Главная » Статьи » Анализы норма соэ

Анализы норма соэ


Анализы соэ норма

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Оглавление:

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Извлекают иглу из вены.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев –мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Норма СОЭ (мм/час)

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Девочки до 13 лет

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Норма СОЭ (мм/час)

У детей дошкольного возраста

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ домм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ доили даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

Острые или хронические инфекции,

Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

Нарушение водно-солевого обмена;

1 и 2 триместр беременности;

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

Обнаружив у себя пониженный гемоглобин, люди совершенно напрасно обращаются к лекарственным препаратам. В первую очередь следует пересмотреть систему питания, добавив в меню продукты, содержащие железо и другие ценные элементы, способствующие его полноценному усвоению.

Корень этого растения является одним из лидеров среди средств, укрепляющих здоровье и повышающих защитные свойства организма. Это объясняется большим разнообразием входящих в него полезных веществ, среди которых феландрин, камфин, цинеол, цитрал, витамины, микроэлементы и эфирные масла. Благодаря этим компонентам корень имбиря оказывает.

Активность электронов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в жидкой среде, называют окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП) среды. ОВП организма человека, измеренная на платиновом электроде, во время эксперимента составляла от -100 mV (милливольт) до -200 mV. Это показатель восстановленного состояния жидкой среды.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php

Расшифровка СОЭ в анализе крови

Наиболее информативным и доступным методом лабораторной диагностики состояния человека является общий анализ крови. СОЭ – один из основных показателей данного исследования. Он имеет значение при установлении диагноза и определении методики лечения. Рассмотрим, что означает СОЭ в исследовании крови и на что указывают отклонения от нормы СОЭ в общем анализе крови.

СОЭ в общем анализе крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает, насколько быстро происходит оседание эритроцитов. Другими словами данный процесс называют агломерацией (склеиванием) эритроцитов.

Во время данного исследования изучают образец крови в пробирке. При этом верхний слой крови и антикоагулянта являет собой прозрачную плазму, нижний слой – осевшие эритроциты. Скорость оседания эритроцитов определяют в миллиметрах по высоте слоя плазмы за один час. Так как масса эритроцитов больше массы плазмы, они под влиянием силы тяжести и с использованием коагулянта опускаются ко дну.

СОЭ в анализе крови является неспецифичным показателем. Нет определенного патологического состояния или заболевания, при котором он увеличивается или уменьшается. Но определение данного показателя имеет важное диагностическое значение, помогает спрогнозировать развитие болезни и ее динамику.

Существуют факторы, от которых зависит повышение СОЭ в анализе крови:

  • гипоальбуминемия – уменьшение содержания альбумина в крови;
  • повышение рН крови, в результате чего происходит защелачивание крови и развитие алкалоза (нарушение кислотно-щелочного равновесия);
  • разжижение крови и, следовательно, уменьшение ее вязкости;
  • уменьшение содержания эритроцитов в крови;
  • развитие гиперглобулинемии – увеличение в крови содержания глобулинов класса А и G;
  • развитие гиперфибриногенемии – увеличение в крови содержания фибриногена (белок острой фазы воспаления).

Причины, которые приводят к снижению СОЭ в крови, следующие:

  • гиперальбуминемия – увеличение содержания альбуминов в крови;
  • снижение рН крови, развитие закисления и ацидоза;
  • увеличение содержания желчных кислот и желчных пигментов в крови;
  • повышение вязкости крови;
  • повышение содержания эритроцитов в крови;
  • изменение формы эритроцитов.

Расшифровка анализа крови на СОЭ

Норма СОЭ в исследовании крови составляет у женщин 3–15 мм/ч, у мужчин – 2–10 мм/ч. У беременных женщин данный показатель может быть значительно выше, до 40 мм/ч. Это связано с тем, что у женщин в этот период изменяется белковый состав крови, что и приводит к такому повышению СОЭ.

Норма СОЭ в анализе крови у детей зависит от возраста. У новорожденных деток она составляет 0–2 мм/ч, у ребенка до шести месяцев – 12–17 мм/ч.

Согласно расшифровке анализа крови на СОЭ, повышение этого показателя бывает при развитии следующих заболеваний и состояний.

1. Различные инфекции и воспалительные процессы, при которых увеличивается выработка глобулинов и белков острой стадии воспаления.

2. Заболевания, которые характеризуются не только воспалительным процессом, но и некрозом (распадом) тканей, элементов крови, попаданием продуктов распада белка в кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся септические и гнойные патологии, туберкулез легких, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования.

3. Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз.

4. Системные васкулиты и болезни соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит.

5. Анемии в результате кровопотери, гемолиза (разрушения эритроцитов).

6. Гемобластозы (лимфогранулематозы, лейкозы) и парапротеинемические гемобластозы (болезнь Вальденстрема, миеломная болезнь).

7. Гипоальбуминемия при заболеваниях печени, кровопотерях, истощении, нефротическом синдроме.

8. У женщин – период менструации, беременность, послеродовой период.

При остром инфекционном и воспалительном процессе повышение СОЭ в анализе крови наблюдается через сутки после повышения общей температуры тела и повышения количества лейкоцитов.

У детей СОЭ в анализе крови может немного повыситься даже по совсем незначительной причине. Так, у маленьких деток данный показатель повышается при употреблении жареной пищи, в период прорезывания зубов. Спровоцировать увеличение СОЭ у малыша могут гельминты, прием некоторых лекарственных средств (парацетамол). Кроме того, даже стрессовая ситуация, например, сама процедура забора крови у ребенка, может привести к небольшому отклонению от нормы СОЭ в общем анализе крови.

Ниже нормы СОЭ в анализе крови бывает при следующих состояниях.

1. Заболевания, при которых изменяется форма эритроцитов – анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия, серповидно-клеточная анемия.

2. Эритроцитозы (увеличение количества эритроцитов) и эритремии (резкое увеличение образования эритроцитов в костном мозге).

3. Гипоглобулинемия, гипофибриногенемия, гиперальбуминемия.

