Главная » Статьи » Анализ крови на ферритин что это такое

Анализ крови на ферритин что это такое


Анализ крови на ферритин - показания к проведению у взрослого и ребенка, расшифровка и причины отклонений

Нетоксичная и биологически полезная форма железа в организме человека содержится в ферритине. Это особый белок, который присутствует во всех клетках организма, особенно в селезенке, печени, головном мозге. Входит он и в состав крови. Железо очень важно для организма, поскольку отвечает за транспорт кислорода, поддерживает иммунитет, регулирует процессы кроветворения. Ферритин выполняет функцию депонирования (запаса) этого микроэлемента.

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника. На 1/5 ферритин состоит из железа – оно находится в нем в физиологически доступном, нетоксичном, водорастворимом виде. Количество этого микроэлемента может достигать 3000 атомов. По происхождению ферритин делят на два вида:

  • тканевый – попадает в кровь при разрушении клеток тканей, содержащих этот белок;
  • плазменный – проникает в кровь при разрушении клеток плазмы.

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным. Результаты анализа показывают его объем в микрограммах (мкг) или нанограммах (нг) на 1 л крови. Такое исследование важно, поскольку ферритин выполняет в организме важные функции:

  • Является белком острой фазы, которая необходима для обеспечения неспецифической защиты организма до развития иммунной реакции. Это состояние сопровождается лихорадкой (жаром и ознобом), снижающей резистентность патогенных микроорганизмов к действию внешних факторов.
  • Используется для синтеза ферментов – белков, ускоряющих химические реакции.
  • Способствует превращению токсичной двухвалентной формы железа в безвредную нетоксичную.
  • Контролирует присоединение атомов железа к трансферрину и его транспорт от матери к плоду.

Основная цель проведения анализа – диагностика избытка или недостатка железа в организме. Такой лабораторный тест, по сравнению с другими методами оценки запасов феррума, позволяет выявить недостаток этого микроэлемента при разных заболеваниях. Затем патологию можно дифференцировать. Анализ на ферритин отличает абсолютный дефицит (при хронической кровопотере) от относительного, который связан с нарушением перехода феррума в депо. Исходя из этого, такой анализ имеет следующие показания:

  • подозрению на анемию;
  • контроль лечения злокачественных опухолей;
  • дифференциальная диагностика истинной железодефицитной анемии от анемий, сопровождающих инфекции, опухолевые процессы, ревматизм;
  • наблюдение за анемией у лиц с риском ее развития – детей, доноров крови, беременных;
  • выявление латентного (скрытого) дефицита железа до момента, как появится симптоматика снижение уровня гемоглобина;
  • оценка эффективности лечения железосодержащими препаратами;
  • обнаружение воспалительных процессов и некрозов в организме.

На понижение или повышение уровня ферритина указывают определенные симптомы, при которых врач тоже может назначить анализ на этот белок. К таким признакам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • выпадение волос;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость и отслаивание ногтей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность и болезненность суставов;
  • хронические кровотечения (носовые, кровоточивость десен);
  • серо-коричневый оттенок кожи и слизистых оболочек;
  • болезненность мышц без физической нагрузки;
  • раздражительность.

Подготовка

Чтобы анализ крови на ферритин дал достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться. На концентрацию железа влияют многие факторы. Общие требования по подготовке к исследованию:

  • не есть на протяжении 12 ч. до проведения теста, не употреблять кофе и крепкий чай;
  • исключить эмоциональные и физические перегрузки за полчаса до анализа;
  • за неделю до процедуры исключить железосодержащие препараты;
  • уведомить врача о принимаемых лекарствах;
  • за день до анализа отказаться от алкоголя, курения.

С утра перед забором крови на голодный желудок допускается употребление только негазированной чистой воды. Кроме железосодержащих препаратов, на уровень железа влияют и некоторые другие лекарства. Об их приеме нужно обязательно уведомить лечащего врача. К таким препаратам относятся:

  • антибиотики – Цефотаксим, Хлорамфеникол;
  • оральные контрацептивы;
  • противоопухолевые – Метотрексат, Аспарагиназа;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • глюкокортикоидные гормоны – Кортизол;
  • лекарства на основе тестостерона;
  • гиполипидемические средства – Холестирамин, Метформин;
  • лекарства, снижающие концентрацию мочевой кислоты – Аллопуринол.

Как сдать

Анализ проводится в утренние часы натощак. Кровь для исследования берут только из вены. Пациенту нужно прийти в поликлинику на 8–10 ч. утра. Венозная кровь забирается из локтевой вены при помощи одноразового шприца. Предварительно врач дезинфицирует место прокола медицинским спиртом. Затем шприцем берут кровь – весь процесс длится около 1,5 мин. Боль и дискомфорт во время процедуры минимальны. Для анализа врачу требуется сыворотка крови, поэтому взятый материал переливают в пробирку, которая ни разу не использовалась.

Показатели нормы этого белка отличаются в зависимости от пола и возраста. Более низкий уровень характерен для женщин, поскольку у них от природы меньше эритроцитов, железа и ниже гемоглобин. У ребенка первых дней жизни, наоборот, повышенный ферритин. Это объясняется тем, что у них высокий гемоглобин и больше эритроцитов. Такие условия необходимы ребенку для приспособления к новым условиям в осуществлении всех физиологических процессов, включая кроветворение, без помощи материнского организма.

В дальнейшем эритроциты у ребенка начинают распадаться, а гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых. Так система кроветворения перестраивается для работы в автономном режиме. На фоне этого показатели крови постепенно снижаются. Норма ферритина в крови у женщин, мужчин и детей:

Возраст

Уровень ферритина в крови, мкг/л

1–2 месяца

200–600

2–5 месяцев

50–200

5 месяцев – 15 лет

7–140

Женщины от 15 лет

10–120

Мужчины от 15 лет

20–250

Низкий ферритин при беременности считается нормой. Это объясняется тем, что железосодержащий белок у матери забирает плод, что необходимо для накопления запасов железа во внутриутробном периоде. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременные женщины должны сдавать кровь на ферритин. Слишком низко он опускаться не должен. Нормами считаются следующие показатели:

Триместр беременности

Норма, мкг/л

1

56–90

2

25–74

3

10–15
  • ощущение постоянной слабости;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • усиленное сердцебиение;
  • понижение либидо.

На развитие анемии указывают выраженная бледность кожи на фоне одышки, быстрой утомляемости без физической нагрузки и сильного сердцебиения. Это состояние опасно тем, что приводит к снижению выработки жизненно необходимого гемоглобина. В результате замедления его синтеза ткани испытывают гипоксию – кислородную недостаточность. Это особенно опасно во время беременности. Ребенок, испытывавший кислородное голодание, после рождения может иметь отклонения в развитии. На ранних сроках беременности недостаток гемоглобина может привести к выкидышу.

Причины

Все факторы, снижающие уровень ферритина, можно разделить на две основные группы. К первой относятся особенности питания человека. Причинами здесь являются постоянные диеты, голодание, недостаточное употребление продуктов с железом в составе. Кроме того, фактором риска являются проблемы с всасываемостью феррума в кишечнике. Сниженный уровень ферритина характерен для женщин в период беременности. Та же касается менструаций, поскольку в это время наблюдаются обильные кровопотери.

Вторую группу причин составляют различные заболевания. Одно из них – железодефицитная анемия. Она развивается постепенно – сначала снижается количество запасов феррума в тканях костного мозга и печени. На этой стадии наблюдается низкий ферритин при нормальном железе. Прогрессируя, анемия переходит из скрытой формы в выраженную. Только после этого снижается и уровень железа в крови. Другие причины низкого ферритина:

  • целиакия, энтероколит, атрофический гастрит;
  • гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом;
  • синдром мальабсорбции;
  • тяжелые поражения печени;
  • нефротический синдром;
  • кровопотери при обильных менструациях, носовых кровотечениях, кровоточивости десен;
  • климакс;
  • период лактации;
  • гипотиреоз;
  • гиповитаминоз.

