Анализ мочи три стакана


3-х стаканная проба мочи

Отклонение уровня лейкоцитов в моче от нормы указывает на воспалительный процесс. С целью определения пораженного органа назначается трехстаканная проба мочи. Существуют и другие стаканные методы исследования (двух- и четырехстаканные), позволяющие определить, в котором из органов мочевыделительной системы (мочеточники, мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа) начался воспалительный процесс.

Метод трехстаканного анализа мочи используют для исследования уровня лейкоцитов.

Когда назначается?

В первую очередь при обращении в больницу назначается общий анализ, чтобы выявить отклонения от нормы в компонентах мочи. Если нарушены нормы содержания лейкоцитов или эритроцитов, для уточнения назначается трехстаканная проба мочи. Возможными заболеваниями и симптомами, при которых проводится данный анализ, являются: бактериальный простатит (острый и хронический), хронический цистит, боли при посещении туалета и частые позывы, выделения крови при мочеиспускании или после, воспаление предстательной железы у мужчин, тянущие боли внизу живота.

Вернуться к оглавлению

Как собрать трехстаканную пробу мочи?

Правильно собранная моча позволяет провести высокоточный анализ. Для проведения трехстканной пробы существует ряд общих правил для мужчин и женщин. Прежде всего необходимо воздержаться от посещения туалета на срок не менее 4−5 часов. Для достоверности анализа лучшим образом подходит утренняя моча, но не исключены варианты сбора дневной и вечерней. Вторым пунктом является соблюдение диеты. За сутки до сбора нужно отказаться от употребления в пищу цитрусовых, красящих овощей (свекла, морковь), красного вина. Есть ряд медикаментов, которые также могут изменить цвет, поэтому их прием следует приостановить. Важно соблюдать режим питья: съеденный арбуз или выпитое пиво существенно повлияет на правильность полученных результатов. За пару часов до сбора запрещено пить кофе и курить сигареты. За двое суток воздержаться от половых актов и тяжелых физических нагрузок. Сам процесс сбора немного отличается у мужчин и женщин.

Вернуться к оглавлению

Правила сбора у женщин

Прежде всего необходимо позаботиться о гигиене. Наружные половые органы нужно промыть теплой водой, без моющих средств. После чего смоченным ватным диском протереть уретру. Чтобы избежать попадания в мочу специфических выделений из влагалища, рекомендуется использовать тампон (при менструациях 3-х стаканная проба мочи не рекомендуется).

Вернуться к оглавлению

Правила сбора у мужчин

Обеспечить чистоту внешних половых органов без мыла или гелей, перед непосредственным мочеиспусканием отодвинуть крайнюю плоть для освобождения мочеиспускательного канала. Если имеются подозрения на воспаление предстательной железы, возможны два варианта сбора:

  • Сбор без массажа простаты. Проводится туалет для очищения, моча собирается в три стакана за один акт.
  • Сбор с массажем простаты. В случае подозрения на простатит необходимо провести специальную процедуру для того, чтобы в анализы попал секрет простаты. Сначала наполняется первая и вторая банка. Далее уролог легкими движениями проводит массаж предстательной железы. После массажа наполняется третья емкость. Такой вариант считается наиболее подходящим для определения воспалительных процессов в простате.
При подозрении на болезни простаты мочу  мужчины собирают до и после массажа предстательной железы.

Правильно собрать мочу для трехстаканной пробы можно и в больнице, и дома. Главное, соблюсти правила и в кратчайшие сроки доставить урину в лабораторию для исследования. Не в последнюю очередь стоит позаботиться о стерильности процедуры. Лучше всего купить в аптеке три специальные баночки и пронумеровать их. Что касается пропорций, то они должны быть следующими: в первой — 1/5, во второй — 3/5, в третьей — 1/5. В зимний период нельзя доводить до замораживания, наилучшие условия хранения достигаются при комнатной температуре.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Анализ мочи занимает примерно сутки. У здорового человека она имеет светло-желтый цвет, не содержит в себе белка, бактерий и эритроцитов. Возможно допущение некоторого количества лейкоцитов (1−2), незначительное содержание эпителия. Отклонение от нормы и то, в какой из трех банок оно обнаружено, позволяет локализовать область, пораженную инфекцией. Результаты пробы мочи могут быть расшифрованы следующим образом:

