Главная » Статьи » Анализы на гепатит

Анализы на гепатит


Анализы для выявления гепатита Б

Своевременная диагностика гепатита B позволяет улучшить прогноз заболевания и снизить риск таких тяжелых ее осложнений, как рак и цирроз печени. Ранняя постановка диагноза исключительно важна хотя бы потому, что позволяет вовремя определить показания к противовирусной терапии и провести иммунопрофилактику.

На современном этапе существует 2 типа анализов крови, которые используются для диагностики гепатита Б:

  • анализ на маркеры гепатита B;

  • количественные и качественные тесты на ДНК вируса гепатита Б.

В этой статье мы подробно поговорим об обоих методах исследования, узнаем как и когда сдавать анализы на гепатит Б, что это такое тест на ДНК, антитела и загадочный маркер hbsag, а также каковы могут быть результаты этих анализов.

Иммунологические методы диагностики

Существует множество методов иммунологической диагностики, при этом они не имеют четкой классификации, что может стать причиной путаницы. Так или иначе, в основе каждого из них лежит метод иммуноферментного анализа, или коротко — ИФА.

Немного теории о методе ИФА

Структура гепатита С

Чтобы понять, как работает ИФА необходимо разобраться с некоторыми основополагающими понятиями и терминами.

Маркеры — циркулирующие в крови вещества, которые говорят о том, что человек болен каким-либо заболеванием. Маркерами гепатита В могут быть антигены и антитела к ним.

Антигены — любые инородные вещества, которые попав в организм, вызывают образование защитных антител. Основные антигены вируса гепатита В — поверхностный антиген hbsAg, белок ядра вируса hbcAg и hbеAg, который не входит в строение вируса, но образуется в процессе его репликации.

Антитела — это белки, которые образуются в организме индивидуально к каждому антигену гепатита B.

Антитела связываются с антигенами, и вступают с ними в сложную иммунохимическую реакцию, которую можно зафиксировать различными способами. В этом и заключается суть ИФА. Например, если на диагностический планшет нанести реагент с антителами к hbsag, то при добавлении крови hbsag-позитивного пациента образуются комплексы антиген-антитело, по которым и судят о заболевании.

На какой маркер сдавать анализ крови при подозрении на гепатит B

Самый ранний маркер ВГВ — австралийский антиген или HbsAg. Это белок оболочки вируса, который определяется методом ИФА уже через 4-8 недель после заражения. HbsAg присутствует во всех скрининговых системах для первичной диагностики.

Механизм заражения гепатитом В схож с таковым для некоторых других инфекций, а клиника любых гепатитов неотличима друг от друга, поэтому сдавать анализ нужно не только на гепатит Б, а комплексно.

Например, после незащищенного полового акта с сомнительным партнером, неплохо пройти экспресс-анализ крови на гепатиты Б и С, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов, а также сифилис. В тоже время при появлении симптомов гепатита, врач может назначить первичное комплексное исследование на основные вирусы гепатита, которое обнаруживает анти-HAV IgM, HВsAg и суммарные антитела к HCV.

Таким образом лабораторная диагностика вирусного гепатита В должна осуществляться только по назначению врача, который выбирает объем исследования по результатам осмотра и опроса пациента. Попытки же диагностировать гепатит Б с помощью лабораторных анализов самостоятельно не имеют практического смысла и могут стать причиной ошибочных заключений о своем здоровье.

Лабораторная диагностика гепатита В должна осуществляться только по назначению врача

Анализ на австралийский антиген (поверхностный антиген ВГВ)

Анализ крови на HbsAg для первичной диагностики гепатита Б не требует специальной подготовки — достаточно не курить за 30 минут до исследования. Материалом для анализа служит кровь из вены.

Материалом для анализа на гепатит Б служит кровь из вены

Существует всего два возможных результата исследования:

  • HBsAg определяется. Положительный результат может говорить об остром гепатите B, активной хронической инфекции, а также бессимптомном носительстве.

  • HBsAg не определяется. Отрицательный результат анализа наблюдается в отсутствии активного гепатита Б, в стадии выздоровления и в результате поствакцинального иммунитета.

Для первичной диагностики могут привлекаться и другие маркеры гепатита. В этом случае их результат оценивается вместе.

Не стоит путать это исследование со множеством других, связанных с гепатитом В: анализ перед вакцинацией и началом лечения, контроль их эффективности, определение формы и стадии заболевания. Эти исследования ставят перед собой другие задачи, используют разные маркеры и интерпретируются по своему.

Первичный диагноз, установленный методом ИФА, является предварительным и должен быть подтвержден вирусологическим анализом.

