Главная » Статьи » Томография тазобедренного сустава

Томография тазобедренного сустава


МРТ тазобедренных суставов: описание процедуры, преимущества и противопоказания

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, с помощью которого получают послойные снимки тканей организма. Его применяют для диагностики патологии мышц, связочного аппарата, мягких тканей и костных структур. С помощью МРТ тазобедренных суставов можно вовремя диагностировать не только дегенеративно-дистрофические процессы в этой анатомической области, но и визуализировать опухоли и метастазы при онкологических заболеваниях.

Магнитно-резонансное обследование тазобедренного сустава: общая информация, показания, особенности исследования, цена

Аппарат создает сильное магнитное поле, из-за чего ткани тела человека выделяют определенное количество энергии. Этот уровень фиксируется томографом. Все ткани организма имеют разную плотность, поэтому они выделяют разное количество энергии. На снимке текстуры с самым большим энергетическим показателем выглядят белыми, а те ткани, которые образуют меньшее количество энергии – затемнены. Это позволяет отобразить трехмерное изображение внутренних структура тела человека.

Метод безопасен, поскольку энергия, которая выделяется в процессе исследования – это собственная энергия тела, усиленная магнитным полем. Томография тазобедренного сустава в отличие от рентгена выполняется так часто, как это необходимо, и никак не отражается на здоровье человека. Во время диагностики пациент не чувствует боли. Иногда он ощущает тепло и легкие покалывания в исследуемой области.

Показания к проведению МРТ

Процедура имеет высокую диагностическую ценность, она выполняется быстро и совершенно безболезненно. С ее помощью получают снимки, на которых отчетливо видны малейшие изменения и все особенности строения ткани. Иногда ею даже заменяют артроскопию (инвазивный метод обследования, требующий использования наркоза и применения эндоскопа для проникновения в полость сустава). Показания к МРТ тазобедренных суставов:

  • подозрение на опухоль или метастазы в этой области;
  • дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания;
  • вывих;
  • травма мышц и сухожилий;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционный процесс;
  • диагностика скопления крови в полости сустава;
  • пороки развития костей;
  • постоянная боль без видимых причин;
  • ущемление нервов.

Диагностическую процедуру не проводят пациентам с установленными в теле имплантатами из намагничивающихся металлов (любой локализации). Не выполняют исследования беременным женщинам (особенно в первом триместре), больным с инсулиновой помпой и кардиостимуляторами. Если на теле человека есть татуировки, при нанесении которых использовалась краска, содержащая металл, процедура ему также противопоказана.

Для усиления снимка иногда используют контрастное вещество, которое вводят внутривенно.

Это актуально, например, для дифференциальной диагностики опухолей, четкого определения патологий сосудов. Не выполняют этот вид исследования беременным и кормящим женщинам, пациентам с хронической почечной недостаточностью и в случае аллергии у человека на контрастное вещество.

Как делают процедуру?

МРТ – это безболезненный и безопасный метод исследования. С его помощью в короткие сроки получают качественные трехмерные изображения, на которых четко видно структуру и особенности разных тканей.

Если процедура проводится без контрастного вещества, специальная подготовка пациента не нужна. Он приходит в медицинский центр, заполняет анкету с уточняющими вопросами медицинского характера и подписывает документы о соглашении на проведение исследования. Если человеку вводится контраст, он приходит в медицинский центр натощак и за 2 часа до диагностики не пьет воду.

Перед тем как пациент попадает в комнату с томографом, он переодевается в одноразовую одежду и снимает с себя все металлические изделия (украшения, нательный крестик), оставляет в раздевалке мобильный телефон и кредитные карты с магнитной лентой. Область сустава до процедуры не мажут обезболивающими гелями и мазями, поскольку они влияют на результат исследования и мешают полноценному сканированию.

Пациент ложится в отсек аппарата, в руки ему дают резиновую грушу. Она соединена с компьютером врача, который проводит исследование. Если человек плохо себя чувствует во время процедуры, он сжимает грушу и исследование на время прекращается.

Некоторых пациентов смущает процесс нахождения в тесном пространстве, они боятся, что им не хватит воздуха и из-за этого не делают МРТ. Но такие страхи безосновательны – в аппарате циркулирует достаточное количество воздуха, он не закрывается полностью, и за больным все время наблюдает медицинский персонал.

Сколько стоит исследование?

МРТ не относится к дешевым процедурам, чаще всего она выполняется платно, так как оборудование такого уровня редко можно встретить в государственных поликлиниках. Стоимость МРТ зависит от двух факторов:

  • мощность томографа;
  • необходимость использования контрастного вещества.

Существуют аппараты разной мощности – от 0,2 до 3 и выше Тл. Стандартом диагностики считается МРТ на сканерах, работающих при 1,5 Тл. Этот показатель магнитного поля позволяет получать качественные и четкие снимки за короткие промежутки времени.

Исследование на низкопольных томографах стоят дешевле, но и полученные снимки существенно отличаются по качеству. После них пациенты часто переделывают МРТ повторно, так как на полученных изображениях не всегда четко видна патология. С целью экономии времени и денег целесообразнее сразу обследовать суставы на аппарате мощностью 1,5 Тл.

В среднем МРТ двух тазобедренных суставов стоит 7-8 тыс. рублей, при необходимости сканирования только с одной стороны, сумма уменьшается вдвое. Если во время процедуры используется контрастное вещество, цена обследования двух суставов составляет примерно 13-14 тыс. рублей.

Как определиться, что лучше: рентген или МРТ?

Однозначно сказать, какой метод диагностики лучше, сложно – это зависит от многих факторов. Показания к проведению этих исследований немного отличаются, хотя в большинстве случаев информативнее все же МРТ. Сравнительная характеристика данных диагностических процедур приведена в таблице.

Сравнение процедур МРТ и рентгена

Элемент суставаМРТРентген
Кости (тазовая и бедренная)Не имеет диагностической ценности при свежей травме, хорошо визуализирует дегенеративные и дистрофические изменения Оптимально подходит для диагностики травм (переломов, трещин)
Связочный аппарат и мышцы Показывает воспалительный процесс, разрывы и другие повреждения структуры Отображает косвенные признаки воспаления, травм и дегенеративных изменений
ВеныВозможна оценка состояния сосудов как с контрастом, так и безПатологии видны только при применении контрастного вещества
АртерииДиагностика возможна только без контрастного вещества Снимок будет информативным только при введении контраста
Нервы Есть возможность оценить структуру и наличие патологийНе визуализируются

Плюс МРТ в том, что метод не несет в себе никакой лучевой нагрузки для человека. Обследование проводят даже детям при условии, что они могут спокойно полежать 20-30 минут. При острой необходимости процедуру выполняют беременным женщинам (во втором триместре), поскольку рентген им категорически противопоказан.

