Главная » Статьи » Анализы на аллергены у детей

Анализы на аллергены у детей


Анализы на аллергены у детей

В каких случаях необходимо сдавать кровь на аллергены?

Анализ крови на аллергены назначает, как правило, врач аллерголог-иммунолог или врач педиатр. Рекомендуют сдавать этот анализ детям в следующих случаях:

1.​ У ребенка есть признаки аллергической реакции на продукты питания, контакт с животными или сезонные проявления аллергии.

2.​ Затяжные ринит, конъюнктивит и бронхит, не поддающиеся лечению.

3.​ Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к развитию аллергии.

4.​ Для определения динамики после начала лечения аллергии.

Как подготовиться к анализу?

Для того, чтобы сдать анализ, необходимо правильно подготовить ребенка. Эти правила несложные, но если их не соблюсти, то результат анализа будет недостоверным и не информативным.

1.​ Сдавать анализ крови на аллергены лучше вне обострения (в период ремиссии), когда малыш чувствует себя хорошо. Если сдавать анализ на аллергены ребенку в период обострения аллергического дерматита или ринита, то результат будет с заведомо высокими показателями.

2.​ За 3-4 дня до сдачи крови на аллергены необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если препарат невозможно отменить, в связи с тяжелым состоянием малыша, то об этом необходимо сообщить врачу, назначившему анализ.

3.​ За 5 дней до сдачи анализа исключите из рациона ребенка продукты питания, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка: мед, цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты (креветки, моллюски, кальмары и др.), яйца, цельное молоко, продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, экзотические фрукты и овощи.

4.​ За 4-5 дней избегайте контактов ребенка с животными — кошкиами, собакиами, лошадиьми и другими.е.

5.​ В момент сдачи анализа крови ребенок не должен иметь признаков острого инфекционного заболевания (быть здоров). Если у малыша острое воспалительное заболевание, инфекционная болезнь, (высокая температура и др.), то кровь сдавать нельзя… Перенесите сдачу анализа на несколько дней, когда малыш поправится.

6.​ У детей постарше избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок накануне сдачи анализа.

Кровь на аллергены берут из вены, утром, натощак, после 10 часов голодания. Маленьким детям сложно невозможно выдержать столь длительный промежуток голодания, поэтому у грудных детей кровь берут непосредственно перед кормлением, выдержав 3х часовой интервал между кормлениями.

Почему детям предпочтительнее чаще рекомендуют сдавать анализ крови, а не кожные пробы?

Для выявления аллергии в медицине используют не только анализ крови, но и кожные пробы. При проведении кожных проб делают укол или царапину на коже предплечья ребенка, а затем капают диагностический аллерген или внутрикожно вводят аллерген внутрикожно. В целом оба эти метода равноценны (но все же кожные пробы считаются более точными), но в детской практике предпочтение отдают все же анализу крови, как самому удобному и быстрому способу с небольшими преимуществами перед кожными пробами:

  • Кожные пробы у ребенка необходимо проводить только в присутствии доктора. Анализ крови на аллергены берет медсестра обычной диагностической лаборатории, Кожные пробы проводят только в специализированном кабинете врача аллерголога.
  • ​Анализ крови на аллергены позволяет выявить неограниченное большее количество веществ- провокаторов за всего лишь однократный забор крови.
  • При анализе крови нет необходимости в контакте аллергена с кожей ребенка.
  • Детям с дерматитом или экземой проблематично проводить кожные пробы.
  • При проведении кожных проб могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты, если у ребенка повышенная чувствительность кожи.
  • При проведении анализа крови на аллергены можно выявить не только вид аллергена, но и степень чувствительности ребенка к нему.

Расшифровка анализа крови на аллергены.

Результат анализа крови на аллергены будет готов через 3-5 днейя с момента сдачи. Аллергия выявляется при повышении уровня специфического IG на определенный вид аллергена. Результат записывают в крестах или цифрах:

0 — аллергии нет

1 (+) — низкое содержание антител

2 (++) — умеренное содержание антител

3 (+++) — значительное содержание антител

4 (++++) — высокое содержание антител

Анализ крови на аллергены позволяет выявить тип аллергена и подобрать соответствующее лечение и предупредить развитие заболевания.

Сдать кровь на аллергены ребенку вы можете в нашем центре http://www.centr-rebenka.ru/about/coordinates/

Наши врачи-аллергологи, к которым вы можете обратиться при возникновении аллергии у вашего ребенка:

Вебинар с М.С. Седовой на тему «Поллиноз: причины, симптомы, лечение», можно посмотреть здесь.

www.centr-rebenka.ru

Основные способы диагностики аллергии у детей

Врачи рекомендуют!

Иммунологи бьют ТРЕВОГУ! Согласно официальным данным, безобидная, на первый взгляд, аллергия ежегодно уносит МИЛЛИОНЫ жизней. Причина такой ужасной статистики - ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие...

Читать далее »

Этот процесс является сложным, длительным и должен производиться исключительно при участии специалиста. Если симптомы аллергии регулярно повторяются, то не стоит затягивать с диагностикой. Современная медицина предлагает два основных метода в аллергологии.

Метод 1. «In vivo» (лат.) – в переводе «внутри организма». Предполагает прямое воздействие аллергеном на ткани или органы пациента. Поскольку существует вероятность осложнений (отека Квинке, анафилактического шока), то процедура проводится в амбулаторных условиях. Это позволяет при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Данный метод включает следующие виды анализа:

  1. Скарификационные тесты.
  2. Провокационные тесты.
  3. Элиминационная диагностика.

