Щитовидка размеры норма

Щитовидка размеры норма - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.

Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.

Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

перешеек щитовидной железы;

левая доля;

правая доля щитовидной железы.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см, а мужская норма – 25-28 см.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

ширина – 2 см;
длина – 4 см;
толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

Vщ.ж.=Vп.д.+Vл.д. В указанной формуле:

Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
Vп.д. – объемы правой доли органа;
Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

Таблица значений у женщин

Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

У мужчин и детей

В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Вес мужчины, кг	Норма объема, см³
50
60
70
80
90
Более, чем 100

Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

Ультразвуковое исследование для определения патологий

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
Размеры паращитовидных желез.
Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

Контуры и структура ткани и форма железы

Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.

При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.

Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.

При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.

На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.

В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.

Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.

Эхогенность

Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.

По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.

Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

узловой коллоидный зоб;
гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
множественную эндокринную неоплазию;
рак ЩЖ.

Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:

Изоэхогенные – четкие контуры, возникают вследствие активного кровотока в поврежденном участке. Структуры тканей практически не изменены, но могут быть видимы кистозные образования. Подобные узлы не препятствуют нормальному функционированию железистого органа.
Гиперэхогенные – наличествует измененная структура тканей, может возникать по причине расстройства процесса солевого обмена организма. Наиболее часто подобные узлы образуются при опухолевых процессах злокачественного характера, которые препятствуют правильной работе железы.

Гипоэхогенные – узлы ЩЖ, которые возникают по причине отмирания фолликул, при этом наличествует диффузное изменение структур тканей железы.
Анэхогенные – узлы, размеры которых более 1см, обладают кистозной оболочкой, а внутри наполнены жидкостью. В ходе УЗ-исследования отображаются в виде темных пятен.

При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.

Регионарные лимфоузлы

Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.

Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:

Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.

Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.

В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:

Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
Анапластический, иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.

Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.

Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин

За последние несколько десятилетий заболевания эндокринной системы стали широко распространенными, особенно у женщин. Объясняется это рядом причин. Провоцируют данные недуги гормональные изменения в организме, стрессы и переживания, которые представительницы слабого пола переносят намного тяжелей, чем мужчины, неправильный обмен веществ, часто вызванный различными диетами, плохая экология, нехватка йога и пр. Для того чтобы следить за здоровьем щитовидки, и в случае необходимости обратится за помощью следует знать размеры щитовидной железы в норме. Таблица размеров нормы щитовидной железы у женщин вам сможет в этом помочь, о ней мы сейчас и поговорим.

Строение щитовидной железы
Основные размеры
Размеры щитовидки в норме при УЗИ
О чем могут говорить неправильные размеры

Строение щитовидной железы

Прежде чем узнать о параметрах органа, необходимо разобраться в его строении. Щитовидная железа состоит из двух долей – правой и левой, они расположены вокруг тонкого перешейка, который их соединяет. Также в 50% людей составной частью является отросток, который отходит от перешейка. Внешне напоминает бабочку, находится на передней части шеи на уровне трахеи и боковых стенках гортани. Обычно при учете вышесказанных параметров участвуют доли, они и определяют в норме ли щитовидка.

Основные размеры

Размеры щитовидки у мужчин и женщин отличаются.

Очень важная величина, по которой определяют норму щитовидной железы – это объем. У слабого пола он не должен превышать 18см3.

Если же данный показатель изменен, то норма щитовидки нарушена и это может свидетельствовать о существовании узлов и воспалительных процессов. Также этот норматив у дам может меняться во время беременности, полового созревания и климакса. В период вынашивания ребенка и в процессе формирования репродуктивной функции он значительно увеличивается, но затем приобретает нормальные параметры. В старшем возрасте он постепенно уменьшается. Кроме этого, немаловажный показатель, влияющий на нормы щитовидки у женщин – это вес органа. Для этого существует специальная таблица.

Вес кг	50	60	70	80	90	Больше 100
Мах объем, см3	15,5	18, 7	22	25	28,4	32

У тех, кто не достиг 16 лет, этот норматив должен быть не больше 15см3. Помимо этого, нужно знать, что длина каждой доли может быть от 2,5 до 4см, ширина – от 1,5 до 2см, а толщина от 1 до 1,5см. Этот размер щитовидки в норме может изменяться у женщин в связи с наступлением менструации и беременности.

