Анэхогенное образование в почке что это
Анэхогенное образование в почке: что это, виды и чем это опасно
Клиническая медицина не выделяет такого заболевания. Почему? Дело в том, что это лишь один из используемых в диагностике признак ряда заболеваний или патологий почек. Он обнаруживается в результате применения ультразвукового метода исследования (УЗИ) органов.
Содержание:
Что это такое
Медициной дается такое объяснение данному формированию: анэхогенным образованием в почке является выявленная вследствие использования ультразвукового метода обследования, не отражающая исходящие от аппарата ультразвуковые волны (глухая) зона. Она выглядит как темное пятно на эхограмме – результате УЗ обследования пациента.
Врачи, занимающиеся ультразвуковой диагностикой, заявляют, что подобным способом на изображении, которое формируется отбитым от органа ультразвуком, изображаются участки скопления жидкости, а не плотные структуры. Если рассматривать нефрологическое направление, то в большинстве случаев так визуализируется киста органа.
Подобными структурами специалисты называют урологические заболевания, характеризующиеся формированием новообразования с полостью внутри, которое окружено соединительнотканной капсулой, и заполнено жидкостью. Чаще всего оно выглядит как овал или круг. В большинстве случаев возникает на одной стороне. Намного реже – с обеих сторон.
Болезнь с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Наиболее характерно проявление заболевания у лиц достигших возраста 40 и больше лет.
В большинстве случаев кисты является доброкачественными структурами, и считаются наиболее распространенными из всех видов нефрогенных опухолей (определяется у семидесяти процентов больных).
Размеры опухоли могут колебаться от пары миллиметров до десятков сантиметров.
Виды
Классифицировать образования можно по разным критериям. Сегодня принято распределение по происхождению, характеру поражения органа, виду жидкости внутри, количеству камер, особенностям строения.
В зависимости от происхождения данные образования делятся на врожденные и приобретенные формы.
Учитывая особенности поражения органа, выделяют структуры одиночные и множественные.
Учитывая характер жидкости внутри, их делят на:
- Геморрагического типа (внутри жидкость с кровью)
- Серозного типа.
- Гнойного типа.
Последний вид образуется в тех ситуациях, когда присоединяется бактериальная флора.
От того, сколько в структуре камер (полостей) их делят на простые и сложные. Тогда, когда образование представлено лишь одной полостью с жидкостью, его называют простой кистой. Если в подобной опухоли определяется две и более камеры, ее называют сложной.
Простые виды выявляются в большинстве случаев и практически не склонны к малигнизации (переходу в злокачественную форму). Сложные образования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В том случае, когда сложная структура снабжается кровью, есть высокая вероятность ее перехода в злокачественную опухоль.Исходя из особенностей строения, кисты выделяют:
- Синусного типа.
- Паренхиматозные.
- Солитарные.
Кисты синусного типа
Еще известны под названием парапельвикальных кист. Они причислены к формам простого типа. Их обнаруживают около входа в почечный синус (поэтому и имеет такое название) или у ворот органа. Формируются они вследствие расширения диаметра лимфатических сосудов, пересекающих орган около почечной лоханки.
Подобные опухоли выглядят как полости, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью, изредка с кровяными примесями. Синусные кисты вызывают болевые ощущения и дизурические (связанные с нарушениями мочеиспускания) проявления. Часто у больных наблюдается гипертоническая болезнь.
Паренхиматозные образования почек
В большинстве ситуаций являются врожденными, намного реже выступают как приобретенные патологии. Интересен тот факт, что у больных, родившихся с такой патологией людей, оно может исчезнуть само по себе.
Камера таких структур находится в ткани почек – паренхиме. С этим фактом связанно их название. В большинстве случаев камера опухоли содержит серозную жидкость, состав которой похож на состав кровяной плазмы. Гораздо реже наблюдается геморрагическое (кровяное) содержимое. Образования такого рода могут быть не только единичными, но и многочисленными.