Метод 2. «In vitro» (лат.) – «в стекле». Заключается в заборе образцов крови и последующих лабораторных анализах без участия пациента. Анализ крови на аллергию у детей считается идеальным способом диагностики, поскольку не оказывает негативного влияния на организм малышей. В результате анализов устанавливаются следующие параметры:

  • IgE – показатель общего иммуноглобулина;
  • IgG (IgG4) – показатель специфического иммуноглобулина.

Что представляют собой скарификационные и провокационные тесты?

Основаны на контакте аллергенов с кожей пациента, так как называется анализ на аллергию у детей «кожной» пробой. Различают несколько вариантов проведения тестов:

  • на поверхности кожи делаются незначительные надрезы (царапины), в которые погружают микроколичества аллергена;
  • пик-тестирование – вещество-провокатор вводится подкожно при помощи ультратонкой иглы на глубину не больше 1 мм;
  • аппликационный или платч-тест – на участок кожи наклеивается небольшой кусочек липкой ленты (пластыря) с веществом-провокатором;
  • микроколичества аллергена наносят на язык, впрыскивают в нос или в бронхи.

Метод не рекомендуется для детей младше 5-6 лет и ранее испытавших состояние анафилактического шока. Также от диагностики стоит воздержаться, если у малыша период обострения хронических заболеваний. Он на момент тестирования должен быть абсолютно здоров, без признаков аллергической реакции. Преимущества данных тестов:

  • бескровные – без повреждения подкожных капилляров и сосудов;
  • информационные – до 15 проб (на разные вещества) за одну процедуру;
  • оперативные – реакция на аллерген наблюдается в течение 15-20 мин.

Как и зачем проводят анализ крови на аллергию у детей?

Решение вопроса, какие анализы нужно сдать на аллергию ребенку раннего возраста, основано на исследовании крови или сыворотки. Метод безопасный, поскольку все работы производятся с биоматериалом и не требуют участия маленького пациента:

  • образец крови берут из вены ребенка;
  • помещают в несколько пробирок;
  • в каждую емкость вносят вещество-аллерген.

Под воздействием аллергена изменяется количественный и качественный состав защитных антител – иммуноглобулина Е и специфических антител G. По результатам наблюдаемых реакций и специальных расчетов устанавливается восприимчивость к тем или иным веществам.

Определение параметра IgE

При быстром типе аллергической реакции происходит резкий выброс в крови иммуноглобулина Е. Его количество (IgE) в норме является очень низким, повышается прямо пропорционально количеству аллергена и продолжительности его воздействия. Допустимые пределы (мМЕ/мл) для разных возрастных групп:

  • 0-64 – у детей до двух лет;
  • 0-150 – от двух до 14 лет;
  • 0-123 – от 14 лет и старше;
  • 0-113 – взрослые до 60 лет;
  • 0-114 – старше 60-ти лет.

Повышенное значение IgE свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме. Метод считается высокоточным, достоверным, безопасным и рекомендуется при решении вопроса, какие анализы сдают при аллергии у ребенка возрастом от 1-го месяца.

allergiya-deti.ru

Аллергопробы

Постановка кожных аллергологических проб — это традиционный и достоверный метод диагностики аллергии, метод выявления специфической чувствительности организма. Кожные тесты на аллергию обычно включают прик-тесты (метод укола), скарификационные (метод царапины), и внутрикожные пробы с разными наборами аллергенов.

Показания к назначению анализа:

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы (риниты — насморк, синуситы – воспаление околоносовых пазух, ларингиты – воспаление гортани, трахеиты – воспаление трахеи, бронхиты – воспаление бронхов, пневмонии – воспаление легких, причиной которых является аллергия) в следующих случаях

К противопоказаниям относятся:
  • Обострение текущего аллергического заболевания или другого хронического заболевания;
  • Острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
  • Тяжелое состояние пациента;
  • Длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды).

Перед проведением аллергологического тестирования проводится общеклиническое обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, осмотр педиатра. Проба проводится для того, чтобы определить, какие аллергены могут иметь значение в развитии симптомов заболевания. В стандартный набор для проведения кожных проб входят аллергены пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, эпидермиса (кожи) животных, пищевых продуктов и пр. Кожные пробы обычно ставят на внутренней поверхности предплечий, отступив на 3 см от запястья, при наличии аллергических заболеваний кожи, пробы ставятся на участках, не затронутых повреждением, например, на спине. Детям можно проводить только после 5-летнего возраста. Связано это с тем, что у детей до 3-5 лет еще не сформировался иммунитет, что может привести к осложнениям (от обострения аллергических реакций до обострения хронических заболеваний). К тому же процедура достаточно болезненная. Поэтому в раннем возрасте кожные пробы заменяют анализом крови на определение специфических иммуноглобулинов к различным видам аллергенов. У детей , учитывая возможность тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся нарушением жизненно важных функций организма), а также сложность оценки результатов кожные пробы допустимо проводить только в специальных аллергологических учреждениях под наблюдением врача-аллерголога.

Проведение анализа:

На место укола или царапины, сделанной стерильным одноразовым скарификатором, наносится капля диагностического аллергена или внутрикожно вводятся определенные аллергены. Через некоторое время возможно развитие небольшого отека и покраснения кожи, что предполагает аллергию на поставленный аллерген. Результаты оценивают при ярком освещении через 24 ч и 48 ч. Проба считается положительной, если диаметр папулы (от лат. papula – прыщ, элемент кожной сыпи — небольшой плотный, слегка возвышающийся над кожей узелок) больше 2 мм. В одном исследовании возможна оценка 15-20 проб. Это достаточно точный и проверенный временем метод диагностики аллергии. За несколько дней до проведения кожных проб, надо отменить противоаллергические лекарственные препараты, иначе результаты будут недостоверны.