МРТ тазобедренных суставов безопаснее и во многих случаях гораздо информативнее рентгена, поэтому обследование востребовано и пользуется спросом при диагностике многих ортопедических патологий.

МРТ тазобедренного сустава: что покажет? Как делают?

Магнитно-резонансная томография является одним из самых лучших методов обследования суставной капсулы. В том числе методика с большой информативностью используется в диагностике тазобедренных суставов.

Благодаря МРТ можно увидеть травматические, инфекционные, воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов таза. Главный минус: процедуру делают только в крупных медицинских учреждениях, а стоимость ее обычно значительно выше, чем рентгена.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава?

Обследование тазобедренных суставов позволяет визуализировать сам тазобедренный сустав и окружающие его ткани. В том числе возможно обследование прилегающих к суставу костей.

Также МРТ без труда покажет состояние суставной капсулы. Нередко процедура делается для обнаружения площади воспалительных процессов, так как их хорошо заметно на снимках. Возможно обследование сосудов, окружающих пораженный сустав, в режиме ангиографии (инвазивной и неинвазивной).

Насколько точно и что показывает томограф – зависит еще и от мощности. Лучше всего проходить диагностику на аппаратах, имеющих мощность более 1,5 Тесла. На таких аппаратах лучше всего видно костные, хрящевые и мягкие ткани. Для обнаружения большинства болезней суставов вполне подойдет томограф и с меньшей мощностью, однако если нужно получить максимально информативный снимок, то лучше выполнять обследование на мощной аппаратуре. к меню ↑

Показания к проведению

Процедуру проводят в основном для обнаружения причин патологической симптоматики (то есть при наличии показаний). Для профилактики, когда никаких плохих симптомов и подозрений нет, можно ограничиться рентгеном.

Визуализация тазобедренного сустава на МРТ

МРТ проводится при следующих симптомах (список показаний):

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Частичная или полная иммобилизация (ограниченность в подвижности).
  3. Субъективные или объективные ощущения жара в области тазобедренного сустава, изменение цвета кожи.
  4. Заметное визуально или даже ощутимое больным укорочение одной конечности.
  5. Шаткость походки, косолапость, нестабильность в тазобедренном суставе.
  6. Звуки ударения тазобедренного сустава об костный паз, хруст при физической активности.

к меню ↑

Выявляемые болезни и травмы

Благодаря МРТ, можно выявить следующие патологии:

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

В том числе возможна диагностика болезней, при которых поражение суставов вторично. к меню ↑

Абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ТБС (тазобедренных суставов) практически нет. Процедуру можно проводить как взрослому человеку, так и ребенку. МРТ проводится даже детям, которые не достигли в возрасте одного года.

Сделать МРТ можно и беременным или кормящим ребенка грудью женщинам. Процедуру проводят и ослабленным больным.

Единственные серьезные противопоказания: наличие металлических (кроме титановых) клипс на артериях или наличие электронных приспособлений (имплантов) в области исследования.

Возможны проблемы с обследованием тех людей, которые имеют обширные татуировки, выполненные с применением металлосодержащих веществ в виде красителей. В таких случаях нужно решать вопрос о замене МРТ на компьютерную томографию. к меню ↑

Сравнение другими методами диагностики

Сравнивать МРТ по эффективности целесообразно разве что с компьютерной томографией.

Обе процедуры достаточно информативны, хорошо визуализируют сустав, но КТ хуже справляется с диагностикой мягких тканей. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани, но хуже, чем КТ, справляется с костными и хрящевыми.

Рентгенография тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и сосудов, но сустав УЗИ обследует крайне плохо.

Несколько лучше обстоят дела с рентгенографией, которая тоже достаточно информативна в обследовании тазобедренных суставов. В сравнении с МРТ она уступает в информативности, хотя и имеет другие плюсы: доступность, низкую стоимость, отсутствие абсолютных противопоказаний. Можно сказать, что рентген является заменой МРТ в случаях, когда томографию провести нет возможности. к меню ↑

Как делается?

Пациент заходит в диагностический кабинет, после чего ему нужно снять одежду с обследуемой области и лечь на стол томографа. Аппарат настраивают на прицельное сканирование тазобедренной области, а конечность на той стороне, где обследуют сустав, фиксируют для полной иммобилизации.

Далее врачи выходят из диагностического кабинета. В процессе обследования они находятся в соседнем кабинете и контролируют работу томографа. Если нужно – врач сможет связаться с пациентом через микрофон.

Длительность процедуры обычно составляет 30-40 минут, редко дольше. Сразу же после окончания обследования пациент свободен. Результат диагностики обычно готов через несколько часов. к меню ↑

Подготовка к процедуре

Особая предварительная подготовка к МРТ тазобедренных суставов не требуется. Больному не нужно соблюдать никакой диеты, но есть небольшие ограничения по приему лекарств. Лучше не использовать противовоспалительные средства до исследования, так как они могут «скрасить» картину патологии.

Обязательно нужно уведомить врача-диагноста о том, какие противопоказания у вас есть (хотя каждого пациента об этом расспрашивают очень подробно). Особенно важно упомянуть о наличии металлических клипс, пережимающих сосуды, или кардиостимулятора, если имеется.

Также лучше сказать, если на ногах есть татуировки (даже если они сделаны без применения металлосодержащих красящих веществ). к меню ↑

Где делается и сколько стоит?

Обследование можно пройти в крупных частных медицинских клиниках, либо в крупных государственных стационарах. В небольших поликлиниках подобная аппаратура встречается редко.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания и от мощности аппарата. Средняя по РФ стоимость обследования тазобедренных суставов составляет 3500—4000 рублей. При использовании контрастных веществ стоимость может повышаться до 5000 и более. к меню ↑

Проведение процедуры (видео)

к меню ↑

Допустимая частота проведения

Никаких ограничений по количеству процедур магнитно-резонансной томографии нет. Это актуально не только для исследования тазобедренных суставов, но и для исследования любых других органов. Процедуру очень часто проводят серийно, если это необходимо. Например, если требуется динамический мониторинг, для определения эффективности лечения.