Солитарные образования почек
Они причислены к одному из видов простых кист, имеют характерную круглую форму и не связаны с выводящей системой. Для них характерно отсутствие перегородок и включений. Располагаются в корковом слое органа. Но возможно их наличие и в мозговом слое. В середине может быть гнойное или кровяное содержимое. В основном поражают один орган.
Причины появления анэхогенных образований
Главной причиной возникновения таких структур признано наличие кист. Поскольку именно для них специфична эхонегативная картина на УЗИ. А так, как подобные структуры выглядят как отдельные круглые полости с жидкостью внутри, то они дают при ультразвуковом исследовании хорошее изображение структур пораженного органа, которые локализованы вдали от очага ультразвука.
При ультразвуковом обследовании кисты выглядят как анэхогенные образования без кровеносных сосудов.
Механизмы образования подобных опухолей доподлинно не известны.
Диагностика
Исходя из названия, становится понятно, что основным методом диагностики данной патологии является ультразвуковой. Также заболевание можно выявить с помощью магниторезонансного обследования или компьютерной томографии. Два последних метода позволят не только визуализировать кисту, но и создать ее 3-D модель, выявить находящиеся рядом сосуды. Возможно применение и других методов диагностики: урографии с контрастом и нефросцинтиграфии.
Чем это опасно
Являясь доброкачественной структурой, киста не настолько опасна, как злокачественная опухоль. Но и она может таить в себе угрозу. Такие структуры способны к малигнизации – переходить в злокачественные формы. Чрезмерно большие или многочисленные кисты мешают естественным процессам образования и выведения мочи, что приводит к ряду заболеваний, вплоть до почечной недостаточности. Также, они являются причиной вторичной гипертонии. А разрыв кисты может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до смерти.
Что делать и как лечить
При наличии симптомов, указывающих на объемное включение в почке, необходимо в кратчайшие сроки обратится к врачу. Только он сможет назначить необходимый комплекс обследований.
Лечить кисты не так и сложно, как может показаться на первый взгляд. Сегодня их лечат с помощью:
- Пунктирования (прокола) и удаления содержимого.
- Иссечения вместе с капсулой.
- При невозможности реализации предыдущих способов – удаляют пораженный орган.
Возможные последствия
Заболевание, в зависимости от формы, может протекать как безсимптомно, так и с выраженной клинической картиной.
Нелеченная или стремительно прогрессирующая патология может привести к нарушениям процес сов образования и выделения мочи, повышению кровяного давления, проблемам с сердцем. Тяжелые случаи когут приводить к стремительному нарушению функции органа и даже смерти пациента от почечной недостаточности.
Анэхогенное образование в почке: что это, виды и чем это опасно
Объемное образование правой или левой почки связано с ослаблением иммунной стойкости организма. При развитии онкологии можно говорить о генетической предрасположенности. Однозначно установить точную причину сложно, но существует перечень провоцирующих факторов:
- вредные привычки;
- ушибы в месте локализации почек;
- интоксикация организма;
- хронические заболевания почек, требующие гемодиализа;
- бесконтрольное употребление агрессивных лекарственных средств;
- высокий процент жира в суточном рационе.
Самая частая причина анэхогенных образований — это почечная киста. Чем больше «глухой» участок — тем больше и сама опухоль.
Если образования имеют большой размер, это может говорить о более серьезных патологиях:
- Метастазы.
- Кальциноз.
- Некроз.
- Аденома.
Виды и формы
Гиперэхеногенное
Гиперэхеногенное — включение повышенной эхогенности. Патологическое изменение отличается от остальных тканей высокой плотностью, которую на УЗИ легко выявить.
На мониторе изменения представлены как белые пятна внушительных размеров. При камнях в почке эхогенность будет выше обычного.
Из-за подобных изменений размер почек увеличен и другие структуры становятся незаметны. Камни в почках говорят о нарушениях функционирования органа.
Получить изображение с помощью ультразвукового исследования можно за счет улавливания ультразвуковых волн, которые отражаются от внутренних органов, и ловятся датчиком специального аппарата. У плотных структур есть возможность отразить большее количество волн, поэтому съемка их заканчивается обнаружением более светлых участков.
