Уреаплазма у женщин в мазке норма

Уреаплазма у женщин: важные симптомы и эффективное лечение

Давайте для начала немного разберемся, что же такое уреаплазмоз. Это инфекционное заболевание, которое в настоящее время довольно распространено.

Что это такое

Передается преимущественно половым путем. Многие учёные по настоящее время ведут дискуссии по поводу уреаплазмоза. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу считать ли уреаплазмоз болезнью, так как возбудитель уреаплазмоза — бактерии уреаплазмы. Они в 55% случаев существуют во влагалищной среде у женщины. Даже у новорожденной девочки 30% случаев встречается уреаплазма.

Данная инфекция может находиться во влагалище не один год, при этом нет ни каких симптомов. Женщина не испытывает ни какого дискомфорта.

Подробно о заболевании можно прочитать по ссылке.

Для анализа делается мазок из влагалища. При этом собирается содержимое влагалища. Также можно делать мазок из мочеполового канала и цервикального канала.

Сложность взятия мазка заключается в том, что для исследования необходим выделяемый материал. При уреаплазмозе патологических выделений практически нет.

Результат анализа мазка на прямую зависит от менструального цикла. Именно поэтому для каждой женщины результаты исследования индивидуальны. Нет единого показателя для всех. Поэтому разработаны границы показателей. При достижении границ нормы и выше говорит о необходимости лечения.

Так границей нормы принято считать уреаплазму в титре 10 в 4 степени.

Уреаплазмы — это очень маленькие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов и мочевыводящих путей. Диагностировать инфекцию можно абсолютно случайно у здоровой женщины. Инкубационный период составляет 2-3 недели.

Бактерии уреаплазмы начинают свою активную жизнедеятельность когда организм перестает сопротивляться. На это могут повлиять такие факторы, как:

обострение общего заболевания;
окончание менструации;
аборт;
роды;
постановка внутриматочной спирали.

Уреаплазмоз протекает, в основном, в хронической форме, но также может проходить и в острой форме заболевания.

При этом симптоматика довольно мала выражена.

В основном, инфекция передается половым путем. Но на практике встречаются случаи передачи инфекции вертикальным путем.

Инфекция передается от матери к ребенку во время естественных родов. Найти бактерии уреаплазмы можно у новорожденного на половых органах или в носоглотке. Причём это никак не зависит от пола ребенка.

Уреаплазмозом заболевают лица, которые имеют активную сексуальную жизнь с разными половыми партнерами.

Симптомы

Как мы говорили ранее, что в основном, заболевание проходит бессимптомно, но в острой стадии заболевания женщина может заметить признаки уреаплазмоза:

жжение;
боль во время испражнения мочевого пузыря;
патологические выделения;
выделения с примесью крови, незначительного объема после полового акта;
боль в области низа живота;
боль во время полового акта;
бесплодие.

Уреаплазмоз во время беременности

Мы настоятельно рекомендуем, если Вы планируете беременности. То в начале необходимо сдать все анализы на инфекции передающихся половым путем. Так как данная инфекция может спровоцировать такое состояние как:

патологию развития плода;
выкидыш;
преждевременные роды;
инфицирование плода.

При чём инфицировать ребенка можно в процессе естественных родов. В том случае если ребенок заражается во время родов, то у него возможны в дальнейшем такие осложнения, как:

воспаление легких;
менингит;
конъюнктивит;
заражение крови;
пиелонефрит.

Показатели нормы уреаплазмы у беременных женщин не отличаются ничем от не беременной женщины. Разница лишь в том, что для женщин, которые планируют беременность или уже беременных показателями верхней границы считают титр 10 в 3 степени. При этом уже назначают препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Чем опасна уреаплазма

Длительность заболевания и рецидивы могут привести к осложнениям, которые могут отрицательно повлиять как на женский организм, так и на мужской. Бактерия уреаплазмы может распространится на разные отделы мочеполовой системы. К ним относят: предстательную железу, мочевой пузырь, яички, придатки, матку. Это все может привести к таким заболеваниям как:

простатит;
цистит;
орхит;
кольпит;
эндометрит;
аднексит;
бесплодие;
внематочная беременность;
выкидыш;
преждевременные роды;
многоводие;
патология плода.