Как повысить

Чтобы восстановить нормальный ферритин в крови, необходимо включить в рацион продукты богатые железом. Это важно, поскольку железодефицит часто обусловлен погрешностями питания. Меню обязательно должно включать следующие продукты:

  • фисташки;
  • гречку;
  • кукурузу;
  • печень;
  • брокколи;
  • морскую капусту;
  • говядину;
  • шпинат;
  • чечевицу;
  • овсянку;
  • яблоки;
  • свеклу;
  • куриный желток;
  • тыквенные семечки;
  • говяжий язык;
  • скумбрию, сазана, налим;
  • бобовые;
  • курицу.

Организм легче усваивает гемовое железо, которое содержится в мясных продуктах. Негемовое тоже важно – его можно получить из растительной пищи. В зависимости от причины железодефицита, врач назначает разные медикаменты. При гипотериозе необходим курс препаратов йода, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – противовоспалительных, гормональных и стимулирующих секрецию желудка лекарств. Избегать нужно средств, которые ухудшают усвоение железа:

  • антибиотиков;
  • содержащих тестостерон;
  • препаратов кальция.

Способствуют же активному всасыванию железа в кишечнике витамины группы В, С, А, Е. Их назначают в виде минеральных комплексов. Для восстановления уровня феррума используют железосодержащие препараты:

  • Парентеральные формы лекарств: Венофер, Феррум Лек, Фербитол, Ферковен. Используются при критическом снижении гемоглобина и феррума. Основой таких лекарств является трехвалентное железо. Для вливания их разводят физиологическим раствором. Дозировка внутримышечных или внутривенных инъекций – 50 мг/мин. Их делают 2 раза в неделю.
  • Пероральные препараты на основе трехвалентного железа: Мальтофер, Биофер, Ферлатум, Фенюльс. Используются преимущественно на начальной стадии лечения. Преимущество таких препаратов – не требуется соблюдать строгие промежутки между приемом таблетки и пищи. Минус – по сравнению с двухвалентными имеют более низкую биодоступность.
  • Пероральные средства на основе двухвалентного железа: Гемофер, Ферроплекс, Актиферрин, Сорбифер, Тотема. Могут использовать при повышенной кислотности желудка. Соляная кислота не нарушает всасывание двухвалентного железа. Положительные результаты наблюдаются уже на 10-12 день терапии такими препаратами.

Ферритин повышен

При избытке железо не выводится из организма с биологическими жидкостями, а копится в печени, суставах, сердце. Со временем эти органы повреждаются, что опасно развитием серьезных заболеваний. Повышенным ферритин считается при показателях, которые выше верхней границы нормы, указанной в таблице. Симптомы такого состояния:

  • сексуальная дисфункция;
  • потемнение кожных покровов;
  • болезненность суставов;
  • активное выпадение волос;
  • болезненность мышц;
  • запор или диарея;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Причины

Распространенной причиной избытка железа является злоупотребление пищей, которая содержит большое количество этого микроэлемента. Если исключить такие продукты из рациона, то уровень феррума нормализуется самостоятельно за пару дней. То же происходит при передозировке железосодержащими препаратами. Более серьезные причины повышенного ферритина:

  • гемохроматоз;
  • рак молочной железы и другие онкологические заболевания;
  • алкоголизм;
  • гемолитическая анемия;
  • системная красная волчанка;
  • неспецифический язвенный колит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит;
  • патологии печени;
  • тиреотоксикоз при гиперфункции щитовидной железы (гипертиреозе);
  • талассемия;
  • частые переливания крови;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • сфероцитоз;
  • мегалобластная анемия;
  • стеатоз, цирроз печени;
  • хронический вирусный гепатит.

Как правильно восстановить норму

Первое, что необходимо сделать – отказаться от продуктов, перечисленных выше, поскольку они содержат большое количество железа. Мясо, фасоль, морепродукты, груши, яблоки, грибы – все это нужно исключить из рациона на время восстановления уровня феррума. Меню должно состоять из пищи, богатой кальцием, поскольку он ухудшает всасывание железа. Примеры таких продуктов:

  • семена мака и кунжута;
  • сыр;
  • сухое молоко;
  • соевый сыр;
  • миндаль;
  • петрушка;
  • молоко;
  • творог;
  • сметана;
  • капуста;
  • яйца;
  • грецкие орехи.

Препараты, которые улучшают всасывание феррума в кишечнике, тоже попадают под запрет. Это витамины группы В и С, фолиевая кислота. Отменить нужно и железосодержащие препараты: Сорбифер, Тотема, Веноер и др. Вместо них можно использовать:

  • препараты, связывающие железо – Дефероксамин, Тетацин кальция, Десферал;
  • гепатопротекторы, ускоряющие выведение феррума из организма – Эссенциале, Урсодекс, Тиогамма;
  • препараты цинка.

Существуют специальные процедуры, которые делают с целью снижения уровня железа в крови. Они проводятся в условиях стационара под наблюдением врача. Примеры такой терапии:

  • Флеботомия – кровопускание. Заключается в еженедельном заборе у человека около 350–400 мл крови. Нужный эффект достигается за счет потери организмом гемоглобина.
  • Донорское переливание крови. Процедура еще называется обменным донорством. Суть метода – забор крови из кровеносного русла пациента и вливание вместо нее донорской.
  • Гирудотерапия – лечение пиявками. Они питаются кровь человека, тем самым помогают снизить уровень гемоглобина, что понижает и количество железа.

Цена

Сдать анализ крови на уровень ферритина можно в государственной поликлинике, где он будет бесплатным. В частных медицинских учреждениях стоимость исследования варьируется в зависимости от используемого оборудования. Примеры цен:

Место

Цена, рублей

INVITRO

650

Чудо доктор

610

Столичная медицинская клиника

500

МедикСити

720

Клиника Столица

720

Клиника семейная

530

Семейный доктор

480

Видео

Ферритин анализ крови: что означает повышенный и пониженный

Важность ферритина для организма человека в том, что он обеспечивает тканям запас железа для нормального функционирования. Недостаток или избыток этого элемента пагубно сказывается на здоровье. Если обычная терапия в течение нескольких дней оказывается неэффективной, врач обязательно захочет проверить на ферритин анализ крови, что означает подозрение на нарушение обмена железа в организме. Не все замечали такой показатель в биохимическом анализе. Однако его значение важно для диагностики анемии и выработки тактики лечения. 

Ферритин — что это такое

Ферритин — белок, имеющий в своем составе железо. Именно в этой форме организм запасает этот важный элемент в своих тканях. Молекула ферритина шаровидна. Внешняя оболочка состоит из апоферритина, а внутри находится гидроксид железа в коллоидной форме. Такая сферическая молекула способна связать 4500 атомов железа, и оно составляет почти треть всей массы белкового комплекса.

По источнику присоединяемого железа различают

  • Анаболический ферритин — получает элемент, поступающий с пищей и всасывающийся из ЖКТ.
  • Катаболический — «подбирает» атомы железа, оставшиеся после гибели-гемолиза эритроцитов.

В организме ферритин находится

  • в клетках тканей — основное количество,
  • в плазме крови — немного.

Но именно количество плазменного ферритина наиболее точно показывает, сколько железа есть в запасе. Другой анализ — количество сывороточного железа показывает лишь часть запасов элемента, постоянно циркулирующую в крови и связанную с транспортным белком.

Большинство железа — 60-70%, потребляемого организмом из пищи, поступает в состав гемоглобина и помогает эритроцитам осуществлять их функции. Остальное приходится на ферритин и гемосидерин

Запасание железа — не единственная функция ферритина.