Ткани же, лишенные высокой плотности, отражают меньшее количество волн, что делает структурное изображение темнее обычного. Если говорить о почках при исследовании на УЗИ, то паренхима ее однородна, однако иногда присутствует эхогенное образование, которое бывает высокой или низкой плотности. Их нужно дифференцировать, поскольку присутствие говорит о патологии или заболевании.
Для этого в рамках УЗИ-исследования проверяется эхогенность. Присутствует несколько видов реакций на волны:
- гиперэхогенная;
- изоэхогенная;
- гипоэхогенная;
- анэхогенная.
Гиперэхогенные включения в почках предполагают намного более плотную структуру обнаруженного тела, если сравнивать ее с тканями, окружающими. Гиперэхогенные включения в почках отличаются хорошим отражающим волны ультразвукового типа показателем.
Глядя на монитор, вы увидите белое пятно. Чаще всего так проявляют себя камни.
У них отсутствует возможность хорошего волнового проведения, поэтому за ними невозможно рассмотреть объекты, расположенные дальше.
Под изоэхогенностью понимается аномалия, которая имеет схожий по плотности уровень с окружающей ее материей. Изоэхогенные объекты представляют опасность, так как могут при дальнейшем исследовании быть идентифицированы как опухоли. Порой так ведут себя аномалии, присутствующие с рождения.
Под гипоэхогенными образованиями понимается аномалия, недостаточно реагирующая на звук и на его отражение. Такие новообразования имеют тканевую структуру с жидкостью. На УЗИ так вести себя могут сгустки крови, скопления гноя. Иногда так проявляются кисты и опухоли, относящиеся к конкретным видам.
Анэхогенное образование в почке предполагает наличие материи, без звуковой реакции, соответственно, не может оно его и отразить. Это могут быть совсем жидкие среды. К примеру, кровь или моча.
Эхогенность – это способность тканей отражать ультразвуковые волны, образуя своего рода «эхо», улавливаемое принимающим датчиком.
Различные виды образований отличаются друг от друга по эхогенности, причем по характеру отражения ультразвука можно предположить, что именно за образование было обнаружено во время исследования.
Это важно для дальнейшей диагностики и лечения.
По эхогенности все образования можно разделить на следующие группы:
- Гиперэхогенные тела имеют более высокую плотность, чем здоровые ткани. Они отражают ультразвуковые волны лучше, и на эхограмме выглядят, как яркие белые пятна. Их границы чаще всего четко очерчены. В большинстве случаев это камни.
- Изоэхогенные объекты незначительно отличаются по плотности от окружающих тканей, поэтому слабо просматриваются с помощью УЗИ. Обычно это опухоли или врожденные дефекты строения органов.
- Гипоэхогенные тела, менее плотные, чем здоровые ткани, слабо отражают ультразвук. В большинстве случаев это – полости, заполненные гноем, кровяные сгустки, некоторые опухоли и кисты.
- Анэхогенные образования полностью поглощают ультразвук, просматриваясь на эхограмме в виде черного пятна с четко очерченными или размытыми границами. Они представляют собой полости, заполненные кровью, мочой, серозной жидкостью.
Классифицировать образования можно по разным критериям. Сегодня принято распределение по происхождению, характеру поражения органа, виду жидкости внутри, количеству камер, особенностям строения.
В зависимости от происхождения данные образования делятся на врожденные и приобретенные формы.
Учитывая особенности поражения органа, выделяют структуры одиночные и множественные.
Учитывая характер жидкости внутри, их делят на:
- Геморрагического типа (внутри жидкость с кровью)
- Серозного типа.
- Гнойного типа.
Последний вид образуется в тех ситуациях, когда присоединяется бактериальная флора.
От того, сколько в структуре камер (полостей) их делят на простые и сложные. Тогда, когда образование представлено лишь одной полостью с жидкостью, его называют простой кистой. Если в подобной опухоли определяется две и более камеры, ее называют сложной.