О расшифровке анализов по методу ИФА читайте в специальном материале.

Вирусологическая диагностика гепатита Б

Вирусологическая диагностика подразумевает выделение и идентификацию вируса. Для обнаружения в крови генетического материала вируса гепатита Б применяется метод ПЦР–РТ — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. При помощи сложного оборудования ПЦР позволяет обнаружить и распознать ДНК HBV (вируса гепатита В) даже если он содержится в небольшом количестве. При этом возможна как качественная, так и количественная оценка результата.

Качественное определение ДНК вируса гепатита B (ВГВ)

Качественный ПЦР-тест на ДНК ВГВ подтверждает наличие вируса гепатита B в крови, что очень важно в тех случаях, когда диагноз сомнителен. Мутации вируса могут вызвать изменения HBsAg и HBeAg, которые в таком случае не определятся методом ИФА. При этом на прогноз заболевания и риск осложнений это не оказывает никакого влияния.

Важное достоинство метода — это тот факт, что ДНК ВГВ появляется в крови раньше австралийского антигена, что позволяет применять качественный анализ ПЦР для ранней диагностики гепатита Б у людей с высоким риском заражения.

Рекомендуется не курить за 30 минут до сдачи анализа ПЦР

Существует пять основных показаний для осложнения качественного теста на HBV DNA:

  • подтверждение положительного теста методом ИФА;
  • подозрение на заражение при сомнительных результатах ИФА;
  • смешанная инфекция;
  • хронические заболевания печени с неясной причиной;
  • контроль противовирусной терапии.

Для анализа забирают кровь из вены. Специальной подготовки к процедуре не требуется, хотя рекомендовано воздержаться от курения за 30 минут до анализа.

Качественный ПЦР-анализ подразумевает 2 возможных результата:

  • отрицательный, если ДНК вируса гепатита Б не обнаружена;
  • положительный, если генетический материал вируса в крови определяется.

Чувствительность ПЦР близка к 100% и ограничивается только нижним пределом измерений диагностического оборудования, однако следует помнить, что ДНК вируса не всегда выявляется у бессимптомных носителей. Подробнее о понятии «носительство» читайте в статье «Носители вируса гепатита Б».

Количественный анализ на ДНК вируса гепатита Б также проводится методом ПЦР-РТ и позволяет не только обнаружить генетический материал, но и определить вирусную нагрузку в пределах линейного диапазона концентраций (ЛДК).

Вирусная нагрузка — это показатель, который определяет число копий вируса гепатита B в миллилитре крови, а ЛДК — это тот интервал значений, при котором можно точно этот показатель определить. ЛДК зависит от возможностей диагностической аппаратуры, и ориентировочно составляет от 750 копий в мл до 100 миллионов. Ниже и выше этих значений оценка точной вирусной нагрузки невозможна.

С ЛДК нельзя путать нижнюю границу чувствительности метода — виремию, при которой генетический материал может не определяться методом ПЦР. Этот показатель составляет 200 копий в мл. Помимо числа копий в мл, единицей измерения служат международные единицы в миллилитре (МЕ/мл), на что нужно обратить внимание при трактовке анализа.

Расшифровка количественного ПЦР анализа на гепатит Б

Вирусная нагрузка, копий/мл Соответствие МЕ/мл Заключение Возможная тактика
Менее 200 Менее 120 ДНК HBV не обнаружена

Вероятнее всего пациент здоров, хотя существует очень небольшая вероятность латентной инфекции
Менее 750 Менее 450 ДНК обнаружена, но вирусная нагрузка лежит ниже ЛДК Активное наблюдение и пересдача анализов через 3 месяца
Менее 100 тыся Менее 60 тысяч Умеренная виремия Возможно начало противовирусной терапии при соответствующих изменениях биохимии крови и высокой градации фиброза
Более 100 тысяч Более 60 тысяч Высокая виремия — активная инфекция В большинстве случаев показана противовирусная терапия
Более 100 миллионов Более 60 миллионов ДНК обнаружена, но вирусная нагрузка выше ЛДК Всегда показана ПВТ

Количественное исследование на ДНК решает ряд важных задач:

  • контроль эффективности лечения;
  • обнаружение мутантных штаммов вируса;
  • определение показаний ПВТ;
  • мониторинг активности инфекции;
  • определение прогноза заболевания.

Количественный анализ — обязательный метод исследования в процессе противовирусной терапии гепатита B, который необходимо сдавать каждые 3-6 месяцев. Подробнее о лечении заболевания читайте в статье «Особенности лечения гепатита B».

