Сывороточное железо повышено у ребенка причины


Повышено железо у ребенка

Человеческий организм содержит великое разнообразие образований, соединений, веществ и микроэлементов. Среди них железо является одним из важнейших базовых микроэлементов. Роль этого элемента невозможно переоценить – железо отвечает за транспортировку кислорода всем тканям, принимает участие в процессе кроветворения и производства ДНК, в энергетических и восстановительных процессах. Существуют установленные нормы содержания железа в крови у детей, и любые отклонения – превышение или уменьшение нормы, могут быть связаны с опасными нарушениями.

Повышенное железо в крови у ребенка

Повышенное железо у ребенка может указывать на прогрессирование в организме определенных заболеваний. Превышение допустимой нормы этого микроэлемента встречается при некоторых разновидностях анемии: при гемолитической, апластической и дефицитной анемии (витамина В12). Также стоит уделить внимание другим возможным патологиям, которые влияют на превышение нормы железа в крови:

  1. Нарушение ограничивающего механизма, вследствие чего происходит чрезмерное усвоение этого металла в желудочно-кишечном тракте.
  2. При заболеваниях почек (нефрит) возможно нарушение утилизации «старых» элементов крови.
  3. Острое поражение печени.
  4. Отравление железосодержащими препаратами, если была неправильно подобрана дозировка или при длительном приеме средств. В этом случае возможно появление у ребенка запаха железа изо рта.
  5. Высокий уровень содержания железа происходит при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, в особенности гормональные.
  6. Генетическая патология, которая обусловлена наследственным фактором – бронзовый диабет. При этом этот микроэлемент не выводится из организма должным образом, а происходит накопление железа в органах. Что и приводит к появлению серьезных заболеваний, вроде сахарного диабета.

Что делать?

Определить повышенный уровень этого необходимого микроэлемента практически невозможно без проведения специального лабораторного исследования крови. Поскольку внешними проявлениями являются практически такие же, как и при пониженном содержании железа. Пациенты жалуются на повышенную слабость и утомляемость, потерю аппетита, сильные и частые головокружения, предобморочные состояния.

Необходимо знать, что делать, если у ребенка повышено железо в крови. Поскольку повышение этого микроэлемента приводит к тому, что кровь становится вязкой, в результате чего происходит нарушение кровообращения и образования тромбов. Для снижения показателей необходимо обратиться к специалисту, и ни в коем случае не предпринимать самостоятельные действия по снижению уровня металла.

Причины повышенного сывороточного железа у ребенка

Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови на сывороточное железо, которое необходимо для определения различных патологических нарушениях в организме человека. Для детей установлены определенные допустимые нормы, исходя из возраста. Патологическим состоянием считается не только низкий уровень, но и в том случае, когда у ребенка сывороточное железо повышено.

Это явление сопровождается некоторыми неспецифическими проявлениями, которые появляются и при пониженном содержании сывороточного железа: проблемы с пищеварением, пониженное артериальное давление, аритмия, при УЗИ фиксируется увеличение печени. Это и затрудняет диагностику.

Опасное состояние, при котором определяется повышенное сывороточное железо у ребенка, имеет медицинский термин – гемохроматоз. Заболевание может носить врожденный (наследственный, первичный) характер или приобретенный (вторичный). Однако в любом случае повышенное сывороточное железо в крови у ребенка характеризуется лишней концентрацией этого элемента в плазме, нарушением обменных процессов и выведения микроэлемента.

Патологическое состояние, при котором повышено сывороточное железо в крови у ребенка, представляется опасным явлением, которое в частых случаях становится провокатором некоторых заболеваний, иногда даже онкологических заболеваний. Причины такого явления могут заключаться во многих внутренних заболеваниях:

  1. Цирроз печени.
  2. Длительный период течения инфекционного заболевания.
  3. Воспалительный процесс в почках.
  4. Частое переливание крови.
  5. Острое отравление железосодержащими средствами, когда была неправильно установлена дозировка.

