Мрт вреден ли для здоровья


Вредно ли для здоровья делать МРТ

В современной диагностике магнитно-резонансная томография представлена, как один из самых информативных методов определения патологических и онкологических процессов на ранней стадии. Такой результат обеспечивает контраст и ядерный магнитный резонанс, который обеспечивает послойное сканирование внутренних органов и тканей, определение малейших изменений в структуре, визуализацию патологий на экране томографа.

Вредно ли МРТ для здоровья?

МРТ: польза или вред для организма

Каждый  третий клинический больной на личном примере знает, что такое магнитно-резонансная томография. Но всех интересует один и тот же вопрос:

«Вредно ли МРТ для здоровья»? Ученые клиническим путем доказали, что этот метод эффективной диагностики абсолютно безвредный для человеческого организма, исключает риск облучения в отличие от воздействия рентгеновских лучей. Именно поэтому список показаний к проведению процедуры обширный, тогда как противопоказания и ограничения преобладают в единичных клинических картинах.

Чтобы понять для себя, стоит делать или нет МРТ, важно выяснить сущность предложенной процедуры, определить принцип действия устройства на пораженный организм. Существует специальный препарат под названием «томограф», куда помещается при клиническом исследовании пациент. С помощью этой аппаратуры создается магнитное поле, которое способствует формированию радиоволн для получения изображения внутренних органов и систем на экран. Считывающее устройство воспринимает такое колебание волн, направляет сигнал в компьютер, где информация проходит окончательную обработку.

Несмотря на то, что длительность процедуры варьирует в пределах 20 – 30 минут, опасность пагубного излучения полностью исключена. Поэтому в медицинской практике даже принято делать МРТ головного мозга, известны случаи обследования беременных женщин по показаниям. Побочные эффекты исключены, но прохождение такой диагностики возможно только по решению лечащего врача.

Бытует ошибочное мнение, что облучение от КТ, МРТ и рентгена равносильно способствует формированию злокачественных новообразований. На самом деле риск онкологических диагнозов минимальный в случае проведения всех процедур. Что касается рентгена, то его выполнение и вовсе имеет временные ограничения для поддержания здоровья организма.

Процедур длится в пределах 20 – 30 минут, но опасность пагубного излучения полностью исключена. Поэтому в медицинской практике даже принято делать МРТ головного мозга

Если говорить о радиации от МРТ, риск облучения в 5 раз ниже, чем продолжительный разговор пациента по мобильному телефону. Так что пагубное влияние на человека полностью отсутствует. Подтверждает этот факт возможность повторного исследования практически сразу после получения предыдущих результатов. Это позволяет сделать вывод, что никакой угрозы органическому ресурсу нет и быть не может.

Мифы о проведении МРТ

В народе появилось огромное количество слухов и пересудов, пациенты настаивают на потенциальной угрозе собственному здоровью после проведенной магнитно-резонансной томографии. Ниже представлены самые распространенные мифы,  известные обширной медицинской практике:

  1. МРТ и облучение. Многие пациенты уверяют, что полученная доза облучения становится причиной поредения волос, сильнейших приступов мигрени, ломоты в суставах и костях. Если проходить процедуру с умом, при этом не накручивать себя страшными фантазиями, подобные последствия для организма исключены в полном объеме.
  2. МРТ и приступы. Некоторые больные настаивают, что повторное проведение процедуры может привести к обострению основного заболевания, длительному приступу. На самом же деле магнитное поле высокой частоты, создаваемое при работе томографа, не способно нанести вред организму. Поэтому таким прогрессивным методом можно диагностировать заболевания ослабленного позвоночника и даже головного мозга.
  3. МРТ и жизнь. Есть мнение, что каждое последующее обследование методом МРТ укорачивает жизнь. На самом деле организм человека спокойно переносит сразу несколько повторных диагностик, при этом патологические процессы органического ресурса исключены в полном объеме. Соглашаться на МРТ требуется такое количество раз, сколько рекомендует специалист.
  4. МРТ и влияние на плод. Беременные женщины уверены, что магнитно-резонансная томография может убить ребенка на любом сроке «интересного положения». Это не правда, а в осложненных клинических картинах такую диагностику проводят незадолго до родов. Что же касается ранних сроков беременности, в этот период желательно воздержаться от информативного обследования органов малого таза и репродуктивной системы.
  5. МРТ и клаустрофобия. Есть субъективное мнение, что пациенты с боязнью замкнутого пространства не могут пройти процедуру для постановки окончательного диагноза. Отчасти это правда, поскольку наличие томографа уже предусматривает ограниченную плоскость. Однако можно не бояться действия открытого типа МРТ, когда пациента необязательно помещать в узкую камеру даже на несколько минут. Так что альтернатива имеется, главное – не исключать предложения и рекомендации лечащего врача.

Если в организме имеются металлические импланты или фрагменты операбельного вмешательства, от данного метода клинического обследования требуется категорически отказаться

Теперь всем понятно, что магнитно-резонансная томография не вредит здоровью человека, зато оказывает медицинской практике колоссальную помощь. Дело в том, что это один из самых надежных методов диагностики, который после достоверного определения диагноза позволяет своевременно преступить к интенсивной терапии по показаниям.

Опасность проведения МРТ

Несмотря на все положительные стороны предложенной диагностики, МРТ также имеет свои противопоказания, то есть проводить процедуру разрешается далеко не всем пациентам. Если в организме имеются металлические импланты или фрагменты операбельного вмешательства, от данного метода клинического обследования требуется категорически отказаться. В таком случае вред магнитных полей, создаваемых аппаратом, очевиден, поскольку любое колебание установленных конструкций может спровоцировать рецидив основного заболевания, вызвать внутреннее кровотечение.

Пациенты с пирсингом, татуировками и прочими вариантами нарушения целостности кожных покровов также должны остерегаться таких предписаний, поскольку влияние магнитных волн на организм губительное, опасное дня здоровья. Если же перед процедурой не снять с тела все металлические изделия и аксессуары, не исключены термические ожоги.

Если пациент носит кардиостимулятор, слуховой аппарат или прочие «приборы здоровья», это также относительные противопоказания к проведению МРТ. Решить проблему и допустить к процедуре клинического больного можно только в том случае, если он временно снимет такие  устройства (в случае кардиостимулятора это весьма проблематично).

В остальном, МРТ не вредит здоровью, мало того, позволяет даже спасти человеческую жизнь при своевременной диагностике обширного патологического процесса. Так что не стоит игнорировать ценные рекомендации врача, тем более, если после сбора данных анамнеза и изучения истории болезни относительные и абсолютные противопоказания не обнаружены.  На этом оканчиваются вопросы на тему: «МРТ», вредно ли для здоровья использование томографа – определяет лечащий врач.

Что такое магнитно-резонансная томография? Вредно ли МРТ для здоровья?

Современная медицинская наука не стоит на месте, с каждым днем появляются усовершенствованные средства не только лечения, но и диагностики. На сегодняшний день одним из наиболее точных и безопасных методов диагностики по праву считается магнитно-резонансная томография, или МРТ. Этот вид обследования не раз доказал свою эффективность, вот только споры о том, вредно ли МРТ для здоровья, не утихают. Чтобы разобраться, насколько обоснованы подобные опасения, нужно подробнее узнать об этом методе диагностики.

В чем особенность МРТ?

Магнитно-резонансная томография – это новейший метод диагностики. С помощью подобной методики сканируются органы человека, которые недоступны для других видов обследования.

Чаще всего именно МРТ назначают для определения опухолевых процессов, диагностики состояния позвоночника, а также визуализации головного и спинного мозга.

До появления и широкого использования МРТ такого рода заболевания и патологии определяли с помощью рентгена, а также ультразвуковых методов исследования. Но если можно еще сомневаться, вредно ли МРТ для здоровья, то в случае с рентгенологическим обследованием ответ однозначен и приносимый вред для здоровья очень значительный. А метод УЗИ зачастую не слишком информативен и результат слишком зависим от аппарата и квалификации узиста.

Именно поэтому во многих случаях использование МРТ для диагностики позволяет своевременно выявить патологию и немедленно начать лечение.

Как работает метод магнитной томографии?

