Анизоцитоз лейкоцитов это


Анизоцитоз - Мое Здоровье

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа.

Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами.

Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм.

Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%.

Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Важно! Часто анизоцитоз протекает бессимптомно, обнаруживается во время сдачи анализа крови при профилактических осмотрах.

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

Причины анизоцитоза:

Еще статья:Распределение эритроцитов по объему

  • погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
  • нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
  • переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
  • онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
  • заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности.

При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния.

Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

В целом для анизоцитоза характерны признаки сердечной недостаточности, но при исследовании сердца никаких отклонений в работе органа не отмечается, ведь симптоматика возникает из-за нарушения процентного соотношения клеток крови, что может вызвать трудности в диагностике.

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

  • анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
  • микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
  • макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
  • мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

  • +(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
  • ++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
  • +++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
  • ++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Важно! Резко выраженный анизоцитоз почти всегда свидетельствует о развитии тяжелых патологий в организме.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями.

Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения.

Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме.

Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного.

Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение.

При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
  • регулярно сдавать анализ крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
  • при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-anizocitoz-trombocitov

У некоторых пациентов в историях болезней иногда встречается медицинский термин анизоцитоз, что это такое, однако знают далеко не все. Сам термин из области гематологии и происходит от греческого слова анизотропия (неравный) и цита (клетка).

Анизоцитоз — это патологический процесс в крови, при котором ее форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) отличаются по размерам от нормы.

При этом число увеличенных или уменьшенных элементов превышает определенный уровень в процентном соотношении.

Общая информация о крови

Кровь движется по сосудам и артериям, соединяет ткани и органы, доставляет к ним кислород, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов организма, питательные вещества.

Также выполняет защитную и терморегуляторную функции, контролирует уровень кислотности (pH) тканей и органов. Представляет собой жидкую субстанцию, состоящую из форменных, клеточных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) и плазмы, межклеточного вещества.

Формируются клетки крови у человека в костном мозге ребер, черепа, позвоночника, а у детей еще и в крайних фалангах конечностей.

Так же, как и другие участники обмена веществ и обеспечения жизнедеятельности организма, кровь может иметь свои собственные заболевания, отклонения от нормы, патологии. Определенное состояние крови говорит о хорошем здоровье либо о наличии заболеваний.

Тромбоциты — это клетки крови, не имеющие своего ядра, отвечающие за свертываемость крови. При отсутствии тромбоцитов любая рана стала бы смертельной для организма, так как через нее вытекла бы вся кровь. Благодаря тромбоцитам в месте повреждения сосудов образуется тромб, закупоривающий просвет для вытекания крови.

Лейкоциты — шарообразные клетки крови, не имеющие самостоятельной окраски. Выполняют защитные функции организма. Они движутся не только по кровеносным сосудам, но могут проникать через стенки сосудов к местам локализации враждебных микроорганизмов, вирусов, к инородному телу.

Достигнув цели, лейкоциты окружают ее и создают препятствие для дальнейшего распространения по организму. К примеру, нагноение кожи на месте попавшей занозы — результат работы лейкоцитов. Заноза обволакивается ими, создавая барьер микробам, попавшим вместе с ней в тело, к дальнейшему продвижению по организму.

Из отмерших лейкоцитов образуется гной.

Эритроциты — клетки крови красной окраски, известные как красные кровяные тельца, участвуют в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также участвуют в окислительно-восстановительных процессах всего организма.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры.

Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцита 15-16 мкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше.

Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

  • нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
  • микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
  • макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
  • мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

  • микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
  • макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

  • на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
  • на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
  • на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

  • 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
  • (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
  • обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
  • 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Некоторые болезни являются причиной роста или уменьшения размеров клеток крови. В зависимости от того, какие клетки крови изменены, можно подозревать возможное заболевание. Но на основании только анизоцитоза ни один диагноз не может быть поставлен.

Диагностика заболеваний производится по совокупности симптомов и синдромов, с объединением их в 1 нозологическую единицу.

Процесс анизоцитоза протекает при таком большом количестве патологий, что практически не используется как диагностический фактор, но учитывается как один из них.

При микроцитозе нарушается процесс синтеза гемоглобина крови, и подозревают наличие следующих неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • нехватка витаминов A и B12;
  • недостаток железа в организме, что приводит к различным видам анемии: гемолитическая, сидеробластная, железодефицитная.
  • талассемии (нарушение процесса синтеза гемоглобина);
  • при некоторых видах злокачественных образований.

Макроцитоз является причиной нарушения синтеза ДНК. Имеет гораздо больший список, и наблюдается при следующих заболеваниях и неблагоприятных факторах:

  1. Хронические болезни печени и раковые метастазы в печень.
  2. Миелодиспластический синдром (МДС) — синдром, при котором количество вырабатываемых организмом клеток меньше, чем количество отмирающих. Страдают от этого синдрома люди старческого возраста.
  3. Онкологические заболевания с проникновением метастазов в костный мозг. Практически всегда в крови могут преобладать эритроциты с увеличенным диаметром.
  4. Переливание патологической крови или гемотрансфузия, когда в крови донора протекает процесс анизоцитоза. Это единственный случай, когда выбирается выжидательная тактика, размеры клеток восстанавливаются до нормальных без лечения.
  5. Алкоголизм и курение.
  6. И опять же гемолитическая, сидеробластная и железодефицитная анемия, а также виды анемии, связанные с хроническими кровотечениями при геморрое, язвах, трещинах, обильных менструациях.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  8. Гельминты.
  9. Интоксикации.
  10. Эктопия селезенки.
  11. Как побочный эффект при приеме некоторых препаратов, особенно кортикостероидов и некоторых других гормонов.

