Главная » Статьи » Анализ на дисбактериоз у ребенка

Анализ на дисбактериоз у ребенка


Анализ на дисбактериоз у детей: как расшифровать

Как собрать анализы

Производить сбор каловых масс у ребенка (анализ фекальных масс на дисбактериоз у детей) следует рано утром или не позднее восьми часов перед визитом в лабораторию. Сохранить пробу можно в бытовом холодильнике, не подвергая кал заморозке. Бывают случаи, когда в лабораторию вместо кала родители приносят абсолютно посторонние вещи. Важно не перепутать похожие тары и отдать емкости, какие нужно.

Перед забором у ребенка кала на анализ правильно будет попросить его помочиться. Вода и урина, попавшая в пробу, может повлиять на результаты анализа. Перед процедурой необходимо позаботиться о чистоте половых органов и анального отверстия (вымыть их кипяченой мыльной водой).

В качестве тары, для того чтобы собирать анализы кала на дисбактериоз, можно использовать чистый горшок или ночную вазу. Для пробы кала на глисты достаточно пятидесяти граммов фекальной массы. В общем же, не стоит сдавать более 100 гр. кала. Их нужно хранить в чистом и сухом контейнере (стеклянной банке, коробке я для спичек и пр.). Нельзя сдавать пробу кала для анализов на дисбактериоз и определение количества клостридий:

  • предварительно сделав клизму или флюорографию кишечника или желудка. Необходимо выждать два дня;
  • после использования медикаментов имеющих слабительное действие. Нужно воздержаться от приема активированного угля и веществ, содержащих железо и медь. Не следует применять ректальные свечи;
  • беременным женщинам и женщинам во время «критических дней»;
  • предварительно поев: свеклу, мясо, томаты, рыбу, свежие овощи.

Сбор кала для анализов следует правильно производить при разных условиях – тогда результат будет точнее.

Где сдавать

Направить ребенка для анализа кала на дисбактериоз может терапевт, гастроэнтеролог или специалист по детским инфекционным болезням. У него же родители могут попросить рекомендации в лабораторию.

Исследования кала на предмет наличия дисбактериоза в фекалиях ребенка занимает от недели до десяти дней, поскольку некоторые клостридии живут именно столько.

В лабораториях и поликлиниках муниципального подчинения стоимость подобного анализа в несколько раз ниже, чем в медицинских центрах и частных клиниках. Причем в последних можно сделать анализ на наличие дисбактериоза кишечника у ребенка, тем самым узнать количество клостридий и без направления врача. Для оценки проб кала на современном оборудовании придется ехать в крупную лабораторию, однако сдать анализы кала можно и по месту проживания.

Методика анализа

Самым известным сегодня методом выявления дисбактериоза у детей в кишечнике считается бактериологический посев кала. К недостаткам этой методики можно отнести:

  • недостаточно полная картина. Бывает так, что количество бактерий, «обитающих» в тонком кишечнике, определить не удается. Посев дает представление о состоянии только прямой кишки;
  • можно оценить количество нескольких десятков микроорганизмов ЖКТ, а их более четырехсот;
  • недостаточная стерильность анализов во время их транспортировки и затягивание сроков сдачи анализов родителями. Для того чтобы тест был достоверным, фекальные массы ребенка должны попасть на стол лаборанта через три часа после их сбора, не позже.

Более точные данные о состоянии тонкого кишечника может дать биоптатический анализ стенок тонкой кишки. Подобное исследование достаточно дорогое и технически сложно выполнимое — делают его в крайнем случае.

Универсальным и точным способом оценить состояние кишечника ребенка и обнаружить в нем дисбактериоз, является ПЦР-анализ, или полимеразная цепная реакция. Для подобного теста из кала выделяется ДНК инфекции, который затем увеличивается и исследуется. Для ПЦР-диагностики годится любой фрагмент кала и результаты можно получить с помощью компьютерных технологий довольно быстро. К сожалению, метод эффективен только для микроорганизмов, которые известны, например, клостридий.

Химическими реакциями исследуется концентрация веществ, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в кишечнике у ребенка, следовательно, и их количество.

Биохимический анализ

Биохимическое определение дисбактериоза кишечника у ребенка основано на выявлении там жирных кислот от деятельности некоторых видов микроорганизмов (бифидобактерий, грибковых спор и лактобактерий). Изначально, стерильно чистый кишечник у детей заселен целыми колониями всевозможных бактерий, многие из которых выполняют полезные функции: помогают переваривать пищу и нейтрализуют токсические вещества, примером тому есть многие клостридии.

