Анализ мокроты что показывает

Анализ Мокроты (Для Чего Нужен И Что Показывает)

Анализ мокроты нужен, чтобы уточнить заболевание по характеру выделяемой слизи. При разных нарушениях, к примеру, при заболевании дыхательной системы, когда в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, отекают легкие, отделяется до литра патологического секрета на протяжении суток. При заболеваниях дыхательной системы человека отделяется слизь с разной степенью вязкости, отличается по окрасу и может иметь определенный запах. Обследование выделяемой слизи поможет определить положительный либо негативный результат палочки Коха легких и иных опасных недугов.

Что такое мокрота? Выделение трахей и бронхов, что появляются при разного рода болезней дыхательной системы. Иными словами — это показатель присутствия патологий. Патологический секрет отделяется в момент кашлевого приступа. По наружному виду можно определить даже болезнь. Чаще используют вариант проведения анализа в лаборатории. Слизь в горле, причины образования которой бывают разнообразными, считается природным ответом на патогенные бактерии, воспаления.

Что показывает анализ

Для начала следует знать, для чего проводиться сбор, и как правильно проводиться процедура. Именно от грамотно проведенной процедуры зависит окончательный итог исследования мокроты. В слизистой человека уже есть конкретное число слизи как защитной функции организма. Когда человек болеет, то количество секрета уменьшается, и появляются патогенные микроорганизмы.

Для чего нужен анализ

Имеется несколько обстоятельств:

• Изнуряющий кашель (длиться неделями).
• Когда пациент переболел пневмонией, то врач назначает обследование.
• При осмотре доктор может заподозрить затяжные воспалительные процессы.

О чем говорит анализ мокроты? Благодаря обследованию можно уточнить:

• вид болезни;
• присутствие патогенных бактерий;
• определить лечение для быстрого восстановления больного;
• разновидность паразитических червей;
• обнаружить клетки, подверженные постоянному делению в организме (раковые).

Анализ мокроты определяет наличие либо отсутствие гнойной примеси и кровянистых выделений. Расшифровка анализа представлена далее. Кроме перечисленных выше показателей изучение покажет реакцию на бактерицидные препараты. Значимым фактором считается грамотный сбор биологического материала, отправление на исследование. Посев производят после сбора материала, причем нужно следить за временем. По истечению двух часов материал будет не действителен.

Виды анализов

Имеется пару вариантов обследования, что помогут определить вирус. Когда рассматривать клинический анализ, то в клинике есть специальный кабинет для проведения данной процедуры по сдаче мокроты. Если пациент впервые будет сдавать анализ, то медсестра проинформирует о том, как проводиться анализ, а также сама проконтролирует, чтобы больной все сделал правильно. После проведения данной процедуры контейнер нужно подписать и отослать в лабораторию на рассмотрение.

Общий анализ

Когда в организме нет никаких патологий и он здоров, то выделяемая слизь не имеет запаха и включений.

Рассмотрим, что собою представляет общий анализ мокроты:

• К-ство выделений: носят скудный характер.
• Запах: нет.
• Окрас: серовато- желтый.
• Характер: выделения слизистые.
• Консистенция: вяжущая.
• Примеси: свертки фибрина.
• Микроскопическое изучение: макрофаги, лейкоциты, пневмококки.
• Восприимчивость к антибиотикам: пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.

Бактериологическое исследование

При таком изучении используется способ окрашивания материала. Перемена цвета указывает на позитивный ответ, если проводиться анализ на присутствие палочек Коха. Уровень заражения бактериями и вирусами обусловливается с учетом числа нахождения в секрете микроорганизмов.

Анализ на бактериологическое исследование проводиться для обнаружения источника заражения, а бак посев устанавливает восприимчивость. После исследования назначается курс терапии против микобактерии Коха. Первое бактериоскопическое исследование мокроты выполняют до терапии антибиотиками.

Рассмотрим когда рационально назначать анализ:

• обозначение источника заражения;
• восприимчивость к бактерицидным средствам;
• для контроля результативности терапии;
• если доктор подозревает, что у пациента может быть туберкулез.

Через пару суток дают оценку росту колоний, отделяют источник заражения. Остаточные сведения известны спустя 14 дней, а когда идет обследование на присутствие палочки Коха – через 21, 30 дней.

Микроскопическое исследование

Микроскопия мокроты нужна для выявления характера заболевания. Обследуется число клеток крови, развивающихся в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Если их количество 25 — простуда либо вирус.

Макроскопическое исследование

Для обозначения окраса, запаха патологического секрета используют макроскопическое исследование. Обследование проводиться и для того, чтобы узнать этап формирования недуга. Когда она тягучая — начало болезни. А очень водянистая слизь — опасный тип заболевания. Обнаружение запаха — воспаление с гноем.

Показания

В норме анализ мокроты на чувствительность к антибиотику должен проводиться во всех вариантах, если необходимо антибактериальное лечение. Отталкиваясь из ключевых правил лечения бактерицидными средствами, любое лекарство выписывается исключительно после анализа восприимчивости организма к лекарству.

В лабораторных обстоятельствах установлена наилучшая концентрация функционирующего элемента. На сегодняшний день проверка восприимчивости ведется лишь в тех вариантах, если у доктора появляются огромные подозрения, будет ли определенное средство эффективно.

Выполняют трехразовый анализ на туберкулез:

• утром, не приняв никакой пищи, на пустой желудок;
• спустя четыре часа после I проверки;
• на следующие сутки.

В ходе лечения туберкулеза обследование время от времени повторяют для убеждения, что лекарство помогает.

Мокрота – болезненный секрет воспалительного характера. При пневмонии анализ мокроты выполняется обязательно. Слизи отделяется в меньшей мере, нежели при бронхоэктатическом недуге, но биоматериал несложно собрать. В итоге микроскопического изучения наблюдается цвет клеточной стены.

Такой способ позволяет отделить микроорганизмы по биохимическим качествам. Устанавливается их особенность к грамположительным/ грамотрицательным бактериям. Важным фактором обследования при пневмонии считается определение болезни, сопутствующей основному недугу. Это наличие палочки Коха при туберкулезе либо затяжного недуга с воспалением, отеком и приступами одышки — астма бронхиальная.

Показания к анализу на сбор мокроты при бронхите:

• приступы кашля с выделениями затяжного периода;
• для исключения инфекционного недуга, опухолей злокачественных;
• когда нужно наблюдать за эффективностью действия фармацевтических веществ;
• в тяжелых вариантах сдается анализ, чтобы подтвердить диагноз.

Потребность в изучении бактериологических, качественных, количественных, цитологических свойств биологического материала.

Анализ считается неопасной процедурой, что не порождает побочных эффектов, потому и не имеет противопоказаний.

Слизь, которая выделяется и у здорового человека предназначается для отхождения с дыхательной системы патогенных микроорганизмов, омертвевших клеток.

Кроме секрета выделения включают болезнетворные бактерии, гнойные примеси и прожилки крови. Когда наблюдается кашель с выведением мокроты, необходимостью станет обследование биологического материала. В основном анализ назначается для обозначения основного очага воспаления, чтобы исключить опухоль и назначить оптимальный курс терапии.

Подготовка к анализу

Как проводиться подготовка пациента к сбору мокроты? Рассмотрим, как подготовиться к анализу мокроты:

1. За сутки больному рекомендовано начать пить препараты, отхаркивающего влияния.
2. Необходимо пить много жидкости комнатной температуры.
3. Выполнить скрупулезную чистку оральной полости, в особенности зубов, чтобы убрать все бактерии. Выполняется для достоверности анализа.
4. Для полоскания можно использовать раствор фурацилина.

Как правильно собирать анализ

Сбор можно осуществлять дома и в клинике. Естественно, чтобы получить точный результат следует посетить клинику. Пациенту дают стерильную емкость размером до пятидесяти миллилитров. У емкости огромное отверстие для облегчения сбора материала. Баночка для анализа изготовлена с бесцветного материала, поэтому можно без сложности дать оценку биоматериалу и посмотреть объем пробы.

Как правильно сдать анализ мокроты? Для этого предусмотрена техника сбора мокроты:

1. Человек, который сдает анализ, делает три неторопливых, глубоких выдохов и вдохов. Пауза примерно 3 сек.
2. Далее пациент выкашливает слизь в банку.
3. Если слизь не отхаркивается, проведут ингаляционную процедуру.
4. Важно также смотреть, чтобы слюна не угодила в емкость для анализа, поскольку такая проба не действительна.

Сложнее процедура по сбору материала проходит у ребенка. Ведь дети не сплевывают, а глотают слизь. Так, в данном случае нужно действовать по-другому. Необходимо взять тампон для раздражения корня языка, гортань. Поэтому такое действие порождает кашлевой приступ, а материал попадает на ватный тампон. Затем его перемещают на спец. стекло и высушивают. Если придерживаться правил сбора анализа мокроты, то результат будет достоверным.

Что означают результаты

При лабораторном изучении ведется визуальный анализ биоматериала. Так, можно установить консистенцию слизи, цвет и дать полную характеристику мокроте. Затем ведется исследование секрета микроскопическим способом. Обнаруживаются микроорганизмы, которые спровоцировали заболевание. Если результаты показали присутствие бактерий вирусной природы, ведется лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом.

Рассмотрим, какая норма анализа мокроты:

• Число мокроты: от десяти до ста миллилитров за день.
• Окрас: прозрачного цвета.
• Запах: нет.
• Слоистость: нет.
• Реакция (рН): нейтральная/щелочная.
• Характер: слизистая.
• Алгоритм расшифровки результатов анализов мокроты простой.

К примеру, при диффузно-воспалительном заболевании бронхов, при болезни хронической с приступами удушья мокрота бесцветная. Жемчужный тон указывает на формирование опухолей. Когда в слизи содержатся кровянистые сгустки, у пациента опухоль легких заключительной стадии. Когда цвет мокроты темного оранжевого оттенка, то, скорее всего у пациента пневмония. Присутствие гнилого запаха говорит о скоплении гноя в дыхательных путях, в легких. При воспалении гайморовой пазухи мокрота зеленоватого окраса, а желтый окрас свидетельствует о бронхите.