4. Болезни, которые развиваются в результате увеличения содержания в крови желчных кислот и желчных пигментов – механические желтухи, вызванные нарушением оттока желчи, гепатиты разного вида.

5. Неврозы, эпилепсия.

6. Выраженная недостаточность кровообращения.

7. Побочное действие некоторых лекарственных средств – препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/rasshifrovka-soe-v-analize-krovi.php

Норма СОЭ в анализе крови

СОЭ: расшифровка

Аббревиатура означает скорость оседания в пробирке эритроцитов. Под действием гравитационных сил взятая на анализ кровь постепенно начинает разделяться на слои: нижний — темный и густой, верхний — прозрачный и светлый. Нижний слой формируют эритроциты, самые крупные кровяные клетки. Скорость их склеивания и оседания и означает СОЭ.

Показатель СОЭ не является признаком какого-либо отдельного заболевания, он лишь отражает картину воспалительного процесса. Как известно, при любом воспалительном процессе увеличивается синтез глобулинов (эти антитела борются с инфекционным агентом) и фибриногена (белка, характеризующего острое воспаление). Вещества, отягощая эритроциты, приводят к склеиванию красных кровяных тел и их оседанию. Активизация этого процесса приводит к повышению скорости склеивания и оседания эритроцитов.

При анализе уровня СОЭ следует учитывать, что:

  1. У женщин он немного выше, нежели у мужчин. Эта разница обусловлена особенностями работы женского организма.
  2. Максимальный уровень наблюдается в утренние часы.
  3. При остром воспалении СОЭ повышается примерно через сутки после начала заболевания (повышения температуры). Обычно этому предшествует увеличение лейкоцитов.
  4. Максимальные значения СОЭ могут наблюдаться в период выздоровления.
  5. Постоянно завышенные показатели СОЭ могут констатировать о скрытом воспалительном процессе или онкологической патологии.

Важно! СОЭ не всегда отражает состояние здоровья. В некоторых случаях даже при выраженном воспалении значение остается в норме.

Нормальные показатели СОЭ

Уровень СОЭ зависит от возраста и пола пациента. В медицине определены четкие границы, отклонение от которых указывает на наличие патологии.

Норма СОЭ у женщин

У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределахмм/ч. Средний уровень — 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значениемм/ч.

Беременность и значение СОЭ

При беременности нормальные показатели для женщины смещаются. Значительные изменения, в том числе и гормональные, в работе всего организма приводят к повышению/снижению параметра. Первые 2 триместра обычно характеризуются снижением скорости оседания эритроцитов. Однако иногда в организме матери усиливаются процессы распознавания плода как инородного тела, при этом происходит изменение белковой составляющей плазмы крови. В этом случае возможно увеличение СОЭ и лейкоцитов. Во время беременности считается нормальным значение до 45 мм/ч.

На этот параметр у беременных женщин и в послеродовой период влияет уровень гемоглобина. В частности, физиологическое снижение гемоглобина вследствие кровопотери в родах может вызвать повышение показателя СОЭ.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

Норма СОЭ у детей

Параметры СОЭ у детей значительно отличаются в зависимости от возраста. Так, у новорожденного малыша значение 0-2 мм/ч, однако уже к месяцу показатель увеличивается до 3-5 мм/ч, а к 6 месяцам достигает 2-6 мм/ч. У ребенка 1-2 лет нормальное СОЭ 5-7 мм/ч. У малышей 2-8 лет составляет 7-8 мм/ч, но даже у детей 3 лет нормой является значение до 10 мм/ч. У подростков СОЭ постепенно повышается до 8-12 мм/ч (норма у девочек — до 15 мм/ч, у мальчиков — до 10 мм/ч) и после 16 лет достигает нормальных показателей взрослых.

Важно! Норма СОЭ в крови может быть немного завышена, однако это ввиду индивидуальных особенностей каждого человека в некоторых случаях не является отклонением. Оценка здоровья проводится по уровню СОЭ в совокупности с жалобами, другими показателями анализа крови в динамике и дополнительно назначенными инструментальными и лабораторными исследованиями. Повышение домм/ч и больше сигнализирует о проблеме со здоровьем и требует дополнительного обследования и лечения.

Анализ крови: методики определения и анализа СОЭ

В России СОЭ определяют методом Панченкова. Взятая из безымянного пальца кровь разводится цитратом натрия (4:1) и помещается в специальный капилляр. Через час фиксируется уровень оседания эритроцитов по 100-бальной шкале.

Однако в международной медицине используют метод исследования венозной крови по Вестергрену. Их отличие состоит в использовании разных по характеристикам пробирок и шкалы результатов. Метод Вестергрена считается более чувствительным: показывая одинаковые показатели при нормальном уровне, исследование этим методом дает более высокие значения при повышенных показателях.

Сейчас во многих клиниках применяют автоматический метод определения СОЭ. При этом устраняется человеческий фактор, который может повлиять на результат: нет нужды в разведении пробы крови и соблюдении пропорций, а также отпадает необходимость в отслеживании результатов и контроле времени.

В развитых странах определению СОЭ не придают такого большого значения ввиду частых ложных показателей как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Вместо этого параметра определяют показатель С-реактивного протеина (СРП). Значение этого белка более достоверно отражает неспецифический ответ организма на патологию (бактериальную, ревматическую и др.).

Причины изменения уровня СОЭ

Незначительное отклонение от нормальных показателей может не являться признаком патологии. К примеру, незначительное повышение СОЭ наблюдается при строгой диете, иногда сопровождает менструацию у женщин. Однако даже небольшие отклонения могут сигнализировать о начавшемся или скрыто протекающем патологическом процессе.

Показатели СОЭ могут отклонятся вследствие изменения:

  • среды крови (алкалоз/ацидоз);
  • количества и формы (объема, диаметра) эритроцитов;
  • белкового состава крови.

