (цирроз, гепатит);
    • Наличие аутоиммунных заболеваний.

    Повышение АСЛ-О в крови

    Повышение в крови антител к стрептолизину О – это важный диагностический маркер, который указывает нам на инфицирование бета-гемолитическим стрептококком.

    Инфицирование встречается при широком спектре заболеваний:

    • Гломерулонефрит – заболевание, сопровождающееся воспалением почечных клубочков. Отсутствие лечения повышения АСЛ-О в крови постепенно приводит к развитию почечной недостаточности;
    • Острая ревматическая лихорадка. В народе это заболевание больше известно под термином «ревматизм»;
    • Скарлатина;
    • Тонзиллит (ангина). Как показывает практика, частые обострения хронического тонзиллита являются наиболее частой причиной развития острой ревматической лихорадки;
    • Туберкулёз лёгких, туберкулёз мочеполовой системы;
    • Бактериальный эндокардит – заболевание, при котором в полости сердца, на клапанах, формируются вегетации (скопления бактерий), препятствующие нормальному кровообращению. В результате развивается сердечная недостаточность, формируются внутрисердечные пороки. Активное размножение бактерий может привести к сепсису и летальному исходу;
    • Остеомиелит;
    • Носительство стрептококка здоровым человеком.

    Незначительное повышение антистрептолизина может значить, что человек ранее переболел стрептококковой инфекцией. Доподлинно известно, что повышенный титр антител может сохраняться на протяжении двух лет после болезни. Если же повышение значительное, это указывает на активный процесс.

    Повышенный уровень антистрептолизина во время беременности

    Само по себе повышение титра АСЛ-О, без каких-либо других проявлений, не является противопоказанием к вынашиванию ребёнка.

    Небольшое повышение антистрептолизина может свидетельствовать о ранее перенесенной стрептококковой инфекции. При этом лечение повышения антистрептолизина-О не проводится. Врач может назначить дополнительное определение АСЛ-О через неделю.

    Вместе с тем, нарастание титра антител к стрептолиину О в динамике (то есть, при повторном определении) может свидетельствовать о развитии серьёзного и опасного заболевания.

    Появлении отклонений в анализах нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Особенно это касается тех случаев, когда высокий титр антистрептолизин-О уже был зафиксирован в прошлом (например, за несколько лет до беременности женщина болела ревматизмом).

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

    Источник: http://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antistreptolizin.html

    Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение

    Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).

    Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков. Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

    Назначение исследования

    Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:

    1. Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
    2. Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

    В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым стрептококками) фигурирует и третья сторона — белки комплемента (глобулины).

    Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:

    1. Болен человек на данный момент или нет;
    2. Предположить срок давности инфицирования.

    С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.

    Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов:

    Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.

    Проверка пробы помогает установить наличие:

    1. Аутоиммунных и ревматических заболеваний;
    2. Произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.

    При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

    Правильная подготовка к анализу

    Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов). Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы

    1. Физические нагрузки;
    2. Вредные привычки;
    3. Некоторые лекарственные препараты;
    4. Дисфункция печени;
    5. Гиперхолестеринемия
    6. Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
    7. Нефротический синдром.

    Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:

    1. Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
    2. Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
    3. Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
    4. Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
    5. Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

    Какие результаты должны быть?

    Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка низкая концентрация антистрептолизина наблюдается в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:

    • У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
    • Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
    • У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.
    У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

    АСЛО выше нормы

    Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:

    К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя 6-12 месяцев.

    Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови должен быть 1,5-2 недели.

    Повышеное значение показателей АСЛО – это, например, следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.

    Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

    Причины высокого уровня

    После того, как анализом АСЛО были выявлены стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск причины, и только потом начинать лечение больного.

    Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы является признаком недавнего заражения. Значительное повышение уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.

    Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.

    АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.

    Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:

    1. Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
    2. некоторых болезнях печени;
    3. при миокардите;
    4. Рожистом воспалении;
    5. Скарлатине;
    6. Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.

    Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся:

    • Уровень содержания общего белка (должен быть высоким);
    • Присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).

    Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:

    Что делать при высоких показателях?

    Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.

    Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:

    1. Биохимический анализ крови;
    2. УЗИ сердца;
    3. Проверка уровней КФК, ЛДГ и ферментов.

    Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

    При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».

    При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении. Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.

    В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог). Не стоит забывать и о препаратах, укрепляющих иммунитет.

    Фитотерапия

    В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.

    Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.

    Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:

    1. 8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
    2. Закрывают крышкой;
    3. Дают настояться 4 часа;
    4. Пить 3 раза в день до еды (замин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

    Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный эликсир» придется ежедневно.

    Источник: http://myanaliz.ru/blood/antistreptolizin-o-povyshen

    АСЛ-О в крови: что это, почему повышен у детей и взрослых, нормы в анализах

    Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO) – антитела, направленные на стрептолизин, который представляет собой антиген β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА), расселяющегося на коже и слизистых оболочках человеческого организма.

    Данный лабораторный тест имеет важное практическое значение по причине особой «вредности» (способности обладать гноеродными свойствами) конкретного вида микроорганизмов (Streptococcus pyogenes), принадлежащих роду стрептококков. Открыты эти маленькие шаровидные бактерии (кокки) были еще в конце 19 века, однако по сей день они, поселившись в организме человека, наносят большой, часто непоправимый, вред своему «хозяину».

    Об анализе, нормах и отклонениях

    Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.

    Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:

    • Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;
    • Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.

    Основными методами определения антистрептолизина-О является латекс-тест, анализ быстрый и недорогой, позволяющий не только выявить высокую концентрацию антител, но и определить их титр (набор комплектуется необходимыми реагентами и предусматривает титрование). Некоторые клиницисты больше доверяют турбидиметрическому исследованию, которое, однако, требует участия дополнительного оборудования.

    Варианты результатов в динамике

    Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).

    И здесь возможны различные варианты:

    • Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
    • Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
    • На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
    • Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
    • При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).

    график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции

    Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений. Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).

    Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.

    Причины повышения АСЛО

    Не вдаваясь в подробности систематического положения, морфологических особенностей и антигенной структуры БГСА, следует лишь отметить его отрицательные качества и потенциальный вред, который могут принести эти шаровидные бактерии, внедрившись в человеческий организм. А внедряются они быстро: воздушно-капельным путем, посредством пищевых продуктов, при прямом контакте с больным человеком или носителем.

    Бета-гемолитический стрептококк группы А может вызывать в организме ряд заболеваний, которые являются причинами повышенных значений такого лабораторного теста, как АСЛО:

    От данного вида бактерий можно ожидать всевозможных «сюрпризов», БГСА чаще других инфекционных агентов является причиной вторичных инфекций и дает различные осложнения:

    • Гнойные отиты и синуситы;
    • Менингит;
    • Пиодермию;
    • Остеомиелит;
    • Гломерулонефрит;
    • Эндокардит;
    • Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);
    • Токсический шок;
    • Септические состояния (например, послеродовый сепсис);
    • Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

    В случае осложнений, скорее всего, будет наблюдаться высокое значение показателя, ведь на тот момент бета-стрептококк «почувствует себя хозяином» в организме (особенно, если тот не отличается сильной естественной резистентностью) – начнет активно размножаться, продуцировать токсины, и, хотя иммунная система попытается отчаянно сопротивляться, болезнь войдет в стадию самого разгара.

    После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

    Не допустить осложнений

    Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О — и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.

    Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.

    Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.

    В последнее время появились надежды, что в скором будущем будет создана вакцина, останавливающая распространение БГСА в человеческой популяции, сейчас она находится в стадии разработки. Это – препарат StrepAvax (состав: участки М-белков 26 самых распространенных серотипов β-гемолитического стрептококка). Конечно, нельзя рассчитывать на решение всех без исключения проблем в отношении опасных микроорганизмов данного рода, но в том, что применение вакцины снизит заболеваемость и количество осложнений, тоже нет оснований сомневаться. А пока будем надеяться на такой лабораторный критерий, как антистрептолизин-О или АСЛО, который поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и предотвратить осложнения.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/aslo/