Количество мокроты

При любых патологиях количество мокроты также различается до литра на протяжении дня. Незначительное число слизи отделяется при бронхитах заостренной формы, пневмонии, вначале астмы. Огромное число выделений (до пол литра) отделяется при накоплении жидкости в легких, отекании, когда есть гной в легких, при туберкулезе. Снижение числа патогенного секрета может быть как результат затихания воспалительного процесса.

Цвет

Цвет мокроты указывает на патологию в организме. Когда к слизи прибавляется гнойные выделения, то выделения становиться зелеными. Такой цвет типичен для абсцедирующей пневмонии, инфекции затяжного характера, вызываемой грамположительными бациллами порядка Actinomycetales. Выделение ржавого окраса означает включение не свежей крови, а продуктов ее разрушения. Такая мокрота бывает при туберкулезе, отеке легких.

Темно зеленый цвет либо желтый с зеленым указывает на выделения при патологических процессах в легких совместно с желтухой. Черные либо сероватые выделения отхаркиваются при примеси угольной пыли. Когда в легких скопляется жидкость, происходить его отекание выделения становятся светлого розового оттенка, что указывает на примесь эритроцитов. К более облегченным вариантам относиться окрашивание мокроты по причине приема медикаментов, к примеру, Рифампицин может окрасить мокроту в красный цвет.

Запах

Запах с гнилостью наблюдается при некрозе тканей, деструктивном ограниченном процессе в легких с гноем, затяжном нагноительном процессе, особой форме затяжного бронхита со своеобразным клиническим течением вследствие присоединения гнилостной флоры, злокачественном опухолям легкого, осложненным некрозом.

Характер

Выделения слизистые отхаркиваются при бронхитах в острый период протекания болезни, при астме, пневмонии, новообразованиях легкого. Характер мокроты означает стадию недуга. Когда отхаркиваются выделения с гноем — это указывает на присутствие затяжных бронхитов, воспаление легких, отмирание легочной ткани, при поражении легких лучистым грибком актиномицетом, сопровождаемым нагноением. Отхождение слизи с кровью замечается при микобактерии Коха.

Структура

Сама консистенция показывает что выделения бывают:

• вязкого типа;
• густые;
• жидкие.

Также есть понятие клейкости слизи (клейкость достигается за счет огромного числа фибрина) и пенистость выделений (когда преобладает белок).

К обследованию мокроты необходимо отнестись со всей серьезностью, чтобы вовремя исключить болезнь дыхательной системы.

При таком виде анализа врач может точно понять вид болезни, ее стадию, выявить патогенные микроорганизмы, клетки новообразований, выбрать лекарственное средство. Если присутствует инфекция, результаты анализа покажут устойчивость вирусов к лекарственным веществам, что позволит выбрать самые лучшие медикаменты.

Для максимального контроля формирования болезни, чтобы терапия проходила благополучно, анализ проводят пару раз. В отдельных случаях сбор мокроты потребуется и после лечения, в особенности, когда в вашем регионе есть вспышка туберкулеза либо иных заболеваний инфекционного характера.

Анализ мокроты: виды, подготовка, пошаговые действия, расшифровка, норма, примеры

Мокрота – патологические выделения из дыхательных путей, появляющиеся после кашля. Отхаркивание свидетельствует о нарушении функции внутренней оболочки респираторного тракта. Анализ мокроты – исследование, широко применяемое для диагностики заболеваний легких и бронхов. Процедура позволяет дифференцировать патологии, протекающие на фоне кашля и другой типичной клинической симптоматики. Получить мокроту для анализа можно самостоятельно во время кашля или при использовании медицинской манипуляции (бронхоскопии).

Зачем нужны эти всевозможные исследования?

Основная цель проведения описываемого исследования – уточнение диагноза. При обычных обстоятельствах мокрота не выделяется. Бокаловидные клетки реснитчатого эпителия секретируют от 10 до 100 мл жидкости, которая проглатывается человеком.

Прогрессирование патологического процесса в бронхах или легких ведет к изменению активности работы соответствующих структур с нарастанием кашля, одышки, боли в груди. Увеличивается количество жидкой фракции слизи, может присоединяться бактериальная микрофлора. Результат – выделение мокроты с кашлем.

Исходя из предполагаемого диагноза и результатов визуальной оценки секрета бронхиальных желез, врач назначает соответствующий тип исследования. Применение разных вариантов анализа мокроты позволяет оценить физико-химические свойства жидкости, цитологические изменения (присутствие раковых клеток), наличие бактериальной инвазии.

Виды анализов мокроты (исследований)

Исследование мокроты может проводиться как невооруженным глазом, так и с помощью специализируемого оборудования.

В зависимости от заболевания, которое подозревает врач, могут использоваться следующие типы диагностики:

• Общий анализ мокроты. Врач оценивает физические характеристики слизи, которая появляется после кашля;
• Цитологическое (микроскопическое) исследование. Для проведения соответствующей диагностики доктору требуется микроскоп. С помощью увеличения изображения осуществляется анализ жидкости. Методика позволяет увидеть наличие патологических клеток, которые появляются при определенных заболеваниях;
• Химическое исследование. Оцениваются изменения, происходящие в метаболизме альвеолоцитов и реснитчатого эпителия бронхов;
• Бактериологический метод или бакпосев мокроты. Суть исследования базируется на высевании бактерий, полученных из содержимого дыхательных путей на питательной среде. Рост колоний подтверждает наличие возбудителя в респираторном тракте. Важным преимуществом посева остается возможность проверки чувствительности бактерий к конкретным противомикробным препаратам в лабораторных условиях.

В тяжелых случаях для своевременной диагностики патологии респираторной системы пациента одновременно назначаются все три варианта исследования. На основе полученных результатов проводится подбор соответствующей терапии.

Общий анализ мокроты

Факт! Общий или макроскопический анализ позволяет оценить мокроту сразу же после ее получения. Указанный вариант исследования используется врачами сотни лет. Еще до изобретения микроскопа и современных анализаторов врачи ставили диагнозы по внешнему виду отхаркиваемой жидкости.

Ниже будут описаны ключевые аспекты, на которые врач обращает внимание во время диагностики.

Количество

Суточное количество выделяемой слизи колеблется от 50-100 мл до 1,5 л в зависимости от базовой патологии, которая нарушает нормальный процесс секреции бокаловидных клеток. Респираторные заболевания по типу бронхита или пневмонии сопровождаются выделением до 200 мл жидкости (суточное количество).

Резкое возрастание указанного показателя происходит при скоплении гноя или крови с дальнейшим выходом через природные пути. Бронхоэктатическая болезнь, дренированный абсцесс, гангрена легкого протекают с выделением до 1,5 л жидкости.

Характер

В зависимости от характера жидкости, которая отхаркивается во время кашля, пульмонологи выделяют следующие типы мокроты:

• Слизистая. Благоприятный вариант развития событий. Болезни, при которых встречается – бронхиальная астма, хронический бронхит, трахеит;
• Слизисто-гнойная. Дополнительно присоединяется бактериальная инфекция. Кроме кашля и слизи, выделяется жидкость, которая является собой продукты жизнедеятельности микроорганизмов и «переваренные» иммунными клетками бактерии. Болезни – абсцесс легкого, бактериальные пневмонии, гангрена;
• Гнойная. Причины возникновения те же, что и в предыдущем случае. Отличие – больший процент гноя и продуктов распада тканей. Состояние пациента ухудшается;
• Кровянистая. При попадании отдельных эритроцитов или порций крови в жидкость, отхаркиваемой во время кашля, она приобретает характерный цвет. Симптом свидетельствует о повреждении сосудов. Возможные причины – рак, травма, инфаркт легкого, актиномикоз.

Оценка характера жидких выделений при кашле способствует пониманию патологического процесса, который развивается в дыхательной системе пациента и подбору адекватного лечения.

Цвет

Цветовая палитра мокроты, выделяемой во время кашля, зависит от ее характера.

Возможные комбинации:

1. Слизистая – сероватая или прозрачная;
2. Слизисто-гнойная – серая с желтыми или гнойными вкраплениями;
3. Гнойная – жидкость может быть темно-желтой, зеленой или коричневой;
4. Кровянистая – различные оттенки красного. Важно помнить, что «ржавый» цвет указывает на наличие видоизмененных эритроцитов. При повреждении сосуда кровь алая или розовая (в зависимости от интенсивности кровопотери).

Интересно! Антракоз – профессиональное заболевание шахтеров, спровоцированное вдыханием пыли богатой на уголь. Соответствующая патология сопровождается выделением слизистой мокроты, но из-за примесей угля она черного цвета.

Запах

Мокрота в 75% случаев не имеет характерного запаха. Исключением остается выделение гнойного содержимого. Отмершие частички тканей обуславливают гнилостный запах. При прорыве кисты легкого, в которой развивался эхинококк (гельминт) возникает фруктовый аромат.

Слоистость

Слизь, выделяемая при кашле преимущественно гомогенна.

Разделение мокроты на слои характерно для следующих патологий:

• Абсцесс легкого. В указанном случае формируется 2 слоя – серозный и гнилостный;
• Гангрена легкого. В данном случае дополнительно образуется третий (верхний) пенистый слой, который обусловлен жизнедеятельностью соответствующих микроорганизмов, продуцирующих пузырьки газа.

Визуальная оценка слизи позволяет быстро установить диагноз без проведения вспомогательных анализов.

Примеси

Примеси в мокроте представлены эритроцитами, гноем или серозной жидкостью. Присутствие описанных включений позволяет врачу оценить степень поражения легочной ткани и понять, какой патологический процесс является первичным для конкретного клинического случая.

Химическое исследование

Химический анализ жидкости, выделяемой во время кашля, позволяет определить выраженность патологического процесса. В зависимости от результатов исследования врач подбирает соответствующие лекарства, направленные на стабилизацию функции реснитчатого эпителия.

Реакция

В норме рН мокроты составляет от 7 до 11. Прогрессирование процессов распада легочной ткани ведет к окислению соответствующей реакции (показатель ниже 6). Причина изменения значения рН базируется на нарушениях процессов обмена солей и минералов.