Низкое СОЭ

Замедление процесса оседания эритроцитов может указывать на наличие проблем в работе различных органов и систем. Патологические состояния с характерным снижением СОЭ:

  • недостаточность кровообращения;
  • эритремия, эритроцитоз;
  • эпилепсия, невротическая патология;
  • прием салицилатов, кальция хлорида, препаратов на основе ртути;
  • гепатиты;
  • серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз и др. патологии, вызывающие изменение формы красных клеток;
  • гипоглобулинэмия, гиперальбуминэмия, гипофибриногенэмия.

Высокое СОЭ

Повышенное СОЭ — еще не повод впадать в панику. Иногда, особенно в детском возрасте, причиной увеличения показателя служат:

  1. Неправильное питание матери (обилие в рационе жирной пищи) при кормлении грудью.
  2. Гельминтозы (глистная инвазия, аскаридоз).
  3. Прием парацетамола.
  4. Прорезывание зубов у малышей.
  5. Недостаток витаминов.
  6. Аллергия.

Однако статистические данные упорно подтверждают, что повышенное СОЭ все-таки является тревожным сигналом. Причины:

  • 40% — инфекции дыхательной (в том числе туберкулез) и мочевыводящей систем (в том числе сифилис), вирусные гепатиты, системные поражения грибком.
  • 23% — онкология;
  • 17% — ревматическое поражение, красная волчанка;
  • 8% — сахарный диабет, панкреатит, анемия, энтерит/колит, патология половых органов (простатит, воспаление придатков), ЛОР-патология;
  • 3% — почечная патология.

Анализ крови констатирует повышенное СОЭ и при других состояниях:

  • повышенный холестерин;
  • варикоз, флебит;
  • в послеоперационный период;
  • при пероральном приеме гормональных контрацептивов;
  • тиреотоксикоз.

Важно! Увеличение СОЭ до 100 мм/ч обычно наблюдается при заболеваниях почек, злокачественных опухолях, и серьезных воспалительных процессах. Показатель может способствовать подтверждению инфаркта (отличие от стенокардии), сифилиса, туберкулеза.

СОЭ в большей степени является помощником лечащему врачу. По изменениям показателя можно судить об эффективности лечения и процессе выздоровления. У взрослых и детей, которые решили симулировать ОРВИ или грипп, анализ крови поможет вычислить притворщика. В постановке диагноза этот параметр играет второстепенную роль, незначительные изменения могут оказаться лишь причиной ложной тревоги. Однако при повышениимм/ч у малышей и более 100 мм/ч у взрослых, как правило, говорит о серьезной патологии.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Давление 140 на 100, пульс 90 или 100. Что это?

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Болит кишечник. Не сильно. Около пупка. Ноющая боль на протяжении 3 дней. Когда засыпаю,боль.

Источник: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/norma-soe-v-analize-krovi

Норма СОЭ в анализе крови

Самым простым и доступным диагностическим методом для определения каких-либо отклонений в организме является общий анализ крови.

Это лабораторное исследование помогает выявить как острую патологию, так и заболевание хронического или скрытого течения. Особое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Что он собой представляет, и какие значения являются нормой?

В рубрике вы узнаете что такое СОЭ в анализе крови и какая норма у женщин, мужчин и детей, а также что значит когда показатель выше или ниже нормы.

Что такое СОЭ и методы определения

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Эти клетки крови имеют большую массу, нежели остальные, поэтому при отстаивании крови в течение некоторого времени образуется осадок. Он представлен эритроцитарной массой. При этом верхний слой становится более прозрачным (плазма крови).

При развитии патологического процесса в организме происходит уменьшение или ускорение СОЭ. Чтобы определить данный показатель, необходимо исследовать кровь пациента. В медицине пользуются 2-мя лабораторными методиками:

  • Метод Вестергрена;
  • Метод Панченкова, он широко применяется на территории России и стран СНГ.

В обоих методах используется антикоагулянт (вещество, которое не дает крови сворачиваться). Но различий в них намного больше.

Определение скорости оседания эритроцитов по методу Панченкова:

  1. Необходимо произвести забор капиллярной крови у пациента;
  2. Кровь набирается в пипетку, которая имеет градуированную шкалу на 100 делений (капилляр Панченкова);
  3. В стекло с углублением помещается антикоагулянт, а затем в него вводится кровь (1:4);
  4. Полученную смесь набирают в пипетку и устанавливают в вертикальном положении;
  5. Оценивать результат можно по истечении 60 минут;
  6. Чтобы получить окончательный результат, необходимо измерить высоту плазмы крови;
  7. Результат записывается в миллиметрах.

Этот метод менее чувствителен, нежели второй.

Определение СОЭ по методу Вестергрена:

  1. Для исследования необходимо произвести забор венозной крови;
  2. Используется градуированная пипетка, имеющая 200 делений, благодаря чему можно получить более точный результат;
  3. Антикоагулянт и материал для исследования (кровь) смешиваются сразу в пипетке;
  4. Оценка результата проводится через 60 минут;
  5. Единицей измерения в данном случае является мм/ч.

Норма СОЭ в крови у взрослых людей

Если у человека отсутствуют какие-либо заболевания, то эритроциты оседают довольно медленно. Именно поэтому нормальные показатели имеют маленькие значения. СОЭ зависит от пола, возраста и физического состояния пациента.

Норма СОЭ у взрослых напрямую зависит от пола. У женщин данный показатель несколько выше, чем у мужчин. Причем СОЭ у женщин также может варьироваться в зависимости от возраста и физического состояния (например, беременность).

Как правило, за норму берутся средние показатели из всей выборки проводимых исследований. Среднее значение уровня нормы СОЭ в анализе крови (мм/ч):

Также необходимо рассмотреть пределы допустимых значений для взрослых людей относительно их пола и возраста. Нормальные показатели для женщин (мм/ч):

  • Возраст 20 лет и младше – показатели не должны превышать значение 18;
  • От 25 до 55 лет – скорость оседания эритроцитов должна быть меньше 22;
  • От 60 до 90 лет – показатели должны быть ниже 23.