  • Если отклонения от нормы наблюдаются в первом стакане, то очагом поражения является мочеиспускательный канал. Инфекция поражает стенки канала, провоцируя мелкие кровоизлияния. Эта кровь вымывается первой и попадает в первую емкость.
  • Если эритроциты сосредоточены в третьем стакане, значит, проблема или с мочевым пузырем, или с простатой. Для полного выведения жидкости мочевой пузырь обладает способностью к сокращению, в результате чего в третью банку трехстаканной пробы попадает кровь и слизь. У мужчин наличие секрета предстательной железы свидетельствует о воспалении простаты.
  • Третий вариант — это равномерное распределение кровяных телец по всем емкостям. В таком случае болезнь сосредоточена в почках или мочеточнике.

Трехстаканная проба и дальнейший анализ мочи — это простой и удобный способ для определения пораженного органа мочевыделительной системы. Правильно проведенная процедура помогает врачам назначить дальнейшее лечение и быстро поставить пациента на ноги. Но если правила сбора были нарушены, то и говорить об однозначности результатов не стоит.

Вернуться к оглавлению

Есть ли отличия от двухстаканной пробы?

Двухстаканная проба подразумевает использование только двух банок, которые наполняются пропорционально. Этот способ тоже позволяет определить инфицированный орган и результаты интерпретируются так же. Чаще назначается для определения воспаления в районе внешних половых органов (в начале уретры) и в мочевом пузыре. Трехстаканный метод позволяет сделать анализ мочи чуть более широким, однако существенно не отличается от предыдущего способа. При соблюдении правил сбора и доставки оба этих метода являются одинаково достоверными.

etopochki.ru

3-х стаканная проба урины

Если общий тест в осадке урины показал свыше 2-х лейкоцитов, то пациенту ставят диагноз «воспаление мочевой системы». Трехстаканная проба мочи назначается для выявления места, в котором есть воспаление. Этот вид анализа требует специальной подготовки и особого алгоритма сбора биожидкости. И именно от соблюдения всех правил зависит результат и достоверность поставленного диагноза.

3-х стаканная проба: что показывает, как собрать

Что за анализ?

Особенностью этого анализа мочи является сбор материала: урина собирается в 3 контейнера в определенном объеме, каждый из которых указывает на состояние конкретного органа мочевыделительной системы. Первые 50 мл мочи задерживаются в мочеиспускательном канале, следующие 150 мл — в мочевом пузыре, последние 50 мл — в простате или шейке мочевика. Исследуется 3-х стаканная проба мочи визуально и под микроскопом. Таким образом специалисты определяют внешние особенности и состав осадка каждой порции биоматериала, что дает возможность выявить в каком отделе органа есть воспаление. На основании результатов назначается целенаправленное лечение.

Вернуться к оглавлению

Зачем нужен?

Если результат ОАМ свидетельствует об избытке лейкоцитов (клеток крови, которые являются показателем борьбы организма с патогенными микроорганизмами), то для верификации диагноза пациента отправляют на анализ по Нечипоренко. Когда и второе лабораторное исследование отмечает более 2-х лейкоцитов в поле зрения, подтверждается воспаление в мочеполовой системе. Чтобы выяснить, в каком именно органе присутствует инфекция, пациенту назначают трехстаканный анализ мочи.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения трехстаканной пробы мочи

Как собрать и получить достоверный результат

За двое суток до забора биоматериала нельзя есть гранат, чтобы не менялся цвет урины.

