Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи диагностика брюшной полости
Проведение УЗИ брюшной полости: особенности процедуры
Современную медицину достаточно тяжело представить без такого обследования, как ультразвуковое сканирование. Оно выполняется всем пациентам, нуждающимся в таковом. Результат диагностики не заставляет себя ждать. Всего за 15-20 минут врач сможет узнать, что происходит в организме больного. УЗИ брюшной полости является одним из самых достоверных обследований, позволяющих увидеть состояние внутренних органов в режиме реального времени.
Что осматривают во время сканирования?
То, какие органы проверяют во время УЗИ, врач определяет предварительно. Диагностика всегда назначается специалистом в соответствии с жалобами пациента. В процессе сканирования могут быть осмотрены отделы пищеварительной или выделительной системы. Среди них:
- печень;
- селезенка;
- желудок и поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- кишечник;
- почки и надпочечники;
- мочеполовая сфера.
Во время сканирования сонолог обращает внимание на нервные ответвления, а также сосуды и лимфатические узлы. Если это необходимо, то дополнительно делается допплерография совместно с УЗИ брюшной полости. Данная диагностика позволяет определить стабильность кровотока и выявить его дефекты.
Кому и когда назначается процедура?
Ультразвуковые исследования органов брюшной полости всегда рекомендуются при болях разного происхождения. Экстренной диагностики требует синдром острого живота. При этом специалист предварительно может не знать о его причинах. Они выясняются во время сканирования ультразвуком. В остальном показания для проведения манипуляции называются следующие:
- дискомфорт в брюшной полости;
- горечь во рту;
- плохое самочувствие после употребления определенной пищи (чаще жирной или алкоголя);
- ощущения полного желудка;
- икота, появляющаяся с частой регулярностью;
- желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
- беспричинное повышение артериального давления и температуры;
- болевые ощущения в пояснице;
- истощение или резкий набор веса.
Процедура рекомендуется пациентам, которые проходят лечение по поводу патологий органов брюшной полости. Также диагностика показана при плановом осмотре и диспансеризации. УЗИ в обязательном порядке показано беременным женщинам, если есть подозрения на внутрибрюшные патологии.
Схема органов человека
Иногда исследование может назначаться без жалоб, а с целью определения или опровержения определенных отклонений. На ультразвуковое исследование брюшной полости могут отправлять пациентов всех возрастных групп. Никаких противопоказаний манипуляция не имеет.
Диагностика признается безопасной, поэтому всегда проводится у новорожденных детей. Есть ошибочное мнение, что УЗ сканирование может принести вред. Следует развеять этот миф, так как процедура абсолютно не опасна. В отличие от рентгена, она не наносит никакого облучения. Картинка на монитор поставляется при помощи отражения звуковых волн от внутренних органов человека. Манипуляция проводится у детей, пенсионеров, будущих мам, молодых людей и лиц старшего возраста. Грудное вскармливание также не является противопоказанием к диагностике.
Подготовительные мероприятия
Чтобы на УЗИ брюшной полости вы увидели реальную картину происходящего, а не ошибочное предположение, необходимо правильно к нему подготовиться. Если процедура назначается врачом, то пациенту даются индивидуальные рекомендации. В зависимости от обследуемого органа могут быть установлены отдельные условия. Но есть общепринятые – стандартные – подготовительные мероприятия.
Питание
Чебуреки, хот-доги и прочий фаст-фуд категорически запрещен перед обследованием
Осмотреть брюшинный отдел можно хорошо только в том случае, если все органы будут в спокойном состоянии. Для этого пациенту необходимо исключить из своего рациона любые газообразующие продукты. В течение 2-3 дней до манипуляции нужно питаться нежирной пищей. Предпочтите отварные и запеченные блюда. От свежих овощей и фруктов следует отказаться, так как они усиливают пассаж кишечника. Запрещены бобовые, хлеб, капуста (в том числе и после термической обработки). Откажитесь от алкоголя и газированных напитков.
Очищение организма
Перед тем как отправиться на УЗИ брюшной полости, нужно обязательно очистить кишечник. Если не получается сделать это естественным путем, то накануне вечером воспользуйтесь ректальным слабительным (Глицелакс, Микролакс). Пероральные препараты лучше не принимать, так как они усилят перистальтику кишечника, что может повлиять на результат диагностики. В день, когда будет проведено исследование, следует также опорожнить кишечник. Если не получается – сделайте клизму. Накануне диагностики уже не следует использовать слабительные средства.
Очистить организм получится, если вы воздержитесь от пищи. Обычно манипуляция назначается на утро. Не думайте о том, от чего конкретно нужно отказаться, – перед исследованием следует воздержаться от употребления любой пищи. Детям младшего возраста можно поесть за 4-6 часов (если этого нельзя избежать).
Когда УЗИ назначается грудничку, специалисты рекомендуют пропустить одно кормление. Обязательно сообщите доктору, если вы вынуждены принимать какие-либо лекарства. Возможно, вам дополнительно назначат энтеросорбенты и ветрогонные средства.
Во время манипуляции
Многие люди задаются вопросом: как проводится УЗИ области живота? Манипуляция предполагает следующие действия пациента:
- оголите живот (нижнюю или верхнюю часть – скажет сонолог);
- расположитесь на кушетке возле аппарата УЗ диагностики;
- расслабьтесь.
Иногда во время процедуры врач просит задержать дыхание на несколько секунд. Старайтесь не шевелиться и не разговаривать. Не следует засыпать специалиста вопросами о том, что он видит на мониторе. Своими словами вы можете ему сильно мешать.
Так выглядит проведение процедуры трансабдоминальным доступом
Какие действия выполняет сонолог во время исследования? Перед тем как приложить к вашему животу датчик, врач смазывает кожу гелем для улучшения проводимости сигнала. В этот момент вы можете испытать небольшой дискомфорт, так как обычно эта субстанция достаточно холодная. В остальном процедура совершенно безболезненная, быстрая и точная.
Сразу после диагностики врач переносит полученные данные в бланк. Такой экземпляр отдается пациенту.
Что можно увидеть?
Во время исследования сонолог обычно не дает никаких комментариев. С полученным протоколом пациенту предстоит обратиться к врачу. Специалист, опираясь на жалобы и полученные данные, уже ставит заключительный диагноз и при необходимости назначает лечение. Самостоятельно расшифровать, что показал проведенный мониторинг, достаточно сложно. Рассмотрим основные патологии, которые можно обнаружить во время УЗ сканирования.
Печень
- Мелкие образования, имеющие эхогенную структуру, могут косвенно указывать на жировой гепатоз. Строение органа определяется закругленным краем. На поздних стадия заболевания практически невозможно рассмотреть портальные сосуды.
- Крупные образования с повышенной эхогенностью в дополнение с расширенными сосудами говорят о циррозе. Это заболевание также сопровождается увеличением органа, закруглением его краев. В этом случае на УЗИ смотрят наличие жидкости в брюшине, которое подтверждает предположение специалиста.
