Гематокрит как обозначается в анализе

Врач, назначая проведение лабораторного исследования крови, может получить очень много информации относительно не только течения заболевания, но и состояния организма на момент обследования. Очень важным показателем служит гематокрит в анализе крови у взрослого и детей.

Общие представления

Многие пациенты и их родственники, столкнувшись впервые с названием этого показателя, задаются вопросом: что это такое гематокрит в анализе крови? Кровь состоит из двух компонентов – жидкая часть (плазма) и взвесь форменных элементов в ней. Соотношение этих двух компонентов называется гематокрит. Но более правильным с профессиональной точки зрения будет употребление термина гематокритное число.

Так как наибольшим количеством среди всех составляющих крови представлены эритроциты, определение в лабораторных условиях гематокритного числа может косвенно предоставлять информацию о количестве красных телец в кровеносном русле на момент обследования.

Гематокрит имеет большое значение в диагностическом отношении при таких состояниях у пациента, как дегидратация организма при беспрерывных рвоте и поносе, наблюдаемых при различных интоксикациях, при ожогах, затрагивающих обширные площади тела.

Определение гематокрита не входит в клинический анализ крови, врач назначает его исследование отдельным анализом.

Обозначение гематокрита в анализе крови – НСТ, сокращенно от латинского hematocrit, используется в новых моделях лабораторного оборудования и именно так указывается в распечатках, полученных при автоматическом интерпретировании результатов обследования машиной.

Значения гематокритного числа

Показатель гематокритного числа является относительным. Поскольку он отображает соотношение основных компонентов крови, гематокрит рассчитывают в процентах от всего объема. Но современные диагностики крови, используемые в мире, постепенно переходят на расчет гематокрита в литрах на литр общей массы (л/л). Например, если в результате анализа НСТ определен как 0,46 л/л, это означает, что в объеме крови 1 литр содержится 46% взвешенных форменных клеток.

Гематокритное число напрямую зависит от таких критериев, как возраст и половая принадлежность обследуемого человека.

Гематокрит в крови у детей несколько иной. Максимальные значения гематокрита характерны для новорожденных – 33 – 65%. С возрастом значение гематокрита у взрослого постепенно снижается и с 6 лет оно устанавливается в границах от 33 до 44%.

На показатель гематокрита в анализе крови влияют некоторые физиологические состояния человека. Так, во время беременности его значение несколько уменьшается, что обусловлено характерной для данного периода легкой анемией у женщины.

Поскольку средний объем эритроцитов у мужчин несколько выше, чем у женщин, гематокритное число у этой категории пациентов также выше. Но в случае развития в организме мужчины различных нарушений, которые отражаются на структурных характеристиках эритроцитов, лабораторные значения гематокрита могут быть неточными. Например, при развитии железодефицитной анемии, размеры эритроцитов уменьшаются. И хотя их количество остается неизменным, лабораторное исследование выдает в результатах снижение гематокритного числа.

При выявлении любых отклонений НСТ от нормы, в лабораторных исследованиях необходимо провести дополнительное обследование для установления истинных причин подобных нарушений.

Измерение и повышение гематокрита имеет большое диагностическое значение. Во-первых, с его помощью специалисты имеют возможность определить среднюю величину эритроцита. Данные расчеты необходимы при дифференциальной диагностике таких патологических состояний, как малокровие, нарушения уровня гемоглобина.

Во-вторых, гематокрит у женщин и мужчин позволяет получить представление о степени густоты крови, что необходимо при исследовании свертываемости крови, функциональных способностей тромбоцитов. Данные показатели гематокрита в крови имеют большое значение при оценке степени угрозы тромбообразования.

Если гематокрит в анализе крови повышен, причины этого состояния могут быть патологическими и физиологическими.

Патологические причины

Патологические причины повышенного гематокрита – это результат развития в организме определенных заболеваний или же отражение неспособности организма компенсировать процессы, вызванные патологическим состоянием. В дифференциальной диагностике специалисты учитывают не только гематокритное число, но рассматривают его значение в сочетании с другими маркерами.

Если в анализах одновременно увеличены показатели гематокрита и синтеза эритропоэтина (вещество, активирующее процессы формирования эритроцитов), это может свидетельствовать про:

развитие онкологических процессов, поражающих почки,
образование в почках множества кист,
травматический шок,
различные виды анемий,
истинные эритремии, при которых поражается система кроветворения,

гормонотерапия,
наличие у обследуемого человека эмоциональных перегрузок, стресс.

Если гематокрит увеличивается за счет снижения объема плазмы, при этом число эритроцитов и уровень гемоглобина остаются в норме, такая картина в анализах может наблюдаться в случаях:

Читайте также: Норма АЛАТ и АСАТ в крови у женщин после 50 лет

Физиологические причины

К физиологическим причинам повышения гематокритного числа у мужчин, женщин и детей относится развитие гипоксического состояния у категории людей, живущих высоко в горах или же занимающихся горным альпинизмом.

Что приводит к снижению показателя

Когда гематокрит в анализе крови понижен, это свидетельствует о развитии в организме анемического состояния, характеризующегося снижением количества форменных клеток крови, в первую очередь, эритроцитов.