Размеры щитовидки в норме при УЗИ

Для того чтобы определить в норме ли щитовидная железа наиболее распространенным методом является ультразвуковое обследование. Благодаря ему с точностью узнают величину органа (ширину, длину, толщину и объем), его структуру, обнаруживают наличие патологии и место ее расположения. Необходимо помнить, что норма щитовидки во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста и веса. Однако если во время изучения обнаружены какие-либо изменения в величине или структуре, это часто говорит о присутствии серьезных недугов.

О чем могут говорить неправильные размеры

Отсутствие нормы щитовидной железы – это всегда серьезный сигнал, который может подтверждаться рядом таких заболеваний:

Гипотиреозом – пониженной функции щитовидки.
Гипертиреозом – повышенной выработки гормонов.
Узловым зобом, который характеризуется наличием узловых образований и значительным увеличением органа.
Кистами, образования наполненные жидкостью.
Воспалительными процессами.
Злокачественными и доброкачественными опухолями.

Щитовидная железа в пределах нормы у женщин – это правильные размеры, которые говорят об отсутствие изменений и отклонений в органе, а также о его нормальном функционировании.

Какая норма объема щитовидной железы у женщин?

Для того чтобы организм работал на 100% правильно, размеры щитовидной железы должны всегда поддерживаться в норме. Этот орган отвечает за все процессы, связанные с метаболизмом и энергией в организме. Именно поэтому болезни и изменения размера щитовидной железы, как у женщин, так и у мужчин отрицательно сказываются на организме в целом.

Об оптимальных показателях

Щитовидная железа в нормальном состоянии включает в себя две доли: правую и левую, каждая из которых имеет типичный для возраста и веса размер, а также объем. В рамках осмотра в расчет следует брать исключительно показатели каждой из долей представленного органа. Так, имеются такие размеры щитовидной железы в норме, которые рассчитаны соответственно с массой человеческого тела.

Например, для весовой категории в 60 кг нормальным объемом органа следует считать 4,7 – 18,7 куб. см. Далее будет представлена таблица, содержащая данные о соответствии человеческого веса и объемов щитовидной железы.

Таблица: Норма объема щитовидной железы у женщин относительно веса

Вес

Максимальный объем

55 кг	15,5 куб. см
65 кг	19 куб. см
75 кг	22 куб. см
85 кг	25 куб. см
95 кг	28,5 куб. см
больше 100 кг	32 куб. см

При незначительных отклонениях в плане нормальных размеров, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста. В том случае, когда речь идет о рецидивах, следует пройти ЗГТ – заместительно-гормональную терапию или ее аналоги для щитовидной железы.

Исследования щитовидки : пальпация, УЗИ

Для обследования состояния щитовидной железы и ее нормы предусмотрено не очень много способов – это может быть пальпация, УЗИ. Безусловно, второй способ является гораздо более информативным и достоверным.

Результаты, полученные по итогу УЗИ щитовидной железы, должны в максимальной степени точно указывать на нормальные или ненормальные размеры органа. Также важна его структура и форма, однако следует учитывать, что у каждого человека – будь то женщина или мужчина – орган имеет строго индивидуальные размеры. Помимо этого, могут встречаться определенные аномалии в строении щитовидного органа, которые при пальпации очень похожи на отклонение от нормы в размерах и объеме.

На всем протяжении жизни эти показатели меняются, есть даже разделение по возрастам: от 5 до 75 лет соответственно. Именно поэтому следует обращаться исключительно к квалифицированному УЗИсту и учитывать всю историю болезни пациента. Размеры щитовидной железы в норме должны оказаться следующими:

длина: от 2,5 до 4 см;
ширина: от 1,5 до 2 см;
толщина: от 1 до 2 см.

При положительном результате УЗИ щитовидная железа имеет не просто однородное строение, но и ровные края. Также она характеризуется полным отсутствием каких-либо уплотнений или отеков, которые могли быть сделать ее размеры отличными от нормальных. Степень толщины перешейка щитовидной железы в случае нормы составляет 4-5 мм.

При помощи такого метода, как пальпация, получается определить лишь самые большие узлы и новообразования в щитовидной железе не только у женщин, но и у мужчин. Размеры и объемы органа в нормальном состоянии можно сопоставить с параметрами, которые имеют ногтевые фаланги больших пальцев у представителей мужского пола.