  • Этот белок, участвуя в процессах обмена железа, способствует превращению его токсичной двухвалентной формы в безвредную трехвалентную.
  • При формировании эритроцитов в клетках-предшественниках ферритин отвечает за поступление в них железа.
  • С его помощью осуществляется транспорт железа в плаценте и кишечнике — он контролирует присоединение его атомов к трансферрину.

Доктор назначил ферритин анализ крови: что означает

Повышение или понижение показателя имеют большое значение для определения тактики лечения больных. Поэтому анализ назначают для

  • дифференциальной диагностики состояний анемии, выявленных при обычном анализе крови (показатель позволяет отличить первичную ЖДА от той, что развивается как осложнение при ревматизме, опухолях, инфекции);
  • количественного измерения дефицита железа;
  • выявления избытка железа, которое может быть временным по причине объемного переливания крови или проведения гемодиализа;
  • динамического наблюдения за развитием опухолей (при метастазах в костный мозг ферритин выступает как опухолевой маркер)
  • наблюдение за анемией у лиц из группы риска по ЖДА: доноры крови, дети, беременные.

Достоинство этого анализа еще и в том, что он

  • быстро реагирует на воспалительные процессы в организме, некрозы;
  • позволяет различить железодефицитные состояния, обусловленные хронической кровопотерей и те, что возникают при нарушении транспорта железа.

Подготовка к анализу

Исказить данные могут многие внешние факторы. Чтобы этого избежать, следует перед сдачей крови на ферритин

  • за 2 недели прекратить прием железосодержащих лекарств;
  • поставить в известность лечащего врача и лабораторию обо всех принимаемых медикаментах;
  • сдавать кровь утром натощак (можно выпить немного негазированной воды);
  • за сутки исключить употребление алкоголя и курение, а также интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
  • за 12 часов до исследования нельзя пить крепкий чай и кофе.

Норма ферритина

Нормальные значения показателя зависят от возраста, пола.

  • У детей. В первые месяцы жизни количество ферритина повышено, так как организм ребенка приспосабливается к самостоятельной жизни и нуждается кислороде. Нормы в это время могут достигать 200 мкг/л. С года до 15 лет – 140 мкг/л.
  • У подростков. Начинается дифференциация по половому признаку – у девочек ферритин становится ниже, чем у мальчиков (обусловлено физиологией женского организма).
  • Во взрослом состоянии, после 25 лет норматив
  • у женщин — 12-120 мкг/л;
  • у мужчин – 20-250 мкг/л.
  • Ферритин норма у женщин в период беременности. Наблюдается уменьшение запасов железа с увеличением срока. Это объясняется тем, что растущий организм ребенка забирает у матери «строительный материал» и питательные вещества. Ферритин падает наполовину в срок до 20 недель, ближе к родам в организме беременной остается лишь 30% от нормы запасов железа – до 15 мкг/л.

Ферритин понижен

Уменьшение содержания ферритина в плазме крови происходит часто по причине

  • ЖДА;
  • внутрисосудистого гемолиза, гемолитической анемии;
  • уменьшенном всасывании железа в кишечнике;
  • целиакии;
  • тяжелой почечной патологии.

Опасность пониженного ферритина

Дефицит запасов железа тормозит образование нормального количества эритроцитов, обеспечивающих кислородом все ткани организма. При анемии больше всего страдает сердце и ЦНС. Из-за этого начинаются сбои в других жизненно важных системах организма.

Сердце в условиях кислородного голодания старается компенсировать гипоксию усиленной работой, перенапрягается и изнашивается. Нарушается обмен веществ в миокарде, что приводит к нарушению его сократительной функции.

Гипоксия мозга, обусловленная анемией и плохой работой сердца, приводит к угнетению его функции, наблюдается снижение внимания, памяти, развивается постоянная слабость, апатия, в тяжелых случаях возникают инфаркты и инсульты.

Как повысить ферритин

  • При целиакии важно вовремя поставить диагноз и назначить пациенту безглютеновое питание. При этой патологии глютен мешаетет всасыванию железа ворсинками кишечника.
  • Анемические состояния лечат в соответствии с выявленной причиной – устраняют источник кровотечения, проводят медикаментозную коррекцию содержания железа.
  • Важно обеспечить достаточное поступление элемента в организм с пищей. Норма для взрослого – 1 мг в день, женщинам во время месячных – 2 мг, беременным – 2, 3, 3, 5 мг в первом, втором и третьем триместре соответственно.

Следует помнить, что железо усваивается в организме только в присутствии витаминов С и группы В.

Продукты, которые рекомендуется включать в рацион при анемии:

  • печень,
  • грибы в сушеном виде,
  • зеленая фасоль,
  • какао,
  • рыба,
  • красные яблоки,
  • гранаты,
  • черника,
  • земляника,
  • крупы.

Ферритин повышен

Повышенное содержание железа в организме, о чем свидетельствует высокий показатель ферритина, опасно для организма. Элемент токсичен и, накапливаясь в тканях, повреждает их. Обычно повышенный ферритин отмечается при

  • генетически обусловленных болезнях, затрагивающих процессы метаболизма железа;
  • лейкозах, лимфогранулематозе, полицитемии;
  • патологии печени, значительно нарушающей ее функции;
  • воспалительных и инфекционных процессах;
  • СКВ;
  • онкологических заболеваниях;
  • ожогах;
  • болезни легионеров.

Чем опасен избыток ферритина

Накопление большого количества железа в клетках миокарда приводит к возникновению или ухудшению течения ИБС, признаков сердечной недостаточности, нарушениям ритма. В тяжелых случаях может произойти инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца.

Повышение содержания железа в миокарде вызывает его уплотнение и утолщение, разрастание фиброзной ткани. В результате серьезно нарушается сократительная способность сердца.

Как понизить ферритин

  • Привести показатель к норме способна адекватная терапия заболевания, обусловившего его повышение. Лечение должен назначать специалист после тщательной диагностики.
  • Включить в рацион продукты,
  • препятствующие всасыванию железа: молоко, его производные,
  • продукты, выводящие излишки микроэлементов – рис.
  • Стать донором крови.
  • Медикаментозно – препараты из группы гепатопротекторов, лекарства, содержащие цинк.

Профилактика угрожающих здоровью состояний, связанных с содержанием железа в организме заключается в полноценном питании, соблюдении здорового образа жизни и внимательном отношении к изменениям своего состояния, своевременном обращении к врачам и плановых обследованиях крови у лиц с риском анемии.

Что означает анализ крови на ферритин

Вопросом, что означает анализ крови на ферритин, задаются те пациенты, которым предстоит это исследование. Бояться его не стоит, ведь по своей методике исследование является безболезненным, а его информативность чрезвычайно высока.

Особый белок ферритин повышается при любом воспалительным процессе.

Таким образом, соединение становится маркером воспаления и некоторых других патологических процессов, что позволяет решить ряд сложных диагностических задач.

Нормальное значение

Каждая клиническая лаборатория устанавливает собственные значения для ферритина в норме. Обычно вариантами нормы являются цифры от 12 до 300 нг на миллилитр крови. Причем для женщин ввиду ежемесячных физиологических потерь крови верхняя граница считается допустимой до 150 нг/мл.

Оптимальная концентрация белка колеблется и в связи с возрастом:

  • Анализ крови на ферритин у новорожденного обычно выдает высокие значения. Это связано с переходом малышей от внутриутробной жизни к самостоятельной.
  • После 15 лет ферритин в крови для детей приравнивается со взрослыми. Норма ферритина теперь разделяется на мужские и женские показатели ввиду процессов полового созревания.
  • Ферритин понижен у женщин и на всем протяжении беременности. К периоду родов допустимым значением для будущих мам считается содержание белка не ниже 15 нг/мл.

Роль белка

Ферритин как компонент крови выполняет свою специфическую функцию, которая необходима для оптимальной жизнедеятельности целостного организма.

Роль соединения становится более понятной, если рассмотреть его строение.