Также к снижению гематокритного числа может привести развитие гипергидратации (задержка в тканях организма жидкости), что можно наблюдать при различных патологиях почек, острых интоксикациях, вирусных заболеваниях.

Источник: sostavkrovi.ru

При различной патологии, связанной с кровотечениями, потерей жидкости с рвотой или поносом, большой ожоговой поверхностью, врачу необходимо знать соотношение жидкой части крови и форменных элементов. Этот показатель получил название «гематокрит». В медицинской литературе встречается термин «гематокритное число» — это более правильное профессиональное название.

Другое популярное краткое обозначение показателя — «HСТ», от латинского названия hematocrit, используется в современных лабораторных приборах и указывается при автоматической расшифровке анализа.

Правила измерения

Уровень гематокрита — относительный показатель, указывает на структурный состав крови, поэтому удобнее всего представлять его в процентах (%) от общего объема. Но международные методики расчета требуют измерять его в литрах на литр общей массы.

В результатах анализа можно увидеть значение, например, 0,47 л/л. Это означает, что в литровом объеме крови присутствует 47% массы форменных элементов. Перерасчет прост: 47% от литра составляет 470 мл или 0,47 л.

Что считается нормой

Нормальное гематокритное число непосредственно связано с возрастом человека и полом. Нормы гематокрита указаны в таблицах.

Из таблицы видно, что существенные колебания наблюдаются только в периоде новорожденности. Далее показатель практически стабилен.

У женщин в период беременности допускается небольшое физиологическое снижение за счет умеренной анемии.

Показатель у мужчин постоянно несколько выше, пропорционально уровню эритроцитов. Однако эта зависимость нарушается, если изменяются размеры эритроцитов. При железодефицитных состояниях эритроциты уменьшаются. Тогда даже в случае их нормального количества гематокрит снизится.

Любые отклонения показателя нуждаются в уточнении, выяснении причин возможной связи с патологией.

Как проводится определение

Гематокрит определяют лабораторным способом из капиллярной крови (из пальца). В заготовленную пробирку после промывания антисвертывающим средством набирают столбик крови до отметки «100».

Концы закрывают резиновыми крышечками и центрифугируют пробирку в течении часа-полутора. Затем читают результат. Сложной расшифровки не требуется, поскольку необходимо просто снять показания градуированной пробирки.

На какие показатели влияет

С помощью показателя гематокрита определяют среднюю величину эритроцита. Для этого применяют формулу: НСТ в % умножается на 10 (перевод в мл), делится на число миллионов эритроцитарных клеток в одном мкл. Подобные расчеты важны при выяснении природы малокровия, патологии обмена гемоглобина.

Когда гематокрит повышен

Причины увеличения «густой» части крови не всегда говорят о патологии.

Если организму не хватает кислорода (гипоксия), он рефлекторно пытается выработать больше эритроцитов, обеспечивающих перенос гемоглобином молекул кислорода. Подобное физиологическое состояние определяется у жителей горных районов, спортсменов-альпинистов. Соответственно, у них повышен гематокрит.

К тканевой гипоксии приводит патология органов дыхания, хроническая недостаточность кровообращения, длительное курение.

Резкая потеря жидкой части крови происходит при инфекционных заболеваниях с выраженной потливостью, высокой температурой, длительной рвотой и поносом, при перитоните, хронических заболеваниях желудка и кишечника, распространенных ожогах.

Чрезмерное разрастание форменных элементов крови происходит при онкологических заболеваниях, лейкозах, эритремии, болезнях почек.

Опасность заключается в склонности к тромбообразованию с последующей эмболией сосудов мозга, сердца и других жизненно важных органов.

Когда гематокрит снижен

Пониженный уровень указывает на недостаточное количество клеток крови (в основном эритроцитов). Подобное состояние возникает при анемиях (малокровии).

Задержка жидкости в организме, нарушение ее вывода вызывает состояние гипергидратации (высокое насыщение тканей водой). Это происходит при:

болезнях почек,
почечной недостаточности,
острых отравлениях,
вирусных инфекциях,
сердечной недостаточности.

В таких случаях процентное содержание форменных элементов в крови падает, гематокрит снижен.

Болезни печени сопровождаются ростом общего количества белка, он «тянет» за собой воду, снижает вязкость крови.

Снижение гематокрита у пациента, находящегося на инфузионной внутривенной терапии, требует от врача коррекции назначений, применения гипертонических растворов, эритроцитарной массы.

Опасность связана с развитием анемии, дистрофических изменений в органах.

Проведение анализа на гематокрит значительно проще, чем подсчет эритроцитов. Его можно использовать в диагностике при отсутствии лаборатории. Любые отклонения требуют внимания врача и проведения дообследования.

Источник: serdec.ru

Лабораторное исследование крови позволяет оценить не только течение воспалительного процесса, но и состояние организма на момент обследования. Гематокрит в результатах анализа крови очень важный показатель.

НСТ в крови: описание

НСТ – это показатель общего анализа крови, который имеет важное значение для оценки состояния здоровья человека

В общем анализе крови НСТ – это гематокрит. Это условный показатель, который указывает на процентное соотношение эритроцитов в общем объеме крови.

