М эхо матки норма по дням цикла в мм

ЭНДОМЕТРИЙ НЕОДНОРОДНЫЙ М ЭХО 11ММ ЛЕЧЕНИЕ — Что означает М-эхо в акушерстве и гинекологии

Что такое М-эхо матки (видео)

В акушерстве и гинекологии м-эхо – это специализированный термин, который используется в описании результатов проведенного ультразвукового исследования, обозначающий параметры структуры и толщины эндометрия.

Стабильный сигнал с высокой амплитудой показывает срединные структуры матки, то есть внутреннюю прослойку – эндометрий. Второе название этого термина – срединное эхо.

Всем известно, что состояние, в котором находится эндометрий, напрямую зависит от фазы менструального цикла. Нарастание и увеличение зависит от половых гормонов, которые изменяются в переходе из одной фазы в другую.

Простыми словами м-эхо – это данные о толщине эндометрия – его наружного слоя, который выстилает матку. Такой скрининг является неотъемлемой частью УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Стоит отметить, что эхопризнаки – это признаки заболевания или патологических процессов.

М-эхо позволяет установить:

насколько готова и готова ли вообще поверхность матки к вживлению плодного яйца;
можно обнаружить различного типа образования на начальной стадии развития;
установить воспаления и степень тяжести, к примеру, наличие эндометриоза тела матки.

У большинства представительниц прекрасного пола менструальный цикл составляет 28 дней. Поэтому все нормативы по поводу результатов м-эхо основаны на этом сроке. Отметим, что цикл начинается с первого дня месячных.

В первой фазе цикла эндометрий становится толще, разрастаясь под воздействием на него эстрогенов. Этот период называется – фолликулярная фаза.

Вторая половина цикла уже после наступления овуляции эндометрий становится более толстым, тут на него влияет прогестерон, он подготавливает эндометрий к возможному вживлению плодного яйца. Этот период называется – лютеиновой фазой.

Если оплодотворение не произошло, выработка прогестерона и эстрогена понижается, эндометрий отторгается и начинаются месячные.

Что означает показатель м-эхо. Нормы серединного эхо в гинекологии. М-эхо на узи головы.

М –эхо определяется во время ультразвукового исследования полости матки. Врач сравнивает его показатели толщины и структуры с существующими физиологическими нормами, указывает возможные отступления от нее.

Что такое м эхо на узи в гинекологии?

Эндометрий – это функциональная слизистая оболочка полости матки, зависящая структурно от менструального цикла и его текущей фазы, состоящая из базового и функционального слоя. Эта структура из кровеносных сосудов и железистых клеток образуется под влиянием действия женских половых гормонов.

ВАЖНО: Основная функция эндометрия – это создание в матке условий, благоприятных для имплантации и фиксации оплодотворенной яйцеклетки. После он участвует в формировании плаценты.

Эндометрий.

М -эхо определить толщину эндометриального слоя матки, а она изменяется в соответствие с днями женского цикла и связанна с изменением гормонального уровня.

Начало цикла имеет название пролиферативной или фолликулярной фазы, когда слизистый слой разрастается
В середине цикла эндометрий приобретает консистенцию губки и становится толще под действием прогестерона
Если оплодотворение не наступило, синтез эстрогенов и прогестерона угнетается, функциональный слой эндометрия отторгается

С помощью М-эхо можно исследовать толщину и внутреннюю структуру эндометрия, наличие отклонений, и предупредить различные заболевания.

Толщина слоя эндометрия зависит от фазы менструального цикла. Поэтому результаты анализа расшифровываются по дням, в зависимости от начала менструаций.

Сразу после месячных и в первой половине цикла слой слизистой тонкий, но с каждым днем происходит его утолщение. Скорость наращивания сначала увеличивается, а в середине цикла замедляется.

Далее эндометрий начинает менять структуру и разрыхляться, приобретая значительную толщину. Если во второй фазе не наступает оплодотворение и прикрепление зиги к матке, слой отделяется и процесс начинается заново.

Осмотр эндометрия в матке обязательно проводится при каждом ультразвуковом обследовании органов малого таза у женщин любого возраста

На результаты М-эхо влияет:

Возраст пациентки;
Наследственность;
Особенность цикла;
Прием контрацептивов;
Заболевания матки;
Наступившая беременность.

Нормальным принято считать цикл в 28 дней. При его изменении в большую или меньшую сторону, данные исследований требуют небольшой корректировки.

М-эхо позволяет установить, готова ли женщина к нормальному вынашиванию плода, в пред климатическом периоде исключить процесс спаек, в период менопаузы предупредить раковые новообразования.

Бороться с заболеваниями половой сферы необходимо на ранних стадиях, не допуская осложнений. Ежегодные профилактические исследования М-эхо матки позволят избежать проблем с органами репродуктивной системы.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

М-эхо матки – это данные о толщине эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность органа, который определяется гормональным уровнем. Этот скрининг проводится как неотъемлемая часть УЗИ органов малого таза. М-эхо позволяет:

оценить готовность поверхности матки к прикреплению эмбриона;
выявить новообразования на начальной стадии их роста;
определить, есть ли воспаление, и оценить степень его серьезности.

Состояние эндометрия и цикл

При проведении обследования учитывают толщину и структуру, выделяемые с помощью ультразвука. Норма эндометрия по дням цикла разная.

Это связано с разрастанием слизистой в овуляционный период, выходом яйцеклетки, во время которого рост останавливается, затем с отторжением эндометрия при менструации.

Во время климакса подобных изменений не происходит.

Эндометрий следует изучать в сагиттальной плоскости, в идеале с помощью УЗИ. Измерение имеет самую большую эхогенную область, простилающуюся от базальной границы до другой поверхности основания. В нем не следует учитывать гипоэхогенный миометрий. Норма эндометрия по дням цикла представлена ниже.

В 1-й и 2-й день менструального цикла толщина эндометрия составляет 0,50-0,90 см. Для этой стадии характерна неоднородная структура, повышенная звукопроводимость и гипоэхогенность.
В ранней пролиферативной фазе (5, 6, 7-й день) на ультразвуке видна тонкая, ярко эхогенная полоса базального слоя. Толщина М-эхо составляет 0,60-0,90 см. Структура эндометрия гиперэхогенная.
Для средней стадии пролиферации (8-10-е сутки цикла) характерно увеличение толщины эндометриального слоя от 0,80 до 1 см. В центре появляется четкое образование повышенной эхогенности, пока ее размер достигает 0,10 см.
В поздней пролиферативной фазе (11-14-й день) развивается триламинарный вид: внешний эхогенный базальный слой, средний гипоэхогенный функциональный слой и внутренняя эхогенная полоса. Норма толщины М-эхо составляет 0,90-1,30 см.
Ранняя секреторная фаза, продолжительность которой 4 суток с 15-го по 18-й день цикла, имеет толщину эндометрия равную 1-1,60 см.
При средней стадии (19-23-й день) М-эхо показывает 1-2,2 см, а при поздней фазе (24-27-е сутки цикла) нормальные показатели равны 1,01-1,08 см. Структура эндометрия, как в средней стадии пролиферации, только над ободком появляется тонкая полоска размером около 0,10 см.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: HPV-инфекция у женщин - что это? Диагностика и лечение

Обозначение нормальных пределов толщины эндометрия говорит о том, что риск развития злокачественного новообразования минимален.

Размеры слизистой при пременопаузе

У пациенток в пременопаузе существуют значительные изменения на разных стадиях менструального цикла. В начальной стадии климактерического периода толщина эндометрия следующая:

во время менструации — 2-4 мм;
ранняя пролиферативная фаза — 5-7 мм;
поздняя пролиферативная — до 11 мм;

секреторная фаза — 7-16 мм.

После дилатации, выскабливания или медицинского аборта толщина эндометриального слоя может быть менее 5 мм. В менопаузе идеальная толщина эндометрия составляет максимум 5 мм. Если М-эхо показало утолщение маточного эпителия до 6-7 мм, необходимо провести дополнительное обследование.

Структура миометрия

Мышечный слой матки также измеряется во время проведения УЗИ. Норма миометрия – это однородная ткань, имеющая ровные контуры, эхогенность средняя.

Неоднородный слой матки может указывать на наличие гинекологической патологии. При обследовании чаще всего выявляют эндометриоз, сопровождающийся образованием пузырьков или кист на отдельных участках внутренней слизистой оболочки в матке.

Эндометрий – слизистая оболочка маточной полости, которая состоит из железистой части и сосудов. Структурная организация внутреннего слоя непостоянна, и зависит от этапа менструального цикла.

Главная функциональная задача эндометрия – принять оплодотворённую яйцеклетку для её последующего вживления. В дальнейшем этот слой принимает участие в образовании плаценты.

Результаты, полученные после диагностики М-эхо, расшифровываются исходя из дня цикла.

Десквамация – менструальные выделения, продолжительность которых составляет около пяти дней. Происходит отслоение накопившейся слизистой и её выход вместе с кровяными примесями. При сканировании отображаются гиперэхогенные включения – сгустки с неоднородной эхогенностью среды. При этом маточная полость расширяется.
Пролиферация – интенсивное нарастание слизистой, которое длится четырнадцать дней. За одни сутки слизистая вырастает на 0,1 мм. На аппарате УЗИ эндометрий чётко разграничен с мышечным слоем: он характеризуется пониженной эхогенностю и плотностью. Визуализируется гиперэхогенная линия на месте стыка с мышечным слоем. Полоса, соединяющая заднюю и переднюю стенки, ровная. Подобная картинка М-эхо матки называется трёхслойной.
Овуляция, длительность которой составляет несколько часов. Именно поэтому эхо лишь изредка улавливает данный период. Следствием овуляции является периовуляция, когда происходит слияние оболочек, и наблюдается пятислойное эхо повышенной эхогенности.
Лютеиновая. На этой секреторной фазе эндометриальный слой утолщается, в его структуре могут визуализироваться анэхогенные включения – железовые протоки. Размер М-эхо достигает 14 мм.

Описанные изменения слизистой отображаются на М-эхо. При этом основная задача доктора – корректно соотнести нормативные величины с полученными.

М-эхо матки даёт возможность контролировать непостоянную слизистую оболочку в динамике, что позволяет исследовать цикличность. Стандарты эхо-диагностики создавались с расчётом на среднюю продолжительность цикла – 28 дней

Для циклов с иной длительностью следует использовать другие величины. В здоровом женском организме длительность цикла может составлять 21-35 дней.

Для женщин, у которых ежемесячная цикличность превышает 28 дней, нормой считается отставание толщины слизистой оболочки. У дам, цикл которых длится менее 27 дней, толщина М-эхо должна нарастать более интенсивно.

Женщина обязана знать и помнить точную дату начала месячных. Поскольку М-эхо матки зависит от менструальной цикличности.

У представительниц, находящихся в климактерическом периоде, понижен уровень эстрогенов. Следствием этого является высокая эхогенность эндометрия.

При этом структура остаётся однородной, однако, происходит постепенное уменьшение слоя. Женщинам в пожилом возрасте рекомендуется исследовать М-эхо посредством УЗИ дважды в год, это снизит риск развития патологических процессов.

Женский организм подчиняется изменениям гормонального фона, что выражается в наличии менструального цикла. Каждый месяц внутренний выстилающий слой матки изменяет свои параметры и при отсутствии беременности отторгается.

Эхо диагностика позволят наблюдать за этими процессами в динамике и контролировать все стадии цикла. Стандартом принято считать продолжительность менструального цикла в 28 дней, поэтому нормы преимущественно рассчитываются именно на этот период.

Для нестандартных циклов текущие значения требуют корректировки. Зависимость м-эхо по дням цикла требует от женщины знания особенностей своего организма и точных дат начала и конца менструации.