По результатам кожных проб можно проводить специфическую иммунотерапию –. Так как будет выяснена причина аллергии, ее нужно устранить. Если аллергия на одуванчики, необходимо избегать контактов с данным видом растений. А также в период ремиссии аллергии (вне ее явных проявлений) под контролем врача-аллерголога подбирается специфическое лечение. Существует несколько способов лечения. Основные медикаментозные средства борьбы с аллергией — антигистаминные препараты и аллерговакцинация. Но они не приводят к стопроцентному выздоровлению. Аллерговакцинация — процесс длительный. Занять она может 1–3 года. При вводе аллергена, организм приучается к нему и начинает вырабатывать защитные субстанции. Первые 38–40 уколов делаются с интервалом через день, потом чуть реже, а когда выходят на поддерживающую дозу, инъекции делаются 1 раз в месяц до достижения результата. Противоаллергические препараты принимаются в период обострения болезни.

Диагностика аллергии по анализам крови — современное направление в аллергологии.

Определение в крови IgE

IgE общий — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций). По нему определяется концентрация IgE (иммуноглобулина Е) в сыворотке крови, забираемой у больного из вены. Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица). IgЕ участвует в аллергических реакциях I (немедленного) типа -для немедленного типа период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Помимо этого IgE принимает участие в защитном противогельминтном иммунитете (иммунитет, которые обеспечивается печенью, обеспечивает защиту от глистной инвазии), что обусловлено существованием перекрестного связывания между IgE и антигеном гельминтов. Для теста используют свыше 200 аллергенов. Его особенностью является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, и вызываемый этим риск исключается. Они практически не имеют противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Для диагностики аллергии по анализам крови важно определить наличие специфических антител, вступающих в реакции с аллергенами. Рецепторы к этим антителам имеются на разных клетках нашего организма.. Выброс этих веществ при контакте с антителами приводит к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи. В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции) , а по уровню антител — белков- иммуногобулинов класса Е (IgE), которые вырабатываются в ответ на аллергены. Если кровь (сыворотка крови) пациента дает реакцию с конкретным аллергеном, значит в ней содержатся специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это подтверждает наличие аллергии.

Показания к назначению анализа:
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений. К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие. Поллиноз характеризуется воспалением края и слизистой века, слизистой носа, нарушениями сна, повышенной потливостью и раздражительностью), атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом ), экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
  • Гельминтозы (заболевания, вызываемые паразитическими червями-гельминтами);
  • Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.
Подготовка к исследованию:

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Референсные (нормальные) значения IgE:

Возраст Уровень IgE, Ед/мл
5 дней -12 мес 0-15
12 мес — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0-100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

Определение специфических IgG

В ходе анализа определяют IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас,морковь, апельсин, дыня, кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овес, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, черный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зеленый горошек, свекла, зеленый сладкий перец — p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, тыква, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, черный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мед, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.

Показания к назначению исследования

В комплексе исследований в сложных случаях диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Материал для исследования: сыворотка крови. Единицы измерения: исследование полуколичественное. Результат выдается в крестах. Интерпретация результатов:

  • отрицат. отрицательно (< 50 Ед/л);
  • +слабая чувствительность (50-100 Ед/л);
  • ++ умеренная чувствительность (100-200 Ед/л);
  • +++высокая чувствительность (>200 Ед/л).

www.2mm.ru

Анализ крови

Кровь на аллергены у ребенка сдается, когда прослеживаются некоторые характерные признаки, говорящие о вероятной аллергической реакции:

  1. Явные симптомы аллергии, проявляющиеся как сезонно, так и спонтанно при контакте с аллергеном.
  2. Отсутствие видимого эффекта во время медикаментозного лечения таких заболеваний, как бронхит, дерматит, конъюнктивит и ринит. Все это, как правило, означает, что проблемное заболевание – не более чем аллергический симптом, и избавиться от него можно, только устранив причину.
  3. При аллергии, выявленной ранее, в ходе её лечения, чтобы определить величину положительного сдвига.

До того как будет назначен анализ крови на аллергию, врач подробно выяснит детали обычной жизни ребенка – наличие домашних животных, предпочтения в пище, недавние происшествия и прочее, что может указать на фактор, вызвавший проблему.

Детям до 3 лет анализы практически не помогают – результаты получаются крайне неточные. Многие малыши реагируют даже на те аллергены, с которыми никогда не контактировали, и которые не могли вызвать проблемной реакции, ставшей причиной обращения к врачу.

Для них анализ крови служит, прежде всего, подспорьем в борьбе с уже определенной аллергией:

  • подтверждением выявленной ранее определенной пищевой;
  • при перенесении анафилактического шока;
  • при необходимости следить за ходом спадания аллергии;
  • при необходимости получить подтверждение аллергической реакции на вакцины.

Основных видов анализов, которые можно сдать, чтобы определить аллерген, пять:

  1. Скарификационные кожные пробы.
  2. Элиминация.
  3. Провокация
  4. Иммуноглобулиновый тест.
  5. RAST.

Элиминация, то есть постепенное исключение возможных аллергенов из окружающей среды и пищи, подходит больше всего совсем маленькому ребенку.

Наиболее опасными при аллергии являются провокационные тесты, когда постепенные воздействия раздражителями оказываются на слизистые и бронхи пациента. Это может вызвать острую и даже смертельно опасную реакцию.

Еще одним довольно частым решением становится RAST-тест, основанный на помещении микрочастиц раздражителей в пробирки для анализа крови на аллергию у детей. Те или иные возникающие реакции позволяют составить представление о том, что может вызвать заболевание. Однако выбор аллергенов довольно ограничен, и потому данный тест, как правило, используется в комплекте с другим или вообще становится предварительным решением.

