Главная » Статьи » Исследование узи щитовидной железы

Исследование узи щитовидной железы


Исследование щитовидной железы узи - Про щитовидку

Самый популярный благодаря своей информативности, относительной дешевизне и доступности метод изучения щитовидки – это УЗИ. Нормальное состояние щитовидной железы по УЗИ понятно далеко не каждому пациенту. В этой статье популярно описываются аспекты патологии щитовидной железы на УЗИ. Метод изучения, как следует из названия «ультразвуковое исследование» основан на свойствах ультразвука. Как летучие мыши или дельфины испускают неслышимые человеческому уху звуки для ориентации в пространстве, так и датчик УЗИ издает ультразвук. Эта ультразвуковая волна незаметной вибрацией идет сквозь шею, щитовидную железу, другие органы и в зависимости от плотности тканей, которые встречает на своем пути, по-разному от них отражается, чтобы вернуться в датчик УЗИ. Ультразвуковая волна отражается на границе между двумя тканями разной плотности.

Плотности этой ткани разделяют по эхогенности:

  • Анэхогенная ткань хорошо проводит ультразвук, поэтому волна назад в датчик почти не возвращается. На экране аппарата УЗИ все анэхогенное выглядит черным. Например, жидкость.
  • Гиперэхогенная ткань почти полностью отражает ультразвук. Например, кость или камень. На экране УЗИ гиперэхогенная структура выглядит белой, а за ней черное акустическое окно. Его появление обусловлено тем, что за гиперэхогенную структуру ультразвук не проникает.
  • Гипоэхогенные структуры выглядят темно-серыми и обладают средней звукопроводимостью.
  • Изоэхогенный – такой же по эхогенности, как окружающие ткани. Традиционным в УЗИ эталоном средней эхогенности считается печень.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ультразвуковые волны бывают разной частоты и, соответственно, используются для разных целей в УЗИ-диагностике. Также и датчиков УЗИ довольно много в зависимости от области тела, для изучения которой они предназначены.

Как выглядит на УЗИ щитовидка в норме?

Без специальной подготовки понять УЗИ-картину нелегко.

Существенных половых различий в норме у щитовидной железы не обнаружено. На УЗИ врач видит горизонтальный разрез шеи. Выше всего на экране УЗИ-аппарата расположена кожа. На иллюстрации видно, что щитовидная железа спереди и по бокам охватывает трахею. Соответственно, спереди в норме расположен тонкий перешеек, а по бокам доли.

Находящийся позади трахеи пищевод на УЗИ не всегда виден, потому что воздух в трахее почти не проводит ультразвук. В зависимости от того, на каком уровне находится датчик УЗИ относительно шеи, пищевод может располагаться центрально за трахеей (и тогда он не виден), а может определяться несколько сбоку, как на фото. По бокам от щитовидки видны темные гипоэхогенные круглые тени – это сосуды: сонная артерия и яремная вена.

В норме щитовидка имеет относительно плотную гиперэхогенную капсулу, а расположена под ней более светлая однородная по плотности ткань щитовидной железы.

Что определяет норму по УЗИ щитовидки?

  1. Однородность, мелкозернистость эхоструктуры. В норме в щитовидке нет никаких дополнительных теней: камней, кист, образований и др.
  2. Размеры. Существуют таблицы нормальных размеров для разных возрастов.
  3. Форма и контуры. Контуры в норме четкие благодаря гиперэхогенной тонкой капсуле. Форма – как на картинке.
  4. Подвижность. Врач просит сглотнуть и наблюдает в норме свободное скольжение неизмененных долей щитовидки относительно других тканей.
  5. Сосудистый рисунок. Обеднение или обогащение в щитовидной железе сосудистого рисунка – важный признак патологии.

Опытный врач распознает даже возрастные изменения в щитовидной железе. По УЗИ можно установить следующие группы болезней щитовидки:

  • Пороки развития.
  • Образования.
  • Зоб.
  • Тиреоидит.
  • Травма.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Это образование на УЗИ обладает всеми классическими признаками доброкачественных образований:

  • Правильная, чаще округлая форма.
  • Четкие, ровные контуры. Обычно они обусловлены капсулой, которая на УЗИ может быть невидимой, если она такой же акустической плотности, как окружающие ткани.
  • Пораженная доля щитовидки подвижна относительно окружающих тканей (при глотании).
  • При периодическом УЗИ-наблюдении за опухолью она практически не меняется, даже за длительное время.

Чисто ультразвуковые характеристики доброкачественных опухолей:

  • Структура образований может быть однородной. Реже она неоднородная из-за жидкости, отложений кальция или участков соединительной ткани внутри.
  • Узлы с равной вероятностью могут быть любой эхогенности: гипер-, гипо-, изоэхогееные.
  • Сосуды огибают образование, а не прорастают его. Сосуды вокруг опухоли не повреждены, кровоизлияний нет.

Оценить добро- или злокачественный характер опухоли только по УЗИ невозможно – для этого существует биопсия(изучение кусочка опухоли под микроскопом).

Злокачественное образование бывает на УЗИ щитовидной железы в виде узла или просто зоны поражения. Все его признаки прямо противоположны таковым у доброкачественных опухолей.

Важные признаки превращения безобидной доброкачественной опухоли в злокачественную – это появившаяся прерывистость капсулы и/или внезапный быстрый рост образования.

Злокачественную опухоль часто окружают расширенные сосуды. Методом УЗИ можно установить, что в них повышенный кровоток. Так, быстро растущее образование злокачественного характера требует усиленного питания, а следовательно, хорошего кровоснабжения. Часто растущая злокачественная опухоль разрушает встретившиеся на пути сосуды, появляются кровоизлияния.

Не всегда, но часто увеличиваются лимфоузлы – видны округлые множественные гипоэхогенные образования. Обычно это свидетельствует о том, что злокачественная опухоль распространилась и в них.

Многие доброкачественные опухоли даже после биопсии советуют периодически контролировать по УЗИ, чтобы убедиться в том, что не переродились в злокачественные. Очень важно все исследования железы делать строго на одном аппарате и, желательно, чтобы это делал один врач. У разных УЗИ-аппаратов разные погрешности при измерениях размеров, а в данном случае важна точность.