Для удобства проведения эхо диагностики врачи ориентируются на основные стадии женского цикла. Рассмотрим эту классификацию подробнее:

Десквамация. Это непосредственно сама менструация, когда накопившийся на стенках матки эндометрий начинает отслаиваться и с небольшими примесями крови выходить наружу. В это время эхо показывает эти самые сгустки, эхогенность среды неоднородная, полость матки слегка расширена. Нормальная продолжительность составляет 3 — 7 дней.
Пролиферативная. Период до двух недель отличается активным нарастанием эндометрия. Среднесуточный прирост составляет 0,1 мм. Слизистый слой имеет четкое разграничение с мышечным, он гиппоэгенный и однородный, достаточно плотный. На более поздних стадиях выделяется трехслойная структура.
Овуляция и периовуляция. Овуляция длится максимум всего несколько часов, поэтому зачастую этот период упускается, ведь эхо редко удается уловить его. Периовуляторная фаза – это следствие произошедших изменений, пятислойное эхо с возрастающей эхогенностью и слиянием оболочек. Она является переходным периодом в следующий этап цикла.

Лютеиновая. Это секреторная фаза, когда эндометрий достигает максимальной толщины. Пиковые значения эхо не должны превышать 15 мм. Эхогенность разрыхленной слизистой превышает показатели миометрия, а визуализации показывает отдельные анэхогенные протоки желез.

Для каждого отдельного дня менструального цикла вычисляются свои показатели толщины и структуры эндометрия. Также эхо учитывает эхогенность структурных включений, размеры матки и наличие границы с миометрием.

Процедуру исследования проводят 2 способами: вагинально и через живот. Перед началом специалист интересуется, когда последний раз был менструальный цикл и его обычную продолжительность.

На состояние эндометрия влияет фаза менструации

Для удобной диагностики фазы были разделены на несколько стадий:

К первой относится менструация, когда идет отторжение эндометрия. Десквамация продолжается от 3 до 7 дней. Нормой считается слой в 5 мм.
Активный рост слоя эндометрия – 2 недели, норма – 7 мм.
На 15-17 день эндометрия утолщается до 12 мм. Если овуляция наступила, рост оболочки моментально увеличивается, чтобы создать благоприятные условия для новой жизни. Если нет, структура становится рыхлой, медленно меняя размеры.
К 25 дню прирост доходит до 15 мм.

При коротком цикле эндометрий увеличивается быстрее, при длинном процессе происходит медленнее. Пациентки в постклимактерическом периоде имеют более тонкую структуру эндометрия, что вызвано уменьшением гормонального фона. Для них характерна толщина слоя в 4-5 мм.

Тонкий слой эндометрия в матке является отклонением от нормы и не может создать нормальную почву для прикрепления зиги. Такое состояние грозит бесплодием.

В среднем, при исследовании ультразвуком матки за основу берется цикл длительностью 28 дней и на основании этого определяется норма эндометрия и его отклонения. В тех случаях, когда у женщины длительность цикла другая, на это делается поправка в определении нормы.

Разновидности патологии

Гиперпластические процессы в эндометрии могут иметь 4 различные формы течения, а именно:

Железистые.
Железисто-кистозные.
Очаговые.
Атипические.

Одной из наиболее распространенных форм гиперпластического процесса является железистая патология. Она сопровождается разрастанием железистых тканей, но имеет менее опасную форму течения, так как развивается на протяжении очень длительного периода времени.

Но не стоит забывать о том, что развитие железистой гиперплазии при отсутствии соответствующего лечения может перерасти в онкологию.

Менее распространенным вариантом гиперпластических процессов являются железисто-кистозные патологии. Это довольно опасная форма гиперплазии, характеризующаяся образованием кистозного поражения слизистых маточной полости.

Они в 5-6% случаев также могут перерасти в раковую опухоль эндометриального слоя.

Оценка степени инвазии

Оценка степени инвазии в миометрий является одной из основных задач при раке эндометрия. К эхографическим признакам инвазивного характера роста опухоли относятся нарушение целости ореола вокруг слизистой, резкое истончение и исчезновение нормального изображения ткани миометрия.

По данным И. С

Назаровой, характерные эхографические признаки инвазии, как правило, выявляются при поражении 1/3 толщины миометрия. Точность трансвагинальной эхографии в оценке степени инвазии при карциноме эндометрия колеблется от 68 до 97%.

По мнению I. Szabo и соавт, трансвагинальная эхография позволяет оценивать степень инвазии при карциноме эндометрия с чувствительностью 86%, специфичностью 90%, предсказательной ценностью положительного результата 92%, отрицательного 83%.

При оценке степени инвазии в миометрий большинство авторов используют такой критерий, как распространение процесса на глубину до 50% и более 50%.

Результаты исследований, проведенных В. Karlsson и соавт., свидетельствуют, что чувствительность трансвагинальной ультразвуковой диагностики инвазии миометрия менее половины его толщины при карциноме эндометрия составляет 79%, специфичность — 100%.

Как полагают М. Coute и соавт., возможности трансвагинальной эхографии, компьютерной и ЯМР-томографии одинаковые в предоперационной оценке инвазии рака эндометрия в миометрий.

Наиболее высокие результаты в оценке степени инвазии карциномы эндометрия при использовании эхографии приводят S. Kupesic и A.

Kurjak: чувствительность — 100%, специфичность — 94,4%, предсказательная ценность положительного результата — 83,3%, отрицательного результата — 100%.

Столь высокие показатели авторами получены при использовании трехмерной сосудистой энергетической допплерографии. .

Вместе с тем до сих пор отсутствуют четкие ультразвуковые признаки инвазивного роста рака эндометрия в миометрий. В основном специалисты в этом вопросе исходят из субъективных восприятий.

И здесь на первый план выступают опыт исследователя, глубокое знание анатомии, особенностей злокачественного процесса и другие факторы. Клиницистов же интересуют достаточно определенные диагностические критерии инвазии рака тела матки в плане предоперационной уточняющей диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Проведенное нами исследование дало возможность выявить некоторые достоверные ультразвуковые признаки, позволяющие судить о наличии инвазии опухоли в миометрий.

Согласно нашим наблюдениям, признак гипоэхогенного ободка может быть выявлен как в случае отсутствия инвазии, так и при поверхностной или глубокой инвазии всего у 79% больных (68 обследованных).

Немаловажным признаком при определении инвазии в миометрий, по нашим данным, является также конфигурация границы между опухолью и миометрием. Отчетливый, ровный контур нами отмечен в 15 (17,4%) наблюдениях при поверхностной и в 5 (5,8%) при глубокой инвазии опухоли, т.е. при первой в 3 раза чаще.

Таким образом, с увеличением глубины инвазии рака эндометрия в мышечную оболочку матки возрастает выраженность таких ультразвуковых признаков, как прерывистые контуры гипоэхогенного ободка и неотчетливая, «стертая» граница с опухолью.

По нашему мнению, перспективно дальнейшее исследование диагностических возможностей ультразвукового метода в определении глубины инвазии в миометрий и выявлении микроинвазивного рака эндометрия.

В последние годы в клинической практике стала использоваться внутриматочная эхография. Расположение ультразвукового датчика в полости матки увеличивает разрешающую способность метода.

Поскольку внутриматочная эхография позволяет четко визуализировать функциональный слой эндометрия, она открывает новые перспективы в оценке инвазии в миометрий.

По данным А. Кikuchi и соавт.

, при применении трансвагинальной эхографии диагностировать степень инвазии в миометрий при раке эндометрия удается с точностью 77%, а при использовании внутриматочной эхографии — 87%.

Согласно мнению Н. Tsuda и соавт.

, внутриматочная эхография обладает одинаковыми с ЯМР-томографией возможностями при оценке инвазии рака эндометрия в миометрий. При этом точность обоих методов составила 85%.

Однако внутриматочная эхография является достаточно дорогостоящим и технически сложным диагностическим методом, использование которого требует соблюдения всех условий, необходимых для выполнения внутриматочного вмешательства.

Б.И. Зыкин, М.В. Медведев

Развитие гиперплазии эндометрия

Множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, перестают обращать внимание на свое здоровье. Они предают особого значения всем проявляющимся в этот период времени недомоганиям, списывая все на изменения гормонального фона.

Но так относиться к себе, конечно, нельзя. Ведь именно с наступлением менопаузы в женском организме уровень иммунной системы защиты ослабевает.

И она подвергается наибольшему риску развития серьезных патологий: от новообразований с доброкачественным характером течения, до раковой опухоли. Поэтому так необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете: не менее 2 раз в год, во время которого и могут обнаружиться начальные стадии развития нарушений.

Развитие гиперплазии эндометрия в менопаузе является самым распространенным патологическим изменением функционального слоя слизистой матки.

Гиперплазия эндометриального слоя характеризуется, как патологическое разрастание функционального слоя слизистых поверхностей маточной полости, способствующее образованию маточного кровотечения.

Данная патология эндометрия в менопаузе развивается под воздействием гормональной перестройки организма. Также способствующими развитию патологии являются следующие факторы:

наличие излишнего веса;
патологическое изменение функциональности печени;
развитие сахарного диабета;
прогрессирующая стадия гипертонического заболевания;
наследственный фактор.

Данная патология эндометрия в постменопаузе является довольно опасной, так как может перейти в стадию озлокачествления и перерождения в раковую опухоль.

Развитие атипической гиперплазии может в 25% случаев заканчиваться образованием рака. Для предупреждения подобных осложнений необходимо знать нормы состояния репродуктивной системы организма в фертильном и климактерическом периоде.

Также нужно своевременно обращать внимание на проявляющиеся симптомы, проходить обследования и не избегать современных разработок терапевтического лечения климакса и его патологий.

Размеры эндометрия при исследовании М-эхо матки при беременности

Чтобы понять, сможет ли женщина зачать, необходимо проводить мониторинг темпов роста и структурной организации слизистой выстилки. Она должна характеризоваться однородностью и соответствовать показателям определённой фазы цикла.

Для нормального прикрепления эмбриона толщина эндометрия должна быть не менее 11 мм. Именно такой слой позволяет оплодотворенному яйцу без осложнений внедриться в матку и начать нормальное развитие. Данный эндометрий матка приобретает к 4 недели цикла.

Толщина эндометрия матки должна измеряться при продольном сканировании матки, при этом одновременно должен визуализироваться цервикальный канал (вход через шейку в матку

Если слизистая имеет тонкую структуру, эмбрион не сможет прикрепиться к матке. В этом случае женщина нуждается в дополнительном лечении.

Симптоматика патологии эндометрия

Развитие гиперпластического процесса на протяжении длительного периода времени сопровождаются довольно слабой симптоматикой. С увеличением толщины эндометриального слоя у женщины могут появляться кровяные выделения, на которые нельзя не обратить внимания.

При наличии данного признака необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=oXk2or3b4Kw

М эхо матки норма при климаксе

Главная » Климакс » М эхо матки норма при климаксе

Очень часто, вступив в климактерический период, женщина машет на себя рукой и перестает заботиться о своем здоровье. Все недомогания и плохое самочувствие она списывает на гормональную перестройку организма, практически не обращая на них внимания. Такое отношение к себе в корне неправильно, ведь именно в этот период ее подстерегает опасность развития множества женских заболеваний, от доброкачественных опухолей до рака. Поэтому женщина просто обязана проходить периодический осмотр у гинеколога, дабы вовремя заметить назревшую проблему. Гиперплазия эндометрия – вот одна из проблем, подстерегающих женщину в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия представляет собой чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, которое проявляет себя обильными маточными кровотечениями. В менопаузе гиперплазия эндометрия развивается под действием гормональных колебаний в организме. Значительно способствуют возникновению заболевания избыточный вес, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, которые совсем нередки у женщин старше 40 лет. Патология эндометрия в менопаузе потенциально опасна в отношении развития раковых опухолей. Атипическая гиперплазия эндометрия также рассматривается специалистами как предраковое состояние, которое ведет к развитию рака в 25% случаев. Для того чтобы избежать этого с максимальной вероятностью, женщина должна знать о необходимости своевременной терапии.

Норма эндометрия в менопаузе

Ультразвуковое исследование матки является самым достоверным способом проверить ее состояние в менопаузе и определить размеры эндометрия:

толщина эндометрия в менопаузе не должна превышать 5 мм;
величина этого показателя в пределах 6-7 мм становится предпосылкой для проведения наблюдения за состоянием эндометрия в динамике, с повторением контрольных УЗИ через 3 месяца и полгода;
толщина эндометрия более 8 мм считается патологической. Для точной постановки диагноза в этом случае необходимо провести диагностическое выскабливание;
размер эндометрия в менопаузе 10-15 мм является показанием для проведения раздельного выскабливания, с гистологическим исследованием материала.