К счастью, современные методы позволяют успешно избавиться от гемохроматоза. Специальные медикаментозные препараты захватывают частички «ненужного» железа и переводят их в растворимое состояние, а затем они выводятся из организма естественным путем. Также дополнительно пациентам рекомендуется правильно скорректировать свой рацион.

Сывороточное железо повышено у ребенка

Норма сывороточного железа в крови, его функции, причины отклонения от нормы

Плазма крови человека наполнена белками, огромная доля которых производит транспортные функции – переносит различные вещества, которые по тем или иным причинам не могут быть просто растворены в крови и с ее током переместится в другое место. Этим занимаются преимущественно белки-альбумины, одним из которых является белок трансферрин – как ясно даже из названия, он специализируется на переносе атомов железа. Именно этот комплекс (железо-протеин) определяется в рамках биохимического анализа крови и составляет показатель под названием «сывороточное железо».

В основном железо крови находится в составе гемоглобина в эритроцитах. Однако когда у них истекает срок службы они разрушаются в селезенке. При этом выделяется достаточно много железа, которое является ценным микроэлементом и должно быть перенесено в место образования новых эритроцитов – красный костный мозг. Это производится при помощи белка трансферрина. Таким образом, железо попадает из эритроцитов в плазму или сыворотку крови.

Норма сывороточного железа составляет 11,64 — 30,43 мкмоль/л у мужчин и 8,95 — 30,43 мкмоль/л у женщин.

Почему меняется уровень сывороточного железа в крови?

Понижение количества железа в сыворотке крови является признаком дефицита этого микроэлемента в целом. Это состояние может быть вызвано:

  • Нарушением рациона питания – пониженное поступление в организм железа, белков, витаминов (в основном С);
  • Железодефицитные анемии другого происхождения (постгеморрагические);
  • Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте – атрофический гастрит, энтериты;
  • Некоторые онкологические заболевания – опухоли пищеварительной системы, почек;
  • Хроническая почечная недостаточность, потеря белка с мочой.

Как правило, большинство специалистов считают выраженным недостатком железа при значениях этого показателя менее 7,0 мкмоль/л у мужчин и менее 6,0 мкмоль/л у представительниц прекрасного пола.

Повышение уровня сывороточного железа в крови также может быть признаком большого количества патологических состояний:

  • Анемии, возникающие по причине низкой скорости образования эритроцитов (гипопластические, апластические);
  • Повышенная скорость распада эритроцитов – гемолитическая анемия, некоторые генетические нарушения (талассемия);
  • Обширные кровоизлияния под кожу и в органы, приводящие к образованию большого количества гемосидерина;
  • Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • Поражение печени – гепатиты, некроз.

Главной непосредственной причиной повышение уровня сывороточного железа является либо повышенная скорость его поступления в плазму (при распаде эритроцитов) либо его низкая усвояемость тканями (в случае низкой скорости образования новых кровяных клеток).

Сывороточное железо является единственным показателем анализа крови, который достаточно полно отражает состояние обмена железа в организме человека.

Повышенное сожержание железа в крови

Здравствуйте! Мне 46 лет, Скажиет пожалуйста, что нужно делать при повышенном содержании железа в крови. Два года назад железо было в норме (я живу в бельгии и буд приводить данные своих анализов по бельгийски), т.е. при норме 37-45 -g/dl было 125, в прошлом году началось повышение, 174 при норме до 145 -g/dl, а в этом году уже 215. При пониженном - всё очень просто. пить таблетки. А при повышенном? Может нужно избегать есть какие-то продукты? Как например. яблоки, печень, гречку? Читала, что можно переодически сдавать кровь в качестве донора, но с какой переодичностью это делать? Спаибо за ответ. С уважением Елена.