Оптимальным считается иммуноглобулиновый тест, обладающий наивысшей точностью и одновременно не представляющий никакого риска ухудшения состояния больного.

Кровь из вены на аллергены исследуется на определенные антитела, при этом никакого контакта потенциальных раздражителей с кожей ребенка в отличие от взятия кожных проб не происходит.

Тем не менее кожные пробы также отличаются высокой эффективностью и точностью результата и являются вторым по популярности тестом.

Полученные результаты

Для правильной сдачи анализа крови на аллергены необходимо опираться на несколько важных правил:

  1. Ребенок должен по возможности чувствовать себя хорошо, а не пребывать в состоянии острого приступа.
  2. Не должны приниматься никакие медикаменты.
  3. В пище не должно быть ничего, что может дать аллергенный результат.
  4. Ребенку следует меньше общаться с домашними животными.
  5. Никакой усиленной физической активности минимум сутки до сдачи анализа.
  6. Исследование проводится на основе крови, полученной натощак (допустимый минимум от последнего приема пищи – 3 часа, рекомендованный перерыв – 10 часов).
  7. Ребенку не следует испытывать стрессов.

Процесс анализа занимает в среднем от 3 до 7 дней. Сдавать кровь повторно могут назначить только через 1 месяц.

Расшифровка анализа крови связана с содержанием в крови иммуноглобулина группы E (IgE), уровень которого возрастает, если происходит контакт с аллергенным раздражителем. Нормальный его уровень в крови выглядит так:

Возраст Количество (мМЕ/мл)
Дети до 2 лет 0-64
Дети с 2 до 14 лет 0-150
Дети от 14 до 20 лет 0-123
Взрослые с 20 до 60 лет 0-113
Взрослые после 60 лет 0-114

Уровень IgG (нг/мл) Значение
Меньше 1000 Продукт можно свободно использовать в рационе, он не опасен
1000-5000 Продукт допустимо использовать не чаще 2 раз в неделю
5000 и более Продукт следует исключить из рациона как минимум на 3 месяца

Несмотря на то что эти данные могут помочь скорректировать дальнейшее питание и составить представление о тяжести аллергической реакции, самолечением даже при правильной расшифровке полученных результатов анализов заниматься не стоит.

Окончательный вывод делает врач-аллерголог, и радикально убирать аллергены из рациона ребенка следует, опираясь на полученные от него предписания.

boleznikrovi.com

Сдать анализы на аллергию:

  • Общий IgE и ECP
  • Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE
  • Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE
  • Профессиональные аллергены, определение специфических IgE
  • Гельминты, определение специфических IgE
  • Аллергены лекарств, определение специфических IgE
  • Аллергены животных, определение специфических IgE
  • Пищевые аллергены, определение специфических IgE
  • Определение специфических IgG

Анализы на аллергию (аллергопробы) являются одним из самых распространенных видов лабораторных исследований.

Термин «аллергия» переводится с греческого как иное чувствование, иное восприятие.

Сегодня различными аллергическими заболеваниями страдает от 20 до 40% людей и заболеваемость постоянно увеличивается. Чаще всего аллергическим заболеваниям подвержены дети. Анализ крови на аллергены у детей – одно из самых востребованных исследований в педиатрической практике.

Аллергия – это повышенная чувствительность некоторых людей к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды (аллергены). Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии.

Аллергия может возникнуть неожиданно и так же неожиданно пройти. Кроме того, аллергия передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Аллергия сама по себе — весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Аллергия может провоцировать различные заболевания, например такие как: экзема, гемолитическая анемия, бронхиальная астма.

Самое серьезное из возможных проявлений аллергии — анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели.

Главное для лечения аллергии — выявить тот аллерген, который и вызывает недомогание при помощи лабораторных анализов на аллергены. Но существует определенная сложность. Дело в том, что так называемая однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, человек, способный развить аллергическую реакцию на один из аллергенов, способен развить ее и на другие вышеперечисленные.

У специалистов существует также понятие «перекрестной аллергии», в основе которой лежит интересное явление: если известен один аллерген, то при анализе на аллергию легко определить группу растений и продуктов питания, которые также будут выступать как аллергены.

Показателен пример с полынью. Если у вас на нее аллергия, то ждите подобной реакции и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло… Такие знания можно получить только на консультации у специалиста. А знать это необходимо хотя бы для того, чтобы не купать ребенка, у которого аллергия на полынь, в череде и ромашке, и исключить из его питания семечки. Поэтому необходимо своевременно сдать анализы на аллергию у ребенка, чтобы владеть этой важной информацией.

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.

Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия.

Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, «пыление» (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) — на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) — на конец лета. Как правило, каждый пациент относительно точно знает, когда ждать появления симптомов.

Существует еще один распространенный вид аллергии – пищевая аллергия, которая является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознается. Множество людей имеет симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Особенно это касается IgG-зависимой пищевой аллергии, т.к. симптомы этого типа аллергической реакции развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после употребления определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

Главной целью анализа на аллергены у ребенка и взрослого является выявление аллергена (или аллергенов), к которым имеется повышенная чувствительность.

Преимущество современных иммунологических анализов на аллергены – их полная безопасность для пациента (в отличие от кожных аллергопроб, аллергопроб скарификационных).

Для выбора адекватного лечения полученные результаты анализа на аллергию у ребенка и взрослого обязательно должны сопоставляться с клинической картиной заболевания.

www.cmd-online.ru

Анализы на аллергены у детей – лучшие способы узнать, на что аллергия у ребенка

Анализы на аллергены у детей – это лабораторная методика, позволяющая выявить вещество, на которое организм бурно реагирует. Повышенная чувствительность может не просто создавать дискомфорт, ухудшая качество жизни, но и привести к летальному исходу. По этой причине аллергопроба очень важна. Она дает полную информацию об иммунной системе малыша.