Как показывает практика, ни к чему плохому такая серийность процедур не приводит. к меню ↑

Расшифровка результатов

Спустя несколько часов (а иногда в течение часа) после процедуры пациент получает заключение с предварительным диагнозом.

Диагност, проводивший исследование (оператор томографа), не является профильным врачом, и не в курсе течения болезни у пациента. Поэтому он не может поставить точного диагноза, и тем более не может назначать лечения.

Расшифровкой (интерпретацией) полученных результатов должен заниматься только лечащий врач обследуемого. Диагност может лишь отметить имеющиеся отклонения, без уточнения подробностей.

Мрт тазобедренного сустава: что показывает?

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее высокочастотных методов диагностирования патологических изменений в тазобедренном суставе.

Благодаря высокой информативности получаемых снимков и доступности квалифицированные врачи довольно часто рекомендуют прохождение томографии для того, чтобы поставить точный диагноз, а также оценить течение физиологических процессов, структуру и строение органов, костей и мягких тканей. В процессе исследования тазобедренного сустава производится несколько тонких срезов единого трёхмерного изображения. Сразу же после процедуры врачи изучают снимки и выдают результаты с расшифровкой пациенту. После того как будет произведено обследование тазобедренных суставов (МРТ), полученные снимки стоит показать лечащему врачу, который выдавал направление на диагностирование.

Тазобедренный сустав считается самым крупным в теле человека. Он обеспечивает свободные движения ног во всех плоскостях.

Различного рода травмы и ушибы, заболевания и патологические изменения могут моментально вызвать сильные болевые ощущения.

Согласно медицинской статистике именно тазобедренный сустав занимает лидирующее место среди общих патологий суставного аппарата. Самые распространённые причины, вызывающие сильные боли в тазобедренном суставе:

  • инфекционные заболевания;
  • ушибы и другие механические повреждения (вывихи и переломы);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспалительные процессы;
  • туберкулёз;
  • воспалительные реакции при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Преимущества МРТ

МРТ тазобедренного сустава что показывает? Благодаря диагностике возможно получить снимки буквально всех тканей тела, так как имеется возможность регулировки времени действия потока радиоволн.

Такой вид томографии позволяет выявить различного рода опухоли, заболевания и патологические изменения опорно-двигательного аппарата и даже нарушения центральной нервной системы.

В результате МРТ можно получить полноценное и трёхмерное изображение той области, которую необходимо исследовать.

Довольно часто врачи назначают данный вид диагностики без введения контрастного вещества, что позволяет также детально увидеть органы и мягкие ткани.

Преимущества МРТ перед традиционными методами исследования:

  • больной не подвергается ионизирующему облучению;
  • неинвазивность метода;
  • высокая информативность при получении результатов исследования суставов;
  • процедура полностью безболезненная;
  • в МРТ небезопасные рентгеновские лучи заменены радиоволнами, что не приносит вреда здоровью человека;
  • имеется возможность исследовать область, размер которой меньше 1 см;
  • МРТ является довольно чувствительной процедурой, благодаря чему улучшается точность исследования;
  • имеется возможность изучить не только поперечные, но и продольные срезы;
  • МРТ можно проводить даже деткам и в некоторых случая беременным.

Как и остальные методы исследования, МРТ тазобедренного сустава показания имеет следующие:

  • артрозы и артритные заболевания;
  • беспричинные болевые ощущения в области бедра;
  • кровоизлияния в сустав;
  • механические повреждения мышц, связок и сухожилий (разрывы и растяжения);
  • травмы тазобедренного сустава (вывихи);
  • послеоперационный контроль;
  • наблюдение в процессе медикаментозного лечения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • опухоли, отёчность тканей и скованность в движениях тазобедренного сустава;
  • повреждения нервов;
  • аномальное строение сустава;
  • разного рода инфекционные заболевания.

Тазобедренный сустав, МРТ которого противопоказано беременным и кормящим женщинам, исследуется в этих случаях более щадящими методиками.

Процедуру не стоит делать тем, у кого имеются металлические элементы на теле, например кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, водители ритма и др.

Перед МРТ пациент должен убрать с себя металлические украшения, съёмные зубные протезы, вещи с застёжками, пирсинг и др.

Противопоказана процедура и для тех:

  • кто страдает клаустрофобией (в данном случае пациента с помощью медикаментов вводят в сон на некоторое время);
  • у кого имеются заболевания, при которых человек не может находиться в одном положении длительное время;
  • кто страдает эпилепсией, имеет судорожные припадки, а также часто падает в обморочное состояние;
  • у кого имеется хроническая почечная недостаточность.

Помимо этого не рекомендуется делать МР-диагностику тем, у кого есть цветные татуировки, выполненные красителями, содержащими в себе металлические соединения.

В целом противопоказано нахождение любых металлических изделий в томографе, ведь они при проведении исследования могут быть притянуты сильнейшим магнитным полем аппарата.

Подготовка к МРТ

Перед обследованием на томографе тазобедренный сустав, МРТ которого планируется делать, осматривается врачом, а после этого назначается дата и время проведения процедуры.

Обычно при подготовке к МР-диагностике тазобедренного сустава не требуется отказываться от пищи или же придерживаться какой-либо диеты.

Пациент должен быть одет в просторную одежду, не имеющую металлических деталей. Перед процедурой врач проводит краткий инструктаж и осматривает амбулаторную карточку.

Рекомендуется прийти в медицинский центр за 30-40 минут до начала МРТ, так как необходимо дополнительное время для введения контраста.

Контрастное вещество

Данный препарат вводится в орган или в полость в организме, реже в кровоток с целью улучшения визуализации внутреннего рельефа. Контраст вводится внутривенно объёмом 5-20 мл в тазобедренный сустав, МРТ которого планируется выполнять.

Выводится вещество из организма в течение 24 часов. В состав контраста входит гадолиний, который по сравнению с йодсодержащими веществами намного реже вызывает аллергические реакции.

Процедура введения контрастного вещества является безболезненной и не сопровождается неприятными ощущениями или же побочными реакциями.

Что показывает МРТ?

На сегодня МРТ считается одним из самых эффективным методов диагностики самых различных заболеваний, а также является отличным вариантом уточняющего исследования. МРТ тазобедренного сустава что показывает? Благодаря процедуре возможно увидеть:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • защемление сухожилий;
  • состояние и структуру мягких и костных тканей;
  • различные виды артритов и артрозов;
  • инфекционные поражения;
  • патологические изменения из-за операции или иных причин;
  • метастазы в районе сустава.