Читайте также: Биопсия почек при гломерулонефрите

Это показатель правильно называть гематокритное число, но в среде медработников чаще можно услышать «гематокрит».

Чтобы узнать, какую часть от общего объема составляют эритроциты, в лаборатории используют специальное приспособление – гематокрит. По внешнему виду оно напоминает стеклянную пробирку с делениями. Ее устанавливают в центрифугу. После этого форменные элементы оседают и определяют густота крови.

Уровень гематокрита в зависимости от возраста человека имеет различные показатели.

Исследование на гематокритное число может проводиться для общей оценки крови, при подозрении на полиглобулию, полицитемию, а также внутреннее кровотечение.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Правильная подготовка к анализу крови на гематокрит – залог достоверного результата

Гематокритное число определяют исходя из результатов общего анализа крови. Подготовка к забору крови из пальца заключается в следующем:

Нежелательно курить перед исследованием, так как уменьшается спазм периферических сосудов, в результате доступ крови к кончикам пальцев затрудняется, и получить образец затруднительно.
За сутки до забора крови не следует употреблять жирную пищу и спиртные напитки.
При использовании каких-либо препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо оповестить врача и по возможности не употреблять в день исследования. Это касается нестероидных анальгетиков.
Анализы не сдают на фоне вирусной инфекции и в течение некоторого времени после выздоровления. Общий анализ крови сдают натощак, однако допускается проведение исследования через 1-2 часа после легкого приема пищи.
Следует помнить, что на результаты могут влиять внешние факторы: физическая нагрузка, стрессовые ситуации, курение, инвазивные методы диагностики и др. Долгое пребывание на большой высоте увеличивает количество гематокрита.

Для определения гематокритного числа исследуется капиллярная кровь, поэтому забор крови осуществляется из пальца. Иногда для исследования гематокрита и других показателей используют венозную кровь.

Расшифровка: нормальные показатели НСТ

Нормальные показатели НСТ в анализе крови варьируются в зависимости от возраста и пола человека

Гематокритное число может изменяться в течение жизни, так как объем крови увеличивается, соответственно меняется количество форменных элементов.

Рассчитывается гематокрит по следующей формуле: НТС= RBCxMCV, где RBC – общее количество эритроцитов, а MCV – средний объем.

Самый высокий показатель диагностируется у новорожденных – до 60%.
К году гематокрит снижается и может составлять всего 38%.
От года и до 6 лет показатель составляет 32-42%.
У детей до 9 лет – 33-41%.
У подростков до 18 лет – 34-48%.
У женщин в норме гематокритное число находится в пределах 33-47%.
У мужчин — 49-54%.
В период беременности показатель в норме составляет 31-35%, а к третьему триместру увеличивается до 40%.

Гематокритное число – важный показатель для диагностики возможных патологий, однако интерпретацию результатов следует проводить, учитывая все остальные данные.

Отклонения от нормы: повышение показателя

Повышение гематокрита наблюдается в следующих случаях:

Обезвоживание организма.
Сильный ожог.
Перитонит.
Эритроцитоз.
Анемия.
Кишечная инфекция.
Патологии печени и дыхательной системы.
Болезни сердца.
Повышение гематокрита может наблюдаться при использовании кортикостероидов.

При сахарном диабете увеличение глюкозы в крови негативно влияет на сосуды. В результате возникает кислородное голодание и в организме запускаются компенсаторные реакции. На фоне этого меняются показатели крови, в том числе изменяется уровень гематокрита в большую сторону.

При высоком показателе НСТ увеличивается вязкость крови. В результате кровь становится тягучей и медленно течет по сосудам, что повышает риск образования тромбоза.

Пациент может жаловаться на частые головокружения, онемение конечностей, затруднение дыхания, одышку.

Уменьшить уровень НСТ в крови можно несколькими способами: проведением эритроцитафереза, использованием антиагрегантов и антикоагулянтов. Лечение проводится только при повышенном показателе. Чтобы снизить гематокрит, достаточно изменить рацион, пить больше жидкости, отказаться от алкогольных напитков, курения и употреблять в большом количестве продукты, содержащие антиоксиданты.

Снижение гематокрита: причины и признаки

Чаще всего низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии анемии

Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о серьезных нарушениях кроветворной функции

Основные причины понижения гематокрита:

Анемия.
Разжижение крови.
Неполноценное питание.
Хронические очаги воспаления.
Разрушение эритроцитов крови.
Длительное пребывание в лежачем положении.

Снижение НСТ может наблюдаться при гипергидратации, т.е. увеличении объема крови, вследствие почечной недостаточности, отравлении, инфекционного или вирусного заболевания. Гиперпротеинемия также является причиной понижения гематокрита. При некоторых заболеваниях печени, почек и сосудов в результатах анализа наблюдается снижение гематокритного числа.

Признаками понижения гематокрита являются:

Одышка.
Тахикардия.
Бледность кожных покровов.
Выпадение волос.
Чувство усталости.

Если понижение гематокритной величины связано с анемией, то больному необходимо изменить рацион, чтобы повысить гемоглобин и количество эритроцитов. Важно изменить свой образ жизни, тогда показатели придут в норму.