Следует помнить, что одно только отклонение размера эндометрия от нормы не является определяющим в постановке диагноза, поэтому обязательно должны быть проведены диагностические выскабливания.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение

Лечение гиперплазии эндометрия при климаксе может производиться несколькими способами:

1. Гормональная терапия. Доза вводимых пациентке гормонов корректируется после проведения периодических контрольных ультразвуковых исследований эндометрия. Это способствует положительному исходу лечения и является профилактикой развития раковых процессов в матке.

2. Хирургическое вмешательство:

выскабливание слизистой поверхности оболочки матки – осуществляется с целью удаления очагов патологии, остановки кровотечения и для проведения диагностики;
прижигание лазером (аблация) – разрушение патологических очагов при помощи лазера;
удаление матки (гистерэктомия) – производится пациенткам, у которых более щадящие методы (гормонотерапия) не дают положительных результатов, при возникновении рецидивов, или в случае, когда контроль за больной невозможен.

3. Комбинированное лечение – сочетание гормонального и хирургического лечения. Гормональная терапия в данном случае позволяет значительно снизить объем хирургического вмешательства путем уменьшения очагов патологически разросшегося эндометрия.

Нормальная толщина слизистой оболочки матки: когда нужно делать УЗИ?

При наступлении менопаузы происходят фундаментальные изменения гормонального фона женщины. Из-за снижения выработки эстрогенов и прогестерона начинается постепенная атрофия слизистой оболочки матки, что в конечном итоге приводит к аменорее – отсутствию менструальных кровотечений. Эндометрий в менопаузе должен быть определённой толщины.

Существуют определенные нормы толщины эндометрия, характерные для данного периода. Если слизистая оболочка становится чрезмерно толстой (гиперплазия), можно подозревать некоторые заболевания, например, эндометриоз.

Для лечения миомы матки наши читатели успешно используют метод В.М. Кононенко. Читать далее

Какой должна быть слизистая оболочка матки в менопаузе?

Менопаузой называется промежуток от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации. Узнать, какой толщины слизистая оболочка матки, помогает УЗИ. При менопаузе толщина эндометрия прогрессивно уменьшается.

Идеальная толщина эндометрия в менопаузе должна быть максимум 5 мм. Если ультразвуковое исследование показывает, что маточный эпителий утолщен до 6-7-ми мм, врач наблюдает за пациенткой, оценивая состояние репродуктивной системы в динамике.

Тем не менее, каждая женщина имеет свой собственный гормональный фон, так что толщина эндометрия может быть несколько увеличенной, то есть ее норма в менопаузе считается индивидуальной. Однако если в течение нескольких месяцев не наблюдается тенденции к уменьшению, гинеколог назначает дополнительные исследования.

Изменения в постменопаузе

Период постменопаузы характеризуется отсутствием менструаций на протяжении одного года и более. В это время эндометрий окончательно перестает претерпевать циклические изменения, происходит еще большая его атрофия. Толщина слизистого слоя матки в постменопаузе становится 4 мм. Помимо этого, допплерография демонстрирует сниженный кровоток в матке, если же выявляются зоны патологического кровотока, врач может заподозрить эндометриоз, миому матки или другое новообразование.

Атрофия эндометрия нередко сопровождается появлением синехий – внутриматочных сращений, для данного периода это является нормальным признаком. В полости матки также может скапливаться небольшое количество жидкости, так как во время постменопаузы происходит частичное заращение канала шейки матки, что препятствует оттоку маточного содержимого.

Посмотрите так же это видео от Елены Малышевой:

О чем говорит утолщение эпителия матки?

Настораживающими симптомами являются нерегулярные менструации, обильные маточные кровотечения, возникающие беспорядочно, сопровождающиеся болью в нижней части живота, общим ухудшением самочувствия, расстройствами дефекации и мочеиспускания. У любой женщины в период менопаузы эндометрий должен быть развит гораздо меньше, чем в репродуктивном возрасте. Если его толщина уменьшается медленно или остается на прежнем уровне – это признак сбоя в гормональной системе. В том случае, когда во время менопаузы УЗИ выявляет толщину эндометрия более 8-ми мм, с целью установления причины такого состояния врач назначает дополнительные анализы и исследования:

Анализ крови на определение уровня эстрогенов
Ультразвуковое исследование яичников, поиск в них опухолей, продуцирующих гормоны
Помимо этого, производится аспирационная биопсия тканей эндометрия, однако она дает ложный результат, если патологический процесс носит очаговый характер, поэтому часто врачу приходится прибегать к выскабливанию эндометрия и его полному анализу.

Основываясь на полученных результатах, гинеколог выбирает тактику лечения, которая поможет устранить первопричину гиперплазии эндометрия. Если выраженной атипии клеток слизистой матки не обнаруживают, то лечение может быть консервативным, обычно оно включает подбор гормональных средств и схемы их приема. Если нарушения в структуре эндометрия прогрессируют, то встает вопрос о гистерэктомии – удалении матки.

Таким образом, наступление менопаузы вовсе не освобождает от регулярного осмотра у гинеколога. Не следует забывать, что с возрастом риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщины возрастает. Так что если гиперпластические процессы в эндометрии не прекратились с наступлением менопаузы, это говорит о возможном появлении злокачественных новообразований.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Эффективное средство для лечения бесплодия существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует специалист по лечению бесплодия, Кононенко Владимир!

Все материалы нашего сайта предназначены для тех кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением - каждый человек уникален и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Толщина эндометрия при менопаузе – как интерпретировать полученные данные

Отдельно один показатель толщины М-эхо может не иметь диагностической ценности, поэтому обязательно рекомендуется оценивать его качественную характеристику.

Показатель М-эхо в вопросе профилактики онкологических заболеваний

Одним из серьезных нарушений в период менопаузы является развитие в полости матки гиперпластических процессов. Они являются фоном для развития в последующем злокачественных процессов (рак эндометрия), поэтому их необходимо лечить путем назначения гормональных препаратов. Согласно современным данным гиперплазия эндометрия железистого типа должна быть расценена, как предраковое состояние (факультативный предрак).

При выявленной атипической гиперплазии в полости матки злокачественный процесс развивается в 25 % клинических случаев.

Женщине следует разъяснить необходимость проведения курса терапии. Способом оценки качества проводимой терапии и динамического контроля ее эффективности можно назвать величину толщины эндометрия или М-эхо. Благодаря этому показателю корректируется доза вводимых гормонов, что обеспечивает положительные результаты лечения и способствует профилактике развития процессов злокачественной природы (различные формы рака эндометрия).

Оценка толщины эндометрия дает возможность определиться с показаниями для проведения раздельного выскабливания в период менопаузы. С целью более точной диагностики наличия патологического процесса следует рекомендовать производить выскабливание во время процедуры гистероскопии. Это позволяет врачу сделать процедуру под контролем зрения и прицельно оценить состояние слизистой полости матки, взять анализ для гистологического исследования непосредственно из патологического очага.

Гиперпластический процесс в полости матки, выявленный во время ультразвукового исследования (показатель величины М-эхо) должен быть подтвержден в дальнейшем гистологическим исследованием. На основании результата исследования и с учетом возраста пациентки назначается соответствующая гормональная терапия или выбирается оперативная тактика лечения.

Источники: http://womanadvice.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze, http://netmiome.ru/endom/tolshhina-endometriya-v-menopauze-v-norme, http://www.womenhealthnet.ru/menopause/4785.html

Комментариев пока нет!

prenatall.ru

М эхо матки норма менопаузе

Норма М-эхо – это показатель толщины и структуры эндометрия, который зависит от уровня половых гормонов женщины. Этот параметр указывает, готова ли оболочка к имплантации в нее эмбриона, нет ли в слизистой оболочке новообразований или воспалительного процесса. Измеряют м-эхо матки при проведении ультразвукового исследования данного органа, или в случае выполнения УЗИ малого таза у женщин .

Кому нужно данное исследование

Показатель срединного эха измеряется во всех случаях, когда женщине показано проведение УЗИ матки .

Нормальные цифры особо важно знать тем, кто:

планирует свою беременность
лечит хроническое или острое заболевание репродуктивных органов
находится в пременопаузе.

Дамам в менопаузальном периоде, когда в разы возрастает риск развития рака тела матки, рекомендуется проходить УЗИ и измерять м-эхо матки ежегодно и при появлении каких-то необычных или кровянистых выделений из влагалища.

От чего зависит величина срединного эха

Ультразвуковое исследование, в ходе которого и измеряется данный показатель, может проводиться через живот и влагалищным датчиком.

От этого зависит точность определения.

При проведении обследования учитывают такие показатели, которые зависят от фазы менструального цикла:

толщина
структура, выявляемая с помощью ультразвука.

Нормальные показатели для каждого дня цикла свои. Объясним почему.

До овуляции слизистая разрастается, с выходом яйцеклетки рост останавливается, в ней активно начинаются процессы развития и утолщения.

При менструации эндометрий отторгается. В менопаузе таких изменений не происходит.

Норма по дням цикла

Читайте также: Особенности УЗИ органов малого таза у женщин

В любом случае, норма толщины срединного эха для женщин репродуктивного возраста не должна превышать 15 мм. В менопаузальном периоде эта цифра не должна выходить за пределы 5 мм.

Как оценивают результаты

Расшифровка проводится, исходя из сравнения измеренной толщины и структуры M-эхо с нормативной:

Утолщение и овоидная форма M‑эхо свидетельствуют в пользу гиперплазии эндометрия. При этом структура его может быть и гиперэхогенной, и неоднородной, но наружные контуры – четкие и ровные, а резистивный индекс – 0,60-0,80 (уменьшение этого индекса косвенно указывает на новообразование эндометрия).
Если цифра м-эхо у женщины репродуктивного возраста оказывается на 1-3 мм больше, при этом структура нормальная, то это – основание не для лечения, а для дальнейшего наблюдения и дополнительных исследований (например, УЗИ проходимости маточных труб ).
При величине M-эхо 6-7 мм у женщины в менопаузе проводят контрольное УЗИ через 3, а потом 6 месяцев. Если же величина составила 8 мм – рекомендуется диагностическое выскабливание. При толщине эндометрия 10-15 мм – диагностическое выскабливание и последующее изучение материала в гистологической лаборатории.

Таким образом, норма м-эхо – довольно точный показатель, характеризующий состояние эндометрия матки. Ему уделяют отдельное внимание в репродуктивном периоде, но с особым тщанием оценивают в менопаузе. Для раннего выявления патологии внутри матки рекомендуется проходить скрининговые ежегодные УЗ-исследования гинекологических органов.

Поделитесь информацией с друзьями:

Толщина эндометрия при менопаузе – как интерпретировать полученные данные

Показатель М-эхо в вопросе профилактики онкологических заболеваний

М эхо матки: норма и отклонения и от нее

Заботу о здоровье многие представительницы прекрасной половины человечества связывают с ежегодным осмотром у гинеколога. Но только этой процедуры для всестороннего исследования женского здоровья мало. Обязательно следует раз в год делать м-эхо матки. Норма данного анализа и отклонения от нее позволяют поставить более точный диагноз и назначить своевременное лечение в случае такой необходимости.

Что представляет собой м-эхо матки?

оценить готовность поверхности матки к прикреплению эмбриона;
выявить новообразования на начальной стадии их роста;
определить, есть ли воспаление, и оценить степень его серьезности.

Кому назначают такой анализ?

В связи с тем, что м-эхо является лишь частью ультразвукового исследования, не все дамы знают, зачем конкретно им нужен данный показатель. Между тем, данные м-эхо необходимы для женщин любого возраста.

В репродуктивном периоде м-эхо позволяет оценить готовность к зачатию и успешному вынашиванию плода.
В пременопаузе исследование проводится для исключения образования спаек.
В менопаузе процедура показана всем дамам ежегодно, так как именно в этом возрасте риск онкологических заболеваний тела матки возрастает в несколько раз.