Чтобы точно узнать, какая опухоль растет в щитовидной железе, под контролем УЗИ шприцем берут несколько миллиметров ткани образования, окрашивают и изучают под увеличением. Это единственный достоверный метод, чтобы отличить доброкачественное образование в щитовидке от злокачественного.

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

УЗИ щитовидной железы: что показывает, норма, патология

УЗИ щитовидной железы

Развитие и работа таких составляющих человеческого организма, как головной мозг, репродуктивная система, сердце, костные ткани и мышцы напрямую зависят от тиреоидного гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Именно эта железа внутренней секреции выступает важным органом, который регулирует процесс обмена веществ организма. Из-за этого любое нарушение ее работы может означать наличие серьезного заболевания. Своевременно узнать о возможной проблеме и справиться с ней поможет ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Из-за того, что орган расположен неглубоко, а современные технические средства находятся на высоком уровне, есть возможность полного рассмотрения всей железы. Исключения: области, находящиеся за трахеей или грудиной. Железа может находиться в разных состояниях и иметь различные параметры, которые рассматриваются при сканировании щитовидки:

  • Строение. Нормальное строение железы внутренней секреции — две доли и перешеек, который их соединяет. Иногда замечается наличие дополнительной пирамидальной доли, располагающейся в средней области тельца от перешейка сверху или около железы. Возможно наличие незначительных тканевых выростов, которые протягиваются от нижнего полюса долей в направлении рогов вилочковой железы. Профессиональный сленг трактует их как «антипирамидки». Случается, что железа развивается с нарушением во внутриутробный период. Как следствие этого, ее ткань не делится, а полностью переходит на одну сторону. В данном случае можно говорить об аплазии доли щитовидки. Если вся железа не развивается, то врачами диагностируется полная аплазия.
  • Расположение. Оно бывает аберрантное (патологическое), низкое, типичное; бывает, что около основного тела железы находятся эктопированные (с нарушением развития) участки (например, под трахеей).
  • Контуры. Нечетко ограниченный контур говорит о наличии воспалительного или опухолевого заболевания. При четких контурах проблем нет.
  • Структура. Нормальное состояние обозначается однородной зернистой структурой. При неоднородной структуре возможно наличие воспалительных процессов.
  • Размер. Применительно к соединительному перешейку высчитывается исключительно ширина в переднезаднем направлении. Обе доли щитовидной железы высчитываются тремя линейными взаимно перпендикулярными размерами для точного информирования об объемах железы. Оценка очаговых образований происходит в том случае, если возможно наличие узлов, кисты или кальцинатов.
  • Эхогенность. На дисплее происходит отражение тона и оттенка ткани щитовидной железы.
  • Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. При их диагностике определяется признак образования опухоли (микрокальцинатов, кистозная трансформации, увеличение кровотока в ткани лимфоузла).
  • Структура и степень отклика слюнной железы, местонахождение которой околоушная область, на ультразвук.
  • Строение и размер гортани, а также мягких тканей шеи — изучаются области, находящиеся вблизи щитовидки.

Шея человека имеет очень сложное строение, так как именно там осуществляется проход всех важнейших крупных сосудов и нервных стволов, месторасположения пищевода, трахеи, большого количества лимфатических узлов, щитовидной, паращитовидной и слюнной желез. Анализ УЗИ щитовидной железы может прочитать исключительно высококвалифицированный специалист.

Печальные статистические данные: у 20% взрослых людей определяются разнообразные патологические заболевания щитовидной железы. В некоторых областях планеты это число превышает 50%. Патологические изменения тканей щитовидной железы происходят под влиянием плохой экологической обстановки, наследственности, недостатка йода, интоксикации, стрессов, частных инфекций, травм, сопутствующих заболеваний.

Показания

Один раз в год необходимо проверять функциональность щитовидки. Этот совет следует запомнить всем, а особенно — женщинам старше 35 лет. Зрелая женщина часто подвергается риску заболевания щитовидной железы. Диагностика поможет определить проблемы на начальном этапе, что делает лечение быстрым и успешным.

Выполнять УЗИ с целью профилактики следует при:

  • планировании беременности;
  • наличии наследственного заболевания щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • трудовой деятельности, связанной с вредным производтвом;
  • достижении сорокалетнего возраста;
  • прекращении приема гормональных лекарственных средств;
  • апатии;
  • вялости;
  • утомляемости;
  • слабости;
  • повышенной нервозности;
  • чрезмерной раздражительности;
  • частой смене настроения;
  • ожирении;
  • чрезмерной сонливости;
  • субфебрильной температуре тела (37-38 градусов в течение долгого времени);
  • покашливании;
  • ощущении инородного тела в горле, першении;
  • сердечной аритмии;
  • беспричинном изменении веса (быстрый набор или потеря веса);
  • неконтролируемом дрожании пальцев;
  • ускоренном выпадении волос;
  • появлении ощущаемых новообразований;
  • подозрении на опухоль.

Ультразвуковое обследование определяет правильность функционирования щитовидной железы.

Дополнительные исследования

Если щитовидка расположена глубоко в силу различных обстоятельств, а УЗИ не предоставляет полной информации, специалисты назначают дополнительное обследование, но альтернативного способа ультразвукового обследования нет. Среди видов обследований наиболее распространены следующие:

  • Повторная пальпация щитовидной железы. Такую диагностику может проводить только специалист высокого уровня, так как итоговый результат слишком субъективен. Полученные данные не являются основными и определяющими окончательный диагноз.
  • Применение допплерографических методик. Они предназначены для оценки характера кровотока. Методики позволяют повысить информативность обследования, в дифференцированном порядке выявить патологии щитовидной железы.
  • Применение компьютерной и магнитно-резонансной томографии щитовидной железы.
  • Проведение биопсии щитовидной железы. Состав щитовидки или образовавшийся в ней узел определяются при помощи пробы, которая берется для исследования через микроскоп. Обнаруженные клетки дают возможность определить доброкачественность образований.
  • Сцинтиграфия. Радиоактивные изотопы являются основой данного исследования. Сцинтиграфия предназначена только для людей, у которых уже обнаружена врожденная аномалия щитовидной железы, наличие узлов, неправильное расположение щитовидки, найдены новообразования, происхождение которых нужно установить.
  • Термография. Этот метод заключается в следующем: фиксируется температура тела и его отдельных участков с использованием инфракрасного излучения. Термография отличается высоким процентом точности в определении природы опухоли.
  • Анализ на гормоны. Метод помогает своевременно узнать причину болезни, определить степень выработки гормонов и работу эндокринных желез.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы имеет ряд значительных достоинств. УЗИ является самым доступным, безопасным и информативным методом диагностирования проблем. Выполняется пациентам в любом возрасте столько раз, сколько требуется. Дети с самого первого дня и беременные женщины тоже проходят такое обследование, так как оно не требует подготовки, нет рентгеновского и любого другого ионизирующего излучения.