Источник: diagnozlab.com

Исследование крови помогает оценить не только работу органов системы кроветворения, но и состояние организма в целом. Среди параметров, учитываемых при анализе, ведущее положение занимает концентрация эритроцитов – гематокрит, как его именуют медики.

Что такое гематокрит в анализе крови?

Пациенты, получая на руки результаты анализов, видя показатель гематокрит, что это за параметр и за что отвечает – не знают. Данным термином принято обозначать отношение объемного количества форменных элементов к единице объема цельной крови. Показатель выражается в процентах, реже – в виде десятичной дроби с двухзначным значением после запятой. Нередко специалисты именуют его термином гематокритный показатель. Для расчета гематокрита количество эритроцитов сопоставляют с объемом плазмы, затем умножают на 0,01 (для перевода в проценты).

Читайте также: Список скрытых инфекций у женщин

За что отвечает гематокрит?

Из сказанного выше следует, что гематокрит – это количественный показатель. Гематокритное число является отражением клеточного состава циркулирующей в организме человека крови. Он не зависит от факторов, влияющих на синтез внутриклеточного гемоглобина. При этом значение активно используется врачами при подозрении на скрытые заболевания, анемию. Анализ назначают часто после хирургического вмешательства и во время беременности. Делают это для исключения риска потери большого объема крови.

Значение гематокрита является первоочередным показателем в диагностике патологий. Отклонение от существующих норм становится показанием для дальнейшего комплексного обследования пациента. Чтобы выяснить из-за чего гематокрит ниже нормы, что это значит требуется пройти не одно обследование. Среди показаний для проведения анализа можно назвать:

варикозное расширение вен,
заболевания аутоиммунного характера,
патологии печени,
высокий риск кровотечения.

Гематокрит – норма

Проводимые врачами исследования показали, что значение гематокрита изменяется с возрастом пациента. Кроме того, из-за особенностей физиологии у девушек значения ниже, чем у мужчин. Учитывая эту особенность, при расшифровке анализа на гематокрит норма у женщин устанавливается ниже. Среди определяющих факторов во время оценки результата – и возраст пациента. Гематокрит в крови изменяется следующим образом:

Гематокрит понижен – что это значит?

Отклонение значений от существующих норм является показанием для дальнейшего обследования пациента. Чтобы выяснить, из-за чего понижен гематокрит, что это значит у женщины, назначают аппаратные методы исследования:

УЗИ органов малого таза,
УЗИ печени,
обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы выяснить почему гематокрит ниже установленной нормы, что это значит врачи учитывают и время проведения анализа. Во время менструации и спустя несколько дней после ее окончания уровень гематокрита у девушек снижается. Гематокрит ниже нормы и при беременности, о которой женщина на малом сроке зачастую не знает.

Гематокрит понижен – причины

Когда гематокрит понижен, что это за нарушение и с чем связано – может определить только специалист. Расшифровка анализа производится исключительно врачами, которые имеют информацию об общем состоянии организма пациента, его заболеваниях и хронических патологиях. Среди нарушений и состояний, сопровождающихся снижением гематокрита:

Апластическая анемия – провоцируется врожденными и наследственными заболеваниями, токсическим поражением костного мозга.
Гемолиз – разрешение клеток крови при врожденных аномалиях эритроцитов, снижении их эластичности, заболеваниях селезенки.
Гипергидратация – введение в организм большого количества жидкости при инфузии.
Увеличение объема белков и солей в плазме, что приводит к относительному снижению концентрации кровяных клеток.
Беременность.

Низкий гематокрит – симптомы

О том, что гематокрит низкий, можно заподозрить по ряду характерных признаков. Большинство из них не имеют специфичности, поэтому пациенты зачастую не придают им значения. Среди основных симптомов снижения гематокрита в организме:

Чем опасен низкий гематокрит?

Пониженный гематокрит в крови свидетельствует о недостаточной выработке красных кровяных телец – эритроцитов. Эти форменные элементы несут ответственность за доставку к органам и тканям организма кислорода и некоторых питательных веществ. Уменьшение их концентрации чревато развитием хронической гипоксии – постоянного кислородного голодания. Такое явление негативно отражается на работе головного мозга. Нарушение памяти, снижение способности к концентрации, мыслительной деятельности напрямую связаны с гипоксией головного мозга.

Гематокрит ниже нормы (что это значит – указано выше) является причиной развития анемии. В результате возникает нарушение процессов кроветворения. Такие пациенты чаще подвержены простудным и инфекционным болезням, постоянно испытывают слабость и усталость. Среди других негативных последствий низкого гематокрита можно выделить:

заболевания сердца,
нарушение работы печени,
ухудшение работы почек (токсины плохо выводятся из организма, возможна интоксикация).

Как повысить гематокрит?

Перед тем как повысить гематокрит в крови, начать терапию отклонения, врачи проводят комплексную диагностику. Установление прямой причины нарушения является основной задачей специалистов. Зачастую исключение фактора, провоцирующего снижение гематокрита, приводит к нормализации показателя. Среди основных направлений лечения данного нарушения:

терапия железосодержащими препаратами – Сорбифер, Мальтофер, Ферритаб,
обогащение рациона продуктами, содержащими железо: мясо, яйца, орехи, печень, гранат,
снижение физических нагрузок на организм,
частые прогулки на свежем воздухе.

