Главная » Статьи » Анализ мочи мау норма при сахарном диабете

Анализ мочи мау норма при сахарном диабете


Анализ на микроальбумин в моче

Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения функций почек, она характеризуется аномально высоким количеством белка в моче. Такие белки как альбумины и иммуноглобулины, помогают свертыванию крови, балансу жидкости в организме и борьбе с инфекцией.

Почки выводят ненужные вещества из крови через миллионы фильтрующих клубочков. Размер большинства белков слишком большой, чтобы пройти через этот барьер. Но когда клубочки повреждены, белки проходят через них и попадают в мочу, это и выявляет анализ на микроальбумин. Люди, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью больше подвержены этому риску.

Что такое микроальбумин?

Микроальбумин — это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.

Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».

Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.

Показатели исследования — норма и патология

У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.

Таблица нормальных и патологических показателей анализа:

Пол Норма Патология
Мужчины Меньше либо равно 2,5 мг/мкмоль >2,5 мг/мкмоль
Женщины Меньше либо равно 3,5 мг/мкмоль >3,5 мг/мкмоль

Показатель альбуминов в моче в норме не должен быть выше 30 мг.

Для дифференциальной диагностики заболеваний почек и диабетической нефропатии проводят два теста. Для первого используют образец мочи и исследуют уровень белка. Для второго – берут кровь и проверяют скорость клубочковой фильтрации почек.

Диабетическая нефропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, поэтому важно проходить обследование минимум раз в год. Чем раньше она выявляется, тем легче ее в дальнейшем лечить.

Причины заболевания

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.

Но существуют и другие факторы риска, способные вызвать микроальбуминурию:

  • гипертоническая болезнь;
  • отягощенный семейный анамнез по развитию диабетической нефропатии;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поздний гестоз у беременных;
  • врожденные пороки развития почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • IgA-нефропатии.

Симптоматика микроальбуминурии

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

  1. Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
  2. Отечный синдром — снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
  3. Повышение артериального давления — идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.

Физиологические проявления

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

  • боли в левой половине грудной клетки;
  • боли в поясничной области;
  • нарушение общего самочувствия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • жажда;
  • мельканье мушек перед глазами;
  • сухость кожных покровов;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • анемия;
  • болезненное мочеиспускание и другие.

Как собирать анализ?

Как сдавать мочу для анализа – один из часто задаваемых вопросов врачу.

Тест на альбумин может быть сделан на образце мочи, собранной:

  • в случайное время, обычно утром;
  • в течение 24-часового периода;
  • в течение определенного периода времени, например в 16.00 вечера.

Для анализа требуется средняя порция мочи. Утренний образец дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Тест на МАУ – это простой анализ мочи. Специальная подготовка для него не требуется. Питаться и пить можно как обычно, ограничивать себя не следует.

Техника сбора утренней порции мочи:

  1. Вымойте руки.
  2. Снимите крышку с емкости для анализа, положите ее внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к ее внутренней части.
  3. Начните мочеиспускание в туалет, затем продолжите в баночку для анализов. Соберите около 60 мл средней порции мочи.
  4. В течение часа-двух анализ должен быть доставлен в лабораторию для исследования.

Для сбора мочи в течение 24-часового периода первую порцию утренней мочи не сохраняйте. В течение последующих 24 часов собирайте всю мочу в специальный большой контейнер, который следует хранить в холодильнике на протяжении суток.

Расшифровка результатов:

  1. Менее 30 мг – норма.
  2. От 30 до 300 мг – микроальбуминурия.
  3. Больше 300 мг – макроальбуминурия.

Существует несколько временных факторов, влияющих на результат теста (их стоит учитывать):

  • гематурия (кровь в моче);
  • лихорадка;
  • недавние энергичные упражнения;
  • обезвоживание;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на уровень альбумина в моче:

  • антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины;
  • противогрибковые ЛП (Амфотерицин В, Гризеофульвин);
  • Пеницилламин;
  • Феназопиридин;
  • салицилаты;
  • Толбутамид.