Однако, существуют клостридии, которые становятся причиной заболеваний ЖКТ, если их концентрация увеличивается, значит у пациента дисбактериоз. Для его определения и используются биохимические методы, поэтому и нужно собрать анализы кала у малыша.

Ели доктор дал ребенку направление на биохимический анализ кала, обследование следует пройти.

Видео «Исследование кала на инфекцию»

Данный ролик позволит понять, как именно выполняется данная процедура и что для этого необходимо.

Анализ на дисбактериоз у детей

Дисбактериоз – изменения в качественном видовом составе бактерий кишечника. Считают, что дисбактериоз кишечника развивается при нарушении тонкого равновесия между разными видами кишечной флоры вследствие различных причин.

Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств, неправильное питание, сниженный иммунитет ведут к развитию дисбактериоза у детей.

Анализы на дисбактериоз у детей сдают при наличии таких симптомов как большое количество кала с видимыми непереваренными частичками, неприятным запахом, необычным цветом, при постоянном метеоризме или снижении аппетита, частых срыгиваниях, плохой прибавке в весе, общей слабости,  бледности кожи и слизистых, анемии, аллергиях, молочнице, а также при частых заболеваниях кишечника, после острой кишечной инфекции, диспепсии, гипотрофии, хроническом гастрите, язвенной болезни и длительном приеме антибиотиков. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

При нарушении конкурентных взаимодействий полезная флора кишечника начинает замещаться патогенной. Иногда не только бактериями, но и грибками (кандидами, аспергиллами).  Следует помнить, что дисбактериоз, не отдельно взятое заболевание, а только симптом. Иногда дисбактериоз у детей является, если не основным, так и единственным проявлением заболевания. Так что диагностика дисбактериоза многогранна и довольно сложна.

Начинать выявление дисбиоза кишечника у детей следует с общего анализа крови и мочи. Они помогут выявить другие состояния, при которых наблюдаются аналогичные симптомы. Далее следует оценить непосредственно работу тонкого и толстого кишечника ребенка, сдав анализ кала –копрограмму. Наличие в анализе кала не переваренных волокон клетчатки, жиров, крахмала, комочки будут косвенно указывать на наличие дисбактериоза. Не смотря на небольшое значение анализа кала в выявлении дисбиоза, на данном этапе можно выявить наличие колита, энтерита, недостаточность ферментативной функции поджелудочной железы или печени.

Золотым стандартом в диагностике детского дисбиоза является бактериологический анализ кала. Довольно часто в быту данное исследование называют анализом кала на дисбактериоз у детей. Проводить его довольно сложно по нескольким причинам. Первая, правильный забор кала для анализа. Нельзя для анализа использовать кал после клизмы, приема антибиотиков или других лекарственных средств. Предварительно ребенок должен помочиться, затем его подмывают и вытирают сухой салфеткой. Полученный кал собирают в стерильное судно. Для анализа следует брать «последний» кал, часть из комочков, часть из слизи. Всего около одной чайной ложки кала нужно поместить в стерильный специальный контейнер. Его следует немедленно доставить в лабораторию, ведь бактерии быстро гибнут. Если немедленная транспортировка не возможна, то контейнер с материалом нужно поставить в прохладное место, с температурой +2 – +8 С. Хранить не более 3-часов.

В лаборатории полученный кал сеют в специальных анаэробных условиях на питательные среды и через 4-5 дней можно получить результат, ответ о качественном соотношении различных видов бактерий в кишечнике ребенка. Для каждого возраста есть определенные стандарты, учитывая характер питания (естественное, искусственное), перенесенные заболевания.

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей должен расшифровывать только лечащий врач. Простое сравнивание нормы и полученного результата не информативно, ведь каждый ребенок уникален.

Необходимо помнить, что анализы на дисбактериоз у детей не всегда могут выявить нарушения свойственные данному заболеванию. Поэтому их нужно проводить комплексно и, желательно, несколько раз с одинаковыми интервалами.

Анализ кала на дисбактериоз у ребенка

Главная » Анализ кала » Анализ кала на дисбактериоз у ребенка

С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Данный анализ назначают при:

  • Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
  • Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
  • Аллергических заболеваниях.
  • Кишечных инфекциях.
  • Болях и вздутии в животе.
  • Антибиотикотерапии.
  • Непереносимости определенной пищи.

