Анализ на дисбактериоз у грудничка


Как подготовиться и сдать анализ на дисбактериоз у грудничка, расшифровка результатов

Дисбактериоз является довольно распространенным явлением. Особенно часто этот недуг встречается у малышей до года.

Содержание:

  • Понятие о грудничковом дисбактериозе
  • Симптоматика дисбактериоза у грудничков
  • Причины возникновения дисбактериоза у малышей
  • Показания к проведению обследования
  • Забор анализов
  • Результаты анализа
  • Полезные бактерии
  • Бактерии условно-патогенного и болезнетворного характера
  • Видео по теме
  • Комментарии

Почему возникает дисбактериоз у новорождённых, и как устранить недуг?

Понятие о грудничковом дисбактериозе

В утробе матери малыш находится в стерильной среде, так как его защищает плацента и околоплодные воды. В его пищеварительной системе еще нет никаких бактерий и микроорганизмов.

Когда ребенок начинает продвигаться по родовым путям, он впервые сталкивается с микробами, куда входят лактобактерии и кишечная палочка.

Дальше процесс продолжается во время грудного вскармливания, объятьях и поцелуях. Именно в это время пищеварительная система знакомится с новой средой и постепенно привыкает.

При естественном вскармливании у новорожденного малыша в кишечной полости располагается около девяноста пяти процентов лакто- и бифидобактерий.

Остальную часть занимают бактерии, которые не являются полезными или вредными. Сюда можно отнести стрептококков, энтерококков, микрококков, клостридии и кишечную палочку.

Если наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде употребления антибактериальных медикаментов, позднего прикладывания к груди или полного отсутствия грудного кормления, то баланс микрофлоры в кишечной полости попросту нарушается.

Тогда малышу грозит развитие различных неблагоприятных последствий.

Симптоматика дисбактериоза у грудничков

Заподозрить наличие дисбактериоза у младенца не так трудно. Достаточно знать признаки его проявления.

К основным симптомам относят:

  • вздутие области живота;
  • развитие метеоризма;
  • проявление регулярных болезненных ощущений в области живота;
  • плохой запах из ротовой полости;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость и шелушение кожного покрова;
  • развитие дерматита аллергического характера;
  • возникновения молочницы или стоматита на слизистых оболочках рта;
  • проявление регулярных запоров или поносов;
  • тошнотность и рвоту;
  • понижение или полное отсутствие аппетита;
  • недостаточный набор веса;
  • присутствие в каловых массах прожилок крови или зеленоватой слизи.

Стоит отметить, что у младенцев при нормальном состоянии организма стул имеет желтоватый или коричневатый оттенок. При этом его консистенция напоминает кашицу или сметану.

В каловых массах в небольшом количестве может присутствовать слизь или пена. И такое явление можно отнести к нормальному.

Но особое внимание стоит обращать на запах кала. Если он имеет гнилостный запах, то вероятнее всего у ребенка развился дисбактериоз.

Если грудничок уже получает прикорм, то в каловых массах могут находиться частички непереваренной пищи. При этом стул меняет свою консистенцию и цвет. Он становится гораздо гуще, а оттенок зависит от съеденной пищи.

Если малыш поел брокколи, то и кал будет иметь зеленоватый оттенок.

Причины возникновения дисбактериоза у малышей

Каждая мама переживает за состояние своего крохи. Поэтому когда появляются первые признаки недуга, нужно выяснить причины его возникновения.

Сюда можно отнести:

  • нарушенность здоровья мамы во время вынашивания;
  • наличие родовых патологических процессов;
  • долгое нахождение в родильном доме;
  • наличие инфекций разнообразного генеза в виде простуды, кишечной или бактериальной инфекции;
  • физиологическую незрелость моторной функциональности кишечной полости;
  • развитие диспепсических расстройств в пищеварительной системе в виде рвоты, частых срыгиваний, запоров, нарушенности всасываемости и дисфункции кишечной полости;
  • наличие первичного иммунодефицита;
  • позднее прикладывание к груди;
  • отсутствие кормления грудью и ранний перевод малыша на адаптированные смеси;
  • использование мамой противозачаточных и гормональных средств;
  • прием антибактериальных медикаментов;
  • проведение оперативного вмешательства;
  • регулярное нахождение ребенка в стрессовых ситуациях; развитие анемии, дерматита, гипотрофии или рахита.

При выяснении причины удается своевременно и безболезненно решить проблему.

Показания к проведению обследования

Врач может назначить анализ на дисбактериоз у грудничка только если имеются для этого показания в виде:

Статьи по теме:

  • нарушенности процесса дефекации в виде частых запоров или постоянных поносов;
  • развития метеоризма, который ведет к спазму и боли в области живота;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • обильных срыгиваний;
  • трудностей с аппетитом;
  • плохого набора веса;
  • ослабленности иммунной функции из-за постоянных болезней.

Для оценивания состояния функции пищеварительной системы нужно сдать анализ кала на дисбактериоз.