Первичная диагностика гепатита В: ответы на вопросы

В каких случаях стоит сдать анализ «просто так», не дожидаясь проявлений болезни?

После незащищенного полового акта необходимо пройти комплексные анализы на ВИЧ и гепатиты

На самом деле такие ситуации практически не встречаются. Теоретически анализ надо сдать после каждого случая, когда могло произойти заражение:

  • после незащищенного полового акта;

  • после любого контакта с чужой кровью.

На практике же в обоих случаях необходимо пройти комплексные анализы на ВИЧ и гепатиты, а в первом — еще на ряд ЗППП, для чего нужно посетить врача. Все люди, которые по своей профессии связаны с риском заражения, проходят ежегодную скрининговую диагностику и получают прививку.

Впрочем сдать анализы на гепатит В в любой момент может каждый человек, если посчитает, что мог заразиться. Бдительность лишней не бывает, хотя на течение острого гепатита это не окажет решительно никакого влияния, а для мер экстренной профилактики, если они проводятся, большее значение имеет HBV-статус источника и наличие постпрививочного иммунитета у пострадавшего.

О том, как меняется жизнь человека с гепатитом B, читайте в статье «Как и сколько живут люди с гепатитом Б».

Можно ли сделать экспресс-анализ в домашних условиях?

На прилавках аптек сегодня имеются относительно недорогие тест-системы для быстрой диагностики HBV. Отношение у специалистов к этим тестам неоднозначное. С одной стороны — это несложное, достаточно достоверное и доступное средство скрининга, которое могут использовать периодически, например, члены семьи больного. С другой — люди, которые находятся в группе риска, в любом случае проходят регулярное обследование и вакцинированы. Так или иначе, учитывая, что многие люди не очень охотно обращаются в клиники и лаборатории, домашние экспресс-тесты могут помочь в ранней диагностике гепатита Б.

такова чувствительность быстрых экспресс-тестов на гепатит Б

По заверениям производителей чувствительность быстрых экспресс-тестов составляет 97-99%, а их стоимость в аптеке — в районе 170-250 рублей.

К числу наиболее известных в России тестов относятся:

  • ИммуноХром-HBsAg-Экспресс (ООО Мед-экспресс-диагностика, Россия);

  • iSCREEN-Hep (InTec PRODUCTS Inc., Китай);

  • New Vision Diagnostics (InTec PRODUCTS Inc., Китай).

Все перечисленные тесты работают одинаково. Для проведения анализа необходимо проколоть палец скарификатором, взять несколько капель крови пипеткой и перенести иммунохроматографическую полоску, в тестовой зоне которой находятся антитела к HbsAg. Если кровь содержит австралийский антиген, то последний вступает в реакцию с антителами, что вызывает появление в диагностическом окне появление окрашенной полоски. Кроме того, в окошке всегда появляется вторая полоска, которая служит индикатором того, что тест исправен. Таким образом, если человек является носителем HbsAg, то тест покажет две полоски.

Может ли быть ошибка в исследовании на гепатит Б методами ИФА и ПЦР?

От ошибок не застрахован никто, но абсолютное большинство ложноположительных результатов анализа на гепатит Б обусловлены человеческим фактором — нарушение технологии процедуры, экономия реагентов, бракованные или недостаточно качественные расходные материалы, внутриаппаратная контаминация (обсеменение), загрязнение материала и тому подобное. Сегодня можно достоверно утверждать, что ни беременность, ни пройденная ранее вакцинация, ни какие-либо сопутствующие заболевания не оказывают влияние на результаты анализа на австралийский антиген и ПЦР-тест на ДНК вирусного гепатита Б.

Перенесенное переливание крови может стать причиной ложноположительного результата анализов на антитела к антигенам вируса — HBsAb (анти-HBsAg), HBeAb (анти-HBeAg), HBcAb (анти-HBcAg), что необходимо учитывать при комплексной оценке всех анализов.

Беременность, пройденная вакцинация, сопутствующие заболевания не оказывают влияние на результаты анализа на австралийский антиген и ПЦР-тест на ДНК вирусного гепатита Б

Ложноотрицательных результатов анализов на гепатит не существует, но в ряде случаев вирус не выявляется по объективным причинам:

  • Латентный гепатит В, перенесенная вакцинация, период серологического окна, пока HBsAg еще не определяется в крови — для ИФА-анализа на HBsAg.

  • Вирусная нагрузка ниже пределов измерения диагностической аппаратуры — для ПЦР–РТ.