Точность ультразвукового исследования довольно высока. С помощью УЗИ можно выявить любую неоднородность, размер которой превышает три миллиметра. Пациенты (от 20% до 50%), у которых имеется диагностированный узел после пальпации, находят после УЗИ дополнительный узел. Однако у высокой чувствительности аппарата существует и обратная сторона. При «избыточной» диагностике можно здорового человека принять за больного (доброкачественный узел, размер которого не превышает 4 мм). Именно поэтому только опытные специалисты должны проводить обследование.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Сканирование щитовидки не подразумевает под собой конкретной подготовки к исследованию. Если УЗИ делается не в первый раз, то нужно принести результаты прошлого обследования. Пожилые люди могут испытывать рвотный рефлекс во время надавливания датчиком, в таком случае специалисты рекомендуют подготовится и перед выполнением процедуры не есть.

Единственное, что понадобится, — это полотенце. Оно пригодится для того, чтобы подложить его под голову и вытереть гель по окончании исследования.

Не имеет значения, на какой день менструального цикла проходить процедуру, однако некоторые специалист считают, что стоит это делать на 5-7-й день.

Процесс ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы происходит в следующем порядке. Пациент занимает лежачее положение на кушетке и запрокидывает голову. Врач наносит прозрачный гель спереди, на область шеи, что помогает ультразвуку полностью пройти. Далее специальный датчик, продуцирующий УЗ-волны, способствует проведению обследования. Происходит отражение сигнала от тканей щитовидки, а датчик этот сигнал улавливает. Волна подвергается обработке специальной техникой и транслируется на экран как изображение органа. Все это происходит в режиме реального времени.

Неприятные ощущения во время проведения исследования исключены. Возможно лишь небольшое неудобство, связанное с неправильным положением головы или шеи.

Результаты УЗИ у женщин и мужчин: норма и патология

Специалист заносит полученный результат в протокол исследования. Письменное заключение составляется примерно десять минут.

В протоколе сонологом фиксируются размер долей и перешейка, определяется объем щитовидки, происходит составление заключения. В данном документе должна быть отражена оценка расположения и контура щитовидной железы, представлено структурное состояние (эхогенность, однородность), демонстрация нормальных показателей (для сравнительного анализа с выявленными у пациента), в описание должны попасть паращитовидные железы и лимфоузлы щитовидной железы. Все изображения должны быть прикреплены.

Расшифровка результатов нормального протокола УЗИ содержит следующую формулировку:

Форма

Стандартная

Контуры

Четкие и ровные

Эхоструктура

Однородная

Плотность

Стандартная

Узлы и кисты

Отсутствуют

Лимфоузлы

Не увеличены

Любое нарушение из этих показателей явлется признаком патологии. Размер щитовидной железы служит основанием для вычисления ее общего объема. Объем железы не должен превышать 18 мл, в а у представителей мужского пола — 25 мл (согласно данным Всемирной организации здравоохранения). Нормальный объем щитовидки рассчитывается индивидуально у каждого, при учете пола и возраста.

Общие нормы размера щитовидной железы:

Вес человека , кг

50

60

70

80

90

100

Объем органа, куб. см

15,6

18,6

22

25,1

28,7

32

Нормы размера правой и левой доли:

Показатель

Размер, см

Длина

2,5-4,1

Ширина

1,4-2

Толщина

1 -1,4

Патологии при УЗИ щитовидной железы проявляются в:

  • Диффузно-токсическом зобе. Железа в увеличенном объеме вырабатывает повышенное количество гормонов. Характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, беспричинным похудением, учащенным сердцебиением.
  • Узловом зобе. Гипоэхогенное образование на УЗИ, которое представляет собой доброкачественную опухоль органа в виде узла. На разных стадиях характеризуется различной симптоматикой. Главный признак — наличие легко пальпируемого узла в щитовидке.
  • Гипотиреозе. Железа уменьшилась в объеме и снизила процесс выработки гормонов.
  • Тиреоидите. Воспалительный процесс в тканях железы. Такое заболевание может быть вызвано вирусами или бактериями. Характеризуется наличием головной боли и повышенной температуры тела, боли в шейной области.
  • Наличии кисты. Это небольшое образование (врожденное или приобретенное), имеющее внутри себя жидкость. Если киста загноилась, то появляется боль в шейной области, а температура тела становится повышенной.
  • Доброкачественных и злокачественных опухолях. При таком диагнозе все внимание направлено на анализ лимфоузлов. По статистике злокачественные опухоли чаще встерчаются у мужчин.

Эластография

Эластография щитовидной железы представялет собой наиболее эффективный метод УЗИ -исследования этого органа. Наиболее широко распространены два вида:

  • соноэластография;
  • эластография сдвиговой волны (ARFI ).

Метод применяется для оценки эластичности и плотности тканей. Он широко востребован в диагностике опухолей благодаря возможности отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. По приблизительным оценкам точность процедуры составляет 96%. Эта процедура показывает наличие таких образований, как:

  • коллоидные узлы;
  • микрокальцинаты;
  • макрофолликулы;
  • кисты и аденомы щитовидной железы.

Процедура назначается при наличии опухолей неясной этиологии и увеличении региональных лимфатических узлов. Обычно выполняется в комплексе с обычным УЗИ и биопсией. Преимущества:

  • дает более полную и информативную картину;
  • имеет меньше субъективных факторов в интерпретации результатов;
  • позволяет локализовать участки патологии для биопсии.