В практике принято выделять три типа исследования в виде:

  • копрограммы. Этот тип анализа может показать активность ферментов в пищеварительной системе, наличие воспалительных процессов в слизистой оболочке и имение паразитарной инфекции;
  • посева на условно-патогенную микрофлору. Такой вид обследования позволяет оценить количество бактерий, которые плохо сказываются на функциональности пищеварительного тракта;
  • посева на дисбактериоз. Такой анализ кала позволяет оценить восприимчивость к медикаментам полезных и условно-патогенных микроорганизмов.

Все типы исследования будут более информативными, если будет осуществлен правильный забор материала.

Забор анализов

Многих мам интересует вопрос о том, как правильно сдавать кал на дисбактериоз у грудничка. Данный процесс довольно трудоемкий, но при соблюдении всех правил удается правильно его собрать.

За три дня до сдачи анализа, нужно начать подготовительные мероприятия, которые заключаются в:

  • отказе от новых продуктов;
  • отмене всех медикаментов. Сюда относят симетиконы, пребиотики, слабительные средства, антибиотики и сорбенты;
  • отказе от выполнения очистительных клизм и постановке ректальных суппозиториев.

Если у малыша имеются какие-либо болезни, то отменять лекарства не стоит. Просто нужно заранее об этом сообщить доктору.

Как правильно взять материал? Для анализа необходимо собирать только утренний кал. Перед тем как провести процедуру, нужно сделать так, чтобы младенец пописал. Такой процесс позволит избежать проникания мочи в каловые массы. После этого его стоит подмыть.

Если малыш не может покакать, можно использовать специальную газовую трубочку. Собирать каловые массы стоит в чистый контейнер. Он продается в любом аптечном киоске.

Отнести кал на анализ нужно не позднее трех часов после дефекации. Если сделать это затруднительно, то материал можно убрать в холодильник и хранить там до четырех-шести часов.

Сдав каловые массы, нужно ждать результата в течение пяти-семи дней. Если у мамы возникают трудности с забором, то можно процедуру выполнить на платной основе в любом медицинском учреждении.

Результаты анализа

Расшифровывание анализов проходит в течение пяти-семи дней после сдачи. Длительность обрабатывания обуславливается тем, что кал помещают в специальную среду, которая является благоприятной для роста и размножения бактерий и грибков.

Когда их рост будет соответствующим, материал будут осматривать при помощи микроскопа. Такой процесс позволит сосчитать количество полезных и вредных микробов.

Когда исследование каловых масс закончится, доктор расшифрует маме результат. Он основывается на трех показателях.

Полезные бактерии

Основные виды:

  1. Бифидобактерии. Их функции основываются на всасывании микроэлементов, расщепливании белков, жиров и углеводов, синтезировании витаминов и минералов, стимулировании кишечной моторики, нейтрализацию токсических компонентов, вытеснение патогенных микробов.
  2. Лактобактерии. Их функции направлены на поддержание нормального кислотно-щелочного баланса за счет вырабатывания молочной кислоты, активизирование ферментов, синтезирование лактазы, борьбу с болезнетворными микробами. Если наблюдается нехватка лактобактерий, то у ребенка возникают запоры, аллергическое реагирование, непереносимость молочных продуктов.
  3. Эшерихии. Их функции направлены на переваривание пищи, уничтожение вредных бактерий, активизировании иммунной функции, выведение кислорода. Если наблюдается уменьшение эшерихий, то такое явление указывает на наличие паразитарной инфекции. Кроме этого при анализе каловых масс можно определить количество кишечных палочек, которые при создании благоприятных условий ведут к понижению ферментной активности.
  4. Бактероиды. Их функция направлена на расщепление жировых тканей. Считается, что у детей до шести месяцев данных микроорганизмов не имеется.

Бактерии условно-патогенного и болезнетворного характера

Данный тип бактерий представляет угрозу для здоровья малыша. При возникновении благоприятных условий и ослаблении иммунной функции бактериальная инфекция активизируется и начинает размножаться.

Сюда можно отнести энтерококков, пептострептококков, кандидозные грибки и клостридии. Они всегда находятся в организме человека, но при нормальном их количестве они не несут особого вреда.

Хуже всего, когда у малыша находят золотистый стафилококк, сальмонеллу, шигеллу или гемолизирующую палочку.

Именно они ведут к расстройству стула и развитию неприятных симптомов в виде болезненного чувства в области живота, частых срыгиваний, отсутствия аппетита и капризности малыша.

Анализ каловых масс на дисбактериоз является эффективным методом диагностирования различных патологических процессов в организме. Если мама чувствует, что с ее малышом что-то не так, то нужно как можно скорее показать его доктору.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: как правильно собрать кал и сдать

Когда у малыша возникают проблемы с животиком, педиатр назначает анализ на дисбактериоз. И хотя мнения о информативности расходятся среди специалистов, по его результатам проводится успешное лечение малышей.

В статье мы подробно разберем, как называется, как сдается и самое главное — как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у грудничка.

к оглавлению ↑

Общая информация

Анализ на дисбактериоз — микробиологическое исследование. Его суть — исследование кала, при котором определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.