    Антистрептолизин О (АСЛО) повышен и норма анализа крови

    При некоторых заболеваниях воспалительной природы врачи настоятельно рекомендуют делать анализ крови на антистрептолизин О или АСЛО, который является своеобразным маркером предрасположенности к ревматоидным изменениям. Если этот показатель повышен, то назначается специальное лечение. Итак, что такое АСЛО и что значит, если он повышен — попробуем разобраться в этих сложных вещах. Прежде всего, норма этого обследования приравнена к нулю, антитела не обнаруживаются. Это значит, что в организме пациента отсутствует стрептококковая инфекция и он с ней не сталкивался в течение последних 6-ти месяцев. Показатели зависят о того, как делается анализ и насколько соблюдаются рекомендации, данные пациенту. Часто встречаются ложные результаты на фоне злоупотребления острой и соленой пищей, алкогольными напитками накануне сдачи крови.

    Что такое антистрептолизин?

    АСЛО — это анализ крови, который входит в пакет так называемых ревмопроб. Что такое антистрептолизин в диагностике вероятных ревматоидных изменений? Это один из маркеров, позволяющих заподозрить присутствие порока сердца, ревматоидного артрита или предугадать их появление в будущем. При исследовании крови лаборантом выявляются антитела к стрептококку, которые в большом количестве вырабатывает иммунная система человека. Для их продукции требуется именно инфицирование. С данными представителями кокковой флоры каждый человек сталкивается постоянно. Но иммунная система отражает атака еще «на подходе» — бактерии не успевают внедряться в слизистые оболочки и эпидермис. Поэтому они не выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины. Антистрептолизин — это вещество, способное обезвреживать токсины, а не сами бактерии. Соответственно эти антитела в анализе всегда означают 100% вероятность инфицирования и присутствия стрептококка в организме пациента. Как только инфекция будет подавлена антибактериальной терапией, анализ сразу же придет в норму.

    Показания для назначения данного анализа крови включают в себя:

    • поражения крупных суставов неизвестной этиологии (артриты, артрозы, боли в спине);
    • острый и хронический тонзиллит и аденоидит;
    • бактериальные формы фарингита, назофарингита, ларингита и трахеита;
    • все формы ринитов и синуситов (воспаления придаточных пазух носа);
    • скарлатина, лакунарная, гнойная и фолликулярная формы ангины.

    АСЛО входит в обязательную программу обследования при выявлении миокардита, гломерулонефрита, ревматизма в острой и хронической форме. При диспансерном наблюдении обследование проводится 2 раза в год перед началом противорецидивного лечения.

    Как делается анализ крови на антистрептолизин О (рекомендации и правила)

    Есть рекомендации и правила проведения подобных лабораторных исследований. Их нужно неукоснительно соблюдать, поскольку отклонения чреваты искажением результатов. Как делается анализ крови на антистрептолизин О, должен подробно рассказать врач при выдаче направления, но опишем основные моменты.

    1. Забор крови проводится только натощак (за 12 часов до этого момента нельзя употреблять пищу и даже воду).
    2. Биологический материал берется из вены, с помощью одноразового шприца объемом 10 мл. необходимо уточнять необходимость иметь при себе одноразовый шприц.
    3. за 8 часов до сдачи крови нельзя принимать никакие лекарственные препараты. В случае, когда необходима постоянная поддерживающая терапия, этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом.
    4. Если проводилась антибактериальная или противомикробная терапия, в том числе и противорецидивная, делать исследование можно не раньше, чем спустя 3 недели.
    5. В период подготовки (2-3 дня) следует исключить из рациона полностью сладкие и мучные блюда, мясо, жирную, острую и соленую еду.
    6. За 4 дня до анализа требуется полный отказ от приема любых алкогольных напитков.

    В каких случаях требуется лечение?

    В норме этот показатель отрицательный — в крови не определяется антител. КВ каких случаях требуется антибактериальное лечение? Во всех без исключения, когда антистрептолизин О (АСЛО) определен в анализе крови в любых титрах и концентрациях. Для терапия подбирается индивидуально группа препаратов и их дозировка. Для взрослого человека используется в основном «Ампициллин», «Амоксиклав» или «Аугментин» по 500 — 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Помимо этого во время лечения рекомендуется принимать на ночь антигистаминные препарат, например, «Супрастин» по 1 таблетке. Также с целью активной профилактики ревматизма требуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего назначается ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-ми дней. Она может быть заменена на препараты на основе метамизола натрия или ибупрофена.