Молекулярное строение ферритина напоминает орех. Скорлупой является собственно белок, внутри утрамбовываются атомы трехвалентного железа.

Открытие белкового соединения с железом послужило внедрению нового термина – ферритина. Как оказалось, нет ни одной ткани и внутренней среды, в которой не содержалось бы это вещество. Ферритин широко участвует в процессах обмена:

  • в одних случаях образуется в ходе распада некоторых структур;
  • в других – наоборот, включается в новые молекулярные соединения.

Белковое соединение с железом довольно нестойкое. Уровень ферритина в крови постоянно меняется в связи с потребностями организма:

  • Железо высвобождается из связанного состояния и идет на синтез необходимых веществ.
  • Несвязанный микроэлемент снова вступает в связь с белком.

Резервы ферритина находятся в печени. Нои они способны истощаться при ряде физиологических состояний и патологических расстройств.

Преимущества исследования

Лабораторный анализ уровня ферритина в крови не требует специфической подготовки. Небольшое количество крови берут из пальца у пациента натощак в утреннее время. Обычно в комплексе с ферритином определяют также гемоглобин, трансферрин, ОЖСС и общую связывающую способность крови, что дает развернутую диагностическую картину.

Что такое ферритин в анализе крови и каково его количество, позволяет понять:

  1. Существует ли в организме недостаток железа.
  2. Определяется ли в крови избыток микроэлемента (может наблюдаться при гемотрансфузиях, гемодиализе).
  3. Этиологию анемических состояний, когда стоит вопрос о дифференциальной диагностике.
  4. Ферритин также показывает наличие онкопроцесса в организме и выступает как маркер раковой опухоли в костном мозге.

Ферритин повышен также при остром воспалении, что позволяет отследить анализ на его содержание.

К исследованию широко прибегают в клинической практике благодаря простой технологии выполнения и высокой информативности.

Низкое значение

Отклонение от нормы ферритина в крови в сторону понижения говорит об истощении запасов железа. Обычно это связано с:

  1. Обедненным рационом пациента, в котором мало железа.
  2. Проблемами всасывания в кишечнике.
  3. Гемолитической анемией, в патогенезе которой лежит склеивание эритроцитов.
  4. С поражением почек на фоне нефротического синдрома.
  5. К тому же наблюдается сниженный ферритин при беременности.

Каждое из этих состояний имеет множество факторов, провоцирующих их возникновение.

Разнообразны и клинические проявления состояний, когда уровень ферритина пониженный.

Причины их кроются в нарастающей гипоксии, связанной с недостаточной оксигенацией всего организма. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит об угрозе эритропоэза и о перспективе падения последнего показателя.

Высокое значение

Повышен ферритин может быть по ряду более разнообразных факторов:

  1. При перегрузке железом из-за бесконтрольного приема препаратов, обогащенных данным микроэлементом.
  2. После переливаний крови.
  3. При болезнях печени, которые обуславливают избыточное накопление железа.
  4. При заболеваниях крови, нарушении системы свертывания.
  5. При артритах, коллагенозах, СКВ.
  6. При обширных ожогах.
  7. В случаях хронического алкоголизма и системного употребления алкоголя.
  8. В случаях заражения любым инфекционным процессом.
  9. При неоднократном переливании цельной крови или эритроцитарной массы.

Причины повышения ферритина могут быть связаны с онкопатологией, затрагивающей красный костный мозг. При некоторых формах сердечно-сосудистой патологии белок тоже склонен повышаться.

Методы лечения

Если у пациента наблюдается существенное снижение ферритина, врач может назначить медикаментозный его заменитель. Существуют таблетированные формы и препараты для внутривенного введения.

Однако до назначения любого препарата устанавливают причину падения ферритина. Возможно, необходимо:

  • изменить рацион;
  • вылечить инфекционный процесс;
  • компенсировать афункциональную работу желудочно-кишечного тракта.

Как показывает практика, низкий ферритин такой этиологии не требует назначения дополнительных препаратов.

Самостоятельный прием препаратов железа категорически запрещен.

Даже самый достоверный и проверенный метод как повысить уровень ферритина должен быть согласован с врачом.

Если повышен уровень ферритина, это значит, что также существует необходимость в уточнении диагноза и лечении основной патологии. Для разрешения вопроса уточняют анамнез на предмет ранее применяемых препаратов железа, наличия хронических заболеваний, аутоиммунных процессов. Важно выявить сопутствующие проявления острого инфекционного процесса или его скрытых форм.

Лабораторное исследование железосодержащего белка в крови в современной медицине имеет высокую информативность. Его расшифровка проводится врачом, по результатам которой решается вопрос о необходимом лечении.

Часто задаваемые вопросы

Почему при низком уровне ферритина наблюдается нормальное значение железа‽ Анемия, связанная с дефицитом железа, развивается постепенно. Однако при его выраженной недостаточности организм первоначально использует резервы связанного с белком железа, то есть ферритина. Сывороточное железо при этом может оставаться в норме. Однако при бездействии понижается и этот показатель.

Рекомендуем:  Зачем нужен анализ крови на RW и что он может показать

Повышают ли продукты, обогащенные железом, и собственно препараты железа ферритин в крови‽ Поступление большого количества железа алиментарным путем повышает ферритин. Если в организм микроэлемент поступает в избытке, то он также накапливается в виде железосодержащего белка.

Каковы причины повышения ферритина, не связанные с недостатком железа? Ферритин в анализе крови повышается в ответ на встречу с любым инфекционным агентом. Также возрастает его значение при заболеваниях печени, хроническом алкоголизме.

Кто обязательно должен принимать препараты с железом‽ Наиболее распространенной группой лиц, нуждающихся в препаратах железа, являются беременные женщины. Повышенная потребность в микроэлементе связана с их физиологическим состоянием, возрастающим объёмом циркулирующей крови и протяженностью кровеносного русла.

Дефицит железа устанавливают по ряду показателей, среди которых также анализ на ферритин. Снижается он также у молодых женщин, менструальный цикл которых не нормирован и потеря крови является существенной для их массы тела. Встречаются лица, у которых дефицит железа связан с плохим питанием и недостаточным содержанием микроэлемента в пище.

Анализ крови на ферритин – что это такое? - Мое Здоровье

Содержание

  • 1 Ферритин в крови: нормы, причины низкого и высокого, лечение
  • 2 Норма ферритина в крови, что значит повышенный или пониженный уровень
  • 3 Ферритин анализ крови: что означает повышенный и пониженный
  • 4 Ферритин в анализе крови – что означает у женщин, мужчин и детей, нормы и отклонения

Что такое ферритин? Исходя из названия, можно предположить, что это понятие каким-то образом связано с железом.

И это действительно так: ферритин – белок, содержащий феррум (Fe), который можно найти во всех тканях человеческого организма, но особенно его много в клетках печени слизистой желудка и кишечника, а также в клеточных элементах фагоцитарной мононуклеарной системы (моноциты, макрофаги).

Ферритин и его нормы в зависимости от пола и возраста

Биологическим материалом для исследования ферритина служит сыворотка крови, поэтому ферритин по аналогии с железом тоже называют сывороточным. Анализ сдают натощак, в сухую новую пробирку (гемолиз завысит результаты).

Каждая частица этого белка может захватывать 4 тысячи атомов Fe и содержать в себе пятую часть всего железа, находящегося почти во всех клетках человеческого тела.

Ферритин – депо железа, его резерв на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому данный тест относят к достоверным источникам информации в отношении запасов железа в организме.

Норма ферритина в плазме крови выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста, а затем и пола, имеет большую разбежку значений.

ВозрастНорма в мкг/л, нг/мл
Дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
От 1 до 2 месяцев 200 – 600
От 2 до 5 месяцев 50 – 200
От полугода до 12 лет 7 – 140
Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины 22 – 180
Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины 30 – 310

Более низкий уровень ферритина характерен для женского пола, что вполне понятно: у них ниже гемоглобин, меньше эритроцитов и железа, но это обусловлено физиологическими особенностями и дано от природы.