Суть заключается в механическом воздействии на железу и измерение уровня эластичности специальным датчиком. Полученные результаты отображаются в разных цветах на шаблоне, полученном благодаря УЗИ. При эластографии сдвиговой волны применяется импульс, который создает продольную деформацию ткани в более узком направлении, чем при механическом давлении.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы — это самое безопасное, информативное и достоверное исследование, применяемое для выявления патологического процесса. Лечение назначается врачом-эндокринологом, который проводит сопоставление клинико-лабораторных данных и УЗИ. Это берется за основу составления программы лечения. Только специалист может определить наличие нескольких отклонений.

УЗИ щитовидной железы: основные показатели и патологические состояния

Ухудшение здоровья и сокращение среднестатистической продолжительности жизни заставляет каждого человека обращаться к врачу все чаще. Регулярное обследование позволяет своевременно найти нарушения в организме и предотвратить развитие заболевания. Обязательным, по мнению большинства врачей, является УЗИ щитовидной железы – один из способов исследования и диагностики органа, в процессе которого оценивается кровоснабжение тканей, структура таковых, эхогенность и наличие образований. В процессе такого обследования изучаются и лимфатические шейные узлы, они одними из первых сигнализируют о проблемах в работе щитовидки.

Здоровая железа

Норма работы этого органа определяется по нескольким параметрам:

  • размеры двух долей;
  • объем таковых;
  • уровень гормонов в крови.

Очевидно, что на УЗИ щитовидки можно оценить первые два пункта и тогда сопоставить их с результатами исследования крови. Таблица размеров в разных источниках описывается по-разному: это удлиненный орган до 6 см с толщиной и шириной приблизительно в 1,3-1,8 см. Перешеек между долями щитовидки должен быть не более 4 мм. Но так как размеры могут варьироваться, диагност обязан вычислить объем органа. Норма данного показателя составляет:

  • до 10 лет – до 8 мл;
  • до 14 лет – до 10 мл;
  • до 18 лет – до 15 мл;
  • у женщин – до 18 мл;
  • у мужчин – до 25 мл.

Основные параметры исследования

Значительную роль играют и другие показатели: структура, контур, эхогенность. Данные параметры УЗИ щитовидной покажут наличие или отсутствие зоба, кист и других новообразований, которых в норме не должно быть. Впрочем, такие подробности врач сразу предоставит в заключении к УЗИ щитовидной железы.

Также советуем просмотреть:  Причины и симптомы уменьшения щитовидной железы

Контур

Контур органа должен быть четким, иначе можно говорить об опасности развития злокачественных опухолей или воспалительного процесса. Как правило, плохая видимость границы говорит о разрастании тканей в близлежащие органы. При четких контурах, но изменой форме говорят о наличии дисфункции щитовидки.

Причин описанному явлению может быть несколько:

  • дефицит йода;
  • снижение активности гипофиза;
  • другие изменения в организме.

Структура

Структуру щитовидной железы УЗИ покажет как зернистую. При однородности таковой и мелкой фракции можно свидетельствовать о здоровой работе органа.

Наличие кист, зоба, опухолей проявится изменением структуры. Тогда на экране диагностического оборудования можно будет увидеть «пчелиные соты». Но наблюдение неоднородности не всегда означает наличие серьезных заболеваний: при отсутствии других симптомов и подтверждений рака или других образований ,возможно, имеет место дисфункция и, как следствие, нарушение гормонального фона. Подобные состояния также следует лечить, но они не так опасны, как злокачественные или доброкачественные образования.

Эхогенность

Что такое эхогенность? Это отражение органом лучей, которые направляет аппарат. В результате УЗИ щитовидной вырисовывается картинка в серых тонах. Норма – светлые оттенки на мониторе. Наличие черных пятен свидетельствует о возможных образованиях.

Понимание видов эхогенности поможет расшифровать записи диагноста:

  • изоэхогенность – орган функционирует нормально, патологий нет;
  • гипоэхогенность демонстрирует воспалительные участки – затененные на мониторе;
  • гиперэхогенные участки, наоборот, слишком высветлены, орган не изменен;
  • запись об анаэхогенноти говорит о наличии опухолей.

Исследование кровотока

Еще один параметр, который изучается в процесс УЗИ щитовидной железы, − кровоснабжение органа. В идеале оно должно быть достаточно качественным, чтобы орган полноценно выполнял свои функции. При этом усиление кровоснабжения определенных зон демонстрирует наличие воспалительного процесса или же новообразования. Излишняя пульсация на мониторе – не лучший признак, обязательно нужно уточнить у доктора причины столь активного кровотока.

Также советуем просмотреть:  Гипотиреоз по МКБ: основные аспекты патологии

Лимфатические узлы как показатель здоровья щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно рассматривает и состояние лимфоузлов, которые всегда увеличиваются при любых воспалительных процессах в организме. Норма их состояния – четкие контуры, спокойное и стабильное кровоснабжение, однородная структура.

Когда необходимо УЗИ щитовидки

Конечно, редко кто пойдет на подобное исследование просто потому, что захотелось. Обычно УЗИ щитовидной назначает эндокринолог. Нередко такой диагностике предшествует исследование крови, хотя иногда врачи поступают и наоборот: если есть мельчайшие подозрения на проблемы по данным УЗИ, тогда пациента отправляют сдавать анализы.

Стандартно ультразвук назначают в таких случаях:

  • любые симптомы нарушений в работе щитовидной железы;
  • исследования крови показали нарушения гормонального фона;
  • наличие дискомфорта в области шеи;
  • обнаружение уплотнений при ощупывании шеи;
  • проживание в регионе с повышенным радиоактивным фоном или дефицитом йода – показание к регулярному обследованию у эндокринолога.

О чем говорит УЗИ

Патологические изменения в работе щитовидной железы делят на три состояния:

  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • эутиреоз.

Каждое из них можно обнаружить и с помощью исследований крови, что требует более детального изучения причин патологии.