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

Часто всего анализ кала делают при расстройствах кишечника
  1. Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
  2. Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
  3. Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
  4. Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.
Анализы кала направлены на выявление количества различных бактерий в кишечнике и их соотношение

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Перед взятием кала нужно обязательно помыть половые органы малыша

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Показатель

Норма для ребенка (в КОЕ)

Бифидобактерии

Не меньше 109

Лактобактерии

От 106 до 107

Энтерококки

От 105 до 107

Кишечная палочка (типичная)

От 107 до 108

Кишечная палочка лактозонегативная

Меньше 10%

Кишечная палочка гемолитическая

Отсутствует

Бактероиды

От 107 до 108

Пептострептококки

От 103 до 105

Сапрофитные стафилококки

До 104

Клостридии

До 103

Грибки кандида

До 103

Микробы протей

До 102

Патогенные энтеробактерии

Отсутствуют

Патогенные стафилококки

Отсутствуют

Общее количество кокков

Не больше 25%

Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы

До 104

Псевдомонады и ацинетобактер

До 103

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

Наличие патогенных бактерий в кале ребенка свидетельствуют о наличии болезни у ребенка
  • Если число бифидобактерий и лактобактерий снижено, а показатели условно-патогенной флоры повышены, это признаки дисбактериоза. Также такая картина характерна для кишечных инфекций и патологий ферментов.
  • На состав микробной флоры кишечника влияют также нарушения питания ребенка. Избыточное потребление жиров изменит показатель бактероидов, а избыток углеводистой пищи повлияет на число пептострептококков и энтерококков.
  • Снижение количества типичных кишечных палочек часто бывает при глистных инвазиях. Непатогенных эшерихий также становится меньше при нарушениях вскармливания ребенка, кишечных инфекциях и антибиотикотерапии.
  • Повышение числа кишечных палочек, у которых снижена активность, свидетельствует о начальной стадии дисбактериоза.
  • Увеличение числа грибков кандида характерно для кандидоза.

www.o-krohe.ru

Анализ на дисбактериоз у грудничка: как правильно собрать кал и сдать

В ряде случаев, когда у малыша возникают проблемы с животиком, доктор назначает анализ на дисбактериоз. И хотя мнения касательно его информативности расходятся среди специалистов, тем не менее, по его результатам зачастую проводятся успешные лечения маленьких пациентов.

В статье мы подробно разберем, как называется, как сдается и самое главное — как расшифровать анализ кала на дисбактериоз у грудничка.

к оглавлению ↑

Анализ на дисбактериоз часто называют микробиологическим исследованием. Его сутью является исследование кала, в ходе которого определяют число бактерий, образующих нормальную микрофлору кишечника (бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка E.coli), а также микроорганизмов условно-патогенной и патогенной флоры.

Во многих лабораториях за дополнительную плату при обнаружении патогенных микробов определяют их чувствительность к антибиотикам.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка довольно прост и не отнимает много финансовых средств. Его назначают не только для определения диагноза, но и для контроля лечения.

Время исследования составляет около 5-7 дней. Вопрос, где сдать анализ кала на дисбактериоз у грудничка, в наше время не стоит. Лаборатории располагаются практически при каждом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Показания: когда необходимо сдавать

Поскольку у детей до года животики часто работают с перебоями, именно им в большинстве случаев назначают микробиологическое исследование кала.

В случае отсутствия клинической картины анализ кала новорожденного на дисбактериоз сдавать нет смысла, как нет смысла «лечить анализы».

Показаниями к сдаче кала на дисбактериоз являются:

Ниже мы подробно рассмотрим, как правильно собрать кал на анализ у грудничка на дисбактериоз.

Воспаление аппендикса у детей грозит оперативным вмешательством. Какие основные признаки аппендицита у детей и как их не пропустить, можно узнать в нашей статье.

Педикулез — довольно неприятное заболевание, которое грозит проблемами со здоровьем, если его не лечить. Что делать, если у ребенка вши, читайте в этой статье.

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может говорить о ряде проблем с ЖКТ. Как разобраться, в чем причина, узнайте тут.

к оглавлению ↑

Как собрать материал у новорожденного

к оглавлению ↑

  • Необходимо примерно за две недели до сдачи анализа прекратить давать малышу про- и пребиотики, чтобы восстановился естественный баланс микрофлоры и анализ стал более информативным.

    То же самое относится к антибиотикам и противомикробным препаратам.