Частая причина повышения гемоглобина и сывороточного железа - гипоксия (недостаток кислорода). Она характерна для жителей больших городов, а также заядлых курильщиков. Как снизить гемоглобин и сывороточное железо до нормы 1. Начните с диеты, но не забудьте предварительно обсудить ее с лечащим врачом. • Основная задача диеты - уменьшить потребление животного белка, так как именно из него синтезируется белковая часть гемоглобина (гем - пигмент, глобин - белок) и извлекается немалая доля железа, входящего впоследствии в состав гема. Для этого исключите из рациона красное мясо, печень, почки, другие субпродукты. • Уменьшите потребление жиров, особенно животных (к ним, например, относится сливочное масло) - они повышают уровень холестерина, а с ним и риск образования бляшек в сосудах, сужение их просвета, что при густой крови особенно опасно. • Продукты лучше отваривать, так как при этом половина жира уходит в воду. • Заполните белковый пробел в рационе бобовыми, в том числе соей, а также белым мясом (курятиной). • Очень полезны любая рыба и морепродукты (креветки, морская капуста и т. д.), поскольку в них много полиненасыщенных жирных кислот, которые делают кровь менее вязкой, и йода, укрепляющего стенки сосудов, - вместе они снижают риск образования тромба. 2. Помимо диеты, врач при необходимости подберет вам препараты-антиагреганты, которые нормализуют свертываемость крови (наиболее известен из них аспирин). Но принимать их надо только под контролем специалиста, так как любые лекарства могут оказывать побочный эффект.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

База знаний: Железо в сыворотке

Железо сывороточное, ионы железа.

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70 % от этого количества составляет железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
  • Чтобы оценить запасы железа в организме.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12 .
  • Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
  • При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
  • При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
  • При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

  • Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
  • Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
  • Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
  • Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
  • Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
  • Ранняя стадия лечения B12 -дефицитной анемии.
  • Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

  • Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
  • B12 -дефицитная анемия.
  • Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
  • Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
  • Острое отравление препаратами железа (у детей).
  • Острый гепатит.
  • Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

  • Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
  • Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
  • Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
  • Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
  • Прием витамина B12 за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
  • Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
  • Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными.
  • Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источники: http://analizonline.ru/syvorotochnoe-zhelezo.html, http://touch.health.mail.ru/consultation/102171/, http://www.helix.ru/kb/item/06-017

Комментариев пока нет!

Повышено сывороточное железо: в крови у ребенка, причины, если выше нормы, анализ

Железо — это структурный элемент гемоглобина, который участвует в кроветворении и в процессах тканевого и клеточного дыхания. Это вещество поступает в организм вместе с пищей, усваивается в кишечнике, затем попадает в кровеносное русло. Резервы откладываются в печени, селезенке и костном мозге. Если понижено или повышено сывороточное железо, то это может свидетельствовать о развитии патологий.

Как определить отклонение

В медицине существует определение — сывороточное железо. Этот показатель используют для оценки обменных процессов в организме. Общее количество этого металла в организме колеблется от 4 до 7 г, но показатель нормы может меняться.

Нормальные показатели сывороточного железа (в мкмоль/л):

  • у мужчин — 11,6-30,4;
  • у женщин — 8,9-30,4;
  • у детей до 14 лет — 8,9-21,4;
  • у младенцев до года — 7,1-17,8.

Клинический анализ крови на железо помогает оценить здоровье пациента, подтвердить или опровергнуть патологические изменения. Материал для биохимического исследования берется из вены, затем выделяют плазму и получают сыворотку. При расшифровке результатов анализа врач учитывает весовую категорию, рост, возраст, специфику здоровья и пол пациента.

Патология проявляется особыми симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение работы желудочного и кишечного тракта;
  • стремительное снижение веса.

При появлении этих симптомов следует сразу посетить врача и сдать контрольный анализ. Это поможет предотвратить возможные осложнения. Для получения точных результатов биохимического исследования при сдаче анализа следует строго придерживаться некоторых правил.