- Кисты, абсцессы, опухоли доброкачественного или злокачественного характера, локализующиеся в органе, описываются как очаги с необычной эхоструктурой (повышенной или пониженной).
Желчный пузырь
- Холецистит, который часто обнаруживается у пациентов пожилого возраста, определяется следующими признаками: стенки органа утолщены (удвоены), размеры могут оставаться нормальными или изменяться. Если видна жидкость около пузыря, то это говорит о перитоните.
- Деформация. Это слово нередко указывается в заключении. Однако оно не говорит о какой-то патологии. В большинстве случаев деформация является особенностью строения органа.
- Калькулезный холецистит характеризуется обнаружением объектов пониженной эхогенности, а также утолщением стенок. Дополнительно проводят осмотр протоков. Если есть расширение, то это уже говорит о перекрытии отверстия камнем.
Селезенка
- Увеличение размеров этого органа косвенно предполагает некоторые заболевания крови, вызванные патологиями печени или инфекционными болезнями.
- Уплотненные участки могут рассказать о том, что некоторая ткань органа отмерла в результате тромбоза или травм. Если речь идет о закупорке сосудов, то предполагаются сопутствующие заболевания.
- Разрыв селезенки (если таковой имеется) четко просматривается во время исследования. Причина, по которой он возник, устанавливается индивидуально. Чаще это происходит в результате травмы (падения, ушиба).
Поджелудочная железа
- Острый панкреатит – частая патология – диагностируется при снижении плотности поджелудочной железы.
- Опухолевые процессы предполагаются при увеличении размеров органа. Такая же картина представляется при хроническом течении панкреатита.
- Увеличение органа, появление следа от него на печени, неровные контуры, сдавленные под ним сосуды – вот что говорит о возможной онкологии.
Органы малого таза
В этот сегмент входят мочевой пузырь, матка с придатками у женщин и предстательная железа – у мужчин. Во время диагностики можно увидеть увеличение размеров, которое косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Иногда обнаруживаются новообразования, имеющие отличительную эхогенность. В мочевом пузыре могут иметься мелкие конкременты, которые спускаются по мочеточникам из почек. В последних также устанавливается наличие или отсутствие воспалительного процесса, мочекаменной болезни и других патологий.
Ультразвуковой снимок матки
Сосуды и лимфатические узлы
Нередко пациенты задаются вопросом: зачем делать УЗИ брюшной полости и для чего обследуют сосуды? Эта процедура позволяет установить или опровергнуть такие заболевания, как аневризма, тромбоз, варикозное расширение вен. Сонолог определяет, правильный ли кровоток. Это очень важно, так как многие заболевания внутренних органов, о которых вы можете не догадываться, начинаются с неправильного кровообращения и недостатка кислорода в тканях.
Лимфоузлы в норме не обнаруживаются. Даже современная аппаратура не может определить эти клетки, если нет никаких отклонений. Увеличение и визуализация лимфоузлов говорит об инфекционном процессе или онкологическом заболевании. Однако подтвердить данный факт можно только при проведении дополнительных диагностических мероприятий.
Абдоминальное исследование
Абдоминальным УЗИ является диагностика, которая проводится при помощи соответствующего манипулятора через брюшную стенку. Это исследование является наиболее распространенным. С его помощью можно установить или опровергнуть патологии пищеварительной системы (желудка, поджелудочной, кишечника), а также других органов (почек, печени, матки и так далее). В государственных больницах данное обследование проводится бесплатно (если у вас есть соответствующие документы). Также диагностика предоставляется частными клиниками. Но за данную манипуляцию уже придется заплатить.
Подытожим
УЗИ в последние десятилетия стало очень распространенной диагностикой в силу своей простоты и достоверности. Не следует отправляться на исследование, если вы недавно делали рентген, ФГДС или другие диагностические манипуляции. Они могут повлиять на результат. Более подробно о том, когда можно сделать исследование, необходимо узнать у врача.
Что показывает и как проводится УЗИ брюшной полости
1372 просмотровС изобретением аппарата УЗИ медики получили мощный, быстрый, высокоточный и безопасный инструмент для обследования пациентов. УЗИ-диагностика позволяет выявить болезни различных внутренних органов на ранней стадии, что существенно упрощает их лечение. УЗИ брюшной полости показывает состояние органов пищеварительной, мочевыделительной и кровеносной системы, что позволяет оценить их функционирование и анатомические особенности строения, обнаружить патологические процессы. Подробнее о том, как делают УЗИ брюшной полости, расскажет статья.
Содержание:
О диагностической процедуре
Метод ультразвуковой диагностики считается молодым в рамках развития всей медицины. Первое исследование внутренних органов при помощи аппарата УЗИ было проведено в 1955 году. Сам аппарат назывался Mark 4, его изобретателем стал инженер Том Браун.
В основе метода лежит способность ультразвуковой волны проникать сквозь живые ткани и отражаться от них. Способность органов отражать ультразвуковые волны называется эхогенностью. Аппарат УЗИ оснащен чувствительным датчиком, который улавливает отраженные ультразвуковые волны, и монитором, на который выводится картинка.
Сегодня даже в небольшом населенном пункте врачи имеют аппарат УЗИ-диагностики. Этот метод обследования пациентов обладает массой преимуществ, что и объясняет его популярность:
- процедура позволяет узнать о состоянии, форме, размерах осматриваемых органов;
- к УЗИ не требуется серьезной подготовки;
- процедура безопасна для человека, при ее проведении не возникает никаких болезненных ощущений, благодаря чему провести УЗИ брюшной полости можно даже маленькому ребенку;
- процедура позволяет получать информацию в режиме реального времени, результат УЗИ пациент узнает прямо во время его проведения.
Самый простой аппарат для УЗИ-диагностики показывает двухмерное изображение. Но сегодня существуют 3D аппараты, выдающие объемную картинку. Специальное устройство аппарата – допплер – позволяет обследовать сосуды и оценить движение крови по ним.
Важно! Если ранее человек не проходил диагностическую процедуру, переживать ему не стоит. УЗИ – полностью безболезненный и нетравматичный метод исследования.
УЗИ брюшной полости: что можно узнать?
Чтобы понять, какие органы проверяют во время УЗИ брюшной полости, стоит разобраться с понятием «брюшная полость» вообще. На уровне солнечного сплетения находится диафрагма. Она отделяет грудную и брюшную полость. Диафрагма – верхняя граница брюшной полости. Ее боковые «стенки» образованы мышцами живота, нижняя – мышцами таза, а задняя – мышцами спины и позвоночником. Изнутри брюшная полость выстлана брюшиной, состоящей из двух листков – париетального и висцерального. Внутренние органы по-разному покрыты листками брюшины, – некоторые полностью ими окутаны, другие – не касаются их, но расположены в их границах.
В брюшной полости находятся:
- органы пищеварительной системы, начиная от нижнего отдела пищевода (желудок, поджелудочная, кишечник);
- железы ЖКТ – печень и поджелудочная железа;
- органы мочевыделительный системы: почки, мочевой пузырь;
- нервные сплетения;
- кровеносные сосуды;
- органы половой системы: матка у женщин, семенные пузырьки и предстательная железа у мужчин.