Сущность метода заключается в том, что человек подвергается воздействию магнитного поля, создаваемого специальной диагностической установкой. Магнитные волны заставляют резонировать или колебаться атомы водорода, которые содержатся в каждой клетке любого органа человека. Подобные колебания возможно зафиксировать и визуализировать с помощью специального оборудования и компьютерных программ.

Подготовка к МРТ состоит в помещении пациента в специальную установку для диагностики. Сам процесс проведения МРТ может занимать длительное время – до двух часов, в зависимости от тяжести диагноза. Минимальное время проведения диагностики – 40 минут.

Как проходит диагностика?

Несмотря на то что вопрос о том, вредно ли МРТ для здоровья, звучит от многих пациентов, от предложенной диагностики таким методом практически никто не отказывается. Дело в том, что очень часто с помощью томографии устанавливается наличие и степень тяжести опухолевых процессов или заболеваний мозга. А среди всех доступных методов МРТ – наиболее точный и безболезненный.

Томография не производит вредного воздействия на состояние здоровья человека: влияние магнитных волн не чувствительнее, чем излучение от мобильного телефона или микроволновой печи. Тем не менее направление на диагностику может выписывать только врач, самостоятельно заниматься самообследованием не стоит.

Особая подготовка к МРТ не требуется. Пациент, получив направление от лечащего врача, приходит в диагностический кабинет и выполняет все указания специалистов.

Для того чтобы создавать магнитное излучение, нужны частоты и направленности, пациента помещают в специальную установку – томограф. Это своеобразный тоннель, в котором находится человек в максимально неподвижном положении. При этом на него воздействуют магнитные волны, изображение обрабатывается программно и выводится на компьютер.

После завершения процедуры пациент не нуждается в отдыхе или госпитализации и может самостоятельной идти домой.

Противопоказания к использованию

Несмотря на то что на вопрос о том, вредно ли МРТ мозга и других органов, специалисты дают отрицательный ответ, процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, исключающим использование магнитно-резонансной томографии, относятся:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора, вводителя ритма или другого искусственного стимулятора работы внутренних органов.
  • Наличие имплантов в костной системе, а именно: искусственных суставов, спиц, пластин.
  • Наличие зубных коронок, изготовленных из металла.
  • Наличие осколочных ранений с вероятностью того, что часть осколков не удалось изъять.
  • Наличие татуировок, краска которых содержит металлические частицы.

Эти противопоказания можно обобщить: если в теле человека есть частицы металла, то использование МРТ категорически запрещено. Металл среагирует на магнитное притяжение, в результате чего диагностика может быть не только некорректная, но и опасная для жизни пациента.

Относительные противопоказания к использованию МРТ - это присутствие у пациента различного рода психических расстройств, связанных с замкнутым пространством. Задача пациента - находиться неподвижно довольно длительное время в замкнутом тоннеле томографа. Если его психика к этому не готова, результат диагностики может быть ошибочным.

Необходимость использования МРТ в такой ситуации может обосновать только лечащий врач. Если состояние здоровья пациента позволяет, магнитная томография может быть заменена на другой метод; если нет, то необходима предварительная консультация психолога или психотерапевта, чтобы убедить пациента в важности проведения такого исследования.

Вредно ли МРТ для здоровья? Нет, не вредно. Излучение от томографа не вреднее, чем от мобильного телефона, и не сможет причинить вред. Но пользоваться подобным видом диагностики нужно только по назначению врача и следовать всем рекомендациям и указаниям специалистов.

МРТ: вредно ли для здоровья

МРТ – очень распространенный способ точного диагностирования разных болезней, а именно для сканирования головного мозга или позвоночника на наличие болезней, разрушающих организм в целом. Основой метода является измерение отклика ядер атомов (атомов водорода), процесс проходит – возбуждает определенным сочетанием волн электромагнитного происхождения в поле магнитной природы напряженности высокого уровня.

МРТ изобрел профессор химии Пол Лотербург в 1973 году. Изобретение произвело фурор и смогло спасти здоровье миллионов больных, за что вскоре создатель получил высшую премию.