Гематокрит понижен при беременности

Гематокрит при беременности всегда понижается. Это явление носит физиологический характер. По мере развития гестации увеличивается объем плазмы, в результате чего эритроцитов на единицу объема крови становится меньше. Падение показателя начинается примерно с 4-й недели беременности. При этом максимальный минимум фиксируется на 32–34-й неделе – 31–35 %. Таким способом организм готовится к возможной кровопотере во время родов. Снижение показателя ниже 30 % увеличивает риск развития гипоксии плода. При гематокрите 14–25 % беременную госпитализируют и постоянно наблюдают.

Источник: womanadvice.ru

Что такое гематокрит крови и какова его норма для взрослых по возрасту, для детей и при беременности?

Общий анализ крови (ОАК) представляет собой 10-12 показателей, характеризующих состояние пациента. По этому анализу врач-терапевт делает первые выводы о состоянии человека, назначает специфические исследования.

Средняя норма гематокрита в крови — 40-50%, но это число может меняться в зависимости от половозрастной характеристики пациента, его самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний.

Что такое гематокритное число?

Гематокрит, или гематокритное число, — это процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему плазмы крови. Иногда в лабораториях считают соотношение объема всех компонентов, а не только эритроцитов. Но даже в этом случае итоговое число не изменится больше, чем на 1%, т.к. 99% форменных компонентов крови составляют именно красные кровяные тельца.

Гематокрит входит в состав ОАК и исследуется как планово, так и при различных патологических состояниях. Забор биоматериала производится натощак, кровь берется капиллярная (из пальца) или венозная. Как правильно сдавать кровь на сахар — узнаете здесь.

Подсчет гематокритного числа происходит по следующей схеме:

лаборант наполняет биологическим материалом стеклянную градуированную палочку;
палочка отправляется в центрифугу и обрабатывается;
после отделения плазмы крови от форменных компонентов производится подсчет процентного соотношения.

Помимо ручного метода подсчета, в лабораториях применяют автоматические анализаторы. Они удобны тем, что после наполнения пробирки биологическим материалом, все дальнейшие исследования происходят в автоматическом режиме. Результат выдается в виде распечатки показателей и сравнения их со средними нормами.

Пробирки с кровью помещаются в специальный аппарат для анализа

Что показывает гематокрит?

HCT — показатель, который означает уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода к тканям тела и внутренним органам, и обратный перенос диоксида углерода. Таким образом, по уровню гематокрита можно определить степень насыщенности тканей кислородом.

Увеличение гематокритного числа, которое показывается в общем анализе крови, происходит по некоторым причинам:

дегидратация организма по различным причинам (рвота, диарея, ожоги);
выход жидкости из сосудистого русла (отеки, асцит, гидроторакс);
эритремия;
увеличение количества лейкоцитов (различные заболевания, инфекционные, онкологические).

Уменьшение гематокрита является маркером таких состояний, как:

анемия различного генеза;
болезни селезенки;
гипергидратация организма в результате инфузионной терапии;
беременность.

Как обозначается в анализе крови?

Гематокритная величина прописывается в клиническом общем анализе крови как HCT (от английского слова Hematocrit). Кроме стандартного сокращения HCT, разные лаборатории могут использовать следующие обозначения в анализе крови:

Сокращение PCV расшифровывается как Packed Cell Volume, и является синонимом гематокрита. Чаще всего встречается в англоязычных источниках, наравне с сокращением VPRC (volume of packed red cells).

Гематокритное число традиционно измеряется в процентах, но иногда встречается и единица измерения л/л (литр к литру). Например, HCT 45% и HCT 0,45л/л – одна и та же величина в абсолютном исчислении. Зная, что такое в анализе крови HCT или Ht, можно самостоятельно контролировать уровень гематокрита.

Таблица нормы по возрасту

Референсные нормы гематокрита в крови зависят от половозрастных характеристик пациента, а кроме этого гематокритное число меняется в течение жизни под воздействием внешних факторов.

Категория пациентовСредняя норма гематокрита в крови

Новорожденные	40-65%
Дети в возрасте до 14 лет	30-45%
Взрослые мужчины до 45 лет	40-48%
Взрослые мужчины старше 45 лет	39-51%
Взрослые женщины до 45 лет	36-46%
Взрослые женщины старше 45 лет	34-48%

Показатель у женщин

Гематокритный показатель у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин того же возраста, и составляет 36-46%. С возрастом HCT растет, но незначительно (в случае отсутствия специфических факторов). Выше в таблице отражена норма у женщин по возрасту до 45 лет и старше. После 65 лет норма гематокрита в крови у женщин равняется 35-47%. Норма сахара, показатели гемоглобина и лейкоцитов.

Норма для мужчин

Гематокритное число для мужчин обычно находится в диапазоне 40-48%. Норма HCT у мужчин выше за счет физиологической разницы. Высокий уровень тестостерона влияет на набор мышечной массы, это приводит к увеличению объема кислорода, а соответственно и эритроцитов. Кроме этого, у мужчин отсутствуют регулярные кровопотери, в отличие от женского пола. В таблице выше указана норма гематокрита у мужчин по возрасту до 45 лет и старше. Показатели глюкозы, холестерина и лейкоцитов в крови у мужчин.