  • За 3-5 дней нужно прекратить прием любых лекарственных средств и БАДов, например Плантекса, Смекты, витаминов.

  • Не рекомендуется вводить новый прикорм или смесь, так как животик может неправильно отреагировать на продукт и, соответственно, что отразится на детском анализе кала на дисбактериоз.

  • За 2-3 дня следует отменить использование ректальных свечей и клизм.

к оглавлению ↑

Давайте разберемся, как сдавать кал грудничка на анализ на дисбактериоз. Вот основные правила:

  • Сдавать кал необходимо только свежий – нельзя замораживать или оставлять на ночь в холодильнике. Максимально допустимое время доставки биоматериала в лабораторию – не больше часа.

  • Нужно следить, чтобы в кал не попала моча малыша.

  • Собирают в чистую сухую баночку и плотно закрывают крышкой. Многие лаборатории требуют, чтобы биоматериал привозили только в аптечных пластиковых баночках, внутри которых есть специальная ложка.

  • Для анализа требуется 10-15 граммов биоматериала.

  • Если в кале содержится кровь или слизь, нужно их положить в контейнер.

  • Дефекация малыша должна пройти естественным образом, без стимуляции клизмой или свечой.

Теперь вы знаете, как сдать анализ кала на дисбактериоз ребенку.

к оглавлению ↑
Если у ребенка понос

С этой проблемой сталкиваются многие мамы, так как жидкий стул легко впитывается в проницаемые поверхности. В этом случае хорошо помогает полиэтиленовый мочесборник, который прикрепляют к попе малыша.

Сверху можно надеть свободные трусики или марлевый подгузник. Лучше, если ребенок в это время спит, чтобы поменьше двигался и не сорвал мочесборник.

Другой вариант – положить младенца на клеенку (не пеленку). Тогда кал точно не впитается и его будет легко собрать. А чтобы малыш не застыл, ему лучше надеть кофточку и носочки.

Некоторые мамы делают специальный подгузник из плотной ткани, которая плохо впитывает в себя влагу. Разумеется, придется все время находиться рядом с малышом, чтобы вовремя успеть собрать биоматериал.

к оглавлению ↑

Поскольку грудничок не всегда ходит «по-большому» в нужное маме время, а клизмы и слабительные недопустимы, можно попробовать вызвать дефекацию естественным образом. Для этого достаточно младенца приложить к груди.

Сосательный рефлекс запускает моторику кишечника, и малыш свободно какает. Нужно только подложить под попу малыша клеенку, тогда можно будет свободно собрать кал.

Чтобы вызвать дефекацию, некоторые мамы используют пипетку или газоотводную трубочку. Для этого малыша укладывают на левый бочок, вставляют трубочку в попу примерно на 1 см. и крутят ее по часовой стрелке. Главное – не забыть подстелить клеенку.

к оглавлению ↑

Что показывают результаты

Данный анализ позволяет определить, действительно ли у маленького пациента имеет место нарушение баланса кишечной микрофлоры. Для этого собирается кал малыша, который затем отправляется в лабораторию.

Специалисты лаборатории делают так называемый посев кала, помещая его в специальную питательную среду, благоприятную для жизни бактерий.

Через несколько дней оценивается полученный результат, а именно, количество тех или иных микроорганизмов на 1 грамм кала – КОЕ/г (колониеобразующая единица на 1 грамм препарата).

Получив готовые результаты анализа кала на дисбактериоз у ребенка, врач по расшифровке делает выводы о состоянии микрофлоры и назначит соответствующее лечение.

к оглавлению ↑

Однозначно, у деток первых месяцев жизни показатели микрофлоры отличаются, чем у детей более старшего возраста. Подробно рассмотрим, что такое — норма в расшифровке результатов анализа на дисбактериоз у грудничка.

Ниже приведена таблица нормальных показателей лаборатории одной из инфекционных больниц:

№ микрофлора норма (кое)
1 патогенные энтеробактерии 0
2 бифидобактерии 108 и выше

(для детей до года – 1010 и выше)
3 лактобациллы 108 и выше

(для детей до года – 106 и выше)
4 общее количество кишечной палочки 107 — 108
5 кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами до 10%
6 гемолизирующая флора 0
7 стафилококк до 104
8 грибы рода кандида до 103
9 протей, клибсиелла, цитробактер, клостридии и др. до 104 — 105

О чем говорит наличие клостридий в анализе на дисбактериоз у ребенка-грудничка, вам расскажет врач. А мы сейчас рассмотрим подробную расшифровку анализа кала на дисбактериоз у детей.