Как он проводится?

Существует 2 способа проведения анализа м-эхо матки:

через живот (если другие диагностические процедуры и анализы не выявили возможных новообразований, и данные м-эхо нужно только для определения возможной имплантации эмбриона);
инвагинально (при необходимости более точных измерений толщины эндометрия, например, если есть вероятность развития опухоли).

При назначении анализа УЗИ с м-эхо обязательно учитывается день менструального цикла. Связано это с тем, что перед наступлением овуляции эндометрий разрастается, а значит, исследуемый показатель может иметь небольшие отклонения. А вот после выхода яйцеклетки поверхность матки утолщается и отторгается при месячных. Для женщин, переживающих менопаузу, принципиальных ограничений для м-эхо нет.

Норма м-эхо матки

При климаксе показатель м-эхо не должен быть больше 0,5 см. В среднем норма толщины эндометрия для женщин в репродуктивном периоде жизни не превышает 1,5 см. Однако при ультразвуковом исследовании оценивается норма м-эхо в зависимости от фазы цикла месячных.

Если взять усредненный 28-дневный менструальный цикл, то первых 2 дня толщина внешнего слоя матки колеблется от 0,5 до 0,9 см. За следующих пару дней значение уменьшается от 0,3 до 0,5 см. Окончание кровотечения отмечается увеличением данных от 0,6 до 0,9 см. Затем следует период наращивания толщины слоя вплоть до 14 дня (предполагаемая овуляция) – в это время показатель достигает отметки в 1,3 см. После этого происходит стремительное утолщение эндометрия, поэтому до 23 дня цикла его толщина может достигать 2,2 см. К концу цикла слой становится на пару миллиметров тоньше – около 1,8-2 см.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если м-эхо показывает отклонение от нормы, то назначаются дополнительные диагностические процедуры. Однако важно учитывать возраст женщины. Так, если дама переживает менопаузу, то увеличение толщины до 0,6-0,7 см указывает на необходимость тщательного наблюдения за пациенткой и повтора анализа через полгода. Если же эндометрий разрастается до 0,8 см, женщине рекомендуется диагностическое выскабливание. Когда это значение превышает отметку в 1 см, материал после проведения диагностического выскабливания направляется на гистологическое исследование.

У женщин репродуктивного возраста уменьшение толщины эндометрия на 1-2 мм в первые дни цикла может свидетельствовать о наличии новообразований на теле матки. Поэтому пациентке дают направление на гистологический анализ. Если же у женщины, наоборот, наружный слой матки на 1-2 мм толще нормы, то ей назначают дополнительные анализы на исследование маточных труб на предмет их проходимости и повторное УЗИ через 1-2 цикла.

Исследование м-эхо матки, норма которого указывает на то, то все процессы в женском организме происходят правильно, без отклонений, является частью обязательной диагностики при проведении УЗИ. Данный анализ важен не только для женщин, мечтающих о материнстве, но и дам постарше, ведь с возрастом увеличивается риск онкологии матки. Поэтому м-эхо нужно делать регулярно каждый год.

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/m-eho-norma-matki.html, http://www.womenhealthnet.ru/menopause/4785.html, http://ladyspecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/zhenskoe-zdorove/m-ekho-matki-norma-i-otkloneniya-i-ot-nee

Комментариев пока нет!

zachatie-rody.ru

М-эхо норма — что это?

Ультразвуковое исследование сейчас является самым распространенным методом диагностики при всевозможных гинекологических проблемах у женщин. В протоколе врач дает описание разным органам и структурам малого таза, заносит их размеры. Это почти всем понятные тело матки, шейка матки, яичники и мало каким пациенткам известное М-эхо. Что же это такое, какое бывает в норме и о чем оно говорит, разберем в этой статье.

Что означает М-эхо матки?

М-эхо – это специальный ультразвуковой термин, обозначающий удвоенную толщину эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. При ультразвуковом исследовании он располагается в середине тела матки, поэтому иногда еще называется срединным эхо.

Эндометрий является функциональной оболочкой, структура которой зависит от текущей фазы менструального цикла (МЦ) и находится под влиянием разных женских половых гормонов.

В среднем у большинства женщин продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, поэтому все нормативы разработаны опираясь на этот срок. Следует отметить, что первым днем цикла считают первый день менструаций.

В первую половину МЦ эндометрий разрастается и утолщается под влиянием эстрогенов. Этот период называется пролиферативной фазой или фолликулярной фазой цикла. Во вторую половину цикла после наступления овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) эндометрий становится губчатым и более толстым, на него теперь влияет гормон прогестерон, готовя эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Этот период называется секреторной или лютеиновой фазой. Если не произошло оплодотворение, то выработка эстрогенов и прогестерона снижается, а эндометрий начинает отторгаться – начинается менструальное кровотечение.

Для чего проводят исследование эндометрия?

Во время ультразвукового исследования матки врач может определить состояние и размеры эндометрия, соответствуют ли они менструальной фазе в данный момент, выявить отклонения в его функциональной работе, способность к имплантации в эндометрий плодного яйца.

Осмотр эндометрия в матке обязательно проводится при каждом ультразвуковом обследовании органов малого таза у женщин любого возраста.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ?

Толщина и структура эндометрия в разные фазы цикла

Изображение эндометрия при УЗИ меняется в разные периоды менструального цикла.

В первую фазу цикла, начинающуюся с кровотечения, когда происходит отслойка старого эндометрия в полости матки визуализируются неоднородные гипо- или гиперэхогенные включения, представленные сгустками крови. В норме полость может быть расширена до 5 мм. В этот период очень редко проводят гинекологическое УЗИ. Фаза десквамации длится обычно 3-4 дня.

После фазы десквамации наступает пролиферативная фаза, когда каждый день размеры эндометрия нарастают примерно на десятую долю миллиметра. Длится она примерно 12-14 дней. На УЗИ сам эндометрий имеет сниженную эхогенность, равномерную структуру с яркой гиперэхогенной полосой по границе с гипоэхогенным мышечным слоем матки. Линия соединения передней и задней стенок маточной полости ровная, гиперэхогенная. Такое изображение М-эхо обычно называют трехслойным.

В конце пролиферативной фазы наступает овуляция, длящаяся всего несколько минут или часов и практически неуловима при УЗИ. Врач может наблюдать только ее последствия. После пролиферативной фазы наступает секреторная. Часто конец пролиферативной и начало секреторной фазы описывают как периовуляторная фаза.

В периовуляторную фазу эхогенность эндометрия постепенно повышается, иногда становится почти такой же как и миометрий. Продолжает хорошо определяться тонкая яркая полоска в центре, сама эхоструктура эндометрия остается однородной. Также хорошо виден гиперэхогенный контур на границе слизистого и мышечного слоев матки. Таким образом, перед овуляцией срединное эхо матки имеет пятислойное строение. Размеры его достигают 10-12 мм.

Во вторую половину цикла, когда наступает лютеиновая фаза яичников эхогенность слизистого слоя становится выше эхогенности мышечного слоя матки, может исчезать контур соединения передней и задней стенок эндометрия. Иногда в структуре эндометрия появляются мелкие анэхогенные включения, представленные увеличенными протоками желез. В эту фазу продолжает нарастать толщина М-эхо, но уже с более медленной скоростью. Максимальный ее размер в норме 15 мм.

Нормальные размеры М-эхо у женщин репродуктивного возраста по дням цикла при 28-дневном менструальном цикле

Дни цикла	Среднее значение М-эхо, мм	Допустимый диапазон М-эхо, мм
1-7	5,0	3,0-8,0
8-14	7,0	3,0-12,0
15-21	9,0	6,5-13,0
22-28	10,0	6,0-15,0

Для женщин с циклом длиною более 28 дней отставание толщины эндометрия от приведенной в таблице это норма.У тех же, у кого цикл составляет от 21 до 27 дней, наоборот, должны наблюдаться более быстрые темпы нарастания толщины М-эхо.

У пациенток в менопаузе значительно снижается выработка женских гормонов, поэтому изображение срединного эхо в матке у них отличается от женщин репродуктивного возраста. Эхогенность эндометрия высокая, структура также должна быть однородной, контуры ровными. Размер слизистого слоя постепенно уменьшается. Если менопауза наступила менее 5 лет назад, то толщина М-эхо должна быть не больше 5,0 мм, если менопауза дольше 5 лет – 4 мм. Иногда при длительной менопаузе эндометрий может практически совсем не визуализироваться.

Какая толщина М-эхо необходима для зачатия?

Эндометрий является структурой, к которой прикрепляется и в дальнейшем развивается плодное яйцо после зачатия, поэтому правильное строение и функционирование слизистого слоя матки играет очень важную роль в нормальном течении беременности. Необходимой толщиной М-эхо, к которому сможет благополучно прикрепиться плодное яйцо, является в среднем 11-13 мм. Этого размера эндометрий должен достичь в раннюю секреторную фазу, примерно к 20 дню при 28-дневном менструальном цикле.

Для прогнозирования возможного зачатия следует отслеживать темпы роста и структуру эндометрия, которая должна быть однородной и соответствовать по своим характеристикам норме в конкретную фазу цикла.

Если же у женщины, желающей забеременеть, М-эхо значительно меньше, чем норма, то это грозит неспособностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Для коррекции этих нарушений, врач-гинеколог назначит специально подобранные гормональные препараты. Повышенная толщина М-эхо (больше 15-17 мм) также является признаком патологических состояний, которые требует дообследования и лечения.

Оценка показателей М-эхо

Визуализация М-эхо на УЗИ

Норма толщины М-эхо должна оцениваться в совокупности с возрастом женщины, ее репродуктивным статусом, фазой менструального цикла, использованием гормональной терапии и других факторов. Для этого врач проводит тщательный опрос пациентки. Поэтому самостоятельно, зная только значение М-эхо, нельзя однозначно установить, является ли в данный момент времени это нормой или есть какие-то отклонения. Но приведем несколько примеров возможных вариантов.

Что значит М-эхо 8 мм?

Для женщины репродуктивного возраста со стандартным менструальным циклом такая толщина считается нормальной, примерно с 10 по 15 день цикла. Если М-эхо имеет толщину 8 мм после 15 дня МЦ, при этом женщина не принимает никакой гормональной терапии, то это может расцениваться как гипоплазия. В этом случает у нее низкий шанс нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, что требует лечения.

Если М-эхо 8 мм выявляется у женщины в постменопаузе, то это не норма. Это требует дополнительного дообследования с применением допплерографии и наблюдения через 3-6 месяцев.

Что значит М — эхо толщиной 9 мм?

В среднем толщина 9 мм у М-эхо должна быть с 15 по 21 день 28-дневного менструального цикла. Если у женщины цикл длится короче, то 9 мм является нормой и в более ранние дни. При удлиненном цикле такой толщины эндометрий достигает в более поздний срок.

Что означает М — эхо 10 мм?

У женщины репродуктивного возраста М-эхо толщиной 10 мм должно быть во второй половине менструального цикла. Если такие размеры выявлены в первую фазу, это указывает на наличие гиперпластического процесса эндометрия, воспаления или других заболеваний. У женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию, максимально допустимой толщиной внутреннего слоя матки считается 10 мм.

Что значит М — эхо 11 мм?

Эндометрий толщиной 11 мм в норме выявляется во второй половине МЦ. Это минимальная толщина, необходимая для благополучной имплантации плодного яйца при беременности. Толщина 11 мм в первую фазу до 14 дня цикла или у женщин в постменопаузе считается не нормальной и требует углубленного дообследования.

Что значит М — эхо 14 мм?

Эндометрий должен достигать толщины 14 мм в секреторную фазу менструального цикла, то есть после 15-20 дня. Такой показатель срединного эхо в первой половине цикла и у женщин без менструаций считается патологическим.

Что означает М — эхо 15 мм?

Толщина М-эхо 15 мм является верхней границей нормы у женщин репродуктивного возраста. Такое значение может наблюдаться в конце менструального цикла. Если такие размеры выявляются раньше, особенно в первую фазу цикла, это говорит о наличии гиперпластического процесса или других патологий в матке и требует дополнительных обследований и лечения.