Как узнать на что аллергия у ребенка?

Заподозрить, что организм малыша неправильно реагирует на некоторые вещества, родители могут еще до визита к врачу. Судить о сбое помогут такие симптомы:

  • чихание;
  • отечность слизистой носа;
  • насморк (обильно выделяется прозрачный секрет);
  • кожная сыпь;
  • опухлость губ;
  • слезятся глаза;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • кожный зуд;
  • отечность век;
  • вздутие живота.

Все эти симптомы служат тревожным звоночком. Нужно немедля идти к педиатру, который, внимательно обследовав малыша, даст направление к аллергологу. Этот специалист пропишет необходимые лабораторные исследования. Он точно знает, как определить, на что аллергия у ребенка, и каким образом купировать такую реакцию организма. Существует несколько видов исследования:

  • анализы крови;
  • кожные пробы;
  • ингаляционная диагностика;
  • конъюнктивная проба;
  • назальная аллергодиагностика;
  • сублингвальный метод.

Анализ крови на аллергены у детей

Такое исследование многоступенчатое. Оно начинается со сдачи общего анализа крови. Он берется натощак. При наличии патологической реакции организма результат показывает повышенное количество эозинофилов (свыше 5%). Однако такие же показатели могут наблюдаться, если у ребенка паразитарная болезнь. По этой причине назначается дополнительный анализ на выявление аллергена у детей. В ходе такого исследования определяется показатель иммуноглобулинов.

Эта методика основана на том, что после проникновения аллергена в организм иммунная система запускает ответную реакцию. В ходе нее усиленно вырабатываются особые белки – иммуноглобулины. Цель этих агентов – обнаружить чужеродные вещества и уничтожить их. Если реакция организма проявляется сразу же, гемотест аллергопробы покажет наличие иммуноглобулина IgE. Когда реакция наступает спустя пару часов или через сутки, в крови у ребенка выявляются белки IgG4.

Кожные аллергопробы

Такие тесты считаются доступным, безопасным и точным способом выявить вещества-провокаторы. Показания к их проведению:

  • подозрение на аллергию;
  • если кто-то из родственников, страдает такой повышенной чувствительностью;
  • аллергопробы на лекарства делаются перед назначением нового препарата.

Прежде чем проводить аллергопробы для детей, доктор примет во внимание следующие факторы:

  • возраст малыша;
  • есть ли домашние питомцы;
  • не предшествовали ли стресс и волнение возникновению аллергической реакции;
  • как часто проявляются симптомы (носят они круглогодичный или сезонный характер);
  • где обостряется ситуация (в помещении или на улице).

Как делают аллергопробы детям?

Все иммунологические тесты условно можно разделить на такие группы:

  1. Прямые – аллерген наносится на расцарапанную кожу. Исходя из результата, делают вывод о том, какое конкретно вещество спровоцировало такую реакцию организма.
  2. Провокативные – проводят тогда, когда результаты прямых тестов и протекающие ярко выраженные симптомы не соответствуют друг другу.
  3. Косвенные – ребенку подкожно вводится раздражитель, а после – сыворотка, позволяющая выявить степень чувствительности организма к данному аллергену. Реакция помогает определить, насколько опасна ситуация.

Зная, как делают аллергопробы, и учитывая возраст ребенка, доктор назначит оптимальное обследование. При этом он озвучит родителям малыша преимущества и недостатки проводимых тестов. Кожные пробы считаются точным и доступным исследованием. К их минусам можно отнести болезненность и длительность исследования. Анализ крови занимает значительно меньше времени. К тому же ребенок не контактирует напрямую с аллергеном. Недостаток этого метода – его дороговизна.

При назначении обследования доктор учитывает, сколько полных лет исполнилось малышу. При принятии решения ориентируются на такие рекомендации:

  • аллергопробы царапки – с пятилетнего возраста;
  • гемотест – с рождения.

Подготовка к анализу на аллергены ребенку

К такому исследованию нужно подойти ответственно.

Родителям важно заранее подготовить малыша к проведению процедуры, что включает в себя:

  1. Оградить ребенка за 3 дня до пробы от физических и психических нагрузок.
  2. За неделю до предполагаемого исследования следует прекратить прием антигистаминных препаратов.
  3. Анализ на аллергены у ребенка до года и у тех, что постарше, делается на голодный желудок. Если же проводится кожный тест, малыша нужно обязательно покормить перед процедурой.

Делается такой тест в стационаре, где при необходимости может быть оказана срочная медицинская помощь. Эти прямые анализы на аллергены у детей выполняются следующим образом:

  1. Кожа обрабатывается спиртом, после чего ей дают возможность высохнуть.
  2. Делают маркировку специальным гипоаллергенным маркером.
  3. Наносят на кожу контрольные вещества (растворы антигистамина и солевой).
  4. По сделанной разметке капают аллергены.
  5. Царапают кожу или делают проколы.
  6. Спустя 20 минут врач оценивает состояние проб и делает свое заключение.
  7. Повторный анализ на аллергопробы проводят через 24-48 часов.

Если делается гемотест, кровь берут из вены. Забирают до 15 мл жидкости. Процедура выглядит так:

  1. Накладывается жгут.
  2. Место прокола протирается спиртом.
  3. Выполняется забор крови.
  4. К месту прокола прикладывается ватка, смоченная спиртом.
  5. Развязывают жгут.
  6. Руку держат согнутой в локте еще 5 минут.