Как проводится процедура МРТ

Диагностируется тазобедренный сустав, МРТ которого выполняется благодаря точному и современно оснащённому магнитно-резонансному томографу, в течение 30 минут, а с введением контрастного вещества – около 1 часа.

Пациент фиксируется на столе в лежачем положении, после чего стол заезжает в округлую часть томографа. В процессе диагностики округлая часть вращается вокруг области, которую необходимо исследовать.

Залог получения точных и действительно качественных снимков – это неподвижное положение тела на протяжении всей томографии. При необходимости рядом с пациентом могут находиться его близкие и родные люди.

В процессе проведения МР-диагностики специалисты наблюдают за пациентом и работой томографа с помощью видеокамеры. При МРТ пациент может слышать ритмичный громкий звук разного тона и уровня от работы МР-томографа.

Где сделать МРТ?

Где сделать МРТ тазобедренного сустава? Конечно же, проходить исследование нужно в специализированном медицинском центре, который обладает исправной современной техникой.

Место проведения МРТ в Москве рекомендуется заранее обсудить с лечащим врачом, который сможет выписать направление на диагностику к нужному специалисту.

Если же резко начали беспокоить болевые ощущения в тазобедренном суставе и тазовых костях, можно выбрать клинику и врача самостоятельно и пройти обследование без назначения.

Не рекомендуется самостоятельно расшифровывать снимки и тем более ставить диагноз. После МРТ (в Москве или другом городе – неважно) необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Стоимость

Цена процедуры прежде всего зависит от регионального расположения медицинского центра, а также от времени проведения диагностики. Во многих клиниках пациенты имеют возможность приобрести CD, на который будет записан результат и сама процедура обследования.

Вам будет интересно:  Строение шеи человека, анатомия в различных отделах

МРТ тазобедренного сустава, цена которого зависит также от объёма исследования, должна проводиться только квалифицированным работником, имеющим навыки работы с магнитно-резонансным томографом. В среднем на МРТ тазобедренного сустава цена составляет от 3 тыс.

рублей и до 10-12 тыс. рублей.

В медицинской практике рентген, МРТ тазобедренного сустава довольно часто применяют врачи травматологи-ортопеды для постановки чёткого диагноза и для контроля лечения.

Стоит заметить, что МРТ всё-таки считается более современным, безопасным и информативным методом диагностирования.

На сегодня диагностика с помощью магнитно-резонансного томографа вышла на первое место среди технологий исследования заболеваний тазобедренного сустава.

Источник: http://.ru/article/278922/tazobedrennyiy-sustav-mrt-pokazaniya-chto-pokazyivaet-gde-sdelat

Иногда для диагностики патологий тазобедренного сустава становится недостаточно проведения рентгенографии или УЗИ.

В таких случаях больному может назначаться такая процедура, как МРТ.

В отличие от других способов диагностики это исследование позволяет выявить малейшие повреждения сустава, уточнить состояние хрящевых структур и сухожильно-связочного аппарата.

МРТ тазобедренного сустава дает возможность получать послойные изображения всех структур этой части опорно-двигательного аппарата: ее костей, хрящей, мягких тканей, сосудов, сухожилий и связок. Этот метод является высокоинформативным, безопасным, абсолютно безболезненным и неинвазивным.

Эта статья ознакомит вас с возможностями, преимуществами, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения МРТ тазобедренного сустава. Полученная информация будет полезна для вас, и вы сможете задать все интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава

МРТ позволяет получить высококачественные снимки исследуемой области, на основании которых в 95 % случаев удается выставить правильный диагноз.

Принцип такого обследования базируется на использовании ядерного магнитного резонанса, позволяющего получать высококачественные и точные трехмерные изображения исследуемой части тела.

Благодаря таким характеристикам получаемых снимков, этот вид диагностики тазобедренного сустава является одним из самых перспективных и высокоинформативных.

Снимки МРТ тазобедренного сустава позволяют специалистам изучить следующие параметры:

  • состояние хрящевой ткани и связочного аппарата;
  • любые структурные нарушения;
  • состояние мягких тканей;
  • физико-химические процессы, происходящие в тех или иных структурах сустава.

По данным статистики достоверность результатов МРТ тазобедренного сустава составляет более 95 %.

Эта процедура позволяет в ряде случаев отказаться от проведения некоторых инвазивных исследований (например, артроскопии), а показатели ее достоверности превышают результативность УЗИ и рентгенографии во много раз.

Преимущества МРТ

Магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед остальными видами аппаратной диагностики:

  1. Возможность выявления даже минимальных нарушений в суставе, которые не диагностируются при выполнении альтернативных обследований.
  2. Шанс отказаться от проведения таких инвазивных исследований, как артроскопия, компьютерная или рентгеновская ангиография.
  3. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность неоднократного проведения исследования.
  4. Возможность создания трехмерного изображения всех структур сустава в любой плоскости. При необходимости визуализация может увеличиваться в любой степени.
  5. Получение максимально четких снимков, повышающих точность диагностики. При необходимости во время процедуры могут проводиться детализированные исследования необходимого участка сустава (например, кровеносного сосуда или нервного ствола).
  6. Возможность выявления опухолей или их метастазов на самых ранних стадиях, когда рентген и УЗИ не способны визуализировать раковый процесс.
  7. Проведение исследования перед хирургическим вмешательством предоставляет хирургу возможность составить детальнейший план будущей операции.
  8. Возможность проведения диагностики детей, которые при необходимости уже могут сохранять неподвижность, и беременных, начиная со второго триместра.

Показания

МРТ тазобедренного сустава может назначаться для диагностики пациентов с такими заболеваниями:

Противопоказания

Некоторые виды эндопротезов являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, при других же этот метод диагностики разрешен. Все зависит от материала, из которого выполнен эндопротез.

Противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава могут быть абсолютными и относительными.

Процедура абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие ферромагнетических металлических конструкций в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, некоторых видов сосудистых клипс, сосудистых стентов, аппаратов или приспособлений для фиксации костей, некоторых видов эндопротезов, имплантированных стимуляторов нервов, электронных имплантатов в среднем ухе, осколков или пуль;
  • татуировки на теле, выполненные красками, содержащими металлы;
  • имплантированный сердечный клапан;
  • первый триместр беременности.

Присутствие титановых протезов, современных зубных протезов, виниров и брекетов не является противопоказанием к выполнению МРТ, т. к. такие материалы не являются ферромагнетическими сплавами.