Заметно снижается концентрация ферритина и у беременных женщин. При беременности его количество уменьшается в соответствии с увеличением срока:

  • в I триместре до 90 мкг/л;
  • во II триместре до 74 мкг/л;
  • в III триместре до 10 — 15 мкг/л.

Такое явление при беременности тоже объяснимо. Низкий ферритин – причина очевидна: железосодержащий белок из организма матери забирает плод, ведь основные запасы у ребенка накапливаются во внутриутробном периоде, поэтому очень важно следить за содержанием железа у беременных женщин, проводить лабораторные тесты, контролирующие уровень ферритина.

У ребенка первых дней жизни высокий гемоглобин, большое количество эритроцитов, усиленный гемопоэз, отличны значения ферритина, ведь ему приходится приспосабливаться  к новым условиям, которые исключают помощь материнского организма в осуществлении всех физиологических процессов, в том числе, и кроветворения. У ребенка начинают распадаться эритроциты, фетальный гемоглобин заменяется красным пигментом взрослых, перестраивается система кроветворения для работы в автономном режиме, что приводит к постепенному снижению этих показателей, в том числе, и ферритина.

Как и для других биохимических анализов, для ферритина существуют различные варианты нормы. В разных источниках можно встретить иные цифры, правда, отличаются они незначительно и зависят от методики и референсных показателей, принятых той или иной лабораторией.

Нередко одновременно с данным анализом проводят и другое исследование, называемое ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) или общий трансферрин. У практически здоровых пациентов насыщение железом трансферрина не должно опускаться ниже 25 – 30%.

Ферритин – железосодержащий глобулиновый белковый комплекс (гидроокись трехвалентного железа, соединенная с остатком фосфорной кислоты + апоферритин), растворяющийся в воде, находящийся во всех тканях организма, но больше в печени и мышцах, и служащий резервным запасом железа на случай дополнительных потребностей. Молекула этого железосодержащего белка похожа на грецкий орех: скорлупа — апоферритин, внутри — компактно уложенные атомы Fe.

Ферритин клеток печеночной паренхимы и макрофагов дает растворимое нетоксичное и легкодоступное сырье для синтеза гемоглобина, занятого переносом кислорода к тканям.

Сывороточный ферритин постоянно продуцируется клетками печени пропорционально общему запасному количеству Fe, поэтому его справедливо относят  к главным показателям, свидетельствующим об общем содержании (в том числе, и резервном) железа в организме.

Ферритин совместно с железосвязывающим белком трансферрином осуществляет транспортировку Fe из ЖКТ в другие ткани, способные депонировать железо впрок: всосавшееся в кишечнике железо забирается апоферритином, который несет его в клетки печени для хранения  или в костный мозг для поддержания и обеспечения эритропоэза.

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест  используют для:

  1. Выявления степени дефицита железа;
  2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
  3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
  4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

О том, что ферритин понижен, человек, как правило, узнает после некоторых лабораторных тестов, которые составляют первоначальное обследование в отношении железодефицитных состояний: общего анализа крови,  показывающего наличие какой-то анемии (низкий гемоглобин, мало эритроцитов), сывороточного железа, покидающего границы нормы в определенных ситуациях.

Пониженный уровень ферритина в крови (сыворотке) указывает на истощение запасов элемента в организме, что может происходить при следующих нарушениях в организме:

  • Недостаточном поступлении микроэлемента с продуктами питания.
  • Неадекватном кишечном всасывании железа (синдром мальабсорбции).
  • ЖДА (железодефицитная анемия) другого происхождения.
  • Гемолитической анемии с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.
  • Железодефицитном состоянии, которое нередко случается при беременности.
  • При тяжелых поражениях почек (нефротический синдром).

Кажется, что причин низкого ферритина не так и много, однако за каждым из перечисленных заболеваний стоят факторы, приводящие к многочисленным расстройствам в разных системах человеческого организма. Пониженный ферритин свидетельствует, что эритропоэз находится под угрозой, синтез гемоглобина замедлен, ткани испытывают гипоксию (нарушен перенос кислорода и углекислого газа).

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

  1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
  2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
  3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
  4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
  5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
  6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
  7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
  8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Возможно, читатель заметил, что исследование ферритина часто используется для дифференциальной диагностики различных патологических состояний, что, безусловно, влечет и дифференциальный подход к их лечению.

Отвечая на вопрос, как повысить ферритин, хочется вернуться назад и вспомнить, что это за вещество такое и в чем состоит его биологическое значение, а, исходя из этого, решать, какие меры следует применять при пониженном уровне ферритина.

Повысить его можно по такой же схеме, как и повысить содержание железа в крови, то есть, потребляя его с пищей. Однако будет ли смысл в самостоятельном повышении, если не знать:

  • Какова судьба поступившего в организм элемента (Fe)?
  • Может ли он благополучно всасываться в кишечнике и доставляться в ткани?
  • Нет ли других нарушений в организме, провоцирующих падение концентрации ферритина?

Подобные вопросы, скорее всего, находятся в компетенции врача, который при необходимости назначает препарат, имеющий аналогичное название – «Ферритин». Или железосодержащее лекарственное средство «Космофер», предназначенное для внутривенного и внутримышечного введения.

схема лечения ЖДА

Данные препараты применяют под лабораторным контролем, ведь, в отличие от железа, поступающего с пищей и неспособного привести к переизбытку элемента в организме, синтетический ферритин в капсулах или в растворе может накапливаться и создавать излишний запас, грозящий побочными эффектами.

Не имея в домашних условиях надлежащего лабораторного контроля и не обладая в достаточной степени знаниями в отношении всех передвижений железа в организме, лучше не пытаться заниматься самодеятельностью и не превращать железосодержащие препараты в лекарство, предназначенное для домашней аптечки, подобно анальгетикам, спазмолитикам, антипиретикам.

Препараты железа совсем не дешевые, имеют массу ограничений и противопоказаний, при бездумном употреблении могут привести в лучшем случае к перенакоплению элемента в печени с развитием воспалительного процесса, а в худшем — дать не только аллергические реакции, но и анафилактический шок.

Кроме всего прочего, пациент, начиная лечение, должен быть абсолютно уверен, что у него именно железодефицитная анемия, а не какая-нибудь другая форма, где ферритин может оказаться лишним.

Вряд ли, почерпнув некоторую информацию, пусть даже из достоверных источников, человек, не владеющий в полной мере вопросом, сможет досконально во всем разобраться, поэтому самолечение может оказаться не только неуместным, но и в ряде случаев вредным. Стоит подумать, ведь каждый должен заниматься своим делом…

: сюжет о железодефицитной анемии

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/ferritin/

Ферритин – белок, выполняющий функцию хранения железа в нетоксичной и биологически полезной для человеческого организма форме.

Он содержится во всех клетках организма, однако наибольшая его концентрация приходится на клетки головного мозга, селезенки и печени. Кроме того, он входит в состав крови.

Вот почему анализ сыворотки крови на концентрацию этого белка косвенным образом позволяет выявить количества железа в организме и диагностировать такие патологические состояние, как анемия или гемохроматоз.

Разберемся подробнее, что такое ферритин в анализе крови, что означают цифры напротив этого показателя и на какие болезни показывают диагностикам.

Нормальные показатели у женщин, мужчин и детей

Чтобы определить концентрацию ферритина, потребуется сдавать на анализ венозную кровь так же, как и в любом другом случае.

Процедура не требует особой подготовки и совершенно не отличается от обычного анализа крови.

Норма содержания ферритина в сыворотке крови зависит от пола и возраста человека:

  • у новорожденных детей до года – 25–200 мкг/л;
  • у детей в возрасте до 15 лет – 30–140 мкг/л;
  • у взрослых мужчин – 20–250 мкг/л;
  • у взрослых женщин – 12–120 мкг/л.