В течение дня количество сывороточного железа в организме постепенно изменяется, поэтому процедуру забора крови из вены проводят в первой половине дня с 9 до 11 часов. Кровь обязательно сдают натощак. За сутки до процедуры нельзя употреблять жирную пищу и алкогольные напитки. За неделю до сдачи нужно прекратить прием витаминно-минеральных комплексов.

Причины повышения

Одной из основных причин повышения является наследственная патология под названием гемохроматоз. При этом заболевании железо хорошо усваивается из пищи, но не выводится из организма. Избыток металла откладывается во внутренних органах, вызывая необратимые нарушения в их работе.

Причины повышенного сывороточного железа:

  • бесконтрольное употребление железосодержащих препаратов;
  • соблюдение низкобелковой диеты;
  • онкологические патологии;
  • поражение почек (нефрит);
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • талассемия (патология крови);
  • переливание крови.

Некоторые лекарственные препараты, обладают свойствами, повышающими гемоглобин, например, оральные контрацептивы, гормональные средства, Аспирин. Железо в крови у ребенка часто повышается при гемолитическом или дефицитном типе анемии.

Высокий уровень этого металла способствует развитию целого ряда о тяжелых заболеваний, к числу которых относятся:

  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • аменорея у женщин;
  • мужская импотенция;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Что делать

При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться к терапевту, который даст направление на анализ крови. При отклонениях от нормы назначается дополнительное обследование для выявления причин патологических изменений. После этого подбирается индивидуальный курс лечения.

Основным направлением терапии является снижение концентрации железа в крови. Для этого пациенту назначается строгая диета, которая исключает из рациона все железосодержащие продукты. Запрещается прием алкогольных напитков и различных витаминных комплексов.

При высоком уровне металла врач назначит лекарственные препараты, усиливающие выведение железа из организма. Одновременно проводят симптоматическую терапию, так как при повышенном показателе может произойти сбой в работе внутренних органов.

Своевременное обращение за медицинской помощью и выполнение рекомендаций лечащего врача позволит нормализовать уровень железа в крови и исключить развитие возможных осложнений.

Сывороточное железо повышено у ребенка причины

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Шумы в сердце могут быть нормальным физиологическим явлением либо патологией сердечно-сосудистой системы. Есть ряд факторов, которые помогут определить степень серьезности этого симптома. Для того чтобы следить за состоянием сердца и своевременно обнаружить какие-либо отклонения в его работе, необходимо периодически посещать кардиолога.

Классификация причин

Шум в сердце представляет собой акустический эффект от перестройки сердечных и сосудистых кровотоков. Большинство врачей относят появление шумов к болезни, требующей немедленной терапии. Природа образования шумов может быть разной:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • органическая;
  • неорганическая.

Органические шумы свидетельствуют о том, что в процессе развития сердечно-сосудистой системы возникли какие-то патологии. Чаще всего они начинают проявляться при рождении, но не всегда такой порок развития свидетельствует о серьезном заболевании. Достаточно часто случается, что органические шумы в сердце свидетельствуют лишь об отклонениях при формировании системы, не несущих вреда здоровью. Со временем проблема исчезает сама собой.

Неорганические возникают в результате перенесенных заболеваний либо патологий сердца. Причины, провоцирующие появление шумов, разнообразны. Одними из распространенных являются морфологические, когда нарушения возникают в сердечных клапанах. Не менее серьезными являются реологические и анатомические причины.

Пациент самостоятельно не сможет обнаружить сбои в работе сердца, установить наличие шумов можно только в результате обследования. Шумы в сердце специалист может определить по следующим симптомам:

  • анемия, бледная кожа, общая слабость в организме;
  • дрожь в руках и ногах, чрезмерная вспыльчивость раздражительность, резкое снижение веса;
  • повышенная отечность ног, тахикардия, одышка в состоянии покоя и после нагрузок;
  • пациент чувствует свое сердцебиение после физических нагрузок;
  • чрезмерная утомляемость, резкая смена настроения и частые головокружения.