Дополнительные данные

При изменении любых лабораторных показателей анализов, в том числе это изменение размеров тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, кровь циркулирует с меньшей эффективностью, утрачивает силу своей функциональности.

При этом пациент испытывает массу неприятных ощущений, независимо от того, какие клетки подверглись изменениям.

Со стороны ЦНС: депрессивное состояние на фоне благополучия и отсутствия стрессов, головокружения, повышенная утомляемость, неспособность длительное время выполнять однообразную работу.

Так как патологический процесс протекает в крови, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное дыхание и пульс, одышка и сердцебиение как после бега. Состояние возникает спонтанно, как будто без причины, длится недолго и проходит само собой. Кожа, глазные яблоки и ногти больного приобретают нездоровую окраску, бледную с серыми оттенками.

Анизоцитоз устраняется при лечении заболевания, вызвавшего его. При неизлечимых, хронических состояниях, например, как онкология, его устранение полностью невозможно. В таких случаях лечащий врач назначает препараты, улучшающие качество крови, понижающие степень анизоцитоза.

Если анизоцитоз вызван недостатком железа в организме, нехваткой витаминов A и B12, то назначается диета, богатая этими компонентами, и аптечные препараты. Под воздействием некоторых факторов организм интенсивнее расходует железо и витамины: употребление алкоголя, табакокурение, период лактации, интоксикация, старческий возраст и определенные заболевания.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/anizotsitoz

Кровь — основа основ всех систем нашего организма. Состояние нашего здоровья оценивается по состоянии крови путем взятия общего анализа сывороточного компонента.

Традиционно принято считать, что только количественный ферментативный состав может указывать на различные отклонения в организме. Большую роль играет и размер элементов. Зачастую можно встретиться с таким понятием, как анизоцитоз в общем анализе крови.

Что это такое и насколько опасно данное явление, будем выяснять в нашей статье.

  • Пойкилоцитоз: что это такое

Видя странный диагноз в медицинской карте, важно понимать, что такое анизоцитоз. Каждый элемент крови, будь то эритроцит, лейкоцит или тромбоцит, имеет свой размер. Он-то вкупе с внешним видом частицы может указать на проблемы со здоровьем.

Элемент крови Нормальный размер (в микрометрах) диаметра
Эритроциты 7,1 – 9,1
Лейкоциты 15 – 16
Тромбоциты 3 – 4

Медики давно говорят о том, что в анализе крови допустимо только 30% (15+15) элементов нестандартного размера: одни больше, другие меньше. Если же количество неоднородных элементов начинает увеличиваться, значит в организме развивается патологический процесс. Насколько он тяжел, врач определит по степени дисбаланса между нормальными клетками и клетками, увеличенными в размере.

Таким образом, анизоцитоз — это патологический процесс изменения клеток в размере. Чаще всего встречается анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов.

Сама по себе модификация клеток не является диагнозом. Это ориентир для врача и сигнал к дальнейшим действиям.

При обнаружении даже небольшого отклонения от нормы врачом может быть назначено дополнительное обследование, дабы исключить серьезные проблемы со здоровьем. Считается, что самым распространенным последствием размерных видоизменений клеток является анемия.

Виды и типы анизоцитоза

Степень тяжести зависит от формы патологии и количества видоизмененных кровяных клеток.

Медицинские обозначения изменившихся элементов

Размер клетки Медицинское название
Клетки, не выходящие за пределы допустимых размеров Нормоциты
Диаметр компонента менее, чем 7,1 мкм микроциты
Размер клетки более 9 мкм Макроциты
Клетки, которые в разы превышают допустимый нормы, от 12 мкм Мегалоциты

Данная терминология опирается на стандартные размеры эритроцитов.

Основное деление анизоцитоза по типу изменившихся клеток

Характеризуется увеличением размера тромбоцитов — кровяных телец, которые отвечают за свертываемость крови.

При анизоцитозе тромбоцитов назначается дополнительное обследование для исключения таких заболеваний, как лейкемия, тяжелые вирусные патологии, анемия, лучевая болезнь.

Этот тип отклонения связан с изменением допустимой нормы размеров эритроцитов — кровяных клеток, которые активно участвуют в поставке кислорода органам и выводе углекислого газа. Красные тельца активно транспортируют питательные вещества.

  • Анизоцитоз эритроцитов: что это такое

Может указывать на печеночные патологии или нехватку витамина В12.

В свою очередь данный вид патологических изменений делится еще на три типа:

  1. Микроанизоцитоз, который характеризуется преобладанием клеток меньшего диаметра (микроцитов).
  2. Макроцитоз, характеризующийся макроцитами, т.е клетками, которые больше допустимых размеров в несколько раз.
  3. Анизоцитоз смешанного типа. Он может быть как с преобладанием микроцитов, так и макроцитов. Об этом типе отклонения поговорим подробнее.

Особенности анизоцитоза смешанного типа

Данный тип патологии форменных элементов характеризуется одновременным наличием в крови увеличенных и уменьшенных клеток, то есть макроциты и макроциты содержатся примерно в одинаковых пропорциях. Чаще всего встречается смешанный тип анизоцитоза с преобладанием микроцитов.

Выделяют 4 степени тяжести. Обозначим их условно плюсами. Чем больше плюсов, тем тяжелее патологические признаки.

Количество плюсов Характеристика анизоцитоза
+ Незначительный. 25 % измененных элементов
++ 2 стадия анизоцитоза, или умеренный. Количество клеток с отклонениями в размерах достигает половины от всего форменного состава.
+++ Около 75% форменных элементов в диаметре достигают недопустимых норм. Это выраженный анизоцитоз.
++++ Самая тяжелая степень проявления анизоцитоза. Значительно повышен уровень клеток, чьи размеры выходят за рамки допустимых значений.

Почему возникает анизоцитоз

Выяснив, что это такое явление анизоцитоза, важно понять причины его появления в организме.