Простые виды выявляются в большинстве случаев и практически не склонны к малигнизации (переходу в злокачественную форму). Сложные образования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. В том случае, когда сложная структура снабжается кровью, есть высокая вероятность ее перехода в злокачественную опухоль.
Исходя из особенностей строения, кисты выделяют:
- Синусного типа.
- Паренхиматозные.
- Солитарные.
Кисты синусного типа
Еще известны под названием парапельвикальных кист. Они причислены к формам простого типа. Их обнаруживают около входа в почечный синус (поэтому и имеет такое название) или у ворот органа. Формируются они вследствие расширения диаметра лимфатических сосудов, пересекающих орган около почечной лоханки.
Подобные опухоли выглядят как полости, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью, изредка с кровяными примесями. Синусные кисты вызывают болевые ощущения и дизурические (связанные с нарушениями мочеиспускания) проявления. Часто у больных наблюдается гипертоническая болезнь.
Паренхиматозные образования почек
В большинстве ситуаций являются врожденными, намного реже выступают как приобретенные патологии. Интересен тот факт, что у больных, родившихся с такой патологией людей, оно может исчезнуть само по себе.
Камера таких структур находится в ткани почек – паренхиме. С этим фактом связанно их название. В большинстве случаев камера опухоли содержит серозную жидкость, состав которой похож на состав кровяной плазмы. Гораздо реже наблюдается геморрагическое (кровяное) содержимое. Образования такого рода могут быть не только единичными, но и многочисленными.
Солитарные образования почек
Они причислены к одному из видов простых кист, имеют характерную круглую форму и не связаны с выводящей системой. Для них характерно отсутствие перегородок и включений. Располагаются в корковом слое органа. Но возможно их наличие и в мозговом слое. В середине может быть гнойное или кровяное содержимое. В основном поражают один орган.
Характерные симптомы
- опорожнение мочевого пузыря с вкраплениями крови;
- болезненность в области локализации почке, а также брюшной полости;
- округлое образование прощупывается при осмотре врачом.
Диагностика
Чтобы выявить природу опухоли на почке у ребенка и у взрослого, проводится ряд диагностических манипуляций:
- рентген органов мочевыделительной системы;
- УЗИ;
- рентген парного органа со специфическим веществом;
- нефросцинтиграфия;
- МРТ;
- биопсия;
- клинический анализ мочи и крови.
Чтобы уточнить причину такого отклонения, могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- УЗИ с диуретиками.
- Допплерография почечных сосудов.
- Нефросцинтиграфия (радиологическое исследование органа).
- КТ (обычная и с контрастом).
- Исследования крови, мочи.
- Пункционная биопсия (взятие участка почечной ткани через прокол).
Проведение таких процедур в отдельности или в комплексе позволяет точно установить диагноз.
Дифференциальная
Поскольку возможных причин появления анэхогенных участков существует несколько, для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика. Такие меры позволяют по ряду признаков исключить часть возможных заболеваний.
Исходя из названия, становится понятно, что основным методом диагностики данной патологии является ультразвуковой. Также заболевание можно выявить с помощью магниторезонансного обследования или компьютерной томографии.
Два последних метода позволят не только визуализировать кисту, но и создать ее 3-D модель, выявить находящиеся рядом сосуды. Возможно применение и других методов диагностики: урографии с контрастом и нефросцинтиграфии.
Лечение болезни
Гипоэхогенные
При врожденной патологии, пациент находится под пристальным контролем врачей с первых дней жизни. Если проблема стала мешать функционированию органа, то принимается решение о хирургическом удалении.
Темные пятна указывают также на гематомы, которые могли быть получены при травмировании, они не требуют вмешательства, так как спустя время рассасываются самостоятельно. Операция также проводится при гнойных скоплениях и риске распространения инфекции на соседние ткани и органы.
Медикаментозная терапия актуальна при кистах и доброкачественных опухолях, такое лечение поможет препятствовать их дальнейшему росту.
В отдельных случаях кисты дают осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, при множественных кистах возможна атрофия парного органа.