Диагностирование

Для выявления заболевания, в основном, достаточно мазка из влагалища. Материал, который в дальнейшем рассматривают под микроскопом. Недостаток данного исследования в том, что невозможно распознать возбудителя. Поэтому назначают дополнительные исследования:

Бактериологический посев. Для метода характерно применение специальных питательных сред. Исследование способно выявить возбудителя заболевания и чувствительность инфекции к антибиотикам, что позволяет врачу назначить правильное и эффективное лечение. Данное исследование считается наиболее точным и эффективным.
ПЦР диагностика. Довольно быстрый анализ, который длится 4 часа. Эффективность диагностики составляет около 97%. Недостатками исследования считается то, что результат может быть ложноположительным. Именно поэтому, если ПЦР положительный, то врачи рекомендуют делать дополнительно бактериальный посев.
ИФА диагностика. Исследование выявляет антитела. Материалом для исследования служит кровь. Недостатком исследования является то, что антитела при слабом иммунитете могут быть не обнаружены, что приводит к не выявлению имеющего заболевания.

Подготовка к анализам

Для точного результата необходима правильная подготовка. Так, например, если для исследования необходима кровь, то утром перед тем, как сдавать анализ не стоит завтракать. Анализ делается на тощак.

Если для исследования необходима моча, то сдавать необходимо первую порцию мочи.

Если же для исследования необходим мазок из влагалища, то вам необходимо первоначально за 3 дня отказаться от интимной жизни. Вечером подмываться можно только водой, без применения средств. За 2 часа не стоит мочится.

Не зависимо от материала исследования имеются общие правила:

не применять никаких лекарственных средств за 2-3 дня;
если вы применяли антибиотики или же противовирусные средства, то сдавать анализы можно не ранее чем через один месяц.

Расшифровка результатов

Все анализы необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самостоятельным оцениванием результатов и не назначать самолечение.

Результат может показывать наличие уреаплазмы, но это может совсем не означать, что пациент болен и ему необходимо срочное лечение.

Так, например, при результате после исследования ИФА могут быть выявлены антитела. Если они никак не действуют патологически на организм, то напротив ставится норма. Если же результат сомнительный, то назначается дополнительной исследование.

Результат ПЦР диагностики пишется 10 в 4 степени на 1 мл. Данные результаты не вызывают опасности, а вот если результат выше данных цифр, то это говорит об инфекции, которую необходимо лечить.

Лечение

Терапию назначают не только по результатам лабораторных исследований, но и при определенных жалобах пациентки. К ним относятся:

Патологические выделения с неприятным запахом. Цвет у выделений желтоватый или с зеленцой.
Сильная боль в области низа живота.
Частое мочеиспускание.
Боль при мочеиспускании.
Боль во время полового акта.

Если лабораторная диагностика показывает результат 10 в 4 степени, то лечение назначают в таких случаях как:

если женщина планирует ребенка;
перед процедурой ЭКО;
перед операцией;
если заболевание проявляется клинически;
наличие другой инфекции.

Схемы лечения уреаплазмы очень давно четко отработаны. Так, например:

Острая форма заболевания — используют антибактериальную терапию.

Хроническая форма — комплексное лечение. Применение местных средств, иммуномодуляторов.
Подострая форма — используют совместное применение общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

В основном назначают не один препарат, а несколько. Для этого используют:

Тетрациклиновую группу (например, Доксициклин).
Фторхиноловая группа (например, Моксифлоксацин).
Медикаменты — макролиды (например, Кларитромицин).

К дополнительной терапии применяют свечи. Какой препарат применять и какой дозы — это строго индивидуально.

Иммунотерапия и общее укрепление организма

Иммунитет — это залог здоровья. После любого лечения инфекции иммунитет ослабевает. Именно поэтому врачи назначают иммуностимуляторы:

Ферменты — Вобензим.
Биостимуляторы.
Антиоксиданты — Эстифан.

После лечения рекомендуют сдавать повторные анализы. Сдают анализ через 3 недели.