Белок

Белок всегда присутствует в выделяемой при кашле жидкости. Норма – до 0,3%. Незначительное повышение соответствующей цифры до 1-2% может указывать на прогрессирование туберкулеза. Существенное возрастание показателя (10-20%) – признак развития крупозной пневмонии. Лабораторное исследование слизи с определением белка позволяет дифференцировать указанные патологии на фоне анализа клинической картины (кашель, одышка, боль в груди) и результатов других диагностических процедур.

Желчные пигменты

Желчные пигменты, а точнее, микрочастички холестерина выделяются со слизью во время кашля при следующих патологиях:

1. абсцесс;
2. образование эхинококковой кисты;
3. злокачественные опухоли респираторного тракта.

Микроскопическое исследование

Микроскопический анализ мокроты позволяет с помощью соответствующего оптического аппарата выявить наличие клеток или микроорганизмов, которые в норме не должны присутствовать в выделяемой с кашлем слизи.

Эпителиальные клетки

Эпителий в мокроте – вариант нормы. При микроскопическом исследовании внимание обращается на резкое увеличение концентрации клеток или образование эпителиальных цилиндров. Указанная картина свидетельствует о повреждении дыхательных путей и внутренней оболочки.

Альвеолярные макрофаги

Функция альвеолярных макрофагов – обеспечение локальной иммунной защиты. Небольшое количество клеток может присутствовать в слизи. Резкое возрастание концентрации макрофагов свидетельствует о хроническом воспалительном процессе (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма, трахеит).

Лейкоциты

Появление лейкоцитов свидетельствует о наличии острого воспаления, которое может возникать на фоне бактериальной инфекции. Возможные патологии – абсцесс, пневмония, бронхоэктатическая болезнь.

Эритроциты

Кровяные тельца появляются в мокроте при разрыве мелких или больших сосудов. О характере кровотечения врач судит по количеству эритроцитов. Отдельно стоит выделить появление видоизмененных клеток, которые проникают сквозь расширенные стенки сосудов без разрыва последних. Типичный пример заболевания – крупозная пневмония.

Опухолевые клетки

Атипичные клетки в мокроте – признак развивающегося онкологического процесса. Для уточнения локализации и типа патологии требуется проведение дополнительных анализов.

Факт! С помощью микроскопического исследования устанавливается также дифференциация клеток. Чем меньше структуры похожи на исходную ткань, тем хуже прогноз для пациента.

Эластические волокна

Появление эластичных волокон в выделяемой при кашле слизи – признак серьезного поражения легких с распадом тканей. Примеры заболеваний – гангрена, поздняя стадия бронхоэктатической болезни, туберкулез и рак, сопровождающийся деструкцией паренхимы органа.

Выявление микобактерий туберкулеза

Микробиологический анализ мокроты – один из важных методов верификации наличия туберкулеза. Возбудитель болезни – микобактерия (палочка Коха).

Определение наличия микроорганизма возможно с помощью бактериоскопического метода при использовании микроскопа. Для визуализации возбудителя нужно окрасить исследуемый материал по Цилю-Нильсену. Если в мокроте после кашля обнаруживается палочка Коха, фтизиатр должен в документации указать БК (+), что свидетельствует о выделении возбудителя. Такие больные требуют изоляции. БК (-) – пациент не распространяет бактерию.

Факт! Анализ мокроты на туберкулез проводится также посредством посева исследуемой жидкости на питательную среду. Плюсом методики остается 100% точность. Если бактерия присутствует в организме, она вырастет и в лабораторных условиях. Основной минус описанной диагностики – длительность получения результатов анализа (иногда больше месяца).

Бактериологическое исследование при инфекционных заболеваниях легких

Бактериологическое исследование при воспалительном поражении респираторного тракта, как правило, используется для верификации внебольничных форм инфекции (пневмония, актиномикоз и тому подобное).

Анализ проводится в три этапа:

1. забор мокроты для исследования;
2. посев жидкости на предварительно подготовленную питательную среду;
3. пересев необходимой колонии с изучением химических и физических характеристик возбудителя.

При необходимости установления восприимчивости к противомикробным средствам дополнительно выполняется проба на чувствительность. В чашку Петри, где выросла колония микроорганизмов, помещаются бумажные кружки, обработанные антибиотиками. Те препараты, вокруг которых зона разрушения колонии максимальная, рекомендуются к применению конкретному пациенту.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ мокроты общий

Сбор мокроты на общий анализ может назначаться практически при любом заболевании, которое сопровождается отхаркиванием после кашля. Однако соответствующая диагностика редко применяется при сезонных вирусных инфекциях из-за ненадобности. В указанных случаях кашель и другие симптомы регрессирует при обильном питье и соблюдении постельного режима.

Патологии, требующие проведения анализа мокроты:

• туберкулез;
• абсцесс легкого;
• злокачественные новообразования;
• гангрена легкого;
• бронхиальная астма;
• хронический бронхит;
• пневмокониозы – профессиональные заболевания бронхолегочной системы.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью лабораторных, физикальных, а также инструментальных методов.

Как подготовиться к анализу, чтобы правильно его сдать?

Подготовка пациента к сбору мокроты для анализа – ответственный процесс, от которого может зависеть качество диагностики. При игнорировании простых правил в слизи появляются дополнительные примеси, мешающие лаборанту установить первопричину кашля и респираторной патологии в целом.

Рекомендации:

• Подготовка емкости. Оптимальными остаются контейнеры, продаваемые в аптеках. В случае отсутствия такого флакона подойдет даже полулитровая банка или небольшой пластиковый бак (не больше 1 л). Однако нужно учесть, что такие емкости крайне неудобны и могут использоваться только в нетипичных обстоятельствах, когда нет доступа к нормальным контейнерам;
• За два часа до исследования необходимо почистить зубы и прополоскать ротовую полость. Удаление частичек пищи и слюны способствует повышению точности диагностики;
• Проконсультироваться с врачом. Доктор подробно объяснит, как правильно собрать мокроту на анализ.

Если человек впервые сдает бронхиальную слизь, тогда ему часто требуется несколько попыток для правильного выполнения процедуры.

Как сдать мокроту на анализ?

Кроме описанных выше нюансов подготовки, правила сбора мокроты предусматривают использование утренней порции слизи. Причина – скопление секрета с ночи, что существенно облегчает отхаркивание после кашля. Можно брать бронхиальную слизь и в другое время дня, однако, количество и качество исследуемого материала снижается.

Алгоритм сбора мокроты на общий анализ:

1. глубокий вдох с задержкой воздуха на 10 секунд;
2. плавный выдох;
3. повторные 2 вдоха;
4. на третьем выдохе воздух необходимо с силой выталкивать из груди, после чего нужно откашляться;
5. поднести контейнер к нижней губе и сплюнуть слизь.

Указанный алгоритм позволяет собрать необходимое количество исследуемого материала (2-5 мл). При возникновении трудностей рекомендуется наклониться вперед, лечь на бок. Для ускорения отхождения слизи дополнительно можно сделать увлажняющую ингаляцию паром или с применением отхаркивающего средства.

Сбор мокроты описанным способом не исключает попадания слюны в исследуемый образец во время кашля. Альтернативой указанному алгоритму действия остается забор секрета дыхательных путей во время бронхоскопии. Врач с помощью эндоскопа исследует состояние реснитчатого эпителия и может взять необходимое количество жидкости для соответствующего анализа.

Как собрать мокроту на анализ дома — возможно ли это?

Домашний сбор мокроты проводится аналогично описанной выше методике. Важно после попадания слизи в контейнер после кашля плотно закрыть емкость и быстро доставить в лабораторию. В противном случае информативность исследования снижается.

Факт! В 50% случаев сбор бронхиального секрета в домашних условиях проводится с нарушением правил. Из-за этого пациенту приходится повторно сдавать мокроту уже в клинике.

Расшифровка анализов мокроты, показатели нормы, примеры

В норме расшифровкой анализа мокроты занимается пульмонолог или фтизиатр. Ниже представлена таблица, в которой указаны характеристики выделяемой после кашля слизи при отсутствии патологии.

После изучения мокроты лаборант заполняет соответствующую форму (нажми, чтобы увеличить).

Указанный документ может выглядеть немного по-другому. Все зависит от конкретной лаборатории. Ниже представлены варианты бланков исследования с предполагаемыми диагнозами.

Расшифровка: розовый цвет слизистой мокроты в сочетании с присутствием микобактерий туберкулеза (МТ+) указывает на наличие соответствующей патологии.

Расшифровка: учитывая наличие лейкоцитов, слизисто-гнойную консистенцию и большое количество кокковой флоры, наиболее вероятным диагнозом остается хронический бактериальный бронхит.

Расшифровка: в первую очередь внимание нужно обратить на большое количество мокроты (50 мл). В сочетании с изобилием лейкоцитов, которые покрывают все поле зрения микроскопа, и присутствием эластичных волокон можно судить о наличии абсцесса, который прорвался в бронх.

К какому врачу обратиться

Для того чтобы расшифровывать анализ мокроты и подобрать адекватную терапию от кашля рекомендуется консультация пульмонолога или фтизиатра. Участковый терапевт и семейный врач также могут справиться с простыми вариантами респираторной патологии.

Важно! Перед тем, как оформлять документы на поступление в клинику на лечение, нужно пройти дополнительные обследования. Цена и объем соответствующей диагностики в каждом случае отличается.

Заключение

Кашель – проблема, которая часто протекает на фоне отхаркивания слизи. Анализ мокроты – простой и эффективный метод уточнения предполагаемого диагноза. Самостоятельно соответствующее исследование не гарантирует полноценной оценки функционирования респираторной системы пациента, но в сочетании с базовыми процедурами упрощает выбор адекватного лечения для конкретного больного.

Общий анализ мокроты: расшифровка, норма

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, в ходе которого выявляется характер патологического процесса, который происходит в дыхательных органах. Мокрота может быть неоднородна по своему составу, в ней нередко присутствует гной, кровь и иные включения. С помощью анализа выявляется также тип возбудителя, который спровоцировал болезнь и его чувствительность к антибактериальным средствам. Чтобы результаты были точными, очень важно правильно собирать мокроту.