Чтобы результат анализа показал достоверную информацию, пациенту нужно подготовиться. За 48 часов до процедуры нельзя употреблять спиртное, заниматься сексом, пить много жидкости и кушать продукты, которые могут исказить цвет мочи —апельсин, гранат и пр. Перед сбором биоматериала человек должен тщательно подмыться под проточной водой без применения моющих средств. Также заранее нужно купить специальные стерильные баночки в аптеке в количестве 3-х шт. Наилучший вариант сбора мочи — утром после сна, однако не исключается вариант забора материала днем. Тогда человеку нужно проводить процедуру через 5 часов от последнего мочеиспускания. Собирать мочу нужно в 3 баночки: в 1-ю — 20% от общего объема, во 2-ю — 60%, в 3-ю — 20%. Если у мужчины предполагается простатит, то перед сбором последней порции делают массаж простаты. Готовый материал в течение часа сдают в лабораторию.

Анализ будет верным, если при мочеиспускании мужчина оттянет крайнюю плоть на половом члене, а женщина раздвинет половые губы.

Вернуться к оглавлению

Непосредственный анализ пробы

После сдачи урины в лабораторию, материал на протяжении суток проходит ряд исследований:

Плотность мочи измеряют урометром.
  • органолептические — анализ восприятия биоматериала на цвет и прозрачность;
  • химико-физические — определение плотности с помощью урометра, проверка наличия белка;
  • микроскопия мочевого осадка — осмотр под микроскопом для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток и бактерий.
Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных

Трехстаканный анализ мочи дает возможность за 24 часа узнать, какой именно орган мочевыделительной системы подвержен инфекции. Однако внимания врача достоин лишь результат того анализа, который собирался по всем медицинским правилам. Только в таком случае будет верно определен диагноз и правильно назначено лечение. Расшифровка трехстаканной пробы мочи у здорового человека указана в таблице.

ПоказательНорма
ЦветЖелтый, соломенно-желтый
Плотность1008—1024 г/л
ПрозрачностьПрозрачная
Эпителий2—4
БелокОтсутствует
Эритроциты0
БактерииОтрицательно
Лейкоциты1—2

Если у человека болезни мочеполовой системы, то трехстаканная проба мочи покажет один из следующих вариантов:

При простатите избыток лейкоцитарной массы будет только в третьей емкости.
  • Завышенный показатель клеток крови в I баночке, при нормальных цифрах во II и III баночках говорит о воспалении в мочеиспускательном канале. Диагноз — «уретрит».
  • При наличии лейкоцитов выше 2-х ед. в III порции урины при их соответствии норме в I и II баночках указывает на воспалительный процесс в предстательной железе. Диагноз — «простатит».
  • Большое количество лейкоцитов в I и III емкостях при условии соответствия нормы во II баночке указывает на одновременное воспаление простаты и мочевого канала. Диагноз — «уретрит + простатит».
  • Повышенное содержание лейкоцитов во всех баночках свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре или почках. Диагноз — «цистит» или «пиелонефрит» соответственно.
Вернуться к оглавлению

Каковы отличия от 2-х стаканной пробы?

Трехстаканный метод анализа существенно не отличается от двухстаканной пробы. Оба метода используются для определения места очага воспалительного процесса, и расшифровка у них проводится аналогично. Разница лишь в том, что при 2-х стаканном анализе биологический материал собирается в 2 емкости. Чаще его назначают при подозрении на инфекционное поражение мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Анализ 3-х емкостей дает возможность проанализировать работу мочеполовой системы немного обширнее — определить наличие патологии в предстательной железе. Оба способа при правильной подготовке к анализу дают подлинную информацию о состоянии здоровья пациента.

prourinu.ru

Что такое трехстаканная проба мочи: особенности метода, подготовка и проведение исследования, расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи позволяет оценить важные показатели, указывающие на развитие негативных процессов в органах мочеполовой системы. Результат исследования показывает, какие органы поражены на фоне выявления повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в урине.