МРТ с введением контрастного препарата противопоказана при таких состояниях:

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания и состояния:

  • беременность;
  • психические нарушения;
  • клаустрофобия;
  • наличие искусственного (механического) сердечного клапана;
  • крайне тяжелое состояние больного.

Проведение МРТ тазобедренного сустава при относительных противопоказаниях допустимо только при крайней необходимости или при наличии жизнеугрожающих обстоятельств.

Как правильно подготовиться к процедуре

Процедура МРТ тазобедренного сустава не требует особенной подготовки – отказываться от приема лекарственных средств или приема пищи не нужно. Для выполнения такой диагностической процедуры достаточно соблюдать ряд простых правил:

  1. Надеть в день исследования просторную и удобную одежду без металлических компонентов. Можно воспользоваться одноразовой одеждой, которую пациенту предложат в диагностическом центре.
  2. Снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, пирсинг, часы, шпильки, заколки и пр.) и оставить в сумке электронные устройства (телефон, магнитные банковские карты, слуховой аппарат и пр.).
  3. Обязательно предупредить врача о возможной беременности или других противопоказаниях.
  4. Взять с собой результаты предыдущих исследований (если МРТ уже проводилась).
  5. Если процедура выполняется с контрастом, то необходимо проведение пробы на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату.

Особенные указания:

  1. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проводить исследование на аппаратах открытого типа.
  2. Если процедура выполняется маленькому ребенку, который еще не может контролировать свою неподвижность, то проводится седация. Такая медикаментозная подготовка осуществляется врачом-анестезиологом.
  3. Седация может рекомендоваться и тем пациентам, которые не могут длительное время сохранять неподвижное положение. Такое состояние может вызываться сильными болями, синдромом непроизвольных движений или психическими расстройствами.
  4. При заболеваниях почек и выполнении МРТ с контрастом может понадобиться предварительная сдача анализа мочи.

Как выполняется процедура

При необходимости до проведения сканирования больному вводят контрастный препарат. МРТ выполняется в специально оборудованном кабинете.

  1. Врач встречает больного и проводит его к аппарату. Укладывает его на удобный стол, рассказывает об особенностях процедуры, пристегивает его специальными ремнями и транспортирует пациента в отверстие магнита установки МРТ.
  2. Во время проведения сканирования больной может слышать звуки различной интенсивности. Если исследование выполняется на высокопольном томографе, то пациенту предлагают надеть специальные наушники для нивелирования шумов.
  3. На протяжении всего сканирования больной не должен двигаться и находиться в расслабленном состоянии. Обычно исследование занимает около 20 минут.
  4. Во время сканирования пациент может разговаривать с врачом, а оператор установки может наблюдать за ним.
  5. Если во время процедуры у обследуемого появляются какие-то неприятные ощущения, то он может воспользоваться специальной тревожной кнопкой.

После завершения сканирования на МРТ установке больной может отправляться домой (результаты он сможет получить по электронной почте) или дождаться выдачи заключения врача лучевой диагностики и снимков. Соблюдать какие-либо ограничения после процедуры не требуется.

Снимки на пленке или на электронном носителе пациент может получить сразу же после сканирования, а составление заключения может занимать около 30 минут (иногда, в сложных случаях, несколько часов).

Зачем проводится МРТ с контрастом

В некоторых клинических случаях для получения более информативных результатов МРТ тазобедренного сустава рекомендуется введение контрастного препарата. Такая процедура позволяет лучше визуализировать следующие патологические процессы: новообразования, абсцессы, сосудистые мальформации и пр.

Контрастный препарат для МРТ сканирования вводится внутривенно. Его действующим компонентом является металл гадолиний. В составе препарата он соединен с другими химическими веществами и практически безопасен для организма человека.

В большинстве случаев контрастное вещество хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от его введения возникают крайне редко и выражены в легкой степени (незначительная головная боль, покраснение в месте инъекции и пр.). Аллергические реакции на контраст возникают редко.

Безопасна ли процедура МРТ

При магниторезонансном сканировании не применяется ионизирующее излучение, использующееся при рентгенографии или радиолучевой терапии. Магнитные поля, воздействующие на тело пациента, не вызывают болезненных или неприятных ощущений и никак не повреждают ткани и органы.

Однако в связи с молодостью этого метода диагностики и небольшой базы данных о влиянии сильных магнитных полей на организм, ВОЗ накладывает ряд ограничений на использование МРТ. Совершенно безопасным и допустимым считается воздействие магнитного поля до 1,5 Тл.

МРТ тазобедренного сустава является высокоинформативной, неинвазивной, безболезненной и безопасной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять даже самые незначительные патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата. При выполнении обследования пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, обеспечивающих большую точность исследования.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ тазобедренного сустава может врач-ортопед, травматолог или онколог. Показаниями к выполнению данной процедуры могут становиться самые различные патологии этого сустава: артриты, травмы, хронические боли, метастазы, первичные опухоли костей и др.

EktbTV, программа «Мелочи жизни», тема выпуска «МРТ для диагностики заболеваний суставов»:

МРТ-диагностика суставов. Здоровье онлайн

Лекция доц. Карпенко А. К. на тему «Роль МРТ при патологии тазобедренного сустава»:

Лекция: «Роль МРТ при патологии тазобедренного сустава – что должен знать рентгенолог»

Посмотрите популярные статьи

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mrt-tazobedrennogo-sustava-chto-pokazyvaet-kak-provoditsya-podgotoa-k-issledovaniyu/

МР-томография считается точным и информативным диагностическим методом. Она дает возможность получить полные и достоверные сведения об исследуемом органе, его костных и мягких тканях, а также хрящах.

Во многих случаях при дисфункции или повреждении тазобедренного сустава врачи предлагают именно МРТ.

Что может показать снимок, какие есть показания и мероприятия по подготовке? Ответы на эти вопросы даст эта статья.

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав – одно из крупнейших сочленений в человеческом теле. Его диагностика с помощью томографа может быть назначена в следующих случаях:

  1. непроходящие боли, неподдающиеся терапевтическому лечению;
  2. наличие дисплазии;
  3. для выявления причин формирования новообразований;
  4. при травмах, вывихе, нарушении или полном отсутствии подвижности;
  5. при артрите, артрозе, бурсите, абсцессе, некрозе, симптоматике полиомиелита;
  6. подозрение на скопление крови в суставе;
  7. при ущемлении нервов и сухожилий;
  8. для выявления метастазов;
  9. в качестве дополнительного обследования, если рентген не помог выявить патологию.