Во многих лабораториях за дополнительную плату при обнаружении патогенных микробов определяют их чувствительность к антибиотикам.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка простой и недорогой. Его назначают для определения диагноза и контроля лечения.

Время исследования составляет около 5-7 дней. Вопрос, где сдать анализ кала на дисбактериоз у грудничка, не стоит: лаборатории есть практически в каждом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Поскольку у детей до года животики часто работают с перебоями, именно им часто назначают микробиологическое исследование кала.

При отсутствии клинической картины анализ кала новорожденного на дисбактериоз сдавать нет смысла, как нет смысла «лечить анализы».

Показания к сдаче кала на дисбактериоз:

Ниже мы подробно рассмотрим, как правильно собрать кал на анализ у грудничка на дисбактериоз.

Воспаление аппендикса у детей грозит оперативным вмешательством. Какие основные признаки аппендицита у детей и как их не пропустить, можно узнать в нашей статье.

Педикулез — довольно неприятное заболевание, которое грозит проблемами со здоровьем, если его не лечить. Что делать, если у ребенка вши, читайте в этой статье.

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может говорить о ряде проблем с ЖКТ. Как разобраться, в чем причина, узнайте тут.

к оглавлению ↑

Как собрать материал у новорожденного

к оглавлению ↑

Подготовка

  • Необходимо примерно за две недели до сдачи анализа прекратить давать малышу про- и пребиотики, чтобы восстановился естественный баланс микрофлоры, и анализ стал более информативным.

    То же самое относится к антибиотикам и противомикробным препаратам.

  • За 3-5 дней нужно прекратить прием любых лекарственных средств и БАДов, например, Плантекса, Смекты, витаминов.
  • Не рекомендуется вводить новый прикорм или смесь, так как организм может неправильно отреагировать на продукт, что отразится на детском анализе кала на дисбактериоз.
  • За 2-3 дня отменить использование ректальных свечей и клизм.

к оглавлению ↑

Как сдавать кал грудничка на анализ на дисбактериоз? Вот основные правила:

  • Сдавать кал необходимо только свежий – нельзя замораживать или оставлять на ночь в холодильнике. Максимально допустимое время доставки биоматериала в лабораторию – не больше часа.
  • Нужно следить, чтобы в кал не попала моча.
  • Собирают в чистую сухую баночку и плотно закрывают крышкой. Многие лаборатории требуют, чтобы биоматериал привозили только в аптечных пластиковых баночках, внутри которых есть специальная ложка.
  • Для анализа требуется 10-15 граммов биоматериала.
  • Если в кале содержится кровь или слизь, нужно их положить в контейнер.
  • Дефекация малыша должна пройти естественным образом, без стимуляции клизмой или свечой.

к оглавлению ↑

С этой проблемой сталкиваются многие мамы, так как жидкий стул легко впитывается в проницаемые поверхности. Хорошо помогает полиэтиленовый мочесборник, который прикрепляют к попе.

Сверху можно надеть свободные трусики или марлевый подгузник. Лучше, если ребенок в это время спит, чтобы поменьше двигался и не сорвал мочесборник.

Другой вариант – положить младенца на клеенку (не пеленку). Тогда кал точно не впитается и его будет легко собрать. А чтобы малыш не застыл, ему лучше надеть кофточку и носочки.

Некоторые мамы делают специальный подгузник из плотной ткани, которая плохо впитывает в себя влагу. Но придется все время находиться рядом с малышом, чтобы вовремя успеть собрать биоматериал.

к оглавлению ↑

Поскольку грудничок не всегда ходит «по-большому» в нужное маме время, а клизмы и слабительные недопустимы, можно попробовать вызвать дефекацию естественным образом. Для этого достаточно младенца приложить к груди.

Сосательный рефлекс запускает моторику кишечника, и малыш свободно какает. Нужно подложить под попу клеенку, тогда можно будет свободно собрать кал.

Чтобы вызвать дефекацию, некоторые мамы используют пипетку или газоотводную трубочку. Для этого малыша укладывают на левый бочок, вставляют трубочку в попу примерно на 1 см и крутят ее по часовой стрелке. Главное – не забыть подстелить клеенку.

к оглавлению ↑

Что показывают результаты

Анализ позволяет определить, действительно ли у пациента имеет место нарушение баланса кишечной микрофлоры. Для этого собирается кал, который затем отправляется в лабораторию.

Специалисты лаборатории делают посев кала, помещая его в специальную питательную среду, благоприятную для жизни бактерий.

Через несколько дней оценивается полученный результат — количество микроорганизмов на 1 грамм кала – КОЕ/г (колониеобразующая единица на 1 грамм препарата).

Получив результаты анализа кала на дисбактериоз у ребенка, врач по расшифровке делает выводы о состоянии микрофлоры и назначает лечение.

к оглавлению ↑

Однозначно, у деток первых месяцев жизни показатели микрофлоры отличаются, чем у детей более старшего возраста. Подробно рассмотрим, что такое норма в расшифровке результатов анализа на дисбактериоз у грудничка.