От правильной подготовки к анализу, соблюдения правил сбора, хранения и транспортировки материала во многом зависит достоверность данных. Информация об исследовании мочи «методом трех стаканов» полезна всем, кто уделяет внимание здоровью. Много данных о расшифровке результатов, действиях после сдачи урины найдут пациенты с заболеваниями простаты, мочевого пузыря, уретры, поражением естественных фильтров.

Содержание статьи:

Общая информация

Высокие показатели лейкоцитов и эритроцитов в выведенной жидкости – признак воспаления, мочекаменной болезни, опухолевого процесса, наличия опасных микроорганизмов в половых органах и мочевыводящих путях. При стандартном подходе к сбору урины есть недостаток – общий анализ мочи не дает ответ, какой отдел пострадал больше других, где очаг инфекции.

Трехстаканная проба восполняет пробел: высокоинформативная методика не только выявляет лейкоцитурию и гематурию, но и определяет пораженный орган. Оценка определенных показателей в каждой емкости позволяет с высокой долей вероятности понять, какой отдел требует максимального внимания для диагностики и начала терапии.

Во время исследования лаборант подсчитывает количество эритроцитов и лейкоцитов в контейнерах №1, 2 и 3, направляет к урологу на консультацию. Соблюдение техники сбора урины, правильная подготовка к анализу обеспечивает достоверность значений.

Показания к проведению исследования

Исследование мочи проводят при подозрении на развитие негативных процессов в мочеполовой системе. Анализ назначают во время терапии для контроля эффективности методов лечения при урологических заболеваниях.

Узнайте о симптомах почечных отеков и о том, как отличить их от сердечных.

Список и названия обезболивающих таблеток при болях в почках можно увидеть в этой статье.

Показания к сбору урины «методом трех стаканов»:

  • хроническая форма простатита (бактериальная и небактериальная разновидности);
  • учащение мочеиспускания по ночам;
  • аденома простаты;
  • бактериальный простатит (острая форма);
  • проблемы с выведением урины, болезненные ощущения во время опорожнения пузыря или в конце процесса;
  • ноющие боли в пояснице, паху, нижней части живота;
  • появление кровянистых либо гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Подготовка к процедуре

Достоверные результаты анализа урины возможны только при соблюдении нескольких рекомендаций. Врач должен рассказать пациенту, какие требования соблюдать.

За сутки до исследования важно придерживаться правил:

  • не употреблять препараты, изменяющие оттенок урины: Рифампицин, Метронидазол, Амидопирин;
  • не стоит есть морковь и свеклу: моча становится розово-фиолетовой либо темно-желтой;
  • нельзя принимать диуретики: Торсид, Фуросемид, Верошпирон, Торасемид и другие.

Как собирать анализ мочи

Перед исследованием нужно приобрести специальные контейнеры из нетоксичного пластика с крышкой. Стерильные емкости плотно закрыты, открывают их непосредственно перед наполнением. Если нет возможности приобрести специальную тару, подойдут стеклянные баночки, которые нужно простерилизовать и высушить, накрыть чистой крышкой. Нельзя использовать нестерилизованную посуду: нарушаются показатели, развиваются бактерии.

Правила сбора урины для трехстаканной пробы:

  • для исследования нужна вся жидкость и, обязательно – первая порция. Предыдущее мочеиспускание должно быть за 4–5 часов;
  • оптимальный вариант – собрать урину в промежутке с 7 до 10 часов;
  • пронумеровать контейнеры для сбора жидкости, поставить в удобном месте;
  • провести туалет гениталий без антибактериального мыла. Мужчинам обязательно вымыть область около отверстия уретры;
  • врачи рекомендуют закрыть женщинам вход во влагалище ватно-марлевым тампоном. Во время менструации урину для исследования не собирают;
  • при поражении предстательной железы можно провести массаж проблемного органа: этот нюанс подскажет лечащий врач, исходя из разновидности предполагаемого заболевания. Секрет проблемной железы важен для анализа при лечении простатита. Специфический массаж простаты проводят после наполнения второго контейнера. При необходимости медицинской манипуляции пациент сдает урину в кабинете уролога.