Если в результате анализа было выявлено отклонение от нормы, врач предложит дополнительные обследования. Чаще всего при обнаружении пониженного или пониженного уровня белка назначают общий или биохимический анализ крови.

Причины изменения, значения при беременности

У здоровых мужчин концентрация этого белка в сыворотке крови в течение жизни почти не меняется, а вот у женщин после менопаузы она может резко увеличиться.

Самые низкие показатели содержания этого белка наблюдаются у женщин в период беременности. Это не является патологическим состоянием, если уровень не опускается ниже следующих показателей:

  • первый триместр – 56–90 мкг/л;
  • второй триместр – 25–74 мкг/л;
  • третий триместр – 10–15 мкг/л.

Иногда уровень белка может измениться в результате длительного голодания, из-за регулярного переливания или вследствие приема некоторых видов лекарств (например, оральных контрацептивов).

Изменение концентрации ферритина может быть и тревожным сигналом, говорящим о серьезных инфекционных, воспалительных или онкологических болезнях.

Что это значит, если уровень повышен

Железо – это токсичное и опасное для организма вещество, которое не выводится с биологическими жидкостями. Избыток этого микроэлемента накапливается в сердце, печени, суставах, со временем повреждая их.

Заболевания, при которых высокое содержание

Причинами повышения ферритина в сыворотке крови могут быть следующие заболевания:

  • наследственные болезни, связанные с нарушением хранения железа;
  • болезни печени (гепатит, алкогольный цирроз, обтурационная желтуха, некроз тканей, гепатома);
  • лейкоз (миелобластный или лимфобластный);
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционные и воспалительные болезни (ревматоидный артрит, остеомиелит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей);
  • системная красная волчанка;
  • раковые опухоли;
  • болезни крови (полицитемия, анемия);
  • ожоги;
  • гипертиреоз;
  • болезнь легионеров.

Стойкий повышенный уровень этого белка говорит о наличии хронических воспалительных процессов в тканях организма. Зачастую такое состояние наблюдается при алкоголизме.

Повышенные числа и сердечно-сосудистые болезни

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с гемохроматозом, чаще всего поражают мужчин. У женщин риск получить заболевание сердца в результате гемохроматоза возникает лишь в период менопаузы. И это понятно: из женского организма излишки железа выводятся во время менструаций.

Если не устранить гемохроматоз, это состояние может привести к нарушению функций сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, возникновению аритмии, сердечной недостаточности, инфаркту и даже к внезапной остановке сердца.

Вследствие повышенного уровня ферритина может развиться гемохроматоз сердца – заболевание, при котором сердечная мышца приобретает характерную ржаво-бурую окраску, уплотняется и увеличивается в размерах.

При этом возникает кардиосклероз – разрастание фиброзной ткани. Впоследствии снижается сократительная функций миокарда из-за атрофического или дистрофического изменения мышечных волокон.

Обычно после выявления повышенной концентрации ферритина врач назначает следующие анализы:

Если существует риск возникновения ишемической болезни сердца, анализ покажет повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Будут заметны и другие характерные изменения:

  • увеличение количества сывороточного железа до 54–72 мкмоль/л;
  • снижение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  • низкое содержание трансферрина;
  • гипергликемия;
  • диспротеинемия;
  • повышение коэффициента насыщения трансферрина железом до 60–90%.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний нужно держать уровень железа в организме под контролем. Врач назначит соответствующую терапию, чтобы поддерживать концентрацию ферритина в пределах 70–80 мкг/л.

Это положительно скажется на динамике лечения выявленного заболевания сердца или сосудов, снизит риск возникновения инсульта или инфаркта, увеличит продолжительность и улучшит качество жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть как следствием, так и причиной повышения уровня железа в организме. Например, при нарушениях кровообращения, связанных с инфарктами и инсультами, у больных наблюдается резкое увеличение ферритина в сыворотке крови.

Больше полезного о гемохроматозе смотрите на видео:

Когда количество понижено

Одним из частых заболеваний, сопровождающихся понижением ферритина, является железодефицитная анемия. Недостаток железа при этом приводит к тому, что гемоглобин – важнейший компонент эритроцитов, переносящий по организму кислород, – не вырабатывается в достаточном количестве.

Почему происходит снижение

Наиболее распространенные причины понижения концентрации этого белка в сыворотке крови:

  • железодефицитная анемия;
  • целиакия;
  • гемолитическая анемия и внутрисосудистый гемолиз;
  • синдром мальабсорбции – нарушение всасывания микроэлементов в кишечнике;
  • тяжелые поражения почек (нефротический синдром).

Зачастую железодефицитная анемия связана с неправильным питанием: такое состояние развивается, когда уровень поступления этого микроэлемента с продуктами питания ниже суточной нормы.

Чем опасно, если ферритин ниже нормы? Дело в том, что при железодефицитном состоянии понижается выработка гемоглобина – главного переносчика кислорода. Следовательно, все ткани организма не получают достаточного питания, испытывают кислородное голодание. Особенно сильно это отражается на головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Узнайте об анемии больше из видео-ролика:

Связь низкой концентрации с кардиопатологиями

Недостаток железа и, как следствие, анемия, может быть вызван сердечной недостаточностью. При этом помимо пониженного ферритина анализы показывают низкий уровень гемоглобина; при исследовании эритроцитов выясняется, что они имеют небольшие по сравнению с нормой размеры и меньше насыщены гемоглобином.

При прогрессировании анемии может обнаружиться низкий уровень насыщения трансферрина. Также наблюдается постоянное пониженное давление.

Но чаще всего недостаток ферритина является не следствием, а причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дефицит железа приводит к следующим нарушениям в работе сердца и сосудов:

  • кардиту;
  • поражению сосудов;
  • нарушению обмена веществ в миокарде;
  • тахикардии.

Поскольку сердце не получает достаточного питания, оно работает в непривычном для себя темпе, быстро изнашивается. Из-за постоянной нагрузки оно расширяется, гипертрофируется. А это приводит к тому, что миокард нуждается в повышенном питании кислородом, которое организм не в состоянии обеспечить.

Рано или поздно возникает гипоксия клеток миокарда. Следствием этого состояния становятся мелкоочаговые некрозы, шумы в сердце, недостаточность митральных и аортальных клапанов.

Пониженная или повышенная концентрация ферритина в сыворотке крови говорит о том, что человек страдает от гемохроматоза или анемии. Эти состояния оказывают негативное влияние на здоровье сердца и сосудов и приводят к развитию сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/bioximiya/ferritin.html

Важность ферритина для организма человека в том, что он обеспечивает тканям запас железа для нормального функционирования. Недостаток или избыток этого элемента пагубно сказывается на здоровье.

Если обычная терапия в течение нескольких дней оказывается неэффективной, врач обязательно захочет проверить на ферритин анализ крови, что означает подозрение на нарушение обмена железа в организме. Не все замечали такой показатель в биохимическом анализе.

Однако его значение важно для диагностики анемии и выработки тактики лечения.

Ферритин — что это такое

Ферритин — белок, имеющий в своем составе железо. Именно в этой форме организм запасает этот важный элемент в своих тканях. Молекула ферритина шаровидна. Внешняя оболочка состоит из апоферритина, а внутри находится гидроксид железа в коллоидной форме. Такая сферическая молекула способна связать 4500 атомов железа, и оно составляет почти треть всей массы белкового комплекса.

По источнику присоединяемого железа различают

  • Анаболический ферритин — получает элемент, поступающий с пищей и всасывающийся из ЖКТ.
  • Катаболический — «подбирает» атомы железа, оставшиеся после гибели-гемолиза эритроцитов.

В организме ферритин находится

  • в клетках тканей — основное количество,
  • в плазме крови — немного.

