Оак анализ расшифровка у взрослых


Что показывает общий анализ крови (ОАК)

Самым распространённым исследованием, которое применяется для первичного диагностирования заболеваний, считается общий анализ крови (ОАК). Его широкий спектр показателей помогает идентифицировать конкретную патологию, а также понять общую клиническую картину состояния человека.

Общий анализ крови поможет определить состояние вашего организма

Что показывает общий анализ крови

 ОАК  – это информативный и несложный способ изучения состава крови.

Общеклинический анализ входит в число обязательных лабораторных исследований, которые назначаются:

  • перед госпитализацией больного в стационар;
  • перед прививками от разного рода заболеваний;
  • в случае назначения конкретного лечения (чтобы исключить возможные противопоказания);
  • перед любым оперативным вмешательством.

Благодаря ОАК специалистам удаётся выявить ряд заболеваний, воспалительных процессов и инфекционных патологий.

Изменения в маркерах клинического анализа могут указывать на следующие состояния:

  • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие, внутренние кровотечения скрытого типа);
  • патологии инфекционно- воспалительного характера – бактериальные патологии, аллергия, вирусные инфекции;
  • нарушения в вязкости крови, разрушение красных телец, отклонения в нормальном кровообращении;
  • образования онкологического характера, лейкоз;
  • воспаления хронической или острой направленности – цирроз, туберкулёз, язвенный колит, почечная недостаточность, пневмония, сифилис;
  • гормональные нарушения – сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.

Основная задача ОАК – показать состояние крови и выявить очаги воспаления в организме в начале их развития.

ОАК выявляет туберкулез и прочие инфекционные болезни

Как сделать общий анализ крови

Общеклиническое исследование крови не требует специальной подготовки.

Достаточно за сутки перед анализом придерживаться рекомендаций врача:

  • минимизировать стрессы, избегать эмоционального напряжения;
  • ограничить повышенные физические нагрузки;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить из продуктов питания жирную, острую, солёную еду, копчения и специи.

Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови

Забор материала осуществляется натощак. Врачи советуют воздержаться от приёма пищи за 8–10 часов до манипуляции. Перед сдачей крови желательно 2–3 часа не курить. Если пациент употреблять определённые медикаменты и нет возможности прекратить их приём, следует уведомить об этом доктора.

 Соблюдение простых правил позволяет добиться достоверных результатов ОАК и вовремя выявить возможные отклонения в организме. 

Как происходит сдача крови?

Для общего анализа берётся капиллярная (из пальца) или венозная кровь.

В первом случае процедура сдачи выглядит следующим образом:

  • безымянный (реже средний) палец протирается спиртом;
  • пучка прокалывается на глубину до 3 мм специальным инструментом – скарификатором;
  • забор биоматериала происходит с помощью пипетки, а потом переливается в тонкую стеклянную колбу (расчерчена шкалой), и переносится часть крови на предметное стекло.

После извлечения нужного количества кровяной жидкости место прокола закрывают проспиртованной ваткой, которую пациент крепко прижимает к травмированному пальцу.

Обычно ОАК берется из безымянного пальца

Забор крови из вены существенно отличается:

  1. Перед проколом вены в локтевом сгибе предплечье туго пережимают жгутов.
  2. Место укола обрабатывают спиртом и аккуратно вводят иглу.
  3. Биологический материал набирается в шприц или специальную колбочку.
  4. Часть крови извлекается из пробирки и наноситься на предметное стекло.

Сколько делается ОАК

Клинический анализ крови относится к быстрым исследованиям. Результаты можно узнать в течение 1–1,5 часа. За это время специалист успевает вывести лейкоцитарную формулу (выявить 5 видов лейкоцитов), изучить скорость оседания эритроцитов и сделать полную расшифровку всех показателей ОАК.

Что включает в себя общий анализ крови

Особенностью клинического анализа является его широкий спектр показателей крови, по которым можно быстро определить патологические нарушения в организме. Результаты ОАК выдаются на специальном бланке.

Развёрнутый анализ включает в себя все маркеры биологического материала:

  • кровяные тельца (эритроциты);
  • гемоглобин;
  • цветовой показатель;
  • тромбоциты;
  • ретикулоциты;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • лейкоциты, гранулоциты и лейкоцитарная формула (палочкоядерные нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты);
  • плазматические клетки.

Нормальные показатели анализа крови у взрослых и детей

Расшифровав указанные показатели, врач сможет сделать адекватный вывод о состоянии человека и, при необходимости, назначить дополнительное обследование. Правильная интерпретация результатов анализа позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Нормы, обозначения и отклонения в ОАК

Развёрнутое клиническое исследование или гематологический анализ охватывает все сегменты крови и показывает реальную клиническую картину.

Эритроциты

Основную часть состава крови занимают эритроциты (rbc). Кровяные красные тельца выполняют транспортную функцию, содержат в себе гемоглобин.