Норма размеров матки при УЗИ

Размеры матки зависит от возраста женщины, количества беременностей, родов, ее индивидуальных особенностей. Небольшие колебания отмечаются в зависимости от фазы МЦ – в первую половину цикла наблюдаются наименьшие размеры тела матки, а накануне менструаций размеры матки немного увеличиваются, то есть при увеличении толщины М-эхо размеры матки становятся чуть больше, но это не имеет большого клинического значения.

В таблице ниже приведены нормальные размеры матки с учетом полового статуса, количества беременностей, родов или периода постменопаузы.

Гинекологический анамнез	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
Девственницы	16-45	12-34	13-30
Без беременностей	36-44	28-35	34-46
Только аборты	39-54	30-42	39-53
1 роды	43-59	35-47	42-58
2 и более родов	45-62	36-48	44-60
Постменопауза 1-5 лет	32-45	26-37	30-44
Постменопауза 6-10 лет	30-43	22-34	29-40
Постменопауза больше 10 лет	27-39	20-30	26-36

Заключение.

Измерение толщины и оценка структуры М-эхо матки при ультразвуковом исследовании является достаточно точным показателем, характеризующим состояние слизистого слоя матки. Ему следует уделять особое внимание у женщин репродуктивного возраста, желающих иметь ребенка, но испытывающих проблемы с наступлением беременности. Кроме того, стоит особое внимание уделять осмотру эндометрия в постменопаузе, так как с угасанием репродуктивной функции повышается риск возникновения гиперпластических процессов. Чтобы во время выявить возникновение какой-либо патологии в полости матки женщинам рекомендуется ежегодно проходить УЗИ органов малого таза.

Что такое М эхо на УЗИ в гинекологии? М эхо при беременности, после родов, в менопаузе и головного мозга

Что означает показатель м-эхо. Нормы серединного эхо в гинекологии. М-эхо на узи головы.

М -эхо в гинекологии является одним из объективных показателей состояния эндометрия, соответственно, возможности женщины забеременеть или наличия у нее каких-либо проблем со здоровьем. М –эхо определяется во время ультразвукового исследования полости матки. Врач сравнивает его показатели толщины и структуры с существующими физиологическими нормами, указывает возможные отступления от нее.

Что такое м эхо на узи в гинекологии?

Эндометрий.

Начало цикла имеет название пролиферативной или фолликулярной фазы, когда слизистый слой разрастается
В середине цикла эндометрий приобретает консистенцию губки и становится толще под действием прогестерона
Если оплодотворение не наступило, синтез эстрогенов и прогестерона угнетается, функциональный слой эндометрия отторгается

ВИДЕО: Матка и ее функции. Эндометрий

В начале менструации, полость матки может расширяться до 5 мм. Фиксируются неоднородные гипоэхогенные или гипреэхогенные включения (это сгустки крови). Эта фаза стандартно длится 3 или 4 дня
В течение пролиферативной фазы, в последующие 12 – 14 дней, размеры эндометрия постепенно увеличиваются. Увеличение фиксируется на уровне 0,1 мм ежедневно. На УЗИ определяется сниженная эхогенность эндометрия, его равномерная структура. Также определяется яркая гиперэхогенная полоса и гипоэхогенный мышечный слой матки, поэтому М-эхо изображение называется трехслойным
Далее наступает овуляция, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, на УЗИ она неуловима
Во время периовуляторной фазы наблюдается повышение эхогенности эндометрия, его эхоструктура однородна. М- эхо составляет 10-12 мм. Оно пятислойное из-за гиперэхогенного контура, визуализируемого на границе слизистого и мышечного слоев матки
В лютеиновую фазу часто исчезает контур между передней и задней стенками эндометрия. Эхогенность слизистого слоя увеличивается, по сравнению с эхогенностью мышечного. М-эхо нарастает, составляя в среднем 10 мм, максимум 15 мм

Показатель м-эхо на УЗИ матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Таблица показывает нормальные и допустимые показатели серединного эхо у женщин, имеющих стандартный 28-дневный цикл.

Серединное эхо по дням цикла.

ВАЖНО: Если цикл длиннее, например, 30 или 31 день, то нормальным считается некоторое отставание нарастания толщины эндометрия. Если короче, то, наоборот, м-эхо нарастает быстрее

М — эхо матки при беременности на ранних сроках

Если наступила беременность, эндометрий разрастается до ширины в 20 мм и более.

ВАЖНО: Даже, если плодное яйцо еще не определяется на УЗИ в полости матки, по тому, как разросся эндометрий, врач-гинеколог может определить наступившую беременность

К сожалению, данный показатель может присутствовать и при беременности и маточной, и внематочной, ведь разрастание эндометрия происходит из-за резкого изменения гормонального уровня. Также значительно увеличивается число секреторных клеток и кровеносных сосудов, поскольку в этот ранний период беременности их функция сходна с функцией плаценты – обеспечить питание эмбриона.

ВИДЕО: УЗИ на раннем сроке беременности

Чтобы зачатие произошло, М-эхо должно составлять 11 – 13 мм, этого достаточно для имплантации. Такую толщину эндометриальный слой приобретает к 20 дню цикла.

Имплантация яйцеклетки происходит при толщине эндометрия в 11-13 мм.

М эхо после родов

После родов матка продолжает сокращаться. Через пару дней после родов ее размеры соответствуют размерам матки 18-недельной беременности, через 7 дней – соответствие уже 12-недельной беременности, к шестой неделе она возвращается к своим обычным параметрам.

М эхо эндометрия: норма

Они приведены в таблице:

Таблица 1. Таблица 2.

М-эхо матки: норма в период менопаузы

Показатели серединного эхо женщины в период менопаузы отличается от установленных для женщин детородного возраста. Это связанно с гормональным дисбалансом. На УЗИ определяется:

высоко эхогенный эндометрий
его однородная структура
ровные контуры

При менопаузе до 5 лет слизистый слой постепенно утончается до 5 мм, далее снижается вплоть до того, что и вовсе не визуализируется.

ВАЖНО: Женщине с наступившим климаксом рекомендуется проходить УЗИ приблизительно раз в полгода с целью предотвращения гиперпластических процессов.

М-эхо не соответствует фазе цикла: что это?

Нормальная толщина эндометриального слоя означает возможность наступления и развития беременности. Рекомендуется проведение гормонотерапии, поскольку иначе беременность может не наступить.

Повышенная толщина м-эхо означает необходимость дальнейших исследований состояния женщины с целью избежания развития патологических состояний.

ВИДЕО:Что нужно знать о тонком эндометрии

С помощью эхоэнцелографии врачи исследуют головной мозг, определяя, его чувствительность к ультразвуку. У детей эта процедура является более информативной, поскольку у них кости черепа гораздо тоньше. Эхоэнцелография проводится в одномерном и в двумерном режимах.

Оценивая с помощью М-эхо то, как смещаются серединные структуры мозга, врачи определяют нормальное или ассиметричное расположение отделов мозга.

ВИДЕО: УЗИ головного мозга для детей и взрослых

Оцените статью

heaclub.ru

Принципы измерения М эхо матки и норма по УЗИ

Слизистой оболочкой матки является особая эпителиальная ткань — эндометрий. Данные о его измерении называют М-эхо матки, норма определяется фазой месячного цикла и возрастом женщины.

Что такое М-эхо матки и зачем его назначают

При каждом проведении УЗИ малого таза измеряется толщина эндометрия. Это один из показателей, который позволяет судить о состоянии репродуктивной системы женщины. Толщина эпителиальной оболочки зависит от возраста и фазы менструального цикла. Он подвержен влиянию изменяющегося гормонального фона.

Исследование эндометрия позволяет оценить следующие показатели:

толщина слоя;
структура;
соответствие фазе цикла;
очаги с аномальной эхогенностью;
участки гиперплазии;
вероятные воспалительные процессы.

Состояние половой системы женщины зависит от использования гормональных препаратов, соматических заболеваний. Оценка М-эхо матки необходима при подготовке к зачатию или во время поиска причин бесплодия. По его состоянию можно определить готовность к имплантации эмбриона, как при естественном наступлении беременности, так и при ЭКО.

В период менопаузы эпителий имеет другие показатели нормы, превышение которых может быть признаком злокачественного новообразования.

Показаниями для проведения УЗИ и измерения толщины М-эхо являются следующие состояния:

бесплодие;
нарушения менструального цикла;
межменструальные кровотечения;
планирование беременности;
кровотечение после наступления климакса;
планирование беременности;
боль внизу живота и подозрение на воспаление;
контроль лечения при гиперплазии эндометрия, полипов.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ

Внешний вид слизистой матки изменяется в каждую фазу цикла. Во время менструального кровотечения отторгается верхний функциональный слой, поэтому исследование в эти дни не проводят. Десквамационная фаза длится 3-4 дня. В это время визуальные результаты ультразвукового органа будут искажены, что такое М-эхо матки нельзя определить. Ее полость немного расширена, а содержимое неоднородное по составу.

После месячных наступает фаза пролиферации, когда под влиянием эстрогена происходит восстановление функционального слоя. Этот период длится 14 дней. Структура внутренней оболочки равномерная со сниженной эхогенностью. На границе с мышечным слоем проходит яркая гиперэхогенная полоса. Передняя и задняя стенки полости матки соединяются ровной линией с повышенной эхогенностью. Такое отображение называют трехслойным.

На 14 день цикла наступает овуляция. Ее невозможно увидеть во время УЗИ, но врач может зарегистрировать последствия этого процесса. Перед разрывом фолликула эпителий приобретает пятислойное строение.

На яичнике формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон приводит к перестройке эндометрия и его переходу в секреторную фазу. Эхогенность эндометрия повышается и превосходит по этому признаку миометрий. Линия стыка передней и задней стенки полости матки может исчезать. Толщина эндометрия увеличивается незначительно. В нем возрастает количество протоков желез, поэтому в структуре олтображаются анэхогенные включения.

Оценка показателей исследования

Стандартный показатель нормального М-эхо привязан к дню менструального цикла у женщин в возрасте от менархе до наступления климакса. Если наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону, это может быть признаком нарушенного гормонального баланса. Для подтверждения этого назначают анализы крови на половые гормоны. Иногда их дополняют исследованием щитовидной железы.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней, при изменении продолжительности в большую или меньшую сторону размеры нормального М-эхо тоже корректируются.

С 1 по 7 день цикла допускается толщина эндометрия 3-8 мм. С 8 по 14 сутки до наступления овуляции нормальным считают средний показатель 7 мм, но допускается отклонение от 3 до 12 мм. После 15 дня и до 21 М-эхо в среднем равно 9 мм. С 22 суток увеличивается активность желтого тела, толщина оболочки матки доходит до 15 мм.

В период менопаузы устраняется влияние эстрогенов. Поэтому нарастание толщины эндометрия не происходит. Но он должен оставаться с ровным контуром и однородной эхогенностью. В течение первых 5 лет после менопаузы толщина не превышает 5 мм. После этого периода она становится менее 4 мм. В старшем возрасте эндометрий может не зрительно не определяться.

8, 9 и 10 мм

Имея данные УЗИ матки можно предположить нормальное и патологическое состояние. В репродуктивном возрасте толщина 8 мм в первую фазу цикла с 10 по 15 день является нормой. Если такое состояние отмечается после овуляции то его называют гипоплазией, кроме случаев приема гормональных контрацептивов. В постменопаузу такая толщина расценивается как патология и подлежит наблюдению.

Толщина 9 мм считается нормой с 15 по 21 день. 10 мм также нормальное состояние для второй фазы. Если это выявляют в первой половине, то предполагают гиперплазию эндометрия, что требует дополнительного обследования. В пременопаузу такая величина эндометрия может считаться нормой только при приеме препаратов для заместительной гормональной терапии.

11 миллиметров

Такой показатель является минимальным значением для имплантации эмбриона, которая происходит через несколько дней после овуляции. Но в первую фазу и менопаузу это считается патологией, поэтому женщинам проводится дополнительная диагностика.