Ниже — таблица нормальных показателей лаборатории одной из инфекционных больниц:

МикрофлораНорма (кое)
1Патогенные энтеробактерии0
2Бифидобактерии108 и выше

(для детей до года – 1010 и выше)

3Лактобациллы108 и выше

(для детей до года – 106 и выше)

4Общее количество кишечной палочки107 – 108
5Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствамиДо 10%
6Гемолизирующая флора0
7СтафилококкДо 104
8Грибы рода кандидаДо 103
9Протей, клебсиелла, цитробактер, клостридии и др.До 104 – 105

О чем говорит наличие клостридий в анализе на дисбактериоз у ребенка-грудничка, вам расскажет врач. А мы сейчас рассмотрим подробную расшифровку анализа кала на дисбактериоз у детей.

Диатез у новорожденного ребенка на грудном вскармливании — настоящий кошмар для родителей. Какие меры принять, как лечить, читайте в этой статье.

Как избавить ребенка от запора при грудном вскармливании? О причинах и лечении читайте здесь.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании, что его вызывает, и чем можно лечить, узнайте из нашего материала.

к оглавлению ↑

О чем может рассказать кал при дисбактериозе у грудничка:

  • Патогенные энтеробактерии. Их присутствие в кале говорит о начале тяжелого заболевания — острой кишечной инфекции.

    Это шигеллы и сальмонеллы, вызывающие дизентерию и сальмонеллез. При обнаружении в результатах анализа данных бактерий нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

  • Бифидобактерии. Являются главными бактериями в организме грудничка, причем у детей первых месяцев жизни их количество достигает 95% от общего числа бактерий.
  • Поскольку бифидобактерии — главный инструмент в борьбе с болезнетворными микробами, снижение их общего числа говорит о факторе, провоцирующем развитие воспалительных процессов. Причиной нарушения их баланса может быть ранний прикорм, стрессы, проникновение инфекции.

  • Лактобациллы. Вторая по значимости группа полезных бактерий. Их основная роль заключается в расщеплении лактозы – молочного сахара, в поддержании нормальной кислотности в толстом кишечнике (PH 5,5), в запуске фагоцитоза.
  • Общее количество кишечной палочки. E.Coli, или эшерихия, – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов.
  • Недостаток эшерихий может свидетельствовать о наличии паразитов в кишечнике. Другие причины снижения числа кишечной палочки — неправильное питание и антибиотикотерапия. У младенцев такое встречается редко.

  • Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — это ослабленная эшерихия, не способная функционировать.
  • Она не приносит вреда микрофлоре и сигнализирует о дисбактериозе кишечника.

  • Гемолизирующая флора. Ее образует гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка, выделяющая токсины в процессе своей жизнедеятельности.
  • Даже небольшое ее количество вызывает сбои в пищеварении в виде аллергических реакций, вздутий живота, кишечных колик, доставляющих беспокойство малышу.

    Основная причина появления гемолизирующей кишечной палочки у грудничка — употребление мамой зараженных продуктов животного происхождения.

  • Стафилококк. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры, если они не гемолизирующие. Наиболее опасен для грудничков золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
  • Его попадание в организм младенца вызывает серьезные нарушения обменных процессов в кишечнике. Наблюдается вздутие живота, колики. Может подняться температура. Дефекация учащается до 8-10 раз в день. На щеках могут появиться шелушащиеся пятна с дальнейшим их мокнутием.

    При сдаче ОАК выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов. Заражение золотистым стафилококком чаще всего происходит в роддомах. Но он может проникнуть внутрь через пищу или воздушно-капельным путем. Малыш может заразиться через мамино молоко.

  • Грибы рода Кандида. Чаще всего размножаются после антибиотикотерапии. Их рост подавляет нормальную микрофлору кишечника.
  • Кандидоз может проявляться не только в кишечнике, но и на всех слизистых поверхностях. У малышей часто проявляется молочница в полости рта. Основные симптомы кандидоза — вздутие живота, боли в области пупка, неустойчивый стул.

  • Лактозонегативные энтеробактерии (протей, клебсиеллы, цитробактеры и т. д.). Размножаясь в кишечнике выше допустимого уровня, вызывают диспепсию кишечника грудничка, отрыжку, срыгивания. Температура не повышается.

Точную расшифровку анализа кала на дисбактериоз кишечника у грудничка может дать только квалифицированный врач. Задача мамы – следить за состоянием малыша и соблюдать все медицинские предписания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз ребенку

Благодаря анализу на дисбактериоз можно определить незрелость пищеварительного тракта детского организма. Подобный тип исследования способен подтвердить дисбаланс, имеющийся в микрофлоре детского кишечника. Дисбактериоз может сопровождать многие заболевания ЖКТ и сопровождаться разными симптомами. Поэтому для подтверждения диагноза требуется специальный анализ кала.