В норме эндокринная железа должна иметь умеренную степень плотности, а также не провоцировать болезненных или просто неприятных ощущений. Важно для женщин и то, чтобы она хорошо смещалась. Когда размеры и объем щитовидки меньше нормы, орган может даже не прощупываться обычным человеком – это может сделать лишь специалист.

Узлы, злокачественные образования и биопсия

Если обнаружено увеличение самой щитовидной железы или одной из ее долей в пределах 1 см. куб., то, скорее всего, будет принято решение о:

периодических обследованиях;
выжидательном контроле и щадящих физиотерапевтических процедурах;
соблюдении диетического питания.

Подобное отклонение размеров от нормы не является потенциально опасным. Гораздо более угрожающим следует считать такое увеличение, которое сопровождается формированием узлов. Когда подобных образований более 2 – 3 и они кажутся врачу опасными, назначается биопсия.

При помощи представленного метода получается идентифицировать узлы, их клеточный состав, а также имеются ли в их числе болезнетворные и имеющие повреждения. За счет этого получается выявить заболевания онкологического характера. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 95%, увеличение размеров образуется по причине коллоидных доброкачественных нетоксических формирований. И только в 5% случаев отклонение от нормы клеток во внутренней части узла следует считать злокачественным.

В том случае, когда выявляют узлы в области щитовидки, размеры которых более 1 см, больному рекомендуется провести биопсию тонкоигольного типа. Подобная процедура очень часто осуществляется у беременных женщин. В том случае, когда состояние здоровья в норме, биопсия не опасна и может быть проведена в соответствии с планом и использованием всех требуемых лекарственных средств.

В том случае, когда увеличение щитовидки и присутствующие узлы оказываются злокачественными и указывающими на онкологию, следует обратиться к хирургу-эндокринологу. Это поможет:

определить точные причины изменения размеров;
установить то, насколько опасно это отклонение от нормы;
обозначить определенный курс лечения или оперативное вмешательство, если в этом есть необходимость.

В подавляющем большинстве случаев данного диагноза можно избежать, прибегая к простым профилактическим мерам: употреблении йода, отказе от вредных продуктов и периодическом наблюдении у специалиста. В том же случае, если изменение в структуре прогрессируют или щитовидная железа неуклонно меняет свои размеры, следует начать лечение – вплоть до резекции органа. У некоторых людей оно продолжается до конца жизни и может заключаться в строгом соблюдении диеты, ежедневном применении лекарственных средств и других препаратов.

Какие бывают размеры узлов щитовидной железы?

Правая и левая часть щитовидки в норме должна быть равной по размеру, ширина перемычки 4—5 мм. Внешне щитовидная железа похожа на галстук бабочку. В здоровом виде весит у женщин 17—19 гр, у мужчин 18—20 гр. С рождением человека щитовидка быстро растет, достигает вершины роста в подростковом периоде. В преклонном возрасте, после климакса происходит сокращение размеров щитовидной железы у женщин и её веса.

Как правило, щитовидная железа не беспокоит здорового человека. Когда есть основания для опасений необходимо посетить эндокринолога. Методом пальпации врач определяет размеры органа, узлы и соответствие норме. Чтобы выяснить более точные параметры, отклонения от нормы, новообразования и их характеристику, назначается УЗИ.

Нормы объема щитовидной железы

Объем щитовидки определяется ее размерами. У мужчин и женщин размеры железы отличаются. Норма объема щитовидной железы у женщин обычно больше чем у мужского населения. У женщин этот показатель не выше 18 см3, у мужчин 25 см3. Допускаются отклонения от нормы в рамках 1—5 мм. При отсутствии жалоб и других признаков патологии отступление от установленных показателей будет являться индивидуальным строением щитовидки у человека. Границы объема зависят от веса пациента. Норма у женщин и мужчин представлена в следующей сравнительной таблице:

Объем железы может иметь отклонения в сторону увеличения в период вынашивания ребенка, после рождения малыша, лактации и полового созревания. И это будет являться нормой. После регуляции гормонального фона железа постепенно приходит в прежнюю форму.

Контуры щитовидки

Под контурами понимается очертания щитовидки на экране монитора. При УЗИ щитовидной железы норма контуров определяется ровностью и четкостью размеров органа. Расплывчатые очертания свидетельствуют о воспалительных процессах в тканях. На экране такие линии отражаются многообразием цветов, это свидетельствует о разной плотности железы.