Видео от доктора Малышевой о показателях анализа мочи, их нормах и причинах изменений:

Лечение патологии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца. Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

  • регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
  • придерживайтесь диеты;
  • бросьте курить (включая электронные сигареты);
  • сократите употребление алкогольных напитков;
  • контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

  • насыщенных жиров;
  • поваренной соли;
  • продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

Рекомендуем другие статьи по теме

Расшифровка анализа мочи на сахар: норма МАУ и других показателей при сахарном диабете

Анализ мочи на сахар врач назначает не только для определения количества содержания в ней глюкозы, но и для контроля работы почек.

Расшифровка данных содержит сведения об основных показателях урины: цвете, запахе, прозрачности и концентрации различных веществ.

При наличии отклонений в данных врач назначает дополнительное обследование и соответствующее заболеванию лечение. Содержание сахара в моче по результатам суточного теста или экспресс-метода должно быть минимальным, а в норме – отсутствовать вовсе.

Показания к сдаче урины

Чаще всего анализ на сахар назначает врач при подозрении на нарушения в работе эндокринной системы. Обследование рекомендуют проходить потенциально здоровым пациентам раз в три года. Изменение уровня глюкозы может предупредить о развитии серьезного заболевания на ранней стадии.

Регулярно анализ назначают с целью:

  • диагностирования сахарного диабета;
  • оценки эффективности лечения;
  • коррекции гормональной терапии;
  • определения количества глюкозы, теряемой с мочой.

Анализ мочи на сахар назначают пациентам с заболеваниями поджелудочной, щитовидной железы. Также он обязателен для беременных женщин.

Больным с лишним весом, инсулинорезистентностью назначают анализ мочи на МАУ. Он показывает количество в ней альбумина. Присутствие большого значения вещества в урине свидетельствует о дисфункции почек, о начальной стадии атеросклероза. Подвержены недугу больше мужчины, пожилые пациенты.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует соблюдать определенные правила подготовки к нему:

  1. накануне анализа из рациона питания исключают острые, соленые блюда. Количество потребляемых сладостей нужно свести к минимуму. Придерживаться такого меню желательно дня за два до анализа;
  2. пациент не должен перегружать себя физическим трудом и спортом. Также следует избегать стрессовых ситуаций;
  3. накануне нежелательно прохождение медицинских исследований, которые доставляют психологический и физиологический дискомфорт;
  4. сбор урины на суточный анализ производят в течение 24 часов. Это необходимо для оценки изменений, происходящих с уриной за этот период. Утреннюю порцию в этом случае не берут, поскольку она содержит наибольшее количество глюкозы.

Забор начинают производить со второй порции мочи. Вся жидкость, собранная за сутки, сливается в общую тару, помещенную в холодильник.

Для удобства можно использовать стеклянную банку. Через 24 часа содержимое емкости перемешивают, сливают 100 мл урины в чистую тару и относят на анализ.

Расшифровка показателей анализа мочи на сахар

[ads-pc-2]В норме здоровый человек выделяет около 1500 мл мочи.

Любые отклонения от показателей говорят о развитии той или иной патологии.

Если мочи выделяется слишком много, у пациента наблюдается полиурия, характерная для сахарного диабета. Цвет нормальной мочи варьируется от соломенного до желтого. Слишком яркая окраска сигнализирует о недостаточном потреблении воды, задержке жидкости в тканях.[ads-mob-1]

Мутный осадок – признак развивающейся мочекаменной болезни, наличия в ней фосфатов, гнойных выделений. Запах урины здорового человека не резкий, без специфических примесей. Белка не должно быть более 0.002 г/л. Показатель водорода в норме — (рН)-5-7.

Повлиять на качественные и количественные показатели могут депрессивные состояния, физическая нагрузка, изменение рациона питания.

Если в урине обнаружена глюкоза, пациенту назначают биохимический анализ крови.