Диатез у новорожденного ребенка на грудном вскармливании — настоящий кошмар для родителей. Какие меры предпринять и как лечить, читайте в этой статье.

Как избавить ребенка от запора при грудном вскармливании? О причинах и лечении читайте здесь.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании, что его вызывает, и чем можно лечить, узнайте из нашего материала.

к оглавлению ↑

Расшифровка: отклонения от нормы

О чем может рассказать кал при дисбактериозе у грудничка:

  • Патогенные энтеробактерии. Их присутствие в кале говорит о начале тяжелого заболевания — острой кишечной инфекции.

    К ним относят шигеллы и сальмонеллы, вызывающие дизентерию и сальмонеллез. При обнаружении в результатах анализа данных бактерий, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

  • Бифидобактерии. Являются главными бактериями в организме грудничка, причем у детей первых месяцев жизни их количество достигает до 95% от общего числа бактерий.

    • Поскольку бифидобактерии являются главным инструментом в борьбе с болезнетворными микробами, снижение их общего числа говорит о факторе, предрасполагающем к развитию воспалительных процессов. Причиной нарушения их баланса может быть ранний прикорм, стрессы, проникновение инфекции.

  • Лактобациллы. Вторая по значимости группа полезных бактерий. Их основная роль заключается в расщеплении лактозы – молочного сахара, в поддержании нормальной кислотности в толстом кишечнике (PH 5,5), а также в запуске фагоцитоза.

  • Общее количество кишечной палочки. E.Coli или эшерихия – условно-патогенная бактерия. Является составляющей нормальной микрофлоры кишечника. Ее задача состоит в подавлении болезнетворных микробов, повышении иммунитета, синтезе витаминов.

    • Недостаток эшерихий может свидетельствовать о наличии паразитов в кишечнике. Причиной снижения числа кишечной палочки также является неправильное питание и антибиотикотерапия. У младенцев такое встречается крайне редко.

  • Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами. Другими словами, это ослабленная эшерихия, не способная выполнять свои функции.

    • Она не приносит вреда микрофлоре и сигнализирует о дисбактериозе кишечника.

  • Гемолизирующая флора. Ее образует гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка, выделяющая токсины в процессе своей жизнедеятельности.

    • Даже небольшое ее количество вызывает сбои в пищеварении в виде аллергических реакций, вздутий живота, кишечных колик, доставляющих беспокойство малышу.

    Основной причиной появления гемолизирующей кишечной палочки у грудничка является употребление мамой зараженных продуктов животного происхождения.

  • Стафилококк. Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры, если они не являются гемолизирующими. Наиболее опасным для грудничков является Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

    • Его попадание в организм младенца вызывает серьезные нарушения обменных процессов в кишечнике. Наблюдается вздутие живота, колики. Может подняться температура. Дефекация учащается до 8-10 раз в день. На щеках малыша могут появиться шелушащиеся пятна с дальнейшим их мокнутием.

    При сдаче ОАК выявляется повышение СОЭ и лейкоцитов. Заражение золотистым стафилококком чаще всего происходит в роддомах. Также он может проникнуть внутрь через пищу или воздушно-капельным путем. Малыш может заразиться через мамино молоко.

  • Грибы рода Кандида. Чаще всего размножаются после антибиотикотерапии. Их рост подавляет нормальную микрофлору кишечника.

    • Кандидоз может проявляться не только в кишечнике, но и на всех слизистых поверхностях. У малышей часто проявляется молочница в полости рта. К основным симптомам кандидоза относят вздутие живота, боли в области пупка, неустойчивый стул.

  • Лактозонегативные энтеробактерии (протей, клебсиеллы, цитробактеры и т.д.). Размножаясь в кишечнике выше допустимого уровня вызывают диспепсию кишечника грудничка, отрыжку, срыгивания. Температура при этом не повышается.

Точную расшифровку анализа кала на дисбактериоз кишечника у грудничка может дать только квалифицированный врач. Задача мамы – следить за состоянием малыша и соблюдать все медицинские предписания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

Памятка родителям: зачем, как и куда сдавать анализ на дисбактериоз

Кишечник – один из самых важных органов для ребенка. От его работы зависят настроение и здоровье вашего малыша. Однако, в последние годы врачи все чаще диагностируют дисбактериоз у детей.