Расшифровка аллергопробы

После гемотеста результаты будут готовы через 3-7 дней. Расшифровка анализа крови на аллергены у детей проводится с учетом установленной возрастной нормы иммуноглобулинов:

  • от рождения до 3 месяцев - 0-2 МЕ/мл;
  • от 4 до 6 месяцев – 3-10 МЕ/мл;
  • от 6 месяцев до года - 8-20 МЕ/мл;
  • от 2 до 4 лет – 10-20 МЕ/мл;
  • с 4 до 6 лет – 15-60 МЕ/мл.

Расшифровка анализа на аллергены у детей, выполненного прямым методом, оценивается так:

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • слабоположительная;
  • положительная;
  • резко положительная;
  • очень резко положительная.

Список аллергенов для сдачи анализов детям

Все вещества-провокаторы условно можно разделить на такие группы:

  1. Пищевые аллергены – цитрусовые, морепродукты, молоко, мясо и так далее. Сначала сдается анализ на вещества из основной группы продуктов питания (их около 90). Если результат оказался малоинформативным, доктор рекомендует проведение расширенного гемотеста.
  2. Аллергены животного происхождения – пух, слюна, шерсть, хитиновый покров и даже корм домашних питомцев.
  3. Лекарственные средства – чаще реакция проявляется на антибиотики и инсулин. Однако нужно помнить, что любые медикаментозные препараты могут ее спровоцировать. По этой причине перед хирургическим вмешательством делают аллергопробы на анестетики.
  4. Провокаторы растительного происхождения – пыльца, пух.
  5. Клещи, грибки, пыль – анализы на бытовые аллергены у детей помогают выявить повышенную чувствительность организма к ним. При необходимости проводится расширенный тест.
Статьи по теме:

Родителям обязательно нужно разобраться, какова норма гемоглобина у детей. Сравнив значение с фактическим показателем, они смогут убедиться в том, что с крохой все в порядке. Отклонения в сторону увеличения или уменьшения – тревожные симптомы.

Общий анализ крови у детей – это клиническое исследование, которое позволяет оценить состояние ребенка и при выявлении патологий вовремя приступить к лечению. Важно знать, какие показатели оцениваются, какова их норма и о чем говорят отклонения.

Ацетон в моче у ребенка – о чем говорит наличие кетонов?

Обнаруженный ацетон в моче у ребенка является показанием для комплексного обследования. Причины его появления различны. Нередко подобный симптом – признак сахарного диабета, однако наличие соединения может иметь связь и с физиологическими процессами.

 Лейкоциты в моче у ребенка – когда нужно бить тревогу?

Лейкоциты в моче у ребенка обнаруживаются в разных случаях. Могут быть виноваты серьезные заболевания инфекционной природы, дерматиты и аллергии, но иногда погрешности в анализах – результат ошибки и неправильного сбора урины.

Анализы крови на аллергены у детей

В современном мире аллергия является все более и более распространяющимся заболеванием. К сожалению, в первую очередь, в этот процесс вовлекаются дети. Этому способствует тот факт, что аллергическая реакция является недугом, который передается по наследству.

Но не только наследственная передача способствует распространению аллергии, среди детей. Современные условия жизни, которые предполагают: ухудшение экологической ситуации, использование большого количества бытовой химии, а так же пищевая промышленность, которая все более и более часто использует консерванты, усилители вкуса и другие неестественными соединениями.

Аллергические заболевания требуют проведения определенных диагностических мероприятий, для постановки точного диагноза. Не всегда получается точно определить аллергены путем исключения определенных продуктов или других веществ, которые провоцируют аллергию.

Разновидности аллергии у детей

Пищевая аллергия — эта форма аллергии у детей встречается наиболее часто. Современная пищевая промышленность, для приготовления продуктов питания часто использует такие вещества, как ароматизаторы, подсластители, красители, усилители вкуса. Только формирующийся иммунитет ребенка крайне чувствителен к данным веществам и в ответ на их попадание может привести к развитию аллергической реакции.

Аллергия на шерсть животных. Название данного заболевания, не отражает правильно суть проблемы. Так, аллергическая реакция возникает не собственно на белок, из которого состоит шерсть, а на вещества, которые выделяются организмом животного.

Аллергия на пыльцу. Для данного вида аллергии характерно сезонное течение заболевания.

Аллергическая реакция может возникать как на пыльцу одного вида растения, так и на пыльцу нескольких видов растений. Для данной разновидности аллергии наиболее характерными являются респираторные проявления: чихание, заложенность носа, покраснение глаз и др.

Аллергия на яд насекомых. Наибольшим аллергенным потенциалом обладает яд таких насекомых, как осы, пчелы и шмели.

Аллергия на пыль — это сверхчувствительность организма на проникновение вместе с пылью пылевого клеща.

Симптомы у детей

Симптомы аллергии у ребенка не являются единственным методом для диагностики аллергических состояний. Но тем не менее, знание симптомов позволяет оценить состояние больного и назначить правильное лечение. Врач обязан уметь правильно подбирать симптоматическое лечение, поскольку на сегодняшний день, лекарство от этого недуга не найдено. Вся терапевтическая тактика основывается на снятии симптомов аллергии.

Основными признаками недуга у детей являются:

  • Дерматологические проявления: у ребенка появляется сыпь, начинает зудеть и шелушиться кожа;
  • Рениты, которые проявляются отеками слизистой оболочки носа. Эти проявления существенно осложняют дыхание ребенка.
  • Симптомы, подобные конъюнктивиту, выражающиеся в красноте глаз и повышенном слезотечении;
  • Анализ крови на аллергены у детей
  • Общий анализ крови

Общий анализ крови не стоит воспринимать как формальную процедуру. Это одна из важнейших процедур, которая позволяет оценить состояние здоровья пациента в целом. Одной из важнейших функций крови в человеческом организме является транспортная. По этой причине, врач должен внимательно изучить общие показатели крови у ребенка, чтобы сделать вывод о состоянии здоровья.