Норма скорости оседания эритроцитов в анализах крови у мужчин:

  • Возраст 20 лет и младше – СОЭ должна быть не более 12;
  • От 25 до 55 лет – значения не должны превышать 14;
  • От 60 до 90 лет – допустимые значения не должны быть более 20.

Также стоит отметить, что у пожилых людей показатели могут быть значительно завышены, до 40 – 50.

Норма СОЭ у детей

Организм детей очень хрупкий, а заболевания порой развиваются без особых видимых признаков. Поэтому большое значение необходимо уделять профилактическому осмотру, которой включает в себя лабораторное исследование крови.

Значения данного показателя будут зависеть от возраста ребенка, а после 5 лет еще и от его пола.

  • Новорожденные – до 2;
  • Ребенку 7 дней: 4 и меньше;
  • Ребенку 2 недели: не более 17;
  • Возраст ребенка от 1 до 12 месяцев: от 2 до 10;
  • 1 год – 5 лет: более 4, но менее 11;
  • Мальчики 6 – 13 лет: от 4 до 12;
  • Девочки от 6 до 14 лет: 5 – 13;
  • Мальчики 14 лет и старше: показатели не должны превышать 10;
  • Девочки старше 14 лет: значения должны быть 15 и менее.

Подробнее про норму СОЭ у детей можно прочитать здесь.

Необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и может иметь физиологические особенности, которые способствуют небольшому увеличению показателей. Если скорость оседания эритроцитов увеличена на несколько единиц, то это считается вариантом нормы. Однако в данном случае все остальные значения должны быть без отклонений.

Норма при беременности

В организме беременной женщины происходят множественные изменения как с физиологической, так и с биохимической точки зрения. Показатели крови в течение 40 недель (нормальный срок беременности) меняются несколько раз, это также касается и СОЭ.

Значения СОЭ в данном случае зависят от срока беременности, уровня гемоглобина и от телосложения женщины. Как правило, данный показатель снижается в 1-м и 2-м триместрах. Хотя отмечаются единичные случаи, когда СОЭ в данный период несколько увеличивается. А вот в 3-м триместре и 2 недели после родов отмечается значительное увеличение значений (до 45 мм/ч).

Норма показателей в зависимости от телосложения беременной (мм/ч):

  • С 1 по 20 неделю значение СОЭ от 15 до 30;
  • С 21 по 40 неделю – от 30 до 50.
  • С 1 по 20 неделю СОЭ не более 20;
  • С 21 по 40 неделю может повышаться до 40 – 45.

Как расшифровать СОЭ в анализе

Расшифровкой результатов должен заниматься только врач, так как диагностическое значение имеет совокупность показателей лейкоцитов и СОЭ. Причем при различных патологиях один показатель может оставаться в пределах нормы, а другой повышаться. Примером данного поведения клеток крови является такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) при норме СОЭ, а вот через 5 суток картина полностью меняется (СОЭ растет, а уровень лейкоцитов снижается).

При выявлении лейкоцитоза и ускоренного СОЭ специалист должен заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. Увеличение СОЭ может произойти по ряду различных причин. Чтобы точно определить ее, необходимо дополнительное исследование.

Немаловажное значение имеют и низкие показатели, которые свидетельствуют о наличии врожденных и приобретенных патологий. Как правило, показатели отслеживают в динамике и наблюдают за тенденцией к изменению.

Подготовка к анализу на СОЭ и забор крови

Забор крови для исследования проводят по различным показаниям, в том числе и при профилактическом обследовании населения. Благодаря этому можно вовремя выявить серьезное заболевание.

Данный показатель определяется при проведении общего или клинического анализа крови. Подготовка к данному виду исследования не занимает много времени:

  1. Забор крови должен производиться предпочтительнее в утренние часы;
  2. Лучше, если анализ будет проводиться на голодный желудок, поесть можно за 4 часа до проведения забора крови;
  3. Накануне отказаться от употребления спиртных напитков;
  4. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Порядок забора капиллярной крови:

  • Палец руки обрабатывается раствором антисептика;
  • На пальце делается прокол с помощью стерильной иглы;
  • Первую каплю крови необходимо удалить с поверхности кожи ватным тампоном;
  • Затем проводится забор крови с помощью капилляра;
  • К ранке прикладывается ватный шарик, смоченный раствором антисептика, его необходимо плотно прижать к пальцу, чтобы остановить кровотечение.

Порядок забора венозной крови:

  • Забор крови чаще всего осуществляется из вен предплечья;
  • На плечо накладывается венозный жгут, пациента просят поработать кулаком;
  • Место прокола обрабатывают раствором антисептика;
  • Вену пунктируют иглой и набирают нужное количество биологического материала в пробирку или шприц;
  • На место прокола накладывают ватный шарик, пропитанный антисептиком;
  • Руку необходимо согнуть в локтевом суставе, это позволит быстрее остановить кровотечение.

У лаборанта под рукой должен находиться раствор аммиака (нашатырный спирт). Он необходим для оказания первой помощи в том случае, если пациент потеряет сознание.

Причины повышения СОЭ

Данный показатель растет в том случае, если в организме человека развивается ряд патологических процессов:

  • Часто причиной повышенного СОЭ являются инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы. Это может быть как банальное ОРВИ, так и более серьезное заболевание (грипп, пневмония разной природы, гепатиты вирусной этиологии);
  • Патология мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, гидронефроз, опущение почек);
  • Ревматический артрит, артрозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ) и другие аутоиммунные заболевания;
  • Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные;
  • Патология крови;
  • Тяжелое обезвоживание, которое возникает вследствие кишечных инфекций, длительной диареи и многократной рвоты;
  • Отравление организма продуктами питания, лекарственными средствами;
  • Послеоперационный период. После любого оперативного вмешательства развивается местная воспалительная реакция, которая и приводит к росту значений;
  • Шок и состояние после него.

Причины понижения СОЭ

Пониженное значение данного показателя может быть результатом патологии или индивидуальной физической особенностью организма.