  • Неправильное или неполноценное питание. Как правило, этот фактор не дает серьезных изменений форменных элементов. Однако сбрасывать его со счетов не стоит. Скудное питание, злоупотребление некоторыми видами пищи провоцирует нехватку витаминов группы А и В, дефицит железа, что может привести к развитию анемии. Особенно часто это встречается у детей с плохим аппетитом. Чтобы нормализовать показатели, необходимо есть мясо, свежие фрукты, овощи, рыбу. Витамин В12 увеличит количество красных телец, а витамины группы А восстановят нормальные размеры сывороточных компонентов.
  • Последствия переливания крови. Прежде чем кровь от донора уйдет на переливание, необходимо провести исследование биоматериала на анизоцитоз. Если этого не будет сделано, то есть риски получить нестандартные кровяные тельца в наследство от бывшего владельца. Наша иммунная система не может в один миг нормализовать отклонения, для этого требуется время. В этом случае через небольшой промежуток все элементы будут одинаковы по размеру.
  • Раковые опухоли. Известно, что львиная доля раковых клеток синтезируется в костном мозге. Это отражается на состоянии крови, в частности на развитие анизоцитоза.
  • Патологии со стороны печени, в том числе и онкология с метастазами в печень (чаще всего является причиной макроцитоза) 
  • Болезни щитовидной железы
  • Нарушен процесс синтеза гемоглобина
  • Синдром, характеризующийся дисбалансом между образующимися клетками и отмирающими. Характерно для людей преклонных лет.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Инфекции и воспаления разных типов
  • Наличие глистов

Симптоматика заболевания

Существует ряд симптомов, при появлении которых следует не откладывать визит к врачу и незамедлительно сдать общий анализ крови.

Итак, вероятнее всего у вас анизоцитоз, если:

  • постоянная апатия и упадок сил, не проходящий на протяжении значительного промежутка времени;
  • депрессивный синдром на фоне общего благополучия;
  • вы замечаете у себя одышку, которой раньше не было;
  • учащается сердцебиение даже в состояние абсолютного покоя; Состояние появляется внезапно, так же внезапно проходит. Напоминает приступы вегето-сосудистой дистонии.
  • периодически бледнеют кожные покровы рук, лица, появляется синюшность ногтей;
  • частые головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах;
  • появилась бессонница, пропал аппетит

У ребенка может быть замечен спад активности, отказ от подвижных игр.

Все это происходи потому, что клетки, которые модифицировались в размерах, не дают крови нормально циркулировать и выполнять свои прямые обязанности по транспортировке питательных веществ.

Для лечения врачом назначаются препараты, понижающие уровень анизоцитоза и улучшающие качество крови.

Анизоцитоз у детей и будущих мам

В каждом конкретном возрасте наличие искаженных форменных элементов в крови ребенка говорит о разном.

Так, например, анизоцитоз у грудного малыша считается нормой. Это его физиологическая особенность. Патология исчезнет сама спустя два месяца после рождения.

У детей абсолютно любого возраста может быть обнаружен анизоцитоз в крови после перенесенной инфекции. Это тоже не является тяжелым случаем, и бить тревогу не стоит. Происходит это на фоне анемии после заболевания. Прием необходимых препаратов и витаминов вскоре нормализуют значения.

Для беременных женщин нормой считается диаметр эритроцита равный 11,5 — 14,5. При любом виде анизоцитоза уровень железа понижен, что ведет к железодефицитной анемии. Скорее всего, будущей маме будет прописан ряд препаратов железа и целый витаминный комплекс.

Дабы не стать жертвой обстоятельств, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Помните, что анизоцитоз можно предотвратить рядом профилактических мер.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/chto-takoe-anizotsitoz.html

Мерой различия красных клеток крови по размеру (ширине распределения по объему) является показатель, измеряемый автоматическими гематологическими системами и обозначаемый RDW.

Это и есть анизоцитоз эритроцитов (Er).

Подобную задачу определения анизоцитоза в общем анализе крови решала (да и теперь иной раз решает, если в этом есть необходимость) кривая Прайс-Джонса, графическое вычерчивание которой представляет собой процесс трудозатратный и утомительный.

Лабораторная служба сейчас почти отошла от использования в качестве метода кривой Прайс-Джонса.

Визуальная оценка степени анизоцидоза при морфологическом исследовании мазка (просмотр препарата под микроскопом) нередко сопровождается множеством ошибок, чего, в общем-то, никогда не замечается за аппаратами для измерения эритроцитарных и тромбоцитарных индексов – анализаторы практически не ошибаются, если они правильно откалиброваны. Анизоцитоз приборы улавливают намного эффективнее, к тому же, позволяют избавиться от артефактов визуального исследования.

Физиологические нормы красных клеток крови

Так уж повелось, что все (и медики, и пациенты) называют эритроциты – клетками, хотя на самом деле это не совсем так, однако такое определение укоренилось, поэтому нет смысла отступать от общепринятых негласных правил и что-то менять. Клетки и клетки…

Кроме этого, прежде чем приступить к описанию данного эритроцитарного индекса, хочется ответить на один из часто задаваемых вопросов — с чем связан диагноз анизоцитоз  у детей? Конечно, можно понять беспокойство родителей, обнаруживших незнакомое слово в результатах гемограммы своего малыша, однако этот медицинский термин по своей сути не имеет различий по отношению к анализу крови ребенка или взрослого человека. Хотя, правда, у детей чаще отмечается анизоцитоз с преобладанием микроцитов, что указывает на развитие железодефицитной анемии — она наиболее характерна для детского и подросткового возраста. В остальном – все аналогично, поэтому в описании показателя не будет сделан акцент ни на детский возраст, ни на взрослое состояние.

