Анализы на гормоны ттг и т4

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ и Т4 свободный

Что показывает анализ крови на ТТГ и Т4 свободный? Данные гормоны напрямую связаны с функциями щитовидки. Их показатели при дисфункции железы меняются, поэтому анализы на основные гормоны помогут определиться с проблемами щитовидной железы и назначением правильного лечения.

Значение гормональных веществ

Тиреотропный гормон (ТТГ) образуется в гипофизе. Часто определение исследования ТТГ осуществляется вместе со сдачей биоматериала на гормональные вещества щитовидки.

Гормон ТТГ обладает стимулирующими действиями. Когда гормоны щитовидной железы снижены, значения ТТГ увеличиваются. А при повышении уровня гормонов его показатели снижаются и стабилизируются.

Если уровень тиреотропного вещества в пределах нормированных значений, то и гормоны Т3 и Т4 не имеют отклонений от правильных параметров. Но в некоторых случаях уровень тиреотропного гормона может иметь повышенное значение, хотя гормоны Т3, Т4 будут нормальных параметров.

Время суток определяет количественные изменения: минимальное значение будет в период до 18 часов, а максимальное — в 2-8. Во время беременности ТТГ возрастает. Показатели нормы у младенцев — 1,1-17 мЕд/л, к году они уменьшаются до 0,4-7, от 14 месяцев до 14 лет — 0,4-5, потом удерживаются в пределах 0,4-4.

Если взятая кровь на гормоны показала повышение их количества, то этот процесс может произойти вследствие таких причин: удаление органа, например желчного пузыря, отсутствие чувствительности к тиреоидным гормонам, проведение гемодиализа.

Анализ на определение дисбаланса ТТГ назначается:

Для отслеживания его колебаний.
При депрессии.
При постановке диагноза бесплодие.
При наличии зоба.
При нарушении сердцебиения — аритмии.
При задержке развития у детей (полового и умственного).
При определении скрытого гипотиреоза.
При потере волос — облысении.
При нарушении менструаций (их отсутствии).
При отклонении в функциональности мышц.
При снижении либидо (импотенция).
При низкой температуре тела неясного генеза.
При повышенном содержании пролактина.

Показатели тироксина

Т4 свободный тироксин участвует в процессах обмена протеинов, снижения уровня триглицеридов и холестерина в крови, контроле выработки витамина А, нормализации работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Его показатели в крови за сутки меняются. С 8 до 12 часов отмечается усиленная концентрация, и, наоборот, с 23 до 3 утра ее уровень заметно снижается.

Росту концентрации способствует содержание в крови повышенного билирубина и ожирение.

Проведение исследования назначается в случаях:

Обследования пациентов с тиреотоксикозом и гипотиреозом.
Уточнения отклонений от нормы.
Отслеживания развития диффузного токсического зоба.
Установки причин зобового образования.

Нормой у взрослых людей Т4 свободного считается 9-19 пкмоль/л. У общего для мужчин — 59-135 нмоль/л, для женского пола — 71-142.

Повышение тироксина наблюдается:

после рождения ребенка;
при токсическом диффузном зобе;
при развитии патологий почек или печени;
при приеме контрацептивов, наркотиков, эстрогенов и Гепарина.

Пониженный уровень отмечается:

при наличии новообразований в щитовидной железе;
при разных видах гипотиреоза;
при диете с малым потреблением белка и нехваткой йода;
после хирургических операций;
при резком сбросе веса;
при контактировании с тяжелыми металлами (свинцом);
при приеме противосудорожных или анаболических стиреоидных веществ, оральных средств контрацепции.

Кроме того, высокое значение общего Т4 может наблюдаться при развитии воспалительных или опухолевых процессов щитовидки, СПИДе, ВИЧ-инфекции.

Наличие низких показателей указывает на отклонения при: гипотиреозе, существенной нехватке йода, употреблении противотуберкулезных, противоопухолевых, гиполипидемических, противосудорожных, противогрибковых, нестиреоидных противовоспалительных медикаментов.

Показатель трийодтиронина

Гормон Т3 общий имеет меньшую концентрацию, чем у Т4, при этом его биоактивность гораздо выше. Он регулирует нормальное потребление кислорода органами, за исключением головного мозга, половых желез и селезенки. Принимает участие в белковом метаболизме, в продуцировании тепла, стимулирует печень на выработку витамина А, стимулирует вымывание из костей кальция.