Патологические причины снижения показателей:

  • Снижение уровня гемоглобина (серповидно-клеточная анемия);
  • Эпилепсия;
  • Невротические состояния;
  • Нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероиды);
  • Врожденная патология сердечно-сосудистой системы;
  • Термические ожоги с большой площадью поражения;
  • Миодистрофия – прогрессирование атрофических изменений в мышечной ткани.

Следующие причины нельзя отнести к патологии, хотя и при них наблюдается изменение СОЭ в меньшую сторону:

  • Первая половина беременности (физиологическое состояние, которое не требует коррекции);
  • Жесткие диеты, направленные на снижение веса;
  • Голодание.

Снижение показателей может также наблюдаться при отказе человека от животной пищи (вегетарианцы).

Ложное повышение СОЭ

Повышение показателей может возникать и при отсутствии какой-либо патологии. Ложное повышение значений определяется в следующих случаях:

  • Прием лекарственных средств, в составе которых присутствуют гормоны;
  • Повышенное СОЭ может быть вариантом нормы, ведь все люди индивидуальны. Так, у 3 – 5% населения Земли отмечается повышение показателей, что является физиологической особенностью организма;
  • У женщин во 2-й половине беременности отмечается значительное повышение показателей;
  • Наличие аллергии может стать причиной ускорения реакции;
  • Дефицит железа в организме, из-за чего развивается анемия (железодефицитная и В12 дефицитная анемия);
  • Поступление в организм большого количества витамина А, это происходит при бесконтрольном употреблении витаминных комплексов;
  • У детей 4 – 12 лет может наблюдаться ложное повышение СОЭ, причиной является быстрый рост и развитие организма ребенка;
  • Неправильное и неполноценное питание;
  • Избыточная масса тела (3 и 4 степень ожирения).

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Нормальная скорость оседания эритроцитов у мужчин в крови

Нормальный уровень СОЭ у женщин в крови

Нормальный уровень СОЭ в крови у ребенка

Норма СОЭ в крови при беременности

Copyright © Перед применением методов лечения описанных на сайте, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/soe/norma-soe/

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

  • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличатьсямм/час.
  • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
  • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
  • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са 2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

  1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
  2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

  • Очень резкое повышение СОЭ домм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

У меня СОЭ 45 мм/ч, остальные анализы в норме, немного повышены лейкоциты (9,5), температура 19 дней выше 38, кашель с отделением пенистой мокроты, изредка бывает гной. Сделала УЗИ — обострение хронического бронхита, но почему температура не падает?! И ещё сильная боль в ногах, жжение в ступнях и боль в коленях. Как лечиться, если антибиотики не помогают?

Здравствуйте! Прежде чем начинать лечение, нужно определиться с диагнозом. У вас может быть острый воспалительный процесс в легких, для исключения которого положено сделать обзорный снимок, при необходимости врач может направить на КТ. Обязательно следует сходить к терапевту и рассказать о проблемах с ногами, которые могут говорить о каком-то системном воспалительном процессе, возможно — инфекции и т. д. По интернету и некоторым показателям Вашего общего анализа крови диагноз поставить невозможно, поэтому как можно быстрее отправляйтесь к врачу для более глубокого обследования.

Скажите, как быть? У мамы (ей 60 лет) СОЭ 60 мм/ч в течение многих лет, очень многих лет, она «гуляет» от 40 и до 70.

Проходила просто множество обследований: ФГС , УЗИ всего, чего только можно и т. д. и т. п. Сначала её просто из-за этого анализа не пускали ехать в санаторий, при этом каждые два года она проходит все круги по обследованиям. Сейчас отказали из-за CОЭ в операции, сказали: «Решайте вопрос и тогда приходите». Сначала терапевт пропустила, а хирург отказал. И ей снова назначил все обследование с ФГС и разными УЗИ, хождение по кругу. Как нам быть, если все поиски каждый раз напрасны? Как избавиться или как объяснить (точнее доказать), что у дамы в 60 лет с анемией и ревматизмом при артритах, это бывает.

Здравствуйте! Начав читать Ваш вопрос, показалось, что причину так и не нашли, но потом Вы пишете про ревматизм и артрит, которые вполне могут быть причиной ускорения СОЭ. Не совсем, в таком случае, понятно, зачем проходить все обследования по кругу каждый раз, но ясно, что отказывают в операции по причине воспалительного процесса в организме. Если подтвержден ревматизм, и диагноз такой установлен, то терапевт понимает и причину повышения СОЭ, поэтому и смысла что-то доказывать нет. Вашей маме нужно попробовать обратиться к ревматологу, который сможет сказать, возможно ли оперативное вмешательство, пребывание в санатории и т. д., выступая в качестве эксперта в этом случае.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/soe/

Анализ крови: норма СОЭ -

Исследование крови – первичная диагностика состояния здоровья человека в любом возрасте. Изменение определенных компонентов в крови могут свидетельствовать о конкретном заболевании, физиологическом или патологическом процессе в организме. Одним из таких важных показателей, который в том числе может стать признаком воспалительного процесса, является анализ крови на СОЭ.

Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ) обычно назначается вместе с общим или сокращенным анализом крови, в зависимости от анамнеза и жалоб пациента. Чаще всего тест назначают для раннего выявления воспалительного процесса в организме, которое характеризуется накоплением в крови белков острой фазы.

Скорость оседания эритроцитов: анализ

Лабораторный тест на СОЭ назначается при остром воспалительном процессе, подозрении на злокачественное новообразование, для выявления острых и хронических инфекций, а также в качестве мониторинга за их лечением.

В настоящее время анализ на СОЭ не используют при обследовании пациентов без выраженных внешних симптомов. В том числе, кратковременное изменение показателей эритроцитов может говорить не столько о различных патологических процессах в организме, сколько о физиологических изменениях. Таким образом, если все показатели крови в норме, кроме СОЭ, то это еще не однозначный сигнал о наличии заболевания.

Норма СОЭ в анализе крови

Норма оседания эритроцитов отличается у людей в зависимости от пола и возраста, а также у женщин при беременности.