Содержание

  • 1 Когда сдавать
  • 2 Особенности расшифровки анализа

Когда сдавать

Анализ на дисбактериоз у грудничка содержит множество информации, которая необходима педиатру и гастроэнтерологу для назначения правильного лечения. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой анализа. Предпочтительно доверить диагностику и назначение терапии квалифицированному врачу.

Анализы следует сдавать в лаборатории, пользующейся хорошей репутацией среди врачей и пациентов. Одной из таких лабораторий считается Инвитро. Сдавать анализ на дисбактериоз у детей необходимо в таких ситуациях:

  • чередование жидкого стула с запором;
  • наличие кишечной инфекции;
  • проведение антибиотикотерапии;
  • болезненные ощущения в животе малыша;
  • повышенное газообразование, метеоризм;
  • непереносимость продуктов, аллергия.

Указанные симптомы – это сигнал для проведения обследования. Если новорожденный числится в группе детей, имеющих кишечные патологии, то анализ является обязательным.

Целью анализа является подтверждение или исключение диагноза дисбактериоза. Получив результаты исследования, лечащий доктор сможет назначить специальный курс лечебной терапии. Правильная расшифровка анализа на дисбактериоз у грудного ребенка поможет установить концентрацию таких микроорганизмов:

  • Полезных бактерий, способных улучшить пищеварительный процесс, качественное усвоение питательных веществ.
  • Условно-патогенных бактерий, которые могут ухудшить состояние здоровья. Данная группа может навредить младенцу, если численность микроорганизмов превышает полезные бактерии.
  • Патогенных микроорганизмов. Такие бактерии не должны присутствовать в здоровой кишечной микрофлоре.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений со здоровьем малыша. Полезные статьи по теме — как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз.

Особенности расшифровки анализа

Анализ на дисбактериоз делается на протяжении недели. Получив необходимые биоматериалы, лаборанты должны поместить фекалии в специальную емкость, в которой преобладает питательная среда. В ней будут произрастать микроорганизмы, присутствующие в дефекациях ребенка.

Через 5-7 дней производится подсчет бактериальных спор на 1 грамм кала, затем они подробно изучаются под микроскопом. Полученные сведения фиксируют в бланке.

Для анализа кала применяется биохимический метод, считающийся наиболее достоверным. Расшифровывает анализ гастроэнтеролог. В процессе расшифровки он учитывает возрастные показатели, присущие детскому организму.

В анализе содержатся важные показатели, способные подтвердить либо опровергнуть диагноз дисбактериоза. Указывается количество бифидобактерий, которые принимают активное участие в процессе пищеварения. Если новорожденный малыш здоров, то показатели будут в рамках 1011-1012 КОЭ/г кала. Что касается лактобактерий, необходимых для предотвращения гнилостных процессов в пищеварительной системе, то в норме их число составляет 1011-1012 КОЭ/г кала.

Эшерихии (кишечная палочка) заселяют кишечник самыми первыми, они должны находиться в пределах 107-108 КОЭ/г. Если в каловых массах снижается численность кишечных палочек, то происходит поражение организма глистами.

В кишечной микрофлоре содержатся бактероиды, которые нужны для качественного расщепления жиров, а также для того, чтобы вести борьбу с вредоносными бактериями. Диапазон данных организмов составляет 107-108 КОЭ/г на каловую единицу. Число кокковых бактериальных микроорганизмов, имеющих около пяти разновидностей, находится в рамках 105-108 КОЭ/г каловых масс.

Число клостридий, составляющих нейтральную группу, составляет 105 КОЭ/г. Что касается кандида, определяющих уровень кислотности, то их должно быть не более 105 КОЭ/г у здорового младенца.

Энтеробактерии патогенного характера должны отсутствовать, так как они провоцируют разнообразные недуги у ребенка. Допускается наличие минимального количества данной группы. Если количество превышает диапазон допустимых значений, в детском организме имеется кишечная инфекция.

На основании полученных результатов лечащий доктор определяет диагноз, назначает курс лечения, прописывает рекомендации по диетотерапии.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо подготовиться к сдаче и собрать биоматериал правильным образом. За два дня до исследования на дисбактериоз не нужно кормить ребенка новой продукцией. Необходимо прекратить прием любых лекарственных средств, в частности препаратов против коликов. Запрещено делать клизмы очистительные, а также применять ректальные свечи, пользоваться слабительными медикаментами. Дисбактериоз может стать причиной развития более серьезной патологии, поэтому нужно начать своевременное лечение младенца.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: как проводится

С проблемой грудничкового дисбактериоза сталкивается подавляющее большинство новоиспеченных родителей. Данному явлению может быть подвержен любой малыш до года, особенно если организм ослаблен с первых часов жизни. Выявить и вылечить дисбактериоз помогут специальные анализы. Пускать ситуацию на самотек нельзя.

У малышей до года микрофлора только формируется, поэтому часто возникает дисбактериоз

Что такое дисбактериоз

Тонкий отдел человеческого кишечника заселен многочисленными бактериями. Микроорганизмы данной части тела не вредны, напротив, они ответственны за нормальную работу ЖКТ, иммунитета и прочих систем.