    Важно поддерживать иммунитет и нормальный баланс микрофлоры кишечника. Для восстановления защитных сил организма можно порекомендовать следующие препараты:

    • настойка эхинацеи по 15 — 20 капель на прием по 3 раза в сутки на протяжение 20 дней;
    • «Иммунал» по 30 капель 2 раза в сутки в течение 4-х недель;
    • «Вобэнзим» эффективно восстанавливает иммунитет, улучшает состояние кишечной микрофлоры и ускоряет процесс гибели стрептококка под воздействием антибиотика, принимать по 3-4 таблетки 3 раза в сутки в течение 20 — 25 дней.

    Для кишечной микрофлоры можно посоветовать «Аципол», «Лактобатерин», «Хилак-форте» или «Линекс». Больше употребляйте в пищу молочнокислые продукты, такие как сметана, кефир, ряженка, творог и др.

    Источник: http://prodyhanie.ru/antistreptolizin-o-povyshen/

    Антистрептолизин повышен, что делать и надо ли это лечить?

    Что такое антистрептолизин?

    Антистрептолизин это антитела, которые вырабатываются нашим организмом, для борьбы с токсином стрептококк. Стрептококк — бактерия вызывающая такие болезни как ангина, скарлатина, фарингит.

    Если лечение проходило не эффективно оно может дать осложнения, например – ревматическую лихорадку.

    Когда антистрептолизин повышен — это может говорить о наличии такого заболевания, как ревматическая лихорадка.

    Для чего и как сдают анализ, чтобы определить повышение антистрептолизина?

    Повышение антистрептолизина определяют при помощи анализа. Анализ сдают при помощи забора крови с вены и сдают его для того, чтобы определить болел ли недавно пациент стрептококковой инфекцией.

    В основном его назначают людям, у которых есть симптомы ревматизма. Ревматизм является осложнением недавно перенесённого заболевания, например ангины, которая была вызвана инфекцией.

    Методы лечения народной медицины осложнений вызванных повышением антистрептолизина

    Основными методами лечения последствий и осложнений, вызванных повышением антистрептолизина, является широкое применение отваров лекарственных растений. В основном используют малину, клюкву и шиповник. Их используют в виде приготовленных чаёв или отваров. Для организма они несут питательные вещества и обогащают его витаминами, которые нужны больному. А также их польза заключается в том, что они обладают мочегонным действием, помогая изгнать инфекцию из организма.

    Рассмотрим способ применения широко известного средства, для борьбы с бактерией стрептококка, шишками хмеля. Именно шишки хмеля замедляют размножение бактерии стрептококка и во многом помогают остановить развитие заболевания. Рецепт – 2 ст. ложки шишек хмеля заливают 450 мл. кипячёной воды и настаивают не менее 2-3 часов, применяют три раза в день по 100 мл. до еды.

    Кроме отваров, широко применяется полоскание лекарственными растениями – череда, ромашка. Из ромашки и череды можно приготовить также и примочки, которые прикладываются к больному месту.

    Лук и чеснок применяют в пищу для того, чтобы уничтожить бактерию стрептококка. Их можно применять также и в профилактических целях.

    Основные методы лечения последствий повышения антистрептолизина медикаментами

    Лечение последствий повышения антистрептолизина назначает врач терапевт, лор или инфекционист. Для лечения назначаются антибиотики, в основном ампициллин или пенициллин. Наряду с применением антибиотиков назначают приём препаратов, способствующих сохранить микрофлору кишечника и не вызвать различных последствий (йогурт в капсулах, Линекс и т.д.). Кроме этого больному назначается специальная диета, с содержанием лёгкой пищи и обильное питьё, не менее 3 – литров день. Это могут быть чай, фруктовый сок, вода. Из соков стоит употреблять вишнёвый и клюквенный соки, они имеют способность уничтожать возбудителей стрептококков.