Так, у детей до 10 лет нормой считается скорость от 0-10 мм/час. Второй возрастной шкалой является отрезок от 10 до 50 лет, где стандартными показателями для мальчиков и мужчин будет 0-15 мм/час, а для девочек и женщин 0-20 мм/час. После 50 лет «стандарты» чуть увеличиваются, и для женщин норма составляет уже 0-30 мм/час, а для мужчин — 0-20 мм/час.

При беременности показатель СОЭ у женщин может быть повышен. А вот у новорожденных, наоборот, показатель скорости оседания обычно снижен. У мальчиков и девочек с 10 лет, чаще всего, норма близка к значениям взрослых.

Следует помнить, что это неспецифический показатель и норму для конкретного пациента определяет врач, исходя из анамнеза и данных других исследований.

Отклонения в СОЭ

Изменения показателей СОЭ не говорят о конкретном заболевании, но могут быть признаком начала какого-либо физиологического или патологического процесса. Тем не менее это не всегда сигал о болезни. Так, пониженные показатели могут свидетельствовать об обезвоживании организма, его длительном голодании или неправильной вегетарианской диете, а повышение СОЭ может быть естественным для людей старшего возраста, а также для женщин во время беременности и в послеродовой период, а также при менструации.

Если говорить о признаках болезни, то повышенные значения СОЭ у человека могут говорить о наличии инфекции, воспалительного процесса, заболеваниях соединительной ткани и эндокринной системы, болезнях почек и печени. Заниженные показатели могут быть свидетельством наличия в организме человека различных заболеваний, связанных с изменением уровня эритроцитов (эритремия, эритроцитоз), при нарушении кровообращения, эпилепсии, генетических нарушениях мышечного аппарата и других болезней.

Вывод

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты лабораторного исследования, даже если показатели попадают в норму. Тест на СОЭ является дополнительным диагностическим методом для врача с целью постановки правильного диагноза. Повышенные или пониженные показали не всегда говорят о болезни или начале патологического процесса и могут быть естественными в краткосрочный период для определенных групп пациентов.

Заказать услугу можно >>> Здесь 

Все про нормальные значения СОЭ

Количественный и качественный состав крови в различное время у одного и того же человека может отличаться. Анализ крови, который помогает определить состояние организма и выявить наличие заболеваний, содержит такой показатель как СОЭ. Он помогает оценить, насколько быстро клетки эритроцитов поддаются агрегации. В свою очередь полученные результаты могут говорить о наличии в крови различных компонентов, которые выступают катализатором реакции, либо, наоборот, вызывают ее замедление. Какие существуют нормы СОЭ, от чего они зависят и как избежать получения ложных результатов, рассмотрим далее.

Какие значения считать нормальными?

Перед тем, как оценить какие из показателей являются нормальными, стоит разобраться в механизме самого анализа. Принцип его достаточно прост: кровь, в которую вводится антикоагулянт, постепенно начинает разделяться на фракции. Эритроциты, которые склеиваются между собой, становятся более тяжелыми и оседают на дно, в то время как лейкоциты и тромбоциты занимают верхние позиции. Плазма, как самая легкая часть, всегда будет сверху.

То расстояние, которое эритроциты проходят, оседая на дно сосуда за определенный промежуток времени и является СОЭ.

Данные указываются в мм/ч. Стоит отметить, что еще в прошлом веке использовалось другое обозначение – РОЭ, что по факту является одним и тем же анализом. РОЭ (реакция оседания эритроцитов) в крови в норме рассчитывается по специальной формуле, учитывая время и расстояние, пройденное клетками.

На скорость реакции оседания оказывают значение множество факторов, поэтому полученные результаты исследования могут указывать на наличие проблем со здоровьем. Данные показатели имеют границы норм в соответствии с такими отличиями, как:

  • возраст;
  • пол;
  • наличие беременности.

Почему же это происходит? У новорожденных и детей до 6 месяцев уровень СОЭ составляет 1-3 мм/ч.

Это связано с отсутствием в крови большого количества белковых молекул, а также повышенным гематокритом.

В возрасте 6-12 месяцев данный процесс ускоряется и составляет 10-14 мм/ч, что с научной точки зрения объясняется формированием иммунитета, а также переходом на другую форму питания.

Для детского возраста от 1 до 10 лет норма РОЭ составляет 1-8 мм/ч.

У взрослого мужчины 16-55 лет скорость оседания эритроцитов не должна быть более 10 мм/ч.

Для женщин показатели несколько выше 2-15 мм/ч. При наличии беременности в первом триместре нижняя граница смещается вверх, а начиная с четвертого месяца показатель может достигать 45-75 мм/ч, что является абсолютной нормой и объясняется наличием физиологических изменений в организме.

В некоторых лабораториях при исследовании крови беременных женщин также учитывают комплекцию тела. Для худых девушек показателями нормы выступают 35-55 мм/ч, в то время как для женщин, склонных к полноте верхняя граница может достигать 65-75 мм/ч.

После родоразрешения показатели могут достигать своего пика, так как в целях самосохранения в кровь выбрасывается большое количество белковых молекул, провоцирующих ускоренную агрегацию. В норму показатели приходят через 1-2 месяца.

Если такового не произошло и анализ крови показывает высокие значения, значит, имеет место быть увеличение объема плазмы, что со временем придет в норму.

После 55 лет, когда в организме активизируются процессы старения, норма СОЭ в крови составляет:

  • у мужчин – 25-32 мм/ч;
  • у женщин – 23-25 мм/ч.

У взрослых обычно показатель СОЭ в норме составляет больше, нежели у детей.

Но сколько должно быть СОЭ у каждого человека, зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма.

Что может повлиять на результаты?