Норма составляет: с 15-20 лет — 1,23-3,23 нмоль/л, до 50 лет — 1,08-3,14, старше 50 — 0,62-2,79.

Повышенное значение отмечается при сбое работы или опухолях щитовидки, после гемодиализа, после рождения ребенка, при почечных патологиях и болезнях печени, тиреотоксическом зобе, Т3-токсикозе.

Понижение Т3 общего отмечается при гипотиреозе вторичном или первичном, определенных видах психических расстройств, употреблении контрастно-рентгеновских средств и других нестиреоидных препаратов.

У мужчин значение Т3 свободного несколько выше, чем у женщин, — эта разница составляет около от 5 до 10%. При вынашивании малыша снижение этого показателя достигает пика. Нормализуется уровень в семидневный срок. Немаловажно, что повышение гормона наблюдается и в осенне-зимний сезон. Нормальными значениями будут 3,2-7,2 нмоль/л.

Анализы, включающие исследование гормона Т3 свободного, назначаются при необходимости поставить точный диагноз или при подозрении на повышенное выделение Т3.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на гормоны щитовидной железы делаются с утра на голодный желудок.
За несколько дней (2-4) нельзя употреблять йодсодержащие препараты.
Избегать стрессовых ситуаций.
Свести к минимуму физические нагрузки.

Человеку, болеющему пневмонией или находящемуся в послеоперационном периоде, данный анализ проводить нежелательно из-за возможной недостоверности данных.

Лечебные мероприятия

Существенным фактором является то, что отклонения гормонов ТТГ, Т3, а также Т4 могут повлечь последствия в виде ухудшения психического здоровья или нарушения функций ЖКТ. Эти гормоны щитовидной железы будут влиять не только на работу отдельных органов и систем, но и на весь организм в целом.

Если гормоны щитовидной железы ТТГ повышены, то основное лечение осуществляется препаратом Тироксин. При пониженном показателе применяется радиойодотерапия, а в очень тяжелых случаях хирургическое вмешательство.

Важно следить за гормональным уровнем в период беременности, так как при этом происходят изменения во всех системах и органах женщины. Особенно в первые 3 месяца, когда происходит закладка органов малыша и любое колебание может спровоцировать развитие патологий плода внутриутробно.

Анализ ТТГ, Т4 и Т3

Диагностика заболеваний щитовидной железы является процессом, кото́рый может включать в себя многочисленные фа́кторы, включая клиническое обследование, ана́лизы крови, УЗИ, биопсию и другие тесты. Из этой статьи вы узнаете больше об анализах крови, которые используются как часть диагностики заболеваний щитовидной железы и для управления ими.

Наиболее распространенный анализ крови для щитовидной железы, который измеряет количество тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Исследование иногда называют: анализ тиреотропин-стимулирующего гормона -ТСГ или TSH ( thyroid stimulating hormone). ТТГ ниже нормы, считается свидетельством гипертиреоза. ТТГ выше нормы, считается свидетельством гипотиреоза.

С 2003 г. Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендует считать нормальный диапазон от 0,3 до 3,0, по сравнению со старым диапазоном от 0,5 до 5,5. Так, в соответствии с новыми стандартами, уровень выше 3,0 свидетельствует о возможном гипотиреозе, а уровни ниже 0,3 свидетельствуют о возможном гипертиреозе.

В нашей стране норма в среднем от 0.4 до 4.0 мЕд/л. (в зависимости от лабораторий и реактивов).

Хотя уровень ТТГ считается лучшим показателем функции щитовидной железы, бывают случаи, когда этот показатель далеко не идеальный. Например, измерения ТТГ предполагает, что гипофиз является здоровым и функционирует должным образом. Но если гипофиз имеет опухоль, он может быть не в состоянии производить достаточно ТТГ. Недостаток ТТГ также может быть вызван повреждением гипоталамуса в результате травмы, опухоли, или инсульта. В этих случаях уровень ТТГ может быть несоответственно нормальным, даже когда уровни гормонов щитовидной железы низкие.

Кроме того, имеет значение время суток. ТТГ, как правило, находится в среднем диапазоне рано утром, к полдню падает, и поднимается в ночное время.

Свободный Т4 / свободный тироксин.