Патологии щитовидной железы

Аномалии щитовидной железы подразделяются на два типа:

дисбаланс выработки гормонов (большое количество гормонов или их нехватка);
увеличение размеров щитовидки.

При выработке большого количества гормонов развивается гипертиреоз, характерен для женщин в возрасте между 20 и 40 годами. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем выработки гормонов, может возникать у женщин в любом возрасте. Болезнь Базедова является последствием гипертиреоза. Тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы. Страдают женщины после родов.

Зоб — довольно частое заболевание, 75% населения в том числе дети подвержены этому недугу. Характеризуется отклонением от нормальных объемов щитовидной железы в сторону увеличения. Поскольку зоб доставляет неудобства при глотании и дыхании, сдавливает пищевод и трахею, часто его удаляют хирургическим путем. Классификация зоба насчитывает три степени:

нулевая — Зоб отсутствует, части железы меньше длинны дистальной фаланги большого пальца;
первая — зоб прощупывается, но при обычном положении шеи его не видно;
вторая — зоб заметен при стандартном расположении шеи.

Причины патологии щитовидки

Даже самый опытный специалист не скажет конкретную причину патологических изменений в структуре щитовидной железы. Нормальные размеры щитовидной железы могут быть изменены в сторону увеличения или уменьшения под воздействием комплекса причин, а именно:

наследственный фактор;
дефицит йода;
наличие хронических болезней других органов;
травмы шеи;

сильные, затяжные стрессы;
неправильное питание;
нездоровый образ жизни (чрезмерное употребление алкоголя и курения);
неблагоприятная экология;
ослабленная иммунная система;
возраст, пол. Женщины чаще мужчин страдают от патологий щитовидки. По статистике каждая 8-я женщина имеет те или иные проблемы с железой.

Одной из главных причин увеличения щитовидки является низкое содержание йода в организме. Именно йод обеспечивает эффективную работу органа и всего организма в целом. Россия является страной, в которой проблема дефицита йода стоит очень остро. По статистике россияне получают в два—три раза меньше йода, чем нужно.

Признаки развития патологий

Симптомы заболеваний железы нарастают очень медленно, и, кроме того, могут быть предвестниками заболеваний других сфер. Преимущественно распространены следующие признаки нарушения функционирования щитовидной железы:

визуальное увеличение железы;
резкий набор или потеря веса;
частое сердцебиение и пульс;
повышенная потливость и дрожание в руках;
раздражительность, нервозность, агрессивность;
чрезмерная утомляемость, слабость, сонливость;
снижение умственных данных;
расстройство цикличности менструаций, бесплодие (более двух лет), частые выкидыши;
желудочно-кишечные расстройства (хронические запоры, диареи);
сухость кожи, различные высыпания;
выпадение волос;
ослаблено половое влечение.

Любое из названных расстройств может сигнализировать о гормональном сбое в организме.

Узлы щитовидки

У женщин норма узлов щитовидки в размерах не должна превышать 2 мм однородной структуры. Такие узлы называют фолликулами. Узел может быть один или несколько. Разными по структуре и размерам.

Узлы щитовидки — новообразования, отличающееся от основной ткани. Могут быть:

доброкачественными (киста, коллоидные образования, аденома);
злокачественными (рак).

Для определения классификации новообразования применяется метод биопсии. Биопсия показана при величине узла больше 5—7 мм. Более точную информацию о структуре, параметрах, плотности узлов дает УЗИ. Рекомендуется сдать анализ крови на гормоны. В результате сбора всей информации ставится точный диагноз.

Узлы по структуре могут быть:

обычными, такими же, как здоровая ткань;
плотными, на УЗИ они выглядят светлыми пятнами;
неплотными, на УЗИ видны темными пятнами.

Виды узлов:

Киста — узел, имеющий круглую форму, заполненный жидкостью. Характерен для женщин после 40. Растет медленно.
Коллоидные образования, растут медленно, в большинстве случаев не причиняют неудобств, не нарушают работу органа, лечение не требуется.
Аденома.
Рак щитовидки.

Виды рака и статистика выживаемости представляет таблица:

Доброкачественные образования лечатся терапевтическими методами. При злокачественном образовании удаляется вся железа и близлежащие ткани, в которых распространилась раковая опухоль.