Как действовать:

  • вымыть руки с мылом, вытереть;
  • открыть емкость №1, наполнить, закрыть контейнер;
  • открыть тару №2, наполнить мочой, сразу закрыть емкость, уролог проводит пациенту массаж простаты (по необходимости);
  • открыть контейнер №3, собрать остатки урины, закрыть крышкой;
  • в емкости №№1 и 3 должно попасть около 1/5 от общего объема жидкости, в посуду №2 – примерно 3/5 мочи;
  • нельзя собрать всю урину, далее разлить по трем емкостям: только последовательное наполнение тары дает правильный результат.

На заметку! Собранную жидкость важно доставить в лабораторию на протяжении двух часов. Нельзя замораживать урину или держать емкость в жарком помещении. Длительное хранение собранного материала повышает уровень кислотности, изменяет цвет и плотность жидкости, провоцирует размножение микроорганизмов. Нельзя держать контейнер с уриной на солнце. Если время между сбором мочи и доставкой контейнеров в лабораторию превышает два часа, то емкости с материалом важно держать на нижней полке холодильника, без доступа света. Длительное хранение снижает достоверность данных.

Результаты

Что показывает исследование мочи «методом трех стаканов»? Анализ позволяет понять, какой орган поражен: мочевой пузырь, предстательная железа или воспаление развивается в уретре.

Зону локализации очага инфекции в результате анализа можно определить достаточно точно. Трехстаканная проба нужна для дополнительной диагностики при выявлении лейкоцитурии и гематурии.

Нормы анализа мочи: при отсутствии патологического процесса красные кровяные тельца в поле зрения отсутствуют, лейкоцитов может быть не более двух единиц. Даже незначительное отклонение требует изучения причин, спровоцировавших повышение показателей.

Расшифровка данных анализа:

  • Лейкоциты или/и эритроциты выше нормы в емкости №1, в других баночках показатели приемлемые или незначительно отличаются от оптимальных значений. С первой порцией урины смывается содержимое уретры, значит, развивается уретрит или есть травмирование слизистой мочеиспускательного канала.
  • В трех контейнерах результаты повышены равномерно. Причины: патологии почек и мочеточника. С высокой долей вероятности врач предполагает, что развивается пиелонефрит, уролитиаз, опухолевый процесс в лоханке или мочеточнике, гломерулонефрит, проток закупорен камнем. Иногда результат анализа свидетельствует об опухоли в мочевом пузыре.
  • Наибольшее количество белых и красных кровяных телец выявлено в контейнере №3. Слизь, кровь, секрет простаты попадают в урину при простатите или цистите.

Дополнительные исследования

При выявлении отклонений уролог назначает другие виды диагностики для более полной картины патологического процесса. Если сравнивать информативность трехстаканной пробы урины и УЗИ почек, цистографии или сцинтиграфии почек, то достоверность инструментальных исследований всегда выше.

Для уточнения состояния тканей уретры, простаты, мочевого пузыря, бобовидных органов назначают:

  • экскреторную урографию;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • реноангиографию для контроля состояния сосудов почек;
  • цистоскопию с возможностью биопсии тканей пузыря;
  • сцинтиграфию почек;
  • цистографию мочевого пузыря с рентгенконтрастным веществом.

Причины недостоверных данных

Ложные результаты появляются в следующих случаях:

  • неправильная подготовка к сбору материала;
  • пациент собрал мочу в одну емкость, далее распределил по трем контейнерам;
  • отсутствует маркировка;
  • емкости перепутаны при хранении либо во время доставки в лабораторию;
  • порции урины были соединены по разным причинам.

Как принимать лекарство Нолицин для лечения цистита и других воспалительных заболеваниях? У нас есть ответ!

Особенности применения БАДа Роватинекс при урологических недугах описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-mochevogo-u-muzhchin.html и узнайте о том, как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря мужчинам и как проводится исследование.