Значение у детей

В таблице норма гематокрита у детей разделена по возрасту. У новорожденных показатель гематокрита несколько завышен, и находится в пределах 40-65%. В младенческом периоде НСТ сначала падает до 30%, а потом, с ростом, норма у детей начинает постепенно увеличиваться до 45%.

Указанные границы по любой из категорий нельзя считать абсолютными, так как каждая лаборатория печатает свои нормы в результатах анализов. Ориентироваться следует именно на референсные значения, предоставленные медицинской организацией.

Норма гематокритного числа при беременности

При беременности происходит серьезная гормональная перестройка организма, возрастает нагрузка на многие внутренние органы. Норма HCT у беременных женщин также меняется на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

На раннем сроке

В первом триместре беременности средняя норма гематокрита в крови составляет около 33%. Пониженный уровень говорит об анемии и требует назначений врача. Повышенный уровень гематокритного числа в первом триместре свидетельствует об обезвоживании организма (например, в результате токсикоза) и угрожающем состоянии для женщины и плода.

Во 2 триместре

Норма гематокрита при беременности для 2 триместра немного увеличивается и находится на уровне 36%. Регулярная сдача клинического анализа крови во время вынашивания ребенка позволяет контролировать уровень гематокрита и гемоглобина.

НТС в 3 триместре

На последних неделях вынашивания ребенка объем крови в организме матери увеличивается, это приводит к небольшому снижению гематокритного числа. При беременности норма 3 триместра — 34%.

Если гематокрит ниже среднего показателя, врач может диагностировать анемию беременных. А повышенный уровень говорит о гестозе (отеках).

Полезное видео

Из видео узнаете о составе крови и о том, какую роль в ней играет показатель гематокрита:

Заключение

Гематокрит — это показатель густоты крови, его отклонение от нормы является сигналом к проведению дальнейшей диагностики.
Норма гематокритного числа зависит от возраста. Усредненное значение колеблется в пределе 35-45%. У мужчин показатель может достигать 50%. У беременных женщин и детей – снижаться до 30-34%.
Причины пониженного или повышенного уровня могут быть как незначительными (диета, стрессы, физические нагрузки), так и требующими немедленного вмешательства (различные заболевания).

Гематокрит HCT в анализе крови: что это такое? норма показателей, повышенные и пониженные значения

Даже в самом простом бланке – заключении из лаборатории можно увидеть обозначение HCT в анализе крови — что это такое? Эта аббревиатура означает понятие «гематокрит». Гематокрит в анализе крови — это и есть показатель вязкости. Но кровь не является однородной, поэтому к ней неприменимо стандартное определение вязкости, как, например, к меду. Поэтому существуют специальные определение, что такое гематокрит или что такое HCT в анализе крови.

Кровь человека является уникальной тканью жидкой консистенции, которая выполняет, прежде всего, транспортную функцию и обеспечивает газообмен. Именно поэтому к этой ткани применимы особые характеристики, которые не могут быть использованы для оценки обычных, плотных тканей. Поскольку кровь является жидкостью, то для неё, например, характерно такое понятие как вязкость. Но если вы пойдете в поликлинику, и попробуете сдать анализ на вязкость крови, то вас лаборанты не поймут. Такого обозначения в анализах не существует.

Но это значение является очень важной величиной: ведь эта жидкая ткань по своей структуре совсем неоднородна, и в норме она состоит из жидкой плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ещё эти форменные, или клеточные элементы крови соответственно называются красными, белыми тельцами, и пластинками Биццоцеро.

Что такое гематокрит в анализе?

Гематокритное число – это особый показатель, входящий в клинический анализ крови, который определяет содержание красных клеток крови в общем объеме плазмы, или отношения клеток к жидкой части.

Согласно определению, гематокрит в крови — это просто отношение форменных элементов по объему к жидкой части, или к плазме. Таким образом, анализ крови на гематокрит (HCT) показывает на густоту крови косвенным образом, без непосредственного измерения ее вязкости.

Известно, что эритроциты составляют наибольшее количество и наибольший объем от всех клеточных элементов, и поэтому можно считать, что показатель густоты крови является методом оценки в основном, количества эритроцитов в жидкой части крови, а точнее – воздействием этой массы на текучесть. Тромбоцитов, конечно, тоже очень много, лейкоцитов меньше. Но их количество не идет ни в какое сравнение с огромной эритроцитарной массой, которое оказывает главное действие на вязкость.

Теперь мы знаем, что такое HCT. Каковы нормальные показатели этой величины в организме человека, и какие референсные значения гематокрита в общем анализе крови могут считаться нормальными?

Норма HCT в анализе крови

Гематокрит (HCT) имеет отношение к количеству жидкости в организме, и к функции костного мозга. Значение этой величины может свидетельствовать об изменении этих показателей. У детей содержание жидкости в организме значительно больше, чем взрослых.