Таблица «Норма эритроцитов»
Категория людей по возрасту и полу Значения, млн/мкл (х10 в 6 степени/мкл)
У детей
В первые несколько дней жизни 3,92–5,92
В 1 месяц 3,49–5,08
В 6 месяцев 4,1–5,31
В год 3,80–4,80
От года до 6 лет 3,75–4,90
От 6 до 12 лет 3,90–5,12
От 12 до 15 лет 3,80–5,21
У взрослых
У женщин 3,85–5,25
При беременности 3,50–6
У мужчин 3,80–5,80

Резкие отклонения от нормы в сторону повышения могут быть признаком серьёзных нарушений в работе внутренних органов.

Часто провоцируют высокий уровень RBC:

  • доброкачественные образования в яичниках (поликистоз);
  • патологии почек, лёгких, бронхов;
  • онкологические процессы;
  • сердечные патологии;
  • большое количество стероидных гормонов в организме (бывает при синдроме Кушинга) или в результате приёма гормональных лекарств.

Если эритроциты в ОАК сильно понижены, речь может идти об остром внутреннем или внешнем кровотечении, анемии. Небольшое количество кровяных телец в плазме характерно и при беременности на поздних сроках.

Гемоглобин

Гемоглобин (на латинском обозначается как Hb или Hgb) содержится в эритроцитах. Вещество переносит кислород из лёгких во все органы и выводит углекислый газ.

Таблица «Нормальные значения гемоглобина в крови»
Возраст, пол Норма, г/л
Дети
Грудничков первых дней жизни 200
От недели до 1 месяца 170
1-3 месяца 135–140
3-6 месяцев 120–130
С 6 месяцев до 1 года 111–141
1-6 лет 110–142
6-12 лет 114–146
12-15 лет 120–162
Взрослые
Мужской пол 120–141
Период вынашивания ребёнка 110–142
Женский пол 131–160

На серьёзные отклонения в работе внутренних органов указывает резкое снижение уровня Hb.

Подобное состояние может быть вызвано:

  • сильной кровопотерей;
  • анемией;
  • злокачественными опухолями;
  • сердечной недостаточностью;
  • нарушениями работы почек, печени, лёгких.

Спровоцировать повышение гемоглобина могут сердечные патологии, болезни крови, обезвоживание.

Цветовой показатель

Параметр указывает на количество гемоглобина в одном эритроците. Норма такого маркера находится в рамках 0,85–1,05. Значение рассчитывается по простой формуле – (Hb*3)/rbc (первые 3 цифры), – и не требует специального оборудования.

В зависимости от того, понизился или повысился цветной показатель (ЦП), специалисты определяют вид анемии:

  • нормохромная (0,85–1,15) – малокровие при хроническом нарушении работы почек, гипотиреозе;
  • гипертония (ЦП выше 1,15) – нехватка фолиевой кислоты или В12, полицитемия (появление лишних эритроцитов);
  • гипохромная (ЦП не достигает 0,85) – недостаток железа, анемия на фоне хронических заболеваний.

Цветовой показатель крови показывает количество гемоглобина в эритроците

Тромбоциты

За нормальную свёртываемость крови отвечают тромбоциты (обозначаются PLT или P-LCR). Достаточное количество таких веществ участвуют в образовании тромбов, что предотвращает развитие кровотечений.

Таблица «Референтные (референсные) значения тромбоцитов в крови»
Возрастные группы Норма, тыс/мкл (х10 в 3 степени клеток/мкл)
Дети
Новорождённые и до 1 месяца жизни 178–490
С 1 месяца до года 180–380
С года до 15 лет 170–330
Взрослые
Мужчины  

155–400

Женщины
Период беременности 100–400

У женщин незначительные отклонения данного маркера объясняются гормональными изменениями (месячные, беременность) и не являются патологией.

Сильное увеличение тромбоцитов в крови случается на фоне таких состояний, как:

  • операционные вмешательства, в частности, извлечение селезёнки;
  • хронические воспаления;
  • полицитемия;
  • гемолитическая анемия.

Нередки случаи резкого падения уровня plt в крови.

Такое бывает при:

  • нарушении работы щитовидки;
  • анемии;
  • иммунологических отклонениях;
  • бактериальных инфекциях;
  • печёночных болезнях.
 Повлиять на количество тромбоцитов способно длительное лечение гормональными лекарствами или резкие изменения в погодных условиях.  

Ретикулоциты

Незрелые кровяные тельца ещё называют ретикулоцитами (RTC). Они постоянно присутствуют в крови на случай резкого уменьшения «взрослых» эритроцитов. Расчёт таких веществ происходит в процентах.

Таблица «Допустимые значения ретикулоцитов»
Возрастная группа Норма, %
У детей
1-3 суток жизни 30–70
1–6 месяцев 2–28
6–12 месяцев 2–30
1–15 лет 5–18
У взрослых
У женщин 5–17
При беременности
У мужчин 5,2–18,3

Данный показатель помогает врачу регулировать лечение, если речь идёт о терапии фолиевой кислотой, железом, витаминами В12.