Диагностика

На первом приеме врач эндокринолог анализирует жалобы пациента и методом прощупывания устанавливает объем щитовидной железы пациента. Определяет норму и отклонения от неё. Есть ли узловые образования и какова их плотность. Оценивает внешние изменения шеи. В результате назначает дополнительно исследование УЗИ, биопсию, кровь на гормоны или биохимию крови.

УЗИ щитовидной железы

Очередным шагом в диагностике является УЗИ щитовидки. Расшифровывание результатов исследования делает врач, но женщины должны владеть самыми элементарными знаниями в этой области. Нормы результатов УЗИ будут зависеть от возраста и пола пациента. Диагностируется:

работа лимфатических шейных узлов;
состояние паращитовидных желез;
присутствие или отсутствие воспалительных процессов (эхоструктура);
форма, контуры и объем;
размеры и ширину перемычки;
изображения контуров (чёткие, нечёткие или размытые);
существование образований и их описание;
оценивается функционирование кровотока.

Норма щитовидной железы по УЗИ выглядит следующим образом:

четкие очертания;
однородная структура;
эхоструктура однородная;
ширина перемычки до 5 мм;
узлы больше 3—4 мм;
кровоток не усилен;
уплотнения отсутствуют.

Если будет обнаружено новообразование, необходимо сделать биопсию. Посредством УЗИ невозможно определить доброкачественная или недоброкачественная опухоль. Биопсия поможет выявить наличие раковых клеток в структуре железы и соседних тканях.

Кровь на гормоны

Помимо биопсии, врач может назначить исследование крови на гормоны тироксин Т3, трийодтиронин Т4, тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и др. Тиреотропный гормон производится в гипофизе, стимулирует бесперебойное функционирование щитовидной железы, обеспечивает её йодом. С целью получения точных данных анализа важно должным образом приготовиться к его сдаче. Запрещается есть за 8 часов до забора анализа, можно пить только чистую воду. Нельзя употреблять алкоголь за сутки до забора крови, за час до процедуры не разрешается курить. Сдавать кровь надо в уравновешенном состоянии. За два дня до сдачи не делают рентген, а в день сдачи недопустимы физиолечение и диагностические исследования. Оценивать результаты крови на гормоны способен только квалифицированный доктор.

От правильной работы щитовидки в организме зависит нормальная деятельность большей части жизненно важных систем. При малейших подозрениях на сбой в работе этого органа необходимо без промедления обращаться к специалисту. Чем раньше диагностируется отклонения от объемов щитовидной железы, нормы и патологии узлов, определение видов образований, и назначается соответствующее лечение, тем больше шансов на выздоровление и счастливую жизнь.

Размеры щитовидной железы в норме

Каковы размеры щитовидной железы в норме? — этот вопрос интересует большое количество людей, имеющих те или иные проблемы со щитовидной железой. В этой статье вы найдете исчерпывающую информацию по теме «Размеры щитовидной железы в норме».

Размеры щитовидной железы в норме при осмотре

Щитовидная железа в норме имеет форму бабочки, которая лежит на щитовидном хряще гортани, отсюда и название железы. Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека, в среднем ее вес составляет 18-20 грамм.

Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. У среднестатистического человека доли щитовидной железы сопоставимы с размерами ногтевой фаланги большого пальца. Более подробно об этой железе вы можете прочитать на странице «Щитовидная железа».

При определении размеров щитовидной железы имеет значение только размер долей, а перешеек в расчет не берется.

Когда пациент приходит на прием со своими жалобами, и не важно относятся они к заболеванию щитовидной железы или нет, врач обязательно проведет осмотр щитовидной железы.

Первым делом осматривается область шеи, где находится щитовидная железа. Если железа значительно увеличена, то она хорошо будет видна при осмотре. Это уже 2 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.

Когда с виду нет увеличения щитовидной железы, это не значит, что размеры щитовидной железы в норме. Она может быть увеличена в размере, но не видна при этом. Это 1 степень увеличения (зоба) щитовидной железы.

В любом случае после осмотра врач приступает к пальпации (ощупыванию) щитовидной железы. Это может делаться в двух положениях: когда врач встает позади вас и пальпирует подушечками четырех пальцев, или же врач спереди пальпирует подушечками больших пальцев.

Эта процедура совершенно необходима. Она позволяет не только установить факт увеличения щитовидной железы, но и также оценить ее структуру, плотность, смещаемость, болезненность, наличие узлов и их характеристики.