Читайте: можно ли при гастрите есть семечки.
Рекомендуем узнать, что такое илеостома и в каких случаях проводится илеостомия.
Стоит сказать, что УЗИ брюшной полости дает увидеть воспалительные процессы в этих органах, позволяет обнаружить камни и песок в почках, желчном пузыре, опухоли и кисты, гемангиомы, аневризмы сосудов, их стеноз. К сожалению, о том, насколько орган справляется со своей работой, исследование ультразвуком не покажет.
Важно! Чтобы предупредить заболевания органов, расположенных в брюшной полости, специалисты рекомендуют проводить с профилактической целью обследование ультразвуковым аппаратом 1-2 раза в год. Ультразвук признан полностью безопасным для человека, что задокументировано в отчете 875 Всемирной организации здравоохранения в 1998 году.
Когда делают УЗИ?
Показаниями к проведению УЗИ служат болезненные ощущения в области живота и таза, привкус горечи во рту, тяжесть и боль в области подреберья, усиленное газообразование в кишечнике. УЗИ могут назначить при травмах, полученных в область живота, при подозрении на опухоли и метастазы, при заболеваниях мочеполовой системы для оценки масштабов воспалительного процесса.
Метод ультразвуковой диагностики используется для подтверждения диагноза гепатит, перитонит, панкреатит, цирроз печени, холецистит, почечная колика, дивертикулит, аппендицит. Если заболевание есть, УЗИ позволяет оценить степень поражения органов, тяжесть патологии.
Нередко УЗИ брюшной полости входит в комплексное обследование у новорожденных, рожденных раньше срока. Обследование также необходимо при появлении у ребенка таких симптомов как желтизна кожных покровов и белков глаз, приступы тошноты и рвоты, резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
Особенности проведения процедуры
Диагностическая процедура проходит следующим образом:
- обследуемый ложится на кушетку на спину;
- одежду снимают или отодвигают так, чтобы живот был открыт;
- на датчик аппарата и при необходимости на кожу живота наносят проводящий гель;
- медицинский специалист водит датчиком по коже живота, оценивает результаты, отображаемые на экране аппарата, и записывает их.
В зависимости от того, какие органы брюшной полости будут просматриваться во время исследования, процедура может иметь некоторые особенности. К примеру, если проводится УЗИ брюшной полости с нагрузкой для оценки состояния желчного пузыря, процедура будет многоэтапной. Сначала пациенту делают стандартное УЗИ, затем ему дают пищевую нагрузку (нужно съесть что-то жирное, например, бутерброд со сливочным маслом и сыром), а через время проводят повторное исследование и оценивают результаты. Врач, выдавший направление на обследование, должен предупредить об особенностях процедуры.
Детское УЗИ брюшной полости не отличается от процедуры, которую проводят взрослым пациентам. В ходе манипуляции ребенок не чувствует никакого дискомфорта, процедура легко переносится пациентами в любом возрасте.
Узнайте, можно ли есть пельмени при гастрите.
Советуем узнать, какую диету нужно соблюдать при панкреатите.
Читайте: как принимать Фосфалюгель при изжоге.
Насколько точен метод?
Так как часто делать УЗИ брюшной полости приходится для диагностики серьезных заболеваний, стоит знать, что хоть метод и является высоко информативным, нельзя исключать врачебные ошибки. Если диагноз был подтвержден на УЗИ, врач должен назначить дополнительные обследования.
Неточности результатов могут быть объяснены устаревшим оборудованием, поэтому выбирая, где сделать УЗИ брюшной полости, лучше отдавать предпочтение современным диагностическим центрам, а не муниципальным поликлиникам. Как правило, стоимость процедуры невысокая и разница в цене не будет существенной, чего нельзя сказать о результатах исследования.
Кроме того, перед проведением УЗИ нужна подготовка. Пациенту следует соблюдать диету, отказаться от употребления спазмолитиков, пропить ферментные препараты, сделать очистительную клизму или выпить слабительное для опорожнения кишечника. Скопление большого количества газов в кишечнике и желудке может стать причиной неинформативности результатов. Соблюдение рекомендаций позволит повысить достоверность исследования.
УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желудка, кишечника, селезенки. УЗИ сосудов брюшной полости. Расшифровка заключения УЗИ брюшной полости
Оглавление
УЗИ брюшной полости применяется, как правило, для исследования паренхиматозных органов – печени, поджелудочной железы, селезенки. Желудок и кишечник представляют собой полые органы большой общей протяженности, в которых происходит переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее. Они отличаются большой суммарной площадью стенок и не имеют паренхимы, из-за чего возникают сложности при их ультразвуковом исследовании. Наполненность желудочно-кишечного тракта воздухом и кишечными газами также препятствует их изучению на УЗИ. Желудочно-кишечный тракт ввиду его анатомических особенностей не является идеальным объектом для ультразвукового исследования.Несмотря на это, при обследовании органов брюшной полости иногда проводят исследование желудка и кишечника. С помощью УЗИ можно обнаружить функциональные нарушения, некоторые воспалительные заболевания и опухоли, сопровождающиеся утолщением стенок желудка и кишечника.Недостатком ультразвукового исследования ЖКТ является то, что стенка желудка и кишечника представлена в плоскости, из-за чего можно пропустить язвы, сосудистые нарушения, мелкие полипы. Для визуализации данных образований на УЗИ требуется аппаратура очень высокого разрешения и очень тщательное исследование. Поэтому для обследования желудка и кишечника чаще проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), при которой стенка желудка и кишечника осматривается с помощью специальной камеры.
УЗИ не является наилучшим методом обследования желудочно-кишечного тракта. С помощью ультразвукового исследования можно оценить форму желудка и кишечника, толщину стенок, наличие изменений в их стенке. Для обследования желудка и кишечника с помощью УЗИ особенно важно соблюдение трехдневной диеты, уменьшающей газообразование. Однако для исследования желудочно-кишечного тракта также применяют особую методику. Она подразумевает использование водной нагрузки, то есть использование объемов жидкостей. Вначале проводится обычное ультразвуковое обследование полых органов желудочно-кишечного тракта. После этого пациент выпивает 1 литр воды или светлого яблочного сока. Повторное УЗИ проводится сразу после наполнения желудка. Врач оценивает с помощью данной пробы моторную функцию желудка, перистальтику, состояние клапанов, разделяющих разные отделы желудочно-кишечного тракта. С помощью водно-сифонной пробы можно более детально оценить состояние стенки кишечника и скорость всасывания жидкости в кишечнике. Обычно 250 мл жидкости полностью высасывается за 20 минут или быстрее, причем желудок жидкость покидает за 3 – 5 минут. Таким образом, для исследования желудка и кишечника чаще используется специальная методика водной нагрузки, позволяющая получить дополнительную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта.Желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Объем пустого желудка составляет около 0,7 литров. Его размеры значительно варьируют в зависимости от наполнения и телосложения человека. Желудок находится в верхнем отделе брюшной полости, граничит с печенью, селезенкой, поджелудочной железой и тонким кишечником. В нем выделяют дно, тело, кардиальный и пилорический отделы. Кардиальный отдел находится у пищевода, а пилорический – в месте перехода в двенадцатиперстную кишку. От пищевода и тонкого кишечника желудок отделяют сфинктеры – мышечные клапаны, которые регулируют движение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. На УЗИ брюшной полости можно исследовать стенку всех отделов желудка. Толщина желудочной стенки составляет от 5 мм в кардиальном отделе до 7 мм в пилорическом отделе. В стенке желудка 5 слоев, из которых самая внутренняя и наружная являются более эхогенными по сравнению с теми, которые заключены между ними. На УЗИ желудка оценивается равномерность толщины слоев на всей протяженности стенки.С помощью УЗИ можно различить следующие слои стенки желудка:
- Наружная серозная оболочка. Имеет толщину до 1 мм, гиперэхогенна.