Отдельным категориям лиц рекомендуется сдавать 4 исследования с промежутками 3 месяца. К таким категориям относятся:

женщины, у которых нет постоянного полового партнера;
лица, с сильно ослабленным иммунитетом;
если имеется сопровождающее инфекционное заболевание.

Часто возникающие вопросы

Влияет ли на зачатие уреаплазма у женщин ?

Ответ: Зачатие при данном заболевании возможно, но вероятность зачатия значительно снижается. Стоит помнить, что планировать беременность при высоких показателях инфекции довольно опасно.

Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины какие?

Ответ: Зачастую инфекция может не передаваться половому партеру. На это может влиять сильный иммунитет партнера, или средства предохранения. Но в любом случаи для профилактики лечиться необходимо обоим партнерам.

Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?

Ответ: Да, это один из симптомов заболевания.

Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?

Ответ: Да лечится. Её необходимо лечить для того, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?

Ответ: Принято считать инкубационным период 2-3 недели.

Какова норма уреаплазмы в анализе у женщины?

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем считается одноклеточный микроб – уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микроорганизмам.

Уреаплазма, как и все микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре, может длительное время существовать в организме женщины, не принося существенного вреда и не обнаруживая себя. В случаях, когда отсутствуют клинические проявления уреаплазмоза, а наличие самих микроорганизмов не превышает норму, антибактериальная терапия может не проводиться.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин

Медициной установлены условные пределы, при превышении которых уреаплазма может стать источником заболевания. Таким пределом и является норма уреаплазмы , которая в цифровом выражении составляет 104 на 1 мл исследуемого материала с мазка из влагалища.

Определить фактическое наличие уреаплазмы в микрофлоре можно в результате исследования мазка из влагалища и его ПЦР анализа. Эти два независимых исследования могут с достаточной степенью точности определить наличие и количественные показатели уреаплазмы в организме. Абсолютно точные исследования невозможны в принципе – это связано с естественными погрешностями из-за ошибок при взятии анализа, транспортировке и пр. Таким образом, точное количественное определение уреаплазмы практически нереально. Однако в случае значительного превышения количества этих вредных бактерий, а также при явных проявлениях болезни – бороться с инфекцией все-таки придется. Лечиться необходимо также в случаях:

— если предстоит хирургическая операция;

— до начала беременности.

Особенно нежелательны проявления уреаплазмы при беременности.

Не существует единого взгляда по поводу влияния уреаплазмы на исход беременности, однако существуют гипотезы по поводу того, что уреаплазма может вызвать опасность преждевременных родов и другие осложнения, связанные с заражением плода. Поэтому избавиться от уреапазмоза следует до беременности, как, впрочем, и от других заболеваний.

В современной медицине выработалось вполне определенное и компетентное мнение: перед тем, как планировать беременность, женщине необходимо пройти тесты на наличие в организме уреаплазмы и проверить, нет ли превышения относительно нормы. Если результаты анализов показывают значительное превышение, лечение антибиотиками нельзя откладывать ни в коем случае. Разумная предусмотрительность поможет избежать многих рисков – нельзя подвергать риску неокрепший организм новорожденного. Пройдя своевременное лечение, женщина проявляет необходимую заботу о своем здоровье и здоровье будущего ребенка.

Уреаплазма у женщин - норма

Согласно общепринятым медицинским нормам уреаплазму у женщин относят к числу условно-патогенной микрофлоре. При отсутствии каких-либо клинических проявлений, связанных с данной инфекцией, и показателях уреаплазмы не превышающих норму, обязательная антибактериальная терапия не проводится.

Какая норма уреаплазмы у женщин?

Количественное определение нормы уреаплазмы лучше всего проводить в комплексе с помощью бактериального мазка и ПЦР. Потому как ссылаться полностью на один источник более чем не разумно, в связи с большой вероятностью погрешности, связанной с неправильным забором биологического материала, транспортировкой, подготовкой к сдаче анализа, а также другими человеческими факторами.

Нормальным считается, если значение уреаплазмы уреалитикум не превышает значение 10 в четвертой степени на один миллилитр исследуемого материала. Однако, бытует мнение, что расценивать такие критерии нормальных показателей уреаплазмы следует неоднозначно, так как определить точное количество бактерий в организме и их норму не представляется возможным.