14 и 15 мм

У женщин молодого возраста 14-15 мм принимают за верхнюю границу нормы. Если толщина слизистой больше, то даже во вторую фазу это считается патологией.

С наступлением климакса толщина эпителиальной оболочки является важным показателем здоровья женщины. После угнетения функции яичников происходит атрофия влагалища, половые губы теряют жировую клетчатку, матка немного уменьшается в размерах. Но в этом возрасте увеличивается частота онкологических патологий, поэтому при увеличении величины М-эхо необходимо проведение диагностического выскабливания и последующее гистологическое исследование.

М эхо матки норма при климаксе - Wom-a-Health

Толщина эндометрия является измеряемым параметром при обычном гинекологическом ультразвуковом осмотре и МР томографии. Такие исследования являются основными способами подтверждения и постановки диагноза при проблемах у женщин по части половой системы.

М-эхо матки и шейки матки — это термин, употребляющийся в описании результатов УЗИ и структуры эндометрия, обозначающий удвоенную толщину внутреннего слизистого слоя матки.

Этот показатель напрямую зависит от того, находится ли пациентка в репродуктивном возрасте или наступил период менопаузы.

Показания к проведению процедуры

Показатель срединного эха измеряется во всех случаях, когда требуется провести ультразвуковое исследование. На состояние эндометриального слоя влияет фаза менструации. Его увеличение зависит от уровня женских половых гормонов, меняющегося от одной фазы цикла к другой. М-эхо измеряют в следующих случаях:

планирование зачатия ребенка;
нерегулярные месячные с большими задержками;
при острых и хронических заболеваниях половой системы;
боль в нижней части живота;
появление кровянистых выделений из влагалища;
бесплодие;
пременопауза.

Женщинам после 40 лет, когда наступает период климакса, обязательно следует проходить ультразвуковое исследование и измерять эхогенность матки, так как появляется риск развития злокачественных новообразований. Изучение толщины эндометрия и его структуры проводят ежегодно.

От состояния слизистой зависит способность женщины к деторождению. Цель диагностики состоит в выявлении вероятных отклонений и возможности имплантации зиготы. М-эхо осуществляется в независимости от возраста девушки.

Толщина слизистой оболочки в разные фазы цикла

При проведении обследования учитывают толщину и структуру, выделяемые с помощью ультразвука. Норма эндометрия по дням цикла разная. Это связано с разрастанием слизистой в овуляционный период, выходом яйцеклетки, во время которого рост останавливается, затем с отторжением эндометрия при менструации. Во время климакса подобных изменений не происходит.

В 1-й и 2-й день менструального цикла толщина эндометрия составляет 0,50-0,90 см. Для этой стадии характерна неоднородная структура, повышенная звукопроводимость и гипоэхогенность.
В ранней пролиферативной фазе (5, 6, 7-й день) на ультразвуке видна тонкая, ярко эхогенная полоса базального слоя. Толщина М-эхо составляет 0,60-0,90 см. Структура эндометрия гиперэхогенная.
Для средней стадии пролиферации (8-10-е сутки цикла) характерно увеличение толщины эндометриального слоя от 0,80 до 1 см. В центре появляется четкое образование повышенной эхогенности, пока ее размер достигает 0,10 см.
В поздней пролиферативной фазе (11-14-й день) развивается триламинарный вид: внешний эхогенный базальный слой, средний гипоэхогенный функциональный слой и внутренняя эхогенная полоса. Норма толщины М-эхо составляет 0,90-1,30 см.
Ранняя секреторная фаза, продолжительность которой 4 суток с 15-го по 18-й день цикла, имеет толщину эндометрия равную 1-1,60 см.
При средней стадии (19-23-й день) М-эхо показывает 1-2,2 см, а при поздней фазе (24-27-е сутки цикла) нормальные показатели равны 1,01-1,08 см. Структура эндометрия, как в средней стадии пролиферации, только над ободком появляется тонкая полоска размером около 0,10 см.

Размеры слизистой при пременопаузе

во время менструации — 2-4 мм;
ранняя пролиферативная фаза — 5-7 мм;
поздняя пролиферативная — до 11 мм;
секреторная фаза — 7-16 мм.

Структура миометрия

Неоднородный слой матки может указывать на наличие гинекологической патологии.

При обследовании чаще всего выявляют эндометриоз, сопровождающийся образованием пузырьков или кист на отдельных участках внутренней слизистой оболочки в матке.

В период прекращения в колебаниях уровня гормонов яичников и при стабильно низких показателях эстрогена структура мышечного слоя становится неоднородной за счет образования фиброзных очагов. Это хорошо заметно при проведении ультразвукового исследования. Помимо измерения толщины эндометрия и структуры миометрия, на М-эхо проверяют расположение детородного органа и размеры тела матки.

Оценивание результатов

Расшифровка полученных результатов проводится исходя из сравнения измеренной толщины эндометрия и его структуры. Например, М-эхо матки показало, что у женщины, способной зачать ребенка, результат превышает норму на 1-3 мм при нормальной структуре. Тогда необходимо не назначение лечения, а проведение дальнейшего обследования. Может потребоваться гидроэхолокация маточных труб.

При увеличении маточного эпителия в период менопаузы до 7 мм требуется проведения повторного ультразвукового исследования. Если толщина эндометриального слоя составляет 8 мм – проводят выскабливание.

При 10-15 мм выполняют диагностическое выскабливание с последующим изучением тканей на гистологию.

Увеличение внутренней выстилки матки может говорить об эндометрите, серозометре или персистенции кистозного желтого тела.

М-эхо матки и ее шейки позволяет характеризовать состояние эндометрия. Такое исследование является довольно точным показателем, дающим возможность выявить патологии внутри детородного органа на раннем этапе развития.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/m-eho-matki-i-shejki.html

О чем говорит м-эхо матки

Частота встречаемости патологии органов репродуктивной системы у женщин растёт каждый год.

Благодаря своей доступности и безопасности, ультразвуковая диагностика помогает выявить женские заболевания ещё в начальной стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Одним из важнейших ультразвуковых параметров является величина М-эхо.

О каких патологиях может рассказать М-эхо матки, если норма этого показателя меняется в разные фазы цикла. Проводят данный показатель при проведении УЗИ малого таза у женщин.

Что такое М-эхо

М-эхо – это изображение, получаемое на экране монитора с помощью ультразвукового исследования, расположенное в центре матки. Его второе название – срединное маточное эхо.

М-эхо формируется вследствие отражения ультразвука от стенок полости матки, эндометрия или каких-либо патологических структур.

Оно отражает структурные изменения внутреннего слизистого слоя матки в зависимости от фазы менструального цикла и помогает в диагностике заболеваний женских половых органов.

Как изменяется М-эхо в течение менструального цикла

Внутренний слизистый слой матки состоит из двух слоёв: базального и функционального. Функциональный слой под влиянием гормональных изменений претерпевает структурные превращения в течение менструального цикла.

Во время первой фазы (фаза пролиферации) менструального цикла, которая начинается с первого дня месячных, из клеток базального слоя постепенно восстанавливается функциональный слой. В яичниках происходит процесс фолликулогенеза. Формируется доминантный фолликул. Повышается продукция эстрогена. Под его влиянием толщина слизистого слоя постепенно увеличивается.
В среднем на 14-й день цикла происходит овуляция и на месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Начинается вторая фаза цикла, ее называют лютеиновой. Прогестерон ещё больше утолщает и усложняет структуру эндометрия. Целью изменений структуры внутреннего слоя является создание условий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Если оплодотворение не произошло, уровень гормонов падает, функциональный слой отторгается и разрушается, происходит менструация (фаза десквамации). Эти изменения имеют отражение в УЗИ картине М-эхо.

Для чего необходимо оценивать М-эхо

На основании оценки толщины и структуры М-эхо можно сделать вывод о наличии определённой патологии.

В репродуктивном возрасте его состояние в зависимости от дня фазы после менструации может охарактеризовать способность эндометрия к имплантации яйцеклетки.
В постменопаузальном возрасте оно позволяет диагностировать злокачественные образования слизистого слоя в начальной стадии.

Поэтому измерение величины эндометрия производят при проведении каждой процедуры ультразвукового исследования органов малого таза, а также при УЗИ матки.

Как визуализируется М-эхо в течение менструального цикла

М-эхо имеет различную визуальную картинку в зависимости от периода менструального цикла:

В фазу десквамации эндометрий нечёткий. Полость матки может быть немного расширена, а в ней могут определяться различные по величине гипер- и гипоэхогенные включения (сгустки крови). Вокруг неё определяется два участка различной эхогенности: более эхогенный (наружный) и менее эхогенный (внутренний).
В течение фазы пролиферации слизистый слой постепенно утолщается. В раннюю фазу пролиферации (6-11-й день) полость матки или не визуализируется, или представляет собой гиперэхогенную полоску 1-2 мм толщиной (повышенной эхогенности), которая окружена зоной пониженной эхогенности. М-эхо имеет трёхслойное строение. В позднюю фазу пролиферации (11-14-й день) между полостью матки и миометрием появляется тонкая эхопозитивная зона, по периферии ее зона пониженной эхогенности. М-эхо приобретает пятислойное строение.
В фазу ранней секреции (15-19-й день) гиперэхогенный эндометрий утолщается до 10-12 мм и становится более чётким. В случае наступления беременности внутренний слизистый слой увеличивается более быстрыми темпами для того, чтобы создать все необходимые условия для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
В фазу поздней секреции (20-28-й день) эндометрий гиперэхогенный увеличивается до 15 мм и по эхогенности превышает миометрий. В структуре эндометрия могут появляться мелкие анэхогенные включения, это расширенные протоки внутреннего слизистого слоя матки.

Какая величина М-эхо является нормальной

Величина м-эхо матки пациенток репродуктивного возраста изменяется сообразно дню менструального цикла. Причём нормативные параметры разнятся в зависимости от продолжительности цикла и наличия маточной патологии. Усреднённые нормальные его значения у здоровой женщины с 28-дневным циклом выглядят таким образом:

в первую неделю – 3-8 мм;
с 8-го до 14-го дня – 3-10 мм;
с 15-го по 21-й день – 6,5-13 мм;
с 22-го по 28-й день – 6-15 мм.

Продолжительность менструального цикла у здоровой женщины может составлять от 21 до 35 дней. Поэтому при менее продолжительном цикле эндометрий утолщается быстрее.

А при более длинном промежутке между месячными внутренний слизистый слой увеличивается медленнее.

Однако м-эхо 8 мм и менее за неделю до менструации указывает на недоразвитость внутреннего слизистого слоя матки для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

М-эхо у пациенток перименопаузального и постменопаузального возраста выглядит иначе из-за уменьшения выработки гормонов. Эндометрий тоньше и обладает большей эхогенностью по сравнению с женщинами фертильного возраста, контуры внутреннего слизистого слоя чёткие, а структура однородная.

Если менопауза произошла более 5 лет назад, толщина эндометрия не должна превышать 4 мм. Значения 5-7 мм пограничные и требуют контрольной диагностики. М-эхо 8 мм и более однозначно говорит о наличии патологии и необходимости дообследования.

М-эхо зачастую не визуализируется в глубоком климаксе, и это считается нормой.

Какие факторы влияют на м-эхо

Величина и структура эндометрия изменяется от воздействия различных факторов.

Кроме возраста и фазы менструального цикла на м-эхо влияют:

приём гормональных препаратов (увеличивается при гормонотерапии тамоксифеном рака молочной железы, уменьшается под воздействием левоноргестрела, высвобождающегося из внутриматочной системы «Мирена» и др.);
наступление беременности (в период с 21-го по 28-й день цикла м-эхо может утолщаться до 22 мм, а плодное яйцо ещё не опустилось в матку из маточной трубы);
послеродовый период;
выскабливание полости матки в ближайшем цикле;
наличие заболеваний матки (гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия, миомы матки, рака эндометрия, эндометрита и др.).

В связи с вариабельностью м-эхо, оценить его значение верно сможет лишь специалист. Основываясь на конкретных данных, состояние эндометрия может помочь поставить диагноз в начальной стадии заболевания и охарактеризовать состояние репродуктивной системы женщины.