Дисбактериозом называют нарушение состава микрофлоры кишечника. Количество одних бактерий резко уменьшается, других – стремительно растет. Дисбаланс приводит к патогенезу. Развиваются неприятные симптомы.

При дисбактериозе меняется состав микрофлоры

Многие врачи не считают дисбактериоз заболеванием. Данное отклонение называют особым состоянием, требующим корректировки. Незапущенные формы лечатся достаточно быстро. Однако это не значит, что можно пренебрегать проблемой. Решение бесспорно необходимо, поскольку пищеварение малыша напрямую влияет на самочувствие, развитие, усвоение питания, восприимчивость к опасным вирусам.

От пищеварения малыша зависит его общее развитие

Причины возникновения

При нормальном вынашивании ребенок находится в стерильных условиях до самого рождения. Он питается через пуповину, не имеет микроорганизмов в своем кишечнике. Первые бактерии попадают к малышу по ходу появления на свет. В родовых путях живут не только бифидо- и лактобактерии, но и кишечные палочки. Активное размножение микрофлоры происходит при любом контакте грудничка с кожей, с материнским молоком и слизистыми (поцелуи).

Пока ребенок находится в утробе матери, его желудок стерилен

В идеальных условиях микрофлора развивается здоровой и состоит из 99% (допустимо 95%) пробиотиков. Облигатные или нейтральные организмы составляют все остальное. Бактероиды, клостридии, микрококковые, стрептококковые, энетрококковые виды, кишечные палочки не влияют отрицательно на малыша в умеренных количествах.

Микрококки в небольшом количестве не несут вреда

Когда на младенца обрушиваются неблагоприятные факторы, число облигатных бактерий резко возрастает. В избыточном количестве они перестают быть нейтральными, начинают вредить неокрепшему организму.

К факторам риска возникновения дисбактериоза относятся:

  • заболевания матери при вынашивании ребенка;
  • нарушения родового процесса;
  • наличие инфекций в момент родов или первые дни жизни (простуды, кишечные нарушения);

    Если беременная перед родами заболела, у ребенка повышаются шансы на развитие дисбактериоза

  • физиологическая недоразвитость ЖКТ, недоношенность;
  • врожденные и приобретенные диспепсические расстройства, дисфункции (нарушение всасываемости кишки, частые срыгивания, рвотные позывы, запоры);
  • первичный иммунодефицит;

    Врожденный иммунодефицит

  • прием гормональных (в том числе противозачаточных) медикаментов матерью;
  • позднее грудное приучение;
  • отсутствие естественного вскармливания;

    Предпочтительнее кормить грудным молоком, а не смесью

  • перевод малыша на некачественные смеси;
  • оперативные вмешательства с первых часов и дней жизни;
  • врожденный рахит, развитие анемии, дерматита, гипотрофии;

    Рахит может стать причиной дисбактериоза

  • постоянные стрессы матери и ребенка;
  • прием антибиотиков.

Внимание! Выяснить первопричину нужно одновременно с диагностированием дисбактериоза. В противном случае полноценного лечения не получится.

Когда необходимо обследование

Внимательный родитель всегда замечает изменения в функционировании организма ребенка. Пойти к врачу с подозрением на дисбактериоз стоит, если обнаружены 2 и более симптомов из следующего списка:

  • метеоризм, затруднение отхождения газов, вздутый животик;
  • частый жидкий стул;

    Постоянный жидкий стул у ребенка должен насторожить

  • частый запор;
  • фекальные массы с примесями слизи, зеленых или кровяных прожилок, комочков, пены;

    Кал с кровью — повод для немедленного обращения к врачу

  • обильные частые срыгивания свернувшимся молоком;
  • аллергия на молоко или смесь;

    Аллергическая реакция на молоко матери или смесь проявляется в виде дисбактериоза и покраснений на коже

  • кожные высыпания и пятна;
  • частые простуды или иные проявления слабого иммунитета;

    Частые простуды снижают иммунитет и приводят к нарушению микрофлоры кишечника

  • бледность кожи;
  • частые колики;

    Продолжительные и болезненные колики — признак дисбактериоза

  • сухость кожи;
  • стоматит, грибковые поражения в полости рта;

    Молочница может служить сигналом неполадок в кишечнике

  • рвота.

Кроме того, на фоне симптомов отмечается общее изменение состояния малыша. Ребенок становится плаксивым, вялым, часто раздражается на обычные действия вокруг, плохо спит, ест и мало набирает вес.

В первые дни введения прикормов могут наблюдаться аналогичные симптомы. В таких случаях работа ЖКТ нормализуется без вмешательства со стороны. Отличить такое состояние можно по длительности симптомов и примесям в кале. Новая пища приживается не более чем за 2-3 дня.

В норме первый прикорм ребенка не должен сильно отразиться на качестве и количестве его кала

При прикорме в кале бывают небольшие количества пены, кусочков пищи, слизи, но не бывает кровяных прожилок и обильной зелени. Тревогу стоит бить, если дефекация происходит чаще 10-12 раз в сутки с криками, заметными затруднениями и дискомфортом. В норме жидкий стул постепенно меняется на оформленный полутвердый.