Итак, эритроциты — форменные элементы крови, безъядерные кровяные тельца, имеющие круглые или слегка овальные очертания и форму двояковогнутых дисков. Эта форма необходима эритроцитам для того, чтобы они могли в значительной степени увеличивать площадь поверхности для осуществления полноценного газообмена.

Нормальные значения диаметра эритроцитов не покидают границ 7 – 8 микрон, а физиологический диапазон колебаний этого показателя красных клеток составляет 5,5 – 9,5 микрон (графическое выражение – кривая Прайс-Джонса).

Средние значения объема эритроцитов располагаются в пределах 80 – 100 фемтолитров (или кубических микронов) – это норма MCV.

Клетки, имеющие такие параметры, называются нормоцитами и подавляющее большинство красных кровяных телец должны принадлежать именно данной категории.

Расчет эритроцитарных индексов, входящих в общий анализ крови (гемограмма): МСН (среднее содержание красного пигмента – гемоглобина, Hb), МСНС (средняя концентрация Hb в красной клетке крови), MCV (средний объем эритроцитов), а также показателя гетерогенности (разнородности) красных кровяных телец по объему (степень анизоцитоза эритроцитов — RDW) в настоящее время возложен на гематологические автоматические анализаторы. Норма RDW (или анизоцитоза эритроцитов) составляет от 11,5% до 14,5%.

Причиной анизоцитоза в общем анализе крови могут быть дефицитные состояния (недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, железа), злокачественный опухолевый процесс, осложнения после переливаний крови (иммунные реакции), нарушение кроветворения в костном мозге, хроническая инфекция, сердечная патология (развитие ИБС).

Анизоцитоз эритроцитов

Между тем, при различных анемических состояниях, в зависимости от типа патологии, и диаметр, и объем кровяных телец может заметно варьировать в ту или иную сторону – популяция эритроцитов становится разнородной (наличие подобного видоизменения клеток позволяет проводить дифференциальную диагностику анемий). Таким образом, в крови, помимо нормоцитов, появляются аномальные эритроциты разных объемов (гетерогенность популяции красных клеток):

  • Неестественно увеличенные, огромные, «раздутые» – мегалобласты (диаметр этих клеток превышает 9,5 мкм);
  • Чуть поменьше мегалобластов, но больше нормоцитов – макроциты;
  • Маленькие форменные элементы (клеточки-лилипуты) – микроциты.

Большинство гематологических анализирующих приборов, предназначенных для исследования основных характеристик клеточного состава периферической крови, рассчитывают степень анизоцитоза эритроцитов по формуле в качестве коэффициента вариации среднего объема красных кровяных телец (MCV):

  • RDW(%) = SD/MCV(фл) х 100%,

SD – стандартное отклонение объема Er, MCV – средний объем Er.

С приходом в лабораторную службу гематологических анализирующих систем окончательно стало ясно, что состояний, когда бы показатель оказался пониженным, просто-напросто, не существует.

Ну, а если он все-таки понижен – значит, что-то неладное с автоматом-анализатором, который производил расчет, поэтому персоналу придется заняться калибровкой, чтобы получить правильные результаты анизоцитоза в общем анализе крови, а пациенту — еще раз посетить лабораторию, чтобы не волноваться попусту.

Глаза врача — незаменимы

Любой самый «умный» анализатор, между тем, не отменяет работу врачей лабораторной диагностики, в функциональные обязанности которых входит проведение гематологических исследований. Помещая пробу в аппарат, лаборант параллельно готовит (красит и сушит) мазок, предназначенный для визуального просмотра (микроскоп + глаза врача) и определения степени анизоцитоза эритроцитов.

анизоцитоз в крови, эритроциты — разных размеров

Если в препарате все поле покрыто клетками приблизительно одинаковых объемов (нормоцитами), то об анизоцитозе никаких отметок в бланке гемограммы не делают.

Отражают данный показатель в общем анализе крови, если аномальные эритроциты претендуют на широкое распространение в мазке.

Понятно, если врач видит маленькие клетки, он указывает на анизоцитоз с преобладанием микроцитов, если большие – отмечает макроцитоз.

Однако, наряду с микро- и макроцитозом по отдельности, существует еще один вариант – смешанный анизоцитоз.

Об анизоцитозе смешанного типа говорят, когда в препарате до 50% поля занимают аномальные клетки и не понять, какие из них превалируют: мегалобласты, макроциты (можно подозревать дефицит витамина В12, недостаток фолиевой кислоты или пернициозную анемию), либо мазок преимущественно «заселяют» лилипуты – микроциты (тогда последует предположение о развитии железодефицитного состояния — ЖДА). В подобных случаях врач сообщает об анизоцитозе смешанного типа отметкой в бланке анализа и тем самым заостряет внимание лечащего врача, который, в свою очередь, назначит дополнительное обследование пациенту.

Следует заметить, что подобные обстоятельства иной раз заставляют врача лабораторной диагностики возвращаться к использованию графического выражения данных параметров (или кривой Прайс-Джонса).

Кроме этого, не зря ведь употребляется термин «степень анизоцитоза эритроцитов», его действительно различают по степеням, выделяя:

  1. Незначительный анизоцитоз – аномальные клетки занимают до 1/4 части (до 25%) в мазке крови, результат может выражаться одним плюсом (+);
  2. Умеренный – аномальных клеток в пределах половины от всего сообщества, попавшего в мазок (до 50%), или результат: ++;
  3. Выраженный – 3/4 от всех эритроцитов берут на себя клетки с измененным объемом (до 75%) или результат: +++;
  4. Высокая (острая) степень анизоцитоза — аномальные клетки практически занимают все поле (до 100%), результат может быть выражен 4-мя плюсами (++++).