Ложные результаты нередко приводят к ситуациям, когда анализы на гепатит Б, проведенные разными методами, противоречат друг другу. В таком случае необходимо пересдать анализы, и желательно сделать это в другой лаборатории. Если первичный скрининг включал в себя только анализ на австралийский антиген, то необходима комплексная оценка всех маркеров гепатита Б и биохимических показателей крови. В любом случае делать какие-либо выводы, ориентируясь на данные одного анализа нельзя, а интерпретацию результатов исследования необходимо доверить опытному врачу.

назад к разделу «Гепатит» Записаться на прием к гепатологу  

Где можно сдать анализ на гепатит

Анализы на гепатит бесплатно сегодня можно пройти практически в любом городе и крупном районном центре. При подозрении на гепатит или в рамках регулярных профилактических осмотров и обследований пациенты направляются в лабораторию врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или гепатологом. У детей направление на анализы на гепатит обычно выдается врачом-педиатром. Для диагностики данных инфекций используется, прежде всего, анализ крови. Для вирусных гепатитов определяют поверхностный антиген гепатита В или антитела к вирусу С, антитела других видов гепатита (А, Е, D и остальных). Для гепатитов неинфекционной природы необходимо проведение общего и биохимических анализов крови, печеночные пробы.

Где сдают анализы

Обычно, если нужно пройти анализы на гепатит бесплатно, пациент направляется в лабораторию муниципальной поликлиники или в лабораторию, с которой у поликлиники заключен договор на проведение подобных исследований. Для пациента такой анализ бесплатный, он оплачивается по полису ОМС. Результаты анализа приходят к тому врачу, который давал направление, он и сообщает о результатах пациенту.

Пройти обследование на вирусные гепатиты В или С можно в центрах, специально созданных для этого в крупных городах. Они обычно сочетаются с антиСПИД-центрами, и зачастую обследование проводится еще и на наличие ВИЧ. Эти центры также проводят обследование бесплатно и анонимно.

Если нужно срочно

Иногда бывает ситуация, когда необходимо срочно пройти обследования и сдать на гепатит анализы. Это можно сделать платно в любой лаборатории частных клиник и диагностических центров. Анализы проводятся на протяжении 1-2 суток, результаты выдаются пациенту на руки.

При получении положительных результатов бесплатных анализов при проведении первичного обследования можно сдать повторные анализы в платной клинике для исключения ошибок или уточнения диагноза, пройти количественные тесты и определение генотипа вируса (для гепатита С). Частные клиники также обеспечивают быстроту, точность и анонимность исследования.

Как проводят анализ

Для точности результатов необходимо правильно сдать анализы. Кровь для исследования забирают из вены и делают это обычно утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до забора крови, а за сутки следует отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя. Желательно также не кутить хотя бы 1-2 часа до процедуры. Забор крови проводит медицинский персонал, соблюдая все правила асептики и обрабатывая место прокола специальными салфетками. Обычно забирают около 10 мл крови, если нет необходимости в проведении каких-либо еще исследований.

В лаборатории при сдаче крови можно сразу уточнить, когда будет готов анализ и можно приходить за результатами.

Все про анализ крови на гепатит

Гепатиты представляют собой группу воспалительных заболеваний печени, передающихся различными путями и проявляющихся желтухой, болями справа в подреберье, повышением температуры и головными болями. Но симптомы могут возникать не всегда, что означает неосведомленность человека о начале заболевания. Поэтому единственным способом диагностировать заражение во время являются анализ крови на гепатит. Гепатиты имеют много разновидностей: А, В, С, D, E, G. Следует знать, что механизмы передачи разных типов имеют различия, B, С, D, G передаются парентеральным путем, через кровь и половые контакты, А, Е фекально – оральным механизмом, через воду, продукты, руки.

Анализы крови на гепатит разделяют на качественные и количественные исследования.

Первые выявляют или исключают наличие вируса в крови, определяют давность инфекции, а вторые выявляют тип заболевания, оценивают стадию и эффективность проводимой терапии.

Гепатит А – передается водным, пищевым и контактным путем, проявляется поражением печени, диспепсическими и катаральными явлениями, редко вызывает хронические заболевания печени. После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет. Для диагностики проводят следующие анализы:

  • Определение РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Anti-HAV-IgM. Определение иммуноглобулинов класса М (Ig M), маркеров острого периода инфекции. Они появляются сразу после заражения, уже в инкубационный период и остаются в течение 3-6 месяцев, постепенно исчезая в течение года.
  • Anti-HAV-IgG. Определение иммуноглобулинов класса G (Ig G), маркеров давней инфекции, или вакцинации. Появляются после антител класса М, и сохраняются в течение всей жизни, оставляя пожизненный иммунитет.