- Мышечный слой. Имеет толщину 2 - 3 мм, отличается более низкой эхогенностью.
- Подслизистый слой. Представляет собой соединительную ткань. Составляет толщину 3 мм, имеет среднюю степень эхогенности.
- Мышечная пластинка слизистой оболочки. Имеет толщину до 1 мм, является гипоэхогенным.
- Собственно слизистая оболочка желудка. Гиперэхогенна, имеет небольшую толщину, около 1 мм.
Диагностика язв желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью УЗИ представляет собой трудную задачу, поэтому УЗИ редко применяется при язвенной болезни. Язвенный дефект обычно имеет небольшую глубину, до 2 мм, при этом не все аппараты УЗИ имеют достаточное разрешение для его обнаружения. Опытный врач может заметить неравномерность слоев желудка, однако эти признаки не могут считаться полностью достоверными. В начальной стадии образования язвы, когда нет значительного дефекта (эрозии слизистой оболочки), ультразвуковое исследование вовсе не даст никакой информации. Поэтому при язвенной болезни чаще проводится ФГДС.
При длительно существующей язве происходит ее рубцевание. В таком случае наблюдается сужение просвета желудка и ограничение пропускной способности сфинктеров, особенно при локализации язвы в пилорическом отделе. Эти изменения видны на УЗИ желудка. Из-за рубцевания язвы увеличивается время эвакуации жидкости при УЗИ с водно-сифонной пробой. Стенка желудка у перехода в двенадцатиперстную кишку неравномерно утолщена, в ней появляются грубые эхосигналы, соответствующие локализации рубцовой ткани.Хронический гастрит – заболевание, сопровождающееся воспалением и дистрофическими изменениями в стенке желудка. Боли при хроническом гастрите напоминают боли при язвенной болезни, но являются менее острыми. Может появиться изжога, кислая отрыжка, периодическая тошнота и рвота желудочным содержимым. Хронический гастрит развивается в результате большого количества причин.Типы и причины развития хронического гастрита:
- А-тип. Аутоиммунное поражение, атрофия слизистой желудка.
- В-тип. Бактериальное поражение (helicobacter pylori).
- С-тип. Химические факторы (ожоги, отравления).
Доброкачественные опухоли желудка – это, как правило, папилломы или аденомы. Они имеют малые размеры (до 3 мм) и обнаруживаются на УЗИ только с применением водно-сифонной пробы. Во время наполнения желудка жидкостью полип приподнимается над стенкой желудка и представляет собой округлое гипоэхогенное образование с ровными краями.
Злокачественные опухоли желудка (карциномы) могут иметь различную форму на УЗИ. Размеры злокачественной опухоли на УЗИ желудка гораздо больше, чем доброкачественной, в среднем составляют 15 мм. Карцинома может располагаться на месте язвы, в таком случае на фоне утолщенной стенки желудка выявляется кратерообразный дефект на внутренней поверхности. Карцинома может выглядеть как округлое образование с дольчатым строением. В таком случае ее эхогенность неоднородна, а края – неровные. На дуплексном УЗИ обнаруживается усиленное кровоснабжение в области злокачественной опухоли.
Кишечная непроходимость – острое состояние, при котором продвижение содержимого пищеварительного тракта нарушается из-за механического закрытия просвета или нарушения двигательной функции кишечника. Проходимость кишечника может быть нарушена спайками, желчным камнем, инородным телом, заворотом петлей кишечника. Если проходимость кишечника не восстановить в кратчайшие сроки, это грозит некрозом части кишечника, перитонитом и тяжелым состоянием больного. В норме петли кишечника не видны на УЗИ. Однако при кишечной непроходимости появляется их характерное изображение на ультразвуковом исследовании. Кишечник растягивается, его просвет становится видимым, он приобретает анэхогенную структуру, так как наполнен газом и жидкостью. Складки слизистой образуют фестончатый край и напоминают клавиатуру в продольной плоскости или лестницу в касательной плоскости. Такая картина носит название «симптома клавиатуры» или «стремянки». Объект, вызвавший закупорку, также виден на УЗИ в виде округлого образования однородной эхогенности.Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка. Это заболевание является одним из наиболее частых причин оказания хирургической помощи. Аппендицит вызывается условно-патогенной кишечной микрофлорой при нарушении эвакуации его содержимого. Воспаление провоцируется закрытием просвета аппендикса кишечным содержимым, инородными телами и другими причинами. При аппендиците появляется боль в правой части живота снизу. В течение двух суток без лечения развивается гнойный перитонит.Для лечения аппендицита очень важна своевременная диагностика. С помощью УЗИ диагноз аппендицита можно подтвердить за 10 минут. Поэтому при аппендиците УЗИ является необходимой диагностической процедурой. На УЗИ аппендицит проявляется утолщением стенки червеобразного отростка. Его диаметр превышает 7 мм. Аппендикс на УЗИ не проявляет перистальтических движений, при точечном надавливании появляется болезненность, но его размеры не уменьшаются. В брюшной полости может быть обнаружено ограниченное скопление жидкости, в кишечнике - большое количество газов, которое производится патогенными бактериями.
Для диагностики аппендицита с помощью УЗИ использую датчики более высокой частоты, которые позволяют получить изображение с лучшим разрешением. Иногда требуется увеличение изображения, ввиду небольших размеров червеобразного отростка.Опухоли и полипы кишечника, как и при их локализации в желудке, трудно исследуются на УЗИ. Из-за большой протяженности кишечника исследование полипов на УЗИ можно провести только после того, как их существование было доказано с помощью эндоскопии (исследования внутрикишечной камерой). В таких случаях дополнительно проводят ультразвуковое исследование с применением водно-сифонной пробы. Полип кишечника на УЗИ имеет вид округлого гипоэхогенного образования, прилежащего к стенке кишечника. Полипы встречается у 10% людей старше сорока лет. Сами по себе полипы не причиняют беспокойства, однако образование полипов кишечника считается предраковым заболеванием. Это означает, что они имеют шанс стать злокачественной опухолью. При перерождении полипов в злокачественную опухоль появляется боль при дефекации, выделение крови и слизи.Образование полипов кишечника во многом связано с наследственностью, однако врачи также отмечают связь воспалительных процессов кишечника с их появлением. Нарушение режима питания, малоподвижный образ жизни, курение – все это может вызвать образование полипов в кишечнике.
Селезенка является органом кроветворения. Здесь происходит созревание лимфоцитов, разрушение старых и нефункциональных красных клеток крови. В селезенке содержится большое количество крови, которое вводится в сосуды при физической нагрузке. Из-за этого травмы селезенки сопровождаются массивными внутренними кровотечениями. Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому при некоторых состояниях проводят ее удаление.Селезенку удаляют в следующих случаях:
- чрезмерное увеличение размеров селезенки (спленомегалия);
- травмы селезенки.
Спленомегалия встречается при следующих состояниях:
- Инфекционные заболевания. Инфекция может находиться как в селезенке, так и вне нее. На воспалительные причины увеличения селезенки указывает увеличение лейкоцитов в крови, жар, разбитость, повышенная утомляемость.
- Заболевания лимфатической системы. При заболеваниях лимфатической системы происходит увеличение многих групп лимфатических узлов.
- Поражения кроветворной системы. Отличаются изменениями в общем анализе крови.
- Гемолитическая анемия. При данном заболевании уменьшается количество эритроцитов в крови из-за их ускоренного разрушения в сосудах и селезенке.
- Заболевания печени. При портальной гипертензии происходит венозный застой в венах брюшной полости. Избыток венозной крови направляется в селезеночную вену, из-за чего селезенка увеличивается в размерах.
Инфаркт селезенки на УЗИ определяется следующими признаками:
- гипоэхогенный очаг внутри паренхимы селезенки;
- размеры очага могут быть различными, но чаще отмечается клиновидная форма;
- может присутствовать гематома в виде анэхогенного участка;
- при дуплексном ультразвуковом исследовании выявляется отсутствие кровотока в месте инфаркта.
Разрыв селезенки и внутреннее кровотечение может происходить не только при травме этого органа. При инфекциях, застойной спленомегалии и метастазах злокачественных опухолей также существует риск ее разрыва.
Среди опухолей селезенки чаще всего встречаются гемангиомы и лимфомы. Гемангиома обычно определяется случайно при УЗИ брюшной полости. Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая является разрастанием кровеносных сосудов. По форме она может быть капиллярной, кавернозной (полостной) или смешанной. Гемангиома на УЗИ выглядит как участок повышенной эхогенности округлой формы с ровными границами различных размеров. Гемангиома является врожденным образованием, поэтому с возрастом не изменяется. Этот признак характерен для установления доброкачественности образований в селезенке.Лимфома является злокачественной опухолью, чаще всего проявляется в возрасте до 30 лет. Вначале лимфома вызывает нарушение аппетита, преждевременное чувство насыщения, боли в левом подреберье. Впоследствии лимфома сопровождается похудением, необъяснимым повышением температуры. Эти симптомы должны насторожить человека и провести его полное обследование у врача.
Лимфома по причине своей злокачественности требует скорейшего лечения. Для диагностики лимфомы необходимо провести анализ различных видов обследования. Обычно ультразвуковое обследование селезенки назначается при отклонениях в формуле белой крови. Ультразвуковое исследование довольно эффективно в диагностике лимфомы селезенки. На УЗИ лимфома выглядит как гипоэхогенное образование различных форм и размеров. Структура ее может включать неоднородные участки. Обычно выполнение УЗИ в динамике позволяет отличить доброкачественные и злокачественные опухоли, так как последние отличаются прогрессивным ростом.УЗИ брюшной полости предполагает исследование крупных сосудов брюшной полости. Их обследование в стандартном режиме сканирования позволяет выявить только морфологические изменения (связанные с формой и размерами сосудов). Для определения гемодинамических показателей (скорость, давление, направление кровотока) необходимо целенаправленное обследование сосудов с цветовым допплеровским картированием. Эта методика создает на экране монитора цветовую окраску движущейся в сосудах крови в зависимости от того, приближается или отдаляется она от датчика.При сканировании сосудов брюшной полости сканируются следующие сосуды:
- аорта и отходящие от нее крупные артерии (почечная, брыжеечная, чревный ствол);
- нижняя полая вена;
- воротная вена;
- венозное слияние (селезеночная, брыжеечные, желудочные вены).
Скорость кровотока в чревном стволе и верхней брыжеечной артерии при различных состояниях
Состояние сосудов | Чревный ствол, скорость в см/с | Верхняя брыжеечная артерия, скорость в см/с |
Норма | 123 | 125 |
Умеренный атеросклероз | 138 | 163 |
Выраженный стеноз (более 70% просвета) | 200 | 275 |
При атеросклерозе в стенке артерий происходит отложение холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Атеросклеротические бляшки могут отрываться от места образования, формируя тромб. Тромбы могут приводить к инфаркту сердца, легких или других органов. Поражение внутренней оболочки сосудов со временем приводит к разрастанию соединительной ткани, включению солей кальция в сосудистую стенку. При этом стенки сосуда деформируются, а просвет – суживается. Сужение просвета сосудов называют стенозом.
УЗИ является мощным инструментом диагностики атеросклероза. С помощью УЗИ можно обнаружить прямые морфологические изменения сосудов. На УЗИ можно обнаружить атеросклеротические бляшки, а также установить отклонения от нормального течения крови по сосудам.Признаками атеросклероза на УЗИ являются:
- Простые атеросклеротические бляшки. Они представляют собой отложения холестерина. На УЗИ выглядят как очаговые эхогенные утолщения интимы, выступающие до 5 мм в просвет сосуда. Имеют ровные края.
- Комбинированные бляшки. Такие бляшки включают вторичные изменения сосуда (кальцинацию, некроз, изъязвление). Они имеют высоту более 5 мм, неровные края, гиперэхогенную структуру из-за содержания солей кальция и соединительной ткани.
- Гемодинамические нарушения. Выявляются с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием и подтверждают диагноз стеноза аорты.
Существуют следующие виды аневризм аорты:
- Мешковидная. Представляет собой одностороннее выпячивание стенки аорты.
- Веретеновидная. При данном виде аневризмы аорта расширена равномерно во всех направлениях на ограниченном участке. Ее диаметр на данном участке значительно превышает нормальный, составляя 3,5 см и более.
- Расслаивающая. Представляет собой дефект сосудистой стенки, при котором между слоями стенки аорты образуется ложный канал. Такое состояние является самым опасным, поскольку оставшиеся наружные слои являются еще более истонченными и могут не выдержать напряжения.
- Ложная. Также называется сосудистой гематомой, поскольку появляется при травме аорты. Ложная аневризма ограничена соединительной тканью и имеет низкий риск разрыва.