Показания

Общий анализ мокроты назначается доктором при разных патологиях дыхательных органов, что сопровождаются сильным кашлем. Этот вид исследования показан в таких случаях:

• При острой форме туберкулёза.
• При продолжительном кашле с мокротой.
• При бронхиальной астме.
• При диагностике острых, а также хронических патологий дыхательных путей, если другие способы исследования не позволяют поставить точный диагноз.
• При подозрении на заражение лёгких паразитами.
• При симптомах, напоминающих рак лёгких.
• Для контроля над ходом лечения болезней дыхательных органов.

Кроме этого, бактериологическое исследование мокроты проводят при воспалительных процессах неясной этиологии, которые были обнаружены при проведении рентгена и прослушивании больного.

В норме в образце обнаруживается только нормальная микрофлора, но это ещё не говорит, что инфицирования нет. Расшифровка результата должна проводиться только квалифицированным врачом. При этом во внимание берётся присутствие в образце микрофлоры носоглотки и общее состояние больного.

Анализ мокроты необходим для подбора оптимальных антибиотиков, для подтверждения или опровержения онкологических заболеваний, а также для определения стадии недуга.

Виды анализов

Есть четыре разновидности лабораторного исследования отделяемого дыхательных путей. Их предназначение и правила сдачи немного отличаются.

• Микроскопический или общий.
• На раковые клетки, если у доктора есть подозрение на онкологическое заболевание.
• Бактериологический, проводится при болезнях инфекционного характера.
• Для выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулёз.

В зависимости от цели исследования техника сбора отделяемого будет отличаться друг от друга.

При кашле неясной этиологии доктор может назначить сразу несколько анализов мокроты, чтобы картина болезни была более ясной.

Правила сбора

Сдают мокроту в особом контейнере, который можно купить в аптеке или который выдадут в лаборатории медицинского учреждения. Ёмкость должна быть стерильной, иметь плотную крышечку и быть диаметром не меньше 3,5 см.

Чаще всего слизь из дыхательных путей собирают на анализ рано утром. Это объясняется тем, что за ночь её накапливается достаточное количество. Однако при некоторых патологиях сбор образца может проводиться в любое время суток. Это возможно, если при откашливании отходит много секрета.

Не меньше чем за пару часов до сбора анализа следует хорошенько почистить зубы. Это необходимо для того, чтобы удалить остатки пищи и очистить ротовую полость от патогенных микроорганизмов. Непосредственно перед сбором слизи рот тщательно прополаскивают чуть тёплой водой.

Чтобы собрать анализ мокроты при бронхите или иных заболеваниях дыхательного тракта, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Делают очень глубокий вдох, задерживают дыхание на несколько секунд, после чего осторожно выдыхают.
• Глубокие вдохи повторяют ещё пару раз.
• Далее глубоко вдыхают и резко выдыхают, как бы вталкивая из себя воздух, и одновременно хорошенько откашливаются. Рот при этом стоит прикрывать салфеткой или же марлевой повязкой.
• Стерильную ёмкость открывают, подносят поближе ко рту и сплёвывают мокроту, которая образовалась.
• При необходимости процедуру повторяют. Необходимо собрать не меньше 3 мл жидкости.

После этого контейнер плотно закрывают крышкой и относят в лабораторию для проведения анализа. Чем меньше временной промежуток между сбором образца и сдачей его на анализ, тем точнее можно получить результаты.

Если мокрота собирается в медицинском учреждении, то весь процесс сбора контролирует обученная медсестра. Она же потом подписывает контейнер с образцом и отправляет его на анализ.

Чтобы мокрота легче отходила, накануне вечером следует употреблять много тёплого питья.

Что делать, если кашля нет

Собрать мокроту, если нет кашля, бывает сложно. Так, слизь легче отходит, если человек примет так называемое дренажное положение тела. Можно лечь на живот или бок, а также принять такое положение. Когда нижняя часть туловища находится немного выше верхней. Этого можно добиться, если ноги положить на диван, а руками опереться на пол.

Если кашля совсем нет, то для бакпосева мокроту можно собрать после ингаляций. Такие процедуры проводят с использованием раствора соли и соды. Их нужно взять по чайной ложечке на стакан воды. В контейнер небулайзера наливают 4 мл полученного раствора и вдыхают пары на протяжении 15 минут. Если образовалось слишком много слюны, то её сплёвывают, а только потом собирают образец для анализа.

Иногда врачи назначают отхаркивающие препараты за сутки до сдачи анализа. Но их приём должен сопровождаться потреблением достаточного объёма питья.

Макроскопическое исследование

При данном виде исследования обращают внимание на объём, характер, цвет и запах секрета. Помимо этого, определяется слоистость образца и наличие различных примесей в нём.

Объём

При исследовании образца мокроты на общий анализ предварительный диагноз может быть поставлен уже по количеству отхаркиваемой мокроты. Объём жидкости может варьироваться от нескольких миллилитров до литра и больше за одни сутки. Мало мокроты наблюдается при пневмонии, бронхите, сильнейших застойных явлениях в дыхательных органах и в начале астматического приступа.

Большой объём наблюдается при отёке лёгких или при остром гнойном процессе в дыхательном тракте. Много бронхиального секрета бывает и при туберкулёзе лёгких, особенно если он сопровождается значительным распадом ткани.

Если количество отделяемой слизи стало увеличиваться, то можно говорить об ухудшении состояния пациента. Уменьшение объёма может говорить как о стихании воспалительного процесса, так и об ухудшении дренажа гнойной области.

Обычно чем больше патологического секрета выделяется, тем тяжелее течение болезни.

Характер

Мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера может отделяться при бронхите, пневмонии, раке лёгких и бронхиальной астме. Гнойное отделяемое встречается при абсцессе лёгкого, прорыве эмпиеме в бронх и при бронхоэктатической патологии.

Если человек болеет острой формой туберкулёза, то при кашле у него может отхаркиваться чистая кровь. Алая кровь в мокроте бывает при раковых заболеваниях, при абсцессе лёгких, при инфаркте и сифилисе. Этот симптом говорит о том, что заболевание очень запущено. Кровохарканье наблюдается во многих случаях инфаркта лёгкого. Кровь может быть при запущенной пневмонии, силикозе и сильном отёке лёгкого.

При отёке лёгких нередко выделяется серозная мокрота с небольшой примесью алой крови.

Запах и слоистость

Если мокрота имеет гнилостный зловонный запах, то это может означать, что человек болеет гангреной или же абсцессом лёгкого. Бывает подобный запах и при раке дыхательных органов, который осложнился некрозом.

Гнойная мокрота имеет свойство разделяться всего на два слоя – серозный слои и гной. Секрет гнилостного характера может делиться на 3 слоя – пенистый, серозный и гнойный.

Примеси

Если в полученном образце наблюдается примесь пищи, то это свидетельствует о том, что пищевод сообщается с трахеей. Это нередко бывает при опухоли пищевода.

Если прорвался эхинококк лёгкого в бронх, то в откашливаемой мокроте могут быть его крючья. Изредка в мокроте обнаруживаются взрослые особи паразитов и их личинки, что говорит о заражении человека глистами.

Гангрена и абсцесс лёгкого характеризуются выделением частей некротизированной ткани. Когда патология вызвана онкологической опухолью, то могут откашливаться кусочки раковых тканей.

При хроническом тонзиллите в откашливаемую мокроту могут попадать гнойные пробки с миндалин.

Химический анализ

Свежая мокрота имеет щелочную или же совсем нейтральную реакцию. Если образец постоял, то реакция становится кислой.

Определяется количество белка. Если в образце содержится только след белка, то можно заподозрить бронхит. Когда белка слишком много, то можно заподозрить туберкулёз.

Помимо этого, в образце могут быть найдены особые желчные пигменты, что говорит о патологиях печени или о тяжёлой пневмонии.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование мокроты показано при многих патологиях, оно помогает выявить возбудителя и назначить адекватное лечение. Все данные сведены в специальную таблицу.

Эпителий	Цилиндрический эпителий обнаруживается при бронхите, астме и опухолях лёгких. Эпителиальные клетки обнаруживаются и при попадании слизи из носа в образец.
Макрофаги	Эти вещества могут содержаться в анализе людей, которые регулярно вдыхают пыль или которые страдают застойными явлениями дыхательных органов и патологиями сердца.
Лейкоциты	Повышенное количество лейкоцитов в мокроте всегда говорит о сильном воспалении.
Эритроциты	Если в образце есть единичные эритроциты, то это диагностического значения совсем не имеет. Когда эритроцитов слишком много, то это говорит о лёгочном кровотечении.
Злокачественные клетки	Всегда говорят об онкологическом заболевании дыхательных органов. Если в мокроте обнаружены лишь единичные раковые клетки, то анализ повторяют спустя время.
Волокна	Эти вещества появляются в анализе при распаде лёгочной ткани. Это бывает при гангрене, туберкулёзе и абсцессе лёгкого.

При болезнях инфекционного характера целесообразно проведение анализа мокроты на выявление чувствительности к антибиотикам. Это поможет наиболее точно подобрать лекарственные препараты.

Если по каким-то причинам возбудитель заболевания не выявлен, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бактериоскопический анализ

При помощи бактериоскопического исследования выявляют возбудитель туберкулёза. Для этого образец предварительно окрашивают. Судить о тяжести протекания процесса по количеству найденных болезнетворных бактерий нельзя.

При проведении этого исследования образца выделяемой слизи могут быть обнаружены такие возбудители:

• При воспалении лёгких – пневмококки, стафилококки, стрептококки и дипло-кокки в мокроте.
• При гангрене – спирохеты Венсана и другие патогенные палочки.
• Грибки дрожжеподобного характера.

При бактериоскопическом исследовании могут быть выявлены и другие патогенные микроорганизмы – друзы и бактерии.

Норма

В норме из бронхов может выделяться до 100 мл жидкости в сутки. Если человек не имеет проблем с дыхательными органами, то это количество секрета он проглатывает, не обращая на это внимания. При относительном здоровье количество разных лейкоцитов в мокроте совсем небольшое, а окрашенный мазок не даёт положительного результата.

Анализ мокроты – это важное диагностическое исследование, которое помогает определить характер недуга и его тяжесть. Благодаря исследованию можно выявить возбудителя и определить его чувствительность к одним или другим антибактериальным средствам. Чтобы результаты анализа были точными, бронхиальный секрет собирают в стерильную ёмкость.