Норма при сахарном диабете

В моче человека сахар должен отсутствовать. Предельно допустимая концентрация вещества – 0, 02 %.

Причины отклонения результатов от норматива

Глюкоза содержится в урине у пациентов с:

У многих беременных при сдаче анализа мочи обнаруживается сахар, а также у тех, кто злоупотребляет рафинированным сахаром и продуктами с его содержанием.[ads-mob-2]

Определение уровня глюкозы в моче при помощи тест-полосок

[ads-pc-4]Индикаторные тест-полоски разового применения позволяют оценить качественный и полуколичественный состав урины.

Действие их основано на ферментативной реакции глюкозооксидазы и пероксидазы.

В результате процесса меняется цвет индикаторной зоны. Применять их можно дома и в стационарных учреждениях.

Тест-полоски используют больные с нарушениями метаболизма жирных кислот, пациенты с сахарным диабетом для удобства контроля уровня глюкозы.

Видео по теме

Что такое анализ мочи МАУ? Какова норма при сахарном диабете? Ответы в видео:

Для определения количества содержащейся в организме глюкозы врач назначает анализ мочи: общий или суточный. Второй позволяет более подробно оценить состояние почек, выявить причины превышения нормальных показателей.

У человека в моче не должна присутствовать глюкоза. Для достоверности результатов анализов следует накануне исследования избегать употребления в пищу свеклы, томатов, цитрусовых, а также не усердствовать с физической нагрузкой.

Перед сдачей материала необходимо провести гигиенические процедуры, чтобы в него не попали бактерии. Основными показаниями к исследованию являются эндокринные заболевания, сахарный диабет.

Поделиться:

Нет комментариев

Цвет мочи и другие показатели анализа при сахарном диабете

Сахарный диабет – это распространённое заболевание, которое нуждается в постоянном наблюдении со стороны доктора. Диагностическим материалом для контроля считается урина, поэтому проводится анализ мочи при сахарном диабете. По её структурному составу определяют все нужные показатели, а также уровень сахара. Это заболевание является следствием нарушения привычного обмена веществ, из-за нехватки инсулина начинается развитие патологического процесса, который нуждается в коррекции.

Моча при сахарном диабете является важным и незаменимым диагностическим маркером. С помощью этого материала определяют истинное состояние пациента, поэтому анализ мочи при диабете – это обязательный лабораторный минимум для контроля состояния.

Особенности анализа

Современные медицинские инновации облегчили жизнь больных сахарным диабетом. Сегодня можно проверить состав урины в домашних условиях, все необходимое для этого продаётся в аптеке. Следуя инструкциям можно легко следить за состоянием здоровья и контролировать уровень сахара в моче. Для этого используются простые тестовые полоски, которые показывают точный результат именно в данное время.

Основные показатели для тщательной диагностики выделяют такими пунктами:
  • резкое снижение в весе;
  • значительные колебания уровня глюкозы;
  • ухудшение самочувствия;
  • быстрая утомляемость.

Такое состояние нуждается в диагностике и тщательном обследовании. Не стоит заниматься самолечением, истинный диагноз и общее состояние больного оценит только доктор эндокринолог. Помимо привычного анализа мочи нужно сдать ряд других лабораторных и инструментальных анализов.

Сахарный диабет может длительное время не беспокоить человека, поэтому только доктор сможет подтвердить диагноз.

Моча на МАУ

МАУ – это лабораторный анализ, который определяет количество белка альбумина в урине. Такие показатели указывают на наличие серьёзных изменений и заболеваний у пациента. Анализ МАУ является ценным диагностическим маркером, ведь благодаря этому исследованию выявляются нарушения на раннем сроке, что, безусловно, спасёт жизнь человеку.

Исследование имеет свои особенности, урину нужно сдавать на протяжении 2-3 месяцев для максимально точного результата. Разовая процедура может не гарантировать достоверность на все 100%.