    В данном случае можно сочетать методы народной медицины и применение лекарственных препаратов.

    Источник: http://medic-abc.ru/2632-antistreptolizin-povyshen-chto-delat-i-nado-li-ehto-lechit.html

    Что делать, если повышен антистрептолизин в крови?

    Стрептококки класса А, относящиеся к бета-гемолитическим и вызывающие банальную ангину, не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Они способны вызывать целый ряд патологий в человеческом организме.

    К сожалению, практически любой человек, пренебрегающий своевременным и адекватным лечением ангины антибиотиками, рискует довести себя до таких грозных заболеваний, как гломерулонефрит, ревматизм, миокардит. Также этим возбудителем провоцируется рожистое поражение кожи. Стрептококк этого вида обладает рядом специфичных белков, обладающих свойствами антигенов, участвующих в иммунном воспалении.

    Одним из этих антигенов является стрептолизин. В ответ на его появление вырабатываются антитела. Антитело – это белок, который выделяется организмом по программе защиты от всякого чуждого элемента, который выступает в данном случае в роли антигена. Ответом стрептолизину становится антистрептолизин-О, также имеющий белковую природу. Его появление обнаруживается спустя семь-четырнадцать дней после заражения стрептококками. Максимальное содержание соответствует четвертой – пятой неделям, а снижение до нуля происходит через шесть-двенадцать месяцев.

    При контакте антигена и антитела возникает реакция их взаимодействия, которая состоит из двух частей. В первой части происходит распознавание антигена и соединение его с антителом. Вторая часть может протекать по типу склеивания (агглютинации) или осаждения (преципитации) . Первый тип реакций характерен для нерастворимых антигенов (бактерий) , второй – для растворимых (токсинов) . Вторая часть является видимой и используется в лабораторной диагностике. Смысл этих реакций – обездвиживание и нейтрализация, а также выведение антигенов. При взаимодействии реакции антистрептолизина со стрептолизином принимает участие комплемент.

    Диагностика стрептококковой инфекции проводится по нарастанию титров антител в сыворотке крови, взятой с интервалом в одну — две недели. У носителей стрептококка, без развернутой клинической картины инфекционного процесса, может выявляться анитстрептолизин в количествах до двухсот единиц на миллилитр. Такова норма для взрослых и детей старше четырнадцати лет. Для малышей моложе семи лет должно быть меньше ста единиц на миллилитр, а от семи до четырнадцати — от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти единиц на миллилитр.

    Для исследования производят забор венозной крови (утром, до еды) . Материалом для анализа становится сыворотка. Основная реакция, при помощи которой находят и подсчитывают уровень стрептолизина-о, разновидность иммуннофлюоресцентного анализа, иммуннотурбодиметрия. Для выявления гемолиза, которому подвергаются эритроциты в случае, когда стрептолизин не связан антистрептолизином, к сыворотке добавляют взвесь эритроцитов барана. Дальше выполняется ряд исследований с сывороткой с разным разведением (титром) . Наибольшее разведение, в котором еще происходит разрушение бараньих красных кровяных телец, считается за результат анализа.

    Основная область для определения антистрептолизина – это диагностика ревматизма, определение его активности, а также дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом, при котором уровень антигена значительно ниже, чем при хронической ревматической болезни или острой ревматической лихорадке.

    В активной фазе ревматического процесса повышен антистрептолизин очень резко. Титр составляет порядка 1: 3000. На ранних сроках заболевания титры выше, чем на поздних.

    Во всех случаях, когда повышены показатели антистрептолизина в крови, необходимо тщательное дообследование по программе диагностики ревматизма (сбор жалоб и анамнеза, выявление критериев Киселя-Джонса, лабораторная диагностика) . При установлении диагноза проводится лечение в специализированном ревматологическом стационаре.

    Помимо ревматической болезни, нужно исключить гломерулонефрит (анализы мочи и крови, рентгенографические исследования, при необходимости – биопсия почечных клубочков) , а также миокардит (уровни КФК и ЛДГ, ферментов, определяемых в биохиическом анализе крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца с анализом клапанов и фракции выброса) .