Гипертиреоз

Когда результаты УЗИ щитовидной железы свидетельствуют о диффузном увеличении органа, можно говорить о гипертиреозе – повышении синтеза гормонов Т3 и Т4. Это может быть вызвано такими причинами:

  • базедова болезнь (сам по себе диффузный зоб), которая связана с выработкой антител к собственному тиреотропному гормону;
  • медикаментозное лечение, которое привело к токсическому поражению органа;
  • многоузелковый зоб.

Симптомами подобного состояния является раздражительность, потливость, аритмия, повышенный аппетит со стабильным снижением веса.

Признаками гипотиреоза является слабость, выпадение волос, гипертония, осложнения в пищеварении, отечность и одутловатость лица, депрессия. Как правило, возникает такое состояние на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Расшифровка УЗИ щитовидной железы в этом случае покажет следующее:

  • Увеличение органа со сниженной эхогенностью может говорить о наличии АИТ Хашимото. Такое заболевание чаще всего диагностируют у дам в возрасте 50-60 лет. Прогнозы развития, увы, неблагоприятны, так как в процессе активного проникновения в железу лимфоцитов она просто разрушается.
  • При обнаружении нестандартного расположения органа, уменьшения или же отсутствия его части (аномалии развития щитовидки) диагност делает вывод о недостаточной выработке гормонов Т3 и Т4, что приводит к развитию транзиторного тиреоидита.

Эутиреоз

Данное состояние характеризуется нормальным уровнем гормонов в крови, но изменениями в работе щитовидной железы из-за йододефицита. Диффузный или узловой зоб, увеличение органа, усиление зернистости структуры – все это может расшифровываться как эутиреоз.

Узлы

Наличие узлов, обнаруженных на УЗИ, может свидетельствовать о разных заболеваниях: так выглядит фолликулярная аденома и рак. Особенно внимание следует уделить образованиям размером более 1 см. Конечно, по одному исследованию сложно делать выводы, ведь злокачественная опухоль выглядит так же, как и узловой зоб при эутиреозе. При этом и разновидности онкологии могут «маскироваться» под разные формы диффузных изменений. Поэтому при получении расшифровки результатов УЗИ щитовидной железы нельзя поднимать панику: впереди еще предстоит детальное обследование, после которого доктор сможет установить диагноз.

УЗИ щитовидной железы: что это такое, что покажет и как проходит?

Любой эндокринолог подтвердит, что узлы в щитовидке – заболевание часто встречающееся. На него влияют разные факторы: возраст, йодный статус, экологический район проживания. У достаточно малого количества пациентов можно обнаружить уплотнение путем прощупывания.

Большинство новообразований можно обнаружить, делая УЗИ щитовидной железы. По утверждению врачей, только пять процентов опухолей могут переродиться. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы – хороший инструмент по выявлению и предупреждению болезни на ранней стадии.

УЗИ щитовидной железы в стандартном варианте – это когда датчик излучает волны, проникающие в ткани, отражаются там, вновь поступая к датчику. Известно, что разные ткани различаются по плотности и проницаемости ультразвука. Так, выводимое изображение врачи трактуют согласно получаемой черно-белой картинке. Светлыми тонами изображается на мониторе более плотная ткань. Более густая и темная окраска – менее плотная ткань.

Проводя УЗИ щитовидной железы, крайне важно диагностировать кровоснабжения органа. Ранее для таких исследований проводили ангиографию с вводом контрастного вещества и сериями рентгеновских изображений. Но данный метод достаточно травматичен. Чтобы свести к минимуму внедрение в орган, врачи проводят УЗИ щитовидки, используя эффект Доплера.

Такая диагностика базируется на изменении УЗ-волн, отражающихся от объектов, пребывающих в движении. Кровь в сосудах органа отражает ультразвук подобно другим тканям, однако вся эта масса находится в постоянном состоянии движения. Способ отражения ею волн – особый и отличается от отдачи сигнала статичными тканями. На этом и основываются доплеровские исследования:

  1. Цветовая доплеровская картография – ЦДК. При данном методе УЗ-аппарат подсвечивает направление, в котором движутся частицы. Если кровь движется в одном направлении, аппарат фиксирует красную окраску, в противоположном – синюю.

    Данное исследование так же преследует цель различия сосудов от новообразований, кист, просто темных участков тканей. ЦДК помогает оценить интенсивность кровотока. Можно выявить на основе исследований начинающийся аутоиммунный тиреоидит или диффузный токсический зоб, узлы, имеющие признаки избыточного функционирования, перерождающиеся узлы, например, токсические аденомы и узлы с признаками онкологии. ЦДК, регистрирующая усиленный кровоток в шейных лимфоузлах, позволяет диагностировать онкологические метастазы щитовидки.

  2. Энергетическая доплеровская картография – ЭДК. Данная методика показывает общую картину по части интенсивности движения крови в конкретном локальном участке. В зависимости от интенсивности кровотока аппарат фиксирует изображение от оранжевой до коричневой подсветки. Это исследование узи щитовидной железы используют в качестве уточняющего после ЦДК, для постановки более точного диагноза.

к оглавлению ↑

Эластография щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – дает возможность получить информацию о состоянии органа более емко и в кратчайшие сроки. Результат такого сканирования во многом зависит от специалиста. Ведь такие признаки, как микрокальцификаты, нечеткие контуры пониженная эхогенность – прямые признаки злокачественных процессов.

Эластография – это технология УЗ-исследования, базирующаяся на составе тканей. По данному методу происходит оценивание, насколько деформирована здоровая эластичная ткань. Эластография измеряет уровень измененной ткани путем надавливания. При этом метод не применяется, чтобы измерить плотность ткани и частоту звуковых колебаний. Происходит регистрация излучаемых и поступающих частот.

Данный метод эффективно применяют в клинических условиях для обследования. Врач ультразвуковым датчиком надавливает пару секунд на локальную область. Исследуемая ткань кодируется цветами.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы методом эластографии помогает с высокой точностью выявить доброкачественное новообразование.

При помощи таких исследований предполагается, что доброкачественные опухоли имеют низкий коэффициент жесткости. Это позволяет отказаться от биопсий или уменьшить их количество, тем самым, меньше травмируется сама щитовидка.

к оглавлению ↑

Что дает УЗИ щитовидной железы?