Гепатит В – передается половым, парентеральным, плацентарным, бытовым путями, провоцирует развитие рака и цирроза печени, вызывается гепаднавирусом.

Вирус составляет оболочка и нуклеокапсид. В оболочке содержится поверхностный антиген — HBsAg, в нуклеокапсиде сердцевинный — HBcAg, “core” антиген.

Может быть в острой или хронической форме.

Для определения используют следующие анализы:

  • анализы на антиген HBsAg, качественный и количественный (используется для диагностики, мониторинга и контроля терапии) тесты, самый ранний маркер гепатита B, выявляется уже в инкубационном периоде, сохраняется до шести месяцев, иногда пожизненно.
  • Anti-HBc-total, антитела к HB-core антигену (M и G). Появляются после появления HBs-АГ и долго сохраняются в крови.
  • HBeAg, часть распада сердцевинного антигена, определяется в крови с конца инкубационного периода, только наряду с антигеном оболочки. Маркер активного деления вируса и высокой контагиозности больного.
  • Anti-HBe, антитела к HBeAg, свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции, маркер ремиссии. Определяют прекращение деления вируса.
  • Anti-HBc IgM, антитела класса М к HB-core антигену, появляются во время первых клинических симптомов и до выздоровления.
  • Anti-HBs, антитела к Hbs-антигену, персистируют в период выздоровления, через несколько месяцев после исчезновения антигена.
  • ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции, качественный и количественный тест.

Читайте так же:  Все про анализ крови на энцефалит и боррелиоз

Гепатит С — передается половым, парентеральным и трансплацентарным путем. Представляет собой наиболее опасное заболевание из всех, проявляется поражением печени и аутоиммунными расстройствами, вызывается флавивирусом, имеющим 6 генотипов.

  • Anti-HCV, антитела к антигенам вируса, класса M и G, методом ИФА.  IgM начинают появляться через 4-6 недель от заражения, со временем падает и повышается в следующий период активации вируса. IgG выявляются с 3-го месяца и достигают пика к 5-6 месяцу, персистируют в течение всей болезни.
  • Определение РНК вируса методом ПЦР, качественно и количественно. Генотипирование (идентификация генотипа) вируса выполняют для установления схемы противовирусного лечения, для расчета дозы. При гепатите проводят анализ крови на интерлейкин 28B, имеет значение при проведении противовирусной терапии, для выбора тактики лечения.
  • Иммуноблотинг рекомбинантный, антитела класса IgG к вирусу, используется для подтверждения результатов.

Гепатит D – передается парентеральным путем, через кровь, половой путь возможен. Возникает только у лиц, инфицированных гепатитом В, так как его вирус использует белок HBs антигена для собственного капсида, протекает с обширным повреждением печени, отеками.

  • Определение РНК (HDV-RNA) вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляется наряду с антигенами острой инфекции гепатита В, после возникновения в крови HBs антигена.
  • Anti-HDV-IgM. Являются маркерами острой инфекции. Появляются после обнаруживаемой персистенции РНК вируса, через 3-4 месяца.
  • Anti-HDV-total, суммарные антитела, маркеры перенесенной инфекции.

Гепатит G – передается парентерально, иногда половым путем.

Возникает на фоне присутствия других гепатитов (B, С, D).

Определение РНК (HCV-RNA) вируса в крови методом полимеразной цепной реакции.

Гепатит Е – передается теми же механизмами, как и гепатит А. Но в отличие от него вырабатывает послеинфекционный стойкий иммунитет, но не пожизненный. Анализы:

  • Anti-HEV-IgM, антитела острого периода инфекции, появляются в крови после развития желтухи.
  • Anti-HEV-IgG, антитела острой инфекции.

Гепатит невирусный – развивается по неинфекционным причинам: алкоголизм, злоупотребление медикаментами, отравление, облучение, аутоиммунные патологии и застой желчи.

Назначают общий, биохимический и иммунологический анализы крови, и анализ на вирусы для исключения.

Полезная информация на эту тему

Показания для анализа

Гепатит А, Е

Показано при наличии клинических симптомов, при контакте с заболевшим, при обследовании и выявлении очага инфекции, холестаз, повышение печеночных ферментов (АлАт, АсАт).

Гепатит В, С

  • Клинические симптомы, наличие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей.
  • Повышение уровня печеночных ферментов.
  • Выявление очага заболевания.
  • Перед вакцинацией.
  • Беременность.
  • Подготовка к операции или госпитализации.
  • Многочисленные половые связи, незащищенные.
  • Внутривенная наркомания.
  • Обследование доноров, медицинских работников, новорожденных от инфицированных, работников коммерческого секса.
  • Цирроз печени;
  • Подозрительные медицинские и косметологические процедуры.