Т4 свободный – уровень несвязанного тироксина в крови. Т4 св. – повышается при гипертиреозе. Т4 св. – понижается при гипотиреозе. Уровень свободного или несвязанного T4 представляет собой уровень гормонов готовых для внедрения и использования клетками. В крови бо́льшая часть гормо́нов щитовидной железы находится в пассивном, связанном с белками состоянии, а вся «рабо́та» осуществляется только так называемой свобо́дной фракцией гормонов, не связанной с белками. Связанные уровни представляют циркулирующие гормоны, которые не могут быть все немедленно доступны, потому что они зависят от лекарств, болезней и физических изменений, таких как беременность.

Так как свободный Т4 представляет собой уровень немедленно доступных гормонов, свободный Т4, как полагают, лучше отражает гормональный статус пациента, чем общий Т4.

Общий T4/ общий тироксин / сыворотка тироксина

Общий T4 – это всего лишь количество всех T4 в крови, в том числе Т4, связанных с белками и недоступных клеткам организма для использования. На самом деле, большая часть T4 выпущенных вашей щитовидной железой связана с белками.

И хотя Т4 общий используется для диагностики, он считается менее полезным инструментом. Это потому, что количество общего Т4 может зависеть от количества белка в крови. Количество белка зависит от заболеваний, таких как определенные типы заболевания печени и почек. Общий уровень T4 может быть повышен в связи с беременностью и при других высоких эстрогенных состояниях, включая заместительную терапию эстрогеном или противозачаточные таблетки. Тем не менее:

Т4 общ. – повышается при гипертиреозе Т4 общ. – понижается при гипотиреозе.

Гормоны щитовидной железы ттг и т4: норма у женщин и не только

Щитовидная железа — крупнейший орган нашей эндокринной системы. Она синтезирует гормоны, отвечающие и за все наши метаболические процессы, и за работу мозга, и за общий тонус. О том, что не так с этими важным сферами вашей жизни и причем тут гормональный фон, расскажут показатели гормонов щитовидной железы.

Немного о гормонах

Прежде, чем сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, следует разобраться, какие именно гормоны она продуцирует, и какую они выполняют работу.

А анализы на нормы гормонов щитовидки входят такие показатели, как Т3, тироксин (он же Т4), ТТГ и антитела его рецепторам, плюс антитела к ТПО и ТГ. Но не все эти показатели относятся именно к гормонам крупнейшего эндокринного органа.

Анализы собственно на гормоны щитовидной железы включают в себя такие показатели, как общий Т3 и Т4, а также Т3 и Т4 свободный;

Тиреотропные гормоны представлены гормоном гипофиза ТТГ. Он регулирует синтез гормонов щитовидки, то есть Т3 и Т4.
А вот антитела к тиреопероксидазе ( и ТГ) гормонами не являются. Это белки, которые создает иммунная система. Они принимают участие к синтезу гормонов тиреоидных. Тиреоглобулин еще и опухолевый маркер при раке щитовидки;
Антителами к рецепторам тиреотропного гормона тоже являются белки, которые синтезирует иммунная система. Их эффект схож с ТТГ.

А вот работают все они на несколько функций организма:

Стимулируют синтез строительного белка;
Увеличивают потребление кислорода почти всеми тканями организма и делают более интенсивной теплопродукцию ( не распространяется на селезенку, яички и мозг);
Усиливают нервную и умственную деятельность;
Повышают потребность нашего тела в витаминах.

Также советуем просмотреть: Симптомы проявления гипотиреоза

Таким образом, если гормоны щитовидной железы в норме, то нам не грозит хроническая усталость, да и потребности в диетах не будет. Кроме того, они отвечают за здоровье половой сферы. Так, анализы на уровень гормонов щитовидной железы у женщин проверяются в случае бесплодия.

Когда, кому и как нужно их сдавать

Анализы на гормоны щитовидной железы у мужчин, детей и женщин назначают в следующих случаях:

При резких изменениях масс тела без видимых причин;
При нарушениях менструального цикла, особенно у тех, кому больше 30 лет (подростковый возраст нестабильность цикла допускает, но если нет других симптомов);
При слабых ногтях и волосах, а также при сухой или слишком влажной коже (и тонкой тоже), при сыпи и т.д. Снова-таки, в 60 лет это нормально, но только при отсутствии других симптомов;
При нарушении в работе сердечно-сосудистой системе (особенно в возрасте до 25 лет) и в работе ЖКТ;
При замедлении мышления и ухудшении памяти (особенно если вам мало лет);
При повышенной склонности к простудам и снижении иммунитета;

При постоянной усталости, вялости, депрессиях и плаксивости;
Если у ребенка проблемы с психическим развитием (и интеллектуальным тоже);
При отсутствии либидо и половой дисфункции;
При треморе в конечностях и повышенной потливости.