Существует ряд факторов, что влияют на колебания МАУ:

  • сильные физические нагрузки;
  • приём белковой пищи;
  • гендерные особенности;
  • половая идентификация.

Конечно же, чтобы получить точный результат важно исключить все возможные влияющие факторы.

Анализ МАУ рекомендуют людям, которые находятся в группе риска или имеют следующие патологии:
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • люди пожилого возраста.

Также анализ проводят для людей с разным типом сахарного диабета. Наличие повышенных показателей указывает на развитие заболевания, которое может не касаться мочевыделительной системы.

МАУ – незаменимый лабораторный анализ для определения изменений в организме.

Особенности сбора мочи

Анализ мочи при сахарном диабете, его показатели – это основа для контроля и коррекции патологического состояния пациента. Существует ряд правил для качественного сбора материала.

Такой подход позволит избежать ложных показателей и покажет точный результат:

  1. Ёмкость для сбора урины должна быть стерильной для избегания вероятности неточностей.
  2. Перед процедурой провести личную гигиену наружных половых органов.
  3. Качественный состав мочи сохраняется в течение 2 часов, поэтому важно быстро доставить материал в лабораторию.
Не стоит игнорировать и предварительный этап, для полной диагностики нужно придерживаться таких пунктов за день до лабораторного обследования:
  1. Исключить приём каких-либо лекарственных препаратов, особенно сильнодействующих.
  2. Прекратить усиленные физические и психологические нагрузки.
  3. Внимательно следить за рационом, исключить жареную, сладкую пищу накануне сдачи анализов.

Соблюдая все рекомендации можно получить эффективный результат. На то, какого цвета моча, также обращают внимание при исследовании, примеси указывают на сопутствующие заболевания выделительной системы.

Сбор материала – это важная процедура, поэтому стоит уточнить у врача все особенности. Цвет мочи при сахарном диабете может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе и еды.

Расшифровка показателей

Расшифровка показателей, это сложный процесс, который учитывает все индивидуальные особенности организма.

Норма – это относительно изменчивая величина, что зависит от таких аспектов:
  • возраст пациента;
  • половая принадлежность;
  • расовая принадлежность.

У взрослого человека уровень мочевой кислотности может быть повышен, но должны отсутствовать бактерии, грибки, опасные микроорганизмы. Норма должна указывать на отсутствие запаха и каких-либо примесей. Если же имеются изменения, то требуются дополнительные анализы и более тщательные диагностические меры.

Сахарный диабет – это заболевание, которое можно контролировать в домашних условиях после того, как установлен конечный диагноз и определены все особенности. Для пациентов рекомендуется вести специальные таблицы, в которых можно видеть динамику показаний, а также следить за развитием заболевания.

При наличии изменений или ухудшения самочувствия нужно отправиться к доктору, который сможет облегчить симптомы.

Общий анализ мочи – это диагностический минимум для определения состояния человека. Сахарный диабет определяют с помощью лабораторных исследований мочи, крови. Норма в таком случае является индивидуальным измерением, для её установления нужно вести учёт всех индивидуальных особенностей организма.

Анализ мочи мау норма при сахарном диабете

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

  • Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
  • Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

Если микроальбуминурия или протеинурия выявляется неоднократно, нужно искать патологическую причину этого состояния.

Так как начало нефропатии чаще носит постепенный характер, без клинических проявлений, такая бессимптомная стадия диагностируется редко. Имеются лишь незначительные изменения лабораторных показателей, а субъективные жалобы у пациента отсутствуют.

Единственно возможным представляется определить немного повышенный альбумин в моче. Поэтому лабораторные анализы такого рода крайне значимы для диагностики нефропатий на ранней стадии.

Классификация стадий прогрессирования нефропатии

В нашей стране принята следующая классификация диабетической нефропатии:

  • Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии.
  • Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии с сохраненной фильтрационной функцией почек.
  • Диабетическая нефропатия, стадия хронической почечной недостаточности.

Но во всем мире принята несколько иная классификация, которая включает в себя доклиническую стадию, т. е. самые ранние нарушения в почках. Вот эта классификация с объяснением каждой стадии:

  • Гиперфункция почек (гиперфильтрация, гиперперфузия, гипертрофия почек, нормоальбуминурия до  30 мг/сут).
  • Начинающаяся ДН (микроальбуминурия 30-300 мг/сут, нормальная или умеренно повышенная скорость клубочковой фильтрации).
  • Выраженная ДН (протеинурия, т. е. сахар виден в обычном общем анализе мочи, артериальная гипертензия, снижение скорости клубочковой фильтрации, склероз 50-75 % клубочков).
  • Уремия или почечная недостаточность (снижение  скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин., тотальный гломерулосклероз).

Немногие знают, что на самом начальном этапе развития осложнение еще обратимо, даже на стадии микроальбуминурии можно вернуть время вспять, но если обнаружилась стадия протеинурии, то процесс необратим. Единственное, что можно сделать, так это остановить на данном этапе, чтобы не было прогрессирования осложнения.

А что нужно делать, чтобы обратить изменения и остановить прогрессирование? Правильно, нужно нормализовать уровень сахара прежде всего, и еще кое-что, о чем я буду говорить в абзаце про лечение ДН.

Может ли ребенок заболеть диабетом

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Лабораторная диагностика: моча на МАУ

Содержание альбумина в моче взрослого человека не должно превышать 30 мг в сутки. Но данный показатель может быть несколько выше и тоже считаться нормой при условии влияния определенных факторов:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • употребление пищи с высоким содержанием уровня белка;
  • расовая принадлежность;
  • пол;
  • место проживания;
  • наличие других патологических процессов в организме.

По причине данных обстоятельств не всегда удается после первого исследования биологической жидкости получить 100% результат анализа. На основании этого врачи рекомендуют сделать серию исследований на протяжении 3 месяцев. Общее количество процедур может достигать 6 раз.

Чтобы мочевой анализ на МАУ был максимально достоверным, перед тем как его сдавать, нужно исключить все возможные факторы, которые могут исказить лабораторное исследование.

  • Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…
  • Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Согласно статистическим данным, положительный результат получают 10-15% всех пациентов, которые прошли этот медицинский тест.

В группе риска находятся люди:

  • с избыточным весом;
  • страдающие инсулинорезистентностью;
  • имеющие вредные привычки;
  • с дисфункцией левого желудочка сердца;
  • пожилые люди.

В отличие от женщин, мужчины больше склонны к данной патологии.

Существует ряд симптомов или заболеваний, на основании которых врач может рекомендовать сдать мочу на МАУ. Если есть данная необходимость в таком исследовании, то следует не отказываться от предложенной диагностики.

Показаниями к анализу могут стать:

  • первоначальное диагностирование сахарного диабета 2 типа;
  • сахарный диабет 1 типа, который длится уже более 5 лет;
  • наличие диабета у ребенка;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
  • красная волчанка;
  • патология почек;
  • амилоидоз.

Кроме дисфункции почек, повышенное содержание данного белка в моче может указывать на другие патологические процессы в организме. Поэтому, если показатель МАУ превышает норму по всей группе проведенных тестов, то могут потребоваться дополнительные виды обследования других систем и органов, к примеру, при гипертонии или отравлении тяжелыми металлами.

О чем расскажет анализ

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

  • правильный подбор дозировки инсулина;
  • контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
  • определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
  • выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • исследование на гликированный гемоглобин;
  • тест на С-пептид;
  • исследование на сывороточный ферритин;
  • глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

  • общий клинический;
  • суточный;
  • определение наличия кетоновых тел;
  • определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

  • На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
  • На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
  • На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
  • На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Анализы крови

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы.

Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы.

Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Микроальбуминурия – это серьезное отклонение, которое на поздних этапах прогрессирования представляет смертельную угрозу для человека. Подобное нарушение можно определить только при лабораторном исследовании мочи на альбумин. Это вещество присутствует в крови человека, поэтому его появление в биологической жидкости ничего хорошего не сулит.

Что это такое микроальбуминурия, чем она может быть опасна для здоровья пациента, и как собрать урину для исследования на предмет присутствия в ней альбумина? Давайте разберемся по порядку.

Эта процедура целесообразна в следующих случаях:

  • если имеется симптоматика, указывающая на заболевание диабетом;
  • при необходимости контроля течения болезни;
  • для определения эффективности комплекса лечения;
  • для того чтобы оценить функционирование почек.

За двое суток до предполагаемого исследования нужно исключить прием лекарств, обладающих мочегонным эффектом. Отмену диуретиков рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Употребление спиртных напитков следует исключить за сутки до проведения анализа. Полчаса, предшествующие сдаче анализа, необходимо провести в спокойствии, исключив физические нагрузки.

Анализ на содержание глюкозы подразумевает сдачу разовой порции мочи. Можно самостоятельно провести исследование, применив специальные одноразовые тест-полоски.

С их помощью можно определить, как изменяются показатели мочи. Индикаторные полоски помогают выявить наличие сбоя в обмене веществ, а также узнать об имеющейся патологии почек.

Такой анализ занимает не более 5-ти минут и не требует специальных умений. Результат определяется визуально.

Достаточно сравнить окраску индикаторной части полоски с нанесенной на упаковку шкалой.

Исследование позволяет определить наличие в моче сахара. Его присутствие свидетельствует о гипергликемии организма (высокой концентрации глюкозы в крови) — симптома сахарного диабета.

В моче здорового человека содержание глюкозы несущественно и составляет примерно 0,06 — 0,083 ммоль/л. Проводя самостоятельный анализ с помощью индикаторной полоски, необходимо учитывать, что окрашивание происходит, если количество сахара не менее 0,1 ммоль/л.

Отсутствие окрашивания говорит о том, что концентрация глюкозы в моче незначительна.

Почечный диабет — болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.

Лечение диабетической нефропатии

Вот мы и добрались до самого важного в данной статье. Что же делать, когда нефропатия есть. Прежде всего нормализовать уровень глюкозы, потому что если этого не сделать, то лечение будет впустую. Второе, что нужно делать, — это держать под контролем артериальное давление, а если оно в норме, периодически его контролировать. Целевое давление должно быть не более 130/80 мм рт. ст.

Эти два постулата профилактики и лечения ДН рекомендуются в любой стадии заболевания. Далее в зависимости от стадии в рекомендации будут добавляться новые пункты.

Итак, при стойкой микропротеинурии рекомендован длительный прием ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл и другие «прилы»). Ингибиторы АПФ — это антигипертензивные препараты, но в маленьких дозах они не оказывают эффекта снижения давления, но зато у них сохраняется выраженный ангиопротекторный эффект.

Препараты из этой группы оказывают положительное действие на внутреннюю стенку сосудов, в том числе и сосудов почек, а потому благодаря им происходит обратное развитие патологических процессов в стенке сосудов.

Другим препаратом, который рекомендуют при диабетической нефропатии, является сулодексид (Вессел Ду Ф). Он также оказывает положительное влияние на микроциркуляторное русло почек. На данной стадии этих препаратов достаточно и ограничений в питании нет.

На стадии протеинурии помимо предыдущих рекомендаций добавляются ограничение в потреблении белка и коррекция повышенного содержания липидов крови.

На стадии хронической почечной недостаточности проводится коррекция фосфорно-кальциевого обмена, потому что идет потеря кальция с развитием остеопороза, а также коррекция анемии препаратами железа. В терминальной стадии таким пациентам проводят гемодиализ или же трансплантацию почки.

На этом у меня все. Берегите себя и свои почки.Подписывайтесь на обновления блогаи будьте в курсе.

Смотрите также