Работа мозга и сердца человека, способности репродуктивной системы, развития мышц и скелета во многом зависит от щитовидной железы, выделяющей тиреоидные гормоны. Этот орган регулирует метаболизм и нарушения в его работе могут стать причиной массы сложных заболеваний, поэтому здесь очень важно не упустить время и назначить адекватное лечение.

Современные технологии позволяют достаточно подробно рассмотреть железу при сканировании. Во время УЗИ щитовидки врач оценивает такие параметры:

  1. Строение. Здоровая железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Иногда встречаются дополнительная доля – пирамидальная и выросты тканей. Щитовидка может смещаться из-за индивидуальных особенностей развития.
  2. Расположение органа. Различают аберрантное, типичное и низкое расположение железы.
  3. Контуры. Четкие края щитовидки бывают при нормальном течении дел. Неровные контуры – признак воспаления или опухолевого процесса.
  4. Структура. Для нормального состояния характерна однородная структура с небольшой зернистостью. Отклонение от нормы говорит о воспалительном процессе.
  5. Размеры долей. Врач оценивает толщину перешейка и обе доли щитовидки по 3 параметрам, получая объем органа.
  6. Очаги образований. Если наблюдаются узлы, кисты, кальцинаты, их оценивает специалист.
  7. Эхогенность. Оценивается по оттенку участка органа на мониторе.
  8. Лимфоузлы. Важный параметр, по которому можно диагностировать формирование новообразований: микрокальцинаты, кисты.
  9. Слюнные железы. Здесь исследуется околоушная область.
  10. Строение гортани и тканей. Происходит осмотр области, примыкающей к органу. Шея человека имеет сложное строение: трахея, пищевод, лимфоузлы, несколько видов желез, нервные стволы и крупные сосуды. Продиагностировать такой сложный набор под силу только опытному специалисту.

Как показывает статистика, более склонны к заболеванию щитовидки женщины среднего возраста. Поэтому своевременная профилактика поможет справиться с болезнью на первоначальном этапе.

к оглавлению ↑

В каких случаях проводят профилактическое УЗИ?

У пятой части взрослого населения врачи диагностируют патологии щитовидки. В экологически неблагополучных районах подобный диагноз ставят половине населения. Экология, стрессы, наследственность, дефицит йода, травмы – все это влияет на патологические процессы.

Профилактическое УЗ-исследование щитовидки выполняют при:

  • планируемой беременности;
  • при плохой наследственности в заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете;
  • работе на вредном производстве;
  • достижении сорокалетнего рубежа;
  • приеме гормональных препаратов;
  • высокой утомляемости и апатии;
  • ожирении;
  • быстрых переменах настроения;
  • постоянном воспалительном процессе;
  • аритмии сердца;
  • ощущении першения в гортани;
  • изменении массы человека без видимых причин;
  • треморе конечностей;
  • подозрении на новообразования;
  • чрезмерном выпадении волос.

Помимо этих симптомов, УЗИ щитовидной железы используют, чтобы проконтролировать правильность выполнения пункции органа.

Иногда особенности строения органа не позволяют получить исчерпывающую картину при ультразвуковой диагностике. В таком случае, врачи могут назначить дополнительное обследование, однако, лучшей альтернативы УЗ-сканированию нет.

УЗИ с большой точностью может выявить неоднородность ткани. Около половины пациентов, у которых при первичной пальпации были диагностированы узлы, сканирование ультразвуком обнаружило дополнительные образования. Однако исследование стоит проводить у компетентных специалистов, которые могут отличить доброкачественное уплотнение от агрессивного новообразования.

к оглавлению ↑

Нужна ли подготовка?

Исследование щитовидки не требует специальной подготовки. Если такая процедура проходила раньше, нужно взять результаты для сравнения.

Необходимо взять на процедуру полотенце.

В кабинете пациент располагается на кушетке. Он ложится и запрокидывает голову, потом на шею врач наносит гель, который улучшает прохождение ультразвуковой волны. Специальным датчиком проводится обследование. После чего врач заносит описание в карточку.

Пожилым людям исследование рекомендуется проводить натощак, чтобы избежать рвотного рефлекса от надавливания.

к оглавлению ↑

Расшифровка анализов

Письменное заключение после диагностики не занимает много времени. Сонолог тщательно фиксирует все параметры. Обычно, для удобства, в карточке уже даны стандартные показатели, чтобы пациенту было понятнее состояние дел. Так же сюда прикрепляются полученные изображения.

Что может показать протокол, когда щитовидка в норме? В заключении будет написано, что орган стандартного размера и плотности. Структура здоровой щитовидки однородная, а контуры четкие. У такой щитовидки отсутствуют очаги образований, а лимфатические узлы не увеличены.

Объем железы для женщин не более 18 мл, для мужчин не больше 25 мл.

Стандарты для детей врач определяет индивидуально, исходя из возраста и пола ребенка.

Какие патологии может выявить сонолог на УЗИ:

  • диффузно-токсический зоб – для него характерно увеличение органа в объеме;
  • узловой зоб – уплотнение, которое можно прощупать;
  • гипотиреоз – характерно уменьшение железы в объеме;
  • тиреоидит – воспаление органа из-за вирусов или бактерий;
  • киста – новообразование, заполненное жидкостью;
  • новообразования доброкачественные и злокачественные.

Результаты подобных исследований анализирует врач – эндокринолог, определяющий стратегию лечения. Этот специалист учитывает все составляющие заболевания, может определить несколько параллельных патологических процессов в железе.

к оглавлению ↑

Кальцинаты на УЗИ

Кальцинаты – это структурные изменения в железе, которые выявляются при сканировании. Они говорят о развивающемся системном заболевании, таком, например, как аутоиммунный тиреоидит. Такая серьезная патология нуждается в обстоятельном лечении. Обнаружение таких очагов требует консультации эндокринолога-онколога.

Узлы лучше наблюдать в динамике каждые три месяца. Наличие кальцинатов или иных включений может привести к оперативному вмешательству.

к оглавлению ↑

ТАБ

У половины населения планеты присутствуют узлы в щитовидке, но лишь малую их часть можно пальпировать. Существуют международные стандарты, согласно которым, если в щитовидной железе найден узел размером от одного сантиметра, то он нуждается в тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).

ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ – это своего рода стандартная мера диагностики заболевания данной железы. На результатах этой процедуры происходит построение дальнейшего лечения.

Наличие узла – не конечный диагноз. Важно распознать его природу. Такое уплотнение в ткани органа может говорить о возможных заболеваниях: доброкачественных и злокачественных.

Появление узла и его размер еще не говорят о потребности в операции. Девять из десяти узлов являются доброкачественными. А вот при диагнозе рак щитовидной железы требуется скорейшее обращение к врачу. В таких случаях проводит консультацию хирург-эндокринолог.

к оглавлению ↑

Симптомы узлов

У большинства пациентов присутствие новообразований в органе никак не ощущается. Обычно, они медленно развиваются, и диагностировать их можно на УЗИ. При быстром развитии опухоли, пациент сам может чувствовать образование.

Ощущение сдавленности гортани происходит при узлах довольно больших размеров. Пациенту трудно дышать и принимать пищу, могут быть изменения в голосе. Рак не приводит к таким смещениям и изменениям, но требует безотлагательного лечения.

к оглавлению ↑

Рак щитовидной железы

Быстрое увеличение органа, появление узла с плотными и бугристыми включениями, которые регистрирует исследование ультразвуком – объективный симптом злокачественного новообразования.

В основном, онкологический узел локализуется в нижней части одной из долей железы, очень редко на перешейке. Сначала она плотная и гладкая, но чем больше разрастается, тем становится более бугристой, границы долей становятся нечеткими.

Может так случиться, что в онкологический процесс вовлекаются ближайшие ткани, крупные шейные сосуды. Если вместе с этими симптомами УЗИ фиксирует увеличение лимфоузлов, это тоже может говорить о перерождении в онкологию.

Выявив подобные параметры, нужно незамедлительно проконсультироваться у врача. Хирург-эндокринолог должен провести тщательное обследование и назначить лечение. Рак щитовидной железы является малораспространенным видом онкологии.

к оглавлению ↑

Преимущества и противопоказания прорцедуры

Если исключить некоторые нюансы, противопоказания к исследованию щитовидки посредством ультразвука – отсутствуют. Данная процедура безопасна и безболезненна, в отличие от рентгенографии и флюорографии.

УЗ-исследование не предполагает какие-то дополнительные травматичные манипуляции с введением внутрь веществ. Любой врач-эндокринолог пояснит, что противопоказанием может выступать лишь поврежденный участок тела, где предполагается проведение процедуры.

Например, такое возможно по причине:

  • локального ожога;
  • воспаление кожного покрова;
  • стрептодермии.

В остальном, УЗИ органа показано к диагностике. К преимуществам метода УЗ-исследования врачи относят следующие факторы:

  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • нет ограничений в возрасте;
  • информативная точность;
  • диагностика показана беременным;
  • доступность;
  • риск инфицирования пациентов отсутствует;
  • специальная подготовка к процедуре не нужна;
  • щитовидная железа на УЗИ не поддается опасному облучающему воздействию.

Процедура УЗИ позволяет оперативно получить информацию о состоянии органа на ранних этапах заболевания. Исследование безопасно, поэтому показано даже новорожденным детям и беременным женщинам.

Врачи рекомендуют профилактическое УЗИ щитовидки проводить ежегодно.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(Пока оценок нет) Загрузка...

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Краткое содержание

УЗИ щитовидной железы – один из самых эффективных диагностических методов, позволяющих быстро, надежно и информативно выявлять различные патологии. Щитовидка является важнейшим органом, регулирующим обмен веществ, от которого зависит состояние организма в целом. Нарушение ее функционирования может привести к серьезным заболеваниям. Регулярное ультразвуковое исследование щитовидки позволяет своевременно выявить всевозможные заболевания и нарушения в ее работе.

УЗИ диагностика щитовидной железы дает много информации, но при этом полностью безопасно и очень простое. Этот метод, называемый также сонографией, работает за счет ультразвука, то есть высокочастотных звуковых волн. Частота этих волн не доступна человеческому уху, так как находится выше го диапазона.

У всех органов и тканей различается эхогенность, то есть способность пропускать волны ультразвука. На этом и базируется диагностика. Ткани и органы пропускаю, поглощают или отражают волны, а приемник улавливает все эти колебания. За счет компьютера эта информация визуализируется в срез ткани (органа) на мониторе. В зависимости от модификации аппарата можно получить двухмерное или 3D изображение.

Показания к проведению: преимущества метода

Существуют определенные показания к проведению УЗИ щитовидки:

  • возраст после 40 лет;
  • увеличение железы (припухлость шеи, появление зоба);
  • нарушения менструального цикла;
  • планирование беременности и бесплодие;
  • эндокринные заболевания;
  • прием гормонов, риск развития опухоли;
  • отклонения от нормы в анализах;
  • контроль лечения, гинекологические заболевания;
  • вредные условия труда, избыточный вес;
  • проверка перед операцией;
  • повышенная возбудимость и нервозность пациента;
  • генетический фактор (наследственность);
  • профилактические мероприятия.

Одно из главных преимуществ данного метода – безопасность процедуры. Во время нее нет никакого вредного излучения. При этом диагностика очень точна и информативна. К УЗ-исследованию не нужна особая подготовка, как это требуется при многих других диагностических методах.

Можно сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы ребенку – никаких ограничений по возрасту нет. Еще одно важное преимущество методики – ее без опасений можно применять на любом сроке беременности.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Методом УЗИ диагностирования щитовидку оценивают по нескольким параметрам:

  • строение и показатели нормального развития;
  • четкость контуров, размеры,  эхогенность органа;
  • однородность структуры, характеристики лимфоузлов;
  • очаговые образования (при наличии кисты, кальцинатов или узлов);
  • структура и эхогенность слюнной железы;
  • строение и объемы мягких тканей шеи и гортани.

Проведение данного обследования может показать ряд патологий:

  • зоб (узловой или диффузно-токсический);
  • появление кисты, онкологию, аденому;
  • воспаления (тиреоидиты);
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидки).