Дисбактериоз – это патологическое состояние, при котором количество патогенных и условно патогенным микроорганизмов в кишечнике преобладает над количеством полезных.

Чаще всего это состояние имеет временный характер, и баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно. Если выздоровление долгое время не наступает, врачи назначают специальную терапию.

Изначально кишечник новорожденного стерилен. Организм ребенка начинает знакомиться с микрофлорой окружающего его мира еще с момента родов, когда он сталкивается с микроорганизмами в родовых половых путях матери, на руках медицинского персонала или на коже матери.

Со временем его кишечник заселяют как патогенные и условно патогенные микроорганизмы, так и полезная микрофлора, между которыми устанавливается важное для организма равновесие.

Причины возникновения дисбактериоза у грудничков разные: от неправильно введенного прикорма и до проведенной антибиотикотерапии у мамы, что влечет за собой нарушение кишечной микрофлоры у малыша
  • Если матери, которая кормит грудью или ребенку назначают антибиотикотерапию;
  • если ребенка поздно прикладывают к груди матери или грудное вскармливание вообще не происходит;
  • гипоксически-ишемических поражений центральной нервной системы новорожденного;
  • воспалительные процессы в организме матери (вагинит, мастит);
  • если младенец пребывал в роддоме дольше установленного срока;
  • если ребенок страдает от рахита, анемии или аллергии и т. д.

У более старших возрастных групп

  • При длительной антибиотикотерапии;
  • неблагоприятной экологической ситуации;
  • применении некоторых фармакологических групп препаратов, например, гормонов или цитостатиков;
  • при стрессе;
  • применении химиотерапии для онкобольных;
  • снижении иммунного статуса организма в целом.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Он поможет установить качественный и количественный состав микроорганизмов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Когда назначают анализ

  • Анализ на дисбактериоз назначают при нарушении работы ЖКТ (запорах или поносах, метеоризме и дискомфорте в области живота);
  • аллергической непереносимости некоторых продуктов питания, которые проявляются появлением сыпи на коже;
  • при инфекциях ЖКТ;
  • длительном приеме цитостатических препаратов, антибиотикотерапии или гормонотерапии;
  • частой подверженности ОРВИ.

За 3-4 дня до того как сдать анализ на дисбактериоз у ребенка прекратите прием слабительных средств и использование ректальных свечей. Также за 12 часов до сдачи анализов прекращают использование антибиотиков и гормональных препаратов.

Если имело место проведение рентгенографического исследования кишечника с приемом контрастного вещества, нужно дождаться пока оно полностью выйдет из организма.

Как собрать анализ на дисбактериоз у ребенка: 5 важных правил
Для сбора материала в аптеках продаются удобные пластиковые контейнеры. Эпоха спичечных коробков ушла в прошлое
  1. Не применяйте слабительные средства или клизмы для получения материала для анализа. Такой кал все равно будет не пригоден для исследований.
  2. Емкость для сбора анализа на дисбактериоз должна быть стерильной. Для этого лучше купить в аптеке специальный контейнер. Если же у вас нет такой возможности, возьмите обычную стеклянную банку, простерилизуйте ее или прокалите в микроволной печи. Емкость должна быть сухой и чистой, а крышка – плотно закрывать ее, чтобы не произошло загрязнения посторонней микрофлорой.
  3. Перед получением материала для анализа нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. На материал, который будут исследовать на дисбактериоз, не должна попасть моча. Для отбора материала лучше всего осуществить стул на предварительно обдатый кипятком горшок или судно. Также можно использовать для этого предварительно проглаженную утюгом простынку.
  4. При отборе материал нужно брать из нескольких мест (оптимально 5-6). В кале могут быть примеси слизи или крови. Их нужно отбирать в обязательном порядке.
  5. Кал, который вы отобрали с вечера и оставили до утра в холодильнике, не пригоден для анализа. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течении 2-3 ч с момента отбора. От того, как точно вы будете соблюдать эту инструкцию, будет зависеть и достоверность результата анализа.

Где сдать анализ на дисбактериоз

Дать направление на анализ может терапевт, врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Врач, к которому вы обратитесь со своей проблемой, должен посоветовать вам одну из лабораторий города, если в вашей больнице нет таковой.

Анализ на дисбактериоз не бесплатный. В зависимости от метода на проведение исследования может понадобиться от 7 до 10 дней.

В частных лабораториях цены выше более чем в 2 раза государственных. Так в муниципальных лабораториях цена услуг начинается от 200р., а в не государственных уже с 800р. Где сдать анализ на дисбактериоз – дело сугубо индивидуальное. Одни предпочитают нести анализы по месту жительства, другие согласны ехать в другой район и даже город, чтобы попасть в лабораторию с более современным оборудованием.

Обратившись к высококвалифицированным специалистам, пациент может рассчитывать на правильную постановку диагноза и грамотную расшифровку результатов анализа.

Существует несколько методов исследования кала на дисбактериоз:

  • биохимический;
  • общий анализ кала.

Экспресс-метод точно дает ответ на вопрос о наличие дисбаланса в кишечнике у взрослых и детей В лаборатории делают посев кала на питательные среды. Через некоторое время производится учет численности развившихся колоний.

Исследование микрофлоры ЖКТ может проводиться при помощи традиционного или экспресс-метода.

Традиционные исследования уже давно известны только с хорошей стороны.

Но у него есть и несколько недостатков: этот метод довольно трудоемок и требует много времени.

Экспресс-метод более точный, из-за его высокой чувствительности. Он позволяет учесть при подсчете микроорганизмов те виды, которые обитают в желудке. Материал для анализа можно хранить длительное время при низких температурах (но не замораживать). Результаты анализа можно будет получить через несколько часов.

Так же информативной может оказаться копрограмма, которая показывает степень переваривания пищи в кишечнике и отображает отсутствие или присутствие в нем воспаления. Этот метод может выступать в качестве дополнительного исследования, для получения более полной картины состояния пациента.

Выводы

Для того, чтобы диагностировать дисбактериоз кишечника, врач должен провести дополнительные исследования и посоветует сдать анализ на дисбактериоз у ребенка. Получив результаты анализа, расшифровав и проанализировав их, он сможет установить окончательный диагноз и разработать правильное лечение.

Дисбактериоз может оказать сильное негативное влияние на здоровье ребенка, поэтому важно своевременно обратиться к специалистам и придерживаться всех их рекомендаций.

Помните, что если у ребенка возникли нарушения микрофлоры кишечника, то они могут повторяться еще не один раз.

Даже после того, как явные симптомы заболевания исчезнут, не помешает еще раз провести анализ кала на дисбактериоз. Родителям таких детей рекомендуется обратить внимание на правильность и регулярность питания детей и укрепление состояние иммунной системы организма ребенка.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

www.pupsek.com

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка, норма, правила

  • Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?

  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Кишечник человека населяют ~3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

  1. Копрограмма.
  2. Бактериологический анализ.
  3. Биохимический анализ.
Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

  • цвет кала;
  • форма;
  • количество;
  • запах;
  • наличие паразитов;
  • наличие гноя, крови и слизи;
  • остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

  • клетки и фрагменты тканей;
  • переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).
Бактериологический анализ кала

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

  • Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
  • Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
  • Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Подготовка к анализу кала

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • слабительные (официальные и народные);
  • ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

  1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
  2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
  3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
  4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
  5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
  6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

  • 95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению витамина D и кальция;
  • укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

  • поддерживают кислотность;
  • синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению сахаров;
  • производят колицины — белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

  • расщепляют жиры;
  • выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

  • расщепляют углеводы;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

7. Пептококки:

  • участвуют в синтезе жирных кислот;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • участвуют в нитратном обмене;
  • существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • синтезируют кислоты и спирты;
  • расщепляют белки.

10. Грибковые:

  • поддерживают кислую среду;
  • условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Заключение

Анализ кала на дисбактериоз назначают при любых расстройствах пищеварения. Кроме того, врачи следят за состоянием микрофлоры пациента и во время проведения терапии антибиотиками.

Своевременное выявление дисбактериоза и уточнение характера расстройства, даст возможность предпринять правильные шаги и снизить вероятность осложнений.

Метки: анализ каловые массы

medknsltant.com

Дисбактериоза кишечника у детей - симптомы и лечение. Анализы на дисбактериоз

Каждая мама задается вопросом, как определить заболевания и на какие признаки дисбактериоза у детей стоит обращать внимание. Ведь ни для кого не секрет, что своевременное лечение заболевания, это максимально быстрый путь к решению проблемы и выздоровлению.

При нарушении качества состава микрофлоры, а также его количества, как правило, поведение младенца беспокойное, нарушен сон из-за спазмов кишечника, которые весьма болезненны и имеют приступообразный характер. Зачастую, проявляются они, спустя 1,5 — 2 часа после кормления малыша.