Размеры щитовидной железы в норме не превышают размеров ногтевой фаланги большого пальца, а иногда она даже вообще не прощупывается. Щитовидная железа в норме безболезненная, умеренной плотности, однородной структуры, хорошо смещается.

Размеры щитовидной железы в норме по данным УЗИ

УЗИ щитовидной железы в наше время стало рутинным методом обследования. С помощью УЗИ можно получить самые точные представления о размерах щитовидной железы, о ее структуре, наличии узлов.

Однако, если вы не знаете, оценить гормональный фон щитовидной железы с помощью этого метода невозможно. Для этого сдается кровь на анализы. Какие именно нужно сдавать анализы вы узнаете, прочитав статью «Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы».

На данный момент имеются данные о размерах щитовидной железы в норме во всех возрастных категориях.

При проведении УЗИ щитовидной железы определяются ширина, длина и высота каждой ее доли. Для оценки размеров щитовидной железы эти показатели никакой информации не дают.

Чтобы выяснить, увеличена или не увеличена щитовидная железа, нужно оценить ее объем. К сожалению, во многих протоколах УЗИ я вижу только размеры железы в см или мм.

Для того чтобы узнать объем щитовидной железы, используют формулу:

Vдоли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Таким же образом высчитывается объем второй доли. Затем эти объемы складываются и получается общий объем щитовидной железы.

Vщитовидной железы = Vправой доли + Vлевой доли

Заметьте! В расчет объема щитовидной железы не входит объем перешейка, он вообще не учитывается.

Уважаемые читатели! Сейчас вам не обязательно высчитывать размеры щитовидной железы самим. Для этой цели существует специальная страница блога на которой имеется «Калькулятор здоровья щитовидной железы». Вы только подставляете свои показатели и нажимаете кнопку «рассчитать». В результате вы получаете готовый результат и его интерпретацию. Жмите на страницу «Калькулятор здоровья щитовидной железы» прямо сейчас.

у женщин — менее 18 мл
у мужчин — менее 25 мл

Превышение нормальных показателей означает наличие зоба щитовидной железы. Диффузный токсический зоб является одним из заболеваний, которое характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Об этом заболевании читайте в статье «Внимание! Диффузный токсический зоб — сердечный убийца».

Заметьте, что не приводятся нижние границы размера щитовидной железы. Это потому, что при нормальных результатах показателей работы щитовидной железы (ТТГ и св Т4) это не имеет никакого значения. Значит, железа справляется с работой при таком объеме.

Когда проводится УЗИ щитовидной железы в динамике, то настоятельно рекомендуется проходить это обследование на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста, т. к. имеются погрешности в аппаратуре и каждый специалист смотрит по-разному. Вследствие этого результаты могут очень сильно разниться с ожидаемыми.

И напоследок советую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропускать выход новой статьи.

Какой объем щитовидной железы: норма и размер у мужчин и женщин?

В современном мире все чаще становятся распространенными заболевания, так или иначе связанные с гормонами, которые, как известно, вырабатываются щитовидной железой. Являясь частью эндокринной системы, она отвечает за ряд важнейших функций, таких как обмен веществ, потребление кислорода, энергообмен в клетках. Несложные правила определения объема щитовидной железы и своевременное обращение к врачу помогут избежать многих проблем с эндокринной системой.

Понятие щитовидной железы, ее функции и строение

Щитовидная железа – один из органов внутренней секреции, вырабатывающий основные гормоны, отвечающие за процесс обмена веществ и другие процессы в человеческом организме. Щитовидная железа является непарным органом, состоящим из левой и правой долей.

По структуре этот орган эндокринной системы представляет собой железистую ткань, наполненную пузырьками и состоящую из фолликулов, окруженных сетью паренхимы. Форма щитовидной железы напоминает крылья бабочки, соединенные между собой перешейком. Нередко правая доля щитовидки немного больше левой. Иногда встречается и третья доля, что, однако, не является патологией.

Находится щитовидка в передней части шеи и легко пальпируется. Процесс кровообращения в ней настолько активный, что превышает мышечное кровообращение почти в 50 раз. Щитовидка окружена такими главнейшими сосудами, нервами и органами, как трахея, сонная артерия, гортанный нерв, пищевод и др.