Если шум в сердце свидетельствует о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, могут появляться и более выраженные симптомы в виде постоянной одышки при низких нагрузках и в состоянии покоя. Возникают отечности, боли в области груди, потери сознания, приступы удушья. Только кардиолог сможет установить природу появления симптомов, их серьезность.

Если шумы имеют органическое происхождение, и пациенту их наличие известно с самого рождения, то он и без ухудшения состояния постоянно будет посещать кардиолога. Если ранее проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы не наблюдалось, но признаки заболевания начали проявляться, следует посетить терапевта. Как правило, врач общей практики не сможет определить серьезность положения, поэтому он предоставит направление на прием к другому специалисту. Опытный кардиолог в состоянии при первом осмотре определить наличие и причину шумов, но окончательно поставить диагноз и назначить лечение он сможет только на основании полученных результатов анализов и исследований.

Самым первым и одним из эффективных методов исследования является аускультация. Врач при помощи стетоскопа прослушивает грудную клетку на предмет наличия шумов. Если шум был обнаружен, то по его характеру можно определить и причину возникновения. Для уточнения диагноза кардиолог может назначить прохождение ЭКГ и ЭХО. ЭКГ позволяет подтвердить наличие нарушений в работе сердца и их причину. ЭХО представляет собой ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полную информацию о строении и устройстве сердца. Шумы в сердце и иные нарушения после такого обследования установить не составит труда.

ФКГ — это метод диагностики, который позволяет зафиксировать малейшие звуковые дефекты в работе сердечно-сосудистой системы. При обследовании обязательна сдача нескольких анализов. Первый из них — общий анализ крови, на основе которого определяются уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов. Биохимия проводится, чтобы определить состояние почек и печени. Заключительным анализом является исследование крови для определения уровня гормонов щитовидки и надпочечников. Если ранее был поставлен диагноз ревматизм, или есть подозрение на его наличие, могут понадобиться ревматологические пробы. После того как все необходимые данные о состоянии больного были собраны, кардиолог подбирает терапевтический курс для улучшения состояния либо для полного вылечивания.

Шумы в сердце у детей

В настоящее время медицинская диагностика находится на достаточно высоком уровне. Контроль за состоянием здоровья начинается еще на внутриутробной стадии развития ребенка. Это имеет свои плюсы, так как можно своевременно узнать о наличии каких-либо значительных отклонений в развитии или заболеваний, требующих немедленного вмешательства.

Новейшая аппаратура способна различать абсолютно все процессы, протекающие в организме.

За работой органов можно смотреть на экране. Сегодня возможны даже консультации онлайн со специалистами из других городов. Люди, увидев заключение с множеством витиеватых слов и специальных терминов, начинают паниковать, считая, что они чем-то больны.

Схожая проблема касается и молодых родителей. Едва освоившись с новой ролью, новоиспеченные папы и мамы ответственно относятся к здоровью своего малыша. Услышав о наличии шумов в сердце своего ребенка, они сильно переживают, представляя свое чадо тяжело больным. Нужно различать сердечные шумы у взрослого и ребенка.

Почти у всех новорожденных детей наблюдается это явление. Шумы свидетельствуют о функциональном процессе перестройки сердечно-сосудистой системы. После рождения неонатолог прослушивает грудную клетку ребенка, в роддоме малышу делают абдоминальное УЗИ, внимательно просматривая сердце. Все эти мероприятия необходимы, чтобы исключить у ребенка возможность развития порока сердца. Лечение у детей шумов не производится, они самостоятельно проходят в процессе развития. Терапия может потребоваться только при обострении заболевания.

Лечение

Адекватную терапию может назначить только врач. Преимущественно производится симптоматическое лечение. Если шум вызван анемией, то назначают курс приема препаратов, содержащих железо. Для лучшего усвоения медикаменты принимают в комбинации с аскорбиновой кислотой. В скором времени уровень гемоглобина повысится, что уменьшит либо совсем уберет сердечные сбои.