Вместе с тем, не глядя на сложность ситуации, не стоит пытаться сопоставлять кривую Прайс-Джонса, коль ее все равно пришлось «рисовать», и гистограмму, выданную анализатором, ведь первая отражает величину распределения по диаметру, а вторая – по объему, поэтому два метода имеют ряд отличий и особенностей.

Анизоцитоз эритроцитов и диагностика анемий

Оценка размеров эритроцитов и вычисление эритроцитарных индексов играет не последнюю роль в диагностике анемий, поскольку отражает состояние костномозгового кроветворения (эритропоэза). Показатель степени анизоцитоза дает возможность выделить следующие варианты анемического состояния, то есть, обозначить типы анемий:

  • Сдвиг в сторону макроцитов указывает на омоложение красных кровяных телец и их неполное созревание, что обычно связано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты или прочих гемопоэтических факторов, участвующих в кроветворении. В данном случае можно говорить о мегалобластной или макроцитарной анемии;
  • Большое количество маленьких клеток – микроцитов (или анизоцитоз с преобладанием микроцитов) может свидетельствовать о направленности эритропоэза в сторону микронормобластов, что происходит при недостаточном содержании в организме железа (железодефицитная анемия) или прочих специфических компонентов – микроцитарная анемия;
  • В отношении нормы – все не так однозначно. Нормальный уровень анизоцитоза отнюдь не означает отсутствие патологии, что, к примеру, происходит в случае апластической анемии или анемических состояний, связанных с хронической патологией.

Следует еще раз отметить, что присутствие в крови однородной, хотя и заметно измененной в сторону уменьшения объема клеток (микроциты) популяции, как правило, оставляет показатель RDW в норме, поэтому в таких случаях берут во внимание значения еще одного индекса – MCV и таким образом проводят дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Кроме этого, для получения полноты картины красной крови анизоцитоз эритроцитов, выданный анализатором в цифровом выражении, сопоставляют с данными гистограммы, отражающей частоту встречаемости клеток разных объемов.

Анизоцитоз тромбоцитов

Возможности современных гематологических автоматических систем, наряду с определением различных параметров крови (количество красных и белых клеток, уровень гемоглобина и гематокрит, эритроцитарные индексы и лейкоцитарная формула), позволяют вести подсчет кровяных пластинок – тромбоцитов (которые при обработке общего анализа крови вручную требуют отдельной окраски), а также тромбоцитарных индексов и показателя анизоцитоза тромбоцитов – PDW.

примеры тромбоцитарных гистограмм: норма, тромбоцитопения, гипертромбоцитоз (наличие макротромбоцитов)

В автоматическом анализаторе для подсчета тромбоцитов используют один с эритроцитами канал, поэтому данные приборы снабжены специальной системой электронных дискриминаторов, которые дифференцируют:

  1. Макротромбоциты;
  2. Микроэритроциты;
  3. Шизоциты (фрагменты красных клеток крови);
  4. Клеточный дебрис (фрагменты цитоплазмы белых клеток – лейкоцитов).

PDW – показатель анизоцитоза тромбоцитов, норма которого составляет от 14 до 20%, вместе с другими тромбоцитарными индексами (РСТ, P-LCP) не имеет особого диагностического значения. Наибольший объем информации в подобных случаях можно ожидать от гистограммы распределения тромбоцитов.

Изменения показателя анизоцитоза тромбоцитов в сторону увеличения характерны для миелопролиферативных процессов, в сторону уменьшения – для отдельных форм лейкозов, апластической анемии, ДВС-синдрома, тяжелых поражений печени и некоторых других состояний.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/anizocitoz/

Анизоцитоз – это что такое? Анизоцитоз в общем анализе крови

Кровь крайне важна для человеческого организма и представляет собой жидкую ткань, содержащую плазму и форменные элементы – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Благодаря кровеносной системе питаются все органы.

Ее состояние можно определить, сдав общий анализ крови. В некоторых случаях обнаруживается анизоцитоз эритроцитов или тромбоцитов, что говорит о каких-то проблемах в работе организма. И что делать? Давайте разбираться.

Что такое анизоцитоз?

Это такое состояние, при котором форма эритроцитов или лейкоцитов изменяется в размерах, что свидетельствует о протекании какого-то патологического процесса в организме. Обнаружить патологию можно, сдав анализ крови. Чтобы подтвердить результат, назначают дополнительное обследование, но чаще всего такого теста бывает вполне достаточно.

Кровь здорового человека содержит 70 % эритроцитов обычной формы и около 15 % красных телец другого диаметра. Красные кровяные тельца доставляют кислород к клеткам организма.

Изучая мазок крови под микроскопом, можно увидеть, что практически все они имеют одинаковый диаметр – 7,2–7,5 мкм.

Эритроциты диаметром до 6,9 мкм называются микроцитами, больше 7,7 мкм – макроцитами, а если их диаметр достигает 9,5 мкм, то речь идет о мегалоцитах.

Кровь здорового человека содержит все эти виды клеток.

О протекающих патологических процессах судят в том случае, если происходит нарушение их процентного соотношения, когда клеток большого диаметра становится очень много и они начинают преобладать.

Обнаружив анизоцитоз в общем анализе крови и проанализировавстепень нарушения баланса форменных элементов, можно определить, насколько тяжелой является патология.

Причина анизоцитоза

Множество причин приводит к тому, что развивается анизоцитоз. Это могут быть:

  • дефицит витаминов A, B12 и железа;
  • патология печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • онкология;
  • различного рода анемии.

Анизоцитоз может быть обнаружен у новорожденных детей, но это не свидетельствует о том, что имеется какое-либо заболевание, а считается физиологическим процессом, который проходит через два месяца.

У детей более старшего возраста наиболее частой причиной такого патологического состояния крови является дефицит железа.

Во время беременности анизоцитоз в общем анализе крови также обнаруживается достаточно часто.