По последним данным рекомендуют проходить курс лечения в случаях:

если значение уреаплазмы значительно превышает допустимую норму;
перед планируемой беременностью и хирургическим вмешательством;
при сопутствующей инфекции;
при явных клинических проявлениях.

Норма уреаплазмы при беременности

Отдельная тема для обсуждения – это уреаплазма при беременности. Учеными до сих пор окончательно не доказано влияние данной инфекции на течение и исход беременности. Но согласно статистике, у женщин в положении количественное значение уреаплазмоза достаточно часто превышает норму. И так как нельзя сбрасывать со счетов возможный риск преждевременных родов, отхождения околоплодных вод и заражения плода, будет куда лучше, если пролечить уреаплазму до беременности.

Именно поэтому, женщинам, которые планируют беременность врачи настоятельно рекомендуют, определить, не превышает ли значение уреаплазмы уреалитикум нормальное. И в случаях, когда уреаплазма в мазке оказалась далеко за пределами нормы, пройти курс лечения антибиотиками в обязательном порядке. Такая предусмотрительность поможет вам избежать лишних переживаний касаемо не только своего здоровья, но и будущего малыша. Так как при прохождении через родовые пути ребенок может быть инфицирован уреаплазмой, что в последствии может негативно отразиться на его здоровье.

Статьи по теме:

Клиническая картина вторичного сифилиса разнообразна: от характерных для этого заболевания высыпаний до облысения. Хотя эта коварная болячка может сидеть годами тихо, маскируясь под другие болезни.

Венерические заболевания крайне редко передаются бытовым путем. Основной способ их попадания в организм – незащищенный секс, именно поэтому они и называются ЗППП. Гонорея – не исключение из этого правила.

Признаки гонореи у женщин

Каковы признаки заражения гонореей? У женщин они мало чем отличаются от симптомов других инфекционных заболеваний половой сферы. Не стоит гадать, к какой именно болезни относятся появившиеся проблемы, нужно пойти и сдать анализы.

Инфекции, передаваемые половым путем

Половые заболевания могут относиться к венерическим или просто к инфекционным, но общее у них одно. Передаются они через сексуальные контакты и представляют огромную угрозу для женского здоровья, а иногда и для жизни.

Уреаплазма, норма у женщин и мужчин, при каких показателях необходимо лечение

Существует ряд бактерий, которые обнаруживаясь практически у всех, вызывают заболевания сравнительно редко. Едва ли не каждый человек является потенциальным носителем уреаплазм, но это никаким образом не проявляется, и никакого вреда никому не наносит, более того, человек даже не подозревает об этом факте. Инфицированы бактерией люди всех возрастов, иногда - даже новорожденные детки.

Данный условно патогенный микроорганизм в здоровом организме никак себя не проявляет, и не вызывает никаких клинических проявлений. Однако при снижении иммунного ответа, что может произойти по целому ряду причин, у бактерий может появиться возможность бесконтрольного роста и размножения, что уже будет иметь соответствующую клиническую картину, а такие пациенты будут нуждаться в лечении.

Как правило, патологический рост уреаплазм наблюдается в случаях, когда в силу тех или иных причин происходит нарушение баланса микроорганизмов нормальной микрофлоры. Поэтому в норме уреаплазма у женщин и мужчин может обнаруживаться, однако количество бактерий или антител к ним не должно превышать определенного для каждого конкретного метода диагностики предела.

Содержание:

Основные особенности данного микроорганизма

Это особенные микроорганизмы. По своим основным свойствам они находятся в промежуточном положении между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Цитоплазматическая мембрана у уреаплазм трехслойная, они имеют некое подобие микрокапсулы, а клеточная стенка при этом отсутствует.

Ее принято относить к транзиторной микрофлоре, характерной для слизистых оболочек мочеполовой системы. Проявляют наибольшую тропность к эпителию мочевыводящих путей. Способны синтезировать фермент (уреазу), который обеспечивает расщепление мочевину до аммиака.

Что интересно, специалисты до сих пор не пришли к единому мнению по поводу уреаплазмоза, существует вообще такая болезнь или нет. В принятой Международной классификации болезней десятого пересмотра такого заболевания нет.