Но именно количество плазменного ферритина наиболее точно показывает, сколько железа есть в запасе. Другой анализ — количество сывороточного железа показывает лишь часть запасов элемента, постоянно циркулирующую в крови и связанную с транспортным белком.

Большинство железа — 60-70%, потребляемого организмом из пищи, поступает в состав гемоглобина и помогает эритроцитам осуществлять их функции. Остальное приходится на ферритин и гемосидерин

Запасание железа — не единственная функция ферритина.

  • Этот белок, участвуя в процессах обмена железа, способствует превращению его токсичной двухвалентной формы в безвредную трехвалентную.
  • При формировании эритроцитов в клетках-предшественниках ферритин отвечает за поступление в них железа.
  • С его помощью осуществляется транспорт железа в плаценте и кишечнике — он контролирует присоединение его атомов к трансферрину.

Доктор назначил ферритин анализ крови: что означает

Повышение или понижение показателя имеют большое значение для определения тактики лечения больных. Поэтому анализ назначают для

  • дифференциальной диагностики состояний анемии, выявленных при обычном анализе крови (показатель позволяет отличить первичную ЖДА от той, что развивается как осложнение при ревматизме, опухолях, инфекции);
  • количественного измерения дефицита железа;
  • выявления избытка железа, которое может быть временным по причине объемного переливания крови или проведения гемодиализа;
  • динамического наблюдения за развитием опухолей (при метастазах в костный мозг ферритин выступает как опухолевой маркер)
  • наблюдение за анемией у лиц из группы риска по ЖДА: доноры крови, дети, беременные.

Достоинство этого анализа еще и в том, что он

  • быстро реагирует на воспалительные процессы в организме, некрозы;
  • позволяет различить железодефицитные состояния, обусловленные хронической кровопотерей и те, что возникают при нарушении транспорта железа.

Подготовка к анализу

Исказить данные могут многие внешние факторы. Чтобы этого избежать, следует перед сдачей крови на ферритин

  • за 2 недели прекратить прием железосодержащих лекарств;
  • поставить в известность лечащего врача и лабораторию обо всех принимаемых медикаментах;
  • сдавать кровь утром натощак (можно выпить немного негазированной воды);
  • за сутки исключить употребление алкоголя и курение, а также интенсивные физические или эмоциональные нагрузки;
  • за 12 часов до исследования нельзя пить крепкий чай и кофе.

Норма ферритина

Нормальные значения показателя зависят от возраста, пола.

  • У детей. В первые месяцы жизни количество ферритина повышено, так как организм ребенка приспосабливается к самостоятельной жизни и нуждается кислороде. Нормы в это время могут достигать 200 мкг/л. С года до 15 лет – 140 мкг/л.
  • У подростков. Начинается дифференциация по половому признаку – у девочек ферритин становится ниже, чем у мальчиков (обусловлено физиологией женского организма).
  • Во взрослом состоянии, после 25 лет норматив
  • у женщин — 12-120 мкг/л;
  • у мужчин – 20-250 мкг/л.
  • Ферритин норма у женщин в период беременности. Наблюдается уменьшение запасов железа с увеличением срока. Это объясняется тем, что растущий организм ребенка забирает у матери «строительный материал» и питательные вещества. Ферритин падает наполовину в срок до 20 недель, ближе к родам в организме беременной остается лишь 30% от нормы запасов железа – до 15 мкг/л.

Ферритин понижен

Уменьшение содержания ферритина в плазме крови происходит часто по причине

  • ЖДА;
  • внутрисосудистого гемолиза, гемолитической анемии;
  • уменьшенном всасывании железа в кишечнике;
  • целиакии;
  • тяжелой почечной патологии.

Опасность пониженного ферритина

Дефицит запасов железа тормозит образование нормального количества эритроцитов, обеспечивающих кислородом все ткани организма. При анемии больше всего страдает сердце и ЦНС. Из-за этого начинаются сбои в других жизненно важных системах организма.

Сердце в условиях кислородного голодания старается компенсировать гипоксию усиленной работой, перенапрягается и изнашивается. Нарушается обмен веществ в миокарде, что приводит к нарушению его сократительной функции.

Гипоксия мозга, обусловленная анемией и плохой работой сердца, приводит к угнетению его функции, наблюдается снижение внимания, памяти, развивается постоянная слабость, апатия, в тяжелых случаях возникают инфаркты и инсульты.

Как повысить ферритин

  • При целиакии важно вовремя поставить диагноз и назначить пациенту безглютеновое питание. При этой патологии глютен мешаетет всасыванию железа ворсинками кишечника.
  • Анемические состояния лечат в соответствии с выявленной причиной – устраняют источник кровотечения, проводят медикаментозную коррекцию содержания железа.
  • Важно обеспечить достаточное поступление элемента в организм с пищей. Норма для взрослого – 1 мг в день, женщинам во время месячных – 2 мг, беременным – 2, 3, 3, 5 мг в первом, втором и третьем триместре соответственно.

Следует помнить, что железо усваивается в организме только в присутствии витаминов С и группы В.

Продукты, которые рекомендуется включать в рацион при анемии:

  • печень,
  • грибы в сушеном виде,
  • зеленая фасоль,
  • какао,
  • рыба,
  • красные яблоки,
  • гранаты,
  • черника,
  • земляника,
  • крупы.

Ферритин повышен

Повышенное содержание железа в организме, о чем свидетельствует высокий показатель ферритина, опасно для организма. Элемент токсичен и, накапливаясь в тканях, повреждает их. Обычно повышенный ферритин отмечается при

  • генетически обусловленных болезнях, затрагивающих процессы метаболизма железа;
  • лейкозах, лимфогранулематозе, полицитемии;
  • патологии печени, значительно нарушающей ее функции;
  • воспалительных и инфекционных процессах;
  • СКВ;
  • онкологических заболеваниях;
  • ожогах;
  • болезни легионеров.

Чем опасен избыток ферритина

Накопление большого количества железа в клетках миокарда приводит к возникновению или ухудшению течения ИБС, признаков сердечной недостаточности, нарушениям ритма. В тяжелых случаях может произойти инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца.

Повышение содержания железа в миокарде вызывает его уплотнение и утолщение, разрастание фиброзной ткани. В результате серьезно нарушается сократительная способность сердца.

Как понизить ферритин

  • Привести показатель к норме способна адекватная терапия заболевания, обусловившего его повышение. Лечение должен назначать специалист после тщательной диагностики.
  • Включить в рацион продукты,
  • препятствующие всасыванию железа: молоко, его производные,
  • продукты, выводящие излишки микроэлементов – рис.
  • Стать донором крови.
  • Медикаментозно – препараты из группы гепатопротекторов, лекарства, содержащие цинк.

Профилактика угрожающих здоровью состояний, связанных с содержанием железа в организме заключается в полноценном питании, соблюдении здорового образа жизни и внимательном отношении к изменениям своего состояния, своевременном обращении к врачам и плановых обследованиях крови у лиц с риском анемии.

Источник: http://pro-varikoz.com/ferritin-analiz-krovi/

Для нормальной жизнедеятельности человеческого организма в нём должен постоянно поддерживаться соответствующий уровень витаминов и микроэлементов, один из которых — железо.

Оно принимает участие в кислородном обмене, поддерживает работу иммунной, гормональной, кроветворной системы и выполняет ещё несколько важных функций. Для выявления дефицита железа в организме используются анализы, которые определяет концентрацию белка под названием ферритин.

Что представляет собой это соединение и какая концентрация его в крови свидетельствует об отклонениях?

Что такое ферритин

По своей природе ферритин является железопротеидом

Ферритин — это особый белок, который отвечает за депонирование (отложение) железа в организме и важные химические реакции с его участием.

Он представляет собой сложное соединение, которое на 1/5 состоит из железа — в каждой молекуле содержится примерно 3 тыс. атомов такого микроэлемента в нетоксичном, водорастворимом и доступном для переработки состоянии.