Читайте так же:  Все про анализ крови на туберкулез

Для гепатита D и G также действуют все эти показания, самым значимым является наркомания.

А также важно наличие уже имеющегося гепатита В и других.

Как проводят анализ

Кровь на гепатит берут из вены в области локтевого сгиба. Для определения ДНК или РНК ее направляются на ПЦР. Для определения антител (иммуноглобулинов) – на иммуноферментный анализ (ИФА).

Что может повлиять на результат

  • Беременность;
  • Наличие аутоиммунной патологии, аутоиммунный гепатит;
  • Тяжелые инфекции;
  • Онкологические процессы;
  • Доброкачественные образования;
  • Употребление некоторых медикаментов, гепарина, альфа – интерфероны, иммуностимуляторов;
  • Парапротеинемия;
  • Недавно проведенная вакцинация;
  • Высокие значения криоглобулина в крови.
  • Сбои в иммунной системе организма.
  • Новорожденность.
При влиянии таких факторов могут возникать ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ результаты, хотя такое наблюдается очень редко.

Но достоверным на 100% одиночный результат считать нельзя. Обычно назначают дополнительные анализы.

Помимо физиологических аспектов, присутствует и «человеческий фактор», про него забывать нельзя. Хотя медицинский персонал имеет высокую квалификацию, нельзя отбрасывать такие причины, как:

  • Ошибки при проведении анализа;
  • Нарушения транспортировки и хранения образца крови;
  • Неправильная подготовка образца;
  • Воздействие высоких температур;
  • Неспецифическая реакция;
  • Загрязнение образца крови.
Ложноотрицательные может спровоцировать начальная стадия заболевания.

Расшифровка анализа

Проведение расшифровки зависит от вида исследования. В норме у здорового человека отсутствуют антигены вируса. В качественных методах обнаруживают, либо наличие, либо отсутствие инфекции, а количественные выявляют уровень конкретного антигена, или иммуноглобулина.

Гепатит А

РНK — «обнаружено» или «не обнаружено». Расшифровывают соответственно, есть инфекция, и нет.

Антитела IgM. Антитела IgG.
«не обнаружены» (иммунитета нет) «не обнаружены» (отрицательный результат)
«обнаружены»  (острое или недавно перенесенное заболевание) «обнаружены» (перенесенная инфекция, или вакцинация)
«сомнительный» (при пороговых концентрациях)

Гепатит B

ДНК — «обнаружено» или «не обнаружено». С определяемой концентрацией

Соответственно, положительный или отрицательный.
HBs-АГ. HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBc-IgM
Менее 0,05 МЕ/мл – «отрицательный» (инфекции нет, низкая интенсивность деления вируса, при наличии antiHBc антител нельзя исключать гепатит) «положительно» (острый или хронический гепатит)
Более 0,05 МЕ/мл – предварительно положительный. Подтверждается дважды, только тогда выставляется «положительный» (острый или хронический гепатит, носительство) «отрицательно» (нет инфекции, низкая степень репликации, период инкубации или выздоровления, не исключается хронический процесс)

Гепатит С

Определение РНК. Выдают либо «положительно», либо «отрицательно», с соответствующим положительным или отрицательным инфицированием.

Anti-HCV-total. recomBlot HCV IgG, иммуноблот.
«отрицательно» (инфекции нет, инкубационный период, серонегативный вариант) «отрицательно» (человек не был заражен, ложноположительный результат ИФА, кроме тех случаев, когда иммуносупрессия у пациента, серонегативное окно, новорожденные от инфицированных)
«положительно» (гепатит или реконвалесценция) «положительно» (перенесенная инфекция)

Читайте так же:  Рассказываем про анализ крови на антиген HBsAg

Гепатит D-G

РНК вируса — «обнаружено» или «не обнаружено». Соответственно, положительный или отрицательный.

Антитела класса M и суммарные антитела на гепатит D.

  • «отрицательно» (инфекции нет, инкубационный период, поздняя стадия при IgM);
  • «положительно» (гепатит, редко – неспецифическая реакция сыворотки).

Гепатит невирусный

АлАт более 40 Ед/л у мужчин и 32 Ед/л у женщин;

АсАт более 31 Ед/л у мужчин и 40 Ед/л у женщин;

Щелочная фосфатаза более 90 Ед/л;

ЛДГ более 350 Ед/л.

Сроки исследований зависят от вида анализа и исследуемого показателя.