Сбои в функционировании надпочечников и щитовидной железы искореняются медикаментозным путем. В некоторых запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Порок сердца, как правило, устанавливается при рождении. С момента обнаружения и до конца жизни пациент должен наблюдаться у кардиолога, планово проходить все требуемые обследования. Порок — очень серьезное заболевание, которое иногда может потребовать хирургического вмешательства.

Шумы в сердце не всегда свидетельствуют о наличии функциональных сбоев либо сердечных заболеваний. Для того чтобы понять природу их появления и своевременно начать лечение, обязательно нужно обратиться к специалисту.

Двустворчатый аортальный клапан

Двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, выявляемый у взрослых: аномальный аортальный клапан встречается у 2% людей.

В норме аортальный клапан имеет три створки, которые то открываясь, то смыкаясь в определенные фазы сердечного цикла обеспечивают одностороннее движение крови: из сердца в аорту, не допуская обратного поступления.

В процессе эволюции или по чьему-то замыслу наиболее эффективным и надежным оказался аортальный клапан, имеющий три створки, такой он у подавляющего большинства людей. Но иногда, еще в утробе матери, что-то «идет не так», в результате чего формируется не трехстворчатый, а двухстворчатый аортальный клапан.

Не смотря на такую, казалось бы, грубую аномалию, такой клапан может десятилетиями выполнять возложенные на него функции, при этом его обладатель не испытывает даже малейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в силу различных причин, в том числе ввиду банальных законов механики, на два клапана перепадает гораздо больше нагрузки, чем на три, что у половины больных приводит к нарушению его функции.

Двустворчатый аортальный клапан начинает пропускать кровь назад из аорты в левый желудочек, по сути дела развивается недостаточность аортального клапана. Обратный ток через любой из клапанов сердца называется регургитацией, так вот, если эта регургитация достигает определенных, критических значений, сердце начинает испытывать перегрузку.

Регургитация значительно меняет нормальный кровоток во всех отделах сердца легких и даже во всех других органах. Когда двустворчатый аортальный клапан начинает «сдавать», что проявляется в виде одышки при физических нагрузках, головокружениях, слабости, пациенты обращаются к врачу.

В ряде случаев наблюдается не недостаточность, а — наоборот стеноз (сужение) аортального клапана, что сопровождается всеми теми же проявлениями, что и недостаточность.

Диагностируется двустворчатый аортальный клапан очень легко, при помощи УЗИ сердца, это же исследование и определяет степень недостаточности клапана – степень регургитации.

Если врач выявляет такую аномалию, то в первую очередь нужно определиться требуется ли операция по протезированию клапана либо ее можно отсрочить и «организовать» наблюдение за ситуацией. Тут все зависит от двух моментов: жалоб (их оценивает специалист) и степени регургитации.

В двух словах трудно описать жалобы, однозначно указывающие на необходимость операции, поэтому проще сказать, что если пациента ничего не беспокоит, он способен выполнять физические нагрузки без существенных затруднений, и при этом нет признаков перегрузки сердца по данным УЗИ, оперативное лечение не показано. Во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально. Так, к примеру, двустворчатый аортальный клапан у пациента 60-65 лет с умеренной недостаточностью клапана, возможно, требует более активного вмешательства. Ведь с возрастом есть вероятность развития сопутствующих, не сердечных, заболеваний, которые могут стать противопоказанием к вмешательству на сердце. В таком же случае у молодого пациента регургитация II степени в ряде случаев, особенно при отсутствии симптомов, позволяет наблюдать за ситуацией годами.

Разумеется, что ни в интересах пациента, ни врача, торопиться с протезированием клапана, ведь не смотря на то, что подобная операция уже давно не является экзотикой, она отнюдь не простая. Кроме того, пациенту с искусственным клапаном требуется пожизненно принимать препараты для «разжижения» крови, что в настоящее время у нас в стране очень хлопотно, и связано с риском крупных, порой опасных для жизни кровотечений.