МРТ тазобедренного сустава может назначаться периодически для контроля работы протеза. Также проверка может потребоваться для отслеживания прогресса лечения различных заболеваний.

Для диагностики существует всего два абсолютных противопоказания:

  • наличие инородных тел из намагничиваемых металлов (пирсинга, клипс на сосудах, протезов, спиц и т.д.);
  • имплантированные высокоточные приборы (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.).

К списку относительных запретов относятся:

  • избыточный вес (разные типы аппаратов допускают обследование людей с массой до 150-200 кг);
  • возможность эпилептического припадка, непроизвольного подрагивания частей тела;
  • беременность в I триместре;
  • возраст ребенка до 7 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Для таких пациентов назначается другой тип диагностики, или МРТ проводится без контраста.

Что показывает томография бедра?

Магнитная томография не обладает лучевой нагрузкой, оказываемой на человека при рентгене, благодаря чему процедуру можно повторять много раз. Создание аппаратом МРТ точных изображений в разных плоскостях позволяет сделать обследование не только костей, но и мягких тканей бедра.

Бедренный сустав человека является уникальным: только у него в строении есть кровеносный сосуд. Он окружен мягкими тканями (связками и сухожилиями), которые вследствие травмирования могут быть повреждены. Обследование помогает выявить все изменения и назначить соответствующую терапию.

Снимки, полученные при диагностике, покажут:

  • недоразвитие некоторых структур (дисплазию);
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • воспаление сумки сустава, сухожилий, наличие абсцесса, остеомиелита;
  • аваскулярный остеонекроз, проявляющийся отмиранием головки бедра вследствие сбоя снабжения кровью;
  • доброкачественные и онкологические образования сустава и мягких тканей;
  • повреждения тазобедренного сустава (трещины и закрытые/ открытые переломы, скрытые скопления крови, разрывы связок);
  • дегенеративно-дистрофические изменения;
  • ущемление нервов и места пережатия рубцом сосудов.

Как делают МРТ тазобедренных суставов?

Для выполнения МРТ мягких тканей бедра и костных структур не требуется особой подготовки.

В день процедуры человеку доступно питание в привычном режиме, прием медикаментов. Исключение – обследование с применением контрастного вещества.

Чтобы избежать чувства тошноты, следует отказаться от пищи за 8 часов до диагностики.

Контраст при обследовании бедра вводят редко. Это может потребоваться для выявления мелких опухолей в костях или определения четких границ между здоровой и пораженной тканью. «Краситель» вводится в вену перед проведением диагностики.

На процедуру необходимо взять:

  • направление от лечащего врача;
  • подготовленную выписку из амбулаторной карты;
  • изображения с предыдущих обследований (если таковые проводились);
  • другие справки, документы, которые относятся к заболеванию.

Перед тем как лечь на стол прибора (диагностика выполняется в горизонтальном положении), пациент снимает с себя все предметы и украшения с включениями металла. Кушетка заезжает в кольцо агрегата, чтобы область сустава расположилась в пределах тоннеля. Вращение кольца происходит вокруг обследуемой части тела.

За ходом процедуры следит доктор и медицинская сестра, которые находятся в соседней комнате за стеклом, не пропускающим магнитные лучи.

Исследование занимает 15-20 минут, результаты подготавливаются быстро. Снимки записывают на диск или флеш-карту, пациент должен передать цифровой носитель лечащему врачу.

Как делают диагностику, вы можете увидеть на видео к статье.

При сканировании оборудование издает шум, поэтому можно попросить у работников клиники беруши. Чтобы снимки получились качественными, придется в течение периода проведения процедуры сохранять неподвижность.

МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений. Обследование отличается простотой, точностью и высокой скоростью получения результатов, что имеет большую ценность для выявления патологий опорно-двигательной системы.

Особенности МРТ при беременности

Современное оборудование не оказывает негативного воздействия на человека, а преимущества магнитно-резонансного аппарата позволяют выявить болезнь на начальном этапе развития.

В некоторых случаях МР-томография не имеет альтернативы и показывает результаты, которых достаточно для постановки диагноза.

Врачи могут рекомендовать обследование беременным женщинам с единственной оговоркой – не в первом триместре.

В этот период плод подвержен тератогенным факторам разной этиологии: вирусной, радиационной и т.д.

Именно они становятся основанием для появления врожденных дефектов у малыша.

Для каждого фактора существует пороговая ступень, после преодоления которой они становятся опасными. Есть ли риск при МРТ?

Мощность используемых аппаратов находится в пределах 1-1,5 Тесла. По данным исследователей, не было зафиксировано ни одного случая, когда процедура привела к патологиям плода.

МР-томография не использует жесткого рентгеновского излучения (в отличие от КТ) и является не более опасным исследованием, чем УЗИ.

Относительное противопоказание к процедуре в I триместре стоит рассматривать как перестраховку, но если диагностика действительно необходима, можно не бояться последствий. В период II и III триместра беременным проводят процедуру вполне успешно.

Сколько стоит исследование?

Назначить обследование может врач-травматолог, ортопед или онколог. Показаниями могут быть разные патологии сустава. Сколько стоит диагностика, и что в нее входит? Многие клиники включают в цену:

  • само обследование;
  • расшифровку и заключение врача-радиолога на основании полученных изображений.

Стоимость МРТ может варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

  • уровня медучреждения;
  • необходимости применения контраста;
  • условий проведения манипуляций (при плановой госпитализации или амбулаторно);
  • времени выполнения (ночью дешевле);
  • типа томографа и его характеристик;
  • квалификации специалиста.

Диск с результатами диагностики обычно оплачивается отдельно. В Москве стоимость МРТ начинается от 3200-4000 рублей, за пару тазобедренных суставов придется заплатить 5-7 тысяч. В среднем цена процедуры колеблется в пределах 2500-14000 рублей.

Источник: https://UZImetod.ru/mrt/sustavi/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Магнитно-резонансное обследование тазобедренного сустава применяется для определения причины возникновения боли и нарушения функции в этом самом массивном суставе человеческого организма.

Причин оказывается много, что связано с особенностью иннервации сустава, исходящей из крестцово-копчикового нервного сплетения.

Болевой импульс может иррадиировать (распространяться, отражаться) в сустав от поясницы, колена или нижних отделов ноги, затрудняя диагностику.

При нарушении подвижности тазобедренного сустава проводится МРТ

МР-томография, создавая объемное изображение зоны тазобедренного сустава, помогает определить истинную причину возникновения патологии, чем облегчает выбор правильного и эффективного лечения.

Тазобедренный сустав

Сочленение бедренной и тазовой костей является чашеобразным суставом.

Головка бедренной кости погружена в глубокую вертлужную впадину наружной поверхности тазовой кости и надежно крепится в ней посредством мощных мышц, связок и суставной капсулы. В суставе возможны вращательные движения довольно большой амплитуды в разных плоскостях.

Вертлужная впадина выстлана толстым хрящом (толщина до 3 мм) и жировой клетчаткой, заключенной в оболочку. Впадина углубляется благодаря наличию по свободному краю волокнисто-хрящевой губы, предохраняющей сустав от вывиха.

Все эти мягкие ткани плохо улавливаются рентгеновскими лучами, что создает трудности при чтении рентгеновских и КТ-снимков.

Зато МРТ тазобедренных суставов, основанная на создании колебаний в магнитном поле сканера атомов водорода (его содержание в мягких тканях всегда велико), воссоздает четкую картину всех анатомических структур сустава.

Тазобедренные суставы совершают вращательные движения

Болезни тазобедренного сустава

Сустав при вертикальном положении тела человека испытывает колоссальную нагрузку, что приводит к возникновению большого количества заболеваний, ограничивающих подвижность и причиняющих страдания.

Воспалительные процессы

  1. Артрит. Характеризуется выраженным отеком и болезненностью сустава даже в лежачем положении больного без физической нагрузки.
  2. Ревматоидный артрит.

    Начинается с мелких сочленений, в некоторых случаях распространяясь и на тазобедренное, вызывая его тугоподвижность и образование ревматоидных узелков. Характерна утренняя скованность.

  3. Острый септический артрит.

    Развивается в результате сепсиса (заражения крови).МРТ проводится при подозрении на артрит тазобедренного сустава

  4. Тендовагинит (воспаление сухожилий и их оболочек). Боли в ноге появляются при ходьбе и приседаниях.
  5. Бурсит (воспаление соединительнотканной сумки – полости с синовиальной жидкостью для уменьшения трения суставных костей друг о друга). Основной симптом – боль.

    Развивается при:

  • длительной монотонной нагрузке (поездке на велосипеде);
  • травмах;
  • ревматоидном артрите;
  • патологии пояснично-крестцового участка позвоночника;
  • оперативных вмешательствах в зоне сустава.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики бурсита тазобедренного сустава

  1. Болезнь Бехтерева.

    Проявляется чаще в молодом возрасте воспалением связок и сухожилий в местах прикреплений, а заканчивается анкилозом (полной неподвижностью сустава вследствие сращения между собой хрящевых поверхностей. Сопровождается:

  • почечной недостаточностью;
  • воспалением сердечной мышцы;
  • поражением глазного яблока.

Воспаление связок тазобедренного сустава называется болезнью Бехтерева

Дистрофические заболевания

  1. Коксартроз, исключительно тяжелое заболевание с плачевными последствиями, – разрушение хрящей с распространением процесса на концевые отделы костей. Сопровождается артритом. Неуклонно прогрессирует, вызывая атрофию мышц ноги и ягодицы.

    Не поддается консервативной терапии, приводит к инвалидности. В начальных стадиях болезни удается оперативным путем увеличить подвижность сустава за счет изменения его биомеханики.

    При поздних стадиях недуга единственным выходом является эндопротезирование – полное замещение сустава титановым протезом.

  2. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез (смещение позвонков по отношению друг к другу) – эти патологии поясничного участка позвоночника вызывают боль в суставе, отдающуюся во всей ноге.

    Коксартроз — это тяжелое заболевание, которое лечится только хирургическим путем

  3. Остеонекроз головки бедренной кости. Гибель кости при нарушении кровообращения вследствие:
  • острого панкреатита;
  • приема кортикостероидов;
  • радиационного облучения;
  • алкоголизма;
  • курения.

Остеонекроз приводит к полному разрушению кости

Травмы

  1. Ушиб. При нем сохраняются объем движений и функция.
  2. Вывих бедра. Происходит обычно только в результате падения с большой высоты или автомобильной аварии. Вызывает нестерпимую боль и нарушение функции.
  3. Перелом шейки бедра. Одна из самых коварных травм, которая вызывает тромбозы, инфицирование и некроз кости.

    Характерными признаками являются:

  • боль при попытке изменить положение ноги;
  • онемение конечности в верхней трети;
  • невозможность приподнять пятку в положении лежа;

МРТ диагностирует переломы шейки бедра

  • стопа вывернута наружу;
  • больная конечность кажется короче здоровой.

Болевой синдром

  1. Послеоперационная боль. Чаще всего она появляется после операции эндопротезирования. При ее нарастании и лихорадке требуется обращение к хирургу.
  2. Синдром грушевидной мышцы. Вдоль этой мышцы бедра проходит седалищный нерв.

    При мышечном спазме происходит ущемление чувствительного нервного ствола, вызывающее жгучую или постоянную ноющую боль вдоль всей наружной поверхности ноги, отдающую в паховую область и ягодицу.

Рядом с грушевидной мышцей расположен седалищный нерв

Патология тазобедренного сочленения в детском и подростковом возрасте

Тазовая кость образуется только к 16 годам путем сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. Эта особенность ведет к тому, что в детском и подростковом возрасте в области несформированной вертлужной впадины развиваются патологические процессы:

  1. Врожденный вывих бедра и его дисплазия. Результат недоразвития тазобедренного сустава. Выявляется обычно у младенцев до 3 месяцев, чаще односторонняя, у девочек. Скрытая дисплазия может проявиться позже – в подростковом возрасте, что только затрудняет лечение.
  2. Эпифизеолиз. Развивается в подростковом возрасте, чаще у мальчиков, имеющих эндокринные нарушения. Происходит деформация ростковой зоны бедренной кости со смещением ее головки на шейку. Это может вызвать ограничение движений. Требуется срочное хирургическое вмешательство по закреплению головки кости в суставе.С помощью МРТ диагностируется врожденный вывих бедра
  3. Остеохондропатии. Асептический некроз кости и хряща бедра (болезнь Пертеса), который чаще всего встречается у мальчиков 9-14 лет из-за нарушения кровообращения, причем чаще поражается правый сустав. Боли сначала появляются в коленном суставе, лишь потом переходят на тазобедренный. Лечение надо начинать немедленно после выявления.