Среди причин венозного застоя в брюшной полости наиболее важными являются:
- Сердечная недостаточность. Заболевания сердца приводят к уменьшению сердечного выброса. Кровь, которая в норме должна циркулировать, скапливается в избыточном количестве в венах брюшной полости.
- Хроническая венозная недостаточность. Недостаточность клапанов вен в нижних конечностях приводит к тому, что кровь из них не эвакуируется. При этом нарушается пассаж крови и в венах брюшной полости.
- Заболевания печени. При заболеваниях печени происходит замещение паренхимы печени соединительной тканью и сужение просвета вен, что мешает нормальному движению крови.
- Тромбоз вен брюшной полости. Встречается не так часто, так как вены обладают большим просветом относительно артерий, однако при низкой скорости движения крови в венах может активироваться процесс свертывания крови и образование тромбов.
В брюшной полости находятся следующие группы лимфатических узлов:
- поясничные;
- желудочные;
- печеночные;
- поджелудочные;
- селезеночные;
- брыжеечные.
УЗИ имеет ограниченные возможности в диагностике состояний лимфатической системы. Увеличение лимфатических узлов можно расценивать лишь как симптом, говорящий о наличии воспаления в органах брюшной полости. Для более точной диагностики и выявления причин увеличения лимфатических узлов требуется полное обследование, включающее биохимический анализ крови. УЗИ всех органов брюшной полости также может помочь установить орган, подверженный воспалению.
Расшифровка УЗИ брюшной полости входит в обязанности врача, проводящего ультразвуковое исследование. Следует учитывать, что результат исследования предназначен, в первую очередь, для лечащего врача, а не для пациента. Пациенту не нужно разбираться в тонкостях медицинских заключений и диагнозов. Однако при желании можно адресовать все интересующие вопросы врачу-сонологу. Так называют специалиста в области ультразвуковой диагностики. Результатом ультразвукового исследования является заключение, к которому иногда прилагается статическое фото, демонстрирующее описанные изменения. Заключение не является диагнозом, а содержит описание размеров органов, наличие различных отклонений от нормы. Оно описывает ту картину, которую врач-сонолог увидел во время исследования на экране аппарата УЗИ. Заключение необходимо лечащему врачу в установлении верного диагноза и назначении корректного лечения.Заключение о проведенном ультразвуковом исследовании выдается на бланке определенной формы. Эта форма может отличаться в зависимости от медицинского учреждения. Однако в любом случае она содержит данные в полном объеме. При ее заполнении, которое выполняется параллельно с ультразвуковым исследованием, врач или медсестра записывает в нее данные о состоянии органа, его размерах и эхогенности. При обнаружении патологических изменений в органе все его характеристики подробно описываются.Бланк заключения УЗИ брюшной полости содержит следующую информацию:
- Описание печени. Указываются линейные размеры правой и левой долей печени, эхогенность капсулы и паренхимы. Также уточняется характер сосудистого рисунка печени.
- Описание желчного пузыря и желчевыводящих путей. При описании желчного пузыря указывается его длина, толщина стенок, наличие или отсутствие камней. Очень важным показателем камней является наличие акустической тени, что также отмечается в заключении. Указывается диаметр общего желчного протока.
- Описание поджелудочной железы. В поджелудочной железе указывается толщина каждой ее части (головки, тела и хвоста), диаметр протока поджелудочной железы и эхогенность ее паренхимы.
- Описание селезенки. Содержит размеры селезенки (длину и ширину), диаметр селезеночной вены и общую эхогенность.
- Описание желудка и кишечника. Желудок и кишечник при обычном ультразвуковом исследовании оцениваются поверхностно. При выявлении указываются поражения стенок, скопления жидкости, расширения кишечника.
- Описание сосудов брюшной полости. Указывается диаметр брюшной аорты, нижней полой вены, воротной вены. Здесь же указываются признаки атеросклероза, местное сужение или расширение сосудов.
- Опухоли и аномальные образования любых органов брюшной полости. Аномальные образования описываются в части бланка, соответствующей органу, в котором она находится. Указываются размеры, контуры, эхогенность образования.
Диффузные изменения органов брюшной полости встречаются при запущенных хронических заболеваниях. Ими могут быть хронический гепатит и панкреатит. В случае атеросклероза могут наблюдаться диффузные изменения в стенке аорты. Для предотвращения подобных изменений следует регулярно проводить профилактические осмотры и следить за образом жизни и питания. Диффузные изменения внутренних органов являются, как правило, необратимым процессом, что может значительно снизить продолжительность жизни.
Отдельной строкой в заключении УЗИ указывается наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости и забрюшинном пространстве. Наличие жидкости в брюшной полости носит название асцита. На УЗИ жидкость выглядит как анэхогенный участок с редкими эхогенными включениями. Это важная информация, поскольку свободная жидкость в брюшной полости появляется только в результате патологических процессов. При инфицировании эта жидкость становится гнойной, развивается перитонит.Выделяют следующие причины появления жидкости в брюшной полости:
- травма органов брюшной полости с внутрибрюшным кровотечением;
- аппендицит;
- гепатит и цирроз печени;
- портальная гипертензия;
- опухоли органов брюшной полости;
- гнойные заболевания, абсцессы, флегмоны.
При существовании глистов в организме выявляются следующие признаки на УЗИ:
- увеличение печени и поджелудочной железы;
- нарушение опорожнения желчного пузыря (дискинезия желчевыводящих путей);
- гиперэхогенные узелки небольших размеров;
- кистозные полости в различных органах (чаще печень, почки).