Данный анализ является чувствительным к изменениям количественного и качественного состава крови, что в свою очередь полностью контролируется состоянием организма. Выделяют ряд факторов, способных оказывать прямое воздействие на точность результатов, давая ложные показатели. Сюда относят:

  1. Забор крови после приема пищи – кровь следует сдавать натощак, иначе при переваривании и усвоении некоторых веществ высока вероятность ускорения процесса агрегации эритроцитов, что может давать ложноположительные высокие значения.
  2. Прием алкоголя и табакокурение – эти две вредные привычки провоцируют интоксикацию организма, поэтому кровь может быть перенасыщена различными частицами, которые могут оказывать воздействие на процесс склеивания эритроцитов между собой.
  3. Прием медикаментов – в случае, если существует жизненная необходимость в приеме некоторых медикаментов (при сахарном диабете, панкреатите, артериальной гипертензии), следует оповестить об этом лаборанта, поскольку увеличивается погрешность анализа. В случае, если на некоторое время прием медикаментов можно отменить, то это стоит сделать, предварительно проконсультировавшись с доктором.
  4. Неправильное питание – за 3-4 дня до сдачи крови стоит отказаться от употребления жирных, жареных, копченых и сладких блюд, что может провоцировать появление неверных результатов.
  5. Отсутствие сна – если человек страдает синдромом хронической усталости, спит менее 5 часов в сутки и постоянно находится на рабочем месте, его показатели будут далеки от нормальных. Перед проведением анализа следует хорошо выспаться и отдохнуть, снизив любые нагрузки на организм.
  6. Сильные физические нагрузки – люди, которые занимаются спортом, должны за несколько дней прекратить тренировки, так как высокое содержание белковых молекул в крови и других элементов, высвобождающихся при ускорении обменных процессов, могут оказывать воздействие на скорость агрегации и оседание красных кровяных телец.

Читайте так же:  Узнаем нормы СОЭ у детей

Обязательно посмотрите видео про анализ крови

Почему СОЭ повышен?

Далеко не всегда повышенные показатели указывают на наличие опасного заболевания в организме. Спровоцировать появление значений, превышающих верхнюю границу, могут такие вполне естественные процессы, как:

  1. Обезвоживание – особенно, когда человек много двигается и находится в климатических условиях, температурные показатели которых превышают 27̊ С. С усиленным потоотделением и отсутствием поступления нужного количества воды в организм, высока вероятность развития обезвоживания, при котором удельная масса плазмы значительно сокращается, а кровь становится слишком густой и медленнее передвигается по всей кровеносной системе.
  2. Сильные физические нагрузки – во время тренировок, а также некоторое время спустя, все обменные процессы в организме ускорены, поэтому ускоренная агрегация может провоцировать увеличение скорости оседания эритроцитов.
  3. Строгая диета или продолжительные ограничения в пище, что вызывает стресс для организма, активизируя защитные функции.
  4. Постоянные стрессы и психоэмоциональные нагрузки, провоцирующие ухудшение общего состояния, отсутствие аппетита и подавленность.
  5. Менструальный цикл у женщин – установлено, что в разные фазы цикла показатели могут отличаться, поэтому это стоит также учитывать. Обычно забор крови не назначают при наличии менструации.

В случае, если вышеперечисленные факторы исключены, то причиной высоких показателей могут быть следующие заболевания:

  1. Вирусные и инфекционные заболевания, провоцирующие очаги воспаления.
  2. Инфаркт миокарда, для которого характерно высвобождение большого числа фибриногена в кровь в острой фазе.
  3. Анемия, вызванная отсутствием способности красных кровяных телец транспортировать нужное количество кислорода по всему организму.
  4. Лимфогранулематоз, спровоцированный разрастанием лимфоидной ткани.
  5. Травмы и операции на внутренних органах, при которых отмечается кровопотеря.
  6. Сахарный диабет и другие заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы.
  7. Ревматоидный артрит, который практически не поддается лечению и может распространяться на все части тела.
  8. Язвенная болезнь органов ЖКТ, в том числе колит в латентной форме
  9. Патологии печени, которые прогрессируют длительное время и остаются без должного лечения.
  10. Интоксикация ядохимикатами, ядами насекомых, а также парами тяжелых металлов, что влияет на качественный состав крови и вызывает усиленный синтез некоторых ее фракций.
  11. Миелома и другие онкологические заболевания, которые довольно сложно диагностируются на начальных стадиях.
После того, как анализ крови будет завершен и все необходимые показатели выявлены, полученные данные заключают в таблицу.

Она расшифровывается участковым терапевтом, так как большинство лабораторий используют специальные аббревиатуры и символические обозначения, понятные только врачам.

Читайте так же:  Узнаем, почему повышается СОЭ в крови у женщин

Не нужно паниковать, если все показатели кроме СОЭ находятся в норме. Обычно наличие серьезного заболевания проявляется изменением абсолютно всех показателей крови, не только скорости оседания эритроцитов. Поэтому, если расшифровка анализа содержит данные, отличающиеся от показателей нормы, возможно, потребуется пересдача анализа.

Степень превышения нормы значений указывает на то, насколько прогрессирующим является заболевание. В случае получения значений, которые стремятся к верхнему пределу, но находятся в рамках нормы, речь может идти о латентной форме течения некоторых внутренних воспалительных процессов. Поэтому, не стоит игнорировать результаты анализов, которые равны верхней границе допустимых значений или же значительно превышают ее.

В ситуации, когда повторная пересдача также показывает высокие результаты, необходимо пройти комплексное обследование и выявить причину этого явления.

Направление на обследование дает терапевт, поэтому с результатами анализов следует обязательно его посетить.

Когда увеличение СОЭ может быть нормой?

Выделяют две категории пациентов, у которых в крови СОЭ увеличена, но это не является опасным для жизни. Это женщины в период беременности и спортсмены.

Во время беременности увеличивается объем крови, а по своему составу она становится более вязкой, что предотвращает развитие кровотечений и преждевременных родов. Этот процесс естественный и не влечет за собой негативных последствий. Высокие показатели СОЭ чаще всего встречаются перед родами в послеродовом периоде, после чего все значения приходят в норму без какого-либо стороннего вмешательства.

Люди, которые профессионально занимаются спортом и ежедневно испытывают повышенные физические нагрузки, также имеют высокие значения СОЭ. При этом остальные показатели крови находятся в пределах нормы. Связано это также с физиологическими особенностями организма, который реагирует на ускорение обменных процессов.