Как подготовиться к исследованию взрослым и детям

Особая подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна. Достаточно взять с собой полотенце или салфетку, которым можно будет вытереть гель. Обычно специалист выдает одноразовую салфетку для этих целей. Если УЗИ щитовидки уже производилось ранее, то на диагностику надо взять прошлые результаты исследования. Так можно сравнить итоги и сделать более точную оценку.

Подготовка к процедуре ребенка также не требуется. Если родители опасаются за возможность рвотного рефлекса при нажатии на шею, то стоит делать диагностику натощак. Так же подготовиться к обследованию стоит и пожилым людям.

Врач-эндокринолог может назначить перед обследованием определенные анализы. Некоторые специалисты считают, что женщинам эффективнее проходить такую диагностику через неделю после закончившейся менструации.

Как делают УЗИ щитовидной железы

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, а голову запрокидывает немного назад. В области щитовидки на кожу наносят особый гель, который необходим для прохождения ультразвука. Обследование проводят специальным датчиком, которым водят по коже, плотно прижав к ней. Этот датчик передает ультразвуковой сигнал, отображающийся на мониторе. Проекция изображения выполняется в режиме реального времени. В среднем вся процедура длится 10-15 минут.

Ультразвуковое исследование может применяться не только в качестве диагностического метода, но и контроля за некоторыми манипуляциями. Например, иногда делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ. Целью пункции (биопсии) является забор образца ткани для дальнейшего исследования. Контроль при помощи данного метода нужен для предотвращения повреждений сосудов или тканей, повышает точность пункции (когда нужно взять пробу определенной части органа).

Если исследование показало наличие узелков, то дополнительно проводят радиоактивное сканирование. Никаких неприятных ощущений исследование не приносит. Возможно только, что немного затечет шея или будет легкое ощущение щекотки.

Расшифровка и оценка результатов исследования

Результаты УЗИ обследования оцениваются по нескольким параметрам. Нормальные показатели щитовидной железы означают, что ее структура однородна, эхогенна и не имеет особенностей. Контуры должны быть четкими и ровными, размер шейных лимфоузлов нормальным.

Любые отклонения от нормы – признаки патологии щитовидной железы при ультразвуковом исследовании:

  • повышенная эхогенность щитовидной железы и неоднородная структура – воспаление;
  • уплотнение (отдельно от здоровых тканей) – опухоль (аденома или рак);
  • наполненная жидкостью круглая полость с четким контуром и нормальной структурой – киста;
  • низкий размер и объем железы – гипотиреоз;
  • отечность и увеличенные размеры – тиреоидит.

Данная методика может выявить гипоэхогенные образования. Они визуализируются как затемненные жидкостные пятна. Такие изменения структуры свидетельствуют о наличии какой-либо патологии – зоба, кисты, аденомы, опухоли, аутоиммунных заболеваниях. Причиной этих образований может стать банальный стресс, неблагоприятная экологическая ситуация, гормональный сбой или воспалительный процесс.

Расшифровкой результатов УЗИ должны заниматься специалисты – УЗИ-диагност либо эндокринолог. Отклонение показателей от нормы называют диффузными изменениями.

Показатели нормы УЗИ щитовидной железы

Норма УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин (таблица) различается, как и анатомия. Для среднестатистического мужчины объем щитовидки не должен превышать 25 см³, женщины – 18 см³. Для этих показателей следует делать поправку на вес.

Взрослые (вес/кг) 55 65 75 85 95 100 13
Норма (см³) 16 19 22 25 28 32 13

Нормальные размеры щитовидной железы у ребенка (таблица) зависят от пола и возраста – у девочек границы нормы чуть выше. Принято, что размеры щитовидной железы в норме по УЗИ означают приблизительное равенство ее долей (левой и правой). Доли органа должны иметь примерное соотношение 4х2х2 см, а паращитовидные железы размеры относительно 4х5х5 мм.

Дети (возраст/лет) 0-2 2-4 4-6 7-9 10 12 13 14 15
Норма (см³) 0,8 1,7 5 8 9 11 13 14 15

По протоколу УЗИ щитовидки нормальной считается длина органа 3-4 см, ширина в 1,5-2 см и толщина 1-2 см. Это средние показатели УЗИ, они могут различаться для каждого индивидуально.

Основные признаки заболеваний

Есть несколько основных признаков патологий щитовидки:

  • повышенная сонливость, избыточный вес;
  • выпадение волос, беспричинное изменение веса;
  • быстрая утомляемость, вялость, апатичность;
  • нервозность, раздражительность, переменчивое настроение;
  • длительное повышение температуры (субфебрильно 37-38°);
  • чувство попавшего в горло инородного предмета, першение;
  • дрожь пальцев рук (не контролируется);
  • прощупываемое пальцами уплотнение;
  • гормональные сбои, сердечная аритмия.

Конечно, все эти симптомы необязательно говорят о заболевании щитовидной железы, но узнать это можно только получив результаты УЗИ обследования.

Как часто можно проводить исследование?

Для профилактики достаточно делать УЗИ сканирование щитовидки один раз в год. Если имеется какое-либо заболевание, ход которого нужно контролировать, то диагностику обычно делают один раз в 3-4 месяца.

Если нужно точно диагностировать какую-либо патологию, уточнить детали заболевания, то обследование можно делать и несколько раз в неделю. Воздействие ультразвука не оказывает на человеческий организм серьезных последствий, поэтому УЗИ считается одним из безопаснейших диагностических методик.

Если регулярно проходить диагностику, то можно выявить многие заболевания на самой ранней стадии, а это в разы повышает шансы на успешное лечение и многократно его упрощает.

Сколько стоит процедура?

В обычной поликлинике УЗИ должна проводиться бесплатно, но учитывая проблемы с записью к специалистам и постоянные очереди попасть на обследования не очень легко. Платно такую диагностику можно выполнить практически в любой клинике или частном медицинском кабинете. Стоимость процедуры колеблется в пределах 400-1000 рублей.

Проблемы с щитовидкой сегодня далеко не редкость. Плохая экология и неправильный образ жизни далеко не способствуют крепкому здоровью. Своевременное прохождение медицинского обследования помогает оградить себя от многих неприятных последствий, так как успех лечения практически всегда зависит от того, на какой стадии было обнаружено заболевание.

Смотрите также