Симптомы

Если имеются следующие симптомы, то можно с большой вероятностью говорить о наличии анизоцитоза:

  • длящийся длительное время упадок сил;
  • периодически возникающая одышка;
  • постоянное беспричинное учащенное сердцебиение, которое может возникнуть даже в состоянии покоя;
  • время от времени начинает бледнеть кожа, ногти.

Если имеется один из перечисленных симптомов, то следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. Диагностировав своевременно заболевание, можно быстро победить его или устранить все воспалительные процессы, являющиеся причиной анизоцитоза.

Виды

  1. Анизоцитоз смешанного типа. Анализ крови при таком состоянии покажет содержании в биоматериале 50 % макро- и микроцитов. Иногда при смешанном типе могут преобладать макроциты, что указывает на пернициозную анемию, а если лидируют микроциты, можно предположить гипохромную анемию.
  2. Макроцитоз.
  3. Микроцитоз.

Как проводится лечение?

Для устранения такой патологии нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Благодаря современным медицинским технологиям, обнаружив в анализах анизоцитоз, врачи могут очень точно определить причину его появления. Если полученный результат указывает на такой диагноз, как анизоцитоз эритроцитов, то можно с уверенностью утверждать, что человек болеет железодефицитной анемией.

В этом случае корректируется система питания и добавляются продукты, способные повысить гемоглобин.

При анемии легкой степени, когда уровень упомянутого белка колеблется в пределах 100-105, назначают диету, способствующую его повышению.

Пациенту рекомендуется добавлять в свой рацион продукты, содержащие большое количество железа: печень, гречневую крупу, красное мясо и тому подобное. Если анемия тяжелой степени, то без медикаментозного лечения не обойтись.

Если причина патологии – наличие опухоли, назначают химиотерапию и оперативное вмешательство. Иногда анизоцитоз в крови характеризуется кратковременным течением, тогда выбирают тактику выжидания.

Меры профилактики

Так как анизоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а отражение патологических процессов, протекающих в организме, то на это следует обратить особое внимание. Рекомендуется проводить профилактические меры, помогающие устранить причины такого состояния.

Чтобы предотвратить возникновение анемии, следует употреблять продукты, повышающие гемоглобин, и регулярно сдавать общий анализ крови.

Только нормализовав питание и сбалансировав свое меню, можно снизить недостаток железа. Обязательно в рацион должны быть включены орехи, овощи, мясо, гранаты, бобовые.

Правильное питание, направленное на профилактику анемии, предотвращает появление анизоцитоза.

Если человек совершенно здоров, не страдает хроническими заболеваниями, в организме нет воспалительных процессов, то красные кровяные клетки также будут иметь нормальный размер. Но при наличии патологий и воспалений возникает анизоцитоз, проходящий после излечения.

Необходимо заниматься спортом. Тренировки в тренажерном зале или бег значительно ускоряют процесс обмена веществ, кровоснабжение улучшается, клетки и ткани начинают насыщаться кислородом.

Кроме того, занятия физкультурой предотвращают появление многих заболеваний, а также способствуют отказу от вредных привычек.

Если человек ведет здоровый образ жизни, у него повышается иммунитет, а системы и органы начинают укрепляться.

Вывод

Анизоцитоз – это не самостоятельное заболевание, а признак протекающих в организме патологических процессов. Чтобы его устранить, необходимо выяснить первопричину такого состояния крови. Приведя в норму свое здоровье, можно ожидать, что и диаметр красных кровяных клеток нормализуется.

Источник: http://fb.ru/article/241740/anizotsitoz---eto-chto-takoe-anizotsitoz-v-obschem-analize-krovi

Поделиться:

Нет комментариев

Анизоцитоз в общем анализе крови

По форме эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов можно судить о процессах, протекающих в организме человека. При этом появление анизоцитоза данных клеток может стать сигналом, что что–то протекает не так, как нужно. Выявить изменение формы клеток можно с помощью обычного анализа крови.

Содержание:

  • Чем характеризуется анизоцитоз эритроцитов в общем анализе крови?
  • Смешанный анизоцитоз
  • Что такое анизоцитоз тромбоцитов (PDW)?
  • Что может повлиять на результат исследования?
  • Как лечат анизоцитоз?

Анизоцитоз – это термин, обозначающий присутствие клеток различного диаметра. В крови здорового человека практически 70% должно приходиться на эритроциты обычного диаметра, и только до 15% на красные тельца другого размера.

Красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода к клеткам организма. При изучении мазка крови под микроскопом они практически все одинакового размера – 7,2 — 7,5 мкм в диаметре. Если эритроциты до 6,7 мкм, то их называют микроцитами, более 7,7 мкм – макроцитами, а при их диаметре более 9,5 мкм говорят о мегалоцитах.

Причины анизоцитоза:

  • Дефицит железа, витаминов А, В12.
  • Переливание крови.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Онкология.
  • Заболевания печени.
  • Различного рода анемии.
  • Нарушение функции щитовидной железы.

Кроме этого, у ребенка первых дней жизни также может наблюдаться физиологическое изменение диаметра красных телец, которое не является признаком какой–либо патологии.

Основными причинами, вызывающими повышение анизоцитоза являются:

  1. железодефицитные анемии (микроцитоз);
  2. дефицит витамина В12 (мегакариоциты).

Об изменении параметров клеток дает представление индекс распределения эритроцитов по объему (RDW). Он измеряется в процентах или фемтолитрах и показывает отклонение объема красных клеток в мазке крови от среднего, а также определяет разницу между самым большим и маленьким эритроцитом. Его норма – 10-20 fL или 11,5-14,5%.