Поскольку анэхогенное образование само по себе болезнью не является — лечение назначается в зависимости от того, какова причина его появления в почке.
Если УЗИ выявляет кровоизлияние или гематому, то назначается операция. Если обнаруживается нагноение — применяется консервативное лечение.
Лечение кистозных образований обычно проводится при угрозе разрывов.
При наличии симптомов, указывающих на объемное включение в почке, необходимо в кратчайшие сроки обратится к врачу. Только он сможет назначить необходимый комплекс обследований.
Лечить кисты не так и сложно, как может показаться на первый взгляд. Сегодня их лечат с помощью:
- Пунктирования (прокола) и удаления содержимого.
- Иссечения вместе с капсулой.
- При невозможности реализации предыдущих способов – удаляют пораженный орган.
Избавляемся от анэхогенных образований
Большинство кистозных образований, проходящих без изменения структуры тканей и при отсутствии кровоизлияний, затруднений мочеиспускания – не нуждаются в терапии. Однако течение процесса инфицирования должно находиться под пристальным вниманием специалистов. Для этого желательно не реже двух раз в году делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ.
Если опухоль спровоцировала такие осложнения как пиелонефрит разных видов, мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию – пациенту назначается незамедлительное лечение.В зависимости от размеров и степени воспаления врач может предложить удаление с помощью пункции содержания кисты и последующего ее дренажа либо хирургическое иссечение.
Одним из эффективных оперативных методов является лапароскопия. Удаление проводится с последующим приемом медикаментов, витаминов и минералов, оказывающих антибактериальные и иммуностимулирующие действия, нормализующих функцию почек и сосудов.
Чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем быстрее наступит выздоровление.
Возможные последствия
Кистозные образования почек могут привести к таким последствиям:
- Инфицирование (сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями).
- Разрыв (сильные болезненные ощущения, локализуются в боку или в спине).
- Гидронефроз (набухание почки), сопровождающийся нарушением прохождения мочи.
- Частичная или полная атрофия почки, которая может перерасти в почечную недостаточность.
Заболевание, в зависимости от формы, может протекать как безсимптомно, так и с выраженной клинической картиной.
Нелеченная или стремительно прогрессирующая патология может привести к нарушениям процес сов образования и выделения мочи, повышению кровяного давления, проблемам с сердцем. Тяжелые случаи когут приводить к стремительному нарушению функции органа и даже смерти пациента от почечной недостаточности.
Эхогенность в почках и ее виды
Ультразвуковое исследование – это один из безопасных и информативных методов исследования паренхимы почек, но человеку без специального медицинского образования сложно понять, что означает рисунок в градациях серого на снимке УЗИ, или заключение «анэхогенное образование в почке». Рассмотрим, что такое эхогенность, и каких видов она бывает.
Эхогенность, что это?
Получение изображения с помощью ультразвука основано на улавливании отраженных ультразвуковых волн датчиком аппарата УЗИ. Плотные структуры отражают больше волн и поэтому выглядят на снимках светлыми участками. Чем ниже плотность ткани, тем меньше волн отражается и изображение структуры более темное. В норме паренхима почки однородна, но иногда в ней обнаруживаются образования более высокой или низкой плотности, которые требуется дифференцировать, поскольку они являются признаками патологий и заболеваний.
Эхогенное образование – это изменение почечной структуры, вследствие повышения или понижения плотности, выделяют несколько видов образований различной эхогенности:
- анэхогенное;
- гипоэхогенное;
- изоэхогенное;
- гиперэхогенное.
Что означают эти термины, и эхопризнаками каких заболеваний они могут быть?
Образования пониженной плотности
Хорошо пропускают ультразвуковые волны жидкости, воздух, поэтому область лоханки выглядит темнее. Но появление анэхогенного или гипоэхогенного участка в паренхиме, указывает на патологию. Причиной такой картины может быть киста или гематома. В некоторых случаях обнаруживается кистозный почечно-клеточный рак, вследствие кровотечения внутрь кисты.