Общий анализ мокроты: виды, как сдать, показатели, норма и расшифровка - Мое Здоровье

Анализ мокроты – это лабораторное исследование, в ходе которого выявляется характер патологического процесса, который происходит в дыхательных органах.

Мокрота может быть неоднородна по своему составу, в ней нередко присутствует гной, кровь и иные включения.

С помощью анализа выявляется также тип возбудителя, который спровоцировал болезнь и его чувствительность к антибактериальным средствам. Чтобы результаты были точными, очень важно правильно собирать мокроту.

Показания

Общий анализ мокроты назначается доктором при разных патологиях дыхательных органов, что сопровождаются сильным кашлем. Этот вид исследования показан в таких случаях:

• При острой форме туберкулёза.
• При продолжительном кашле с мокротой.
• При бронхиальной астме.
• При диагностике острых, а также хронических патологий дыхательных путей, если другие способы исследования не позволяют поставить точный диагноз.
• При подозрении на заражение лёгких паразитами.
• При симптомах, напоминающих рак лёгких.
• Для контроля над ходом лечения болезней дыхательных органов.

Кроме этого, бактериологическое исследование мокроты проводят при воспалительных процессах неясной этиологии, которые были обнаружены при проведении рентгена и прослушивании больного.

В норме в образце обнаруживается только нормальная микрофлора, но это ещё не говорит, что инфицирования нет. Расшифровка результата должна проводиться только квалифицированным врачом. При этом во внимание берётся присутствие в образце микрофлоры носоглотки и общее состояние больного.

Анализ мокроты необходим для подбора оптимальных антибиотиков, для подтверждения или опровержения онкологических заболеваний, а также для определения стадии недуга.

Есть четыре разновидности лабораторного исследования отделяемого дыхательных путей. Их предназначение и правила сдачи немного отличаются.

• Микроскопический или общий.
• На раковые клетки, если у доктора есть подозрение на онкологическое заболевание.
• Бактериологический, проводится при болезнях инфекционного характера.
• Для выявления палочки Коха, которая вызывает туберкулёз.

В зависимости от цели исследования техника сбора отделяемого будет отличаться друг от друга.

При кашле неясной этиологии доктор может назначить сразу несколько анализов мокроты, чтобы картина болезни была более ясной.

Правила сбора

Сдают мокроту в особом контейнере, который можно купить в аптеке или который выдадут в лаборатории медицинского учреждения. Ёмкость должна быть стерильной, иметь плотную крышечку и быть диаметром не меньше 3,5 см.

Чаще всего слизь из дыхательных путей собирают на анализ рано утром. Это объясняется тем, что за ночь её накапливается достаточное количество. Однако при некоторых патологиях сбор образца может проводиться в любое время суток. Это возможно, если при откашливании отходит много секрета.

Не меньше чем за пару часов до сбора анализа следует хорошенько почистить зубы. Это необходимо для того, чтобы удалить остатки пищи и очистить ротовую полость от патогенных микроорганизмов. Непосредственно перед сбором слизи рот тщательно прополаскивают чуть тёплой водой.

Чтобы собрать анализ мокроты при бронхите или иных заболеваниях дыхательного тракта, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Делают очень глубокий вдох, задерживают дыхание на несколько секунд, после чего осторожно выдыхают.
• Глубокие вдохи повторяют ещё пару раз.
• Далее глубоко вдыхают и резко выдыхают, как бы вталкивая из себя воздух, и одновременно хорошенько откашливаются. Рот при этом стоит прикрывать салфеткой или же марлевой повязкой.
• Стерильную ёмкость открывают, подносят поближе ко рту и сплёвывают мокроту, которая образовалась.
• При необходимости процедуру повторяют. Необходимо собрать не меньше 3 мл жидкости.

После этого контейнер плотно закрывают крышкой и относят в лабораторию для проведения анализа. Чем меньше временной промежуток между сбором образца и сдачей его на анализ, тем точнее можно получить результаты.

Если мокрота собирается в медицинском учреждении, то весь процесс сбора контролирует обученная медсестра. Она же потом подписывает контейнер с образцом и отправляет его на анализ.

Чтобы мокрота легче отходила, накануне вечером следует употреблять много тёплого питья.

Собрать мокроту, если нет кашля, бывает сложно. Так, слизь легче отходит, если человек примет так называемое дренажное положение тела. Можно лечь на живот или бок, а также принять такое положение. Когда нижняя часть туловища находится немного выше верхней. Этого можно добиться, если ноги положить на диван, а руками опереться на пол.

Если кашля совсем нет, то для бакпосева мокроту можно собрать после ингаляций. Такие процедуры проводят с использованием раствора соли и соды. Их нужно взять по чайной ложечке на стакан воды.

В контейнер небулайзера наливают 4 мл полученного раствора и вдыхают пары на протяжении 15 минут. Если образовалось слишком много слюны, то её сплёвывают, а только потом собирают образец для анализа.

Иногда врачи назначают отхаркивающие препараты за сутки до сдачи анализа. Но их приём должен сопровождаться потреблением достаточного объёма питья.

Макроскопическое исследование

При данном виде исследования обращают внимание на объём, характер, цвет и запах секрета. Помимо этого, определяется слоистость образца и наличие различных примесей в нём.

При исследовании образца мокроты на общий анализ предварительный диагноз может быть поставлен уже по количеству отхаркиваемой мокроты. Объём жидкости может варьироваться от нескольких миллилитров до литра и больше за одни сутки. Мало мокроты наблюдается при пневмонии, бронхите, сильнейших застойных явлениях в дыхательных органах и в начале астматического приступа.

Большой объём наблюдается при отёке лёгких или при остром гнойном процессе в дыхательном тракте. Много бронхиального секрета бывает и при туберкулёзе лёгких, особенно если он сопровождается значительным распадом ткани.

Если количество отделяемой слизи стало увеличиваться, то можно говорить об ухудшении состояния пациента. Уменьшение объёма может говорить как о стихании воспалительного процесса, так и об ухудшении дренажа гнойной области.

Обычно чем больше патологического секрета выделяется, тем тяжелее течение болезни.

Характер

Мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера может отделяться при бронхите, пневмонии, раке лёгких и бронхиальной астме. Гнойное отделяемое встречается при абсцессе лёгкого, прорыве эмпиеме в бронх и при бронхоэктатической патологии.

Если человек болеет острой формой туберкулёза, то при кашле у него может отхаркиваться чистая кровь. Алая кровь в мокроте бывает при раковых заболеваниях, при абсцессе лёгких, при инфаркте и сифилисе.

Этот симптом говорит о том, что заболевание очень запущено. Кровохарканье наблюдается во многих случаях инфаркта лёгкого. Кровь может быть при запущенной пневмонии, силикозе и сильном отёке лёгкого.

При отёке лёгких нередко выделяется серозная мокрота с небольшой примесью алой крови.

Запах и слоистость

Если мокрота имеет гнилостный зловонный запах, то это может означать, что человек болеет гангреной или же абсцессом лёгкого. Бывает подобный запах и при раке дыхательных органов, который осложнился некрозом.

Гнойная мокрота имеет свойство разделяться всего на два слоя – серозный слои и гной. Секрет гнилостного характера может делиться на 3 слоя – пенистый, серозный и гнойный.

Примеси

Если в полученном образце наблюдается примесь пищи, то это свидетельствует о том, что пищевод сообщается с трахеей. Это нередко бывает при опухоли пищевода.

Если прорвался эхинококк лёгкого в бронх, то в откашливаемой мокроте могут быть его крючья. Изредка в мокроте обнаруживаются взрослые особи паразитов и их личинки, что говорит о заражении человека глистами.

Гангрена и абсцесс лёгкого характеризуются выделением частей некротизированной ткани. Когда патология вызвана онкологической опухолью, то могут откашливаться кусочки раковых тканей.

При хроническом тонзиллите в откашливаемую мокроту могут попадать гнойные пробки с миндалин.

Химический анализ

Свежая мокрота имеет щелочную или же совсем нейтральную реакцию. Если образец постоял, то реакция становится кислой.

Определяется количество белка. Если в образце содержится только след белка, то можно заподозрить бронхит. Когда белка слишком много, то можно заподозрить туберкулёз.

Помимо этого, в образце могут быть найдены особые желчные пигменты, что говорит о патологиях печени или о тяжёлой пневмонии.

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование мокроты показано при многих патологиях, оно помогает выявить возбудителя и назначить адекватное лечение. Все данные сведены в специальную таблицу.

Эпителий	Цилиндрический эпителий обнаруживается при бронхите, астме и опухолях лёгких. Эпителиальные клетки обнаруживаются и при попадании слизи из носа в образец.
Макрофаги	Эти вещества могут содержаться в анализе людей, которые регулярно вдыхают пыль или которые страдают застойными явлениями дыхательных органов и патологиями сердца.
Лейкоциты	Повышенное количество лейкоцитов в мокроте всегда говорит о сильном воспалении.
Эритроциты	Если в образце есть единичные эритроциты, то это диагностического значения совсем не имеет. Когда эритроцитов слишком много, то это говорит о лёгочном кровотечении.
Злокачественные клетки	Всегда говорят об онкологическом заболевании дыхательных органов. Если в мокроте обнаружены лишь единичные раковые клетки, то анализ повторяют спустя время.
Волокна	Эти вещества появляются в анализе при распаде лёгочной ткани. Это бывает при гангрене, туберкулёзе и абсцессе лёгкого.

При болезнях инфекционного характера целесообразно проведение анализа мокроты на выявление чувствительности к антибиотикам. Это поможет наиболее точно подобрать лекарственные препараты.

Если по каким-то причинам возбудитель заболевания не выявлен, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бактериоскопический анализ

При помощи бактериоскопического исследования выявляют возбудитель туберкулёза. Для этого образец предварительно окрашивают. Судить о тяжести протекания процесса по количеству найденных болезнетворных бактерий нельзя.

При проведении этого исследования образца выделяемой слизи могут быть обнаружены такие возбудители:

• При воспалении лёгких – пневмококки, стафилококки, стрептококки и дипло-кокки в мокроте.
• При гангрене – спирохеты Венсана и другие патогенные палочки.
• Грибки дрожжеподобного характера.

При бактериоскопическом исследовании могут быть выявлены и другие патогенные микроорганизмы – друзы и бактерии.

Норма

В норме из бронхов может выделяться до 100 мл жидкости в сутки. Если человек не имеет проблем с дыхательными органами, то это количество секрета он проглатывает, не обращая на это внимания. При относительном здоровье количество разных лейкоцитов в мокроте совсем небольшое, а окрашенный мазок не даёт положительного результата.

Анализ мокроты – это важное диагностическое исследование, которое помогает определить характер недуга и его тяжесть. Благодаря исследованию можно выявить возбудителя и определить его чувствительность к одним или другим антибактериальным средствам. Чтобы результаты анализа были точными, бронхиальный секрет собирают в стерильную ёмкость.

Источник: https://pulmono.ru/diagnostika/analizy/rasshifrovka-analiza-mokroty

Анализ на микрофлору сдают при различных заболеваниях: пневмонии, бронхиальной астме и других патологиях. Исследование мокроты на бак особенно важно, когда человек заболел легочными патологиями. В этом случае ее состав меняется, и в ней в большом количестве присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, эритроциты.

Анализ на микрофлору позволит врачу оценить клиническую картину, понять, какие процессы локализуются в легких и подобрать лечение для дыхательных путей. Подробная расшифровка норм анализа мокроты важна не только для специалиста, но и для пациента.

В стадии диагностирования будет изучен патологический секрет, выделяемый из дыхательных путей с помощью бак посева.

Зачем проводится изучение мокроты

В лаборатории на бак изучат: качественный и количественный состав слизи, бактериологические свойства, проанализируют цвет, запах, концентрацию мокроты.

Также общий анализ выявит клеточный состав исследуемого материала, присутствие волокон, различных примесей, наличие микроорганизмов, паразитов.

В частности на бак, мокроту исследуют при подозрении пневмонии, бронхиальной астме. Подобный общий анализ берут в следующих случаях:

• если у доктора есть подозрения на заболевания органов дыхательных путей;
• для оценки течения патологического процесса;
• при проведении лечения и оценки качества терапии;
• у лиц с хроническими заболеваниями легких, бронхов.

После того как было проведено бактериологическое исследование, врач может поставить диагноз, опираясь на прочие данные: результаты терапевтического обследования, информацию, которую предоставил общий анализ крови, жалобы пациента и т.д. Сбор, взятие мокроты на бак, ведется при следующих патологиях: при подозрении на туберкулез, если у пациента кашель с выделением слизи, новообразования в органах дыхательных путей, при различных инвазиях.

Также анализ могут взять при пневмонии, бронхиальной астме, хронических заболеваний или рака легких. В частых случаях именно мокрота при кашле служит показанием к назначению сбора слизи для оценки ее консистенции и наличия микрофлоры. В главном ключе она считается признаком пневмонии и при бронхиальной астме.

Каждый больной с подозрением на такие патологии обязан осуществить сбор на исследование бактериальной среды, так как у пациентов с подобными заболеваниями консистенция, цвет и запах – разные.

Правила сбора мокроты, например, при бронхиальной астме или пневмонии типичны и не должны вызвать затруднений. Сам исследуемый материал бывает вязким слизистым, гнойным, зачастую с примесями крови. Неприятный запах мокроты часто оказывается признаком опухолей, их формированием или распадом. Густая слизь означает обострение патологии.

Как собрать мокроту для изучения

Для сбора материала на исследование нужно подготовить специальную, стерильную емкость. Взятие образца осуществляется во время приступа кашля. Тем не менее, важно соблюдать некоторые правила, чтобы сбор велся без учета вторичных условий.

Утром, на голодный желудок нужно прополоскать рот кипяченой водой с добавлением соды. Это правило актуально для того, чтобы в сбор не попала другая бактериальная среда. Если правила сбора на бак будут соблюдены, результат исследования окажется точным.

Соответственно в руки специалиста попадет достоверная расшифровка анализов.

Чтобы взятие материала прошло легко, а алгоритм изучения слизи не нарушился, рекомендовано:

• за день до того момента, когда будет осуществлен сбор мокроты на микрофлору, пить много жидкости;
• перед тем как собрать материал на бактериологическое исследование, осуществить три глубоких вдоха;
• в заранее приготовленную емкость должна быть собрана мокрота, а не слюна;
• для изучения на бак, требуется несколько миллилитров мокроты.

Готовый материал нужно плотно закрыть крышкой и сразу отнести в лабораторию. Изучение осуществляется не позже 2-х часов с момента получения мокроты.

При пневмонии или бронхиальной астме, сбор материала для исследований облегчается за счет проведения ингаляции или перкуссионного массажа. В некоторых случаях применяют катетер. Его вводят непосредственно в трахею, однако эту процедуру обязан осуществлять подготовленный специалист.

После того как исследуемый материал оказался в стенах лаборатории, анализ на бак проводится следующим образом. Бактериологическую субстанцию растирают между двумя предметными стеклами. Далее высохший посев мокроты нагревают над огнем и окрашивают, чтобы найти бактерии туберкулеза по методу Циля-Нильсена.

Благодаря такому исследованию, определяют лейкоциты, микрофлору и т.д. В частности:

• слизь;
• фибрин;
• нейтрофилы;
• бактерии;
• эпителиальные клетки;
• макрофаги.

При бронхиальной астме или пневмонии оценивают соотношение клеточного материала эпителия, нейтрофилов, эозинофилов. Также анализ выявит присутствие бактерий в полученном образце. На это укажет высокая концентрация нейтрофилов.

Заболевания дыхательных путей

О сильном воспалительном процессе при бронхиальной астме или пневмонии свидетельствует завышенный уровень клеток. Увеличенные эозинофилы будут при экзогенной флоре заболевания. Нормальные значения у здорового человека колеблются в диапазоне 10-100мл/сут. Однако анализ не всегда покажет хороший результат. Ниже приведены расшифровки тестов на микрофлору при различных патологиях.

Присутствие в мокроте эластичных волокон. Если посев мокроты при исследовании выявил клеточный материал, возможны заболевания: абсцедирующая пневмония, рак легких, туберкулез. Высокое число эозинофилов, от 50 до 90 процентов.

Предположительно инвазии или аллергические заболевания. Мокрота с гноем, белая, желто-зеленая, мутная. Патологии: синусит, ринит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легких. Присутствие крови в мокроте.

Опасные предпосылки на тяжелые заболевания: трахеит, коклюш, туберкулез, рак легких, патологии соединительных тканей.

Симптомы бронхиальной астмы – это, когда в анализе на микрофлору обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. Если в мокроте присутствуют нейтрофилы (больше 25 единиц), возможно, развивается воспалительное заболевание. Когда исследуемый материал янтарного оттенка, можно вести речь об аллергических болезнях.

Вязкая, прозрачная мокрота. Если изучение секрета показало именно такой результат, вероятно, что дыхательные пути поражены вирусной инфекцией. Диагностируются такие патологии как ОРВИ, острый бронхит.

В некоторых случаях исследование бактериальной среды оказывается неточным.

Это связано с нарушением правил сбора материала или несвоевременной доставкой в лабораторию, а также приемом некоторых лекарственных средств.

Источник: http://ProAnalizy.com/vidy/analiz-mokroty-rasshifrovka.html

Мокрота – это патологические выделения, которые образуются при воспалении дыхательных путей. Общий анализ мокроты помогает определить характер бронхолегочного заболевания, а в некоторых случаях и установить его причины.

Зачем нужно исследование?

Помимо слизи, которая в норме вырабатывается в бронхах, мокрота содержит патогенные микроорганизмы, гной, клетки крови и частички отмерших клеток. Подробный анализ субстанции позволяет:

• выявить возбудителя патологии,
• подобрать рациональную антибиотикотерапию,
• подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных опухолей,
• получить информацию о стадии и локализации воспалительного процесса.

Когда и кому назначается?

Основаниями для назначения анализа служат:

• подозрения на острые или хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмонию, туберкулез, рак легкого и др.),
• необходимость контроля за эффективностью проводимой терапии.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы легче отходила мокрота, накануне исследования пациенту рекомендуют пить побольше простой воды.

Мокрота лучше отходит, если накануне пить больше теплой жидкости и принимать отхаркивающие средства.

Непосредственно перед исследованием необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот, чтобы к мокроте не примешалась посторонняя бактериальная флора.

Специальные средства для полоскания рта использовать не нужно.

Как сдавать мокроту?

Мокроту собирают дома или в амбулаторных условиях. Для этого пациенту выдают стерильную баночку, которую нельзя открывать до начала анализа.

Мокрота для исследования требуется утренняя, свежая. Собирать ее лучше до завтрака. Секрет выкашливают, но не отхаркивают.

Чтобы улучшить выделение мокроты, перед сбором необходимо сделать 3 медленных глубоких вдоха и выдоха, задерживая между ними дыхание на 3–5 секунд. После этого следует прокашляться и сплюнуть мокроту в баночку. Действия повторяют до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки в 5 мл. Во время сбора важно следить, чтобы в контейнер не попадала слюна.

При неудачных попытках в домашних условиях можно подышать паром над кастрюлей с кипящей водой. В поликлинике пациентам делают 15-минутную ингаляцию с раствором соли и соды.

Когда нужно доставить материал в лабораторию?

Мокроту следует отвезти в лабораторию сразу после сбора. В несвежей субстанции начинают размножаться сапрофиты, что приводит к искажению результатов анализа. При необходимости баночку можно хранить в холодильнике, но не более 3 часов. В лабораториях для более длительного хранения применяют специальные консервирующие средства.

Расшифровка результатов

Исследование мокроты включает:

• визуальный осмотр (оценку цвета, характера, консистенции, слоистости),
• изучение под микроскопом,
• бактериоскопию и посев на питательные среды.

Результаты заносятся в бланк анализа, который в течение 3 рабочих дней выдается на руки пациенту или передается лечащему врачу. Специалист оценивает полученные данные и делает выводы о характере патологии.

Оценка макроскопических показателей мокроты:

Показатель	Данные анализа	На что указывают
ЦветВажно! На цвет мокроты может повлиять прием вина, кофе и некоторых лекарственных препаратов.	Бесцветная непенистая	Вирусное поражение бронхов (при ОРВИ, остром бронхите)
Бесцветная пенистая	Отек легких
Желтая, зеленая или желто-зеленая	Гнойный процесс в легких (при абсцессе, пневмонии) или любые ЛОР-патологии, которые вызывают задержку мокроты в дыхательных путях (ринит, синусит, хронический бронхит и др.)
Янтарная	Воспаление носит аллергический характер
Коричневая или ржавая	Темный цвет обусловлен примесями крови. Такая мокрота может наблюдаться при крупозной пневмонии, туберкулезе, раке легкого
Консистенция	Вязкая, умеренно-вязкая или студенистая	Говорит о ранней стадии воспалительного процесса. Помимо этого, мокрота может становиться гуще на фоне антибиотикотерапии.
Жидкая, слаботягучая	Слизь становится тем жиже, чем больше в ней содержится микроорганизмов. Такая ситуация наблюдается в острую стадию воспаления.
Деление на слои (расслоение наблюдается только при заболеваниях с обильным отделением мокроты)	Двуслойная	Абсцесс легкого
Трехслойная	Гнилостный бронхит, гангрена, бронхоэктатическая болезнь
Запах (отмечается не всегда)	Гнилостный	Гангрена, бронхоэктазы, абсцесс
Наличие включений, различимых простым глазом	Рисовидные зерна	Туберкулез
Сгустки фибрина (белые разветвленные образования)	Бронхит, пневмония
Пробки Дитриха (желтые зерна)	Абсцесс легкого, бронхоэктазы
Зерна извести	Туберкулез
Спирали Куршмана (белые извитые трубочки)	Бронхиальная астма

Расшифровка микроскопического анализа:

Что обнаружено	О чем свидетельствует
Эозинофилы в количестве более 50 %	Процесс носит аллергический характер
Нейтрофилы в количестве более 25 в поле зрения	Процесс инфекционный
Эластичные волокна	Происходит разрушение легочной ткани
Альвеолярные макрофаги	Мокрота отходит из нижних дыхательных путей
Опухолевые клетки	Развивается злокачественное новообразование
Гельминты	В дыхательных путях поселились паразитические черви

Результаты бактериоскопического исследования

Указывается конкретный состав бактериальной флоры, обнаруженной в мазках мокроты (стафилококки, стрептококки, диплобациллы и прочие).

Особенности проведения анализа на туберкулез

Кашель, который продолжается более трех недель, является прямым показанием к троекратному исследованию мокроты на туберкулез.

При подозрении на туберкулез мокроту для исследования собирают 3 раза в присутствии медицинского персонала (в амбулаторных или стационарных условиях):

• Первый раз – с утра натощак.
• Второй – через 4 часа после первой пробы.
• Третий – на следующий день.

Если пациент не может самостоятельно посетить медицинское учреждение, мокроту у него дома забирает медсестра, после чего сразу доставляет ее в лабораторию.

При выявлении микобактерий туберкулеза (бактерий Коха) в результатах бактериоскопического исследования напротив строки «БК» проставляется значок «+». Это значит, что пациент болеет открытой формой заболевания и распространяет возбудителя в окружающую среду.

В процессе лечения туберкулеза анализ мокроты периодически повторяют, чтобы оценить, насколько эффективно действует подобранная терапия.

Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/1334

Анализ мокроты расшифровка – это микроскопическое изучение клеток и их расшифровка. которая позволяет установить активность процесса при хронических болезнях бронхов и легких, диагностировать опухоли легкого. Расшифровка анализа мокроты позволяют выявить различные заболевания.

Лимфоциты

Высокие показатели лимфоцитов в мокроте наблюдается при:

• коклюше;
• туберкулезе легких.

Эозинофилы

Эозинофилы, составляют до 50-90% всех лейкоцитов, повышенные эозинофилы диагноструют заболевания:

• аллергические процессы;
• бронхиальная астма;
• эозинофильные инфильтраты;
• глистная инвазия лёгких.

Нейтрофилы

Если количество нейтрофиов более 25 в поле зрения  это говорит о наличии в организме инфекционного процесса.

Плоский эпителий

Плоский эпителий, более 25 клеток в поле зрения – примесь отделяемого из полости рта.

Эластические волокна

Эластические волокна – Деструкция лёгочной ткани, абсцедирующая пневмония.

Спирали Куршмана

Спирали Куршмана диагностируют – бронхоспастический синдром, диагностика астмы.

Кристаллы Шарко-Лейдена

Кристаллы Шарко-Лейдена диагностируют – аллергические процессы, бронхиальная астма.

Альвеолярные макрофаги

Альвеолярные макрофаги – Образец мокроты идет из нижних дыхательных путей.

Мокрота выделяется при разнообразных заболеваниях органов дыхания. Анализ мокроты собирать ее лучше утром, перед этим надо прополоскать рот слабым раствором антисептика, затем кипяченой водой.

При осмотре отмечают суточное количество мокроты характер, цвет и запах мокроты, ее консистенцию, а также расслоение при стоянии в стеклянной посуде.

Анализы мокроты могут содержать:

• клеточные элементы крови,
• опухолевые клетки,
• простейшие микроорганизмы,
• личинки аскарид,
• растительные паразиты,
• различные бактерии и др.

Норма показателей анализа мокроты в таблице

Показатель Норма

Количество	10-100 мл в сутки
Цвет	бесцветная
Запах	отсутствует
Слоистость	отсутствует
Реакция pH	нейтральная или щелочная
Характер	слизистая

Количество

Повышенный показатель

Повышенное выделение мокроты наблюдается при:

• отеке легких;
• абсцессе легких;
• бронхоэктатической болезни.

Если увеличение количества мокроты связано с нагноительным процессом в органах дыхания, это является признаком ухудшения состояния больного, если с улучшением дренирования полости, то расценивается как положительный симптом.

• гангрене легкого;
• туберкулезе легких, который сопровождается распадом ткани.

Пониженный показатель

Пониженное выделение мокроты наблюдается при:

• остром бронхите;
• пневмонии;
• застойных явлениях в легких;
• приступе бронхиальной астмы (в начале приступа).

Цвет

Зеленоватый

Зеленоватый цвет мокроты наблюдается при:

• абсцессе легкого;
• бронхоэктатической болезни;
• гайморите;
• посттуберкулезных нарушениях.

Различные оттенки красного

Отделение мокроты с примесью крови наблюдается при:

• туберкулезе;
• раке легкого;
• абсцессе легкого;
• отеке легких;
• сердечной астме.

Ржавый

Ржавый цвет мокроты наблюдается при:

• очаговой, крупозной и гриппозной пневмонии;
• туберкулезе легких;
• отеке легких;
• застойных явлениях в легких.

Иногда на цвет мокроты влияет прием некоторых лекарственных препаратов. При аллергии мокрота может быть ярко-оранжевого цвета.

Желто-зеленый или грязно-зеленый

Желто-зеленый или грязно-зеленый цвет мокроты наблюдается при различной патологии легких в сочетании с желтухой.

Черноватый или сероватый

Черноватый или сероватый цвет мокроты наблюдается у курящих людей (примесь угольной пыли).

Запах

Гнилостый

Гнилостный запах мокроты наблюдается при:

• абсцессе легкого;
• гангрене легкого.

При вскрытии эхинококковой кисты мокрота приобретает своеобразный фруктовый запах.

• бронхите, осложненном гнилостной инфекцией;
• бронхоэктатической болезни;
• раке легкого, осложненном некрозом.

Слоистость

Двухслойная мокрота

Разделение гнойной мокроты на два слоя наблюдается при абсцессе легкого.

Трехслойная

Разделение гнилостной мокроты на три слоя – пенистый (верхний), серозный (средний) и гнойный (нижний) – наблюдается при гангрене легкого.

Реакция

Кислую реакцию, как правило, приобретает разложившаяся мокрота.

Характер

Густая слизистая

Выделение густой слизистой мокроты наблюдается при:

• остром и хроническом бронхите;
• астматическом бронхите;
• трахеите.

Слизисто-гнойная

Выделение слизисто-гнойной мокроты наблюдается при:

• абсцессе легкого;
• гангрене легкого;
• гнойном бронхите;
• стафилококковой пневмонии;
• бронхопневмонии.

Гнойная

Выделение гнойной мокроты наблюдается при:

• бронхоэктазах;
• абсцессе легкого;
• стафилококковой пневмонии;
• актиномикозе легких;
• гангрене легких.

Серозная и серозно-гнойная

Выделение серозной и серозно-гнойной мокроты наблюдается при:

• отеке легкого;
• абсцессе легкого.

Кровянистая

Выделение кровянистой мокроты наблюдается при:

• раке легкого;
• травме легкого;
• инфаркте легкого;
• сифилисе;
• актиномикозе.

Микроскопическое исследование

Клетки

Альвеольные макрофаги

Большое количество альвеольных микрофагов в мокроте наблюдается при хронических патологических процессах в бронхолегочной системе.

Жировые макрофаги

Наличие в мокроте жировых макрофагов (ксантомных клеток) наблюдается при:

• абсцессе легкого;
• актиномикозе легкого;
• эхинококкозе легкого.

Клетки цилиндрического мерцательного эпителия

Наличие в мокроте клеток цилиндрического мерцательного эпителия наблюдается при:

Наличие в мокроте плоского эпителия наблюдается при попадании в мокроту слюны. Этот показатель не имеет диагностического значения.

• бронхите;
• бронхиальной астме;
• трахеите;
• онкологических болезнях.

Эозинофилы

Большое количество эозинофилов в мокроте наблюдается при:

• бронхиальной астме;
• поражении легких глистами;
• инфаркте легкого;
• эозинофильной пневмонии.

Волокна

Эластические

Наличие эластических волокон в мокроте наблюдается при:

• распаде ткани легкого;
• туберкулезе;
• абсцессе легкого;
• эхинококкозе;
• раке легкого.

Наличие в мокроте обызвествленных эластических волокон наблюдается при туберкулезе легких.

Коралловидные

Наличие коралловидных волокон в мокроте наблюдается при кавернозном туберкулезе.

Спирали и кристаллы

Спирали Куршмана

Наличие в мокроте спиралей Куршмана наблюдается при:

• бронхиальной астме;
• бронхите;
• опухоли легкого.

Кристаллы Шарко – Лейдена

Наличие в мокроте кристаллов Шарко -Лейдена – продуктов распада эозинофилов – наблюдается при:

• аллергии;
• бронхиальной астме;
• эозинофильных инфильтратах в легких;
• заражении легочной двуусткой.

Кристаллы холестерина

Наличие в мокроте кристаллов холестерина наблюдается при:

• абсцессе легкого;
• эхинококкозе легкого;
• новообразованиях в легких.

Кристаллы гематодина

Наличие в мокроте кристаллов гематодина наблюдается при:

• абсцессе легкого;
• гангрене легкого.

Бактериологический анализ мокроты

Бактериологический анализ мокроты необходим для уточнения диагноза выбора метода лечения, для определения чувствительности микрофлоры к различным лекарственным средствам, имеет большое значение для выявления микобактерии туберкулеза.

Появление кашля с мокротой требует обязательного обращения к врачу.

Источник: http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Расшифровка норм анализа мокроты

Анализом мокроты расшифровка нормы может демонстрировать разные показатели. Общий анализ мокроты выступает в роли метода, который способствует уточнению диагноза, когда присутствуют заболевания, поражающие систему дыхания.

Под мокротой понимается содержимое патологического характера, выработка которого происходит при упомянутом выше классе заболеваний. Присутствие в мокроте каких-то патологических примесей или просто большое ее количество сигнализирует о серьезности проблемы. Важно оценить и цвет отхаркивания.

При обычных ОРВИ или других заболеваниях, которые не представляют особой опасности, в мокроте нет примеси слизи или темные оттенки.

• Общие сведения
• Лабораторные исследования
• Результаты анализа

Общие сведения

Основная задача отделяемого – это постепенный вывод из системы дыхательной направленности микроорганизмов, которые стали причиной, по которой заболевание и развилось, продуктов, образовывающихся в процессе их жизнедеятельности, и других элементов, имеющих патологическую природу. Сбор мокроты на общий анализ потребуется, если врачу важно:

• диагностировать патологию в легких и дыхательных путях;
• оценить характер патологии;
• пронаблюдать динамику у пациента с проблемами, перешедшими в хроническое течение;
• дать оценку терапии с точки зрения эффективности.

Выполняется всегда анализ мокроты при пневмонии, если у человека присутствует бронхит, туберкулез.

Потребоваться может анализ мокроты при бронхиальной астме, новообразованиях, возникших в органах дыхания. Взятие мокрот на бактериологическое исследование выполняется при кашле с выделением таковой.

Если в грудной клетке присутствует неясный процесс, который диагностировать по рентгену не удалось.

Сбор мокроты на бактериологическое исследование будет лучшим вариантом в утренние часы, так как за ночь происходит ее скапливание. Процесс важно выполнить до еды.

При бактериоскопии мокроты не будет ложных результатов, если пациент предварительно почистит зубы щеткой и прополощет рот кипяченой водой.

Это позволит убрать лишние бактерии из полости рта, которые могут быть случайно занесены в образец.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции1205

Чтобы выполнить бакпосев, важно выслушать все инструкции врача, который расскажет вам правила сбора мокроты.

Взятие мокроты на общий анализ будет более простым процессом, если до исследования пациент употребит большое количество жидкости.

Собирается отделяемое эффективнее при предварительном выполнении трех глубоких вдохов, после чего следует энергичное откашливание. Нужно при этом понимать, что алгоритм направлен на получение именно мокроты, а не слюны.

Собирают отделяемое в одноразовый стерильный герметичный контейнер, который плотно закрывается крышкой. Емкость его должна быть порядка 20-50 мл, для более простого сплевывания мокроты внутрь. Чтобы оценить количество и ряд других показателей, возьмите в аптеке именно прозрачный контейнер.

Чтобы спровоцировать кашель, например, при плохом отделении мокроты, в течение 10-15 минут пациенту выполняется ингаляция в виде дистиллированной воды, в которой растворяется хлорид натрия и бикарбонат натрия. В то время как пациент вдыхает солевой раствор, вначале усиленно образуется слюна, после чего начинаются приступы кашля и отделение мокроты.

Поэтому в таком случае перед непосредственным сбором важно сплюнуть излишки слюны. На проверку обычно забирается мокрота в количестве трех-пяти миллилитров. Однако проведение анализа и при меньшем количестве объема возможно.

Важно проводить исследование содержащихся в мокроте компонентов спустя два часа после сбора.

Если предполагается длительное хранение перед отправкой в лабораторию, то на хранение материалы оставляются в холодильнике с применением консервирующих средств.

Лабораторные исследования

После того как мокрота собрана, можно выполнить ее комплексное исследование. Комплексное исследование выполняется для того, чтоб определить точный диагноз. В качестве основных этапов можно выделить три. Это клиническое, микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты. За счет комплексной работы в большинстве случаев врачами выявляются самые разные патологии.

Если говорить о клиническом исследовании отделяемого, то в мокроте существует несколько параметров, которые важны для лаборатории. Это ее общее количество, цветовые и ароматические характеристики, присутствие патологических примесей. В рамках клинического исследования определяются данные, показывающие, как протекает заболевание.

Если речь идет о микроскопическом анализе, то подразумевается изучение образца под микроскопом. Это нужно для обнаружения в материале, направленном на исследование, лейкоцитов, эозинофилов, кристаллов Шарко и других элементов. Патологического характера частицы в отхаркиваемом могут быть сигналом о развитии серьезных проблем в организме.

Говоря о третьем этапе, им подразумевается бак посев на микрофлору. Бактериоскопическое исследование мокроты требуется в том случае, если важно определить конкретный патологический микроорганизм, который и стал провокатором болезни. Посев мокроты рекомендован к применению, если на втором этапе было обнаружено повышенное количество лейкоцитов.

Чтобы провести посев мокроты выполняется помещение отделяемого в питательную среду. Она необходима, чтобы за короткое время вырастить большие колонии микроорганизмов. Поскольку количество их будет серьезно увеличено, определение возбудителя под микроскопом не станет проблемой для лаборанта.

Кроме этого, посев мокроты позволит проверить, к каким именно антибиотикам у возбудителя есть чувствительность. Это позволит подобрать нормальные препараты, которые будут эффективны при лечении. Очень часто бактериологический посев выполняется, если у пациента подозревают легочный туберкулез.

Результаты анализа

Иногда результаты анализа могут продемонстрировать ложные показатели. В таком случае чаще связано это с неправильным сбором материала, попаданием в него посторонних веществ или биологических жидкостей, или недоставка материала вовремя. Повлиять на возбудителей инфекции могут препараты, направленные против бактерий, грибков и гельминтов. Они влияют на мокротный характер.

Расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач. Если говорить об абсолютной норме, которая должна наблюдаться, то анализы должны продемонстрировать следующие значения.

Гной и любые другие патологические примеси или частицы должны полностью отсутствовать. Субстанция должна иметь прозрачный цвет и однородную текстуру, схожую со слизью. Должен отсутствовать какой-то неприятный запах.

Если в мокроте были определены излишки эозинофилов, число которых более половины от всех присутствующих лейкоцитов, то врачом может быть поставлен диагноз астмы бронхиального типа, инфильтрата аллергической природы или глистной легочной инвазии. Если в анализе содержится более двух с половиной десятков нейтрофилов, можно подозревать заболевания, поразившие легкие и бронхи на фоне инфекции.

Такая картина присутствует при пневмониях, бронхитах, протекающих как остро, так и в хронике, туберкулезе.

В таком случае в обязательном порядке выполняется посев, который позволит определиться с конкретной микрофлорой и показателями чувствительности к разного рода антибиотикам.

Однако важно понимать, что на бакпосев требуется время, поэтому нужная информация не будет предоставлена моментально. В связи с этим обычно врачи начинают курс с антибиотиков общего спектра, после чего корректируют его, если есть необходимость.

Если в анализе проявилось более 25 клеток эпителия плоского типа, то, скорее всего, мокрота была собрана неправильно.

Обычно в таком случае в образце будет обнаружено большое количество слюны. Скопление в анализе волокон эластического типа может быть свидетельством процесса распада легочной ткани.

Это можно наблюдать при туберкулезе распространенного типа или пневмонии с абсцессом.

Образование спиралей Куршмана возможно при разного рода бронхоспастических синдромах. Чаще такие элементы определяются при бронхиальной астме. Они имеют вид слепков наиболее мелких бронхов. Частицы такие чаще присутствуют при достаточно густой мокроте. Это важный признак, говорящий о присутствии у пациента астмы.

Какие существуют анализы крови?1353

Если в анализе обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена, то подтверждается упомянутый выше диагноз. Эти частицы называются кристаллами из-за их внешней схожести с ними. В составе их присутствуют ферменты, за выделение которых отвечают эозинофилы.

Однако кристаллы Шарко-Лейдена не могут считаться стопроцентной гарантией присутствия у человека бронхиальной астмы. Клетки Лейдена при этом могут присутствовать в свежей мокроте. В таком случае требуется предварительное выдерживание мокроты в течение 24 часов. За это время частицы будут образованы после предварительного распада эозинофилов.

Сдача мокроты доступна почти любому желающему. Исключением является физическая неспособность человека к откашливанию. Речь идет о детях или пациентах, у которых выражена вялость, которую можно фактически считать неподвижностью. К этой категории относятся и пациенты, которые перенесли инсульт или имеют нарушения глотательной системы.

Источник: https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analiz-mokroty-rasshifrovka.html

Поделиться:

Нет комментариев

---

Смотрите также

• 
  Мрт что такое и для чего
• 
  Слизь в кале причины
• 
  Расширенная иммунограмма что это
• 
  Мрп что это такое в медицине
• 
  Местонахождение костной ткани
• 
  Что такое роэ в крови и его нормы
• 
  Как берут кровь на сахар
• 
  Сывороточное железо повышено у ребенка причины
• 
  М эхо матки норма по дням цикла в мм
• 
  Железисто кистозный полип
• 
  Уробилиноген в моче норма у мужчин