Со временем кал ребенка становится более твердым

При подозрении на дисбактериоз, врач сразу назначит анализы. Правильная расшифровка поможет вовремя предотвратить ухудшение здоровья грудничка.

Какие сдавать анализы

Обследование на дисбактериоз осуществляется лабораторными методами. Врач может предложить один или несколько следующих анализов:

  • копрограмма. Диагностика каловых масс на степень перевариваемости пищи, признаки воспалительных процессов (слизь, лейкоциты). Также параллельно осуществляется обзор на наличие яиц глистов и их цист. Рассматривается микрофлора по форме, передвижению, наличию ножек и жгутиков. Проводится с помощью микроскопа за 1 день;

    Копрограмма — один из самых информативных методов исследования кала

  • биохимический посев кала на условно-патогенные бактерии. На массы выделяют определенное количество органических кислот. После этого смотрят реакции и концентрацию продуктов выработки. По выделенным жирным (пропионовая, масляная, уксусная) кислотам смотрят, каких организмов больше. Длительность изучения: до 5 дней в зависимости от оборудования. Предварительные результаты можно узнать через сутки;

    Посев кала на дисбактериоз

  • посев на устойчивость к лекарствам. При большом количестве некоторых бактерий может быть дополнительно назначен анализ на реакцию к антибиотикам, чтобы подобрать подходящее лечение.

    Необходимо провести посев на устойчивость к разным антибиотикам, чтобы подобрать подходящий препарат

Отдельно от составления клинической картины по состоянию ребенка данные анализы редко бывают информативны. Важно совместить разные виды диагностики.

Забор анализа

Повысить информативность анализов реально за счет тщательной подготовки к их сдаче.

За 3-5 суток до сбора калового материала исключают мясные пюре и бульоны, прекращают введение новых продуктов в прикорм. Также рекомендуется приостановить курсы медикаментов (антибиотики, пребиотики, пищеварительные ферменты, сорбенты), слабительных свечей, очистительных клизм. В случае постоянного приема лекарств или иной невозможности отмены, следует информировать врача о них заранее.

За несколько дней до сдачи анализа нужно перестать давать ребенку различные лекарственные препараты, только если они не нужны по жизненным показаниям

Непосредственно перед анализом нужно дать малышу освободить мочевой пузырь, тщательно подмыть. Такая манипуляция исключит попадание в кал примесей мочи. Подгузник заблаговременно снять, ребенка уложить на чистую пеленку или клеенку.

Малыша нужно хорошо подмыть

Для справки! Ускорить процесс испражнения поможет массаж с подгибанием ног к животу и круговыми поглаживаниями. Также можно воспользоваться газоотводной трубкой. Стерильное устройство смазывают вазелином без примесей, аккуратно вводят в анальное отверстие на 0,5-1 см. в пределах 5 минут должна случиться дефекация.

Легкий массаж животика поможет ускорить дефекацию

Емкость берется стерильная. В аптеках продаются специальные баночки с ложечкой для забора и крышкой. 8-10 г кала кладут в контейнер, доставляют в лабораторию не позднее, чем через 3 часа после сбора. В случаях задержки или жары материал помещают в холодильную сумку или камеру до 6 часов.

Для сбора анализа используется специальный контейнер

При возникновении трудностей в таких манипуляциях, можно обратиться в поликлинику за помощью.

Что покажет анализ

Лабораторные исследования показывают микробный состав каловых масс. По результату говорят о состоянии микрофлоры на данный момент. Диагностика позволяет сделать обобщенные выводы. О дисбактериозе или его отсутствии можно судить только при обобщении анализов и собранных данных по симптоматике.

Изучение кала занимает до 1 недели по определенным причинам. Материал сначала помещают в среду размножения грибков. К расшифровке приступают, когда рост становится достаточным для визуального осмотра под микроскопом.

Анализы кала могут быть готовы примерно через неделю

В конечном документе будут указаны 4 основные позиции:

  • бифидобактерии. Отвечают за расщепление углеводов, жиров, белков, всасываемость элементов в кишечнике. Без них не происходит стимуляция моторики ЖКТ, не синтезируются минеральные и витаминные вещества. Также бифидобактерии нейтрализуют патогенные грибки и яды;

    Бифидобактерии

  • лактобактерии. Вырабатывают молочную кислоту, поддерживают кислотно-щелочной баланс, синтез ферментов, лактазы, борются с инфекциями. При их острой нехватке, нарушается отхождение стула, возникает непереносимость продуктов, аллергии;

    Лактобактерии

  • эшерихии. Переваривают пищу, уничтожают токсичные элементы, выводят лишний кислород, помогают иммунитету. Число эшерихий снижается при наличии вредных паразитов, инфекций;

    Эшерихии

  • бактероиды. Расщепляют жировые избыточные клетки. Считается, что при оптимальном обмене веществ у детей до полугода их не должно быть.

    Бактероиды

Результаты измеряют в колониеобразующей единице на грамм препарата в грамме каловых масс – КОЕ/г.

