Анализ мочи соли


Анализ урины на определение солей

Анализ мочи на соли необходимо сдавать для выявления различных патологических состояний. Лабораторное исследование дает возможность своевременно диагностировать многие заболевания и начать незамедлительное лечение.

Механизм защиты от камнеобразования

При нарушениях в обменном процессе урина начинает закисляться или защелачиваться. При сдвиге кислотно-щелочного баланса соли в моче преобразуются в кристаллы. Для предотвращения кристаллизации организм вырабатывает специальные вещества-антагонисты. Они ведут контроль за биохимическими процессами и при каких-то нарушениях связывают отдельные компоненты. Элементы, обладающие таким воздействием:

  • ферменты;
  • ионы магния;
  • пирофосфатные соединения;
  • цитраты.

Они не дают кристаллам прикрепиться к слизистой оболочке мочевыводящей системы (мочевого пузыря, почек, мочеточников).

Выявление видов и форм конкрементов в ходе анализа

Соли в урине выявляют при помощи изучения ее осадка под микроскопом. Заключение об их свойствах совершается, исходя из формы локализации кристаллов. Но стоит учитывать, что необходимые организму вещества (антиоксиданты, электролиты, кое-какие витамины) могут существовать только в виде раствора солей. Без них будут невозможны биохимические процессы, вывод шлаков. Поэтому при изучении осадка, значимыми являются только нерастворимые соединения.

Если анализ мочи на содержание соли выявляет аморфные кристаллы, назначается профилактическая терапия. Такие отложения не опасны и не могут спровоцировать образование каменистых структур. Однако они свидетельствуют о предрасположенности к нарушениям обменного процесса.

Чаще всего выявляются такие кристаллы:

  • оксалаты;
  • ураты;
  • фосфаты.

Намного реже формируются:

  • мочекислый аммоний;
  • гиппуровая кислота;
  • сульфаты + кальций.

Анализ урины дает больше информации, когда собирается суточная моча. Это позволяет исключить изменения концентрации химических элементов на протяжении дня.

Суточный анализ

Суточный анализ мочи помогает определить функциональность почек, выявить количество выводимых веществ за день. Это предупреждает развитие сахарного диабета, урологических патологий.

За 24 часа до сдачи анализа производится сбор мочи в одну большую емкость. Такое исследование можно проводить в отношении людей любой возрастной категории, даже новорожденных.

Элементы, определяющие состав урины:

  • вода (приблизительно 97%);
  • ксантин, индикан, креатинин;
  • калий, натрий, магний, фосфор, следы кальция;
  • мочевая кислота, ее соединения;
  • фосфаты, сульфаты, хлориды.

Количество, собираемой урины — 1-2 л. В зависимости от возраста и половой принадлежности пациента. Точную расшифровку анализа производит специалист.

Подготовка

Чтобы результаты анализа были точными, к нему необходимо подготовиться. За 2-3 дня перед сдачей нужно выполнить следующее:

  • при сборе биоматериала следить за гигиеной наружных половых органов;
  • за день до сбора анализа исключить из употребления красящие продукты (морковь, ягоды, свекла и прочее);
  • убрать из рациона все острое, соленое, жирное и очень сладкое;
  • поддерживать правильный питьевой режим на протяжении дня (не менее 1,5 л);
  • не принимать синтетические препараты.

Если употребление медикаментов нельзя исключить, то нужно сообщить об этом лабораторному сотруднику. Также предоставить ему сведения о названии лекарства, дозировке.

Как правильно собрать материал?

Собирать материал для анализа необходимо на протяжении 24 часов. Поэтому на этот день рекомендуется отложить какие-либо поездки. Правила сбора:

  • Подготовьте емкость 2-3 л с широким горлышком и хорошо закрывающейся крышкой. Она должна быть предварительно простерилизована и высушена. В любой аптечной сети также можно приобрести специальный пластмассовый контейнер. Его объем составляет 2,7 л.
  • Запомните время начала сбора мочи. Между первой и последней процедурой должно пройти ровно 24 часа.
  • Хорошо вымойте половые органы, не используя средства с добавками. Можно использовать слабый раствор марганцовки или фурацилина.
  • При первом утреннем походе в туалет урина не собирайте, просто зафиксируйте время.
  • Анализ сначала собираетсе в небольшой стерильный и сухой сосуд и сразу же переливаете в основную емкость. После этого закрываете плотно крышкой.
  • После последнего сбора мочи (в день сдачи анализа), хорошо перемешайте материал и перелейте в специальную баночку 150-200 мл.

Перед сбором материала для анализа нужно спросить у врача, какой объем урины необходимо принести. В некоторых случаях может быть нужна большая емкость.

Противопоказания

Бывают ситуации, когда материал для анализа не рекомендуется собирать:

  • после полового акта;
  • в критические дни у женщин;
  • если накануне распивались алкогольные напитки или кофе;
  • после чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Нельзя хранить биоматериал при комнатной температуре. Из-за этого результат обследования может быть неточным.

Что выявит?

Суточный анализ урины выявляет наличие тех же солей, что и в ОАМ.

Ураты

Это соли натрия и мочевой кислоты, выпавшие в осадок. Их возникновение в урине не несет опасности. Чаще всего такое наблюдается при употреблении спиртной продукции, нарушении диетического питания. Также ураты могут формироваться в результате тяжелых физических нагрузок, систематического голодания.

Чтобы привести этот показатель в норму, нужно уменьшить потребление алкоголя (а лучше полностью от него отказаться) и начать рационально питаться. Внимательно следить за тем, чтобы организм получал все необходимые для него питательные вещества.

Фосфаты

При наличии фосфатов в урине забираемый материал имеет мутный оттенок. Во время мочеиспускания возникает жжение. Такое патологическое состояние говорит о развитии цистита, щелочного диатеза (уратурии).

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов свидетельствует о возникновении мочекаменной болезни. Иногда такие отложения могут быть проявлениями инфекционных патологий, цистита, пиелонефрита.

При обнаружении в моче оксалатов назначается повторный анализ. Если он даст такие же результаты, врач проводит полное диагностическое обследование и ставит точный диагноз. Только после этого назначается необходимая терапия.

Какие заболевания выявляет анализ?

Отложение солей в урине может говорить о формировании:

  • Патологии почек: пиелонефриты, нефриты (при выявлении уратов, оксалатов). В качестве сопутствующей симптоматики может возникнуть повышенная температура, болевой синдром в области поясничного отдела, дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины, чувство тошноты и общая слабость.
  • Мочекаменная болезнь (при повышенном уровне креатинина и уратов). Возникают острые боли приступами в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Сахарный диабет (при высоком содержании оксалатов). В крови наблюдается повышенный уровень глюкозы, больного мучает постоянная жажда, позывы в туалет становятся частыми.
  • Болезни суставов: подагра, артрит (ураты наблюдаются не только в урине, но и в суставах). В пораженной области возникает сковывающая боль приступами, появляется воспалительный процесс и отечность в суставах.

Исходя из результатов анализа мочи на наличие солей, нельзя поставить точный диагноз. Поэтому дополнительно назначаются дифференциальные диагностические методы.

Выбор лечения в зависимости от результатов

При выведении из организма лишних солей необходим комплексный подход. Консервативное лечение не принесет результата, если не начать вести правильный образ жизни, рационально питаться. Чтобы устранить кристаллы, можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но только в составе основной терапии и после рекомендации лечащего врача.

Питание

Чтобы вывести излишки соли из организма, нужно изменить привычное питание.

  1. Употреблять не менее 1,5-3 л жидкости в сутки (ее объем зависит от половой принадлежности, весовой категории и физической активности).
  2. Сократить употребление соли (первые дни желательно совсем ее исключить, спустя 2-3 дня употреблять не более 1-2 г в сутки).
  3. Есть морскую соль, так как она полезнее поваренной.

Питаться необходимо регулярно. Порции должны быть небольшим. Из рациона исключается:

  • жирное и жареное, с большим содержанием специй, приправ;
  • фастфуд;
  • консервированное и маринованное;
  • полуфабрикаты;
  • напитки с газами;
  • кофе, чай.

Устранить соли также помогают продукты с мочегонным эффектом. К ним относятся любые овощи зеленого цвета, цитрусовые, свекла, лук. Лучше всего их употреблять без термической обработки. Из фруктов и овощей можно делать соки, салаты или есть их в сыром виде.

Народные средства

Для выведения солей народными средствами можно использовать обычный рис:

  • 3 ст. л. риса залить 1 л прохладной воды. Дать настояться ночь. На утро лишнюю жидкость слить и добавить новую. Варить на медленном огне 5 минут. После этого крупу промыть и поставить на плиту еще на 5 минут. Такие действия повторить 4 раза. Получившаяся каша употребляется в теплом виде. Примерно через 3 часа после приготовления.
  • Залить 1 ст. л. риса холодной водой. Дать настояться ночь. После этого варить на медленном огне без добавления соли. Полученную кашу есть на голодный желудок. После этого можно позавтракать только через 4 часа.

Такое лечение продолжается 10 дней. В этот период необходимо включить в рацион фрукты, сухофрукты, овощи.

Профилактика

Если образование солей связано с физиологическими причинами, то ничего страшного в этом нет.

Чтобы устранить излишки и для профилактики отложений уратов, необходимо:

  • отказаться от продуктов с содержанием пуринов;
  • употреблять пищу с высокой концентрацией витаминов А и В;
  • выпивать в день не менее 2 л жидкости;
  • употреблять щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки и прочие).

Для предотвращения образования фосфатов:

  • сократить количество продуктов с кальцием;
  • повысить кислотность мочи (пить фруктовые и ягодные соки, компоты, кислые минеральные воды).

Для устранения оксалатов:

  • включить в рацион продукты с магнием, витамином В;
  • выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Если возникновение солей связно с патологией, то лечение необходимо. При чем подбирают его только специалисты, уролог, нефролог, эндокринолог, ревматолог (в зависимости от причины возникновения отложений). Терапия осуществляется комплексно. Назначаются медикаменты и специальные процедуры. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Соли в анализе мочи

Каждый из нас нередко сталкивался с необходимостью сдачи анализа мочи. Этот вид диагностического исследования чрезвычайно распространен благодаря своей простоте и информативности. Различные виды анализа мочи направлены на выявление целого спектра заболеваний: от расстройств мочевыделительной системы до онкологии. Кроме того, в зависимости от состава мочи доктор оценивает состояние больного в острой фазе или в период выздоровления (например, при протекании вирусных и инфекционных заболеваний), а также проводит профилактические исследования (диспансеризация, ведение беременности).

Анализов мочи великое множество: это и пробы на проверку функционирования почек, и биохимические исследования, и анализ по Нечипоренко или по Зимницкому, и так называемые двух- или трехстаканные пробы. Предметом нашего обзора в этой статье станет анализ мочи на соли.

Общий анализ мочи на соли

Общий анализ мочи на соли назначается как средство диагностики нарушений работы почек. Выявление небольшого количества солей в единичных случаях не следует рассматривать как тревожный симптом. Однако первым звоночком при возникновении проблем с почками является нетипичный состав осадков солей в моче, которые присутствуют в ней в виде кристаллов. Тот или иной состав солей определяется показателем кислотности мочи. Если моча представляет собой кислую среду (ее показатель кислотности составляет менее 5-ти единиц), то в ее осадке присутствуют ураты и оксалаты. При щелочной реакции мочи (показатель кислотности составляет менее 7-ми единиц) в осадке также определяются оксалаты, но наиболее характерными являются фосфаты. Для более подробного исследования при подозрении на нарушения работы мочевыделительной системы назначается суточный анализ мочи на соли.

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на соли

Давайте разберемся в том, как нужно сдавать суточный анализ мочи на соли. Материал для анализа мочи, как правило, собирается дома. Достоверность полученных результатов зависит от правильности выполнения этой процедуры, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендованных правил.

За несколько дней до сбора мочи для суточного анализа на соли следует отказаться от физических нагрузок, не употреблять в пищу острое и копченое, сладости и алкогольные напитки, воздержаться от курения.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов. Гигиенические процедуры следует проводить с использованием обыкновенного мыла. Следите за тем, чтобы следы моющих средств не попали в мочу.

Сбор мочи для суточного анализа на соли следует начинать в 6 часов утра. Полученная сразу после пробуждения порция мочи не нужна. Начиная с 9-ти часов утра (обязательно после выполнения гигиенических процедур) все мочеиспускания должны производиться в стерильную емкость объемом порядка 3-х литров. Для этих целей хорошо подойдет обыкновенная стеклянная банка. Емкость с мочой следует хранить в прохладном темном месте, но не в холодильнике. Периодичность забора мочи не имеет значения, однако последняя порция должна быть собрана в 6 часов утра на следующий день.

Когда весь материал для выполнения суточного анализа мочи на соли собран, нужно выделить из него порцию объемом порядка 100 мл. Отделять ее следует после тщательного перемешивания накопленного материала.

Результирующая порция, которая будет передана в лабораторию для исследований, должна быть помещена в чистый, не использовавшийся до этого контейнер, поскольку следы моющих средств и других веществ могут существенно исказить результат. Не следует оставлять контейнер с мочой открытым, чтобы не допустить ее испарения и окисления на воздухе. Не забудьте подписать контейнер с материалом и проставить на нем актуальную дату.

Что можно увидеть в суточном анализе мочи на соли

Какие показатели выявляет суточный анализ мочи на соли? Рассмотрим наиболее типичные результаты. Не забывайте: приведенная ниже расшифровка носит исключительно справочный характер и ни в коем случае не заменяет консультацию врача.

Ураты

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз. Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если существенных заболеваний не выявлено, снизить большое количество уратов поможет диета, состоящая из фруктов и овощей, яиц, молочных продуктов и круп. Очень важно при этом выпивать не менее двух с половиной литров жидкости. Особенно полезными напитками будут щелочные минеральные воды (например, «Ессентуки» или «Боржоми»). Возрастает потребность организма в кальции, магнии, цинке, витаминах группы А и В.

Фосфаты

Появление в результатах анализов фосфатов может свидетельствовать о цистите, синдроме Фанкони или гиперпаратиреозе, но в ряде случаев проявляется при понижении кислотности мочи после обильного приема пищи у здоровых людей. При наличии фосфатов рекомендуется исключить или хотя бы ограничить потребление продуктов, богатых кальцием и витамином Д: жирную рыбу и печень рыбы, яйца, молочные продукты с высоким содержанием жиров.

Оксалаты

Оксалаты в анализе мочи на соли могут сигнализировать о серьезных нарушениях в работе почек и мочеполовой системы. Наличие оксалатов является наиболее распространенным проявлением мочекаменной болезни. Кроме того, оседание в моче оксалатов характерно для язвенного колита, воспалительных заболеваний кишечника, сахарного диабета и болезни Крона.

К появлению оксалатов может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К их числу относятся баклажаны, ревень, свекла и шпинат, ягоды клубники и крыжовника, пшеничные отруби, шоколад и чай.

Обнаружение оксалатов в анализе мочи на соли во время беременности свидетельствует о временном сбое в работе почек. В этом состоянии количество солей в общем анализе мочи может снижаться за счет их расхода на формирование костных тканей плода.

По сути, оксалаты являются теми самыми хорошо известными проявлениями «камней» или «песка» в почках. В случае запущенного заболевания симптомами оксалатов являются резкие боли в животе, многократные позывы к мочеиспусканию в больших количествах и общая слабость. В ряде случаев возникают даже почечные колики. С точки зрения диагностики возникновение оксалатов в анализе мочи на соли сопровождается повышением количества эритроцитов, лейкоцитов, белков и цилиндров. Начало развития мочекаменной болезни иногда ошибочно интерпретируется как дисбактериоз кишечника или даже гельминтоз.

Выявление повышенного количества оксалатов в анализе мочи на соли требует незамедлительного лечения, поскольку грозит развитием мочекаменной болезни. Основным методом лечения является диета, суть которой состоит в минимизации поступления в организм щавелевой кислоты. Необходимо выпивать в день как можно больше жидкости. Особенно полезными в этом случае будут отвары листьев грушевого дерева, черной смородины и винограда, а также компоты и морсы. Однако такая диета может вызвать в организме дефицит калия и магния, поэтому в рацион вводят сухофрукты и порой даже лекарственные формы. Крайне нежелательным является употребление поваренной соли и кальцийсодержащих продуктов (в том числе молока и его производных). Не следует забывать и о народных средствах. Очень эффективно работают свежеотжатые соки из петрушки, моркови, рябины, а также отвары кукурузных рыльцев, листьев земляники, семян укропа и других трав, способствующих выведению солей из организма.

Итак, резюмируя вышесказанное, при возникновении подозрений на нарушения работы мочеполовой и почечной системы, не торопитесь делать резкие выводы, а просто сдайте общий анализ мочи на соли. Если допустимые концентрации солей не превышены, то подозрения можно снимать. В противном случае для выяснения специфики заболевания врач назначает анализ мочи на суточные соли. В любом случае независимо от вашего самочувствия, придерживайтесь сбалансированной диеты.

Соли в анализе мочи

Исследование мочи представляет собой достаточно распространенный метод лабораторной диагностики благодаря своей информативности и простоте. Различные виды данного анализа применяют с целью выявления целого спектра заболеваний. Помимо этого, они широко используются в профилактических целях. На сегодняшний день анализов мочи существует довольно много, но в данной статье мы рассмотрим анализ мочи на соли.

Общий анализ мочи на соли

Общее исследование мочи на соли назначают с целью диагностики различных патологий почек. В том случае, когда у пациента обнаруживают соли в анализе мочи в небольшом количестве, это в основном не расценивается как тревожный симптом. Но первым звоночком при развитии заболеваний почек является нехарактерный состав осадков солей в моче, имеющих вид кристаллов.

На то, каким будет состав солей, оказывает влияние показатель кислотности мочи. Если он ниже, чем 5 единиц (кислая среда), то в осадке мочи образуются оксалаты и ураты. В случае щелочной реакции (уровень кислотности менее 7 единиц) в осадке обнаруживаются оксалаты и фосфаты. С целью более детального исследования при подозрении на нарушения работы мочевыделительной системы пациенту рекомендуется проверить скопление солей в анализе мочи за сутки.

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на соли?

Наличие солей в анализе мочи зависит от многих факторов, которые необходимо учитывать перед проведением исследования. Предлагаем рассмотреть, как нужно сдавать суточное исследование мочи на соли.

В основном материал для исследования собирается дома. Необходимо строго придерживаться правил сбора мочи, поскольку от этого будет зависеть достоверность полученных результатов. За пару дней до сбора мочи для суточного анализа на соли необходимо отказаться от:

  • чрезмерной физической активности;
  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • сладкой, острой, копченой еды.

Перед самим сбором материала для исследования следует осуществить туалет половых органов с применением обыкновенного мыла.

Собирать мочу для суточного анализа на соли нужно по схеме:

  1. Первую утреннюю мочу, собранную в 6 часов утра следует спустить в унитаз.
  2. На протяжении дня необходимо собирать мочу в стерильную емкость объемом 3 л.
  3. Последний сбор мочи нужно произвести в 6 часов утра следующего дня.

Емкость с материалом для исследования рекомендуется хранить в прохладном темном месте (не в холодильнике). Когда моча для суточного анализа на соли собрана, требуется выделить из нее порцию объемом около 100 мл, предварительно тщательно перемешав весь накопленный материал.

Данную порцию необходимо поместить в стерильный контейнер и направить в лабораторию на исследование. Важно плотно закрывать емкость с мочой, чтобы не допустить ее окисления и испарения. Нужно подписать контейнер и проставить на нем дату.

Что можно увидеть в анализе мочи на суточные соли?

Какие характеристики определяет суточный анализ мочи на соли? Лабораторное исследование выявляет такие соли в анализе мочи, как:

  • ураты;
  • фосфаты;
  • оксалаты.

Ураты – это осадок солей мочевой кислоты. Если общий анализ мочи на соли выявил эти вещества, то это может быть признаком лихорадки, мочекислого диатеза, подагры или лейкоза. Присутствие уратов также может указывать на обезвоживание, чрезмерные физические нагрузки, а также на нерациональное питание, при котором человек в больших количествах употребляет белковую пищу и крепкий чай. Если анализ не обнаружил серьезных заболеваний, концентрацию уратов можно снизить при помощи диеты, состоящей из круп, молочных продуктов, овощей и фруктов. Необходимо при этом употреблять не менее 2,5 л воды в день. Полезными являются щелочные минеральные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки»).

Говоря о фосфатах, обнаружение данных солей в анализе мочи может указывать на цистит, синдром Фанкони или гиперпаратиреоз, но довольно часто они появляются вследствие обильного приема пищи у вполне здоровых людей. В случае наличия фосфатов в моче пациенту рекомендуют ограничить потребление пищи, богатой кальцием и витамином Д: яиц, жирной рыбы, цельного молока.

Обнаружение в анализе мочи на соли оксалатов может указывать на серьезные нарушения в функционировании мочеполовой системы и почек, в частности на мочекаменную болезнь. Помимо этого, оседание в моче данных веществ имеет место при воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, болезни Крона, сахарном диабете. Также оксалаты могут появляться в моче при чрезмерном употреблении продуктов, которые содержат щавелевую кислоту (баклажанов, ревеня, свеклы, шпината и других). Наличие оксалатов в анализе мочи на соли во время беременности указывает на сбой работы почек.

В чем состоит опасность высокого содержания оксалатов в моче?

Оксалаты – наиболее известные проявления «песка» и «камней» в почках. При запущенном заболевании симптомами присутствия оксалатов выступают резкие боли в животе, частые позывы к мочеиспусканию, общая слабость. Иногда могут возникать даже почечные колики.

При обнаружении высокого содержания оксалатов в анализе мочи на соли пациенту необходимо назначить срочное лечение, дабы не допустить развития мочекаменной болезни. Основным методом терапии выступает специальная диета, ограничивающая употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К тому же необходимо пить много жидкости (чистой воды, отваров, компотов, морсов). Нежелательно употреблять поваренную соль и кальцийсодержащие продукты.

Наряду с лекарственными препаратами не стоит забывать и о народных средствах. При мочекаменной болезни очень эффективны свежеотжатые соки из моркови, петрушки, рябины, а также отвары листьев земляники, кукурузных рыльцев, семян укропа.

Таким образом, наличие солей в анализе мочи может указывать на различные неполадки в работе мочеполовой системы и почек. Если концентрации солей не превышают показателей нормы, то человеку достаточно будет откорректировать свое питание. А если их уровень выше допустимых показателей, специалист назначает анализ мочи на суточные соли, для того чтобы оценить специфику заболевания.

Что означает наличие соли в моче?

Организм — крайне сложная структура, и важную роль в поддержании жизнедеятельности играет сохранение постоянства внутренней среды, в частности, состава крови. Ее жидкая часть, плазма, — это сложный солевой раствор, и нарушения его солевого баланса приводят к тяжелым состояниям. Чтобы этого не происходило, ионы (заряженные «кусочки» молекул) при избытке удаляются — они и образуют при патологии соли в моче.

Моча, как и кровь, является солевым раствором. Но так как терять избыточную жидкость нецелесообразно, в почках происходит обратное всасывание воды. Поэтому моча представляет собой более насыщенный по сравнению с плазмой раствор солей. Почему же мы обычно не замечаем кристаллов в моче? Дело в следующем:

  • существуют механизмы, которые помогают солям удерживаться в растворённом состоянии;
  • при регулярном «обновлении» раствора, то есть, при нормальном, умеренно частом мочеиспускании электролиты (ионы солей) не успевают задержаться;

Теперь нам будет проще понять, что же вызывает скопление кристаллов в моче. Причины их появления можно также разделить на две группы: внутренние и внешние. Таким образом, получается следующее:

  • механизмы поддержания кристаллов в растворённом виде могут нарушиться из-за внешних причин (например, при завышенном поступлении некоторых веществ в организм — при избытке в рационе консервов, сублимированных продуктов, соли);
  • эти механизмы могут работать с нарушениями по внутренним причинам (при различных болезнях);
  • задержка мочеиспускания бывает связана с экзогенными факторами (например, недостаток жидкости и высокая температура окружающей среды заставляют организм экономить воду);
  • задержка может произойти и из-за эндогенных факторов — врождённых аномалий, опухолей, травм, которые мешают нормальному оттоку мочи и мочеиспусканию. Отхождение мочи иногда нарушается и при беременности, как результат сдавливания маткой окружающих структур;
  • центр кристаллизации способен образоваться по эндогенным причинам (участки воспаления, сгустки крови или слизи, новообразования);
  • или же он образуется из-за внешних факторов (инородного тела).

Если избыток солей в моче обнаружен у ребёнка, и при этом отсутствуют предрасполагающие факторы — причина, как правило, врождённая. Если у беременной женщины — чаще всего это вызвано усилением кровотока через почки и ускорением выведения электролитов; а также нормальное движение мочи может затрудниться из-за увеличения матки.

Теперь, когда мы разобрались с группами нарушений, провоцирующих мочекаменную болезнь, рассмотрим конкретные разновидности солей.

Виды солей

Существует множество видов кристаллов, которые вызывают проблемы в мочевыводящей системе, но особое значение имеют три разновидности:

  • оксалаты;
  • ураты;
  • фосфаты.

Оксалаты появляются в моче со сдвинутым в кислую сторону pH. То же верно и для уратов — солей мочевой кислоты. А фосфатные кристаллы напротив, формируются в урине с щелочной средой. Виды таких образований определяются тем, какие вещества поступают в организм в повышенном количестве. Также важным моментом является то, что состав питьевой воды в различных местностях может существенно отличаться, и при переезде в другой город употребление воды с непривычным составом иногда провоцирует развитие мочекаменной болезни.

Последствия при повышении солей в моче

Итак, предположим, что у некоего человека в моче обнаружена высокая концентрация солей. Чем это грозит в зависимости от вида кристаллов?

Начнём с общих моментов — отложение солей начинается с почечной лоханки, и камень может находиться там довольно длительное время. Обычно он вызывает следующие последствия:

  • дискомфорт;
  • болезненность;
  • при опущении в мочеточник возникает почечная колика — приступ очень сильной боли в области поясницы;
  • раздражение окружающих тканей вызывает воспаление, в моче появляются воспалительные клетки (лейкоциты), иногда кровь.

При камне в мочеточнике:

  • как правило, происходит обструкция (закупорка);
  • моча растягивает стенки мочеточника, что опять же сопровождается болью;
  • из-за нарушения оттока происходит растяжение почки жидкостью;
  • при отсутствии лечения это приводит к почечной недостаточности, скоплению продуктов обмена веществ и отравлению организма (интоксикации);
  • для такого состояния характерны угнетение, тошнота и рвота.

При нахождении камня в мочевом пузыре:

  • возможна обструкция мочеиспускательного канала;
  • это состояние без медицинского вмешательства может закончиться разрывом мочевого пузыря.

Помимо этого камень обычно травмирует стенки мочевого пузыря, что ведёт к следующим проблемам:

  • воспаление (уроцистит);
  • болезненное и затруднённое мочеиспускание;
  • опять же, появление крови в моче;
  • частые позывы на мочеиспускание.

Теперь рассмотрим моменты, которые отличаются в зависимости от вида солей. Начнём с уратов:

  • избыток мочевой кислоты вызывает отложение солей не только в мочевыделительной системе, но и в суставах — возникает подагра;
  • неприятная особенность уратных камней в том, что они не всегда вызывают боль. Мы привыкли рассматривать ее как нечто однозначно плохое, но в случае растущего в почке камня отсутствие дискомфорта ведет к поздней диагностике и серьёзным осложнениям, в отличие от других камней, при которых болезненность заставляет пациента обратиться к врачу на достаточно ранней стадии.

Перейдём к оксалатам:

  • это наиболее частая причина формирования камней в почках;
  • по некоторым данным оксалаты вызывают нарушения при беременности, вплоть до преэклампсии и выкидышей.

И, наконец, фосфаты:

  • связаны с высоким риском инфекций мочевыводящих путей (они образуются в щелочной моче, которая сама по себе благоприятна для развития бактерий);

Подготовка к анализу и сбор мочи

Как правило, для диагностики используется общий анализ мочи, но иногда врачу может потребоваться суточный тест.

  • подготовьте контейнер (уточните у специалиста, где приобрести подходящую ёмкость в случае суточного анализа);
  • сообщите врачу, какие медикаменты вы принимаете в настоящее время, чтобы узнать, не повлияют ли они на результаты анализа.

При сборе обычной пробы мочи:

  • аккуратно очистите область наружных половых органов влажной салфеткой с антисептиком;
  • начните мочеиспускание;
  • подставьте под струю контейнер;
  • наберите 40-50 мл мочи;
  • уберите ёмкость и закройте её;
  • закончите мочеиспускание;
  • как можно быстрее доставьте образец в лабораторию.

При получении суточной пробы:

  • утром помочитесь без сбора образца и отметьте время;
  • далее в течение суток собирайте мочу, ёмкость держите в холодильнике;
  • следующим утром (ровно через 24 часа) соберите финальную пробу мочи;
  • доставьте контейнер в лабораторию.

Теперь рассмотрим возможные результаты анализов.

Пациент А.

Показатель Норма Значение
Соли Отсутствуют Кальция оксалат 10-15 в поле зрения

Пациент Б.

Показатель Норма Значение
Соли Отсутствуют Кальция фосфат всё поле зрения

Пациент В.

Показатель Норма Значение
Соли Отсутствуют Отсутствуют

У пациентов А и Б обнаружены соли в моче, при этом у второго больного их нет. Для диагностики используется изучение осадка мочи под микроскопом. При этом виден только небольшой участок предметного стекла, на которое нанесена проба – именно он и называется полем зрения. Соответственно, у первого пациента в этом значении отмечается от 10 до 15 кристаллов оксалата, а у второго - осадок фактически целиком состоит из фосфатов.

Кристаллы имеют весьма характерный вид, и спутать их с чем-то другим обычно сложно. Кроме того, существуют методы химического определения электролитов (по реакциям с различными растворами). Поэтому вероятность ошибки в этом исследовании очень мала.

Дополнительная диагностика

Дополнительная диагностика включает в себя следующие процедуры:

  • клинический и биохимический анализы крови для оценки возможного воспаления, контроля электролитов и проверки работы почек;
  • рентгеновские снимки. На них хорошо видны камни, содержащие кальций, а вот ураты обнаружить таким образом не получится. В этом случае иногда выполняются:
    • пневмоцистография — введение в мочевой пузырь воздуха, который помогает найти камень;
    • либо же экскреторная урография — введение в кровоток контрастного вещества, которое выводится почками и облегчает поиск камней;
  • томография — этот метод исследования подходит для обнаружения камней всех типов. Как и рентгенография, противопоказана при беременности;
  • УЗИ — является быстрым и надёжным способом диагностики камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Лечение и питание

Итак, что же делать человеку, у которого избыток соли в моче? Методы терапии во многом зависят от вида камней, поэтому самостоятельно лечение, в том числе народными средствами и растительными препаратами недопустимо. Вначале осветим терапевтические методики:

  • начать, как правило, стараются с консервативного лечения — растворения солей. Так как ураты и оксалаты образуются в кислой моче, её в этом случае необходимо ощелочить, не доводя при этом кислотность до значений выше 7,0, чтобы избежать выпадения фосфатов. Для этого используются такие препараты как уралит-У, блемарен, магурлит, оксид магния. При фосфатных камнях, наоборот, стараются закислить мочу;
  • корректируют показатели крови и урины, чтобы снизить дальнейшее выпадение солей с помощью пиридоксина, аллопуринола;
  • при болевом синдроме, вызванном движением камней применяют спазмолитики и обезболивающие (дротаверин, кеторолак, анальгин);
  • при сопутствующих инфекциях используют антибиотики (это допустимо только при сохранении оттока мочи, в противном случае массовая гибель бактерий вызовет тяжёлую интоксикацию);
  • при невозможности растворения камней используют различные непрямые способы их разрушения с помощью специальных аппаратов (литотрипторов);
  • если это невозможно, камни удаляют эндоскопически;
  • наконец, если ничего из этого не удалось, проводят полостную операцию.

При нормализации диеты требуется исключить или ограничить продукты, провоцирующие образование солей и камней.

Оксалаты:

  • зелень (особенно щавель);
  • спаржа;
  • зелёные бобы;
  • помидоры и томатная паста;
  • соя;
  • чай;
  • жареный и печёный картофель.

Ураты:

  • некоторые виды морепродуктов;
  • субпродукты;
  • мясо при неумеренном потреблении;
  • мясные подливы и бульоны;
  • алкоголь.

Фосфаты:

  • горох и бобовые;
  • молоко в большом количестве.

Не стоит забывать и о составе употребляемой воды. В некоторых случаях врачи назначают пациентам приём лечебных минеральных вод и санаторно-курортное лечение.

Заключение

В этой статье мы осветили процессы образования солей в моче: оксалатов, уратов и фосфатов. В моче могут встречаться и другие соли, и в каждом конкретном случае лечение и диагностика будут различаться. При подозрении на наличие кристаллов или камней, не откладывайте визит к врачу, чтобы решить проблему минимально травмирующим способом.


Смотрите также