Источник: https://UZIkab.ru/mochepolovaya/m-eho-matki.html

Что такое М-эхо матки и зачем его назначают

Исследование эндометрия позволяет оценить следующие показатели:

толщина слоя;
структура;
соответствие фазе цикла;
очаги с аномальной эхогенностью;
участки гиперплазии;
вероятные воспалительные процессы.

Показаниями для проведения УЗИ и измерения толщины М-эхо являются следующие состояния:

бесплодие;
нарушения менструального цикла;
межменструальные кровотечения;
планирование беременности;
кровотечение после наступления климакса;
планирование беременности;
боль внизу живота и подозрение на воспаление;
контроль лечения при гиперплазии эндометрия, полипов.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ

Десквамационная фаза длится 3-4 дня. В это время визуальные результаты ультразвукового органа будут искажены, что такое М-эхо матки нельзя определить.

Ее полость немного расширена, а содержимое неоднородное по составу.

После месячных наступает фаза пролиферации, когда под влиянием эстрогена происходит восстановление функционального слоя. Этот период длится 14 дней.

Структура внутренней оболочки равномерная со сниженной эхогенностью. На границе с мышечным слоем проходит яркая гиперэхогенная полоса.

Передняя и задняя стенки полости матки соединяются ровной линией с повышенной эхогенностью. Такое отображение называют трехслойным.

На яичнике формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон приводит к перестройке эндометрия и его переходу в секреторную фазу.

Эхогенность эндометрия повышается и превосходит по этому признаку миометрий. Линия стыка передней и задней стенки полости матки может исчезать. Толщина эндометрия увеличивается незначительно.

В нем возрастает количество протоков желез, поэтому в структуре олтображаются анэхогенные включения.

Оценка показателей исследования

8, 9 и 10 мм

11 миллиметров

14 и 15 мм

С наступлением климакса толщина эпителиальной оболочки является важным показателем здоровья женщины.

После угнетения функции яичников происходит атрофия влагалища, половые губы теряют жировую клетчатку, матка немного уменьшается в размерах.

Но в этом возрасте увеличивается частота онкологических патологий, поэтому при увеличении величины М-эхо необходимо проведение диагностического выскабливания и последующее гистологическое исследование.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/printsipy-izmereniya-m-eho-matki-i-norma-po-uzi

Каким должно быть М-эхо матки: 4 стадии нормы

Норма М-эхо – это показатель толщины и структуры эндометрия, который зависит от уровня половых гормонов женщиныКаждая женщина должна заботиться о своем здоровье.

Одним из обязательных ежегодных исследований должно быть М-эхо матки. Это специальное ультразвуковое исследование слоя эндометрия.

Он выстилает внутреннюю полость матки и создает благоприятные условия для прикрепления оплодотворенного яйца.

Толщина слоя эндометрия зависит от фазы менструального цикла. Поэтому результаты анализа расшифровываются по дням, в зависимости от начала менструаций. Сразу после месячных и в первой половине цикла слой слизистой тонкий, но с каждым днем происходит его утолщение. Скорость наращивания сначала увеличивается, а в середине цикла замедляется.

На результаты М-эхо влияет:

Возраст пациентки;
Наследственность;
Особенность цикла;
Прием контрацептивов;
Заболевания матки;
Наступившая беременность.

Какие должны быть нормы: М-эхо по дням цикла

На состояние эндометрия влияет фаза менструации

Для удобной диагностики фазы были разделены на несколько стадий:

К первой относится менструация, когда идет отторжение эндометрия. Десквамация продолжается от 3 до 7 дней. Нормой считается слой в 5 мм.
Активный рост слоя эндометрия – 2 недели, норма – 7 мм.
На 15-17 день эндометрия утолщается до 12 мм. Если овуляция наступила, рост оболочки моментально увеличивается, чтобы создать благоприятные условия для новой жизни. Если нет, структура становится рыхлой, медленно меняя размеры.
К 25 дню прирост доходит до 15 мм.

Утолщение так же является аномалией и может свидетельствовать о наличии эндометрита, полипов или онкологии. Если не будет проведено своевременное лечение, может возникнуть бесплодие, либо злокачественное образование.

Размеры эндометрия при исследовании М-эхо матки при беременности

Увеличенный эндометрий сверх нормы говорит о наличии гиперплазии. При этом меняется структура слизистой. При заболевании эндометрий не возвращается в уменьшенное состояние и не возникает овуляции.

Причины гиперплазии:

Нарушение гормонального фона;
Изменение обмена веществ;
Проведение абортов.

Патология мешает наступлению беременности, поэтому необходимо провести консервативное лечение на ранней стадии.

При отклонениях толщины эндометрия необходимо дополнительное обследование и адекватное лечение. После проведенных операций долгожданная беременность обычно наступает.

При нормальном наступлении беременности эндометрий разрастается до 20 мм уже на ранних сроках. Он наполняется сосудами, которые будут питать новую жизнь до формирования плаценты. Со временем часть слизистой трансформируется в слой плацентарной ткани.

Актуальный вопрос: как нарастить М-эхо

Гипоплазия это тонкий слой эндометрия, который явно является отклонением от нормы.

Причинами становятся:

Гормональные сбои;
Половые заболевания;
Маточные воспаления;
Проведенные аборты;
Нарушение снабжением кровью половых органов;
Длительное применение контрацепции.

Симптомы не проявляются на начальной стадии. Патология выявляется при длительном не наступлении беременности или самопроизвольных абортах.

Истонченный эндометрий поддается лечению, но необходимо сделать все предварительные анализы, для установления причины патологии.

Если сбои произошли на гормональном фоне, то привести слизистую в норму можно медикаментозными препаратами на основе гормонов. Для увеличения активности желез назначают «Дивигель», «Фемостон».

При понеженном прогестероне врач прописывает «Дюфастон», который помогает нормально созреть эндометрию.

Если причиной патологии стали инфекции и воспаления, назначаются соответствующие препараты для устранения проблем.

Вместе с традиционной медициной можно использовать народные средства. Полезно кушать фрукты и овощи богатые витаминами С и Е.

Нарастить эндометрий помогают отвары и настои шалфея. Боровая матка восстанавливает гормональный фон и положительно влияет на слизистую.

Что такое М-эхо матки (видео)

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://mamafm.ru/planirovanie/ginekologiya/m-ekho-matki

Ультразвуковое сканирование органов малого таза является базовым информативным исследованием, которое регулярно должна проходить каждая женщина для контроля состояния своего репродуктивного здоровья.

Во время УЗИ исследуются многие показатели, одним из которых является пиковая величина переднезаднего размера эндометриальной выстилки — ее толщина, что определяется посредством проведения М-эхо.

М-эхо представляет собой часть ультразвукового сканирования, иначе его называют срединное эхо. Благодаря ему оценивают не только толщину, но и структуру эндометриального слоя. Исследование позволяет определить изменения в строении эндометрия, выявить уплотнения и участки аномальной эхогенности.

Расшифровка результатов М-эхо зависит от конкретного дня менструального цикла, поскольку выстилка матки подвержена циклическим изменениям, и нужно учитывать особенности ее строения в ту или иную фазу.

В первой половине цикла эндометрий отличается небольшой толщиной, постепенно этот параметр увеличивается, в конце цикла скорость прироста ткани уменьшается. Во второй половине цикла наблюдается размягчение эндометриальной выстилки, ее толщина становится максимальной, в структуре есть уплотнения.

При отсутствии зачатия отмечается отделение рыхлого слоя от маточной стенки и выход его с менструальными выделениями. Затем цикл повторяется. Циклические изменения прослеживаются при динамической реализации М-эхо.

1 Цикл
2 Параметры
3 Планирование
4 Результаты

Цикл

Известно, что за стандартную продолжительность цикла принимается срок, равный 28 дням. Нормальные значения преимущественно рассчитываются для этого периода и корректируются в нестандартных случаях. Однако фазы цикла являются едиными и имеют вид такой последовательности:

Десквамация. Фаза менструального кровотечения, при которой происходит отслойка эндометрия и выход его вместе с выделениями. В эту фазу на эхо отмечается наличие сгустков, неоднородность среды, легкое расширение маточной полости. Продолжительность — от 3 до 7 дней.

Пролиферация. Длится следующие две недели. Активно нарастает эндометрий, в сутки в среднем на 0,1 мм. Слизистая выстилка четко отграничена от мышечного слоя, отличается гипоэхогенностью, однородностью, достаточной плотностью.

Овуляция и периовуляция. Овуляторный период короткий, продолжается несколько часов и представляет собой выход яйцеклетки из фолликула. В периовуляторный период отмечается возрастающая эхогенность.

Лютеиновая, или секреторная фаза. Отмечается максимальная толщина эндометриального слоя. На эхо пиковые значения не должны быть больше 15 миллиметров. Рыхлая слизистая имеет эхогенность выше, чем у мышечного слоя. При визуализации отмечаются анэхогенные железистые протоки.

Любой день цикла имеет свои параметры толщины и строения эндометриального слоя. М-эхо определяет эхогенность неоднородностей в составе эндометрия и четкость границы с мышечным слоем.

Параметры

Чтобы выяснить, есть ли патологические изменения в строении эндометрия, следует соотнести полученные показатели с приемлемыми значениями для конкретного дня цикла, рассмотренными в таблице.

Дни	Фаза	Толщина эндометрия, мм	Послойная структура	Характерные черты фазы
1-2	Десквамация	5-9	Пока не определяется	Отслойка эндометрия, самая активная фаза менструального кровотечения.
3-4	Регенерация при кровотечении	3-5	Пока не определяется	Минимальная толщина эндометриального слоя во всем цикле.
5-7	Ранняя пролиферация	6-9	Визуализация ободка	Визуализируется анэхогенный ободок, который разделяет эндометриальный и мышечный слои маточной стенки.
8-10	Средняя пролиферация	8-10	3 слоя — ободок, зоны со средней эхогенностью выше и ниже него	Срединная фаза, отмечается четкая послойная структура маточной стенки и эндометрия.
11-14	Поздняя пролиферация	9-13	4 слоя, над ободком определяется полоска 0,1 см толшиной	Период является наиболее благоприятным для зачатия.
15-18	Ранняя лютеиновая фаза	10-16	Аналогично 4 слоя	Продолжается наращивание слоев и разделение их структуры.
19-23	Средняя секреторная фаза	10-22	Аналогично 4 слоя	Постепенное прекращение роста слизистой выстилки, подготовка к ее отслойке в случае отсутствия оплодотворения.
24-28	Поздняя секреторная фаза	10-18	Аналогично 4 слоя	Показатели толщины в среднем составляют 15 мм, что является нормальной величиной для женщин в детородном возрасте.

Отклонения от указанных величин могут наблюдаться в случае применения гормональных средств, наличия патологий, беременности. До прохождения исследования необходимо подробно описать врачу свое состояние и особенности цикла.

В постклимактерическом периоде параметры значительно отличаются. Прекращается нарастание эндометрия. Приемлемые значения определяются продолжительностью менопаузального периода:

до 5 лет — до 5 миллиметров;
от 5 до 10 лет — от 3 до 4 миллиметров;
больше 10 лет — до 3 миллиметров, на эхо структуры эндометрия могут не различаться.

Планирование

Если женщина планирует зачатие, то нужны максимально благоприятные условия. В процессе планирования М-эхо имеет важное значение. Для наступления беременности требуется достаточная величина толщины эндометриального слоя, рыхлость, губчатость его структуры. Благодаря этим характеристикам облегчается процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенке органа.

Оптимальная толщина слизистой выстилки для зачатия — от 11 до 14 миллиметров. Если показатели недостаточны, то возникают трудности в процессе проникновения и закрепления плодного яйца в маточной стенке. Если толщина выше, то возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности из-за отторжения плодного яйца.

Понятно, почему заблаговременное проведение ультразвукового сканирования так важно. Совокупность УЗИ и анализа крови на определение уровня гормонов позволяет выявить особенности организма пациентки согласно с ее гормональным статусом и циклом.