Физический процесс прохождения МРТ

Пациента, проходящего МРТ, располагают на движущейся кушетке, находящейся в зоне сильного магнитного поля, и воздействуют на пациента сигналом радиочастоты. Ткани и внутренние органы «отвечают» волнами электромагнитного происхождения различной длины. Затем на экран выводится вся модель расположения внутренних органов. Можно изменять размер полученной картины, создавать объемные модели. Еще одной функцией МРТ является контроль курса выздоровления, правильность назначенного лечения. Далее, рассмотрим волнующий многих вопрос - вредно ли мрт для здоровья человека, его влияние на позвоночник и головной мозг, а также воздействие контрастного вещества.

Магнитная томография головного мозга, вредно или нет?

Направляет на прохождение МРТ только врач при возникновении у больного болей в области головы. Давайте разберемся, вредно ли мрт для головного мозга.

Снимки получают с помощью взаимодействия безвредных для человека электромагнитных волн. Нежелательные следствия могут возникнуть из-за применения специального вещества(контрастного), которое используется при проведении данной процедуры. Перед началом, персонал узнает о наличии аллергии на это вещество.

Противопоказаниями для здоровья могут быть:

  • Почечные проблемы. Почечная недостаточность разной степени.
  • Наличие металлических элементов (пластин, искусственных клапанов, имплантов из стали, вставок).
  • Боязнь замкнутого пространства(клаустрофобия). Может возникнуть паника и к сожалению, что бы избежать рецидива, обследование придется остановить.

Вредно ли МРТ для позвоночника

Магнитно-резонансное воздействие на позвоночник не вызывает обострения болезней, возбужденности любых внутренних процессов.

Ввиду своей стоимости процедура назначается согласно показаниям врача. В процессе проведения стол с больным постепенно двигается недалеко от сканера. Весь процесс занимает около часа.

Благодаря МРТ у врача есть возможность рассмотреть проблему позвоночника в разных ракурсах и в дальнейшем прописать соответствующее лечение.

Что более вредно - МРТ или рентген?

В сравнении с МРТ, проходя рентгеновское обследование, организм человека получает дозу облучения, хоть и не большую. А ионизирующее облучение имеет свойство накапливаться. Исследование с помощью рентгена имеет очень твердые ограничения. МРТ в разы безопасней рентгеновского облучения и не накапливается в организме. Выбор для здоровья очевиден.

Влияние МРТ на организм в целом

Благодаря безвредности электромагнитного взаимодействия, МРТ не вызывает нарушений в тканях, внутренних органах. Позволяет в точности показать дегенеративные изменения внутри сустава, кости.

Ввиду того, что оно не вредно, МРТ спокойно назначают и детям. Но в замкнутом пространстве малыш может испугаться посторонних звуков. Чтобы избежать этого, маленькому пациенту дают успокаивающее препараты в виде питья или инъекции. В аппаратах открытого типа иногда разрешают детям держать маму за руку.

  1. Диагностика здоровья во время беременности.

Назначение до 12 недель не желательно и, возможно, вредно для здоровья. Так как в первые три месяца у плода формируются важные внутренние органы. Еще не сформировавшийся плод довольно сильно подвержен влиянию негативных факторов и окружающей среды.

Многие задумывались, а вредно ли для злоровья делать магнитную томографию? Однозначный ответ – нет. МРТ совершенно безвредный вид диагностики. Не вызывает осложнений после прохождения обследования.

МРТ с контрастом - вредно ли это для здоровья?

В основном МРТ с контрастом назначают больным онкологией, чтобы изучить опухоль более подробно со всех ракурсов, создать исчерпывающую картину, составить необходимый вид лечения. А также контраст необходим для исследования сосудов как головы (ангиография), так и органов малого таза.

Для развернутого МРТ используют препараты контраста, содержащие металл гадолиний:

  • «Магневист». Действующей единицей является гадопентетат димеглумина. Дозировки не зависят от степени напряженности поля.
  • Контраст «Омнискан». Действующий материал – гадодиамид. Контрастное обследование должно начаться практически сразу после вводе вещества.
  • «Гадовист». Активный материал – гадобутрол. Проведение контрастного обследования можно начать сразу.
  • Контраст «Дотарем». Активное вещество – гадотериновая кислота. Используется для контрастного обследования опухолей разных внутренних органов.