Гормоны, производимые щитовидной железой, регулируют температуру тела, способствуют повышению внимания и рефлекторной работе за счет положительного влияния на нервную систему, способствует развитию клеток мозга, а у беременных – быстрому развитию плода и др.

Помимо этого, щитовидная железа вырабатывает белок – тиреоглобулин и гормоны Т3 трийодтиронин и Т4 тетрайодтиронин, которые стимулируют выработку инсулина, помогают заживлению ран, активизируют выработку холестерина, расщепляют жиры, оптимизируют водный баланс.

Кальцитонин – еще один важный гормон, участвующий в кальце-фосфатном обмене, снижая уровень кальция в крови и увеличивая содержание фосфата в плазме. Серотонин как нейромедиатор желудочно-кишечного тракта и нервной системы влияет на сон и сексуальную активность человека, аппетит и настроение. Недостаток серотонина приведет к депрессии, усталости и нервозности.

Вес нормально функционирующей щитовидной железы – 15-25 грамм, но у некоторых людей масса щитовидной железы доходит и до 50 грамм, что не является отклонением. Патологией также не считается увеличенная щитовидка подростков и женщин в период беременности из-за периода гормонального всплеска, при котором допустимо отклонение от нормы на 1-2 см.куб. После рождения этот орган увеличивается почти в 20 раз, достигая пика к подростковому периоду и далее постепенно уменьшаясь с возрастом.

к оглавлению ↑

Показатели размеров щитовидной железы

Как правило, объем щитовидной железы относительно роста и массы тела у мужчин меньше, чем у женщин, но относительно общего объема женский орган меньше на 10-20%. Эта особенность заложена физиологически из-за необходимости выработки женщинами большего количества гормонов при беременности, родах и лактации, во время менструации.

Примерный размер щитовидной железы можно определить визуальным методом и пальпацией (прощупыванием). Щитовидка не должна зрительно выступать на шее. В норме размер каждой из долей примерно равен размеру фаланги большого пальца руки пациента. Когда на шее невооруженным глазом видны какие-либо опухлости – это увеличение щитовидки 2-й степени.

Параметры во многом зависят от веса, возраста и других показателей, но в целом нормальные размеры щитовидной железы в зависимости от массы тела представлены в таблице.

Вес/кг Объем/см3

55-65	15,5
65-75	19
75-85	22
85-95	25
95-100	28,5
Более 100	32

Норма щитовидной железы для детей школьного возраста несколько иная и составляет для детей 7 лет около 6 см.куб, для 15 лет – около 15 см.куб. Что касается отдельных параметров, то нормальный размер щитовидной железы соответствует длине 2,5-4 см, ширине 1,5-2 см и толщине 1-2 см.

Предварительное самостоятельное прощупывание может не дать нужных результатов, а рассчитать общий объем более точно можно только с помощью УЗИ, используя формулу: Общий объем железы = размер правой доли + размер левой доли. Для женщин хороший показатель для каждой из долей – 4 Х 2 Х 2. Чтобы знать, как рассчитать объем мужской и женской доли, необходимо следовать формуле: Объем = Высота*ширина*длина*0,479.

Точные размеры щитовидки важно знать, чтобы установить диагноз и назначить правильное лечение. Коэффициент 0,479 в формуле расчета доли появляется, поскольку доли щитовидки имеют эллипсоидную форму. Теоретически, имея на руках результаты анализа, пациент сам может по формуле рассчитать размеры щитовидной железы, но только лечащий врач определит норму и подберет подходящее лечение.

Нормальная женская щитовидная железа равна или составляет менее 18 см.куб, мужская – 25 см.куб. Данные параметры верны из расчета 50-65 кг. без определения нижней границы. Отклонение на 1 куб.см. допустимо:

При беременности и несколько месяцев после родов.
В подростковом периоде.
В престарелом возрасте.
При нетипичном строении – наличии дополнительной доли.