Чаще всего обнаруживаются единичные или множественные кисты почек. По локализации различают также паринхиматозные, кортикальные и подкапсулярные кисты. Они характеризуются четкими границами и отсутствием васкуляризации. Выделяют несколько форм:
- солитарная, имеет четкие границы, округлую форму, содержит серозную жидкость;
- мультикистозная, наблюдаются множественные кисты в паренхиме и корковом веществе почки;
- поликистозная, обнаруживаются заполненные экссудатом полости в обеих почках;
- дермоидная, особый вид, который характеризуется наличием в кисте таких элементов, как жировые или эпидермальные клетки, волосы, кератиноподобные, ороговевшие фрагменты.
Обычно обнаружение анэхогенных ограниченных структур говорит о доброкачественном новообразовании, но его необходимо лечить. Так, в некоторых случаях причиной появления полости с низкой эхогенностью бывает образование абсцесса, в таких случаях полость имеет уплотненные края, а у больного есть жалобы на боли в поясничной области, повышение температуры. Прорыв абсцесса может привести к флегмонам забрюшинного пространства, распространению воспалительного процесса на брюшину с развитием перитонита.
Причиной формирования кисты может стать эхинококк. Эхинококковая киста характеризуется утолщенной неровной оболочкой, ее полость разделена мембранозными перегородками на несколько частей. Симптоматика у больного при эхинококкозе невыражена, возможны тупые боли в пояснице, а при прорыве кисты в лоханку, яйца эхинококка, похожие на виноградные шкурки, выделяются с мочой.
Гематомы в почках бывают последствием травмы, их также необходимо лечить, поскольку инфицирование и нагноение гематомы приводит к развитию гнойников, абсцессов. Гематома может возникнуть и в результате распада раковой опухоли, когда нарушается целостность кровеносных сосудов, питающих ее. Для дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования.
Гипоэхогенное новообразование с неровными краями, не имеющее капсулы указывает на злокачественную опухоль (карцинома, аденокарцинома). Его края иногда имеют более плотную структуру, что на снимках выглядит как светлые блики. Внутренняя часть также неоднородна, поскольку онкологическим образованиям характерна высокая васкуляризация, большое количество питающих сосудов.
Крупные объемные образования могут вызвать сдавливание мочеточника и нарушать отток мочи, что приводит к развитию гидронефроза почки. Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Затем больные жалуются на боли в пояснице, повышение температуры и артериального давления, отмечают снижение количества выделяемой мочи.
Образования повышенной плотности
Паренхима почки изоэхогенна, но на сером фоне могут встретиться более светлые участки, которые свидетельствуют о плотной структуре. Например, почечный камень или кальцификаты, возникающие вследствие некроза и обызвествления тканей. В отличие от камней, кальцификаты редко имеют правильную форму и четкие границы.
Новообразование в почке может иметь и изогенную структуру, в таком случае на него указывает изменение формы, объема, почечные блики. Чтобы выяснить что это, проводят дополнительные исследования, например, рентгенографию или компьютерную томографию с введением контрастного вещества.
В зависимости от кровоснабжения, контраст накапливается в тканях неравномерно. Так, гиперваскулярное образование – это обычно злокачественная опухоль, которая накапливает контрастное вещество быстрее и ее структура выглядит на снимках плотнее. Поэтому при обследовании с контрастом используют такие термины, как гиперденсное или гиподенсное. Понятие гиперденсивный означает повышенную плотность к окружающим тканям и свидетельствует о хорошей васкуляризации или гематоме вследствие кровотечения, а гиподенсивными на снимке выглядят кисты. Поэтому компьютерная томография с введением контрастного вещества помогает провести дифференциальную диагностику эхогенных образований почки.
Причины анэхогенного образования в правой или левой почке, в синусе и паренхиме
Если распространенные диагнозы большинству людей более-менее понятны, то некоторые формулировки могут поставить в тупик основную часть пациентов. Яркий пример — анэхогенное образование. Услышав это, многие наверняка испугаются, сразу представив какую-то серьезную патологию.
Анэхогенное образование в почке: что это такое?