В кровь выбрасывается большое количество фибриногена и глобулинов, которые провоцируют ускорение агрегации эритроцитов, что в свою очередь вызывает ускорение оседания красных клеток на самое дно.

Почему понижен?

Ключевая причина, которая вызывает снижение скорости агрегации эритроцитов – это снижение способности красных кровяных клеток склеиваться между собой. И если повышение скорости данной реакции может иметь логическое объяснение и зависеть от непатологических факторов, то низкие показатели с точностью указывают на наличие отклонений. Выделяют две основные причины, по которым естественный процесс агрегации нарушен и СОЭ стремится вниз:

  1. Невозможность клеток соединяться между собой из-за разности в габаритах – такое случается. Когда клетки не совпадают по размерам между собой и не могут образовывать так называемые монетные столбики, соответственно их оседание будет происходить очень медленно.
  2. Нарушение кислотности крови, что не позволяет красным клеткам соединяться между собой.

Данные два состояния могут развиваться по причине прогрессирования таких заболеваний, как:

  • генетические заболевания, угнетающие процессы кроветворения;
  • желтуха и другие патологии печени, при которой орган не может полноценно выполнять свои свойства;
  • патологии почек, вызывающие снижение фильтрационных свойств органов;
  • серповидная анемия, при которой клетки из-за разницы в размерах не способны к агрегации;
  • понижение содержания фибриногеновых волокон в крови, которые находятся в растворенном виде и при наличии кровотечений помогают образовывать тромбы;
  • первый триместр беременности, во время которого на фоне гормональной перестройки показатели могут, как увеличиваться, так и понижаться до критических отметок;
  • низкое содержание белка в крови, что провоцируется неправильным питанием, лишенным белковой пищи.
Общий анализ крови может показывать патологически низкие показатели СОЭ, если человек длительное время употребляет глюкокортикостероиды.

Эти гормональные лекарства способны блокировать иммунные реакции, что сказывается на скорости агрегации эритроцитов.

Читайте так же:  Все про СОЭ при беременности

В случае, когда у взрослого человека анализ показал пониженные значения, то необходимо максимально устранить все возможные факторы, провоцирующие развитие данного состояния. Анализ рекомендуется пересдать через 3-5 дней. Если это не помогло, то следует пройти комплексное обследование и выявить истинную причину такого явления.

Причины ложных результатов

Если рассматривать все факторы, которые могут провоцировать изменение показателей СОЭ, отличающихся от действительных, их условно можно разделить на две группы:

  • зависящие от самого пациента;
  • зависящие от лаборатории и лаборанта в частности.
В первом случае человек может не знать о подготовке к анализу и сдавать кровь после плотного завтрака.

Также на качественный состав крови могут влиять:

  • неправильное питание с преобладанием жирной пищи и сладких блюд;
  • табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • сильные эмоциональные переживания и волнения.

Также человек может не знать о необходимости предупреждения лаборанта, если он принимает длительное время какие-либо медикаменты, либо принял таблетку в день сдачи крови. Поэтому, перед тем как сдавать кровь, необходимо расспросить участкового терапевта о возможной подготовке.

Со стороны лаборатории также могут быть погрешности, которые связаны как с ответственностью самих лаборантов, так и с качеством используемых реактивов.

Во-первых, лаборант может халатно относится к своей работе и вместо положенного часа снимать показания через удобное для него время.

Во-вторых, плохая санитарная обработка всего используемого инвентаря может провоцировать попадание в кровь сторонних микрочастиц, которые также будут влиять на скорость реакции.

В-третьих, если антикоагулянт взят в неправильной пропорции или срок его годности на исходе, ход самой реакции может быть нарушен.

Все эти мелочные факторы составляют определенный процент погрешности, которая существует при исследовании крови.

Когда СОЭ в норме, этому не придают особого значения, но когда показатели отличаются от допустимых значений, есть смысл сделать этот же анализ в другой лаборатории.

Когда необходима консультация врача?

В случае, когда расшифровка СОЭ отличается от норматива, установленного лабораторией, необходимо выявить причину. Для этого полученные результаты анализа следует передать участковому терапевту, после чего будет назначено комплексное обследование. Доктор должен хорошо изучить карточку пациента, а также опросить о наличии заболеваний, протекающих в хронической форме, имеющиеся генетические предрасположенности, а также образ жизни.

При отсутствии подозрений на какое-либо заболевание, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории через определенный промежуток времени. Расшифровка результатов, где указан общий объем осаждения красных кровяных клеток, а также другие показатели помогут в поиске первопричины. Крайне редко встречается, когда все показатели крови в норме, а СОЭ имеет сдвиги.

Обычно, при наличии какого-либо заболевания увеличивается количественный состав лейкоцитов, а также отмечается изменение их качественного состава.

Профилактика нормального уровня

Для того, чтобы поддержать организм и максимально снизить пагубное воздействие на него окружающих факторов, необходимо:

  1. Рационально питаться, отдавая предпочтение свежим фруктам, овощам и нежирным сортам мяса.
  2. Вести активный образ жизни, выделяя в день не менее 1 часа для прогулки на свежем воздухе.
  3. Отказаться от самолечения, а также неконтролируемого употребления медикаментов.
  4. Спать не менее 8 часов в сутки.
  5. При наличии постоянной усталости, сонливости и снижения работоспособности обратиться за помощью к специалисту.
Несомненно, единственным вариантом профилактики нормальных показателей СОЭ является прохождение обследования, минимум 1 раз в год.

Также к врачу стоит обратиться, если состояние организма вызывает подозрения.

Таким образом, норма РОЭ показателей в крови варьируется, в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма. Какое у здорового человека СОЭ считается нормальным, можно узнать у доктора. Вышеуказанные значения являются граничными и могут отличаться от показателей лабораторий, поскольку в современных методах исследования могут использоваться специальные автоматизированные аппараты, которые производят расчет в заданных параметрах.

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также