При определении степени анизоцитоза вручную, лаборанты пользуются следующей системой «плюсов»:

  • (+) – незначительный, микро-, макро- и мегалоциты составляют около четверти всех эритроцитов;
  • (++) – умеренный, приблизительно половина всех красных клеток отличается от нормальных;
  • (+++) – выраженный, практически диаметр 70–75% красных клеток отличается от нормальных величин;
  • (++++) – резко выраженный, почти все эритроциты не имеют нормальный размер.

Смешанный анизоцитоз

Смешанный тип анизоцитоза – это когда одновременно встречаются макро- и микроциты. В некоторых случаях при смешанном типе преобладают макроциты, что свидетельствует о пернициозной анемии, а в случае микроцитоза необходимо думать о гипохромной анемии.

Что такое анизоцитоз тромбоцитов (PDW)?

Тромбоциты играют крайне важную роль в тромбообразовании – защитной реакции организма от больших кровопотерь. Показатель PDW характеризует степень отклонения размеров тромбоцитов от средних величин и в норме составляет 14–18%.

Диаметр клеток тромбоцитарного ряда:

  • повышен при миелонеопластических процессах;
  • понижен при лейкемии, апластической анемии, печеночной недостаточности, ДВС–синдроме и некоторых других состояниях.

Что может повлиять на результат исследования?

На RDW оказывают влияние такие факторы, как лейкоцитоз или ретикулоцитоз. Полное представление о размерах эритроцитов или их внешнем виде получают при микроскопии мазка. В целом, судить о состоянии здоровья невозможно по одному показателю крови, в том числе анизоцитозу. Например, RDW может иметь нормальные величины при талассемии и некоторых других заболеваниях или незначительно увеличиваться при беременности или новорожденных детей.

Как лечат анизоцитоз?

Чтобы нормализовать показатели крови, в том числе размеры эритроцитов и тромбоцитов, проводят лечение основного заболевания, вызвавшего изменение их формы. Если основной фактор изменения диаметра клеток – железодефицитная анемия, то нужно установить ее причину (острая кровопотеря, повторяющееся хроническое кровотечение при геморрое, язвенной болезни, дивертикулезе, трещинах заднего прохода, обильной менструации). Изменение диаметра эритроцитов наблюдается при нарушении всасывания витамина В12, различных эндокринных заболеваниях и приеме гормональных препаратов.

Анизоцитоз лейкоцитов это - Все про гипертонию

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Анизоцитоз: описание и причины возникновения

У некоторых пациентов в историях болезней иногда встречается медицинский термин анизоцитоз, что это такое, однако знают далеко не все. Сам термин из области гематологии и происходит от греческого слова анизотропия (неравный) и цита (клетка). Анизоцитоз — это патологический процесс в крови, при котором ее форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) отличаются по размерам от нормы. При этом число увеличенных или уменьшенных элементов превышает определенный уровень в процентном соотношении.

Общая информация о крови

Кровь движется по сосудам и артериям, соединяет ткани и органы, доставляет к ним кислород, необходимый для осуществления окислительно-восстановительных процессов организма, питательные вещества. Также выполняет защитную и терморегуляторную функции, контролирует уровень кислотности (pH) тканей и органов. Представляет собой жидкую субстанцию, состоящую из форменных, клеточных элементов (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты) и плазмы, межклеточного вещества. Формируются клетки крови у человека в костном мозге ребер, черепа, позвоночника, а у детей еще и в крайних фалангах конечностей. Так же, как и другие участники обмена веществ и обеспечения жизнедеятельности организма, кровь может иметь свои собственные заболевания, отклонения от нормы, патологии. Определенное состояние крови говорит о хорошем здоровье либо о наличии заболеваний.

Тромбоциты — это клетки крови, не имеющие своего ядра, отвечающие за свертываемость крови. При отсутствии тромбоцитов любая рана стала бы смертельной для организма, так как через нее вытекла бы вся кровь. Благодаря тромбоцитам в месте повреждения сосудов образуется тромб, закупоривающий просвет для вытекания крови.

Лейкоциты — шарообразные клетки крови, не имеющие самостоятельной окраски. Выполняют защитные функции организма. Они движутся не только по кровеносным сосудам, но могут проникать через стенки сосудов к местам локализации враждебных микроорганизмов, вирусов, к инородному телу. Достигнув цели, лейкоциты окружают ее и создают препятствие для дальнейшего распространения по организму. К примеру, нагноение кожи на месте попавшей занозы — результат работы лейкоцитов. Заноза обволакивается ими, создавая барьер микробам, попавшим вместе с ней в тело, к дальнейшему продвижению по организму. Из отмерших лейкоцитов образуется гной.

Эритроциты — клетки крови красной окраски, известные как красные кровяные тельца, участвуют в транспортировке кислорода к тканям и органам, а также участвуют в окислительно-восстановительных процессах всего организма.

Медицинское описание патологии

В медицине четко обозначено, что такое анизоцитоз, и чем он не является. Анизоцитоз не является самостоятельной нозологией, так как это явление, процесс изменения размеров диаметра клеток крови, указывающий на наличие неблагополучия в организме.

Анизоцитоз выявляется общим анализом крови при микроскопическом исследовании. Современное оборудование гематологических лабораторий позволяет проводить количественную оценку анизоцитоза. Перечисленные выше клетки крови должны иметь определенные размеры. Диаметр эритроцита в норме составляет 7,1-9,1 мкм (микрометры), диаметр лейкоцита 15-16 мкм и диаметр тромбоцита 3-4 мкм. Допустимо, если 30% клеток крови имеют другие параметры: 15% больше от нормы и 15% меньше. Иначе говоря, у здорового человека не менее 70% клеток крови имеют стандартные размеры.

Специфика клинического проявления и степень выраженности напрямую зависят от типа и вида анизоцитоза. Патологически измененные клетки получили в медицине свои названия.