Сразу скажем: это — не болезнь, а диагностический признак. Анэхогенным образованием в почках называют «глухой» участок (от которого не отражаются УЗ-волны), который определен на эхограмме (УЗИ). Визуально (на снимке) он имеет вид темного пятна.
Такой результат снимка означает, что в данном участке имеется скопление жидкости (вместо плотной тканевой структуры). Часто причиной этого являются образовавшиеся кисты.
Виды и формы
«Глухие» участки на УЗ-снимках могут иметь ряд отличий:
- По органу. Анэхогенные образования могут возникать как в правой и левой почках по отдельности, так и на обоих органах сразу.
- По расположению на почке. Могут располагаться в синусе почки или в ее паренхиме.
- По форме. Могут быть круглыми и овальными.
- По структуре. Могут давать «тень» от контура, иметь перегородки, «волоски», жировые включения.
- По количеству. Образование может быть как одно, так и несколько.
Сами кисты тоже классифицируются:
- Простые. Форма — круглая либо овальная, возможно — с перегородками. Само образование может давать «тень» от своего контура.
- Эхинококковые. Имеют круглую форму, внутри — есть включения кальценитов. Стенки участка — эхогенные.
При расширении печеночной вены анэхогенные образования будут соединяться с ее ответвлениями. Допплер в такой ситуации не будет отображать нормальный кровоток.
Самый простой вариант — это аваскулярное анэхогенное образование. В этом случае на участке не отображаются кровеносные сосуды, и отсутствует (не виден) кровоток.
Диагностика
Чтобы уточнить причину такого отклонения, могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- УЗИ с диуретиками.
- Допплерография почечных сосудов.
- Нефросцинтиграфия (радиологическое исследование органа).
- КТ (обычная и с контрастом).
- Исследования крови, мочи.
- Пункционная биопсия (взятие участка почечной ткани через прокол).
Проведение таких процедур в отдельности или в комплексе позволяет точно установить диагноз.
Дифференциальная
Поскольку возможных причин появления анэхогенных участков существует несколько, для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика. Такие меры позволяют по ряду признаков исключить часть возможных заболеваний.
Причины
Самая частая причина анэхогенных образований — это почечная киста. Чем больше «глухой» участок — тем больше и сама опухоль.
Если образования имеют большой размер, это может говорить о более серьезных патологиях:
- Метастазы.
- Кальциноз.
- Некроз.
- Аденома.
Различные заболевания будут по-разному проявляться на УЗИ:
- Обычная почечная киста — анэхогенна, участок имеет круглую форму с тонкими стенками и относительно ровной границей.
- Поликистоз — проявляется на обеих почках, количество кист — большое. Паренхима практически не проглядывается, а сам орган — увеличен.
- Вторичная киста (возникающая как последствие воспаления, или при некоторых формах невропатии) — форма анэхогенного образования может быть неровной. Сам участок — располагается возле рубцовой ткани.
- Гематома — форма почки при этом остается нормальной, а образование — проявляется рядом с органом.
- Карцинома (рак) — проявляется как эхо-негативная структура в паренхиме почки. Участков может быть различное количество, а их форма — неровной.
- Абсцессы — имеют нечеткие границы анэхогенного участка, без просматривающихся сосудов. Стенки лоханки — имеют толщину более 2 мм.
Множественные кисты почки на УЗИ
Лечение
Поскольку анэхогенное образование само по себе болезнью не является — лечение назначается в зависимости от того, какова причина его появления в почке.
Если УЗИ выявляет кровоизлияние или гематому, то назначается операция. Если обнаруживается нагноение — применяется консервативное лечение.
Лечение кистозных образований обычно проводится при угрозе разрывов.
Последствия
Кистозные образования почек могут привести к таким последствиям:
- Инфицирование (сопровождается повышением температуры, усиливающимися болями).
- Разрыв (сильные болезненные ощущения, локализуются в боку или в спине).
- Гидронефроз (набухание почки), сопровождающийся нарушением прохождения мочи.
- Частичная или полная атрофия почки, которая может перерасти в почечную недостаточность.