В синтезе ферритина принимает участие множество органов — соответственно, в определённом количестве он содержится в их тканях и отвечает за разные функции.

  1. Белок, который содержится в печени, выполняет функцию депонирования железа, то есть накопление его в организме.
  2. В костном мозге ферритин обеспечивает поступление железа для выработки гемоглобина.
  3. Слизистая оболочка также содержит это соединение, которое необходимо для переноса всосавшегося железа в клетки слизистой к белкам плазмы, отвечающим за транспортировку микроэлемента.
  4. В тканях селезёнки осуществляется распад старых эритроцитов — в результате такого процесса происходит высвобождение железа и накапливание его в ферритине.
  5. Белок в небольших количествах входит в состав плазмы — именно по его концентрации можно оценить запасы железа в организме и определить отклонения от нормы.
  6. Одна из разновидностей соединения носит название плацентарный ферритин — он содержится в плаценте и отвечает за транспортировку микроэлемента от матери к плоду.

Основной функцией белка является откладывание в тканях железа, которое впоследствии используется организмом для осуществления важных химических реакций. Кроме того, ферритин входит в число так называемых белков острой фазы, то есть веществ, которые формируют иммунный ответ организма при попадании патогенных микроорганизмов.

Нормы этого белка в крови можно определить в лабораторных условиях, причём для каждой возрастной группы существуют свои референсные значения.

Как можно судить из таблицы, самый высокий уровень наблюдается в организме новорождённых — это связано с тем, что сразу после появления на свет кровообращение и кроветворная система ребёнка начинает перестраиваться для работы в автономном режиме.

В его организме активно распадаются эритроциты и происходят другие важные изменения — после завершения процессов ферритин постепенно снижается, и, как правило, стабилизируется к двенадцатилетнему возрасту.

У взрослых девушек и женщин в силу анатомических особенностей концентрация соединения ниже, чем у мужчин, а во время беременности она снижается ещё больше, так как все полезные вещества, в том числе гемоглобин, из материнского организма забирает развивающийся плод.

Как проводится анализ на уровень ферритина

К сожалению, изменения уровня ферритина могут говорить в том числе и об онкологических заболеваниях

Определение концентрации ферритина в крови — прямой анализ, который даёт возможность отличить так называемую абсолютную нехватку железа от относительного дефицита.

В первом случае патологические изменения могут быть обусловлены, например, обширной кровопотерей, а во втором развивается по причине нарушений процессов химических реакций, в котором принимает участие железо.

В число показаний к проведению исследования входят:

  • выявление скрытой железодефицитной анемии — как правило, когда уровень гемоглобина ещё не снизился, но у пациента наблюдаются характерны симптомы (повышенная утомляемость, нарушения работы ЖКТ и ЦНС, снижение иммунитета);
  • дифференциальная диагностика анемии — отличить железодефицитную анемию от малокровия, которое может сопровождать некоторые хронические заболевания;
  • оценка ответа организма на терапию препаратами железа — если через 3–5 дней от начала применения железа в виде медикаментозных средств ферритин не повысится на 50 мг/дл и выше, больному требуется дополнительное исследование для выяснения причин явления;
  • контроль запасов железа у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно тех, кто регулярно вынужден проходить процедуру гемодиализа;
  • регулярная проверка людей, которые склонны к гемохроматозу (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа), а также их родственников.

В некоторых случаях анализ назначается беременным для контроля запасов железа в организме и профилактики возможных осложнениях, связанных с нарушение обмена железа.

Подготовка к исследованию

За полчаса до сдачи анализа необходимо исключить или минимизировать физические и эмоциональные перегрузки

Для определения концентрации ферритина выполняется забор крови из вены больного, после чего образец исследуют с использованием специальных реагентов и аппаратов.

Анализы чаще всего проводятся в частных лабораториях по назначению врача-гематолога, гепатолога, онколога или терапевта.

Чтобы получить достоверный результат исследования, пациент должен соответствующим образом подготовиться к сдаче образцов биоматериала.

  1. Забор крови проводится исключительно натощак, перед проведением процедуры можно пить только воду. Интервал между последним приёмом пищи и сдачей биоматериала должен быть не менее 8 часов.
  2. Результаты анализа может исказить приём лекарственных препаратов, поэтому терапию следует приостановить. Если нет возможности отменить применение лекарств, то в направлении на анализ должно быть указано, какие препараты употреблял пациент в течение последних 2 недель.
  3. За день до проведения процедуры следует исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
  4. Анализ следует перенести на более позднее время в тех случаях, если пациенту проводили УЗИ, флюорографию или эндосокпические исследования пищеварительного тракта (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия и т.д.)

После анализа каких-либо ограничения по питанию и образу жизни пациента отсутствуют, а подготовка результатов занимает 24 часа (один рабочий день).

Что может повлиять на результат

Употребление алкоголя может существенно исказить картину анализа

Некоторые факторы способны привести к искажению результатов анализа — повышению или понижению концентрации ферритина в крови. К повышению уровня могут привести:

  • употребление спиртных напитков;
  • лекарственные препараты с содержанием железа;
  • оральные противозачаточные средства;
  • медикаменты с содержанием эстрогена (женский половой гормон);
  • противоопухолевые препараты;
  • некоторые антибиотики (хлорамфеникол, цефотаксим);
  • воспалительные процессы в организме;
  • нестероидные противовоспалительные средства, в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Понижение ферритина в образце крови способны спровоцировать некоторые лекарственные препараты: средства с содержанием тестостерона, препараты для терапии сахарного диабета, глюкокортикостероиды и лекарства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты.

К ложному результату может привести также менструальное кровотечение у женщин — в этот период наблюдается понижение уровня гемоглобина, поэтому женщинам рекомендуется сдавать кровь примерно через неделю после месячных.

Что означает тот или иной результат: расшифровка

В распечатке, которую получает пациент на руки после проведения анализа, указывается концентрация ферритина в образце крови и референсные значения для определённой возрастной группы. Следует отметить, что показатели нормы в разных лабораториях могут отличаться друг от друга, поэтому сделать правильные выводы и поставить точный диагноз может только специалист.

Причины понижения

Ферритин в анализах крови чаще понижен, нежели повышен

Любые изменения концентрации ферритина в крови, как правило, свидетельствуют о заболеваниях и патологических состояниях организма. Пониженный уровень белка может наблюдаться в следующих случаях:

  • несбалансированное питание (недостаточное поступление вещества в организм с продуктами питания);
  • нарушения процесса всасывания железа в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • железодефицитная и гемолитическая анемия;
  • состояние дефицита железа в организме, которое нередко наблюдается у беременных;
  • тяжёлые поражения почек;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • обширные кровопотери и полостные операции в анамнезе.

Любая из вышеперечисленных патологий может нести с собой серьёзную угрозу для здоровья человека, поэтому требует дополнительной диагностики и правильного лечения.

Подробнее о причинах и способах борьбы с пониженными показателями в статье.

Причины повышения

Повышенный ферритин сигнализирует о более серьёзных заболеваниях, нежели тех, что диагностирует пониженный

Повышение концентрации ферритина не менее опасно для организма, чем понижение, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • наследственные нарушения обмена железа;
  • тяжелые дисфункции печени;
  • воспалительные процессы;
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
  • онкологические заболевания — например, рак молочной железы;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Кроме того, избыток ферритина может диагностироваться при длительном голодании и неконтролируемом приёме некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о причинах и вариантах устранения проблемы в статье.

Изменения концентрации ферритина в крови — важный диагностический фактор при выявлении ряда опасных патологий. Даже незначительные изменения показателя могут привести к неприятным последствиям для организма, поэтому при выявлении понижения или повышения уровня белка в анализе следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Источник: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/ferritin-analiz-krovi.html

Поделиться:

Нет комментариев

Смотрите также