Характерная при аллергии симптоматика, в данном случае проявляется увеличением количества эозинофилов. Эозинофилы — это клетки, участвующие в поглощении и уничтожении чужеродных веществ. Хотя это и не является единственным методом для постановки диагноза, тем не менее, общий анализ крови может многое сказать о состоянии здоровья ребенка.

Применение общего анализа крови позволяет направить проведение дальнейших диагностических мероприятий в нужное русло.

Кожные пробы при аллергии у детей

Данный метод основывается на наблюдении за реакцией кожных покровов ребенка, после введения предполагаемого аллергена. Несмотря на жуткое название “скарификация”, которое буквально переводится как “шрамирование”, надрезы на коже, для введения аллергена делаются крайне неглубокими. Так же аллергены подкожно могут вводиться при помощи специального шприца.

После этого, отслеживается состояние кожи в местах введения аллергена в течение нескольких суток. Хотя, зачастую тест дает моментальный результат, наблюдение стоит проводить более длительное время. Это объясняется тем, что скорость иммунного ответа на попадание аллергена — величина строго индивидуальная. У одного ребенка она может развиваться в течение нескольких секунд, у других — в течение нескольких суток.

Наличие аллергической реакции диагностируют на основании осмотра состояния кожи, в местах скарификации. При развитии аллергии происходит образование волдырей, в местах введения аллергена, которые сопровождаются покраснением и шелушением кожи.

Противопоказания:

Острая форма аллергической реакции. Если организм ребенка склонен к острому течению аллергии, то в этот момент, скарификационные пробы не проводятся, чтобы не вызвать клинических проявлений аллергии, которые могут провести к развитию летального исхода. Острые респираторно-вирусные инфекции

Затяжное применение кортикостероидных препаратов наружного применения, которые могут накапливаться в коже, препятствуя развитию аллергической реакции

Перед применением скарификационного теста ни в коем случае нельзя использовать кортикостероиды и антигистамины, так как данные препараты нейтрализуют кожные проявления аллергии. Кожные пробы необходимо брать в тех местах, которые не затронуты дерматическими проявлениями. При острой крапивнице аллергическая реакция может распространяться по всему телу.

Необходимо помнить, что несмотря на все меры предосторожности, в организм ребенка, при проведении кожных проб попадает аллерген, поэтому на время проведения родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. На всякий случай, необходимо провести инструктаж по использованию специальным набором для снятия острых проявлений аллергии (отек Квинке и анафилактический шок).

Анализ крови на аллергены у ребенка

Анализ крови на общие иммуноглобулины

Иммуноглобулин Е — это разновидность специальных белков-антигенов. Его задача состоит в том, чтобы связываться с чужеродными молекулами и провоцировать развитие иммунного ответа. При попадании аллергена, к которому иммунитет больного обладает повышенной чувствительностью, происходит его связь с иммуноглобулином Е, которая является сигналом для начала аллергической реакции. Повышение иммуноглобулина Е в крови так же является признаком появление инвазии гельментинов, поскольку данный белок участвует в защите нашего организма от паразитических вторжений.

Данный тест является безопасным, поскольку при диагностике нет необходимости для больного в непосредственном контакте с аллергенами. Обнаружение повышенного уровня IgE в крови больного может свидетельствовать как о наличии аллергических реакций, так и о глистных инвазиях. Для исключения второго варианта необходимо проведения специального теста на определение гельментинов.

Тем не менее, уровень общего иммуноглобулина не всегда является показательным при аллергии. Так, около 30% аллергических реакций проходят без повышения уровня данного белка в крови.

Анализ крови на специальные антитела является наиболее точным и безопасным методом для диагностики аллергических реакций.

Показания для анализа крови у детей

  • Дерматиты, бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыль, пыльцу растений, на укусы насекомых, проявления коньюнктивита у детей, аллергический ренит;
  • Инвазии гильментинов;
  • Для заблаговременного определения наличия аллергии у ребенка, родители которого страдают аллергией.

Профилактика для ребёнка

Первым профилактическим методом является устранение аллергена. Без него возникновение аллергена просто невозможно. Так получается, увы, не всегда. Но тем не менее, необходимо по-возможности, максимально дистанцировать себя от источника аллергии. Если у ребенка аллергия на пыльцу растений, либо пыль, то необходимо как можно чаще заниматься влажной уборкой помещения.

На окна в обязательном порядке необходимо установить специальные сетки, которые имеют мелкое сечение и отсеивают значительную часть аллергенов. Помните, что детский организм даже более чувствителен к неправильному лечению, чем организм взрослого. Поэтому, мы категорически против самолечения. Лечить любые заболевания должны исключительно профессионалы.

Какие делают анализ на аллергены у детей

В каких случаях необходим анализ на аллергены у ребенка? Такое явление, как аллергические реакции, в современном мире далеко не редкость. Именно поэтому родители часто задумываются о необходимости проведения анализов на аллергены. Множество людей сегодня страдает от аллергии на различную продукцию, в том числе пищевую (зачастую это могут быть молочные изделия, фрукты, мед или цитрусы), на определенные виды лекарственных средств, на шерсть или пыль и многое другое. Такие провокаторы аллергической реакции у человека — аллергены, и они не классифицируются по каким-либо видам, потому что их очень много.

Чтобы успешно поставить диагноз и своевременно начать лечение аллергической реакции, предотвратить ее в будущем, нужно определить, отчего у человека развиваются симптомы аллергии, каким именно веществом она вызвана. Именно для подобного рода необходимо сдать лабораторный анализ.