Не менее важно и правильно подготовиться к анализу. При приеме некоторых лекарств уровень гормонов может стать выше или ниже нормы. Обратите внимание вот на что:

При анализе сдается венозная кровь, но жгут накладывать нельзя;
Нельзя перед анализом и проводить биопсию органа, а также узи и радиотропное сканирование;
Кровь берется только когда вы абсолютно спокойны (и на голодный желудок);
За несколько дней до анализов стоит прекратить принимать лекарства и БАДы с йодом;
За день-два до анализа прекратите курить, не употребляйте алкоголь и откажитесь от физнагрузок, а также кофе и чая;
Если недуг дает такую возможность, прекратите пить гормональные средства за месяц до взятия крови.

Расшифровка, нормы и т.д.

Стоит отметить, что у различных лабораторий нормы гормонов щитовидной железы могут слегка различаться (поэтому у каждой лаборатории должна быть своя таблица). Кроме того, расшифровка этого анализа своими силами – дело не только неблагодарное, но и не под силы вам вообще. Что могут все эти цифры обозначать, лучше всего понимают эндокринологи. Но некоторые общие правила и усредненная норма гормонов щитовидной железы есть:

Нормой ТТГ является от 0,47 и до 4,15 мЕД/л. Обозначается он как TSH;
Нормой Т3 общего, он же ТТЗ будут цифры от 1,06 и до 3,14 нмоль на литр;
Для трийодтиронина свободного (FT3) нормальные показатели будут от 2,62 до 5,77 наномоль на один литр;
Нормой общего тироксина будет 60,77-136,89 у мужчин. Нормой гормона щитовидной железы Т4 у женщины будет цифра 71,23-142,25. Обозначается как ТТ4;
Свободный тироксин, он же FT4, должен уложиться пределы с 9,56 и до 22,3 пмоль на литр;
Нормой для тиреоглобулина будет цифра до 60,08 нг/миллилитр (обозначается как TG);
Для TCG (или тироксинсвязывающего глобулина) нормальными будут цифры от 222 до 517 нмоль на литр;
Поглощение тиреоидных гормонов должно быть в пределах от 24 до 35 процентов;
Анализ антител к тиреопероксидазе должен показать цифру до 5,67 ЕД/мл (обозначается АТ-ТПО);
Титр антител к тиреоглобулину должен быть меньше 1:10 (обозначается как АТ-ТГ).

Норм ТТГ во многом зависят и от того, сколько лет пациенту. Так, для новорожденных будет нормальной цифра от 1,12-17 с половиной мЕД/л, для деток до конца первого года — от 0,66 до 8,3, для двух-пятилетних дошкольников – от 0,5 и до 6,55. Для детей от 5 и до 12 нормальными показателями являются от 0,47 до 5,89, для подростков до 16 — от 0,47 до 5, для взрослых — от 0,47 и до 4,15.

Не забывайте что уровень ТТГ весь день колеблется. Ночью, в 2-3 часа, его выделяется больше всего, а вот в 5-6 часов вечера его меньше всего. Изменяется он и при нарушении режима сна. Снижается он при гипертиреозе у беременных, голодании, стрессах, а также применении глюкокортикостероидных и многих других препаратов.

Проводить анализы гормоны щитовидной железы иногда нужно даже здоровым людям, ведь когда они в норме, качество жизни будет высоким.

Главное – правильно подготовиться к анализу.

А вот их расшифровками должны заниматься исключительно эндокринологи.

Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, АТ к ТПО. Какие анализы сдавать не нужно

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т. д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

Показатели	Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ)	0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный	2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный	9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО)
Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)	0 — 18 Ед/мл
Антитела к рецептору ТТГ

Шаг первый: анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы. Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы. То есть повышение ТТГ свидетельствует о развивающемся гипотиреозе (снижении функции), а снижение ТТГ — о гипертиреозе (повышении функции).

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ). Это 2 часа работы лаборатории. Делать остальные анализы «на всякий случай» — это выброшенные деньги.

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Шаг второй: Т3 и Т4

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными -повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

Большинство регионов находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной
В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных)
Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза
Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований
Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев

7ya.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты