Антитела чем образуются

Положительные антитела в крови. Где и как вырабатываются антитела? О чем они говорят

Антитела - это наши молекулярные хранители, которые постоянно ожидают вирусы, бактерии и других нежелательных посетителей. Они циркулируют и проверяют каждый объект, которого касаются. Найдя что-то неизвестное, чужеродное, они прикрепляют этот объект к своей поверхности. При проникновении в организм вирусов антитела могут справиться с ними самостоятельно. В случае с бактериальными инфекциями, однако, одних антител недостаточно. Прикрепляясь у поверхности бактерий, антитела служат своего рода маркерами, которые призывают на помощь более сильные защитные механизмы, имеющиеся в иммунной системе.

Первым слово «антитело» применил Пауль Эрлих в статье, посвященной работе иммунной системы, которая была опубликована в 1891 году. Немецкий врач и ученые писал, что если два вещества вызывают реакцию двух разных антител, то и сами эти вещества - разные. В начале 20 века было установлено, что антитела состоят из белков. У 1940 удалось выяснить, что взаимодействие между антителами и антигенами в большей степени зависит от их формы, чем от химического состава. Легкие цепи антител были открыты в начала 1960 годах - оказалось, что этот белок был описан еще в середине 19 века, но его назначение было не ясно.

Через некоторое время была определена структура и полная аминокислотная последовательность иммуноглобулина G - открытие, за которое в 1972 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине.

Сила в количестве

В крови содержится свыше 100 000 000 различных видов антител. Каждый из них связывает определенные молекулы. Интересно, что все эти антитела создаются прежде, чем они действительно сталкиваются вирусом или бактерией. Когда вирусы или бактерии проникают в организм, он не вырабатывает новые антитела. Они уже находятся в организме, и используются в зависимости от того, какие именно инородные вещества или микроорганизмы попадают в организм.

Эта удивительно огромная «коллекция» антител создана путем рекомбинации генов в лимфоцитах, кровяных клетках, которые создают антитела. Каждый из лимфоцитов создает антитела определенного типа, в зависимости от того, как именно в нем рекомбинировались гены. Когда антитела обнаруживает вирус или бактерии, соответствующие лимфоциты начинают размножаться, и в крови появляются антитела, необходимые для борьбы с определенной инфекцией. Лимфоцитов также могут немного корректировать антитела, например, заставляя их более прочно связывать определенные молекулы.

Структура антител

Антитела состоят из четырех цепей, две длинных и тяжелых цепей, и двух более коротких и легких. У каждого антитела есть связывающий элемент, состоящий из нескольких петель в белковой цепи - с очень разной длиной и строением аминокислот, в зависимости от типа антитела. Остальная часть антител практически одинакова, независимо от их типа, что значительно облегчает их взаимодействие с другими составляющими иммунной системы .

Что такое антитела и их виды

Антитела - это белки сыворотки крови (иммуноглобулины - Ig) и других биологических жидкостей, которые вырабатываются в ответ на введение чужеродных органических веществ (антигенов). Антитела обладают способностью взаимодействовать с антигенами, вызвавшими их образование. После соединения с антителом антиген выводится из организма Появление в крови больного антител против возбудителя той или иной инфекции говорит о появлении иммунитета к данной инфекции, а количество антител говорит о его напряженности.

Различают полные и неполные антитела. Полные антитела при соединении с антигенами дают видимые реакции (свертывание в виде хлопьев). Неполные антитела (например, антитела к резус-фактору крови) таких реакций не дают, их выявляют другими способами.

Естественные антитела вырабатываются в кроки человека при контакте с бактериями (но заболевания при этом не происходит). Так возникает, например, индивидуальная невосприимчивость к тем или иным инфекциям при контакте с больными. Антитела вырабатываются и на введение вакцин, которые содержат компоненты бактерий или вирусов.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины - это белки крови, которые имеют активность антител, они составляют около трети всех белков сыворотки крови и количество их возрастает после проникновения в организм антигенов. Антитела могут принадлежать к любому из пяти классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE.

Иммуноглобулин G - это основной класс антител, составляющий около двух третей всех иммуноглобулинов сыворотки крови. После первичного введения антигена он образуется позднее IgM - антител, но после повторного введения антигена - раньше. IgG - единственный класс антител, который может проникать через плаценту и обеспечивать иммунологическую защиту плода. Благодаря высокому содержанию в сыворотке крови IgG имеет наибольшее значение в противоинфекционном иммунитете , поэтому об эффективности вакцинации судят по его наличию в сыворотке крови.

Количество иммуноглобулина М в сыворотке крови меньше, около одной десятой части от всех иммуноглобулинов. Антитела этого класса образуются, когда антиген впервые попадает в организм.

Иммуноглобулин А составляет около одной седьмой части от всех сывороточных иммуноглобулинов. Он может существовать в слюне, слезной жидкости, носовом и бронхиальном секретах, на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в виде секреторного иммуноглобулина, устойчивого по отношению к воздействию ферментов. IgA создает препятствие для проникновения микроорганизмов там, где они чаще всего попадают в организм. Количество IgA увеличивается при заболеваниях органов дыхания, например, при бронхиальной астме.

Иммуноглобулин Е содержится в сыворотке крови в очень малых количествах. Обладает высокой активностью по отношению к собственным клеткам организма человека, его взаимодействие с такими клетками вызывает высвобождение гистамина (основного компонента аллергических реакций) и развитие аллергической реакции немедленного типа (от крапивницы до анафилактического шока).

Иммугоглобулин D также содержится в крови в малых количествах.

Как вырабатываются антитела

Выработка антител в ответ на поступление в организм антигенов зависит от того, впервые или повторно организм сталкивается с данным антигеном. При первичной встрече антитела появляются не сразу, а через несколько дней, при этом сначала образуются IgМ- антитела, а затем начинают преобладать IgG-антитела. Своего пика количество антител в крови достигает приблизительно за неделю, затем их количество медленно снижается.

При повторном поступлении антигена в организм выработка антител происходит быстрее и в большем объеме, при этом образуются сразу IgG- антитела. Иммунная система способна запоминать свои встречи с некоторыми антигенами очень надолго, этим объясняется, например, пожизненный иммунитет к натуральной оспе или к детским инфекциям..

Аутоиммунные заболевания - когда организм атакует сам себя

Нередко в перечень обследований для диагностики различных заболеваний включается на антитела. Этот метод лабораторного исследования является дополнением к другим методам диагностики, но иногда - единственным способом постановки верного диагноза.

Что такое антитела?

Антитела - это белки специфического назначения, вырабатываются в нашем организме иммунными клетками - лимфоцитами в ответ на внедрение чужеродных агентов - антигенов. Антигенами могут быть как инфекционные возбудители (бактерии, вирусы, грибки), так и неинфекционные агенты (аллергены, пересаженные органы и ткани).

Часто бывает так, что наш организм по непонятным причинам вырабатывает антитела против собственных органов и тканей, так называемые аутоантитела.Аутоантитела могут вырабатываться к гормонам, фосфолипидам, фрагментам ДНК. В данном случае идет речь об аутоиммунных заболеваниях. Так, например, повышенный уровень антител к ТПО (тиреоидной пероксидазе), ферменту ткани щитовидной железы, свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите.

Какие бывают антитела

Антитела к резус-фактору у беременных женщин для прогнозирования возможного резус - конфликта при повторной беременности.

Антитела при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы

При нарушении функции щитовидной железы (отклонений от нормы уровня ТТГ) необходимо выяснить причину этого отклонения. Чаще всего в данном случае назначается анализ АТ-ТПО. Это наиболее чувствительный маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы.

ТПО - это фермент, участвующий в образовании гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 из тиреоглобулина. При повреждении щитовидной железы повышается уровень АТ-ТПО. Сами по себе АТ-ТПО не являются виновниками аутоиммунного тиреоидита, а только его «свидетелями», наиболее легко выявляемыми лабораторными методами. Норма АТ-ТПО- 0-35 МЕ/мл. Изолированное повышение АТ-ТПО без повышения ТТГ не требует никакого лечения.

Кому показано исследование на АТ-ТПО?

• При выявленном повышении ТТГ > 4 мЕд/л, т.е. при гипофункции щитовидной железы
• При увеличении объема ЩЖ по данным УЗИ в сочетании со сниженной или нормальной функцией
• Перед началом лечения препаратами кордарона, лития, интерферона. Лица с повышенным уровнем АТ-ТПО имеют относительные противопоказания для назначения данных препаратов
• При повышении ТТГ > 2,5 мЕд/л у беременных.

Как сдавать кровь на антитела

Лаборатории, в которых определяется наличие и количество антител в - это серологические лаборатории и лаборатории ИФА (иммуно-ферментного анализа). Кровь на антитела берется из вены утром натощак. Во избежание ложноположительных результатов не рекомендуется в течение нескольких дней до сдачи анализа употреблять алкоголь, пить кофе, газированные напитки, употреблять острую, жареную пищу. По возможности исключить прием каких-либо лекарств.

Следует помнить, что отрицательный результат – не повод для самоуспокоения. У инфекционных заболеваний существует инкубационный период, когда заражение произошло, но антитела еще не успели выработаться. Особенно это касается заболеваний с длительным инкубационным периодом - ВИЧ, вирусные гепатиты,сифилис. В таких случаях при подозрении на заражение рекомендуется сдавать анализ повторно через 1-2 месяца.

Методов исследования человеческой крови для диагностики и выявления каких-либо заболеваний довольно много. может назначаться как по показаниям, так и в обязательном порядке. Медицинское название антител – иммуноглобулины. Попробуем разобраться, что это такое, для чего они нужны и как действуют. Иммуноглобулин – это сывороточный , который вырабатывается защитными клетками – лимфоцитами в ответ на вторжение в организм чужеродного микроорганизма. С момента появления на свет, человек постоянно сталкивается с инородной средой, и его иммунная система должна быть настороже. Антитела являются «солдатами» иммунитета.

Как вырабатываются

При первичном проникновении в организм антигена, специальные клетки иммунной системы распознают его, «дешифруют», после чего запускается процесс выработки противодействующих клеток. На такой подготовительный период уходит несколько дней, а через 7 -10 дней количество антител в составе крови достигает своего максимума.

Сроки жизни антител в крови человека различны. Например, после перенесенного гриппа наличие иммуноглобулинов наблюдается в течение года – полутора, после ОРВИ – несколько месяцев, после ветрянки – пожизненно. Присутствие антител в организме у человека не означает защиту от повторного внедрения инфекции, это – защита от повторного заболевания.

Способны запоминать агрессивных агентов и при их последующем проникновении выработка антител проходит гораздо быстрее, и болезнь не успевает развиться.

Антитела борются не только с микроорганизмами (вирусами, бактериями и другими), но так же вырабатываются при воздействии аллергенов, нейтрализуют и отмершие клетки собственных тканей.

Классификация

Выявление в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов той или иной группы способно многое рассказать о процессах, происходящих в организме, даже если те еще не проявляют симптоматики.

1. При инфекционных заболеваниях важно:
   • атаке, какого инфекционного микроорганизма подвергся человек;
   • успешно ли справляется иммунная система или ей требуется помощь в виде медикаментозной терапии;
   • на каком этапе находится болезнь, и нет ли риска перехода ее в хроническую стадию;
   • первичное или повторное заражение произошло.
2. При планировании беременности, необходимый показатель – антитела к резус-белку, от чего зависит вынашивание и развитие плода, а так же методы ведения беременности.
3. выясняет, к какому антигену организм проявляет повышенную чувствительность, исходя из этого, строится лечение.
4. При подозрении на онкозаболевания данный анализ на антитела подтверждает или опровергает эти подозрения наличием или отсутствием – антител к злокачественным клеткам.

Как сдается анализ

Делают на любой руке. Для достоверности результата исследования, подготовку лучше провести в течение двух – трех дней:

• прекратить прием лекарственных средств, если это жизнеобеспечивающие препараты, о них необходимо сообщить лечащему доктору;
• исключить физические нагрузки и воздействие физиопроцедур;
• вводится диетическое питание (исключение острой, жареной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков);
• утром;
• в течение двух часов до сдачи воздержаться от никотина;
• кровь на определение антител не сдается сразу после перенесенного инфекционного заболевания или бурной аллергической реакции.

Расшифровка

На антитела проводится по трем основным иммуноглобулинам, отвечающим за формирование и поддержание иммунитета – IgA, IgM, IgG. Каждый из них имеет свои показатели нормы для различных возрастных групп. IgA, норма для детей – 0,15 – 2,5; для взрослых – 0,4 – 3,5.

Повышение и понижение

Повышение антител в организме взрослого наблюдается при:

• острые респираторные инфекции;
• воспаление слизистых оболочек Ж.К.Т. и мочевыводящих путей;
• заболевания печени;
• инфекции кожных покровов;
• злокачественные поражения лимфатической системы и собственно крови.

Снижение антител происходит:

• хронические воспалительные процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• почечная недостаточность;
• прием иммунодепрессантов.

IgM, норма у детей – 0,7 – 1, 5; для женщин – 0, 7 – 2,9; для мужчин – 0,5 – 2, 5.

Снижение наблюдается:

• состояние после лучевой терапии;
• состояние после удаления селезенки;
• обширные ожоги.

IgG, норма для детей – 7,0 – 13,0; для взрослых – 7,0 – 16, 0.

Понижение выявляется:

• аллергические проявления;
• состояния после удаления селезенки;
• патологические состояния почек;
• радиационное облучение;
• прием иммунодепрессантов.

Анализ крови на IgE назначается при подозрении на аллергические реакции и для выявления антигена.

Вакцинация

Одним из способов тренировки иммунной системы является вакцинация. Суть этого метода заключается в введении в организм сильно ослабленных или мертвых клеток «вражеского агента». В ответ на это вырабатываются антитела IgM, уничтожающие эти клетки, и IgG, запоминающие самого врага и способы борьбы с ним. Повторное введение (ревакцинация) формирует окончательный пожизненный иммунитет. В результате, иммунная система оказывается подготовленной к встрече с настоящим вирусом и реагирует оперативно и качественно.

Благодаря вакцинации, заметно снизилось количество вспышек детских инфекционных заболеваний (корь, полиомиелит, краснуха), а такие особо опасные инфекции, как оспа, чума, и вовсе удалось подавить.

Споры о необходимости проведения массовой иммунизации длятся уже много лет. Веские аргументы приводят как сторонники, так и противники вакцинации.

Ярким примером использования антител в диагностике можно считать пробу Манту. Для этого человеку внутрикожно вводится доза туберкулина – это не живые микроорганизмы, а лишь продукт их жизнедеятельности, поэтому заразиться туберкулезом при их введении не возможно.

На туберкулин реагируют антитела класса М и класса G. Причем, при наличии иммунитета, то есть, если человек инфицирован или перенес это заболевание, реакция будет более бурная, чем обычно. Поэтому оценивается в динамике, в сравнение с предыдущими результатами. Точность диагностики колеблется в пределах 70 – 80%.

Положительный результат на антитела не обязательно говорит о развитии заболевания, это может быть гиперреакция на туберкулин, как на аллерген, а может свидетельствовать о хорошо развитой иммунной системе. При обнаружении положительного результата назначается дополнительное обследование: рентгенография грудной клетки, и проба Пирке.

При беременности

Важнейшим является выявление антител к , не менее важно знать, имеется ли у беременной женщины иммунитет к краснухе или нет.

Организм резус-отрицательной женщины способен отторгать плод, имеющий резус-белок, воспринимая его, как чужеродный микроорганизм. развивается при второй и последующих беременностях, когда женский организм уже сенсибилизирован. Обнаружение положительных антител к резус-белку в крови женщины, позволяет вовремя провести необходимые мероприятия по сохранению беременности, предотвращению гибели плода.

Для чего проводится анализ на антитела к краснухе? Это детское инфекционное заболевание опасно не столько для самой беременной женщины, сколько для будущего ребенка. Если в крови не обнаружены ни IgM, ни IgG, значит, иммунитета у женщины нет, и в случае заболевания, плод будет поражен вирусом в 70 – 90 % случаев. При наличии иммунитета у матери, заболевание не представляет угрозу для малыша, даже если мама инфицируется.

Если в анамнезе присутствует несколько случаев самопроизвольных абортов, женщине назначают анализ на антитела к фосфолипидам. Эта патология обусловлена генетической предрасположенностью и аутоиммунными заболеваниями.

Определение антител

При госпитализации в стационар обязательным является исследование на антитела к заболеваниям, передающимся через кровь. Это важно для предотвращения внутрибольничного инфицирования, как других пациентов, так и медицинского персонала. К таким заболеваниям относятся: вирусный и В, ВИЧ-инфекция. Иммуноглобулины к ним начинают вырабатываться еще в латентной (скрытой) стадии, когда внешних проявлений не обнаруживается.

Показания к исследованию крови

Дает возможность определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и стадию развития. Определение антител к цитомегаловирусу имеет значение при планировании беременности.

Аллергические пробы – это выявление иммуноглобулинов, выработавшихся как сверхчувствительная реакция на контакт с антигеном. Причем происходит повышение IgE, который, в норме практически не встречается в детском возрасте, но значительно увеличивается в количестве с годами.

Исследование крови на антитела используется для диагностики и контроля при заболеваниях щитовидной железы, желудка и кишечника, болезнях суставов, аутоиммунных заболеваниях. Широко применяется этот метод в диагностике TORCH- инфекций.

Антитела к разного рода инфекциям вырабатываются у человека в течение всей жизни. Основное их предназначение - защита от инфекций.

Некоторые из антител остаются в крови в небольшом количестве . Именно они формируют иммунитет человека к инфекциям, которыми он переболел ранее.

Антитела в крови: что это такое?

Его состав зависит от всех заболеваний, перенесенных человеком за всю его жизнь. Кроме того, антитела позволяют выявить причину возникновения разного рода патологий . Сами антитела - это особые белковые образования - иммуноглобулины . Они могут объединять антигены инфекции. Появляются антитела при участии лимфоцитов.

Различают несколько классов антител:

IgA позволяют осуществлять создание защиты слизистых организма. Эти иммуноглобулины пробуждаются при возникновении инфекций, поражающих кожу или во время развития ОРЗ. А также концентрация антител этого типа увеличивается во время интоксикаций организма, патологиях печени или при злоупотреблении алкоголем.

IgE относятся к иммуноглобулинам, которые активизируются при воздействии на человека бактерий, грибков, вирусов . Эти антитела способны ликвидировать токсичные выделения возбудителей инфекций. Именно IgE отвечают за образование иммунитета ребенка, находящегося в утробе матери и создание длительного иммунитета, который при заражении человека повторно предотвращает инфицирование.

Антитела типа IgM - особые иммуноглобулины. Их объем в крови резко возрастает при заражении и на начальных стадиях болезни . Именно эти антитела первыми реагируют на возникновение в крови патогенных микроорганизмов и являются первым фронтом защиты.

Изучение антител позволяет получить представление о наличии в крови возбудителей болезней. В некоторых случаях антитела могут присутствовать в крови постоянно, даже после выздоровления больного.

По этой причине анализ крови предоставляет данные о некоторых перенесенных человеком в прошлом заболеваниях.

Анализ на антигены чаще всего назначают для выявления определенных заболеваний:

• гепатит;
• герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• лептоспироз;
• цитомегаловирус;
• столбняк;
• дифтерия;
• сифилис и другие.

Сдать кровь для проведения исследования концентрации в крови антител можно в специальных лабораториях. Для прохождения некоторых анализов требуется направление, в котором указывается тип исследования, но независимые лаборатории предоставляют проведение тестов на наличие антител к некоторым вирусам и инфекциям анонимно.

Антитела при беременности

При обращении женщины в женскую консультацию при становлении на учет по беременности ей обязательно назначают прохождение анализа крови на антитела. При этом изучается не только наличие у нее в крови антител к разного рода вирусным заболеваниям, но также и уточняется резус-фактор .

Такая процедура особенно важная для женщин, имеющих резус-отрицательный фактор крови. Если у отца ребенка резус положительный, то при наследовании плодом генов отца может произойти резус-конфликт. Это состояние при котором антитела в крови матери начинают отторгать плод, как чужеродный организм . При этом может наступить выкидыш и отслоение плаценты.

И также обязательно проводится проверка беременной женщины на антитела к краснухе . Это заболевание крайне опасно для плода и для самой беременной. Вирус краснухи способен внедряться в ткани плода и вызывать пороки развития и нарушения в формировании внутренних органов. Поэтому если женщина планирует беременность, то врачи рекомендуют ей заблаговременно сделать прививку от краснухи.

Если же беременность уже наступила, то по анализу крови на антитела врач выявляет вероятность заражения будущей матери краснухой. Для этого проводится проверка антител IgM и IgG .

Если результаты показывают «IgM –, IgG +», то значит, что женщина уже переболела краснухой и у нее в крови присутствуют антитела, способные противостоять заболеванию, следовательно, ребенку ничто не угрожает.

Если же результаты анализа указывают на положительный IgM, то отсюда следует что беременная женщина уже больна как минимум в течение двух месяцев. В этом случае врачи предлагают ей провести аборт по медицинским показаниям .

У новорожденного

Во все время нахождения плода в матке он защищается иммунитетом матери, кроме того, он не подвергается такому большому количеству вероятных болезней. Однако, непосредственно за несколько недель до родов, антитела из крови матери передаются младенцу для того, чтобы у него была защита от вирусов в первые месяцы жизни .

При необходимости новорожденному проводят анализ крови на антитела. Проходит такая процедура не ранее года, поскольку до этого момента малыш защищен антителами, полученными от матери. После этот эффект пропадает, и ребенок может быть подвержен большему числу заболеваний. Особенно это опасно для детей, которых кормят не материнским молоком, а искусственной смесью, поскольку с грудным молоком антитела от матери продолжают передаваться малышу.

В первые годы жизни у ребенка начинается выработка антител типов Igm и IgA , но для их накопления в организме до нормальных показателей требуется длительное время.

Как лечить резус-конфликт?

При необходимости лечения беременной матери при возникновении резус-конфликта с плодом проводятся регулярные обследования на антитела. При их большом количестве ребенок начинает получать их сквозь плаценту. А проникая в его кровь, антитела могут снижать концентрацию эритроцитов, что приводит к нехватке кислорода, вследствие чего у малыша может развиться гемолитическая болезнь.

Именно поэтому только постоянный контроль антител поможет женщине сохранить беременность. При малейших повышениях концентрации антител врачи назначают проведение специальных процедур. Чаще всего это использование курса антирезусного иммуноглобулина. Процедура назначается на 7 месяце беременности. Повторно пройти ее рекомендуется спустя трое суток после родов.

Норма для здорового человека

Расшифровывать результаты анализа на антитела и указывать нормальные показатели по каждому пункту должен врач. Это делается и по той причине, что в некоторых лабораториях могут использоваться различные реагенты, с помощью которых проводятся тесты. В этом случае врач точно будет знать, соответствуют ли полученные результаты нормальным.

IgA располагаются в таких биологических жидкостях, как:

• оболочка слизистых;
• моча;
• слюна;
• желчь;
• молоко;
• слюна;
• желудочно-кишечный секрет;
• бронхиальный секрет.

Нормальные показатели данных антител в крови взрослого здорового человека варьируются от 0,4 до 3,5 г/л . У детей до 12 лет показатель ниже и варьируется от 0,15 до 2,5 г/л .

При росте показателей врач может диагностировать такие заболевания, как муковисцидоз, туберкулез, артрит, цирроз, гепатит, гнойные инфекции систем пищеварения.

При снижении показателей проявляются симптомы анемии, кожных заболеваний, облучения радиацией. Также показатели могут быть понижены в результате длительного приема некоторых лекарств.

IgM - это антитела предвестники заболеваний, поскольку они сразу же замечают появление в крови возбудителей заболеваний. Нормальные показатели зависят от возраста и пола. До 10 лет концентрация IgM в крови достигает от 0,8 до 1,5 г/л . У подростков и мужчин концентрация антител варьируется от 0,6 до 2,5 г/л .

У взрослых женщин показатели выше - от 0,7 до 2,8 г/л . Увеличивается концентрация иммуноглобулинов при расстройствах дыхания и пищеварения. При снижении концентрации антител можно говорить о гастроэнтеропатиях, ожогах или лимфомах.

Третий тип или IgG относится к специфическим антителам, вырабатывающимся в крови при проявлении аллергий или при инфекциях, вызванных бактериями. Нормальные показатели данных антител зависят от возраста человека.

У детей до 10 лет показатели составляют от 7,3 до 13,5 г/л . У взрослых нормой считается концентрация от 8 до 18 г/л . Увеличение объема IgG в крови наблюдается при таких болезнях, как саркоидоз, красная волчанка, артрит, туберкулез, ВИЧ.

Снижение концентрации IgG в крови проявляется при разного рода новообразованиях, возникающих в лимфатической системе, мышечной дистрофии, аллергиях.

Беременность – это важное событие в жизни пары. Для женщины оно важно вдвойне, так как ей приходится заботиться не только о себе, о своем партнере, но и о жизни и здоровье своего будущего ребенка. Чем раньше она об этом задумается, тем больше шансов, что гестация (беременность) пройдет без возможных осложнений, а ее ребенок родится здоровым.

В лабораторной медицинской практике существует множество анализов крови, которые требуется сдавать беременной женщине, – общий анализ крови, анализ крови на хорионный гонадотропин человека, биохимический анализ крови, – но анализ крови на антитела при беременности, играет, пожалуй, самую важную роль, так как с его помощью можно избежать угрозы TORCH-инфекций и резус-конфликта.

В информационной среде современного мира многие люди сталкиваются в повседневной жизни с медицинской научной терминологией. Им знакомы слова «иммунитет», «аллергия», «антитела», «иммунный ответ», «резус-фактор», «резус-конфликт». Часто знакомство подобного рода оставляет за дверью понимания суть явлений, скрываемых за этими словами. Ниже мы попробуем в доступной форме раскрыть основной смысл озвученных выше понятий.

Иммунитет

Иммунная система способна противостоять не только внешним антигенам, она также борется с «взбунтовавшимися» клетками организма – раковыми клетками. И, что особенно важно в пределах нашей темы, иммунная система не всегда работает адекватно и правильно, становясь угрозой организму, а для женщины во время гестации – угрозой и ее плоду.

Неадекватная, аномальная работа иммунной системы приводит к появлению аутоиммунных заболеваний, которые еще называются «аллергическими». При нормальном состоянии здоровья человека иммунная система не имеет доступа к таким зонам организма, как ткани костного и головного мозга, глаза, эмбрион, плацента и семенники. При феномене «чрезмерно сильного иммунитета» возможна ситуация, когда иммунная система может физически поразить перечисленные объекты, преодолев нейтралитет этих зон, что очень плохо для здоровья человеческого организма.

Антитела

Понятие «антитело» (иммуноглобулин) имеет решающее значение для понимания механизма возникновения «резус конфликта».

Откуда берутся антитела и что это такое?

В красном костном мозге постоянно зреют стволовые клетки. Со временем они превращаются в клетки красной и белой крови – эритроциты и лейкоциты. Часть лейкоцитов (β-лимфоциты) сразу направляется в лимфатические узлы и селезенку, где они начинают выполнять свою основную функцию – изготавливают антитела против антигенов, а часть лейкоцитов попадает в тимус, где становятся Т-лимфоцитами (буква «Т» означает тимус). Это особая форма «продвинутых» лейкоцитов, которые сильно отличаются от своих менее развитых собратьев. Так, например, лимфоциты-киллеры способны опытным путем получать информацию про антиген, направлять ее в тимус (своеобразный исследовательский центр организма) и проводить точечную ликвидацию враждебного агента с помощью дальней атаки цитоксинами и жгутиками при непосредственном соприкосновении.

Антитела появляются в тимусе после «разведки» Т-лимфоцитов. Формула изготовления антител направляется стационарным β-лимфоцитам (плазматические клетки), которые продуцируют их в дальнейшем, запоминая способ изготовления (на этом свойстве основан принцип действия постоянного иммунитета). После чего антитела – могучее оружие против антигенов – попадают в кровь, находят антиген и самым пагубным образом влияют на него.

Существует 5 типов антител – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, которые отличаются друг от друга по структуре и аминокислотному составу, а также по функциональному назначению. Подробнее в таблице:

Резус фактор

Классическая система определения группы крови называется «AB0», по некоторым причинам она не способна удовлетворить запросы современной медицинской науки, в частности, иммунологов, которые используют альтернативную систему Rh. Всего в медицине насчитывается около 40 различных подходов определения групп крови.

Система Rh основана на определении группой 50 антигенов, самые важные из которых – D, C, c, CW, E и e. Термины «положительный и отрицательный резус-фактор» соотносятся только с антигеном D (Rh+ и Rh-). Статистика ВОЗ показывает, что на планете существует только 15% людей, у которых отрицательный резус крови. Антиген D играет важную роль в резус-конфликте при переливании крови (резус-несовместимость донора и реципиента) и патологии развития плода (резус-несовместимость отца и матери).

Механизм возникновения резус-конфликта во время беременности

Во время первой гестации кровь матери и плода не смешивается, антиген D не обнаруживается материнским организмом, и резус-конфликта не возникает до момента родов, когда происходит неизбежное выявление антигена иммунной системой.

Иммунная система запоминает антиген и формирует память о нем, как это она делает в случае образования механизма постоянного иммунитета. При повторной гестации организм матери начинает аномально реагировать на беременность, как на болезнь. В связи с чем возникают разнообразные аутоиммунные патологические состояния плода: гемолитическая анемия с ацидозом и гипоксией, тромбоцитопения, водянка, нейтропения. Серьезно возрастает угроза TORCH-инфекций (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, гепатит-В). У матери на фоне ухудшения общего состояния могут быть плевральные выпоты, мощные токсикозы. Возрастает угроза выкидыша, недоношенности, гестоза.

Анализ крови на антитела при беременности: процедура и расшифровка результатов

Заметим, что сдачу анализов на антитела в крови лучше производить до момента зачатия ребенка. Таким образом, будет время на лечение, если оно необходимо, и будет ясно, совместим ли резус матери с резусом будущего отца ребенка.

Подготовка к процедуре сдачи анализов

Анализ крови на антитела сдается беременными женщинами с отрицательным резусом в обязательном порядке и производится на 8, 16 и 24-й неделе гестации. Анализ на резус-конфликт сдается каждый месяц до последнего месяца беременности. Перед сдачей нужно соблюдать диету. Перед процедурой нельзя кушать, а потому необходимо делать ее утром. Кровь забирают из вены.

Расшифровка результатов

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны приблизительно с помощью символов «+», «-»; словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»), «положительно» и в референсных числовых значениях.

Референсные значения. Не у всех лабораторий одинаковые нормы референсных пределов, а потому значения, которые будут приведены ниже, нужно оценивать, как приблизительные:

• Интервал lgA – 0,35-3,55 г/л
• Интервал lgG – 7,8-18,5 г/л
• Интервал lgM – 0,8-2,9 г/л

Таким образом, нижнее значение, например, lgM 0,7 будет расценено, как lgM-, а верхнее – как lgM+. Пример (обратите внимание на то, что в бланке числовые значения совмещены с тэгом «отрицательно», «слабо-положительно», «положительно»):

Символические значения:

• Если lgM и lgG не выявлены, на бланке анализов написано «отрицательно», то это означает, что инфекций в организме нет. Тем не менее необходимость в лабораторном контроле сохраняется, так как очевидно, что организм матери не имеет иммунитета к заболеваниям.
• lgG+ и lgM- будут свидетельством перенесенной инфекции, на плод такое сочетание не влияет.
• lgG- и lgM+ – мать заразилась инфекцией во время гестации. Существует опасность для плода.
• lgG+ и lgM+ – заболевание находится в острой стадии. Есть угроза для плода.

Вырабатывают антитела

Иммунная система, ответственная за биосинтез антител, состоит из ряда органов, основными из которых являются тимус, селезенка и периферические лимфоидные структуры в которых формируются три основных типа клеток: Т- и В-лимфоциты и макрофаги.

Оглавление:

Антитела вырабатываются В-лимфоцитами, на поверхности которых уже имеются рецепторы, специфически связывающие антиген. В этот же комплекс включаются Т-лимфоциты и макрофаги. В результате межклеточной кооперации происходит активация В-лимфоцитов и их трансформация в плазматические клетки. Большая часть образовавшихся плазматических клеток синтезирует антитела, аналогичные по специфичности рецепторам на поверхности В-лимфоцитов, и секретирует их в кровь. Другая часть превращается в клетки «иммунологической памяти», способные выделять антитела при повторном введении антигена.

Каждый В-лимфоцит содержит на поверхности около 100 тыс. рецепторов одинаковой специфичности. Антиген, встречаясь в кровотоке с комплементарным рецептором, проводит отбор соответствующего В-лимфоцита, который затем, трансформируясь в плазматическую клетку и многократно делясь, образует клон клеток. Эта теория биосинтеза антител, впервые сформулированная П. Эрлихом, а затем модифицированная в соответствии с уровнем развития науки Ф. Бернетом, получила название клонально-селекционной. Важно отметить, что каждый клон плазматических клеток секретирует гомогенные по своей структуре антитела. Однако так как антиген активирует в крови сразу несколько типов В-лрмфоцитов, которые содержат рецепторы различной степени специфичности по отношению к исходному антигену, такой иммунный ответ называется поликлональным, а антитела — поликлональными.

Сыворотку животного, содержащую специфические к данному антигену антитела, называют антисывороткой. При этом обычно указывают, против какого антигена она выработана. Например, когда говорят об антисыворотке кролика против эритроцитов человека, подразумевают, что в ответ на введение в кровь кролика эритроцитов человека образуются специфические к ним антитела. Принципиально важным является то, что поликлональные антитела даже против одной-единственной антигенной детерминанты гетерогенны как по структуре активного центра, так и по физико-химическим свойствам. В том случае, если антиген поливалентен, например белок, то в сыворотке крови образуются антитела, направленные против каждой индивидуальной детерминанты, что еще более усложняет состав антител. Состав антител зависит от вида животного, а также стадии иммунного процесса.

Все перечисленные выше факторы влияют на гетерогенность антител и обусловливают определенные трудности как в изучении их структуры, так и в получении воспроизводимых стандартных препаратов антисывороток. Работы Келера и Мильштейна по гибридизации животных клеток открыли принципиально новый путь получения антител. Сущность метода заключается в том, что из организма иммунизированного животного выделяются лимфоциты, которые специальным образом «сливаются» с миеломными клетками. Образующиеся клетки получили название гибридом.

Особенностью таких клеток является их способность размножаться и продуцировать антитела в искусственных условиях вне организма. С помощью специальных методов клонирования можно выделить одну гибридную клетку, которая, размножаясь, будет секретировать в неограниченных количествах антитела только одного вида — моноклональные антитела. Подчеркнем, что моноклональные антитела гомогенны как по специфичности, так и по физико-химическим свойствам.

В иммунной реакции организма наряду с фагоцитами участвуют лимфоциты. По функции и месту созревания лимфоциты разделяются на Т-лимфоциты (тимусзависимые) и В-лимфоциты (бурсазависимые). Известно, что макрофаги обнаруживают антигены и в процессе фагоцитоза выводят на клеточную поверхность неразрушенную часть антигена, где он распознается Т- и В-лимфоцитами.

2) при инфекциях усиленная продукция соответствующих антител;

3) способность сохранять память о первой встрече с антигеном.

Именно последнее свойство специфического иммунитета лежит в основе вакцинации.

Как и где вырабатываются антитела?

Антитела присутствуют в каждом организме как иммунный ответ на различные воздействия. Они вырабатываются лимфоцитами в случае необходимости, и по их количеству и классу можно судить о наличии того или иного заболевания.

Однако антитела важны не только в диагностических целях, они отвечают за работу иммунитета. Именно эта их функция используется во время вакцинации. С течением жизни человек накапливает в крови те или иные антитела, что и составляет его иммунитет. Для стимуляции выработки определенного вида антител используются вакцины.

Антитела: что это такое, группы и их действие

Антитела – специфические белки в крови, которые связывают антигены

Антитела представляют собой белковые соединения, которые являются частью иммунной системы человека. Для самого организма это своего рода защита, а в лабораторном исследовании – маркеры определенных заболеваний. Первые антитела вырабатываются еще в утробе. Они передаются ребенку от матери, но их немного. После рождения ребенок постоянно сталкивается с враждебной средой, вырабатывая все новые антитела. Этот процесс может продолжаться в течение всей жизни.

Действие антител основывается на связывании цепочки «антиген-антитело». Антиген того или иного возбудителя заболевания попадает в кровь, провоцируя выработку антител определенного класса. Для выработки определенных антител в течение жизни человеку делают различные прививки. Суть вакцинации заключается во введении определенного количества антигена, который провоцирует выработку тех или иных антител в количестве, достаточном для формирования иммунитета. Они остаются в организме человека в течение всей жизни, защищая его от заражения.

Выделяют 5 классов антител.

Выработка антител того или иного класса зависит не только от самого заболевания, но и его этапа: одни антитела вырабатываются сразу же после заражения, другие – только после окончания инкубационного периода:

1. Класс G. Этот класс указывает на выработку стойкого иммунитета к возбудителю. Антитела класса G начинают вырабатываться через 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться в организме всю жизнь, не указывая при этом на наличие самого возбудителя.
2. Класс Е. Антитела, которые вырабатываются при аллергических реакциях атопического типа (обычно кожные реакции, отеки, зуд, аллергический ринит), а также при паразитарных поражениях.
3. Класс А. Этот класс иммуноглобулинов вырабатывается в случае возникновения различных респираторных инфекций и при поражениях печени различной этиологии (вирусные гепатиты, цирроз, алкоголизм). Они появляются в крови через 1-2 недели после возникновения инфекции и исчезают примерно через 2-3 месяца. Есть уровень IgA остается прежним, это говорит о хронической форме заболевания.
4. Класс М. Антитела, которые вырабатываются самыми первыми при инфекциях и снижаются в течение месяца после начала заболевания.
5. Класс D. Этот класс иммуноглобулинов еще мало изучен и пока не используется в диагностических целях.

Где и как вырабатываются антитела? О чем они говорят?

Антитела вырабатываются лимфоцитами!

Антитела вырабатываются иммунными клетками под названием В-лимфоциты. Антитела содержатся в мембране этих клеток и в самой сыворотке крови. В случае возникновения инфекции антитела начинают поступать в кровь, познавая те или иные антигены и подавая сигнал иммунной системе.

Иммунологический анализ определяет не только класс антител, но и их количество. Это позволяет выявить определенные заболевания и даже примерный срок заражения:

• Вирусные и бактериальные инфекции. С помощью антител можно определить наличие той или иной инфекции, причем инфекция может быть совершенно различной: туберкулез, пневмония, герпес, ВИЧ и т.д. К определенному антигену вырабатывается свой иммуноглобулин, который и провоцирует иммунный ответ.
• Аллергии. Для определения аллергии существуют кожные пробы и иные тесты, но анализ на иммуноглобулины позволяет выявить вероятность появления аллергических реакций еще до того, как они проявятся. Этот анализ используют для обследования людей, с наследственной предрасположенностью к аллергии, чтобы узнать вероятность ее возникновения.
• Паразитарные инфекции. Анализ кала на гельминты не всегда эффективен, так как яйца глистов не всегда обнаруживаются в кале. Анализ крови в этом случае куда более информативен. Он показывает повышенное количество иммуноглобулина Е в плазме крови, что говорит о том, что паразитарная инфекция в организме присутствует.
• Половые инфекции. С помощью антител можно определить также различные половые инфекции: микоплазму, токсоплазму, уреаплазму, сифилис и другие. Именно ИФА (иммуноферментный анализ) является наиболее информативным в плане диагностирования всех существующих ЗППП.
• Заболевания щитовидной железы. Для определения заболеваний щитовидной железы определяют количество антител к тиреоглобулину, специфическому белку, вырабатываемому щитовидной железой.
• Аутоиммунные заболевания. Антитела являются показателем большинства аутоиммунных заболеваний. Они называются аутоантителами, то есть это те иммуноглобулины, которые выбрасываются в кровь в ответ не на внешний раздражитель, а на собственные клетки организма. Антигенами в этом случае могут выступать какие-либо соединения, липиды, гормоны и т.д.

Анализ крови на антитела, его расшифровка

Анализ крови на антитела назначается с целью выяснения состояния иммунитета человека

Анализ крови на антитела сдается из вены. Эта процедура стандартная, проводится быстро и безболезненно. Небольшая подготовка к сдаче анализа требуется. Например, накануне не рекомендуется употреблять жирную и жареную, острую пищу, алкоголь, так как это может повлиять не только на состав крови, но и свертываемость. Если кровь быстро свернется или сыворотка окажется мутной, обследование провести будет невозможно.

Перед сдачей анализа нужно отменить все препараты, но с разрешения врача. Если прием некоторых препаратов обязателен, это учитывается при расшифровке анализа.

Некоторые антитела чувствительны к эмоциональным и физическим напряжениям, поэтому перед сдачей крови желательно избегать стрессов и занятий спортом. Утреннюю зарядку также делать нежелательно, а перед входом в лабораторию нужно немного посидеть и отдышаться.

Расшифровкой должен заниматься врач, так как наличие некоторых антител трактуется по-разному, может потребоваться дополнительное обследование.

• IgA. В норме он присутствует в крови в небольших количествах, не более 3,5 г/л. Если количество этого иммуноглобулина значительно повышается, можно говорить о наличии инфекции. Среди возможных заболеваний: туберкулез, гепатит, цирроз, заболевания ЖКТ, инфекции дыхательных путей. Чтобы уточнить диагноз, собирают анамнез и проводят другие тесты. Пониженное количество IgA встречается при приеме некоторых препаратов, подавляющих иммунитет, при раке крови, облучении.
• IgE. Уровень этого иммуноглобулина нестабилен. Она может повышаться при аллергии или глистных инвазиях, а может оставаться на прежнем уровне, что не отрицает возможность аллергии и паразитарной инфекции.
• IgM. Эти иммуноглобулины вырабатываются в больших количествах при заболеваниях ЖКТ, инфекциях, дыхательных путей, поражениях печени, паразитарных инфекциях, а во время беременности указывают на возможность внутриутробного инфицирования.
• IgG. У взрослого человека эти антитела присутствует в сыворотке крови в количестве 7-18 г/л. Это показатель наличия иммунитета к тому или иному заболеванию, но повышение уровня этих иммуноглобулинов может указывать и на такие заболевания, как туберкулез, аутоиммунные заболевания, ВИЧ. Снижение уровня IgG встречается при онкологии, аллергических реакциях.

Антигены и антитела

Антигены — это вещества, чужеродные для организма, вызывающие образование антител

Организм начинает вырабатывать антитела на любой антиген, который сочтет враждебным. В зависимости от самого антигена отличаются и иммуноглобулины, атакующие его.

Не все антитела способны атаковать антиген, некоторые служат исключительно для распознавания враждебных клеток и активизации иммунной реакции. Антитело вступает в реакцию с антигеном, что провоцирует выброс определенных веществ, выполняющих защитную функцию в организме.

Если говорить о цепочке «антиген-антитело», то существует другая классификация антител:

1. Антитела к белкам щитовидной железы. В крови обнаруживают антитела к рецепторам ТТГ и различным белкам, вырабатываемым щитовидной железой. Как правило, это указывает на тиреотоксикоз – синдром, связанный с гиперфункцией щитовидной железы, когда выработка гормонов идет слишком активно.
2. Антиспермальные антитела. Это явление носит также название «иммунологическое бесплодие». Оно может быть выявлено как у мужчин, так и у женщин. Иммунитет распознает сперматозоиды как враждебные клетки и атакует их, что исключает зачатие.
3. Антитела к ядерным антигенам. Это специфические антитела, которые атакуют собственные клетки организма, распознавая их как антигены, что является причиной неизлечимых аутоиммунных заболеваний.
4. Антитела к инсулину. Это разновидность аутоантител, которые связываются с инсулином, вызывая реакцию организма на него, что встречается при врожденном сахарном диабете.
5. Антитела к резус-фактору. Часто этот анализ проводится во время беременности у женщин с отрицательным резус-фактором. Если количество антител в крови велико, значит организм матери воспринимает клетки ребенка как враждебные и борется с ними.
6. Антитела к двухспиральной ДНК. Встречаются при системной красной волчанке. Это антитела, которые направлены против собственной цепочки ДНК, что приводит к разрушению организма.

Больше информации о том, что такое антитела и антигены можно узнать из видео:

Это не весь список специфических антител. Анализ крови на антитела позволяет определить большое количество заболеваний с высокой точностью. Он играет большое значение в лабораторной диагностике.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Антитела

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — это особый класс гликопротеинов, присутствующих на поверхности В-клеток в виде мембраносвязанных рецепторов и в сыворотке крови и тканевой жидкости в виде растворимых молекул. Они являются важнейшим фактором специфического гуморального иммунитета. Антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов — например, бактерий и вирусов. Антитела выполняют две функции: антиген-связывающую и эффекторную (вызывают тот или иной иммунный ответ, например, запускают классическую схему активации комплемента).

Антитела синтезируются плазматическими клетками, которыми становятся В-лимфоциты в ответ на присутствие антигенов. Для каждого антигена формируются соответствующие ему специализировавшиеся плазматические клетки, вырабатывающие специфичные для этого антигена антитела. Антитела распознают антигены, связываясь с определённым эпитопом — характерным фрагментом поверхности или линейной аминокислотной цепи антигена.

Антитела состоят из двух лёгких цепей и двух тяжелых цепей. У млекопитающих выделяют пять классов антител (иммуноглобулинов) — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различающихся между собой по строению и аминокислотному составу тяжёлых цепей и по выполняемым эффекторным функциям.

Самое первое антитело было обнаружено Берингом и Китазато в 1890 году, однако в это время о природе обнаруженного столбнячного антитоксина, кроме его специфичности и его присутствия в сыворотке иммунного животного, ничего определенного сказать было нельзя. Только с 1937 года — исследований Тизелиуса и Кабата, начинается изучение молекулярной природы антител. Авторы использовали метод электрофореза белков и продемонстрировали увеличение гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови иммунизированных животных. Адсорбция сыворотки антигеном, который был взят для иммунизации, снижала количество белка в данной фракции до уровня интактных животных.

Общий план строения иммуноглобулинов: 1) Fab; 2) Fc; 3) тяжелая цепь; 4) легкая цепь; 5) антиген-связывающийся участок; 6) шарнирный участок

Антитела являются относительно крупными (

150 кДа — IgG) гликопротеинами, имеющими сложное строение. Состоят из двух идентичныхтяжелых цепей (H-цепи, в свою очередь состоящие из VH, Ch2, шарнира, Ch3 и Ch4 доменов) и из двух идентичных лёгких цепей (L-цепей, состоящих из VL и CL доменов). К тяжелым цепям ковалентно присоединены олигосахариды. При помощи протеазы папаина антитела можно расщепить на два Fab (англ. fragment antigen binding — антиген-связывающий фрагмент) и один Fc (англ. fragment crystallizable — фрагмент, способный к кристаллизации). В зависимости от класса и исполняемых функций антитела могут существовать как в мономерной форме (IgG, IgD, IgE, сывороточный IgA) так и в олигомерной форме (димер-секреторный IgA, пентамер — IgM). Всего различают пять типов тяжелых цепей (α-, γ-, δ-, ε-и μ- цепи) и два типа легких цепей (κ-цепь и λ-цепь).

Классификация по тяжелым цепям

Различают пять классов (изотипов) иммуноглобулинов, различающихся:

Класс IgG классифицируют на четыре подкласса (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), класс IgA — на два подкласса (IgA1, IgA2). Все классы и подклассы составляют девять изотипов, которые присутствуют в норме у всех индивидов. Каждый изотип определяется последовательностью аминокислот константной области тяжелой цепи.

Иммуноглобулины всех изотипов бифункциональны. Это означает, что иммуноглобулин любого типа

распознает и связывает антиген, а затем

усиливает киллинг и/или удаление иммунных комплексов, сформированных в результате активации эффекторных механизмов.

Одна область молекулы антител (Fab) определяет ее антигенную специфичность, а другая (Fc) осуществляет эффекторные функции: связывание с рецепторами, которые экспрессированы на клетках организма (например, фагоцитах); связывание с первым компонентом (C1q) системы комплемента для инициации классического пути каскада комплемента.

IgG является основным иммуноглобулином сыворотки здорового человека (составляет% всей фракции иммуноглобулинов), наиболее активен во вторичном иммунном ответеи антитоксическом иммунитете. Благодаря малым размерам (коэффициент седиментации 7S, молекулярная масса 146 кДа) является единственной фракцией иммуноглобулинов, способной к транспорту через плацентарный барьер и тем самым обеспечивающей иммунитет плода и новорожденного. В составе IgG 2-3 % углеводов; два антигенсвязывающих Fab-фрагмента и один FC-фрагмент. Fab-фрагмент (50-52 кДа) состоит из целой L-цепи и N-концевой половины H-цепи, соединённых между собой дисульфидной связью, тогда как FC-фрагмент (48 кДа) образован C-концевыми половинами H-цепей. Всего в молекуле IgG 12 доменов (участки, сформированные из β-структуры и α-спиралей полипептидных цепей Ig в виде неупорядоченных образований, связанных между собой дисульфидными мостиками аминокислотных остатков внутри каждой цепи): по 4 на тяжёлых и по 2 на лёгких цепях.

IgM представляют собой пентамер основной четырехцепочечной единицы, содержащей две μ-цепи. При этом каждый пентамер содержит одну копию полипептида с J-цепью (20 кДа), который синтезируется антителообразующей клеткой и ковалентно связывается между двумя соседними FC-фрагментами иммуноглобулина. Появляются при первичном иммунном ответе B-лимфоцитами на неизвестный антиген, составляют до 10 % фракции иммуноглобулинов. Являются наиболее крупными иммуноглобулинами (970 кДа). Содержат% углеводов. Образование IgM происходит ещё в пре-B-лимфоцитах, в которых первично синтезируются из μ-цепи; синтез лёгких цепей в пре-B-клетках обеспечивает их связывание с μ-цепями, в результате образуются функционально активные IgM, которые встраиваются в поверхностные структуры плазматической мембраны, выполняя роль антиген распознающего рецептора; с этого момента клетки пре-B-лимфоцитов становятся зрелыми и способны участвовать в иммунном ответе.

IgA сывороточный IgA составляет% всей фракции иммуноглобулинов, при этом 80 % молекул IgA представлено в мономерной форме у человека. Секреторный IgA представлен в димерной форме в комплексе секреторным компонентом, содержится в серозно-слизистых секретах (например в слюне, слезах, молозиве, молоке, отделяемом слизистой оболочки мочеполовой и респираторной системы). Содержит% углеводов, молекулярная масса 500 кДа.

IgD составляет менее одного процента фракции иммуноглобулинов плазмы, содержится в основном на мембране некоторых В-лимфоцитов. Функции до конца не выяснены, предположительно является антигенным рецептором с высоким содержанием связанных с белком углеводов для В-лимфоцитов, еще не представлявшихся антигену. Молекулярная масса 175 кДа.

IgE в свободном виде в плазме почти отсутствует. Способен осуществлять защитную функцию в организме от действия паразитарных инфекций, обуславливает многиеаллергические реакции. Механизм действия IgE проявляется через связывание с высоким сродством (10 −10 М) с поверхностными структурами базофилов и тучных клеток, с последующим присоединением к ним антигена, вызывая дегрануляцию и выброс в кровь высоко активных аминов (гистамина и серотонина — медиаторов воспаления). 200 кДа.

Классификация по антигенам

антиинфекционные или антипаразитарные антитела, вызывающие непосредственную гибель или нарушение жизнедеятельности возбудителя инфекции либо паразита

антитоксические антитела, не вызывающие гибели самого возбудителя или паразита, но обезвреживающие вырабатываемые им токсины.

так называемые «антитела-свидетели заболевания», наличие которых в организме сигнализирует о знакомстве иммунной системы с данным возбудителем в прошлом или о текущем инфицировании этим возбудителем, но которые не играют существенной роли в борьбе организма с возбудителем (не обезвреживают ни самого возбудителя, ни его токсины, а связываются со второстепенными белками возбудителя).

аутоагрессивные антитела, или аутологичные антитела, аутоантитела — антитела, вызывающие разрушение или повреждение нормальных, здоровых тканей самого организмахозяина и запускающие механизм развития аутоиммунных заболеваний.

аллореактивные антитела, или гомологичные антитела, аллоантитела — антитела против антигенов тканей или клеток других организмов того же биологического вида. Аллоантитела играют важную роль в процессах отторжения аллотрансплантантов, например, при пересадке почки, печени, костного мозга, и в реакциях на переливание несовместимой крови.

гетерологичные антитела, или изоантитела — антитела против антигенов тканей или клеток организмов других биологических видов. Изоантитела являются причиной невозможности осуществления ксенотрансплантации даже между эволюционно близкими видами (например, невозможна пересадка печени шимпанзе человеку) или видами, имеющими близкие иммунологические и антигенные характеристики (невозможна пересадка органов свиньи человеку).

антиидиотипические антитела — антитела против антител, вырабатываемых самим же организмом. Причём это антитела не «вообще» против молекулы данного антитела, а именно против рабочего, «распознающего» участка антитела, так называемого идиотипа. Антиидиотипические антитела играют важную роль в связывании и обезвреживании избытка антител, в иммунной регуляции выработки антител. Кроме того, антиидиотипическое «антитело против антитела» зеркально повторяет пространственную конфигурацию исходного антигена, против которого было выработано исходное антитело. И тем самым антиидиотипическое антитело служит для организма фактором иммунологической памяти, аналогом исходного антигена, который остаётся в организме и после уничтожения исходных антигенов. В свою очередь, против антиидиотипических антител могут вырабатываться анти-антиидиотипические антитела и т. д.

Клонально-селекционная теория имеет в виду то, что каждый лимфоцит синтезирует антитела только одной определенной специфичности. И эти антитела располагаются на поверхности этого лимфоцита в качестве рецепторов.

Как показывают опыты, все поверхностные иммуноглобулины клетки имеют одинаковый идиотип: когда растворимый антиген, похожий на полимеризованный флагеллин, связывается со специфической клеткой, то все иммуноглобулины клеточной поверхности связываются с данным антигеном и они имеют одинаковую специфичность то есть одинаковый идиотип.

Антиген связывается с рецепторами, затем избирательно активирует клетку с образованием большого количества антител. И так как клетка синтезирует антитела только одной специфичности, то эта специфичность должна совпадать со специфичностью начального поверхностного рецептора.

Специфичность взаимодействия антител с антигенами не абсолютна, они могут в разной степени перекрестно реагировать с другими антигенами. Антисыворотка, полученная к одному антигену, может реагировать с родственным антигеном, несущим одну или несколько одинаковых или похожих детерминант . Поэтому каждое антитело может реагировать не только с антигеном, который вызвал его образование, но и с другими, иногда совершенно неродственными молекулами. Специфичность антител определяется аминокислотной последовательностью их вариабельных областей.

Антитела и лимфоциты с нужной специфичностью уже существуют в организме до первого контакта с антигеном.

Лимфоциты, которые участвуют в иммунном ответе, имеют антигенспецифические рецепторы на поверхности своей мембраны. У B-лимфоцитов рецепторы- молекулы той же специфичности, что и антитела, которые лимфоциты впоследствии продуцируют и секретируют.

Любой лимфоцит несет на своей поверхности рецепторы только одной специфичности.

Лимфоциты, имеющие антиген, проходят стадию пролиферации и формируют большой клон плазматических клеток . Плазматические клетки синтезируют антитела только той специфичности, на которую был запрограммирован лимфоцит-предшественник. Сигналами к пролиферации служат цитокины, которые выделяются другими клетками. Лимфоциты могут сами выделять цитокины.

Антитела являются чрезвычайно вариабельными (в организме одного человека может существовать до 10 8 вариантов антител). Все разнообразие антител проистекает из вариабельности как тяжёлых цепей, так и лёгких цепей. У антител, вырабатываемых тем или иным организмом в ответ на те или иные антигены, выделяют:

Изотипическая вариабельность — проявляется в наличии классов антител (изотипов), различающихся по строению тяжёлых цепей и олигомерностью, вырабатываемых всеми организмами данного вида;

Аллотипическая вариабельность — проявляется на индивидуальном уровне в пределах данного вида в виде вариабельности аллелей иммуноглобулинов — является генетически детерминированным отличием данного организма от другого;

Идиотипическая вариабельность — проявляется в различии аминокислотного состава антиген-связывающего участка. Это касается вариабельных и гипервариабельных доменов тяжёлой и лёгкой цепей, непосредственно контактирующих с антигеном.

Наиболее эффективный контролирующий механизм заключается в том, что продукт реакции одновременно служит ее ингибитором. Этот тип отрицательной обратной связи имеет место при образовании антител. Действие антител нельзя объяснить просто нейтрализацией антигена, потому что целые молекулы IgG подавляют синтез антител намного эффективнее, чем F(ab’)2 -фрагменты. Предполагают, что блокада продуктивной фазы T-зависимого B-клеточного ответа возникает в результате образования перекрестных связей между антигеном, IgG и Fc — рецепторами на поверхности B-клеток. Инъекция IgM, усиливает иммунный ответ. Так как антитела именно этого изотипа появляются первыми после введения антигена, то на ранней стадии иммунного ответа им приписывается усиливающая роль.

Клетки иммунной системы, которые вырабатывают антитела

Иммунитет, который ответственен за процесс биосинтеза антител, складывается из числа систем органов, которые включают в себя селезенку, тимус и структуры, в которых происходит формирование трех основных типов клеток, называющиеся Т и В лимфоцитами и макрофагами.

Выработка антител происходит благодаря работе В – лимфоцитов, которые на своей поверхностной части имеют рецепторы, которые связывают антиген. Сюда же относят лимфоциты группы Т и макрофаги. Активация В – лимфоцитов происходит в результате межклеточной кооперации, а также последующем преобразовании их в клетки плазмы.

Огромное число плазматических клеток, которые только образовались, синтезирует антитела, которые находятся на поверхностной части В – лимфоцитов, однотипные рецепторам, а после секретирует эти клетки в кровь. Остальные клетки становятся клетками памяти иммунитета, что дает возможность им выделять антитела при последующей ситуации, когда в кровь попадет антиген.

На поверхности каждого лимфоцита группы В содержится примерноодинаковых по специфике рецепторов. Когда антиген попадает в кровоток, он встречается с рецептором, называемым комплементарным. Далее происходит процесс отбора подходящего лимфоцита группы В, который, в свою очередь, трансформируется в клетку плазмы и подвергается многократному делению, образуя совокупность клеток.

Такой процесс впервые подвергся качественной формулировке П. Эрлиха, а после модифицирован согласно уровню научного прогресса Ф. Бернетом, получив название «клонально – селекционная теория». Стоит сказать, что любой из клонов клеток плазмы способен секретировать антитела, имеющие гомогенную структуру. Но, в связи с активацией в кровотоке одновременно нескольких типов лимфоцитов группы В, содержащих разной специфики рецепторы в соответствии исходному антигену, такая ответная реакция имеет название «поликлональной», антитела стали называться поликлональными.

Сыворотка животного, которая содержит особенные этому антигену антитела, называется антисоворотка. Зачастую имеется указание, на какой именно антиген выработана данная сыворотка. К примеру, говоря о сыворотке, которая содержит антитела по отношению к эритроцитам человеческого организма, имеется в виду, что ответная реакция человеческой крови на введение эритроцитов кролика выражается в выработке специфическим антител.

Если клетки антигена поливалентны, говоря о белке, к примеру, то в кровотоке происходит образование антител, которые предназначены отдельно для конкретной детерминанты. Это значительно осложняет процесс образования антител. Состав каждого антитела зависим от видовой принадлежности животных, включая стадию процесса в иммунной системе.

Все описанное выше оказывает влияние на процесс гетерогенности антител, что обуславливается определенными трудностями в ходе изучения их строения, в том числе и получении производимых универсальных составов антисыворотки. Изучение гибридизации Келером и Мильштейном открыло новые пути, которые позволяли получать антитела. Суть такого подхода ученых заключается в выделении организмом иммунизированного животного лимфоцитов, сливающиеся в последующем с клетками, название которых «миеломные». Клетки, которые образовались, имеют название гибридов.

Гибридные клетки особенны тем, что они могут размножиться и вырабатывать антитела в искусственно созданных условиях за пределами человеческого организма. Благодаря специальным методам, выделяют одну клетку – гибрид, которая будет способна к секреции огромного количества антител лишь конкретной видовой принадлежности – моноклональных антител.

Как работает наша иммунная система

Самыми первыми клетками, которые встретит попавший в организм вирус, будут макрофаги. Эти клетки постоянно готовы к защите нашего организма, и действуют как чистильщики в крови. Они находятся в постоянной динамике и готовы отразить любую атаку вирусов на организм. Особенность макрофагов заключается в распознании микробов и вирусов, которые отличаются от клеток нашего организма. Строение и функциональные особенности позволяют этим клеткам мгновенно уничтожать чужеродные агенты, а после продолжить движение по организму.

Но не всегда количество макрофагов способно победить огромное число вредоносных агентов, о чем свидетельствует резкое повышение температуры тела. Это объясняется производством специального вещества – пирогена, которое достигает клеток мозга, а после стимулирует терморегуляционный центр. Как только пироген достигает этого центра, организм начинает страдать от повышения температуры, слабости, недомогания. В такой период рекомендуется находиться в постельном режиме, так как иммунные силы должны приумножиться и восстановиться.

В процессе борьбы макрофагов с вражескими чужеродными клетками, к процессу присоединяются лимфоциты группы Т и В. Как только макрофаг словил и уничтожил вирус, он становится точкой прицеливания для клеток разведки, которые называются информационными Т – клетками. Это достаточно активная совокупность клеток, которая считывает и распознает все данные, которые несут в себе вирусы, а после посылает сигналы по всему организму о необходимости активизации иммунной защиты.

Как только клетки иммунной системы получили сигнал от Т – клеток, предупреждение разносится к каждой клетке систем и органов всего организма. В результате такого процесса выделяется биологически активная молекула, называемая лимфокином, координирующая готовность клеток иммунитета. Таким образом, начинается выработка лимфоцитами группы В антител, что обезвредит и уничтожит чужеродные организмы.

Лимфоциты группы В и Т – клетки осуществляют свою деятельность сообща, о чем свидетельствует молниеносное производство антител, которых за 1 секунду Т – клетки могут выработать около нескольких тысяч. Таким образом, Т и В клетки находятся в тесной информационной связи, что благотворно сказывается на работе иммунной системы в борьбе с посторонними вирусами.

Антитела имеют трехмерное белковое строение, что дает возможность точно распознать, какая часть бактерии должна быть заблокирована, а в последующем и сломана. Это позволяет обезвредить антитела, которые производятся клетками группы В, и без ошибок выявить слабые места бактерий, что становится известно благодаря работе Т – клеток.

Как только наш организм сталкивается с новым заболеванием, наша иммунная система, а именно клетки группы В начинают вырабатывать смертельные для вируса данной болезни, антитела. Процесс выработки антител нашим организмом не имеет ошибок. Информация, которая доставлена клетками – хелперами, не ограничивает функции данных клеток. Также имеет место процесс вовлечения в борьбу с вирусами Т – киллеров. Попадание бактерий и вирусов – серьезный процесс, который предполагает, что вредоносные клетки будут скрываться от антител в здоровых ячейках, что усложняет задачу, так как антитела не могут попасть во внутреннюю часть здоровой клетки.

Случается, что антитела не могут распознать наличие вируса в здоровой клетке, так как на это не указывает ни один из факторов. В таком случае на помощь приходят клетки Т. Их возможности позволяют распознать наличие патологического процесса в клетке, которая по внешним параметрам выглядит здоровой. Т – клетки способны обнаружить вирус в здоровой ячейке и уничтожить здоровую клетку вместе с посторонним в ней агентом. Наряду с этим, действуют и макрофаги, которые отвечают за процесс уничтожения вредоносных клеток и очищение организма в целом. Как только вирус побежден, начинают свою работу клетки успокоительного действия, которые называются Т – супрессорами. Они успокаивают организм, что приводит к нормализации всех его процессов.

База данных нашего организма

Некоторые клетки группы В предопределены на долгое существование и они же предназначены для хранения записей о структурах вирусов, когда – либо попавших и свирепствующих в организме. Такая особенность клеток в организме необходима, ведь в случае повторного поражения организма вирусом, клетки иммунной системы достаточно быстро распознают вредоносный агент, и уничтожает его максимально быстро.

Повторное попадание в организм одного и того же вируса дают сигнал клеткам иммунитета о необходимости начать выработку антител против этого вируса, чтобы его ликвидировать. Кроме того, в такой ситуации человек не страдает от проявившихся симптомов заболевания. Клетки иммунной памяти существуют значительно дольше других.

Как только наступает момент окончания их существования, они подвергаются делению. При этом, очень интересная особенность есть у этих клеток – они весь объем информации, которая на протяжении существования накопилась о заболеваниях, которые когда – либо поражали организм, передают вновь образовавшимся клеткам. Такое преимущество клеток иммунитета инфекционное заболевание, которое было перенесено человеком в раннем возрасте, не сможет поразить организм, так как он имеет иммунитет конкретно на данное заболевание.

Способности борьбы нашего организма с вредоносными бактериями поразительны. Ведь маленькие клетки способны противостоять серьезным возбудителям, которые могут разрушить наш иммунитет и привести к серьезным последствиям заболевания. Работа иммунных клеток колоссальна, так как если бы функция защиты находилась под контролем человека, наверняка мы допустили бы множество ошибок, что стало бы необратимым последствием для иммунитета, и всего организма в целом.

Как и где сдавать анализ крови на антитела? Норма антител для мужчин, женщин и детей

Человеческий организм способен не только бороться с различными болезнями самостоятельно, но и запоминать «вредные агенты», с которыми пришлось столкнуться. Результатом такого «опыта» является наличие в крови специфических белков – антител. Что это такое и почему антитела бывают не только «полезные», но и «вредные»?

Антитела – это специфические глобулины (иммуноглобулины), которые имеют активный центр для улавливания и нейтрализации антигенов.

Разнообразие антител в крови позволяет судить о том, чем человек переболел когда то, чем болен в настоящий момент, насколько хорошо работает его иммунная система. Если иммуноглобулины повышены – значит произошел ответ организма на атаку агентов, которые попали естественным путем или привнесены специально.

• В результате естественной иммунизации – как ответ на перенесенные инфекции, атаки генетически чужеродных белков
• В результате искусственной иммунизации – как ответ на прививки, специально введенные в организм ослабленные болезнетворные агенты

На способности человеческого организма запоминать болезнетворные агенты и быстро формировать иммунный ответ на повторные атаки, построена система иммунизации детей.

Иммуноглобулины способны запоминать и отличать «свои» антигены. Они обезвреживают только те из них, на которые были сформированы. Эта способность антител называется комплиментарностью.

Какие бывают антитела?

Все антитела делят на две группы по размеру молекул:

Международная организация здравоохранения ввела единую классификацию многообразия антител по их «направленности».

Для организма влияние антител на антиген может быть полезной, вредной или нейтральной.

• Положительное в том, что нейтрализуются и уничтожаются вредные агенты;
• Вредная реакция заключается в развитии иммунного ответа направленного против самого организма (аутоиммунные реакции), отторжение тканей при трансплантации, резус-конфликт при беременности, развитие анафилактического шока.

к содержанию ↑

Анализ на антитела

Анализы на антитела показывают продолжительность и стадию болезни, позволяют определить возбудителя заболевания. Для правильной постановки диагноза имеет значение не только присутствие определенного количества специфических иммуноглобулинов в организме, но и их динамическое состояние. В лабораторных исследованиях крови на инфекции именно состояние антител является маркером на наличие или отсутствие искомых.

Сдать анализ можно в клинике по месту жительства. Забор крови осуществляется из вены. Предварительная подготовка при подобном анализе заключается в том, что кровь следует сдавать на голодный желудок. Лучше утром, до завтрака. Если это невозможно, то с последнего приема пищи до момента забора крови должно пройти не менее 4 часов.

Диагностический интерес представляют иммуноглобулины классов:

Норма антител в организме мужчин, женщин и детей

О развитии патологических процессов свидетельствует не только повышение, но и снижение уровня антител в организме. Точная расшифровка результатов анализов делается специалистом.

Возможные патологии при отклонении показателей от нормы

• IgG – недостаток может свидетельствовать о развитии аллергических реакций, при мышечной дистрофии или новообразованиях. Повышенное содержание характерно для аутоиммунных заболеваний, саркоидозе, туберкулезе, ВИЧ
• IgM – недостаток при ожогах, лимфоме, патологиях желудка, кишечника. Повышенное содержание означает расстройства дыхания, пищеварения
• IgA – недостаток при анемии, лучевой болезни, дерматологических патологиях. Повышенные показатели свидетельствуют о развитии гнойных инфекций, муковисцидозе, гепатит, артрит и др.

Выработка антител начинается с момента рождения и продолжается до глубокой старости. Количество их в крови варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния человека. Определение антител при помощи лабораторного исследования крови является точным информативным методом.

Антитела у детей

Новорожденный ребенок стерилен только до момента выхода его на свет. Появившись в мир, он немедленно подвергается атаке различных микроорганизмов. Ребенка кладут матери на грудь, чтобы его «заселили» материнские бактерии. Свой первый иммунитет против этих бактерий ребенок получает через плаценту в виде «готовых» антител.

Кризисные периоды формирования иммунитета:

Важность грудного вскармливания состоит не только в том, что материнское молоко легко переваривается и поставляет все необходимые питательные вещества, но и в том, что с молоком в организм новорожденного подается защита от внешнего мира – антитела матери.Первый критический период новорожденности под защитой такого иммунитета длится 29 дней.

Второй кризис развития иммунной состоятельности ребенка приходится на 4 – 6 месяц его жизни. В этот период заканчивается действие приобретенного материнского иммунитета, а своего еще не сформировано. Организм малыша способен вырабатывать «быстродействующие» иммуноглобулины класса М, но не имеет длительной защиты антител G. Здесь характерно развитие кишечных, катаральных инфекций.

Следующий «тяжелый» период формирования иммунной системы ребенка приходится на 2 год его жизни. Организм еще не способен в должном количестве вырабатывать А-антигены, которые отвечают за местный иммунитет, а ребенок активно познает мир, его контакты увеличиваются. Жалобы на «повышенную заболеваемость» от посещения детского сада связаны не с «халатностью воспитателя», а с особенностями развития детского организма.

До полного взросления детей поджидают еще два кризиса: в 6-7 лет и подростковый. Кризисное формирование иммунного ответа на внешние воздействия в начале школьного периода связаны с незрелостью лимфатической системы и присутствием (необязательно) глистных инвазий (подтверждается содержанием IgE антител), которые подрывают защитные силы ребенка. Подростковый кризис связан с отставанием иммунной системы от общего, часто стремительного, роста организма. Плюсом накладывается переформирование гормональной системы и повышенная нервная возбудимость.

Антитела при беременности

Антитела при беременности могут служить роль не «помощников, но противников», когда реакция иммунной системы матери направлена против плода. Такое возможно при резус-конфликте.

Резус-конфликт развивается если у женщины отрицательный резус крови, у потенциального отца ребенка положительный и ребенок наследует кровь отца. Организм матери расценивает «положительного» ребенка как чужеродный фактор и старается от него избавиться. Вырабатываются специальные резус-антитела, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности на раннем сроке.

Антитела при беременности

Если у резус-отрицательной мамы резус-положительная беременность первая, то она проходит спокойно. Но в организме матери формируются антитела, которые будут атаковать последующие подобные беременности. Для уничтожения таких иммуноглобулинов беременной женщине делают инъекции анти-Д-иммуноглобулина. Вовремя принятые меры позволяют снизить риск негативного иммунного ответа на последующие беременности.

Нормальным для здоровой женщины является анализ на резус-антитела, когда они не обнаружены.

Антитела у пожилых людей

Возрастные изменения на иммунной системе сказываются незначительно. Большее влияние на нее оказывают негативные процессы на гуморальном и клеточном уровне. Дегенеративные изменения приводят к развитию аутоиммунных реакций – выработку антител к собственным тканям. Отсюда развитие артритов, тиреоидита, астматических компонентов.

Одной из причин развития аутоиммунных болезней, доброкачественных дисплазий или злокачественных образований являются мутировавшие клетки, которые не были своевременно распознаны и уничтожены иммунной системой.

Причины для проведения анализов

Анализы на антитела проводят для определения и отслеживания динамики развития следующих патологий:

• Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – анализ проводится для определения патологий щитовидной железы, в том числе и аутоимунной природы;
• Гепатиты С, В, D, А, Е;
• ВИЧ – проводится до 3 раз, диагноз ставится после 3 положительного теста;
• Лептоспироз;
• Дифтерия;
• Краснуха;
• Хламидиоз;
• Герпес;
• Сифилис;
• Столбняк;
• Цитомегаловирус;
• Уреаплазмоз.

При проведении анализа на антитела имеет значение не только вид агента, но и время проведения исследования. Если в первые 5 дней заболевания иммуноглобулины не обнаружены, то это не говорит об отсутствии инфекции.

Первичный иммунный ответ формируется дольше, чем вторичный. При первичной инфекции характерно присутствие антител класса М, тогда как G-глобулины появляются позже.

Антитела (иммуноглобулины): роль, классы, выявление, расшифровка анализов

Антитела (АТ, иммуноглобулины, ИГ, Ig) являются центральной фигурой гуморального иммунитета и обычно вступают в реакции несколько позже Т-лимфоцитов (клеточный иммунитет), которые берут на себя первый удар при попадании неизвестного «чужого» белка. Нередко такой белок имеет инфекционное происхождение, хотя активная выработка иммуноглобулинов не исключается и по другим причинам (аутоиммунные заболевания, групповая несовместимость матери и плода, аллергическая реакция). Вообще, антигеном, кроме белков, способны стать практически любые сложные вещества (полисахариды, липополисахариды), а вот простые элементы (железо, медь, цинк и др.), простая щелочь или кислота, а также липиды антигеном быть не могут. Однако, учитывая, что в структуре антигена отражается работа определенного генетического аппарата, наиболее сильными антигенными свойствами обладают белки, поэтому чаще всего в качестве АГ подразумевается белковая молекула. Она чаще и быстрее других субстанций вызовет ответную реакцию организма с образованием иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), которые создадут комплекс АГ-АТ, называемый иммунологами «ключ + замок».

Очень близко к понятию АГ примыкает другое понятие – гаптен, представляющий собой часть антигена (половина «ключа»), который тоже способен вступать во взаимодействие с антителом. Некоторые лекарственные препараты, являясь гаптенами, дают нежелательные аллергические реакции, о которых мы все немало наслышаны (антибиотики, анальгин и т. д.).

Откуда появляются антитела?

Первоначально иммунокомпетентные Т-клетки, получившие специализацию в тимусе, пытаются самостоятельно «навести порядок», убрав ненужные организму частицы, заставляющие иммунную систему усиленно работать. Часто Т-лимфоцитам (киллерам) совместно с другими факторами иммунитета это удается, и мы даже не замечаем той борьбы, которую ведет наш организм, чтобы создать оптимальные условия для своей жизнедеятельности, оставаясь здоровым. Однако «враг» иной раз бывает достаточно сильным, и тогда иммунная система подключает к уничтожению «чужака» В-клетки, осуществляющие через своих потомков (плазматические клетки) реакцию гуморального типа путем продукции иммуноглобулинов.

Команду начать синтез антител дают В-лимфоцитам Т-хелперы (помощники), которые до конца будут присутствовать рядом и «наблюдать» за происходящим процессом, чтобы, «обнаружив победу над врагом», приказать В-лимфоцитам прекратить синтез антител, оставив лишь «клетку памяти», несущую долгие годы (иной раз до конца жизни) информацию о встрече с данным антигеном.

Родоначальники → клоны → иммуноглобулины

Выработка антител осуществляется поликлональной системой плазматических клеток (В-лимфоциты → плазматические клетки → иммуноглобулины). Под воздействием антигенной стимуляции происходит превращение В-лимфоцитов в плазматические клетки, клоны которых дают жизнь разным типам антител. Ввиду того, что В-лимфоциты очень неоднородны и значительно различаются своими функциональными способностями, плазматические клетки и их клоны, произошедшие от каждого представителя В-популяции, также будут отличны друг от друга.

Таким образом, клоном называют потомство определенной клетки, которая может продуцировать антитела только одной какой-то специфичности, то есть, природой так задумано, что для каждого отдельного вида антигенов (а их великое множество!), существует свой клон плазматических клеток, не реагирующий на другие чужеродные субстанции.

Можно себе представить, сколько клонов содержится в организме, который должен заранее подготовиться к встрече неизвестного агента, иными словами, мы столько имеем клонов, сколько антигенов способны встретить за свою жизнь. Правда, вести себя они будут тихо и без надобности ничего не станут синтезировать. Но стоит попасть в организм антигену, который найдет и выберет нужный себе клон (на В-лимфоцитах есть специальные рецепторы), как иммунная система это «почувствует». Между тем, нельзя рассчитывать, что реакция будет мгновенной, она начнется лишь тогда, когда АГ и клон распознают друг друга и последний начнет активно развиваться, то есть, продуцировать в кровь и другие биологические жидкости антитела, которые идеально подойдут данному антигену (ключ + замок).

Различия в основе классификации

Чтобы разобраться во всех сложных механизмах поведения антител, следует несколько остановиться на основных характеристиках иммуноглобулинов. Итак:

• Антитела различаются по форме:полные и неполные. Полные АТ можно выявить в солевой среде (NaCl), неполные – в коллоидной.
• Направленность данных антител к определенному антигену указывает на специфичность Ig.
• АТ отличаются своим молекулярным весом и химическим строением – этот принцип лег в основу деления иммуноглобулинов на классы: G, М, А, Е, D.

Иммунохимические исследования позволили не только выделить 5 классов иммуноглобулинов (IgG, IgМ, IgА, IgЕ, IgD), но и дать им полную характеристику. Таким образом, выяснилось, что иммуноглобулины построены по определенному плану – они состоят из легких и тяжелых цепей. Активный центр АТ находится на кончике тяжелой цепи, а легкие цепи с антигеном не взаимодействуют вообще. Однако, разумеется, каждый класс иммуноглобулинов имеет свои отличительные черты и особенности.

Иммуноглобулины класса А (IgA)

Иммуноглобулины А (составляют около 15% всех сывороточных Ig) определяют иммунологическую резистентность (защиту) всех слизистых, где они и секретируются (вырабатываются слизистыми ЖКТ, урогенитального и респираторного трактов). Антитела данного типа ближе других находятся к внешней среде, поэтому первыми берут на себя защиту организма от воздействия токсинов и различных патогенных веществ.

Огромное количество антител класса А содержится в грудном молоке, которое восполняет недостаток иммуноглобулинов в организме новорожденного и, таким образом, защищает малыша от многих неблагоприятных факторов. Много IgA в слюне (для обезвреживания попадающих в организм микробов и вирусов), в слизистой шейки матки (слизистая пробка), то есть, они являются надежным барьером, предотвращающим проникновение на наши слизистые болезнетворных микроорганизмов. Дефицит этих антител в местах продукции неизбежно приводит к снижению местного иммунитета и инфицированию. Повышенные антитела класса А имеют диагностическое значение в определении TORCH-инфекций и некоторых ИППП:

• При заражении Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), как всегда, первенство принадлежит иммуноглобулинам класса М (Тохо-IgМ), они появляются приблизительно через неделю после инфицирования, а специфические IgA начинают обнаруживаться спустя 2 недели после проникновения возбудителя, и через месяц их уровень достигает максимума. Однако Тохо-IgA в течение последующих полгода в большинстве случаев (90%) исчезают. Очень редко АТ класса А к токсоплазмозу сохраняются до года, поэтому их вряд ли целесообразно считать основным критерием первичного инфицирования (как и Тохо-IgМ), хотя они и позволяют предполагать, что давность заражения может ограничиваться 12 месяцами. Между тем, с учетом того, что IgA не способны преодолевать трансплацентарный барьер, Тохо-IgA могут стать помощниками в диагностике внутриутробной инфекции при врожденном токсоплазмозе (решающая роль принадлежит клиническим данным, акушерскому анамнезу, определению ДНК toxoplasma методом ПЦР). Более точной информативностью в отношении сроков заражения токсоплазмозом и длительности заболевания обладают антитела классаG, а именно, индекс их авидности, свидетельствующий о прочности связи между антителом и антигеном.
• Неудивительно, что попав на слизистую половых путей и начав свое развитие, хламидия вызывает усиленную выработку иммуноглобулинов класса А, которые на первом этапе пытаются сами справиться с нашествием непрошенных «гостей». Повышенный титр АТ к хламидиям обнаруживается уже через 1,5-2 недели после попадания возбудителя и продолжает расти несколько месяцев. Если процесс своевременно не остановить активным лечением, то он перейдет в хроническую форму, чтобы в последующем дать обострение с повышением уровня IgA. Следует заметить, что лабораторный поиск хламидий основан на проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР), а анализ на антитела является лишь дополнением к диагностическим мероприятиям.

Иммуноглобулины класса М (IgМ)

Представители класса — полные антитела, которые не проникают через плаценту, поэтому не вызывают гемолитическую болезнь новорожденных и вредного воздействия на плод не оказывают. IgМ самые крупные из антител (молекула =дальтон), они преимущественно циркулируют в крови (сыворотке), где составляют приблизительно 10% от всей популяции АТ. Иммуноглобулины класса М первыми замечают инфицирование и начинают активно вырабатываться. Кроме этого, они являются попутно антителами к самому распространенному IgG (ревматоидный фактор, холодовые агглютинины).

Антитела данного типа служат ранним достоверным признаком инфицирования различными возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, а также TORCH-инфекций, опасных при беременности:

• IgМ к бледной трепонеме (возбудитель сифилиса) появляются в конце инкубационного периода, антитела класса G к Treponema pallidum присоединяются позже и сохраняются дольше. Определение иммуноглобулинов М может быть полезным для диагностики врожденного сифилиса (специфические АТ в крови новорожденного, которые не могут быть материнскими, поскольку IgМ не способны преодолевать трансплацентарный барьер), при этом не значит, что если у новорожденного, появившегося на свет от больной сифилисом женщины, IgМ отрицательны, то заболевания у него нет. Антитела, скорее всего, просто еще не успели синтезироваться. Свежий сифилис при беременности или во время родов быстрее перейдет плоду, поэтому обследование беременных с целью выявления в крови иммуноглобулинов класса М к Treponema pallidum поможет предотвратить тяжелую врожденную патологию.
• Иммуноглобулины М считаются маркером первичного инфицирования ВПГ (вирус простого герпеса). Появляются они в течение первой недели после заражения и сохраняются до 2 месяцев. Кроме этого, возросший титр АТ к ВПГ может свидетельствовать об обострении процесса при его хроническом течении. Приблизительно через 2 недели после инфицирования к специфическим IgМ присоединяются иммуноглобулины класса G, которые остаются пожизненно циркулировать в крови. Отрицательный результат анализа на антитела к вирусу простого герпеса говорит об отсутствии инфицирования и иммунитета, то есть, указывает на высокий риск развития заболевания при встрече с ВПГ.
• Иммуноглобулины класса М к ВИЧ можно обнаружить в ранней стадии сероконверсии уже через неделю после заражения, правда, с такой целью следует использовать высокочувствительные тест-наборы, ибо не все системы способны улавливать специфические IgM в ранней фазе. Количество антител к ВИЧ растет недолго (до месяца) и сохраняется еще дней 30, а вот IgG продолжают циркулировать в крови несколько лет и служат основным диагностическим показателем для выявления ВИЧ-инфекции.
• Очень опасно появление специфических иммуноглобулинов М к цитомегаловирусу при беременности, поскольку это свидетельствует о развитии острой инфекции, поражающей плод, поэтому обследование беременных женщин в отношении ЦМВ проводится через каждые 2-3 месяца. Между тем, результат анализа на антитела к цитомегаловирусу: «IgM – отрицательно, IgG – положительно» может указывать на латентное (возможно, хроническое) течение инфекции, которое не считается основанием для искусственного прерывания беременности.
• Типы антител, относящиеся к классу М, появляются первыми в случае гепатита и указывают по большей части на острую фазу заболевания. Что касается гепатита С, то IgМ вырабатываются через месяц-полтора от заражения и на первых порах их титр заметно растет, затем падает, чтобы повышаться только при возобновлении инфекционного процесса (реактивация), то есть, при гепатите С наличие и колебание уровня этих антитела является признаком текущей инфекции и перехода ее в хроническую форму. Определение концентрации иммуноглобулинов М к вирусу гепатита С в динамике используют для контроля над эффективностью лечения.
• У взрослых людей беременность является основным показанием к проведению анализа на антитела к краснухе, которая, как известно, весьма негативно влияет на внутриутробную жизнь ребенка (гибель плода или многочисленные аномалии развития). «IgМ – отрицательно» свидетельствует об отсутствии инфицирования. В случае заражения иммуноглобулины М появляются в первые дни, а буквально еще через пару дней начинает увеличиваться количество антител класса G (Ig G) к Rubella, которые в низком титре остаются на всю жизнь и защищают от повторного заражения.

Таким образом, иммуноглобулины М являются антителами первичного гуморального иммунитета, которые появляются в период инкубации, острой фазы или обострения инфекционного процесса.

Иммуноглобулины класса G (Ig G)

Иммуноглобулины класса G представляют самую многочисленную группу (около 75%) антител, находящихся в организме человека. IgG – неполные АТ, проникающие через плаценту, фиксирующие комплемент и обеспечивающие защиту в первые месяцы жизни новорожденного ребенка, которая осуществляется наработанными материнским организмом антителами, преодолевшими трансплацентарный барьер. Эти иммуноглобулины относятся к АТ вторичного иммунного ответа, они синтезируются плазматическими клетками и появляются позже IgM, когда о заболевании становится известно и по другим признакам. IgG могут быть направлены к любому антигену, встречающемуся в процессе жизни. В настоящее время для лабораторных исследований используют 4 типа антител (подклассы) G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, имеющих различные функциональные способности, которые, впрочем, интересуют только специалистов.

Антитела класса G используются для диагностики многих заболеваний бактериальной и/или вирусной природы, но особую значимость имеют при выявлении гепатита С. Появляясь через 3 месяца после IgМ, они присутствуют при хроническом течении и сохраняются пожизненно даже после выздоровления, однако в последнем случае их количество достигает такого уровня, который тест-система перестает «чувствовать». Между тем, «свежую» болезнь удается обнаружить с помощью суммарных антител к гепатиту С (IgM + IgG → Anti-HCV total).

Сохраняясь пожизненно в организме и формируя иммунологическую память, IgG являются признаком стойкого иммунитета в отношении многих инфекционных агентов.

Иммуноглобулины классов D и Е

Иммуноглобулины D (IgD) синтезируются в эмбриональном периоде у плода, а у взрослого человека обнаруживаются только в следовых количествах (и то не всегда). Клинического значения данные антитела не имеют, вызывая лишь узкоспецифический интерес у врачей определенного профиля. О них известно немного: присутствуют на мембране В-клеток и совместно с IgM могут участвовать в связывании антигена.

Иммуноглобулины Е (IgЕ) присутствуют в плазме крови в ничтожно малых концентрациях и выполняют роль реагинов. Имея высокую степень сродства к поверхностным мембранам тучных клеток и базофилов, антитела этого класса выполняют важную функцию в запуске аллергических реакций: антиген связывает 2 находящиеся рядом молекулы IgЕ, которые располагаются на поверхности тучной клетки, что служит сигналом к высвобождению гистамина и запуску реакции немедленного типа. Кстати, сыворотки для определения иммуноглобулинов класса Е очень дорогие, поэтому цена анализов на антитела, свидетельствующих об аллергизации организма, как говорится, «кусается».

Определение антител

Конечно, без целенаправленных лабораторных исследований мы не может с высокой вероятностью определить начало реакции, специфичность и количество антител, ведь клинические проявления заболевания могут лишь косвенно указывать на нарушения того или иного рода. Ответить на подобные вопросы помогает анализ на антитела, направленные к возбудителям многих патологических процессов инфекционного происхождения:

• Иммуноферментный анализ (метод ИФА).
• Радиоиммунный анализ (РИА).
• РПГА (реакция непрямой гемагглютинации), РМП (реакция микропреципитации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – анализы на антитела, наиболее часто используемые для диагностики сифилиса.

Суть этих исследований одна: обнаружение комплекса «антиген – антитело», однако ИФА пользуется большей популярностью, реакция многим хорошо знакома, анализы назначаются во многих жизненных ситуациях (болезнь, беременность, донорство и просто обследование с целью профосмотра или диспансеризации). Кроме этого, существуют и другие способы определения антител неинфекционной природы (метод агглютинации в солевой и коллоидной среде, проба Кумбса, лимфоцитотоксический тест и др.). Эти реакции, называемые серологическими и основанные на поведении АТ in vitro, в основном, используются для выявления иммунологических процессов, связанных с групповой несовместимостью (система гистосовместимости, эритроцитарные системы АВ0, резус и др.). Как правило, они не так широко распространены, как, скажем, ИФА, поэтому люди о них знают немного, да и к вирусам они обычно никакого отношения не имеют.

Количество антител того или иного класса указывает на активность процесса в определенной стадии.

Норма антител – понятие расплывчатое:

Если говорят, например, что IgG положительны или они повышены, то можно предположить, что речь идет о поздних стадиях болезни или сформированном иммунитете, поскольку это антитела вторичного иммунного ответа, которые появляются после повторной встречи с антигеном.

«IgМ – отрицательно» указывает то ли на начальный период инкубации, то ли на отсутствие заболевания вообще, поскольку эти антитела являются маркерами первичного иммунного ответа. Таким образом, вышесказанное значит, что появление того или иного типа антител (IgG, IgA, IgM) к определенному возбудителю свидетельствует о периоде заболевания или об отсутствии инфицирования и иммунитета (IgG, IgA, IgM – отрицательно).

Антитела такие разные…

Иммуноглобулины, наделенные функцией защиты, различаются между собой поведением, направленностью, формой, молекулярным весом, например, к вирусу гриппа и цитомегаловирусу вряд ли можно ждать антител-близнецов. Это значит, что характеристики этих белков требуют изучения, чтобы понять, почему одни антитела появляются, например, к вирусу гриппа, а другие при беременности у резус-отрицательных женщин.

Определение любых антител в целом вряд ли даст полное представление о норме и патологии, и даже повышение суммарных антител при диагностике сифилиса о стадии болезни не свидетельствует, поскольку некоторые из них циркулируют в организме пожизненно (IgG), а другие появляются в определенные периоды (IgM). Помимо этого, в крови пациентов, страдающих такими заболеваниями как ревматизм, системная красная волчанка или имеющих различные другие аутоиммунные процессы, обнаруживается повышенное количество антител, что может приводить к ложноположительным результатам других серологических исследований.

Например, можно получить положительный ответ при определении суммарных антител на сифилис. Это сильно расстраивает человека и вводит в заблуждение врача или родственников и знакомых, если информация каким-либо образом просачивается и доходит до ушей несведущих людей. В таких случаях не следует обвинять человека в сексуальной невоздержанности, поскольку виной подобному явлению является отнюдь не отсутствие моральных устоев, а нарушение в системе иммунитета, когда один «ключ» подходит к двум «замкам», правда, к другому хуже.

В целом, регуляция гуморального иммунитета, изменение уровня антител на различных стадиях иммунного ответа – процесс весьма сложный и для людей, не имеющих отношения к иммунологии, довольно запутанный. Однако нередко мы сталкиваемся в жизни с необходимостью проведения лабораторных исследований собственной сыворотки с целью выявления иммуноглобулинов определенных классов к тем или иным возбудителям. Вот тогда и хочется разобраться в типах антител, сроках их синтеза соответственно фазе заболевания, функциях, титрах и нормах. Конечно, в большинстве случаев один лишь анализ на антитела диагностические задачи не решает, нередко приходится использовать другие уточняющие тесты (ПЦР, например), однако он заметно помогает посредством специфических (направленных к определенному антигену) иммуноглобулинов в поиске возбудителя, а также в борьбе с ним, поскольку следит за эффективностью лечебного процесса.

Как образуются антитела

Как образуются антитела

Как образуются антитела, как они действуют против чужеродных антигенов и многие другие проблемы, связанные с защитными реакциями организма, изучает специальная наука широкого профиля — иммунология. Мы не будем вдаваться в подробности этой большой важной комплексной дисциплины, но поскольку иммунология рассматривает вирусы тоже как антигены, то познакомимся с некоторыми событиями, происходящими в организме после того, как вирусантиген попадает в него.

Преодолев кожные, эпителиальные и другие барьеры организма, вирус или любой другой возбудитель (антиген) заболевания проникает в кровь и лимфу. С этого момента начинает работать механизм образования антител за счет действия цитоплазматических клеток. В крови синтезируются иммунноглобулины — антитела разных классов. С этого времени в крови носителей вирусов кроме красных кровяных клеток (эритроцитов), белых кровяных клеток (лейкоцитов) и многих других элементов клеток присутствуют также антигены и специфические к ним антитела. Все это находится в жидкой части крови — сыворотке. Сыворотка, лишенная форменных элементов и содержащая иммунноглобулины — антитела, называется антисывороткой.

Чужеродные антигены в антисыворотке долго не задерживаются в свободном виде. Они связываются антителами, образуя конгломераты, и эти крупные объединения в виде хлопьев осаждаются. Этот процесс осаждения называют преципитацией (если осаждается свободный антиген), или агглютинацией (если осаждается антиген, связанный с клеткой), или гемагглютинацией (если антиген связан с эритроцитами).

 Как бы ни назывались эти типы серологических реакций, для организма они важны тем, что опасные антигены теряют подвижность, оседают в крови, захватываются фагоцитирующими клетками, поглощаются и перевариваются ими.

Так организм борется с опознанными агрессорами. Серологические реакции служат идентификации.  Реакции преципитации (или агглютинации, или гемагглютинации) могут протекать не только в крови, но и в сыворотке. Если антисыворотку, т. е. сыворотку крови, в которой есть антитела, налить в пробирку и добавить в нее раствор с антигенами, то возможно следующее: прозрачный раствор помутнеет, в пробирке появятся хлопья и начнут оседать на дно никаких заметных изменений не произойдет. Очевидно, в первом случае в антисыворотке были антитела, точно соответствующие добавленным антигенам.

В агаровой пластине средняя лунка была наполнена антисывороткой, верхняя и нижняя лунки — растворами с вирусами (ромбы и круги). В течение нескольких часов вещества  диффундировали во все стороны. Вирусы в нижней лунке оказались антигенами, соответствующими антителам в антисыворотке, поэтому между средней и нижней лунками произошла реакция преципитации.

Антитела бросились на врагов и, лишив их активности, осадили. Во втором случае антигены оказались неопознанными и «стражи» не проявили к ним никакого интереса.

Конечно, такое явление природы, как иммунизация, ученые использовали для целей диагностики. Серологические реакции надежно показывают, соответствует ли антитело антигену. В простейшем случае делается это так: берут каплю сыворотки крови животных (сок растений), подозреваемых на вирусоносительство, и соединяют с каплей антисыворотки с антителом, «порожденным» известным вирусом. По очереди проверяя антисыворотки с различными антителами, следят, не произойдет ли реакция преципитации. Все это делают на чистом предметном стекле, где хорошо заметно выпадение осадка. Конечно, в наборе антисывороток может не оказаться такой, в которой содержится антитело, подходящее к исследуемому вирусу, и тогда ни в одной из капель осадок не выпадает.

Обычно исследования проводят в среде агара. Прозрачные стеклянные блюдечки — чашки Петри — наполняют раствором желатина (агара). Еще до затвердевания в агаре с помощью формочек делают лунки. В эти лунки заливают антигены (растворы с вирусами) и антисыворотки. Вещества начинают медленно распространяться во все стороны и встречаются между лунками. Реакция преципитации оставляет характерный след — белую полосу образовавшегося в агаре осадка.

В биологии большое применение нашли меченые атомы. Радиоактивными изотопами заменяют обычные атомы некоторых элементов, входящих в клетку, сыворотку и т. п. Радиоактивный атом непрерывно сигнализирует о своем местонахождении. Ничтожное, не опасное в целом для организма, радиоактивное излучение легко уловить приборами, даже когда элемент «забрался» в глубь клетки. Этим свойством и пользуются вирусологи. В антитело, не повреждая его, внедряют радиоактивные атомы. Оказавшись в крови (соке) или клетках организма, антитела разыщут соответствующие антигены — вирусы и свяжутся с ними. Теперь уже изотоп будет сигнализировать и о месте нахождения антигена. Если к антителам присоединить флюоресцирующую краску, то тогда соответствующий антиген станет замечен по свечению.

О чем говорит наличие антител. Где и как вырабатываются антитела? О чем они говорят

Антитела присутствуют в каждом организме как иммунный ответ на различные воздействия. Они вырабатываются в случае необходимости, и по их количеству и классу можно судить о наличии того или иного заболевания.

Однако антитела важны не только в диагностических целях, они отвечают за работу иммунитета. Именно эта их функция используется во время вакцинации. С течением жизни человек накапливает в крови те или иные антитела, что и составляет его иммунитет. Для стимуляции выработки определенного вида антител используются вакцины.

Представляют собой белковые соединения, которые являются частью иммунной системы человека. Для самого организма это своего рода защита, а в лабораторном исследовании – маркеры определенных заболеваний. Первые антитела вырабатываются еще в утробе. Они передаются ребенку от матери, но их немного. После рождения ребенок постоянно сталкивается с враждебной средой, вырабатывая все новые антитела. Этот процесс может продолжаться в течение всей жизни.

Действие антител основывается на связывании цепочки «антиген-антитело». Антиген того или иного возбудителя заболевания попадает в кровь, провоцируя выработку антител определенного класса. Для выработки определенных антител в течение жизни человеку делают различные прививки. Суть вакцинации заключается во введении определенного количества антигена, который провоцирует выработку тех или иных антител в количестве, достаточном для формирования иммунитета. Они остаются в организме человека в течение всей жизни, защищая его от заражения.

Выработка антител того или иного класса зависит не только от самого заболевания, но и его этапа: одни антитела вырабатываются сразу же после заражения, другие – только после окончания инкубационного периода:

Антитела вырабатываются иммунными клетками под названием В-лимфоциты. Антитела содержатся в мембране этих клеток и в самой сыворотке крови. В случае возникновения инфекции антитела начинают поступать в кровь, познавая те или иные антигены и подавая сигнал иммунной системе.

Определяет не только класс антител, но и их количество. Это позволяет выявить определенные заболевания и даже примерный срок заражения:

Анализ крови на антитела назначается с целью выяснения состояния иммунитета человека

Анализ крови на антитела сдается из вены. Эта процедура стандартная, проводится быстро и безболезненно. Небольшая подготовка к сдаче анализа требуется. Например, накануне не рекомендуется употреблять жирную и жареную, острую пищу, алкоголь, так как это может повлиять не только на состав крови, но и . Если кровь быстро свернется или сыворотка окажется мутной, обследование провести будет невозможно.

Перед сдачей анализа нужно отменить все препараты, но с разрешения врача. Если прием некоторых препаратов обязателен, это учитывается при расшифровке анализа.

Некоторые антитела чувствительны к эмоциональным и физическим напряжениям, поэтому перед сдачей крови желательно избегать стрессов и занятий спортом. Утреннюю зарядку также делать нежелательно, а перед входом в лабораторию нужно немного посидеть и отдышаться.

Антигены — это вещества, чужеродные для организма, вызывающие образование антител

Организм начинает вырабатывать антитела на любой антиген, который сочтет враждебным. В зависимости от самого антигена отличаются и иммуноглобулины, атакующие его.

Не все антитела способны атаковать антиген, некоторые служат исключительно для распознавания враждебных клеток и активизации иммунной реакции. Антитело вступает в реакцию с антигеном, что провоцирует выброс определенных веществ, выполняющих защитную функцию в организме.

Если говорить о цепочке «антиген-антитело», то существует другая классификация антител:

Больше информации о том, что такое антитела и антигены можно узнать из видео:

Это не весь список специфических антител. Анализ крови на антитела позволяет определить большое количество заболеваний с высокой точностью. Он играет большое значение в лабораторной диагностике.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Анализ крови на антитела сдают по многим показаниям. Врач может назначить такое исследование при частых инфекционных заболеваниях пациента, подозрении на венерические инфекции, глистные инвазии, болезни щитовидной железы. Антитела в крови беременной женщины могут указывать на наличие резус-конфликта. Так что собой представляет данное исследование и когда необходимо сдать анализ крови на антитела?

Анализ на антитела

Человеческий организм постоянно атакуют разные инфекции. Для защиты организма и предотвращения заболеваний иммунная система человека вырабатывает антитела. Анализ на антитела дает возможность определить состояние иммунной системы человека, причину патологических изменений в организме.

Антитела – это особые специфические белки (иммуноглобулины), которые способны связывать инфекционные антигены. Они вырабатываются лимфоцитами крови. Во время проведения исследования определяют наличие антител к определенным возбудителям заболеваний. Результаты анализа на антитела указывают на наличие инфекций в настоящем времени и на перенесенные ранее заболевания.

Различают антитела пяти классов – IgA, IgG, IgD, IgE, IgM. Каждый класс антител действует на строго определенные антигены.

Антитела IgM называют «иммуноглобулинами тревоги». Их количество резко увеличивается в самом начале заболевания. Данные антитела быстро реагируют на внедрение в организм инфекции и обеспечивают первичную защиту от нее.

Антитела IgA отвечают за местный иммунитет слизистых тканей. Эти иммуноглобулины активизируются при инфекциях на коже, ОРЗ. Кроме того, уровень антител IgA повышается при интоксикациях, хронических патологиях печени, алкоголизме.

На основании результата анализа крови на антитела специалист может определить, какие антигены негативно воздействуют на организм пациента, и какие иммуноглобулины смогут устранить инфекцию. Иногда антитела к определенным возбудителям навсегда остаются в организме человека. Данное исследование дает возможность с высокой точностью установить те болезни, которыми человек переболел раньше.

Обычно анализ на антитела назначают для выявления вирусного гепатита, вируса герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, лептоспироза, цитомегаловируса, столбняка, ВИЧ-инфекции, дифтерии, сифилиса и некоторых других заболеваний.

С помощью данного исследования можно определить еще один чрезвычайно важный показатель – наличие в крови аутоантител. Эти антитела образуются к антигенам самого человеческого организма – рецепторам, фосфолипидам, фрагментам ДНК, гормонам. Определение присутствия аутоантител дает возможность диагностировать аутоиммунные заболевания. Без проведения данного анализа на антитела выявить аутоиммунные патологии достаточно трудно.

Сдать анализ крови на антитела можно в диагностических, медицинских центрах, лабораториях при специализированных отделениях больниц. Обязательно для этого нужно иметь направление от врача, в котором будет указано, какие именно иммуноглобулины необходимо определить.

За сутки до проведения анализа необходимо исключить из питания острую, жареную, соленую, жирную пищу, алкогольные напитки, а также избегать курения и приема лекарственных препаратов. Данный анализ не нужно сдавать после физиотерапевтических процедур, томографии, УЗИ, флюорографии. Кровь из вены для исследования сдается утром натощак.

Расшифровку анализа крови на антитела должен проводить врач, который учитывает все дополнительные факторы для постановки диагноза. Но каждый может проверить свои показатели самостоятельно, чтобы определить, насколько они соответствуют норме.

1. Иммуноглобулины класса IgA. Данные антитела находятся на поверхности слизистых тканей, в моче, желчи, слюне, молоке, молозиве, а также в слезном, желудочно-кишечном, бронхиальном секрете. Основной функцией данных антител является нейтрализация вирусов. Они защищают дыхательные и мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт от проникновения инфекции.

В норме уровень иммуноглобулинов IgA в крови детей до 12 лет составляет 0,15–2,5 г/л, у старших детей и взрослых – 0,4–3,5 г/л.

Повышение данного показателя бывает при алкоголизме, муковисцидозе, туберкулезе, ревматоидном артрите, циррозе печени, хроническом гепатите, хронических гнойных инфекциях пищеварительной системы.

Понижение иммуноглобулинов IgA может наблюдаться при злокачественных анемиях, атопическом дерматите, радиационном облучении, приеме некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов).

2. Иммуноглобулины IgM. Эти иммуноглобулины первыми реагируют на попадание в организм инфекции и запускают иммунную защиту. Они производятся в клетках плазмы, нейтрализуют бактерии и вирусы в сыворотке крови.

Согласно расшифровке анализа крови на антитела, нормальное значение иммуноглобулинов IgM в крови детей до 10 лет составляет 0,8–1,5 г/л, у мужчин – 0,6–2,5 г/л, у женщин – 0,7–2,8 г/л.

3. Иммуноглобулины IgG. Данные антитела активизируются при возникновении аллергических реакций и бактериальной инфекции в организме.

Нормальные показатели уровня IgG для детей младше 10 лет составляют 7,3–13,5 г/л, для старших детей и взрослых – 8,0–18,0 г/л.

Уровень антител IgG повышается при саркоидозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. Пониженный уровень данных антител бывает при новообразованиях лимфатической системы, аллергических реакциях, наследственной мышечной дистрофии.

Анализ крови на резус-антитела

Резус-антитела (резус-фактор) – особый белок, который находится на поверхности эритроцитов. Те люди, которые имеют данный белок, называются резус-положительными. Но у 15% людей, которых называют резус-отрицательными, данного белка нет. Отрицательный резус не причиняет вред здоровью человека. Опасной становится ситуация, когда у резус-отрицательной беременной женщины малыш имеет резус-положительную кровь. В таком случае существует возможность попадания в кровоток ребенка антител резус-отрицательной матери. В результате этого у малыша могут развиться достаточно тяжелые патологии печени, головного мозга, почек.

Для контроля таких ситуаций всем резус-отрицательным беременным женщина проводят анализ крови на резус антитела. Уже при первом обращении к врачу женщине рекомендуют сдать анализ крови на антитела. После этого в первой половине беременности будущая мама сдает анализ крови на резус антитела каждый месяц. Во второй половине беременности данное исследование проводится два раза в месяц. При необходимости плоду и новорожденному проводится специальная терапия.

Анализ крови на антитела дает возможность вычислить инородные антигены, вредные для организма, и, что еще важнее, иммуноглобулины, призванные антигены нейтрализовать.

Также анализ крови на антитела позволяет доктору узнать полный перечень заболеваний, которые в тот или иной период жизни перенес пациент или которыми он болен на момент забора крови.

Каковы же важнейшие цели проведения анализа крови на антитела? Данное исследование проводится, прежде всего, для контроля за защитными силами организма, которые и обеспечивают иммуноглобулины.

Фактически, антитела – это специальные белки, которые вырабатываются лимфоцитами с целью нейтрализации чужеродных для организма агентов.

Если расшифровка анализа показывает, что в крови человека имеются антитела к тем или иным болезням, это значит, что в течение жизни пациент эти заболевания перенес, и его иммунитет научился на них адекватно реагировать.

В современной медицине выделяют 5 видов антител, каждый из которых ответственен за конкретные антигены.

Среди них:

Таким образом, исследование на антитела позволяет:

• точно вычислить возбудителя болезни (бактерию либо вирус) и ее стадию, благодаря чему назначить корректное лечение;
• определить уровень собственных защитных сил организма;
• реакцию иммунной системы женщины на плод в период беременности;
• выявить аллерген;
• оценить, возможна ли трансплантация больному донорского органа;
• пронаблюдать за процессом регенерации.

Кроме того, именно этот анализ биожидкости человека точно показывает, есть ли в его крови аутоантитела или нет.

Именно по наличию в крови антител к аутоиммунным заболеваниям (аутоантител) доктор может диагностировать такие болезни, как СПИД, атипичная пневмония, Базедова болезнь, красная волчанка и другие.

Как понять, что означают полученные результаты? Обратиться к доктору! Расшифровка данного анализа должна проводиться исключительно специалистом.

Также именно врач, в зависимости от того, что покажет расшифровка, делает заключение и либо назначает дополнительные исследования, либо составляет схему лечения.

Анализ на антитела при беременности

Чаще всего, анализ на антитела назначают резус-отрицательным женщинам в период беременности, для выявления и диагностики болезней щитовидной железы, дифтерии, полиомиелита и ветряной оспы. Перечисленные случаи рассмотрим более подробно.

Сдача крови на антитела назначается при беременности всем без исключения женщинам – прежде всего, для выявления опасных для организма антигенов.

Наряду с этим, женщинам с отрицательной группой крови при условии, что их партнеры имеют группу крови положительную, сдавать кровь в течение беременности необходимо несколько раз.

Объясняется это тем, что будущему малышу может передаться не материнский, а именно отцовский положительный резус, который материнский организм в период беременности воспримет как враждебного агента и начнет вырабатывать к нему антитела.

Такая ситуация в медицине называется резус-конфликтом матери и ребенка.

Если подобное произойдет, в период беременности возможно появление серьезных осложнений.

Это может быть резкое ухудшение самочувствия будущей мамы, чреватое отслоением плаценты и преждевременными родами, возникновение пороков в развитии плода, замершая беременность.

Риск возникновения резус-конфликта увеличивается при каждой последующей беременности (вне зависимости от ее исхода).

Поэтому на сегодняшний день резус-отрицательным женщинам во второй половине беременности предлагают сделать специальную инъекцию – ввести сыворотку, подавляющую выработку антител на плод.

Это дорогостоящее, однако действенное решение проблемы.

Анализ на антитела для диагностики и профилактики

Очень распространен и анализ на антитела к тканям щитовидной железы.

Дело в том, что в некоторых случаях организм человека начинает реагировать на клетки щитовидной железы, как враждебные антигены, вырабатывая антитела для уничтожения «врага».

В этой ситуации, развивается такое опасное заболевание, как тиреоидит – нарушение работы щитовидной железы, приводящее ко множественным сбоям в работе всего организма.

Так, у больного с тиреоидитом снижается производство гормонов щитовидной железы, в результате чего возможно нарушение обмена веществ, появление зоба, резкое увеличение или уменьшение массы тела, ухудшение общего самочувствия и постоянная усталость.

Своевременно проведенный анализ на антитела к тканям щитовидной железы позволяет поставить больному правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Кроме того, анализ на антитела к тканям щитовидной железы делается беременным женщинам с целью выявления некоторых аутоиммунных заболеваний плода.

Серологический анализ крови позволяет выявить в крови человека антитела к возбудителям полиомиелита, дифтерии, ветряной оспы.

Это смертельно опасные инфекционные заболевания, которые распространяются очень стремительно.

В связи с этим во избежание эпидемий в положенное время (календарь прививок утвержден Минздравом) против дифтерии, ветряной оспы, полиомиелита (как и против столбняка, коклюша, кори, туберкулеза) проводится вакцинация.

Однако даже несмотря на это, периодически все равно происходят вспышки болезней.

Дело в том, что спустя несколько лет иммунитет к дифтерии, ветряной оспе, возбудителям полиомиелита, столбняка ослабевает (организм вырабатывает ничтожно малое количество антител), из-за чего человек может заразиться. В этом случае необходима ревакцинация.

Определить наличие антител к возбудителям дифтерии, полиомиелита, ветряной оспы очень просто – для этого достаточно сдать анализ крови.

Исследование поможет определить риск заражения и необходимость делать прививку.

Готовится анализ и делается заключение врача, как правило, в течение 1-2 дней в государственных поликлиниках и всего несколько часов в частных медицинских учреждениях.

Специальной подготовки исследование не требует.

Природа создала человека в виде совокупности множества сложнейших систем и процессов, от каждого из которых зависит состояние здоровья индивидуума. Иммунная система является одной из важнейших функциональных единиц, которая отвечает за взаимодействие человека с окружающим миром и призвана защищать его от различных микроорганизмов. Для этого она использует специальные гликопротеины, которые мы называем антителами.

Антитела в крови - что это такое

Из курса школьной биологии всем нам известно, что антитела в крови присутствуют у человека постоянно, причем они есть у каждого из нас. Их набор различается в зависимости от того, какие именно заболевания переносил человек в течение жизни и от каких болезней ему делали прививки, определенный вид антител может обезвредить только определенный вид возбудителя. Именно поэтому врачи могут для диагностики того или иного заболевания назначать анализ на антитела в крови, норма которых для каждого конкретного заболевания разная.

Особое значение количеству антител придается во время беременности, поэтому всех беременных обследуют на антитела в крови в обязательном порядке. В период ожидания появления ребенка на свет у беременной женщины могут обостриться многие болезни, которые ранее не доставляли ей никаких хлопот, но которые теперь могут угрожать жизни или нормальному развитию ее ребенка. Комплекс обязательных анализов включает в себя исследование на антитела в крови к основным вирусным инфекциям, которые опасны для плода, то есть к краснухе, герпесу и токсоплазмозу.

В каких случаях нужно сдавать кровь на антитела

Если у больного есть подозрение на какую-либо инфекцию, бывает так, что приходится проводить анализ на антитела несколько раз, ведь некоторые возбудители могут присутствовать в организме в латентном состоянии дни и даже недели. Например, для обнаружения лямблиоза от момента заражения должно пройти не менее 10 дней, а если результат будет сомнительным, возможно назначение дополнительного анализа еще через неделю.

Виды антител человеческого организма

Или в других биологических жидкостях. Они синтезируются в организме при попадании в него антигенов (чужеродных соединений). Эти вещества являются важным фактором гуморального иммунитета и выполняют следующие функции: активируют систему комплемента, усиливают фагоцитоз и взаимодействуют с различными клетками человеческого организма. Повышенные антитела в крови обнаруживаются при различных заболеваниях и инфекциях. Их концентрация указывает на степень нарушений в иммунной системе.

Виды иммунных белков

Антитела в крови относятся к гамма-глобулиновой фракции. Это иммуноглобулины — сывороточные белки, которые синтезируются различными плазматическими клетками и бывают пяти классов. Данные соединения состоят из длинных и коротких полипептидных цепей. Все антитела имеют связующий элемент, который содержит белковые петли разного аминокислотного состава в зависимости от типа. Другие их структурные части практически одинаковы, что облегчает взаимодействие с иными компонентами иммунной системы. Стоит отметить, что антитела в крови бывают разных видов (их более 100 миллионов), причем каждый из них взаимодействует только с определенным антигеном. Такое широкое разнообразие АТ связано с рекомбинацией генов в лимфоцитах и клетках крови, которые их синтезируют. Надо также сказать, что антитела в крови бывают полными и неполными. Первые содержат в своей структуре не менее двух активных центров и дают видимую серологическую реакцию. Они способны соединяться с антигенными веществами при низких температурах (холодовые антитела) и при высоких (тепловые). Полные антитела бывают всех пяти классов, а моновалентные (неполные) — это только те соединения, которые образуются в организме при резус-конфликте. Существуют также природные (нормальные) АТ, которые обнаруживаются в крови при отсутствии явной инфекции или иммунизации. Бактериальные иммуноглобулины синтезируются в случае контакта с различными антигенами, чаще бактериями. Они определяют индивидуальную устойчивость к инфекциям и обусловливают появление защитного ответа вторичного типа, что лежит в основе развития иммунологической памяти и формирования невосприимчивости организма к вторичному попаданию отдельных антигенов.

Применение АТ

Антитела в крови: норма каждого вида данных соединений имеет свои индивидуальные значения. Увеличение их концентрации указывает на то, с какой именно инфекцией борется организм. Данное свойство помогает диагностировать различные патологии или делать вывод о том, какие именно заболевания человек перенес в прошлом. Кроме этого, когда выявляются антитела в крови против собственных структур организма, это дает возможность подтверждать наличие многих аутоиммунных нарушений. Также следует отметить, что именно АТ в составе иммунных сывороток широко применяются в клинической практике для профилактики и терапии инфекционных патологий. Чаще всего используют антитела против бактериальных токсинов при дифтерии, столбняке, ботулизме. С помощью иммунных белков определяют совместимость крови при ее переливании, а также подбирают оптимального донора для пересадки органов или тканей. Важную роль антитела играют и в судебно-медицинской практике при определении природы антигенов.

---

Смотрите также

• 
  Пти коагулограмма норма
• 
  Что означает узи малого таза
• 
  Гемостазиограмма что это
• 
  Чем поднять гемоглобин ребенку
• 
  Щитовидка размеры норма
• 
  Как делается мрт коленного сустава
• 
  Киста яичника после операции
• 
  Протромбиновый индекс по квику повышен что это значит
• 
  Что такое синдром дауна
• 
  Кровь при стуле у женщин
• 
  На какой день делают