Название клиники | Адрес | Телефон |
Клиника Современной Медицины | Площадь Победы, дом 2 | +7 (499) 653-63-47 |
Диамед | Щелковское шоссе, дом 44 | +7 (499) 110-05-34 |
Центр Неврологии и Педиатрии | Проспект Андропова, дом 13 | +7 (499) 110-06-73 |
Сесиль | Улица Каланчевская, дом 17 | +7 (499) 653-56-86 |
Чудо-доктор | Улица Школьная, дом 49 | +7 (499) 500-97-23 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Медицинский центр «ИМТ» | Улица Турку, дом 13 | +7 (812) 31-32-443 |
Медицинский центр «Магнит» | 6-ая Красноармейская улица, дом 7 | +7 (812) 245-64-04 |
Первая семейная клиника | Коломяжский проспект, дом 36 | +7 (812) 509-66-31 |
Клиника «Запад-Восток» | Васильевский остров, Шкиперский проток, дом 20 | +7 (812) 425-34-53 |
Клиника «ОсНова» | Серебристый бульвар, дом 20 | +7 (812) 317-00-73 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Медицинский центр «Алтея» | Улица Долгополова, дом 17 | +8 (831) 262-14-62 |
Александрия | Улица Малая Покровская, дом 2А | +8 (831) 262-14-82 |
Ника | Улица Воровского, дом 3 | +8 (831) 280-99-10 |
Нижегородская медицинская клиника | Улица Карла Маркса, дом 56 | +8 (831) 281-60-42 |
Медицинский центр «Помощь» | Улица Большая Печерская, дом 26 | +8 (831) 260-16-59 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Гармония | Улица Бардина, дом 31 | +8 (343) 288-79-94 |
Клиника «ВитаМедика» | Улица Мамина-Сибиряка, дом 193 | +8 (343) 318-21-52 |
СМТ Клиника | Улица Серова, дом 45 | +8 (343) 288-57-30 |
Медицинский советник | Улица Баумана, дом 35 | +8 (343) 300-60-50 |
Медицинский центр «Пеан» | Улица Юлиуса Фучика, дом 1 | +8 (343) 243-66-94 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Медицинский центр «ИнфоМедика» | Улица Гоголя, дом 3 | +8 (383) 383-26-90 |
Региональный Медико-Диагностический Центр | Улица Богдана Богаткова, дом 245 | +8 (383) 383-57-92 |
Медицинский центр «Новоклиник» | Улица Залесского, дом 5/1 | +8 (383) 207-54-96 |
Медицинский центр «АльфаМед» | Красный проспект, дом 86 | +8 (383) 247-90-04 |
Медицинский центр «Эра» | Проспект Дмитрова, дом 18 | +8 (383) 383-57-39 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Медицинский центр «Добрый доктор» | Университетская Набережная, дом 22 | +8 (351) 200-35-89 |
Александровская семейная клиника | Улица Аношкина, дом 8 | +8 (351) 220-77-16 |
Источник | Улица Чичерина, дом 34 | +8 (351) 242-06-37 |
Медицинский центр «Резонанс-Мед» | Улица Машиностроителей, дом 16 | +8 (351) 242-03-74 |
Лайф-Клиник | Улица Академика Королева, дом 9 | +8 (351) 700-70-94 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Династия | Улица Ушинского, дом 4 | +8 (485) 269-53-03 |
Медицинский центр «Семья 21-го века» | Московский проспект, дом 26 | +8 (485) 269-52-96 |
Медицинский центр диагностики и профилактики | Улица Загородный Сад, дом 11 | +8 (485) 260-90-19 |
Медикал Форте | Улица Нахимсона, дом 18 | +8 (485) 269-52-97 |
Медицинский центр «Медикал Он Групп» | Улица Флотская, дом 8 | +8 (485) 260-90-26 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
МД-плюс | Улица Первомайская, дом 5 | +8 (347) 200-82-74 |
Лечебно-оздоровительный центр | Улица Баязита Бикбая, дом 19 | +8 (347) 200-09-08 |
ПроМедицина | Улица Авроры, дом 6 | +8 (347) 200-84-28 |
Медицинский центр «Медикал Он Групп» | Улица Софьи Перовской, дом 38 | +8 (347) 200-83-31 |
Диагностический центр «Томоград» | Улица Менделеева, дом 132 | +8 (347) 246-09-96 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Немецкий медицинский центр «DMZ» | Улица Дорожная, дом 8 | +8 (473) 300-32-96 |
Медицинский центр «Детский доктор» | Улица Хользунова, дом 60 | +8 (473) 212-00-87 |
Семейная клиника «Олимп здоровья» | Жилой массив Олимпийский, дом 6 | +8 (473) 212-05-34 |
Инвитро | Московский проспект, дом 82 | +7 (473) 280-21-81 |
Центр Семейной медицины | Ленинский проспект, дом 124 | +7 (473) 300-37-97 |
Название клиники | Адрес | Телефон |
Медицинский центр «ТТВ» | Улица Инструментальная, дом 12 | +7 (391) 264-14-15 |
Краевой лечебно-диагностический центр | Улица Авиаторов, дом 64 | +7 (391) 989-13-36 |
Клиника «ИПМ» | Улица Аэровокзальная, дом 19 | +8 (391) 228-70-32 |
Медицинский Центр «Примула» | Улица Чернышевского, дом 63 | +7 (391) 216-61-48 |
Здоровая семья | Улица Попова, дом 20 | +7 (391) 274-81-81 |
Вернуться к началу страницы
Когда, как и зачем делают УЗИ обследование органов брюшной полости
Для оценки состояния печени, желчного пузыря и его проток, поджелудочной, селезенки, забрюшинного пространства, сосудов и брюшной полости применяется УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование является совершенно безопасным для здоровья и может происходить столько раз, сколько это необходимо для диагностики. С помощью УЗИ брюшной полости можно увидеть органы, определить их размеры и структуру, аномалии их развития, воспалительные деформации и дисфункции.
Показания к процедуре
Этот вид диагностики позволяет обследовать разные заболевания абдоминальной полости. В случае если подготовка к осмотру проводилась с учетом всех необходимых рекомендаций, врач получает точные результаты диагностики и может назначить необходимое лечение.
Что можно изучить с помощью такой диагностики
Врач может подробно оценить особенности функционирования каждого объекта в брюшной полости. Рассмотрим подробнее, что же позволяет обнаружить обследование того или иного органа с помощью ультразвука.
Печень
Исследование печени поможет увидеть:
- признаки острого или хронического гепатита;
- наличие цирроза;
- риск развития жировой инфильтрации органа;
- разного рода застойные изменения;
- очаговые патологии – такие как кисты, гемангиомы, аденомы, паразитарные кисты и проч.;
- микробные, грибковые и другие виды абсцессов;
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
На диагностике больному нужно сделать вдох, и задержать ненадолго дыхание. При этом печенка немного опускается в брюшной полости, и, тем самым ее легче рассмотреть.
Желчный пузырь
УЗИ органов брюшной полости дает возможность увидеть такие изменения в желчном пузыре:
- наличие желчнокаменной болезни;
- холецистит – острый и хронические;
- блокирование протоков органа;
- доброкачественные или злокачественные патологии.
Во время обследования часто пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед для выявления патологических включений в желчном пузыре (песка, камней)
Желчевыводящие протоки
Ультразвуковой способ диагностики позволяет обнаружить такие изменения:
- аномалии развития желчевыводящих протоков;
- наличие в них конкрементов;
- холецистит (острый или хронический);
- поражения доброкачественными или злокачественными образованиями.
Поджелудочная
При таком исследовании удается обнаружить следующие патологии рассматриваемого органа:
- жировое перерождение;
- муковисцидоз;
- панкреатит – как острый, так и хронический;
- поражение поджелудочной железы камнями и кистами;
- инфаркты, гематомы, опухолевые изменения;
- наличие лимфатических узлов в воротах органа.
Главная причина панкреатита в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки
Сосуды брюшины
Во время УЗИ брюшной полости удается диагностировать и состояние сосудов. В частности, оно применяется, чтобы:
- оценить развитие магистральных сосудов, расположенных в абдоминальной области организма;
- зафиксировать размеры сосудов и их просвета;
- обнаружить наличие аневризм;
- увидеть возможные аномалии развития воротной вены;
- установить признаки портальной гипертонии;
- подтвердить или исключить риск образования тромбов.
Диагностика с помощью УЗИ может подтвердить наличие у человека всевозможных заболеваний абдоминальной полости, в том числе и угрожающих жизни.