В пожилом возрасте количество жидкости в организме, напротив, уменьшается, и всё это влияет на показатели гематокрита. Поэтому взрослых норма гематокрита является постоянной величиной, а у маленьких детей она меняется в зависимости от возраста и других факторов.

Нормы гематокрита у детей НСТ в различном возрасте приведены в таблице

Возраст ребенка	Норма HCT
1 день	41,0 — 65,0
14 дней	33,0 — 55,0
4,3 недели	28,0 — 42,0
8,6 недель	32,0 — 44,0
4 месяца	32,0 — 40,0
9 месяцев	33,0 — 41,0
12 месяцев	32,0 — 40,0
3 года	32,0 — 42,0
6 лет	33,0 — 41,0
9 лет	34,0 — 43,0

Можно увидеть, что у новорождённого пойти в постепенно возникает физиологическое снижение hct. В данном случае причиной снижения является переход от внутриутробного существования в жидкой среде к нормальной жизни человека, при которой жидкость находится только внутри организма, но никак не вовне его. С переходом малыша на прием плотной пищи показатель гематокрита также снижается.

В среднем норма гематокрита у взрослых укладывается в показатель 40%. Это обозначает, что 60% составляет жидкая часть, а 40% — форменные элементы.

Показатели нормы гематокрита у мужчин и у женщин немного отличаются, но, в любом случае у взрослого человека этот показатель не может быть меньше 35, и не может быть выше 50%.

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза, или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

Как обозначается гемоглобин в анализе крови

Рубрика: анализ крови Опубликовано 06.09.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:

Клинический анализ крови — лабораторное исследование клеточного состава и некоторых других показателей крови. Это самый распространенный метод, который, позволяет выявить самую различную патологию: анемии, воспалительные процессы, нарушение свертывания.

Кровь это сложная субстанция, состоящая из плазмы (химических веществ) и клеток. По внешнему виду клетки делят на две большие группы:

Красная кровь — эритроциты: содержащийся в них гемоглобин обеспечивает транспорт и обмен кислорода в тканях и органах;
Белая кровь — лейкоциты и их фракции: входят в состав иммунной и обеспечивают защиту организма.

Кроме количества клеток в общем анализе крови определяют такие показатели как: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гематокрит, цветовой показатель и другие. О них поговорим чуть позже.

Важность исследования и его распространенность обусловлены теми функциями, которые выполняет кровь для человека:

Транспортная. Перенос газов (кислорода, диоксида углерода) и питательных веществ к клеткам всех органов, гормонов, конечных продуктов жизнедеятельности для последующего их выведения.
Поддержание гомеостаза. Обеспечивает водный, температурный и кислотно-щелочной баланс между клетками и межклеточным пространством.
Защитная. Клетки белой крови участвуют в различных реакциях иммунитета для обезвреживания чужеродных агентов и токсинов.
Гемостатическая. Функция свертывания (остановки) и фибринолиза (разжижения) крови.

О состоянии этих процессов судят по общему анализу крови (ОАК).

Как обозначается гемоглобин в анализе крови

Характеристика показателей

Когда человек получает современный бланк с результатами ОАК, он теряется в обилии латинских названий и цифр. Приводим нормальные значения в таблице и их краткую характеристику.

Гемоглобин

Обозначение в анализе крови — Гемоглобина — Hb г/л

Красный пигмент, который находится внутри эритроцитов. Присоединяет и переносит молекулы кислорода в клетки.

повышается при сгущении крови (потеря жидкости при отравлениях, ожогах), при длительном пребывании на больших высотах, при курении, тяжелой физической нагрузке;
снижается при анемии.

Эритроциты

Обозначение в анализе крови — Эритроциты — RBC

Красные кровяные клетки, содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислый газ.

повышаются при опухолях, поликистозе почек, длительном лечении кортикостероидами, синдроме Иценко-Кушинга, сгущении крови;
снижаются при анемии, кровопотере, интенсивном разрушении эритроцитов и снижении их образования в костном мозге.

Цветовой показатель

Обозначение в анализе крови — Цветовой показатель — MCHC

Процентное содержание гемоглобина в эритроцитах.

увеличивается при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, некоторых видах рака, полипах желудка;
уменьшается при железодефицитной анемии и любой патологии, которая нарушает синтез гемоглобина.

Ретикулоциты

Обозначение в анализе крови — Ретикулоциты — RTC

Молодые формы эритроцитов. Большая их часть находится в костном мозге.

увеличиваются при различных видах анемии, кровопотере;
уменьшаются при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12, заболеваниях почек, апластической анемии.

Тромбоциты

Обозначение в анализе крови — Тромбоциты — PLT

Участвуют в системе свертывания. Другие функции — питание клеток сосудистой стенки и защита их от повреждений.

повышение количества характеризует воспалительный процесс, хирургические вмешательства, полицитемию, миелолейкоз, состояние после удаления селезенки;
снижение наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани, тромбоцитопенической пурпуре, некоторых анемиях.

Определение количества тромбоцитов проводят с помощью коагулограммы. Это исследование дополнительно назначается врачом в рамках клинического анализа крови.

СОЭ

Обозначение в анализе крови — СОЭ — ESR

Скорость оседания эритроцитов, которая указывает на воспалительный, опухолевый и другие процессы организма.