Иррадиирующие в сустав боли

  1. Энтезопатия. Боль в паховой области и суставе, исходящая от участков прикрепления связок и мышц.
  2. Парестетическая мералгия.

    Жгучая боль и онемение верхней трети бедра и сустава.

  3. Острый кальциноз мышц ягодицы.

МРТ проводится при тянущих болях внутри тазобедренного сустава

Инфекционные заболевания

  1. Туберкулезный артрит или коксит.
  2. Сифилитическое поражение.

Опухоли

  1. Доброкачественные. Вызывают симптомы, сходные с радикулитом.
  2. Злокачественные. Характеризуются быстрым ростом, мучительной «грызущей» болью.

Магнитно-резонансная томография выявляет степень поражения тазобедренного сустава инфекцией

Когда направляют на Мрт тазобедренного сустава

Длинный перечень заболеваний сустава доказывает необходимость его тщательного обследования. Врач советует больному сделать Мрт тазобедренного сустава при наличии жалоб на:

  • боли в ноге, пояснице и суставе;
  • тугоподвижность сустава;
  • хромоту;
  • «укорочение» больной ноги.

Однообразие симптомов затрудняет постановку диагноза без дополнительных методов исследования. Самым информативной оказывается МР-диагностика. МРТ проводится также перед операцией и для контроля ее результатов.

Врач рекомендует пройти МРТ при появлении боли в тазобедренном суставе

Преимущества МРТ

МР-томография оказывается предпочтительнее, потому что она:

  1. Абсолютно безболезненна.
  2. Не связана с облучением, поэтому может проводиться многократно без ущерба здоровью.
  3. Дает минимальный процент погрешности.
  4. Способна выявить онкологические процессы на начальном этапе развития, давая точные координаты локализации опухоли.
  5. Визуализирует все нервные стволы и сосудистую сеть.
  6. Отражает состояние мягких тканей: хрящей, капсулы и сумок, мышц, сухожилий, связок.При выполнении МРТ не происходит облучения пациента
  7. Указывает объем синовиальной жидкости в суставе.
  8. Дает трехмерное изображение сустава, на котором легко дифференцируются отдельные структуры.

Подготовка к обследованию

В назначенный день надо прийти в кабинет МРТ-диагностики, имея при себе паспорт, направление от врача и результаты других анализов, относящихся к этому заболеванию.

МРТ выполняется в специальной комнате для обследования, оборудованной томографом

На теле пациента не должно быть металлических предметов и электронных устройств.

Поэтому телефон, часы, ювелирные изделия, а также одежду с металлическими элементами надо оставить в отдельной комнате перед помещением, где проходит исследование.

Противопоказания

Противопоказанием к МРТ является присутствие в теле больного:

  • кардиостимулятора;
  • кардиовертера;
  • сосудистой клипсы;
  • инсулиновой помпы;
  • эндопротеза среднего уха;

Пациентам со встроенными протезами среднего уха МРТ не назначается

  • спиц или скоб при переломах;
  • металлических несъемных зубных протезов и ортодонтических аппаратов;
  • пирсинга;
  • татуировки с использованием красителей на металлической основе.

Кроме этого противопоказаниями являются:

  1. Клаустрофобия (страх перед закрытыми пространствами – камерой аппарата).
  2. Первые три месяца беременности.МРТ суставов противопоказано проводить в первом триместре беременности
  3. Вес пациента свыше 120 кг (возникают затруднения с размещением в капсуле аппарата, но некоторые модели томографов допускают вес до 200 кг).

Как делают Мрт тазобедренного сустава

Больной укладывается на выдвижном столе, его фиксируют ремнями, чтобы не допустить непроизвольных движений во время достаточно длительной процедуры – для нее требуется 30-40 минут.

Условие полной неподвижности трудно выполнить детям, но без этого снимки получатся нечеткие. Стол задвигается в капсулу аппарата, сканер вращается, производя серию снимков в разных проекциях и плоскостях.

Камера оснащена вентиляцией, переговорным устройством и освещением.

Как делается МРТ с контрастированием

Для четкой визуализации структур сустава прибегают к контрастированию. Непосредственно перед процедурой пациенту внутривенно вводят препарат на основе гадолиния. Перед применением контраста больному не надо принимать пищу и воду в течение 6 часов. Есть противопоказания:

  1. Грудное вскармливание (давать грудь ребенку разрешается только спустя 48 часов после процедуры).В период грудного вскармливания противопоказано проводить МРТ с контрастом
  2. Индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Почечная недостаточность.

Что показывает Мрт тазобедренного сустава

По окончании процедуры врач изучает полученные данные. Расшифровка длится около двух часов. На снимках специалист выявляет:

  1. Переломы и даже самые небольшие трещины в суставе.
  2. Смещение элементов сустава.
  3. Остеопороз.
  4. Артроз.
  5. Отек мягких тканей.
  6. Скопление суставной жидкости или крови.На основе полученных снимков врач ставит диагноз
  7. Разрыв сухожилий и связок.
  8. Опухоли с определением их границ.
  9. Дегенеративные явления в хряще или кости.
  10. Ущемление или повреждение нервных волокон.
  11. Разветвления сосудов, толщину их стенок, величину просвета.
  12. Приживление эндопротеза.

Заключение врача с подробным описанием и снимками выдается больному на руки или пересылается по электронной почте.

Подробнее о преимуществах проведения МРТ для диагностики заболеваний суставов вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Вам Будет Интересно

Поделиться:

Нет комментариев

МРТ тазобедренных суставов: что показывает и сколько стоит

Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.

В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.

Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным. К преимуществам МРТ можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • возможность многоразового проведения;
  • выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
  • отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
  • создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
  • исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
  • при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
  • выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий. Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.

Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава. Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость. Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование. Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.

МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.

Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%. Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • ревматические поражения сустава;
  • дисплазия суставов;
  • красная системная волчанка;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • разрыв суставной капсулы;
  • перелом или трещина кости;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Когда нельзя проводить МРТ

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические). Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.

Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.

Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем. Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.

Томография показывает и как функционируют сосуды.

Подготовка

Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество. Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.

За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.

Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.

Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.

Ход процедуры

Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.

Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф. Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.

Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.

Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.

Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни. Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.

С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.

Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.

КТ или МРТ: что лучше?

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы. Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.

При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

  1. Эффективность для пациента. КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
  2. Скорость. КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
  3. Противопоказания. МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
  4. Вид патологического процесса. На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.

МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста. МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения. К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.

КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики. Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

Смотрите также