Таблица. Показатели нормы

НаименованиеКоличество
Энтеробактерии патогенезаотсутствуют
БифидобактерииОт 100 (для детей старше 1 года – выше 108) млн/г
ЛактобактерииОт 106 ( для детей старше 1 года – выше 108) млн/г
Эшерихии (кишечные палочки нормальной активности)300-400 млн/г
Кишечная палочка сниженной активностиНе более 10%
Общее наличие кишечной палочки108 млн/г
Кокковые формы в общем содержании107 млн/г
Гемолизирующая флораотсутствует
Кандида грибыДо 103 млн/г
СтафилококкиДо 104 млн/г
Цитробактер, клебсиелла, протей, клостридии и т. д.До 105 млн/г
ДрожжиДо 1000 млн/г

Показатели отклонения от нормы

Отклонения показателей говорят о дисбактериозе с риском развития сопутствующих заболеваний:

  • энтеробактерии патогенеза. Их наличие свидетельствует о начале кишечной инфекции. Чем больше количество, тем ближе к острой стадии сальмонеллы, шигелллы, дизентерии. Лечение нужно начинать немедленно;

    Кишечные инфекции

  • бифидобактерии. Малое количество говорит о слабой сопротивляемости заболеваниям, развитии воспалительных процессов в ЖКТ и остальном организме;
  • лактобациллы. Недостаток также сигнализирует о нарушении иммунной защиты организма, возможном наличии вирусных заражений;
  • эшерихии, кишечные палочки. Общий недостаток или переизбыток – признак неспособности микрофлоры синтезировать витамины правильно. Низкое число эшерихий также часто сопровождается наличием паразитов и их цист в кишечнике;

    О паразитах в кишечнике ребенка свидетельствует небольшое количество эшерихий

  • гемолизирующая флора. Наличие ведет к отравлению организма. Часто говорит о заражении токсичным веществом (вредная кишечная палочка) из животной пищи. Мешает пищеварению, провоцирует аллергии, колики, нарушения дефекации;
  • стафилококки. Избыток (особенно золотистого типа) учащает дефекацию, ведет к истощению организма, серьезно нарушает обменные процессы. Попадает воздушно-капельным путем, обычно с молоком. Опасно для ребенка, требует немедленного лечения;
  • кандида. Избыток появляется чаще после терапии антибиотиками. Проявляется молочницей слизистых, вздутием живота, нарушениями стула, кишечными болями. Подавляет правильную микрофлору ЖКТ, нарушает перевариваемость пищи;

    Молочница у детей чаще проявляется на слизистой рта, но может и на других слизистых организма

  • протей, цитробактеры, клебсиеллы и прочие лактонегативные бактерии. Выше нормы вызывают раздражение кишки, срыгивание, не дают пище усваиваться;
  • бактероиды. Наличие у грудного ребенка может говорить о неправильном расщеплении пищи, недостатке жиров для строения клеток растущего организма.

Точная расшифровка может быть приведена только врачом.

Лечение дисбактериоза

Устранение дисбактериоза у грудного ребенка успешно проводится под наблюдением врача. Первоочередно стараются исключить причины возникновения, затем добавляют терапию корректировки.

В список медицинских препаратов включаются антибиотики, сорбенты и живые бактерии. Таким образом, патогенные организмы убивают, выводят из кишечника. Затем заселяют лакто- и бифидобактерии, чтобы они восстановили нормальную работу ЖКТ.

Для лечения дисбактериоза у малышей используют живые бактерии «Бифидумбактерин»

Для грудного ребенка с естественным вскармливанием важно проходить терапию одновременно с мамой. Кормящей женщине нужно также придерживаться диеты с исключением «пищевого мусора» (колбасные изделия, сладости, кофеин, соки из пакетов, чипсы, магазинные соусы и прочее), обилием кисломолочных продуктов и чистой воды.

Кормящей маме нужно скорректировать свое питание

Профилактика дисбактериоза

Проблему легче предотвратить, чем исправить. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании и с заранее известными проблемами. К основным мероприятиям профилактики относятся:

  • быстрое прикладывание к груди. Самые первые капли молозива после рождения ребенка несут в себе огромное число полезных бактерий. Они способны заселить кишечник достаточно, чтобы организм успешно противостоял болезням;
  • грудное вскармливание. При этом мама должна питаться здоровой пищей;

    Грудное вскармливание — профилактика дисбактериоза

  • правильные смеси. Если ведется искусственное вскармливание, нужно тщательно подбирать состав смесей. Помочь в этом может врач;
  • подготовка к беременности, забота о здоровье в период планирования и вынашивания. Полное обследование с устранением проблем рекомендовано обоим родителям до зачатия.

    Родителям необходимо пройти обследование еще до зачатия ребенка

Ответственный подход к рождению и питанию малыша позволит избежать дисбактериоза и не привести к развитию его тяжелых форм. Легкие проявления проблемы устраняются терапией в короткие сроки.

Видео — Анализ на дисбактериоз у грудничка


Смотрите также