Также есть исследования, указывающие, что повышенное количество данных бактерий может вызывать невынашивание беременности и другие подобного рода проблемы у женщин, бесплодие же при отсутствии лечения чрезмерного бактериального роста грозит и женщинам, и мужчинам. Однако без превышения допустимой нормы уреаплазмы никаких нарушений не наблюдается.

Сложности культурального метода в случае с уреаплазмами

Культуральный метод по праву считается одним из наиболее точных и информативных в микробиологии. Посев на питательные среды позволяет не только подтвердить диагноз, выявив в чашке Петри соответствующие микроорганизмы, но и дает возможность подобрать наиболее подходящие в конкретном случае антибактериальные препараты, что становиться возможным благодаря пробе на чувствительность к антибиотикам методом бумажных дисков (качественный вариант, позволяет судить о большей или меньшей чувствительности) или серийных разведений (количественный вариант, позволяющий получить информацию о точной концентрации антибиотика, которая подавляет жизнедеятельность возбудителя).

Растут уреаплазмы исключительно на селективных средах, на обычных добиться их роста практически невозможно.

Как основа используется:

агар пониженной концентрации,
экстракт мяса крупного рогатого скота, с добавлением казеина, азота, углерода, лошадиной сыворотки и дрожжевого экстракта.

Состав питательных сред, необходимых для культивирования уреаплазм и микоплазм достаточно сложен.

Основные методы, используемые для диагностики при уреаплазмозе

В зависимости от основных клинических проявлений может быть назначена сдача разного материала для исследования. Это может быть кровь, моча, соскоб или мазок. Наличие самих уреаплазм в исследуемом материале определяют культуральным методом, методом полимеразной цепной реакции, иммуноферментным анализом, путем серологической диагностики.

Культуральный метод считается одним из самых точных, он позволяет определить не только наличие возбудителя, но и определить, к каким антибактериальным препаратам он наиболее чувствителен. Однако метод крайне чувствителен к ошибкам при культивировании микроорганизмов, а длительность выполнения анализа может устраивать далеко не во всех случаях.

Суть иммуноферментного анализа состоит в обнаружении не самого возбудителя, а антител, которые иммунная система организма вырабатывает в присутствии бактерий. Метод считается высокоспецифичным и чувствительным, а для получения результатов в большинстве случаев не нужно много времени (результаты могут быть готовы уже в день сдачи материала в лабораторию).

Однако пусть и редко, но бывают и проблемы с обнаружением инфекции, к примеру, в случаях, когда по тем или иным причинам, не вырабатывает достаточного количества антител к уреаплазмам, и тогда активная инфекция может оказаться не обнаруженной.

Методика полимеразной цепной реакции заслужено считается одним из наиболее специфичных и точных способов лабораторной диагностики вирусных и бактериальных заболеваний.

Данный метод базируется на определении в полученном лабораторией материале генетического материала возбудителя – ДНК и РНК, в зависимости от инфекционного агента. Скорость получения результатов также вполне на уровне – при необходимости результаты могут быть получены буквально за несколько часов.

Однако данных об чувствительности возбудителя к антибиотикам таким путем получить не удастся.

Серологический метод применительно к уреаплазмам показывает меньшую точность, чем при диагностике большинства других инфекций, что связано с определенными антигенными особенностями возбудителя. Поэтому он обычно применяется в комплексе с предыдущими способами.

Особенности подготовки к сдаче материала для исследования

Уреаплазма в норме в мазке может присутствовать, однако без соблюдения мер подготовки точность полученных данных при исследовании может быть сомнительной. В случае с кровью и мочой особенных требований нет, как и все подобные анализы они сдаются утром натощак (в случае с мочой важно собрать именно находившуюся пять-шесть часов в пузыре утреннюю порцию), при этом за несколько дней перед сдачей анализов стоит воздержаться от употребления спиртного.

Если назначена сдача соскоба, то за пару часов до этого следует воздержаться от походов в туалет.

Перед сдачей соскоба или мазка последняя гигиена половых органов должна приходиться на вечер предыдущего дня, но не позже, так как это может привести к искажению результатов исследования. Также не следует пользоваться любыми мазями или гелями.