Когда показан осмотр брюшной полости с помощью ультразвука
Показаниями к этой диагностике являются такие симптомы и явления.
- Тошнота разного происхождения и степени интенсивности.
- Рвота (независимо от приема пищи).
- Абдоминальные боли разного характера и локализации, в том числе и классифицирующиеся как «острый живот».
- Отрыжка (воздухом, кислая, гнилостная и проч.);
- Повышение газообразования в желудке и кишечнике.
- Тяжесть в указанных органах после еды.
- Появление ощущения горечи после приема пищи.
- Если пальпация органов брюшной полости показывает изменение формы и расположения органов.
- Когда есть подозрение на наличие в ней посторонних образований.
- Нарушения работы печени (проявляющиеся, например, в изменениях цвета кожи, биохимических показателях крови).
- Травмы печени, поджелудочной, желудка, селезенки, почек и проч.
- Появление крови в моче.
- Подозрение на острый аппендицит.
Другие симптомы, связанные с нарушениями работы исследуемых органов.
Как проходит такая процедура
Перед тем как делать УЗИ брюшной полости, необходимо как следует подготовиться. Только тогда можно гарантировать точные результаты обследования, а соответственно, и адекватное и правильное назначение лечения.
Чаще всего такую процедуру проводят трансабдоминальным методом, т.е. обследуя органы через брюшную стенку
Особенности подготовки пациента к такой диагностике
В первую очередь, подготовка больного к УЗИ брюшной полости подразумевает некоторые ограничения. Самое же главное ограничение, накладываемое на пациента – это незначительная коррекция питания. И чтобы исключить возможность газообразования в желудке, из-за чего результаты УЗИ могут быть неточными, необходимо не употреблять два – три дня перед исследованием такие продукты:
- фасоль, горох и иные бобовые;
- сладости;
- хлеб и другую выпечку;
- все сырые овощи или фрукты (они содержат в своем составе клетчатку, которая может способствовать повышенному газообразованию);
- капусту (в квашеном виде);
- любую газировку;
- алкогольные напитки;
- жвачку.
Категорически запрещается накануне УЗИ брюшной полости курить. В то же время в рацион надо включить больше нежирной рыбы, мяса. Хорошо, если они будут готовиться на паровой бане. Полезно есть больше каш, в качестве десерта можно съесть печеные яблоки. Категорически не рекомендуется переедать, для чего количество приемов пищи надо увеличить до 5, а еще лучше – до 6.
Последний прием еды должен быть за 6 часов до того, как будет проведено обследование. Необходимо следить и за питьевым режимом: потреблять не меньше полутора литров воды.
Подготовка к обследованию беременных, детей и лиц, страдающих некоторыми заболеваниями
Чтобы это обследование показало точные результаты, указанным категориям пациентов надо придерживаться более строгих ограничений. Рассмотрим их подробнее.
При сахарном диабете можно перед диагностикой съесть легкий завтрак (допустимо даже выпить небольшое количество подслащенного чая).
Младенцев перед такой процедурой разрешено кормить и в день процедуры, однако, последний прием еды должен быть не меньше, чем за три часа перед диагностикой. Можно пропустить одно кормление. Старшие дети могут вынужденно голодать до 4 часов (им можно дать немного воды).
Беременным надо все же отказаться на несколько часов перед обследованием от еды. Очень хорошо, если УЗИ-диагностика будет назначена таким категориям пациентов на утреннее время.
Для того чтобы улучшить секреторную функцию желудка, перед исследованием можно принять несколько таблеток ферментных препаратов – таких, как Фестал и проч. В последнее время врачи не склонны назначать пациентам активированный уголь из-за его слабой эффективности, заменяя его Смектой или Энтеросгелем. Все подобные препараты надо употреблять только с разрешения врача. За половину суток перед обследованием необходимо опорожнить кишечник. Если это сделать не удается, то показано сделать клизму.
Перед обследованием почек нужно выпить до полутора литров воды. Это надо для того, чтобы мочевой пузырь был наполненным.
Особенности прохождения процедуры
Осмотр органов абдоминальной полости обычно назначается на утреннее время. По мнению многих специалистов, такой период является идеальным для разного рода манипуляций. Утреннее проведение процедур будет связано и с минимальными лишениями: часто может быть, что пациент не успеет «как следует» проголодаться. Только в исключительных случаях можно легко позавтракать (идеально выпить только несладкий чай – так ощущение голода не будет столь мучительным).
Все виды обследований проходят только с помощью высокотехнической аппаратуры. Делают же их высококвалифицированные врачи. В современных условиях общая длительность процедур не займет больше, чем полчаса. В процессе диагностики главная задача для пациента – неподвижно лежать определенное время. Так как сама процедура не связана с болевыми ощущениями, то выполнить такую рекомендацию будет совсем несложно.
Часто врач может попросить пациента на некоторое время задержать дыхание. На тело наносится гель, который служит своеобразной смазкой для датчика. При нанесении такого геля может ощущаться приятный холодок. Иногда чувствуется небольшая боль во время надавливания врачом датчика на кожу (это бывает в исключительных случаях).
Такое исследование не причинит пациенту ощутимого вреда. На сегодня нет никаких убедительных фактов, доказывающих вред УЗИ. Процедуру можно делать несколько раз в год/месяц/день. В отличие, скажем, от рентгенографии или КТ, которые связаны с лучевой нагрузкой на организм, УЗИ не принесет пациенту ровно ничего. Такую процедуру рекомендовано проходить всем без исключения, в том числе беременным и младенцам.
Результаты процедуры: что может показать
Итак, пациент прошел ультразвуковую диагностику. Не нужно думать, что все видимые на мониторе объекты тотчас же преобразятся в диагноз. Врач всесторонне изучает все, что он увидел на экране, и лишь потом составляет заключение. Как правило, долго ждать итогов диагностики не приходится. На диагностическом бланке фиксируются нормальные показатели УЗИ и те, что получены непосредственно в процессе диагностики.
Должны насторожить отдельные отклонения от нормативных показателей УЗИ. Это может быть, например, повреждение исследуемых органов, участки разрастания тканей. Все это фиксируется в протоколе, так как полученные результаты тщательно анализируются. Иногда человеку рекомендуют пройти дополнительные диагностические обследования. Это необходимо в таких случаях:
- обнаружение кист, опухолевидных образований;
- наличие жидкости в абдоминальной полости;
- появление жидкости, образований около желчного пузыря;
- наличие камней в почках и желчном пузыре.
В некоторых случаях результаты обследования могут быть недостаточно достоверными. Такое может быть, когда у человека выраженное ожирение или же в кишечнике образуется большое количество газов. Отрицательно сказывается на результатах диагностики и открытая рана в месте, где проводилась диагностика.
Получая направление на УЗИ, пациент должен осознавать, что от его подготовки и выполнения всех указаний врача в процессе проведения будет зависеть точность поставленного диагноза. От такого обследования не нужно отказываться: оно безопасно и отличается высокой степенью достоверности. Иногда надо быть готовым и к другим видам диагностики органов брюшной полости.