В основном болевые ощущения у ребенка сопровождаются вздутием животика, урчанием и повышенным газообразованием. Также отмечается срыгивание, а иногда и рвота.

При особо сложных случаях отмечаются более тяжелые симптомы, а именно понос – пенистый кал, для которого характерный гнилостный и кислый запах, и торможение в наборе массы тела. Данные симптомы дисбактериоза у детей свидетельствуют о развитии синдрома мальабсорбации – нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ. Стоит отметить, что, как правило, данный синдром развивается на фоне неблагополучия в организме ребенка: недоношенность, неправильное питание, прием антибиотиков, а также кишечные инфекции.

Довольно часто у многих детей на фоне заболевания развиваются запоры, так как нормальное количество бифидобактерий, которые должны вырабатываться в необходимом числе, для стимулирования сократительной активности кишечника, отсутствуют.

По степени течения заболевания различают компенсированный и некомпенсированный дисбактериоз.

При развитии компенсированного типа заболевания симптомы отсутствуют. Ребенок чувствует себя хорошо, и выявить нарушение микрофлоры возможно только после сдачи анализа кала, который, как правило, сдают по другим причинам.  А вот все выше перечисленные симптомы дисбактериоза у детей характерны для некомпенсированного типа.

Какие причины дисбактериоза у детей?

Изначально у ребенка кишечник стерильный и его заселение происходит тогда, когда он проходит по родовым путям своей матери. Попадая во внешний мир, малыш тут же «знакомится» одновременно с большим количеством бактерий, которые обитают в воздухе родильного зала, а также на руках, одежде медицинского персонала и на теле матери.

Причины дисбактериоза у детей абсолютно разные, из которых выделяю:

  • прием антибиотиков;
  • позднее прикладывание новорожденного к груди;
  • резкое отлучение от груди;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • диатез;
  • непереносимость молочного белка;
  • гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы ребенка.

Стоит отметить, что у детей старшего возраста причины дисбактериоза могут быть связаны:

  • с нерациональным питанием;
  • приемом антибиотиков, цитостатиков и гормонов;
  • стрессом;
  • плохой экологией в месте проживания ребенка.

Какое проводят лечение дисбактериоза кишечника у детей

Как правило, лечение любого заболевания должно быть комплексным, также дела обстоят и с дисбактериозом. Родителям необходимо запастись массой терпения, так как заболевание носить длительный характер. Прием препаратов должен быть тщательным.

На первом этапе лечения снижают количество либо полностью избавляются от вредных микроорганизмов, которые заселили кишечник ребенка. Для данных целей применяют специфические бактериофаги и кишечные антисептики.

В более тяжелых случаях лечение дисбактериоза у детей проводят с применением антибиотиков в сочетании с сорбентами, связывающими и выводящими болезнетворные бактерии. Для того чтобы облегчить переваривание и всасывание еды ребенку также назначаются ферментные препараты.

После того, как кишечник освобождается от множества вредных микроорганизмов, его заселяют бифидо и лактобактерии, которые являются представителями нормальной флоры. Для ускорения и облегчения процесса существуют специальные препараты, выполняющие функции нормальной микрофлоры и тем самым создают максимально благоприятные условия для роста полезных микроорганизмов. Правда, здесь не стоит экспериментировать и лучше доверить подбор необходимого препарата врачу.

Необходимые анализы на дисбактериоз у детей

Для того, что диагностировать нарушения в микрофлоре кишечника необходимо сдать анализы кала на дисбактериоз, который и поможет определить соотношение нормальных и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Анализы на дисбактериоз у детей предоставляют возможность также оценить чувствительность микроорганизмов, которые населяют кишечник, что в дальнейшем дает возможность определить правильную методику лечения и подобрать лекарственные средства.

Список необходимых анализов для определения дисбактериоза у детей:

  • посев кала на дисбактериоз. Требуется утренний кал, весом 5-10 граммов. Обратите внимание, что материал для исследования хранить при комнатной температуре на протяжении длительного времени не рекомендуется, так как ни возможно будет точно определить микрофлору;
  • копрограмма – способ, который позволяет определить, какая степень переваривания пищи кишечником, а также есть ли признаки воспалительных процессов. Сдавать анализ можно и вечером, при условии, что до доставки его в лабораторию он будет храниться на нижней полке холодильника;
  • определение количества углеводов в кале.

Смотрите также