Для женщин есть дополнительные условия:

Нельзя пользоваться местными контрацептивами.
Не стоит делать спринцевания.
Следует воздерживаться от подмываний горячей водой.
Во время менструации анализ тоже будет не информативным, сдавать такие анализы следует примерно в середине цикла.

Также не следует принимать антибактериальные препараты и противовирусные средства, а если применение подобных лекарств имело место на протяжении последнего месяца, то необходимо предупредить об этом врача, так как это также может существенно повлиять на результаты и исказить реальную картину.

Нормальные показатели для разных методов диагностики

Расшифровка количественного анализа на уреаплазму зависит в первую очередь от использованного для диагностики метода. В случае с иммуноферментным анализом пациенту не обязательно ориентироваться на какие-либо цифры. Обычно титр антител, при котором считается, что у пациента активный процесс, зависит от оборудования, на котором выполняется диагностика, а в графе результаты ориентироваться стоит на слово «норма». Примерно такая же ситуация с серологической диагностикой.

В случае с полимеразной цепной реакцией, а также с культуральным методом лабораторной диагностики, следует ориентироваться на цифру десять в четвертой степени КОЕ, именно до этого значения количество уреаплазм считается нормальным, а все что свыше следует считать признаком активного процесса с участием данных микроорганизмов.

Клинические проявления болезней, вызываемых уреаплазмами

Нередко наблюдаются ситуации, когда данные лабораторной диагностики свидетельствуют об активном инфекционном процессе, а какие-либо жалобы у пациента отсутствуют.

Однако часто также можно обнаружить такие жалобы:

Неприятные ощущения, жжение, резь при мочеиспускании.
Возможно также появление достаточно скудных, мутноватых выделений из уретры, которые чаще всего появляются при длительной задержки мочеиспускания, к примеру, после сна.
Данное заболевание проявляет склонность к вялому, рецидивирующему течению, когда периоды с клиническими проявлениями чередуются с длительными промежутками, во время которых пациентов ничего не беспокоит.
Выделения из влагалища. Нередко при бактериальном вагинозе в мазках обнаруживается именно уреаплазма.
При длительном течении уретрита возможно присоединение воспаления яичка и его придатка.
Считается, что данный возбудитель может быть причиной как мужского, так и женского бесплодия.

Некоторые авторы связывают снижение подвижности сперматозоидов, что может быть причиной мужского бесплодия, с уреаплазмозом. Есть данные, указывающие на то, что в точках соприкосновения сперматозоида и бактерии происходит лизис его мембраны, что может привести к потере подвижности. Наличие же на мембранах общих антигенов, что может провоцировать продукцию антител против них.

Лечение уреаплазмоза при превышении нормальных показателей в исследованиях

Даже в случае превышения нормальных показателей согласно данным лабораторных исследований, далеко не всегда назначается лечение. При отсутствии объективных изменений и жалоб, может быть рекомендовано наблюдение, с регулярными анализами и осмотрами, что позволит определить, есть ли необходимость лечения в конкретном случае.

Если же обнаруживается какое-либо воспалительное поражение мочеполовой системы, всегда стоит помнить, что это может быть сочетание нескольких возбудителей, в том числе и уреаплазма.

Если же клинические проявления указывают на наличие воспалительного процесса, а лабораторные данные подтверждают превышение нормальных показателей количества данных бактерий, будет назначена антибактериальная терапия. При этом в случае с длительным, рецидивирующим течением заболевания вполне может использоваться сочетание нескольких антибактериальных препаратов.

Обнаружение в моче, мазке или соскобе уреаплазм далеко не всегда является веским поводом для начала лечения. Эти бактерии присутствуют на слизистых оболочках органов мочеполовой системы в норме, коррекция необходима лишь в случае их избыточного роста, что подтверждается клинически и лабораторно.

Уреаплазма обитает в мочеполовой системе подавляющего большинства людей, не вызывая никаких проявлений, однако в случае бесконтрольного роста и размножения возможно развитие заболеваний с соответствующими проявлениями.

Подробнее об уреаплазме и ее лечении - на видео: