Пояснично крестцовый отдел позвоночника мрт


Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника представляет собой сложное скопление нервов, корешков, сосудов, хрящей и  дисков. Нарушение функциональных особенностей данного отдела приводит к развитию различных заболеваний разной степени опасности. Выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее распространение помогает МРТ.

Подготовка к МРТ-исследованию

МРТ или магнитно-резонансная терапия – процедура, целью которой является:

  • диагностика воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в поясничном и крестцовом отделах;
  • выявление злокачественных опухолей в поясничном отделе, в том числе и тех, что располагаются в близлежащих органах;
  • диагностика спинного мозга на предмет различного рода патологий;
  • обследование корешков, сосудов и мягких тканей крестцового и поясничного отделов.

Обследование производится при помощи специального магнитного томографа. Оно абсолютно безопасно и практически не имеет побочных эффектов.

Поясничный отдел позвоночника: схематичное строение

Виды

Выделяют контрастное МРТ и обычное. В первом случае в организм пациента вводятся специальные препараты, оказывающие воздействие на  участки поясничного и крестцового отдела, которые нуждаются в исследовании. Во втором случае обходятся без дополнительных процедур, при этом исследование может быть менее эффективным.

Контрастное МРТ позволяет обнаружить любую опухоль в поясничном отделе, а также метастазы на самых ранних стадиях. Кроме того, введение контраста позволяет определить возможные нарушения в работе кровеносных сосудов и наличие образовавшихся тромбов. Проведение данной разновидности МРТ рекомендовано в послеоперационный период, так как позволяет разглядеть состояние мягких тканей и своевременно предотвратить возможные рецидивы.

Причины МРТ обследования

Основаниями для прохождения  МРТ пояснично-крестцового отдела  являются:

  • подозрение на пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • сильные боли в области поясницы, или крестца;
  • подозрение на наличие межпозвоночной грыжи в поясничном отделе;
  • наличие опухоли, либо метастазов в области поясничного и крестцового отделов;
  • воспаление нижней части спинного мозга;
  • патологии строения позвоночника;
  • травмы, полученные недавно, либо уже застаревшие;
  • нарушение работы мочевого пузыря, прямой кишки, проблемы с тазом;
  • корешковый синдром;
  • предстоящая операция на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • разрушение диска;
  • смешение позвонков;
  • паралич всего тела, либо отдельных органов;
  • кровоизлияние в данную область;
  • сосудистая миелопатия.

Возникновение подозрений на любое из перечисленных заболеваний пояснично-крестцового отдела является поводом для направления больного для прохождения МРТ.

Обычно такое направление выдает лечащий врач, но пройти обследование можно и самостоятельно, чтобы уже с готовыми результатами отправиться к конкретному специалисту.

Подготовка и проведение МРТ

Обычная магнитно-резонансная терапия не требует какой-либо подготовки. Пациент может прийти в любое удобное для него время и сделать снимок пояснично-крестцового отдела. Для этого не требуется морить себя голодом, отказываться от принимаемых лекарств, или же спиртного.  Исключением являются случаи обследования пояснично-крестцового отдела контрастным МРТ. При использовании контрастных веществ, пациент должен отказаться от пищи на не менее чем 12 часов.

Отправляясь на томографию самостоятельно, рекомендуется захватить с собой карточку и результаты обследований других органов, если таковые имеются. Желательно все же иметь направление лечащего врача и выписку из истории болезни.

Как проходит МРТ

Аппарат для проведения МРТ пояснично-крестцового отдела состоит из выдвигающегося стола и расположенной над столом закрытой камеры, оснащенной мощными магнитами. Перед проведением МРТ пациент должен:

  • снять с себя все предметы, содержащие металл, так как это может создать помехи, в результате которых полученные показания могут оказаться неверными;
  • переодеться в специальную одноразовую одежду;
  • приготовиться морально и физически.

Подготовленный больной укладывается на стол, его конечности фиксируются ремнями и валиками. Как только это будет сделано, стол задвинут в кольцевую часть томографа, что должно послужить сигналом к прекращению всякого движения. Если пациент чувствует себя плохо, у него начался приступ клаустрофобии, либо сильные боли, он всегда может связаться с врачом посредством специального переговорного устройства. Процедура будет немедленно прекращена. При возникновении сильного чувства страха и паники, следует сообщить врачу. Всем пациентам, пришедшим на МРТ впервые, рекомендуется взять с собой родственника, или друга, с которыми они могли бы разговаривать во время томографии.

Томограф работает очень шумно, потому пациентам выдаются специальные наушники, блокирующие шумовые эффекты. Длительность МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно не превышает 30 минут.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

МРТ поясницы и крестца является абсолютно безопасной процедурой. Сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника может каждый, кто в этом нуждается, вне зависимости от пола и возраста. МРТ делается даже детям и беременным женщинам, но в последних двух случаях следует учитывать следующие нюансы:

  1. Заставить ребенка неподвижно лежать в течение получаса практически невозможно. Вследствие этого, МРТ делается детям старше 7 лет. При необходимости получения снимка о состоянии пояснично-крестцового отдела позвоночника у ребенка младшего возраста, используют анестезию.
  2. Беременные женщины могут делать МРТ без опасений и все же большинство гинекологов рекомендуют будущим мамам отложить процедуру до наступления 20-25 недели беременности. Воздействие магнита на еще не сформированные органы малыша, малоизученно. Молодой маме лучше не рисковать. Беременным разрешается делать обычное МРТ, введение контраста противопоказано. Он обладает высокой степенью токсичности, вреден для малыша, способен проникать в грудное молоко.

Не рекомендуется контрастное МРТ  пояснично-крестцового отдела позвоночника также и людям, чей организм отказывается положительно воспринимать контраст. Противопоказанием к проведению МРТ является почечная недостаточность и клаустрофобия.

Особое внимание должно уделяться наличию у пациента клаустрофобии. Внезапно начавшийся приступ может иметь неприятные последствия, результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника будут испорчены, а деньги истрачены зря.

Пациентам с клаустрофобией вводят снотворное, либо рекомендуют проведение исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника на открытом томографе. К сожалению, данный прибор встречается крайне редко, что делает проведение МРТ у людей, опасающихся закрытых пространств, крайне непростой задачей.

Как выглядит аппарат томограф

Кардиостимулятор, слуховой аппарат и иные устройства могут подвергнуться воздействию томографа, потому лицам, являющимся их носителями, МРТ делать запрещено.

Томограф является достаточно хрупким аппаратом, потому пациентам с весом свыше 110 килограмм МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не назначается.

Существует открытый томограф

Психологически и физически здоровые люди могут делать МРТ неоднократно, промежутки между сеансами могут быть очень маленькими. Вне зависимости от возраста, каждый проходит МРТ столько, сколько ему нужно.

Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела

Получив результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо отправиться к лечащему врачу, выписавшему назначение. Если процедура была проведена по личной инициативе, то перед тем как покинуть стены клиники, где была проведена томография, необходимо задать несколько вопросов врачу, выдавшему снимок.

Томографию проводит опытный специалист, в компетенцию которого входит также и предоставление необходимой консультации, касающейся полученного результата.

Что содержит заключение о МРТ

Работа томографа заключается в создании серии снимков пояснично-крестцового отдела, расшифровкой которых впоследствии занимается врач. Пациенту выдается на руки готовое заключение, которое показывает информацию о строении позвоночника, наличии патологий в твердых и мягких тканей, метастазов и опухолей. В документ заносят сведения об измеренных анатомических образованиях и очагах патологии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Заключение может быть выдано, как на бумажном, так и на электронном носителе. На расшифровку результатов уходит до 2 часов.

КТ, рентгенография и УЗИ

Альтернативным способом диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника является компьютерная томография и рентген. Также для диагностики может быть использован и аппарат УЗИ, который показывает изменения отдельных органов даже более точо. Каждый из используемых методов по-своему хорош, но МРТ исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • показывает больше необходимой информации;
  • полностью безопасно;
  • результат можно получить сразу же;
  • не требует подготовки.

Как чувствует себя пациент в томографе

Стоимость МРТ поясничного и крестцового отделов достаточно велика, решив пройти обследование надо приступить к отслеживанию акций, ежемесячно проводимых медицинскими центрами.

Так, в некоторых клиниках можно приобрести специальные купоны, позволяющие пройти обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с существенной скидкой. Акции имеют краткосрочный и ограниченный период действия, потому желающим стоит поторопиться.

Видео. МРТ

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – простая и безболезненная процедура. Необходимость в МРТ возникает при любых серьезных заболеваниях позвоночника и прилегающих органов. МРТ практически не имеет противопоказаний, снимки делаются даже беременным женщинам и детям. Делается МРТ неоднократно, с минимальными промежутками времени.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Постоянное улучшение техники, используемой в области медицины, а также создание новых диагностических методик для выявления заболеваний дают возможность врачу, занимающемуся обследованием больного, не растрачивать большое количество времени на диагностику. В случае нарушения нервных узлов и аппарата опорно-двигательного типа нельзя не прибегнуть к проведению MPT пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный способ исследования базируется на применении магнитного поля, при помощи которого визуализируются изменения в области человеческих органов функционального и структурного типов.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Система MPT сейчас является более востребованной, чем томография и рентгенография. MPT в месте пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика не выступает в качестве замены подобных процедур, но дополняет их, оказываясь более безопасной и информативной терапией. MPT крестцово-копчикового отдела позвоночника считается базовым, однако далеко не единственным способом обследования пациента и диагностирования болезни. Крестцовый отдел позвоночника считается самым сложным в плане анатомическом, из-за чего правильно диагностировать патологию удаётся лишь после проведения тщательного анализа.

Из этого материала вы сможете подробно узнать о том, что такое MPT поясничного отдела позвоночника, как проходит подготовка к MPT пояснично-крестцового отдела, как проводится MPT крестцово-подвздошных сочленений, а также как подготовить MPT к проведению.

Характерные особенности процедуры

Процедура MPT предоставляет возможность оценки общего положения спинного мозга. MPT отличается тем, что во время его проведения тело пациента не подвергается отрицательному влиянию рентгеновских лучей, и в область спинного мозга не вводятся различные жидкости контрастирующего характера, что типично для миелографии. Ещё МРТ позвоночника пояснично-крестцового отдела характеризуется высоким уровнем точности установления месторасположения опухолей в организме, помогая выявлять грыжи, а также протрузии, неестественное функционирование каждого позвонка. Для установления проблем, возникающих в районе поясничного отдела позвоночника, МРТ подходит идеальным образом. Оценка общего состояния каждого сустава межпозвоночного образца тоже является немаловажным плюсом процедуры МРТ.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Как проходит и с чего начинается магнитно-резонансная томография? МРТ крестцового отдела и поясничного осуществляется в случае получения показаний подобного характера:

  • Наличие симптомов остеохондроза.
  • Присутствие гемангиом.
  • Травмированные участки позвоночника
  • Наличие стеноза позвонкового канала.
  • Протрузия и грыжа.
  • Нахождение болезней, относящихся к онкологии.

Что показывает проведение магнитно-резонансной томографии? Благодаря тщательному воссозданию крестца и поясницы в 3D-изображении с подробной визуализацией сосудов кровеносного образца, окончаний нервного типа, тканей мышечного вида, спинномозговой структуры, доктор может увидеть целостную картину болезни, спрогнозировать её развитие. Перед тем как рассказать, как делают МРТ, важно отметить, что распознавание магнитно-резонансной томографии позвоночного отдела даёт возможность предсказать дальнейший процесс лечения и разработать план врачебных мероприятий.

Открытая томография

Современные достижения, произошедшие в области устройств магнитно-резонансного типа, подготовили почву для создания открытого томографа (в интернете можно отыскать видео, где наглядно демонстрируется весь функционал прибора). Главное различие между устройствами открытыми и закрытыми касается отсутствия камеры с цилиндрической структурой – электромагнитной катушки. Она заменяется магнитным полем, которое работает на постоянной основе. Образуют его два очень мощных магнита, располагающихся в вертикальном положении параллельно друг другу. Они могут сделать так, чтобы электрическая напряжённость поля достигла одного Тл. При этом данный параметр можно регулировать с достаточно небольшим шагом.

Найдено эффективное средство от боли и грыжи:
  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, доказанная экпертами,
  • быстрый результат.
Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

Стол, на котором располагается больной, стоит между 2-мя плоскостями с магнитным плюсом и обладает открытой структурой. Между верхней областью камеры и телом больного присутствует пространный промежуток, достигающий сорока метров в высоту. Исследуемый не испытывает даже малейшего дискомфорта, а людям, страдающим от клаустрофобии, не придётся испытывать чувство страха от закрытого пространства (противопоказания к МРТ обычно включают в себя этот параметр, если дело касается закрытых аппаратов).

Чтобы получить целостную картину болезни, пациент должен пройти процедуру в двухмерном и трёхмерном форматах в разных проекциях. Открытые томографы выдают снимки в области срезов с большой толщиной. Можно проводить также ангиографию сосудов, занимающихся подпиткой спинномозговых областей. Процедура позволяет выявить не только проблемы в районе спины, но и присутствие опухолей вместе с характерными для них чертами.

Процедура контрастного типа

При появлении признаков опухолей, проявляющихся в отделах поясничного и крестцового типа либо при внедрении метастазов из иных органов, осуществляется проведение томографии с использованием препаратов контрастирующего характера. В качестве контраста применяются простые растворы хелатного вида, в которых содержатся в избытке гадолиниевые ионы. Попадают они в организм человека внутривенным путём, после чего спустя некоторое время покидают его естественным образом. Имеются также и свои противопоказания к использованию контрастирования. Это наличие почечной недостаточности, а также аллергических реакций на конкретные разновидности лекарственных средств, которые используются в процессе проведения терапии.

Готовиться к процедуре необходимо начинать за 24 часа до МРТ. Первым делом, нужно ограничить свой рацион пищевых продуктов. До томографии врачи вводят в вену некоторое количество лекарственного препарата, а затем приступают к обследованию. Кровяной поток разносит лекарственное средство по всем капиллярам и сосудам постепенным образом. Благодаря этому доктор может обнаружить медленное проявление травмированных участков.

Известно, что опухоли характеризуются присутствием распространённой системы сосудов кровеносного типа. При помощи такого подхода можно определить характер самой опухоли – тканевая структура злокачественного образования имеет наиболее выразительный внешний вид.

Магнитно-резонансная томография копчиковой части позвоночника

Копчик представляет собой нижнюю область позвоночника. В качестве сплошной структуры костного образца она не выступает. Структура её характеризуется несколькими слаборазвитыми позвонками, способными производить незначительные двигательные функции. Появление болевых ощущений в районе копчика считается проявлением кокцигодинии. Сильной боли от этого пациент не испытывает. В большинстве случаев для того чтобы выявить кокцигодинию, проводится МРТ копчика.

Болевые ощущения чаще всего проявляются, когда человек проводит время в сидячем положении, встаёт, производит резкие телодвижения. Иногда боль может ощущаться постоянно. Причина возникновения симптоматики подобного рода по-прежнему не выявлена, однако МРТ копчика и крестцового отдела позволяет обнаружить трещины, участки переломов либо прочие копчиковые повреждения, патологические проявления тканей, находящихся поблизости.

Противопоказания, относящиеся к томографии крестцового и поясничного отделов, не имеют ярко выраженных томографических ограничений. Это присутствие помп инсулинового типа, кардиостимуляторов, различных имплантатов из металла (исключением являются титановые).

Томография магнитно-резонансного образца проводится в учреждениях государственного типа, а также в частных больницах. Система не относится к процедурам лечебного образца и предназначается для выявления информации, связанной с болезнью, и проведения точной диагностики.

Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника — точная диагностика

Позвоночник – это наиболее уязвимая часть человеческого организма. Повреждения позвоночного столба, равно, как и его заболевания могут стать причиной необратимых процессов во внутренних органах, а, подчас, даже и привести к летальному исходу. По утверждению врачей, заболевание всегда проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому вопросы, связанные с профилактикой заболеваний позвоночника, имеют очень большое значение. Профилактические меры могут быть эффективны в том случае, если выявленное заболевание позвоночника находится на начальной стадии. Кроме того, профилактика заболеваний позвоночника должна носить регулярный и системный характер.

Особенности диагностики и профилактики заболеваний позвоночника.

Профилактика заболеваний позвоночника проводится с учетом того, в каком отделе позвоночника обнаружен недуг, и с учетом характера самого заболевания.

Согласно данным медицинской статистики, пристального внимания пояснично – крестцовый отдел позвоночника, так как именно поясница подвержена большим нагрузкам и травмам.

К числу наиболее часто диагностируемых заболеваний в ходе проведения МРТ пояснично — крестцового отдела позвоночника, можно отнести межпозвоночную грыжу и остеохондроз.

В целом профилактика заключается в соблюдении ряда правил техники безопасности при выполнении определенной физической работы, соблюдении правильной осанки, правильного положения во время сна или сидячей работы.

Немаловажное значение имеет и ведение здорового образа жизни, правильного питания и многих других моментов.

Профилактика остеохондроза и межпозвоночной грыжи

Эти два заболевания позвоночника неслучайно объединены в одну категорию, так как они между собой взаимосвязаны. Межпозвоночная грыжа является последствием запущенного остеохондроза.

Данный недуг выявляется при помощи МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника или шейного отдела. Именно здесь наиболее часто возникает остеохондроз. Магнитно – резонансная томография сегодня – это один из наиболее точных методов диагностики позвоночника. Он основан на том, что организм человека по – особенному реагирует на магнитные возмущения.

По теме:  МРТ позвоночника

Под воздействием сильных магнитных полей происходит движение атомов. Данное движение фиксируется компьютером и формируется картина, понятная специалисту.

МРТ пояснично – крестцового отдела позвоночника позволяет получить точные снимки костной ткани, хрящей, сосудов и межпозвоночных тел.

Исследование проводится в двух проекциях: сагиттальной и поперечной. Для пациента процедура абсолютно безболезненная и безопасна для здоровья. Она не требует какой – либо предварительной подготовки и проводится в течение 30 минут, а контрастная – в течение 60 минут. Проводит процедуру МРТ можно многократно, так как лучевой нагрузки на организм она не оказывает.

Ограничениями для проведения исследования могут быть масса тела более 180 кг, талия должна быть не более 140 см, а ее высота – не более 32 см.

Среди других противопоказаний к проведению процедуры являются следующие:

— если в теле человека имеются металлические предметы, такие как кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы;

— не рекомендуется проводить МРТ с контрастом при беременности;

— при клаустрофобии контур аппарата должен быть открыт или процедуру производят в состоянии медикаментозного сна;

— хроническая почечная недостаточность;

— острая непереносимость контрастного вещества.

По истечении одного час пациент получает результаты проведенного исследования.

Процедура МРТ крестцово-поясничного отдела позвоночника.

Перед проведением обследования необходимо снять с тела все металлические предметы и украшения. В ходе исследования человека располагают горизонтально, фиксируя руки и голову. Стол с пациентом помещается в кольцевую часть аппаратуры, снаружи остаются только ноги человека.

Вращение кольца происходит вокруг области исследования. Аппаратура во время работы производит шум, поэтому рекомендуется надевать беруши. Чтобы снимки были более четкими, во время работы аппаратуры тело человека должно быть неподвижно.

При проведении МРТ с контрастированием в вену вводится специальный красящий препарат. Как уже было отмечено выше, никакого изменения образа жизни и ли рациона питания перед проведением препарата не требуется.

По теме:  Что такое лфк при грыже позвоночника

Для проведения магнитно – резонансной томографии необходимо лишь направление лечащего врача. Если МРТ исследование необходимо произвести ребенку, то он должен быть старше 7 лет, но данное ограничение условно.

В ходе исследования выявляются все отклонения в развитии позвоночника, его деформации, патологические изменения, а также оценивается общее состояние позвоночника и спинного мозга, состояние сосудов, характер и интенсивность химических и физических процессов в человеческом организме.

Профилактика и ее особенности

Те или иные меры профилактики применяются при различного рода заболеваниях. Например, при остеохондрозе рекомендуется активный образ жизни и движение. При болевых ощущениях в области поясницы, причиной которых является работа за компьютером, рекомендуется утренняя гимнастика и занятия йогой. Рекомендуется по утрам принимать контрастный душ, после которого необходимо тщательно растереть спину полотенцем.

Болезни печени также могут спровоцировать заболевания позвоночника. Это объясняется тем, что в печени формируются коллагеновые ткани, из которой формируются межпозвоночные диски. Именно поэтому при остеохондрозе рекомендуется отказаться от соленой, копченой, острой пищи и алкоголя.

Также следует уделять внимание повышению иммунитета. Болезни позвоночника, обостряющиеся в межсезонный период, могут стать причиной плохого иммунитета. Воспалительные процессы, возникающие в организме, следует своевременно вылечивать. Также факторами, способствующими развитию заболеваний позвоночника, можно назвать стрессы.

Вернитесь на главную страницу

мрт пояснично крестцового отдела позвоночника: что показывает

Для исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ используется повсеместно, и рентгеновская диагностика (ее предшественница) — значительно уступает магнитной томографии в точности и достоверности. Это исследование показано при органических и травматических изменениях тканей и оболочек спинного мозга, костей и мышц, кровеносных сосудов, которые невозможно визуализировать другими способами. Неинвазивность и высокая точность послужили популяризации метода и его распространению во всем мире. Сегодня пройти обследование на МР томографе можно даже в рядовой поликлинике.

Особенности МРТ в исследованиях нижней части спины

В основу метода легло воздействие на клетки человеческого тела усиленного магнитного поля. Находящиеся в них атомы водорода выстраиваются в едином порядке, и создают ответные колебания. Их улавливают датчики, и на основе измерений частоты таких колебаний создают черно-белую картинку с изображением обследуемых структур. Так как ткани человеческого тела имеют разную плотность, снимки МРТ показывают их в разных оттенках — от черного до белого.

В сравнении с другими методами диагностики, к которым относится классическая рентгенография, УЗИ и компьютерная томография, этот метод выявляет патологии всех структур в области исследования:

  • костей позвоночного столба;
  •  хрящевых дисков между позвонками;
  • нервных волокон;
  • спинного мозга;
  • кровеносных сосудов;
  • мышц.

Полученная в результате диагностики картинка помогает обнаружить патологии, которые остаются невидимыми для оборудования, использующего рентгеновское или ультразвуковое излучение.

Полезно знать! Особенно эффективно МРТ крестцов-поясничной части спины, когда симптомы говорят об изменениях в мягких и мозговых тканях, или свидетельствуют об опухолевых процессах.

Процедура показана пациентам с 7 лет, но используется и для детей 3-6 лет при наличии безусловных показаний. Трудности применения метода к малышам обусловлены неспособностью детей длительное время сохранять неподвижность. Иногда врачам приходится погружать таких пациентов в медикаментозный сон, чтобы изображения получились четкие. Верхнего возрастного порога, ограничивающего использование МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, нет.

Для чего делают МР томографию поясницы

Направление на магнитно-резонансную томографию поясницы получают пациенты травматологов, хирургов, ортопедов и онкологов, у которых наблюдаются неприятные симптомы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (КПО позвоночника):

  • острые боли в середине и нижней части спины;
  • скованность или неподвижность нижней части спины и ног;
  • нарушения контроля мочеиспускания;
  • недержание кала;
  • нарушение чувствительности таза и ног;
  • дисфункции расположенных в малом тазу органов.

Все эти симптомы являются следствием нарушения кровообращения и нервной проводимости. Дело в том, что его поясничный отдел отвечает не только за прямоходячесть человека, но и за регуляцию функций расположенных в малом тазу органов.

Стать причиной их появления может что угодно:

  • воспаление;
  • опухоль;
  • патологии сосудов;
  • врожденные аномалии костей крестца;
  • травмы;
  • патологии нервов;
  • патологии хрящей и костной ткани;
  • инфекции и многое другое.

Определить истинную причину болей и других нарушений крестцового отдела позвоночника МРТ может с первого раза, дополнительная диагностика требуется очень редко. Заменить же этот способ диагностирования может только КТ, но не во всех случаях — рентгеновская томография подходит для выявления заболеваний костей. Она «не видит» важных деталей, которые указывают на изменения в нервных корешках и мышцах, а именно они нередко являются корнем проблем с поясницей.

Что показывает магнитная томограмма

Чтобы лучше понять суть исследования, пациентам стоит расспросить врача о возможностях МРТ пояснично-крестцового отдела: что показывает эта диагностика, как это выглядит на снимках, чем полезно обследование в его случае. Врачи объясняют, что магнитно-резонансная томография назначается, когда применение других способов невозможно, или они недостаточно информативны.

Стандартный снимок выглядит как черно-бело изображение, на котором видны органы в срезе. Расшифровать его может прошедший специальную подготовку врач. Выводы он делает на основании очертаний структурных элементов, их плотности и других особенностей. Если наряду с магнитными полями в исследовании используется контраст, врач в деталях рассмотрит и кровеносные сосуды.

Полезно знать! МР томограмма с контрастом показывает не только состояние сосудов, но и процесс кровообращения в динамике. Ни один другой метод лучевой диагностики не имеет таких возможностей.

Составляя заключение МРТ исследования, врач видит на снимках следующие детали:

  • направление оси позвоночника в обследуемой зоне;
  • выпячивания или сужения на стенках кровеносных сосудов (мальформации);
  • участки демиелинизации нервных корешков и спинного мозга;
  • опухоли, их расположение, ориентацию и размер;
  • деформации костей и хрящей, переломы и трещины;
  • полости или уплотнения в спинном мозге, костях и мягких тканях.

Исследование МРТ крестцово-поясничной части выявляет более 30 наименований заболеваний, среди которых:

  • дистрофические изменения в позвонках и прилегающих к ним тканях, в том числе нервных и хрящевых— остеохондроз, артроз;
  • повреждения (механические и иные) хрящевых дисков — дорсопатия, грыжа поясничного отдела, изменение их положения относительно первоначальной, анатомически правильной оси (протрузии);
  • впервые возникшие опухоли и метастазы;
  • гемангиомы копчикового и поясничного сегмента;
  • инфекционные и неинфекционные воспаления костных и других тканей;
  • травматические повреждения поясницы и подвздошного участка;
  • спондилез;
  • врожденные особенности в строении позвонков и межпозвоночных дисков;
  • аномалии кровеносных сосудов в исследуемой области.

Также в пояснично-крестцовом отделе МРТ достоверно может показать изменения, наступившие вследствие тяжелых системных заболеваний — болезни Бехтерева, остеопорозе. Это далеко не полный список того, что показывает МРТ поясничного отдела, ведь помимо перечисленных патологий существует множество других нарушений. Они также сопровождаются неприятными ощущениями в спине и ногах, и снижают качество жизни больного.

Важно! Томография поясничного отдела позвоночника не используется для диагностики изменений в органах малого таза. Для этого существует отдельная разновидность диагностики.

Иногда томография позвоночника, а точнее его нижнего сегмента, используется в проктологии для диагностики эпителиального копчикового хода, или для установления четкой картины при наличии у пациента колоректальных свищей — для этого проводится МРТ копчика и тазовой области. На снимках, полученных в ходе обследования, видны полости с гноем и протоки с экссудатом, их локализация и размер.

Когда не назначают МРТ — основные противопоказания

Общее понимание принципов, что такое МРТ поясничного отдела позвоночника, позволяет пациентам предотвратить нежелательные последствия и в плане противопоказаний. Так как проходит процедура с созданием мощного магнитного поля, во время нее могут сместиться элементы из ферромагнитных сплавов (металлов, которые притягиваются к магниту). Также высокая вероятность выхода из строя электронных приборов. Именно поэтому противопоказания к МРТ следующие:

  • присутствие в теле пациента кардиостимуляторов и нейростимуляторов;
  • присутствие в теле (сосудах) пациента клипс из ферромагнитных сплавов;
  • установленные у пациента металлические зубные протезы.

Обратите внимание! Врачи утверждают, что пациентам с имплантами, стентами, брекетами и иными металлическими элементами, изготовленными из титана и прочих не реагирующих на магнитное поле металлов, можно делать МРТ позвоночника без ограничений.

Не стоит делать МРТ крестцово-поясничной части спины будущим мамам и женщинам, которые кормят малыша грудью. Нативная диагностика (без использования контраста) противопоказана в первой трети беременности — влияние неестественно высокого магнитного поля потенциально опасно для формирующегося плода.

Делать МРТ с контрастом нежелательно в течение всей беременности, так как реагенты небезопасны для плода на любом сроке вынашивания. Негативно сказываются они и на качестве грудного молока у лактирующих женщин. Если без диагностирования болей в пояснице на МРТ не обойтись, женщине рекомендуют временно прервать вскармливание.

Ограничение на использование МРТ копчика и поясницы с контрастом распространяется на пациентов с диагнозом почечная недостаточность. На результаты диагностики это заболевание не влияет, но у больного возникают проблемы с выведением реагентов из организма. Противопоказано обследование и лицам, у которых есть аллергия на контраст. Этой группе пациентов делается только томография без контрастирования!

Относительным противопоказанием к процедуре служит клаустрофобия. Так как делают МРТ часто на закрытом аппарате, больные могут испытывать серьезный дискомфорт вплоть до панических атак. Если заменить томографию нечем, для проведения исследования этим методом пациента погружают в медикаментозный сон или дают ему успокоительные средства.

Обсудить вопрос, можно ли делать МРТ с контрастом или без, желательно до начала процедуры. При этом важно сообщить врачу лучевой диагностики обо всех хронических заболеваниях, аллергических реакциях и других особенностях организма.

Рекомендации по подготовке к обследованию

Начинать подготовку к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника желательно за несколько дней до процедуры. При этом большинство пациентов беспокоят такие вопросы:

  1. Можно ли кушать привычную еду?
  2. Можно ли вести привычный образ жизни, если он не соответствует понятиям ЗОЖ?
  3. Можно ли принимать алкоголь и курить перед обследованием?

Особое беспокойство у женщин вызывает вероятности рисков МРТ поясницы при месячных. Врачи же утверждают, что КТ или МРТ никак не влияют на функционирование половой системы, и не провоцируют кровотечение или иные нарушения. Противопоказанием для проведения менструация не является.

Врачи утверждают, что специальная подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не требуется. Пациент может вести обычный для себя образ жизни, заниматься спортом или, наоборот, соблюдать постельный режим — все зависит от текущего состояния пациента. Те же рекомендации актуальны и в отношении питания — кушать перед МРТ можно привычную пищу, специальная диета не требуется. Исключение составляет лишь исследование с контрастом. За 8 часов до его проведения рекомендуется отказаться от пищи. Пить воду можно в прежних объемах.

Важно! Перед проведением обследования с использованием контраста необходимо обсудить с врачом, можно ли есть перед МРТ, какие продукты лучше включить в рацион, а от каких стоит отказаться.

Не менее важны и другие моменты, как подготовиться к МРТ позвоночника в день обследования. Врачи лучевой диагностики дают следующие рекомендации:

  1. Возьмите с собой все, что может потребоваться врачу — документы, в том числе паспорт, медицинскую карту или выписку из нее, направление на обследование и иные медицинские бумаги, которые помогут в расшифровке результата.
  2. Снимите с тела все металлические предметы, в том числе пирсинг, украшения и аксессуары.
  3. Возьмите с собой удобную х/б одежду, на которой нет металлической фурнитуры — пуговиц, крючков, кнопок. Любая такая деталь может нагреться и нанести травмы.
  4. Снимите с тела пластыри и повязки с изолирующим слоем, чтобы избежать ожога.
  5. Предупредите врача об имеющихся на теле татуировках, сделанных с использованием красок с металлами. Они не повлияют на результаты, но могут спровоцировать дискомфорт.
  6. Заранее примите успокоительные средства, если есть страх перед замкнутыми пространствами.

На этапе подготовки пациент может вновь обсудить с врачом детали обследования — как часто можно делать МРТ, может ли потребоваться повторная процедура и так далее. Именно для этого и организуются консультативные встречи врачей-рентгенологов с пациентами, которые в скором времени придут к ним на диагностику. В процессе беседы потребуется заполнить анкету. В ней следует честно ответить на вопросы о состоянии здоровья, вредных привычках, хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах. Эти сведения пригодятся врачу на этапе составления диагностического заключения.

Как проходит процедура

Обследование на МРТ крестцово-поясничной части спины может начаться сразу после того, как пациента уложат на стол. Если же требуется использование контрастного раствора, врач введен его в вену на локтевом сгибе. Обследуемому нужно помнить, что лучше сразу сообщать врачу о появившемся дискомфорте. Дело в том, что используемые в диагностике препараты гадолиния вызывают побочные эффекты:

  • жжение в месте введения лекарства;
  • головокружение;
  • ощущение растекающегося по телу жара или озноб;
  • тошноту.

Если неприятные симптомы мешают находиться в неподвижном состоянии, врач отсрочит начало процедуры. По времени это может занять 10-15 минут. Если у пациента началась паника, врач может дать ему успокоительное лекарство.

Это интересно! В некоторых клиниках перед обследование пациенту дают беруши, чтобы он не слышал шума установки, или включают музыку для релаксации — она частично заглушает пощелкивания и гул томографа, настраивает на позитивную волну и отвлекает от неприятных мыслей.

Во время процедуры стол с пациентом совершит несколько продольных прокатов внутри установки. Их количество зависит от целей обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика на МРТ. Чем обширнее площадь изысканий, и чем четче нужны снимки, тем дольше длится МРТ исследование. Шевелиться во время работы томографа нельзя. Если пациент не сможет сохранять полную неподвижность, исследование не покажет важных деталей, так как изображения будут нечеткими.

Во время работы томографа пациент может ощущать:

  • беспокойство из-за нахождения в закрытом пространстве;
  • головную боль и головокружение из-за монотонного шума установки;
  • пощелкивание и колики в зубах с металлическими пломбами.

Боли и прочих неприятных ощущений в любой части тела и отделе позвоночника, что подвергается максимальному влиянию магнитного поля, не возникает. После выключения томографа фиксирующие ремни снимают. Пациент может вернуться к обычной жизни.

Результат и постановка диагноза

Изображения, которые получают в результате томографии, расшифровывает врач лучевой диагностики. Он рассматривает снимки, при необходимости преобразует их в 3D изображение. Далее он заполняет специальную форму, в которой описывает выявленные изменения. Если ранее пациент проходил МРТ, что подтверждается заключениями и старыми снимками, врач сравнивает их между собой и описывает так называемую динамику состояния больного.

Заключение и серия снимков передаются пациенту или врачу узкой специализации:

  • травматологу;
  • хирургу;
  • онкологу;
  • неврологу;
  • нейрохирургу.

Окончательный диагноз ставят именно они. В отдельных случаях, когда имеют место сочетанные патологии, диагноз ставит консилиум из нескольких врачей.

Если поставить окончательный диагноз не удалось, или он требует дополнительных подтверждений (такое часто бывает при обнаружении новообразований), врач выдает направление на дополнительную диагностику. Это может быть уже не МРТ, а ПЭТ или другие высокотехнологичные процедуры.

Томография с использованием магнитного поля — ценный инструмент для выявления заболеваний поясничной части спины. Он безопаснее, чем рентген и компьютерная томография, заменяет собой пункцию и другие болезненные методы выявления патологий спинного мозга. Единственным недостатком МР-томографии считается высокая стоимость исследований. Но если посчитать, сколько тратится средств на комплексное обследование пациента (рентген в покое и с нагрузкой, ангиография, лабораторные анализы, пункция под наркозом), станет понятно, что МРТ обходится дешевле.


Смотрите также