    При обнаружении активного процесса показана терапия антибиотиками пенициллинового ряда (бензилпенициллином) с последующей профилактикой экстенциллином или бициллином. Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

    Миокардиты лечат с применением антибактериальной терапии, а также элькара и милдроната. При формировании кардиальных пороков показана хирургическая коррекция. Стационарный этап сменяется поликлиническим с последующей санаторно-курортной реабилитацией.

    При развитии гломерулонефрита пациенты госпитализируются в отделение нефрологии. Пациентам назначается диета с ограничением питьевой нагрузки и соли. В обязательном порядке ведется дневник суточного диуреза, отражающий объемы выпитой жидкости и выдленной мочи. Ежедневно измеряется уровень артериального давления.

    Из медикаментозных средств используются антибиотики пенициллиновой группы (ампициллин, бензилпенициллин) , Для борьбы с отеками используют мочегонные препараты (этакриновую кислоту, фуросемид, лазикс) .

    Артериальное давление снижается с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, каптоприла, лизиноприла) или их комбинации с мочегонными.

    В случаях, когда анурия не поддается медикаментозному лечению, прибегают к гемодиализу. В обязательном порядке при всех видах стрептококковой инфекции санируются миндалины.

    Если своевременно выявляется повышенный антистрептолизин в сыворотке крови, то есть все шансы начать адекватное лечение и избежать тяжелых осложнений, снижающих качество жизни.

    Источник: http://myinfomir.com/chto-delat-esli-povyshen-antistreptolizin-v-krovi-2

    Что значит, если антистрептолизин О повышен?

    Содержание

    Если врач сообщил, что у вас антистрептолизин О повышен, что это значит? Это говорит о том, что в крови выявлено увеличенное количество антител, называемых другими словами АСЛ-О. Такие антитела человеческий организм с помощью иммунных клеток способен создавать самостоятельно. Это необходимо для того, чтобы эффективно бороться с токсинами стрептококка группы А. Этот стрептококк опасен тем, что может вызывать множество заболеваний, связанных с проникновением в организм бактериальной инфекции. Постепенное повышение стрептолизина в течение долгого времени свидетельствует о начавшихся осложнениях.

    Как действует АСЛ-О

    Медики знают об этих микроорганизмах еще с конца XIX века. Но, несмотря на это, их живучесть и активность трудно поддается коррекции. И сегодня они так же опасны, хотя за это время медицина продвинулась далеко вперед. Они могут нанести такой вред организму, от которого трудно, а иногда и невозможно оправиться.

    Эти шаровидные бактерии (стрептококки) могут попасть в организм взрослого и ребенка такими путями:

    1. Воздушно-капельным (при чихании, кашле).
    2. С пищевыми продуктами.
    3. При контакте с уже заразившимся человеком или носителем вируса.

    Стрептококк группы A, попадая в организм человека, расселяется на слизистых оболочках и коже. Как только он попал на кожу и слизистые, он начинает выделять токсин стрептолизин О. Это ядовитое вещество, цель которого – разрушить клетки крови и распространить инфекцию по организму. Защитные силы человека сразу активизируются в виде выработки антигена АСЛ-О (это сокращенное название антистрептолизина). Организм, повышающий антистрептолизин, таким образом пытается избавиться от поступившей инфекции.

    Если стрептолизин начинает взаимодействовать с молекулами кислорода (отсюда его полное название стрептолизин О), находящимися в воздухе комнатной температуры, он разрушается в течение короткого времени. Еще одна особенность стрептолизина – кардиотоксичность.

    В связи с этим создается угроза для работы сердца (особенно для детей).

    Стрептококк способствует развитию многих инфекционных заболеваний:

    После поражения организма в нем происходит повышение показателей антистрептолизина (старт процесса – 3–5 недель). В начале любого инфекционного заболевания антистрептолизин находится в пределах нормы. Максимальное его количество отмечается через 1–1,5 месяца. Только по истечении этого времени можно говорить о наличии осложнений и правильности лечения. Если все было сделано квалифицированно, уровень антистрептолизина снижается, доходя до нормальных показателей примерно через 6 месяцев (максимально через 1 год).