Учету подлежат не только текущие показатели, но и их колебания при динамическом наблюдении. Патологические колебания толщины и строения эндометриального слоя, размерных показателей матки, применение гормональных средств, заболевания репродуктивной системы способны оказать негативное влияние на возможность благоприятного зачатия.

Результаты

Чаще исследование проводят с 10 дня менструального цикла. В это время отмечаются показатели толщины эндометриального слоя от 8 миллиметров. Колебания значений могут говорить как о несущественных изменениях уровня гормонов, так и о серьезных патологических процессах.

Расшифровка толщины эндометрия при реализации м-эхо:

8 мм — характерна для 10-15 дня. При сохранении показателя на время оплодотворения есть риск отторжения оплодотворенной яйцеклетки. Недостаточность толщины — свидетельство гипоплазии. В климактерическом периоде это значение — подтверждение патологии.
9 мм — характерна для 15-21 дня в случае стандартной продолжительности цикла.
10 мм — свидетельство перехода во вторую фазу менструального цикла. В первой половине цикла — проявление воспаления или гиперплазии. В постменопаузальный период такое значение вероятно при приеме гормонов.
11-12 мм — оптимальная среда для имплантации.
13-14 мм — такая толщина вероятна в нормальном цикле после 15 дня. В случае, если такая величина выявлена раньше, или же во время менструального кровотечения, необходимо дальнейшее обследование с целью определения провоцирующего заболевания.
15 мм — предельно допустимое значение для пациенток детородного возраста. Выявляется в последней фазе цикла.

При толщине эндометрия, меньшей, чем предполагается в конкретную фазу цикла, говорят о гипопластических изменениях, а большей — о гиперплазии.

В случае, если у пациентки детородного возраста толщина эндометриального слоя больше нормальных показателей на 1-3 мм, но нормальная структура сохранена, то необходимо дальнейшее наблюдение и проведение дополнительных диагностических манипуляций.

Если толщина эндометрия в менопаузальный период составляет 6-7 мм, то необходим УЗИ-контроль спустя 3 и 6 месяцев. Если 8 мм — проводят диагностическое выскабливание. Если 10-15 — необходимо выскабливание и гистологическое исследование полученного биоматериала.

В ходе М-эхо также фиксируются размеры матки. Нормальные значения определяются категорией, к которой можно отнести пациентку. Для расшифровки учитывают особенности цикла, девственность, наличие беременностей, родоразрешений и абортов в анамнезе, продолжительность менопаузального периода.

М-эхо в составе ультразвукового сканирования важно при планировании зачатия, лечении гинекологических патологий, наблюдении за гинекологическим здоровьем в климактерическом периоде. Рекомендовано прохождение УЗИ ежегодно в профилактических целях.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/m-eho-matki-pri-beremennosti

Какой должна быть толщина эндометрия матки?

О том, что означает эндометрий в 12 мм, вам может рассказать квалифицированный врач-гинеколог. Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием, он выстилает полость, в которой расположено очень много кровеносных сосудов.

Общие сведения

Функции эндометрия заключаются в следующем:

Нормализовать менструальный цикл.
Создать условия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке.
Обеспечить благоприятное протекание беременности.

Очень важна нормальная толщина матки, на что влияют 3 вида гормонов:

тестостерон (в меньшей мере);
прогестерон;
эстроген.

Состоит эндометрий из 2 слоев — функционального и базального.

Функциональный слой при наступлении второй фазы менструального цикла становится толще, туда поступает больше крови. Так проходит подготовка к тому, чтобы в матку был перемещен эмбрион.

Когда этого не происходит, то слой отторгается и у женщины начинаются очередные месячные. Благодаря уникальным восстановительным функциям базального слоя, функциональный регенерируется и снова появляется в матке.

Чтобы у женщин наступила беременность, нужна соответствующая толщина эндометрия. Поэтому перед планированием беременности врачи советуют пройти ультразвуковое обследование, чтобы установить толщину слоя.

На каждой стадии цикла толщина будет разной:

5-7 день — толщина будет незначительной и составит от 3 до 6 мм;
8-10 день — увеличивается до 8 мм, хотя бывает эндометрий 9 мм или достигает 10 мм;
11-14 день — происходит утолщение до 11 мм, хотя у некоторых граница толщины составляет от 7 до 14 мм;
15-18 день — средняя величина составляет 11 мм;
19-23 день — наступает максимальная толщина эндометрия, которая равна 14 мм;
24-27 день — толщина падает постепенно, и средний размер эндометрия составляет 12 мм.

Когда толщина превышает 12 мм?

Иногда у женщин наблюдается патология эндометрия, которая называется либо гиперплазией — утолщением слоя, либо гипоплазией — его утончением. Такое состояние имеет определенные причины.

Наступление беременности происходит, когда физиологическое уплотнение эндометрия вызвано объективными факторами. Утолщается эндометрий на 30 день беременности, когда размер слоя становится 20 мм.

Гиперплазия наступает из-за того, что в женском организме имеется избыточное количество гормона эстрогена.

Патологию эндометрия может вызвать генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания воспалительного характера, заболевания эндокринных желез.

К симптомам гиперплазии относятся:

Обильные выделения во время менструации.
Выделяются комки или части эпителия.
Кровянистые выделения из половых органов, которые не относятся к менструации.
Менструация начинается рано или задерживается на несколько дней.

Внимание нужно обращать на характер кровотечений. Горячая ванна провоцирует обильные выделения, что может вызвать развитие железодефицитной анемии. К другим последствиям гиперплазии относятся появление аденокарциономы, которая характерна при наступлении менопаузы, а также бесплодие, поскольку формируется ановуляторный цикл, когда яйцеклетка не созревает.

Диагностика гиперплазии

Ультразвуковое обследование — самый проверенный метод определения толщины эндометрия. Таким образом можно узнать его размеры на самых разных этапах менструального цикла.

М-эхо проводится только во 2-й фазе цикла, поскольку данные будут более точными, а в другие дни — несколько искаженными.

Дополнительно гинекологом проводится визуальный осмотр половых органов и каналов, чтобы выявить кисты и полипы, установить неравномерную толщину эндометрического слоя. Если базальный слой неравномерный, то гинеколог установит, что в матке начался воспалительный процесс.

Более точные данные можно получить, если пройти компьютерную томографию органов малого таза. Именно она помогает наиболее точно измерить толщину внутреннего слоя матки. Только на основании компьютерной томографии назначается процедура выскабливания полости.

Что является нормой?

Нормальной толщиной слоя является эндометрий 9 мм и до 11 мм. Когда происходит увеличение, то толщина эндометрия может достигать 12-15 мм.

Если толщина становится 21 миллиметр или достигает 24-26 мм при неравномерной структуре, тогда диагностируется болезнь, которая называется аденокарциномой. В этом случае врачом назначаются гистологические анализы и лечение с помощью гистероскопии. Выскабливание проводится под местной анестезией, а после операции устанавливается график контрольных посещений врача.

Если диагностика обнаружила наличие в полости матки полипов, тогда выскабливание сопровождается их удалением. Весь процесс контролируется с помощью гистероскопа. Обычно после процедуры могут наблюдаться кровянистые выделения, но они проходят через несколько дней.

Очень важна норма эндометрия и при наступлении беременности, когда слой не должен быть меньше 7-9 мм. Если показатели меньше, тогда возможность беременности маловероятна.

Нормальная толщина эндометрия в 9-15 мм появляется в первые дни беременности, что означает наступление середины менструального цикла. Утолщение происходит по мере того, как развивается плод.

Гипоплазия, или тонкий слой эндометрия, характеризуется тем, что во время менструального цикла толщина не меняется, оставаясь малой. Причинами этого состояния могут быть следующие факторы:

Хронический эндометрит.
Нарушается кровоснабжение матки и эндометрия.
Снижается чувствительность рецепторов эндометрического слоя к эстрогенам.

Среди других патологий, которые связаны с эндометрием, выделяется эндометриоз. Это заболевание часто встречается у женщин, и означает, что в матке начались патологические процессы. Суть их состоит в том, что ткань эндометрия разрастается далее полости матки.

Результатами данной патологии становятся:

Дисфункция репродуктивной системы.
Образование спаек в брюшной полости.
Менструация сопровождается сильными болями, иногда непереносимыми.

Если у женщины развивается данная патология, тогда снижается возможность забеременеть. Поэтому важно вовремя начать лечение, не откладывая поход к врачу на потом. Обычно проводится хирургическое вмешательство под местным или общим наркозом, чтобы удалить очаги патологии.

Довольно часто эндометриоз наступает и при беременности, в этом случае назначается лечение, которое предусматривает сохранение ребенка и устранение очагов заболевания.

Источник: https://dnevni4ok.com/chto-znachit-endometrij-11mm/

Нет комментариев

М эхо матки норма по дням цикла в мм

ЭНДОМЕТРИЙ НЕОДНОРОДНЫЙ М ЭХО 11ММ ЛЕЧЕНИЕ — Что означает М-эхо в акушерстве и гинекологии

Что такое М-эхо матки (видео)

Что такое м эхо на узи в гинекологии?

Состояние эндометрия и цикл

Размеры слизистой при пременопаузе

Структура миометрия

Разновидности патологии

Оценка степени инвазии

Развитие гиперплазии эндометрия

Размеры эндометрия при исследовании М-эхо матки при беременности

Симптоматика патологии эндометрия

М эхо матки норма при климаксе

Норма эндометрия в менопаузе

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение

Нормальная толщина слизистой оболочки матки: когда нужно делать УЗИ?

Какой должна быть слизистая оболочка матки в менопаузе?

Изменения в постменопаузе

О чем говорит утолщение эпителия матки?

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

Толщина эндометрия при менопаузе – как интерпретировать полученные данные

М эхо матки норма менопаузе

Кому нужно данное исследование

От чего зависит величина срединного эха

Норма по дням цикла

Как оценивают результаты

Толщина эндометрия при менопаузе – как интерпретировать полученные данные

М эхо матки: норма и отклонения и от нее

Что представляет собой м-эхо матки?

Кому назначают такой анализ?

Как он проводится?

Норма м-эхо матки

О чем говорят отклонения от нормы?

М-эхо норма — что это?

Что означает М-эхо матки?

Для чего проводят исследование эндометрия?

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ?

Нормальные размеры М-эхо у женщин репродуктивного возраста по дням цикла при 28-дневном менструальном цикле

Какая толщина М-эхо необходима для зачатия?

Оценка показателей М-эхо

Что значит М-эхо 8 мм?

Что значит М — эхо толщиной 9 мм?

Что означает М — эхо 10 мм?

Что значит М — эхо 11 мм?

Что значит М — эхо 14 мм?

Что означает М — эхо 15 мм?

Норма размеров матки при УЗИ

Заключение.

Похожие статьи

Что такое М эхо на УЗИ в гинекологии? М эхо при беременности, после родов, в менопаузе и головного мозга

Что такое м эхо на узи в гинекологии?

ВИДЕО: Матка и ее функции. Эндометрий

М — эхо матки при беременности на ранних сроках

ВИДЕО: УЗИ на раннем сроке беременности

М эхо после родов

М-эхо матки: норма в период менопаузы

М-эхо не соответствует фазе цикла: что это?

ВИДЕО:Что нужно знать о тонком эндометрии

ВИДЕО: УЗИ головного мозга для детей и взрослых

Принципы измерения М эхо матки и норма по УЗИ

Что такое М-эхо матки и зачем его назначают

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ

Оценка показателей исследования

8, 9 и 10 мм

11 миллиметров

14 и 15 мм

М эхо матки норма при климаксе - Wom-a-Health

Показания к проведению процедуры

Толщина слизистой оболочки в разные фазы цикла

Размеры слизистой при пременопаузе

Структура миометрия

Оценивание результатов

О чем говорит м-эхо матки

Что такое М-эхо

Как изменяется М-эхо в течение менструального цикла

Для чего необходимо оценивать М-эхо

Как визуализируется М-эхо в течение менструального цикла

Какая величина М-эхо является нормальной

Какие факторы влияют на м-эхо

Что такое М-эхо матки и зачем его назначают