Необходимо учесть, что при наличии какого-либо вида аллергической реакции у родителей вероятность ее появления у их ребенка весьма велика. Если аллергией страдают отец и мать малыша, только один родитель — аллергик, у ребенка есть около 40% вероятности иметь аллергическую реакцию. Кроме того, даже если у обоих родителей аллергическая реакция совершенно отсутствует, у малыша есть около 5% возможности получить аллергию на какое-либо вещество.

Виновником такого явления, как аллергия, является выработка иммуноглобулина Е, который появляется как реакция на то, что в систему организма человека попадает пищевой, бытовой, пыльцевой или микробный аллерген. После того как он выработался, иммуноглобулин имеет свойство прикрепляться к тучным клеткам, которые находятся в области кишечника, легких, носа, кожного покрова, и начинает циркуляцию в кровеносной системе.

О том, как появляется аллергическая реакция в организме, уже давно известно, но наука затрудняется ответить на вопрос о том, по какой причине аллергия поражает человека, родные которого никогда не были аллергиками. Существенную роль играет то, что в современном мире весьма плохая экология, у людей наблюдается ослабление иммунитета. Кроме того, ученые отметили определенную закономерность: например, ребенок, живущий в сельской местности, имеет гораздо меньшую вероятность заболеть таким недугом, как астма, к тому же у него меньше шансов получить аллергическую реакцию на пыльцу. Помимо этого, замечено: при чистоплотности шансы на появление аллергической реакции увеличиваются из-за того, что иммунная защита существенно снижается.

Провокаторами аллергии могут выступить и некоторые виды заболеваний, в частности, нарушенный обмен веществ в организме ребенка, заболевания желудочно-кишечного тракта, недомогания, связанные с желчным пузырем или щитовидной железой, а также печенью. Но не стоит пытаться самостоятельно определять причины болезни, необходимо тщательно и своевременно всесторонне обследовать ребенка. Для этого нужно обратиться к специалисту-аллергологу, который проанализирует состояние ребенка и составит историю болезни. Он также назначит нужные анализы на аллергены у ребенка, чтобы понять всю картину.

Провоцирующие вещества и признаки болезни имеют свойство с течением времени изменяться. То есть до трехлетнего возраста у малыша может быть аллергия на какой-либо продукт питания, а после этого может внезапно возникнуть реакция на пыль или пыльцу.

До того как сделать анализы на аллергены у ребенка, нужно исключить вероятность других причин, которые могли вызвать сыпь на кожных покровах. Причины, по которым у ребенка могут появиться высыпания на коже, это явления типа потницы, диатеза, дисбактериоза, паразитов, заболеваний кожи, сильной реакции иммунной системы на какие-либо раздражители и т. д.

Чтобы это понять, необходимо внимательным образом следить за ребенком в те моменты, после которых происходит аллергическая реакция. После этого необходимо проведение серии анализов, чтобы сначала выявить, присутствует ли аллергия на самом деле, и затем исключить опасные для ребенка аллергены.

В современной медицине наиболее достоверный метод — это анализ крови на аллергены у ребенка, а также кожные пробы, иначе называемые аллергопробами.

Виды тестов:

  1. Иммуноферментным называют анализ, с помощью которого определяется, есть ли антитела к возбудителям, в каком они количестве. Берется кровь из венки малыша (натощак). Если будет нужно, врач назначит анализ еще раз во время лечения ребенка.
  2. Скарификационными (кожными пробами) называются виды тестов, которые наиболее часто проводятся для малышей, достигнувших возраста 4 лет. При проведении такого теста капельку предполагаемого аллергена наносят на тыльную часть ручки ребенка, после чего немного царапают скарификатором кожу. Через 20 минут царапину проверяют на наличие отечности и покраснения. Так, зачастую производят выявление аллергии на домашнюю пыль, пищевые продукты, пух, пыльцу, шерсть животного и т. п.
  3. Методом множественной хемилюминесценции называют процесс, когда определяется реакция на множество аллергенов (это зависит от того, какие панели выбраны). Выводы о том, есть ли заболевание, делают по каждому аллергену в отдельности.
  4. Радиоаллергосорбентным тестом называют процесс, помогающий выявлению антител в крови, которые противостоят специфическим аллергенам класса IgE. Это более специфичный и простой анализ, если проводить сравнение с кожными пробами.

Наличие ложных результатов при проведении анализа на аллергены нередко фиксируется у малышей, которым еще не исполнилось одного года. Это происходит по причине того, что ребенок кормится грудью, его организм все еще содержит антитела его матери.

Анализ на аллергены у детей до 1 года и грудничков может иметь ложный результат. Если ребенок на грудном вскармливании, то в его организме еще присутствуют антитела мамы.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=eOujawajdCI

Для получения более достоверного результата теста необходимо придерживаться нескольких рекомендаций: ребенок должен быть здоровым, в противном случае есть риск получить ложноположительный результат из-за концентрации антител в больном организме; за 3-4 дня необходимо перестать принимать противоаллергические лекарственные средства; до анализа за несколько дней малыш должен придерживаться гипоаллергенной диеты.

Как определить у ребенка пищевую аллергию?

Очень часто матери сталкиваются с аллергической реакцией у малышей на пищевые продукты. Для того чтобы выявить пищевой аллерген у малыша, можно вести наблюдение за реакцией организма ребенка при добавлении или исключении некоторых продуктов из его питания.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=9ctSvUXt-Sg

Например, можно обратить внимание на молоко коровы и козы, ореховые, бобовые, сою, чечевицу, горох, ячмень, пшеницу, кукурузу, яйца курицы, овощи и фрукты красного и оранжевого цветов, авокадо, киви, дыню, персик, виноград, клубнику.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Смотрите также