Поэтому если есть вероятность того, что проблему можно решить без кардиохирургии, с операцией не спешат, но и если деваться не куда, то промедление только усугубит состояние здоровья и может свести на нет даже проведенную позже операцию. Имеется ввиду развитие сердечной недостаточности на фоне перерастяжения полостей сердца и повышение давления в легочной артерии, состояния, до которых крайне не желательно доводить пациентов, у которых имеется клапанная патология, в том числе двустворчатый аортальный клапан.

Подробную инструкцию для родителей, чьим детям диагностировали двухстворчатый аортальный клапан можно прочитать здесь

Зачем нашему организму железо и почему изменяется его показатель?

Железо — важный микроэлемент, основная функция которого — осуществление в организме транспорта молекул кислорода, поступающих из внешней среды. Этот металл, обладая сравнительно высоким редокс-потенциалом, участвует во многих клеточных реакциях как кофермент. Без него невозможны процессы кроветворения и тканевого дыхания.

Функции железа в организме

Железо в составе азотистых соединений получает и отдает кислород в мышцах и крови в составе миоглобина и гемоглобина соответственно. Железо поступает во внутреннюю среду из пищи. Из продуктов животного происхождения поступает гемовое железо, а из растительной еды — негемовое. Его всасывание в тонком кишечнике регулируется по закону отрицательной обратной связи. При железодефиците абсорбция его из кишечника усиливается, в то время как при избытке железа в крови всасывание снижается.

Абсорбировавшись из кишечника, ионы железа связываются в комплекс с белком-транспортером трансферрином. Чем меньше железа в организме, тем выше железосвязывающая способность сыворотки крови. Этот механизм обеспечивает поддержание нормы микроэлемента в организме. Из крови железо транспортируется в ретикулоэндотелиальную систему и мышцы. В ретикулоэндотелиальной системе металл выполняет кроветворную и иммунную функции. В костном мозге образуются и делятся эритроидные клетки, содержащие гем (железо, заключенное в порфириновом кольце), присоединенный к белку.

Гемоглобин — хромопротеин, состоящий из белковой части и пигмента, переносит кислород из атмосферного воздуха в кровеносную систему и ткани. Организм способен запасать железо в макрофагах печени (клетки Купфера) и селезенки (красная пульпа) в виде ферритина и гемосидерина. При кровоизлияниях в органах или эритропедезе при застойных процессах железо крови собирается макрофагами в крупные гранулы гемосидерина. Макрофаги с гемосидерином называются сидерофагами. Гемосидерин появляется как в норме, так и при патологии.

Снижение железа в крови

Уровень железа в сыворотке крови у женщин в норме от 9 до 30 мкмоль/л. У мужчин уровень сывороточного железа 11-31 мкмоль/л. Железо в крови падает при кровотечениях (особенно дисфункциональных маточных), нарушении всасывания в кишечнике при синдроме короткой кишки, болезни Крона, мальабсорбции, целиакии, муковисцидозе и панкреатите. Локализацию кровотечения порой установить трудно. Иногда это может быть дивертикул Меккеля.

Снижается всасывание микроэлемента при недостаточной секреции соляной кислоты, приеме препаратов, снижающих кислотность содержимого желудка (антациды, ИПП, Н2-гистаминоблокаторы). Абсорбция ионов железа нарушается при использовании сорбентов (угля активированного, Полифепана) и смол для снижения холестерина (Колестипол, Холестирамин). Кальций также блокирует процесс всасывания микроэлемента. Ферментные препараты, особенно в высоких дозах, также вызывают сидеропению.