увеличение бывает при инфекционно-воспалительных процессах, заболеваниях печени, почек, эндокринных органов, коллагенозах, анемии, травмах и оперативных вмешательствах, при беременности или после обильных месячных кровотечений;
уменьшение при повышенном уровне билирубина и желчных кислот, недостаточности системы кровообращения, эритремии.

Лейкоциты (WBC)

Обозначение в анализе крови — Лейкоциты — WBC

Составляют так называемую белую кровь, имеют несколько фракций, которые в комплексе отвечают за защитную функцию крови.

Увеличение количества называют лейкоцитозом. Обнаруживается при следующих состояниях:

вирусные и бактериальные инфекции;
острые воспалительные процессы;
злокачественные опухоли;
травмы, ожоги;
инфаркт миокарда;
физиологические состояния: конец беременности, послеродовый период, физические нагрузки.

Уменьшение (лейкопения) свидетельствует о таких заболеваниях:

нарушенная функция костного мозга (аплазия, гипоплазия);
лучевая болезнь;
некоторые вирусные и бактериальные инфекции (брюшной тиф);
болезнь Аддисона, коллагенозы;
лейкозы, метастазы других опухолей в костный мозг;
отравление лекарствами (сульфаниламидами, НПВС, некоторыми антибиотиками, тиреостатиками, противоэпилептическими препаратами.

Лимфоциты

Обозначение в анализе крови — Лимфоциты — LYM

Клетки иммунной системы, которые нейтрализуют вирусы, бактерии, токсические вещества и нетипичные собственные клетки (опухолевые).

повышаются при вирусных инфекциях, лимфолейкозе.
снижаются при апластической анемии, системных заболеваниях соединительной ткани, невирусных инфекциях, иммунодефицитных состояниях.

Эозинофилы

Обозначение в анализе крови — Эозинофилы — EOS

Небольшая группа кровяных клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.

повышаются при аллергии, паразитарных инвазиях, миелолейкозе и других злокачественных опухолях;
снижаются при тяжелых гнойных инфекциях (сепсис), шоковом состоянии, после оперативных вмешательств и родов.

Базофилы

Обозначение в анализе крови — Базофилы — BAS

Предшественники тучных клеток тканей, которые выделяют гистамин — основной медиатор реакции гиперчувствительности (лекарственная или пищевая аллергия).

повышены при аллергии, ветряной оспе, снижении функции щитовидной железы, хронических синуситах;
снижены при многих острых инфекциях, стрессе, беременности, в момент овуляции, при повышенной функции щитовидки.

Моноциты

Обозначение в анализе крови — Моноциты — MON

По размеру самые большие лейкоциты. Функционируют в тканях (тканевые макрофаги). Они завершают работу иммунных клеток по уничтожению чужеродных веществ (вирусов, бактерий, чужеродных белков), передают информацию об антигенах другим лейкоцитам.

повышаются при большинстве инфекций, лейкозах, системных заболеваниях соединительной ткани;
снижаются при апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе.

Приведенные заболевания не исчерпывают весь список заболеваний, при которых меняется картина общего анализа крови. По изменению одного показателя трудно поставить окончательный диагноз. Но ОАК это важный инструмент для выбора правильного направления диагностического поиска.

Особенность анализа крови при беременности

В этом состоянии организм женщины испытывает повышенные нагрузки, появляется дополнительный круг кровообращения, снабжающий плод кислородом, снижаются иммунные реакции. При этом происходит изменение показателей общего анализа крови.

Из таблицы видно, что к концу третьего триместра беременности у женщины наблюдаются: увеличение показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и СОЭ. Гемоглобин, наоборот, немного понижается.

Показания

Клинический анализ крови назначают в профилактических целях при каждом посещении врача. Но есть случаи, когда с его помощью можно поставить предварительный диагноз. Перечислим их:

Все виды анемии.
Инфекционные заболевания (по специфическим изменениям можно предположить вирусный или бактериальный характер инфекции).
Хронические воспалительные процессы (для определения обострения патологии).
Злокачественные опухоли (часто именно с изменений в ОАК начинается диагностика этих тяжелых заболеваний).
Болезни крови и костного мозга.

Как видно из этого списка, пренебрегать этим исследованием нельзя. Трактовку результатов лучше оставить грамотному терапевту.

Как подготовится к анализу

Как сдают клинический анализ крови мы знаем с детства. Для исследования берут капиллярную кровь. Сейчас многие лаборатории перешли на анализ венозной крови, который считается более объективным. Важно правильно подготовиться к процедуре:

исследование обычно проводят утром натощак;
за несколько дней обязательно исключить алкоголь, за час — курение;
человек должен находиться в покое (без стрессов и тяжелых физических нагрузок);
некоторые препараты могут исказить результат (НПВС, антикоагулянты, аспирин), поэтому об их приеме надо сообщит врачу заранее).

Изменение показателей ОАК не является самостоятельным заболеванием. Нельзя лечить пониженные тромбоциты, гемоглобин или увеличение клеток белой крови.

Это реакция организма на основное заболевание. После установления окончательного диагноза врач назначает препараты, которые в том числе номализуют состояние крови.

Гематокрит как обозначается в анализе