Вещества контраста вводятся внутривенно шприцом либо инъектором. Рассчитывается доза и скорость введения. Здесь врач должен быть осторожным, чтобы не причинить вред. При малейшей халатности, могут возникнут значительные проблемы с прохождением процедуры.

Случаи, в которых необходимо делать развернутое МРТ

  • Процесс реабилитации после удаления грыж позвонков, разнообразная диагностика рубцовой ткани от рецидива болезни. Для контроля процесса реабилитации.
  • Подозрение на опухоль доброкачественного вида в гипофизе. Так как простое МРТ не способно обнаружить опухоль и ее локальное расположение.
  • Определение степени склероза, определение эффективности терапии.
  • При злокачественных опухолях в спинном или головной мозге. В случаи если обычное МРТ не проясняет картины, врач может назначить обширное МРТ, дабы выписать действующее, правильное лечение. Благодаря развернутому, более подробному исследованию предоставляется возможность узнать габариты опухоли и место ее дислокации.
  • Диагностика послеоперационного состояния.
  • С целью обнаружения метастазов, ввиду своих незначительных габаритов, специалисту сложно их обнаружить.

Противопоказано МРТ с контрастным веществом беременным и кормящим грудью. Желательно исключить любые виды облучения.

Нежелательные реакции организма

Люди, с аллергией на некоторые лекарственные препараты, сильно беспокоятся о возникновении осложнений после ввода контрастного вещества. Благодаря отсутствию йода возникновение аллергических реакций сведено к минимуму. Возникает вопрос - вредно ли контрастное вещество для здоровья? – Нет. Препараты абсолютно нетоксичны, переносятся аллергиками любой степени. Побочные эффекты отсутствуют. Безвредный для аллергиков.

Различия между компьютерной и магнитно-резонансной томографиями

КТ используется для диагностики болезней суставов и костей (костной составляющей), легких, органов брюшной полости, при травматических повреждениях.

Что лучше для здоровья - компьютерная или магнитно-резонансная томография?

Оба метода хороши, но в своих сферах. Врач сам решит при надобности, какой вид нужно делать – КТ или МРТ. Единственное, КТ не назначают с начала беременности и кормления грудью на всех стадиях.

Частота прохождения МРТ

Все зависит от сложности болезни, эффективности лечения и степени запущенности болезни. Чем раньше вы диагностируете болезнь, тем быстрее вылечитесь, особенно это касается заживления суставов – очень долгий и затратный процесс. Требует постоянного контроля и специального лечения с использованием соответствующих препаратов. Все еще думаете, вредно ли делать МРТ? Для здоровья организма этот вид приносит гораздо большую пользу, чем вред. Ведь без магнитно-резонансной томографии, современная медицина не смогла бы диагностировать различного рода и сложности заболевания, назначать правильное комплексное лечение организма. Медицина попросту была бы слепа.

Где и как делать мрт

Не можете найти клинику, чтоб отвечала всем требованиям? Не беда.

С помощью нашего сайта представляется возможность записаться на прием в любую удобную клинику, любого города. Просто нужно позвонить по номеру 8 (499) 519-35-82 и коммуникабельный менеджер поможет вам выбрать клинику и позвонить на ее номер, так же можно бесплатно записаться к любому нужному врачу – клик на вкладку «врачи», выбрать специалиста.

Нужно делать диагностику? Сделайте клик на вкладку диагностика, потом необходимо выбрать какой метод диагностики нужен и сайт подберет ближайшую клинику. Месторасположение так же можно выбрать самостоятельно. В шапке сайта выбирайте город, вам будет предложен список ближайших клиник, выбирайте любую понравившуюся больницу и звоните.

Помните, что лучше предотвратить развитие дегенеративных процессов, чем потом лечить вызванные ими обострения. Прислушивайтесь к вашему организму, он всегда подскажет. Железного вам здоровья, не забывайте о своевременной диагностике и будьте здоровы, живите долго и счастливо.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Способна ли МР-томография навредить здоровью человека

Магнитно-резонансная томография долгие годы широко применяется во всем мире и имеет достаточную клиническую практику, позволяющую делать заключение о фактической безвредности метода. Но, проблема побочных эффектов, выступающая в качестве ключевой при обсуждении того, вредно ли МРТ для здоровья, нуждается в решении.

Суть метода

МРТ – современный и высокоточный метод диагностики, позволяющий исследовать не только органы и системы, но и функциональные их состояния, в частности, отслеживать ток крови или лимфы. Безопасность метода доказывается его спецификой. При сканировании задействуется совершенно безвредное магнитное поле. Поэтому, обсуждение вопроса о том, какова доза облучения при МРТ не имеет смысла, поскольку облучение отсутствует как таковое.

Понять, есть ли вред от МРТ возможно, изучив принцип действия магнитного резонанса. Он заключается в том, что электромагнитные волны воздействуют на ткани, органы и продуцируют возбуждение ядер атомов водорода. Это возбуждение дает электромагнитный отклик, фиксируемый системой и преобразуемый в визуальные представления. На сегодняшний день нет сведений о том, что кратковременное воздействие электро-магнитных волн оказывает хоть сколько-то негативное влияние на здоровье человека.

Опасно ли делать МРТ головного мозга

Головной мозг – важная система, главнейший регулятор функций организма. Существует ли вред от МРТ для мозга? Нет! Единственное фиксируемое изменение тканей мозга при обследовании заключается в легком их нагреве, не только не превышающем критические температуры, но даже не достигающем их.

Влияние контрастного вещества

В некоторых случаях при диагностике требуется более детально рассмотреть конкретный орган, например печень. Для этого врачи применяют специальное контрастирующее вещество, вводимое в организм. Оно производиться на основе солей гадолиния. Ввод контрастной субстанции позволяет улучшить видимость на участках опухолей, новообразований, метастаз и упрощает диагностику мозгового и сердечного кровотока.

В России применяются препараты, прошедшие клинические испытания и разрешенные к использованию, такие как гадовист, примовист, даторем. Они совершенно безвредны. Побочными эффектами применения таких средств могут выступать чрезвычайно редкие аллергические реакции и трудности с выведением лекарства из организма. Чтобы избежать подобного исхода, больным с почечной недостаточностью «контрастное» МРТ не назначается.

Воздействие на детский организм

Дети – частые гости в кабинетах МРТ. Им, как и взрослым, нередко назначается это исследование. «Не опасно ли проведение сканирования для неокрепшего детского организма?» – задаются беспокойные родители.

Сканирование не несет какой-либо дополнительной нагрузки применительно к ребенку. Единственным отличием от диагностики взрослых может выступать применение к непоседливому малышу легкого наркоза с целью добиться его неподвижности. Переносят его дети хорошо. Лишь изредка рекомендуется снижать умственную или физическую активность в первые часы после МРТ.

Однако, в связи с применением седатации, детям не рекомендуется часто проводить процедуру. Если обследование проводиться без наркоза — противопоказаний и ограничений нет.

Во время беременности

Вопрос вреда МРТ при беременности также относится к числу наиболее популярных. Традиционным считается запрет исследования в первом триместре беременности. Такое ограничение вызвано недостаточным исследованием влияния электро-магнитных волн на формирование плода. Принимается, что в первые месяцы внутриутробного развития МРТ вредно для эмбриона, поскольку в это время он наиболее уязвим для внешних негативных воздействий.

В исключительных ситуациях врачи могут разрешить сканирование, объективно и всесторонне оценив вред и пользу отказа от исследования.

Что вреднее: УЗИ, рентген, КТ или МРТ

Различие влияния на организм МРТ, КТ и УЗИ сводится к рассмотрению принципов работы этих методов исследования. МРТ применяет принцип электромагнитных волн, КТ использует рентгеновское облучение, а УЗИ – ультразвук.

Из всех перечисленных методов для организма в какой-то степени опасна компьютерная томография из-за использования рентген-волн, а два остальных метода совершенно безвредны. Однако, соблюдение правил проведения КТ делает и её уровень опасности минимальным!

Только польза?

Точка зрения, что МРТ вредно для здоровья не выдерживает никакой критики. Современные представления о технологиях диагностики говорят нам об отсутствии негативных последствий магнитно-резонансного сканирования. Пожалуй, больший вред принесет отказ от своевременного исследования. Обследуйтесь и будьте здоровы!


Смотрите также