Что предпринять при положительном результате

В таком случае пациенту должно быть проведено повторное обследование во избежание ложноположительных результатов. При подтверждении данные о больном передаются в Госсанэпиднадзор. Больной должен придти на прием к врачу-инфекционисту, назначаются дополнительные обследования для уточнения стадии и разработки схемы лечения.

Выздоровление, в первую очередь, зависит от своевременного обращения к специалисту и правильной терапии гепатита.

  •         Где сдать анализ на гепатит? (обзор клиник МСК и СПБ с ценами на исследование)
  •         Как сдать бесплатно?
  •         Можно ли сдать анонимно?
Конечно, бесплатно сдать анализ можно.

Есть отделения для анонимной диагностики, в которых вы не только анонимно сдадите анализ, но и бесплатно, с соответствующей консультацией специалиста.

Где сдать анализ в Москве?

  • Кабинет анонимного обследования (при филиале поликлиники № 151, СЗАО);
  • Кабинет анонимного обследования (при поликлинике № 113, САО);
  • Кабинет тестирования (при поликлинике № 134, ЮЗАО);
  • Кабинет профилактики (при поликлинике № 19, ЮВАО);
  • Кабинет анонимного обследования (при городской поликлинике № 4, ЦАО).

В Санкт-Петербурге вы можете сдать в следующих государственных организациях:

  • «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;
  • «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина»;
  • «Городская наркологическая больница»;
  • «Межрайонный наркологический диспансер № 1».
Также анализ крови вы можете сдать платно в частных клиниках и медицинских центрах, например, ИНВИТРО.

Стоимость анализа на РНК и ДНК колеблется от 400 до 900 рублей, а стоимость количественных анализов варьирует от 1200 до 10000 рублей, всё зависит от типа исследования и количества показателей.

Оценка эффективности лечения, выбор схемы и более детальные обследования обойдутся в 18000-28000 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Покажет ли общий анализ крови гепатит?

Да, проведение общего анализа крови при гепатите показательно.

Будет отмечаться лейкоцитоз, увеличение СОЭ, возможен сдвиг лейкоцитарной формулы.

Откуда берут кровь на анализ?

Кровь забирается из вены, в области локтевого сгиба.

Можно ли кушать перед анализом?

Нет, анализ сдается натощак.

Ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, культура сексуальных отношений и выбор проверенных специалистов – является успешной профилактикой развития заболевания.

Поделиться:

Нет комментариев

Как сдавать анализ крови на гепатит правильно

Практически каждому человеку приходилось сдавать анализ крови на гепатит. Его могут назначать перед операциями, при приеме на работу или в образовательное учреждения, для установления точного диагноза, а также в профилактических целях. Исследование проводится путем забора крови, чаще из вены, с последующим рассмотрением структурных изменений и состава биоматериала. Для этих целей применяются различные технологии, позволяющие определить заболевание, уже на 5-7 день заражения, когда еще симптоматика полностью отсутствует, никаких изменений функций печени не наблюдается.

Особенности анализа на гепатит

Для диагностики точного состояния, относительно инфицирования гепатитом С, В или другим видом вируса, необходимо пройти комплексное исследование крови. Для этих целей проводят специальные анализы, так как общего и биохимического для выявления патологии будет недостаточно.

На практике используются следующие типы исследований:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Относится к обязательным анализам, если основная цель исследования – выявление вирусных возбудителей гепатита. Позволяет определить тип возбудителя, его концентрацию уже по истечении пяти суток после заражения. Даже при минимальном содержании вирусного агента в крови ПЦР позволяет его идентифицировать. Есть реакция качественного характера, когда важно выявить наличие инфекции или ее отсутствие, а также количественного – определяются числовые значения концентрации вирусных тел на 1см3 крови.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится на основе крови с применением специального фермента. ИФА относится к современным методикам, позволяющим в лабораторных условиях определить антитела, образовавшиеся как ответная реакция на присутствие возбудителя гепатита С, А, В или любого другого.
  • Иммунохроматографический анализ (ИХА). Проводится в тех случаях, когда нужно незамедлительно проверить кровь на вирус, но не имеет 100% точность, могут быть определенные погрешности. Экспресс-тест ИХА основан на реакции между антителом и антигеном. Для анализа достаточно капли крови, которая помещается на тест-полоску или кассету.

Каким образом будет проводиться анализ на гепатит, может выбрать сам пациент или воспользоваться консультацией специалиста. Если есть подозрения на инфицирование печени или нужно проверить динамику лечения, то именно врач выписывает направление на тот вид анализов, который оптимален именно для данной ситуации. Наиболее информативным и часто назначаемым является ПЦР. Практически всегда сдается общий анализ и биохимический анализ крови. По ним можно оценить степень изменения биологических процессов в организме, например, количественное содержание лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Биохимия крови показывает концентрацию билирубина, по которой можно предположить состояние печени, а также показатели других соединений, определяющих патологические реакции в организме.