    В случае продолжения роста уровня антистрептолизина через 1,5 месяца после начала инфицирования организма врач выявляет осложнения. Это может быть ревматизм или ревматическая лихорадка.

    Что показывает анализ?

    Уровень антистрептолизина и отклонения его от нормы определяют с помощью анализа крови. В лаборатории делают забор из вены натощак. Результат проведенного исследования дает информацию о том, как давно человек болел инфекционным заболеванием.

    Зная время роста, пика и уменьшения антистрептолизина, врач определяет:

    1. Заражен ли сейчас человек.
    2. Давно ли у него в организме развивается инфекция, либо инфицирование произошло недавно.

    Если вы уже болеете ревматизмом, то такие пробы делают в обязательном порядке. Они позволяют проследить, как развивается заболевание, насколько правильно составлена схема лечения и эффективны ли назначенные препараты.

    Как делают анализ? Чтобы определить уровень антистрептолизина O, делают латекс-анализ, или латекс-тест. Это исследование довольно быстрое и недорогое.

    С его помощью определяют:

    • реальную концентрацию антител;
    • титр антител (разведение сыворотки крови, позволяющее обнаружить антитела).

    Иногда прибегают к турбидиметрическому титрованию, когда нужно провести количественные измерения с помощью фотометра или спектрофотометра. Некоторые специалисты склонны больше доверять именно такому виду исследования.

    Такой тест, сделанный однократно, ничем не поможет в постановке диагноза и прогнозирования дальнейшего течения болезни. Поэтому для исследования динамики патологического процесса его проводят раз в неделю и на основании полученных данных точно определяют характер заболевания и насколько оно прогрессирует.

    Возможные осложнения

    После перенесенного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, может возникнуть осложнение – гломерулонефрит.

    К нему могут привести такие инфекции, как:

    Еще одно серьезное заболевание требует наблюдения за уровнем антистрептолизина. Это миокардит – воспаление сердечной мышцы, одной из причин которого является внедрение в организм стрептококковой инфекции. Он бывает дифтерийным и скарлатинозным в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала. Высокий уровень антистрептолизина – один из его симптомов.

    Обычно после лечения заболеваний в результате приема лекарственных средств иммунитет у больного повышается, налаживается работа иммунной системы, чего нельзя сказать про постинфекционный иммунитет. Он особенно не выражен и не отличается продолжительным действием.

    Если инфекция широко распространилась в организме человека и степень поражения органов увеличивается, велика вероятность осложнений. Сделанный анализ подтвердит, что повышено АСЛ-О и оно продолжает повышаться после лечения. Особенно это опасно для детского организма. У детей может сформироваться приобретенный порок сердца.

    Поэтому каждый родитель должен усвоить, что:

    1. При первых симптомах недомогания нужно срочно показать ребенка врачу.
    2. Сдать анализ на выявление уровня антистрептолизина.
    3. Четко выполнять инструкции врача.
    4. Соблюдать гигиену и приучать к ней ребенка.
    5. После перенесенного заболевания сдать повторный анализ крови (чтобы исключить развитие других заболеваний).
    6. Ограничить ребенка от контакта с больными людьми.
    7. Заботиться о повышении иммунитета у ребенка.

    Анализ, сданный после болезни, покажет, действительно ли болезнь была спровоцирована стрептококковой инфекцией.

    Что касается взрослых, то им также показан анализ на выявление АСЛ-О в крови. С помощью этого теста и некоторых других устанавливается диагноз «ревматоидный артрит». При этом заболевании антистрептолизин повышен не настолько сильно, как при ревматизме.

    Чтобы избавить больного от стрептококковой инфекции, применяют антибиотики, способные бороться с вредными микроорганизмами. Но не всегда они оказываются эффективными на 100%. В тех случаях, когда лечение антибиотиками не приносит должного результата, возникает риск появления осложнений. Но в любом случае, когда АСЛО повышен, начинают лечить инфекционные заболевания именно антибиотиками, а затем применяют другие средства.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/antistreptolizin-o-povyshen-chto-eto-znachit.html


    Смотрите также