Перешеек между долями составляет примерно 5 мм в длину и располагается спереди трахеи. В норме он хорошо прощупывается и имеет вид ластичной складки с очень ровной структурой. Нормальный объем щитовидной железы включает хорошие показатели контуров, эхогенности, структуры ткани и лимфоузлов – показатели, выявляемые на снимках по результатам ультразвукового исследования. Рассмотрим эти показатели более подробно:

Контуры. У здоровой щитовидки при обследовании наблюдаются ровные и четкие края паренхимы – области ткани щитовидной железы. При видимых нечетких или размытых контурах, которые отображаются на снимке неоднородным цветом, можно говорить о воспалительном процессе в организме.
Эхогенность – уровень отражения аппаратом УЗИ звука, исходящего от щитовидки. Нормальная эхогенность при норме объема щитовидной железы свидетельствует об отсутствии каких-либо отклонений. При сниженной эхогенности на УЗИ щитовидка имеет узлы и кисты. Повышенная эхогенность свидетельствует о преобладании в органе соединительной ткани, а не железистой, что означает сниженную выработку гормонов. Новообразование с хорошей эхогенностью размером 1-2 мм относятся к фолликулам, с пониженной эхогенностью и размером более 4 мм – уже к узлам. На снимке тон щитовидки будет более светлым по сравнению с цветом других органов.
Структура ткани нормально работающей щитовидки будет однородной, умеренной плотности, с диаметром фолликулов около 1 мм. Любая шероховатость или неоднородность говорит о наличии отклонений.
Лимфоузлы возле щитовидки в увеличенном состоянии – признак наличия ее воспаления либо рака, что подтверждается дополнительными анализами и биопсией.

к оглавлению ↑

Нарушение работы щитовидной железы

При нехватке в организме йода, кислорода, белка работа щитовидной железы нарушается, и человек начинает испытывать постоянную усталость, раздражительность, вялость, снижение концентрации внимания, что говорит об эндокринных сбоях и низкой выработке гормонов. Нарушение работы щитовидки выражается в структурных изменениях, а именно:

Появление зоба. Увеличение щитовидки более чем на 20 мл у мужчин и более чем на 12 мл у женщин. Если размеры щитовидной железы колеблются в пределах 10%, то это-норма. Основная причина зобной эндемии связана с йододифицитом. Удаление зоба, как правило, происходит хирургическим путем.
Появления на одной из долей узлов – плотных образований либо полостей, наполненных кровью или жидкостью. Некоторые узлы настолько велики, что мешают пациенту делать глотательные и дыхательные движения. Наличие узлов, в среднем, наблюдается у 10-11% всего населения, 90% из которых – доброкачественные. Различают такие виды узлов, как кисты, коллоидные фолликулы, аденома и злокачественные узлы.

В зависимости от эхогенности узлы бывают изоэхогенными с эхогенностью здоровой ткани; гипоэпогенными – с рыхлой, неплотной эхогенностью, выражающейся на снимке темными пятнами; и гиперэхогенными – очень плотные узлы, отображаемые на снимке светлыми пятнами. В зависимости от эхогенности тон меняется от светло-серого до черного. В норме все участки на снимке будут серыми.
Появление новообразований в виде опухолей. В результате которых железа начинает вырабатывать слишком много гормонов, что приводит к тиреотоксикозу.

Характер установленных при обследовании узлов и опухолей можно определить с помощью биопсии. В основном, 9 из 10 из них – доброкачественные новообразования, не требующие серьезного вмешательства. Функциональные изменения в работе щитовидки связаны с гипертериозом – выработкой большего количества гормонов по сравнению с нормальным и гипотериозом – недостатком выработки гормонов.

Щитовидная железа и ее размеры могут быть увеличенными также вследствие сильного воспалительного процесса – тиреоидита, вызванного грибками и бактериями в организме. Тиреодит сопровождается сильным жаром и болями и может сочетаться с признаками гипо- и гипертериоза.

Проблемы со щитовидной железой у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. По статистике примерно каждая седьмая женщина испытывает проблемы с эндокринной системой, приводящие к таким последствиям:

недостаток гормонов может стать причиной бесплодия;
ранняя менопауза у женщин до наступления 45 лет и др;
негативное влияние на ребенка в период беременности;
сбои в менструальном режиме – более короткая или затянутая длительность, отсутствие несколько месяцев.

Профилактика работы щитовидной железы состоит, прежде всего, в достаточном потреблении йода и йодсодержащих продуктов, отказе от курения и спиртного, соблюдение режима сна, а также прохождение обязательного ежегодного обследования у эндокринолога.

Важно помнить, что нормальный размер щитовидки при самообследовании еще не свидетельствует об отсутствии патологии. Только после УЗИ и проведения анализов на гормоны врач сможет сделать заключение о наличии или отсутствии заболеваний.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(Пока оценок нет) Загрузка...

Щитовидка размеры норма