С листком-расшифровкой из лаборатории пациент должен посетить уролога. Специалист изучает данные анализа, по необходимости назначает обследование с применением ультразвука, других методик. Важно сдать кровь для контроля уровня лейкоцитов и СОЭ: показатели повышены при воспалительном процессе.

Дальнейшее лечение зависит от выявленного заболевания, формы и стадии патологии:

  • для купирования воспалительного процесса, устранения негативной симптоматики назначают антибиотики по результатам мазка из уретры, бакпосева мочи. Активное действие проявляют фторхинолоны, препарат Монурал помогает при цистите. Хороший противомикробный эффект дают нитрофураны, при болезненности назначают спазмолитики и анальгетики. Мочегонные составы улучшают диурез, предупреждают застой мочи и отечность тканей. Для укрепления сосудистой стенки назначают препарат Аскорутин. Мягкое противовоспалительное, диуретическое действие проявляют отвары из лекарственных растений: толокнянки, листьев березы, спорыша, зелени петрушки. Полезен почечный чай;
  • при выявлении конкрементов назначают препараты, растворяющие камни в мочевыводящих путях. Растительные составы облегчают выведение песка и некрупных конкрементов. При размере образований от 5 мм проводят дробление камней с последующим выведением естественным способом. Медики выполняют чрезкожную литотрипсию либо применяют малоинвазивные эндоскопические методы. При тяжелых случаях, крупных конкрементах в почках требуется открытая полостная операция.

Трехстаканную пробу урины часто назначают при подозрении на простатит и воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Исследование показывает локализацию патологического очага, помогает в постановке диагноза. При сборе урины важно строго следовать правилам, иначе результат будет недостоверным.

vseopochkah.com

Трехстаканная проба мочи: как собрать, как делать, норма и расшифровка

Несмотря на то, что современная медицина располагает высокоэффективными способами диагностики урологических заболеваний, трехстаканная проба мочи — малозатратный способ в дифференциальной диагностике некоторых заболеваний у мужчин.

Оглавление: В каких случаях поможет трехстаканная проба Подготовка к сдаче трехстаканной пробы мочи Как собрать трехстаканную пробу мочи Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов - Изменения в первой порции мочи - Изменения во второй порции мочи - Изменения в третьей порции мочи 6. Обследования для уточнения диагноза

Обратите внимание

Необходимо отметить, что для женщин проводят двухстаканную пробу, что связано с особенностями анатомического строения.

С помощью данного исследования дифференцируют воспаление в нижних мочевых путях и в верхних.

В каких случаях поможет трехстаканная проба

Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.

Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).

Важно

Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.

Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.

Подготовка к сдаче трехстаканной пробы мочи

За сутки до сдачи мочи на анализ необходимо отказаться от алкоголя, кофе и сигарет, мочегонных продуктов и лекарственных препаратов.

Пищу, богатую белком, рекомендовано ограничить.

Не стоит употреблять продукты, содержащие большое количество красящих пигментов, например, свеклу.

Питьевой режим обычный.

Как собрать трехстаканную пробу мочи

Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.

Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.

Руки тщательно вымыть с мылом.

Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.

Важно

Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.5 — 2 часа.

Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.

В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.

Особенности трехстаканной пробы у мужчин в дифференциальной диагностике уретрита и простатита

Первая порция и вторая порция мочи выпускаются в контейнеры для сбора мочи. Затем выполняется процедура массажа предстательной железы, после чего оставшейся мочой заполняют третью емкость.

При воспалении предстательной железы в третьей порции мочи будет пиурия (повышенное количество лейкоцитов).

Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов

Изменения в первой порции мочи

Первая порция указывает на патологические процессы в уретре.

Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.

Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.

Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.

Изменения во второй порции мочи

Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

  • Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
  • гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • мочеполовой туберкулез;
  • инородное тело в мочевом пузыре.

Важно

Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

Изменения в третьей порции мочи

Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.

К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.

Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.

Обследования для уточнения диагноза

Отметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.

При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.

Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.

Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия. Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры. Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.

На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.

При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.

Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.

Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.

Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

5,525 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(72 голос., средний: 4,50 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также