Обедненный железом рацион провоцирует у строгих вегетарианцев железодефицитную анемию. Однако гемоглобин при этом может быть нормальным. Дело в том, что у вегетарианцев наблюдается сочетанный дефицит железа, кобаламина и фолиевой кислоты. При недостатке двух последних веществ в организме гемоглобин повышается, что компенсирует снижение гемоглобина на фоне железодефицита. При заболеваниях тонкого кишечника может быть та же картина, т. к. имеется нарушение всасывания и железа, и витаминов.

Уровень железа понижается также у беременных женщин. Плод депонирует материнское железо в своей ретикулоэндотелиальной системе. Кормящие женщины должны следить за уровнем железа в крови, т. к. оно расходуется и на производство молока.

Инфекционные заболевания и ревматические болезни соединительной ткани могут стать причинами железодефицита.

При онкологических заболеваниях костного мозга уровень железа снижен. Пониженный его уровень встречается и при заболеваниях других органов ретикулоэндотелиальной системы (печени, селезенки). Заболевания печени иногда являются причиной потери железа при кровотечениях из-за снижения активности синтеза факторов свертывания. Также при циррозах часто имеют место хронические кровотечения из пищевода и прямой кишки.

При нефротическом синдроме нарушается фильтрационная функция почек, что ведет к потере этого микроэлемента. Нефротический синдром часто бывает при беременности.

Симптомы железодефицита:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Хлороз — необычный цвет кожных покровов.
  2. Поперечные полосы на ногтевых пластинах и вогнутая их форма.
  3. Сухая кожа и секущиеся волосы.
  4. Нарушение функции кардиального, уретрального, анального сфинктеров. Это проявляется недержанием мочи и кала, рефлюкс-эзофагитами.
  5. Необычные вкусовые пристрастия.
  6. Астения и даже кома вследствие анемии.
  7. Чувство нехватки воздуха, возможно, панические атаки.
  8. Атрофический гастрит на фоне общей гипоксии и нарушений в цикле Кребса.
  9. Воспаление слизистой рта, языка, губ.
  10. Тахикардия и появление дующего функционального шума при аускультации сердца.
  11. Снижение температуры тела, зябкость.

Привести железо в норму, особенно при беременности, помогут Сорбифер, Феррум-лек и другие препараты.

Повышение железа крови (гиперферремия)

Уровень железа повышается при:

  • пернициозной анемии;
  • избыточном поступлении железа с лекарственными средствами;
  • гемолитической анемии, талассемии;
  • воспалении почек;
  • многочисленных гемотрансфузиях.

Препараты, от которых уровень сывороточного железа может вырасти:

  1. Левомицетин.
  2. Цитостатики.
  3. Иммунодепрессанты.
  4. Эстрогены.

Данные препараты угнетают кроветворение.

Есть особая форма анемии, при которой уровень железа повышен, а гемоглобин понижен — это сидероахрестическая анемия. Данная патология связана с нарушением синтеза гемоглобина. Сидеробластная анемия наблюдается при генетических дефектах ферментов, участвующих в образовании гема, либо блокировании ферментов тяжелыми металлами (отравление свинцом). В результате цветовой показатель и гемоглобин будут понижены, а железо в крови будет повышаться и откладываться в органах, вызывая гемохроматоз. Причина нарушения функции этих органов (печеночную и почечную недостаточность, увеличение селезенки) в том, что окисное железо является клеточным ядом и сильным окислителем.

При повышенном содержании железа для его выведения используют комплексообразователи.

Показания к анализу на железо и подготовка

Анализ следует сдавать при хронических и острых кровотечениях любой локализации, при беременности. Дисфункциональные маточные кровотечения нуждаются в контроле содержания гемоглобина и сывороточного железа. Биохимический анализ на железо необходим при подозрениях на порфирию, при заболеваниях печени и кроветворных органов, тонкого кишечника.

Так как максимальный пик уровня железа приходится на утро, то анализ необходимо сдавать натощак рано утром до 11 часов. Отсрочивается исследование при недавних переливаниях крови.


Смотрите также