Как правильно сдать кровь

Даже при положительном анализе на гепатит рекомендуется сдать кровь повторно. Это объясняется не только тем, что в процессе исследования могли быть допущены ошибки или были использованы некачественные реагенты, но и по причине нарушений правил при сдаче биоматериала.

В некоторых учреждения даже выдают специальные памятки, помогающие подготовиться к анализу, а также проводят беседу с пациентом.

Из основных правил сдачи анализов можно отнести:

  1. Анализ проводится натощак, то есть последний прием пищи должен быть более чем за 6-8 часов. Хотя все чаще появляется мнение, что абсолютно голодным не стоит идти на сдачу крови, большинство медиков, все же, рекомендуют соблюдать эти правила. Допускается попить чистой негазированной воды.
  2. За трое суток исключить алкоголь, принятие наркотических или психотропных средств, даже легких.
  3. Специальную диету соблюдать перед исследованием не нужно, но исключить жирную пищу, острую, а также продукты, сомнительного состава желательно. Не рекомендуется есть цитрусовые и другие фрукты желтого и оранжевого цвета.
  4. Если проходит медикаментозное лечение, то о нем нужно предупредить специалиста, употребление некоторых препаратов оказывает влияние на ряд параметров.
  5. Отмена физиотерапевтических процедур, аппаратных исследований, в частности, рентген, узи, капельницы. Эти мероприятия лучше отложить после забора крови.
  6. Следует обеспечить эмоциональное и физическое спокойствие. Это означает, что за несколько дней нужно исключить серьезные физические нагрузки, а также постараться избегать стрессовых ситуаций. Перед сдачей анализа не нужно беспокоиться, так как эмоциональное напряжение может не сильно, но отразиться на некоторых показателях, например,
  7. Курение за несколько часов лучше прекратить.

Выполнение этих несложных правил поможет получить более достоверные данные о составе крови.

Когда сдавать кровь на гепатит

Если планируются операции и ранее уже сдавался подобный анализ, то нужно проинформировать об этом врача. Результаты до 3-х месяцев могут быть учтены. Исключением являются особые случаи и характеристики пациента, например, возраст, образ жизни, анамнез заболевания. Средний срок составляет от 20-90 дней.

В случае симптоматики, схожей с развитием любого из видов гепатита, специалист назначает анализ в ближайшее время. Аналогичные действия проводятся при предстоящей операции, при беременности или для получения данных для работы, образовательного учреждения. Если произошел незащищенный контакт, что является одним из способов распространения вирусного гепатита, то врач может порекомендовать провести исследование спустя 5-6 недель, когда начнут вырабатываться антитела.

При хронических заболеваниях печени или протекающем в стадии ремиссии гепатите, проведение анализа может быть рекомендовано не реже раза в пол года, при особых случаях и чаще.

Как проводиться анализ крови

Забор биоматериала проводится только в медицинских учреждениях в условиях исключительной стерильности.

Это могут быть государственные больницы или лаборатории, а также частные, где исследования осуществляются платно, но в относительно короткие сроки. В зависимости от вида анализа, срочности изменяется и цена.

Забор крови не займет много времени. Пациент располагается на кресле, медработник стерильным шприцем забирает необходимое количество крови. Обычно используется локтевая вена, но также могут быть рассмотрены и другие венозные участки, например, кисть. Процедура займет не более 3-5 минут.

Особенности получения и расшифровка

Результаты анализов выдаются на руки при предъявлении документов, удостоверяющих личность (если анализ берется в частной клинике), или передаются наблюдающему врачу. Данные могут быть распечатаны, иногда предоставляются и в электронном виде.

Готовность результатов зависит от места сдачи биоматериалов, так как в основном все анализы отвозятся в специальную лабораторию. У некоторых готовность уже после суток, у других приходиться ждать до 10 дней.

Несмотря на множество информации в открытых источниках относительно методов расшифровки анализов крови на гепатит, лучше обращаться напрямую к специалистам. Заключение о положительном результате не является приговором, есть эффективные программы лечения, а в частности, восстановления функций печени. Важно своевременно обратиться с результатами анализов к врачу, который дал направление. Это может быть гастроэнтеролог, инфекционист, онколог или терапевт.

Не нужно забывать, что при обнаружении любого из вирусов категории гепатитов, необходимо не только лечение, но и соблюдение осторожности, так как есть риск инфицирования своих близких и других людей.

Смотрите также