На примере эритроцитов, у которых диаметр в норме составляет 7,1-9,1 мкм можно выделить:

  • нормоциты — клетки, своими размерами соответствующие норме;
  • микроциты — клетки, имеющие диаметр меньший, чем 7,1 мкм;
  • макроциты — клетки, превышающие размер диаметра 9 мкм;
  • мегалоциты — клетки, значительно превышающие размер нормы (их диаметр начинается от 12 мкм).

Преобладание в крови микроцитов, макроцитов и уж тем более мегалоцитов — явный показатель анизоцитоза того или иного вида клеток, который делится на:

  • микроанизоцитоз (микроцитоз) — преобладание в крови микроцитов, т. е. клеток, имеющих диаметр меньше нормального;
  • макроанизоцитоз (макроцитоз) — преобладание в крови макроцитов — клеток, имеющих увеличенный диаметр.

Процесс анизоцитоза делится на стадии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • на I стадии количество патологических клеток в крови не превышает 50% от общего количества;
  • на II стадии эта цифра находится между 50% и 70%;
  • на III стадии количество патологических клеток превышает 70%.

Таким образом, если при микроскопическом анализе мазка крови обнаруживается примерно 60% эритроцитов с диаметром 6,5 мкм, то в амбулаторной карте врач сделает запись, что у пациента микроцитоз эритроцитов II стадии.

Смешанный тип анизоцитоза

Еще существует анизоцитоз смешанного типа, когда в крови обнаруживаются микро- и макроциты одновременно. Это явление встречается реже при наличии 2 и более заболеваний одновременно или просто при нехватке фолиевой кислоты в организме.

Смешанный тип анизоцитоза принято делить на 4 степени тяжести, обозначая каждую по количеству плюсиков, что четче определяет степень патологического процесса по сравнению с делением по стадиям:

  • 1 плюсик (+) — незначительный по степени анизоцитоз, при котором измененные клетки имеются в крови в количестве до 25%;
  • (++) — умеренный анизоцитоз, когда количество клеток с размерами, выходящими за рамки нормы, достигает уже половины от всех имеющихся;
  • обозначение +++ — выраженная степень, когда диаметр 75% всех клеток отличается от допустимых величин;
  • 4 плюсика (++++) — тяжелая степень смешанного анизоцитоза, т. е. более 75% клеток крови имеют недопустимые для нормы диаметры.

Причины возникновения и признаки анизоцитоза

Некоторые болезни являются причиной роста или уменьшения размеров клеток крови. В зависимости от того, какие клетки крови изменены, можно подозревать возможное заболевание. Но на основании только анизоцитоза ни один диагноз не может быть поставлен. Диагностика заболеваний производится по совокупности симптомов и синдромов, с объединением их в 1 нозологическую единицу. Процесс анизоцитоза протекает при таком большом количестве патологий, что практически не используется как диагностический фактор, но учитывается как один из них.

При микроцитозе нарушается процесс синтеза гемоглобина крови, и подозревают наличие следующих неблагоприятных факторов и заболеваний:

  • нехватка витаминов A и B12;
  • недостаток железа в организме, что приводит к различным видам анемии: гемолитическая, сидеробластная, железодефицитная.
  • талассемии (нарушение процесса синтеза гемоглобина);
  • при некоторых видах злокачественных образований.

Макроцитоз является причиной нарушения синтеза ДНК. Имеет гораздо больший список, и наблюдается при следующих заболеваниях и неблагоприятных факторах:

  1. Хронические болезни печени и раковые метастазы в печень.
  2. Миелодиспластический синдром (МДС) — синдром, при котором количество вырабатываемых организмом клеток меньше, чем количество отмирающих. Страдают от этого синдрома люди старческого возраста.
  3. Онкологические заболевания с проникновением метастазов в костный мозг. Практически всегда в крови могут преобладать эритроциты с увеличенным диаметром.
  4. Переливание патологической крови или гемотрансфузия, когда в крови донора протекает процесс анизоцитоза. Это единственный случай, когда выбирается выжидательная тактика, размеры клеток восстанавливаются до нормальных без лечения.
  5. Алкоголизм и курение.
  6. И опять же гемолитическая, сидеробластная и железодефицитная анемия, а также виды анемии, связанные с хроническими кровотечениями при геморрое, язвах, трещинах, обильных менструациях.
  7. Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  8. Гельминты.
  9. Интоксикации.
  10. Эктопия селезенки.
  11. Как побочный эффект при приеме некоторых препаратов, особенно кортикостероидов и некоторых других гормонов.

Дополнительные данные

При изменении любых лабораторных показателей анализов, в том числе это изменение размеров тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов, кровь циркулирует с меньшей эффективностью, утрачивает силу своей функциональности. При этом пациент испытывает массу неприятных ощущений, независимо от того, какие клетки подверглись изменениям. Со стороны ЦНС: депрессивное состояние на фоне благополучия и отсутствия стрессов, головокружения, повышенная утомляемость, неспособность длительное время выполнять однообразную работу. Так как патологический процесс протекает в крови, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное дыхание и пульс, одышка и сердцебиение как после бега. Состояние возникает спонтанно, как будто без причины, длится недолго и проходит само собой. Кожа, глазные яблоки и ногти больного приобретают нездоровую окраску, бледную с серыми оттенками.

Анизоцитоз устраняется при лечении заболевания, вызвавшего его. При неизлечимых, хронических состояниях, например, как онкология, его устранение полностью невозможно. В таких случаях лечащий врач назначает препараты, улучшающие качество крови, понижающие степень анизоцитоза.

Если анизоцитоз вызван недостатком железа в организме, нехваткой витаминов A и B12, то назначается диета, богатая этими компонентами, и аптечные препараты. Под воздействием некоторых факторов организм интенсивнее расходует железо и витамины: употребление алкоголя, табакокурение, период лактации, интоксикация, старческий возраст и определенные заболевания.


Смотрите также