Резкое повышение RTC может указывать на онкологию с опухолевым поражением костного мозгового вещества, а также на патологии, связанные с нарушением защитных функций организма.

Пониженный маркер является свидетельством малокровия или острого нарушения функций почек.

СОЭ

Важным параметром в общеклиническом анализе считается быстрота выпадения в осадок эритроцитов. Данный маркер начинает меняться через 48-62 часа после развития болезни и максимально может возрасти на пике выздоровления.

Таблица «Норма СОЭ в биологическом материале пациента»

Категория людей Референсные значения, мм/ч
У детей всех возрастов От 0 до 10
У взрослых
У женщин От 0 до 30
При беременности От 0 до 40
У мужчин От 0 до 20

Увеличение быстроты оседания красных телец говорит о об присутствии острых инфекций и воспалений. А пониженный уровень маркера – признак ослабления организма из-за недавно перенесённых болезней (простуда, инфекции дыхательных путей, воспаление) или следствие приёма лекарственных препаратов.

У здоровых женщин отклонения в СОЭ могут случиться в результате менструации или беременности, начиная с середины 2 триместра.

Лейкоциты

Барьером против инфекций и вирусов выступают белые клетки крови.

Лейкоциты (WBC) могут иметь зернистую структуру – гранулоциты (GRAN), – и подразделятся на:

  • нейтрофилы (neut);
  • базофилы (baso);
  • эозинофилы (eo).

При развёрнутом ОАК используется лейкоцитарная формула. Она применяется в случае повышения лейкоцитов и помогает определить за счёт, какого именно вида увеличились WBC. Помимо нейтрофилов, базофилов и эозинофилов, в неё входят моноциты и лимфоциты (lymph). Каждый показатель имеет свои функции, что даёт возможность распознать ту или иную патологию. Часто в клиническом исследовании крови для удобства расшифровки базофилы, моноциты и эозинофилы объединяют в один показатель – MXD (MID).

Таблица «Референсные значения лейкоцитов, гранулоцитов, моноцитов и лимфоцитов»
Возрастная группа Норма
Лейкоциты, тыс/мкл(х10 в 3 степени/мкл) Процентное соотношение видов лейкоцитов, %
Лимфоциты Нейтрофилы Базофилы Моноциты Эозинофилы
У детей
с 1–3 суток до 1 месяца 6–17,5 23–57 30–57 0–1 5–15 1–6
С 1 до 6 месяцев 45–70 17–50 4–7 1–5
С 6 месяцев до 1 года
1–6 лет 5,5–15,6 33–55 32–60 3–9 1–6
6–12 лет 4,51–13,52 30–47 41–67 1–5
12–15 лет 4,5–13,2 30–46 30–45
У взрослых
У мужчин 4–9 19–38 48–79 0–1 3–1 1–6
У женщин
При беременности До 8 До 40 До 85

Увеличение лейкоцитов происходит после вакцинаций, оперативных вмешательств, разного рода травм. Снижение данного показателя указывает на инфекционные процессы и может быть следствием лейкоза.

Среди заболеваний, которые способны сильно повысить параметры лейкоцитарной формулы можно выделить:

  • патологии почек, печени, нехватка В12 – на это указывает так называемый сдвиг формулы вправо;
  • интоксикация организма, развитие ифекций – сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

К тому же повышение средних клеток лейкоформулы свидетельствует о конкретном отклонении. Увеличенные моноциты указывают на наличие опухолей и аутоиммунных болезней; эозинофилы – глистные инвазии или аллергические процессы; базофилы – вирусные патологии, туберкулёз, оспа; нейтрофилы и лимфоциты – развитие инфекций и бактерий.

Причинами низкого уровня лейкоцитов выступают:

  • ослабление иммунитета (снижены лимфоциты);
  • анемия (упал уровень нейтрофилов);
  • опухолевые процессы злокачественного характера (низкий показатель моноцитов);
  • гнойные инфекционные патологии (снижены эозинофилы);
  • синдром Кушинга (уменьшены базофилы).

Если изменения произошло в одном из показателей всей лейкоцитарной формулы или комплекса MXD, появятся отклонения и в общих значениях лейкоцитов. Поэтому, чтобы добраться до истинной причины нарушения референсных значений, важно уделить внимание всем маркерам.

Плазматические клетки

Плазматические клетки – это неотъемлемая часть защитной системы организма. При проникновении вредоносной микрофлоры, они вырабатывают антитела (иммуноглобулины). Поэтому, если в ОАК присутствует подобный маркер, речь идёт о развитии воспаления или инфекционного заражения. У здорового человека плазматические клетки в крови отсутствуют.

Плазматические клетки вырабатывают антитела для защиты организма

 Клиническое исследование крови  – самый назначаемый анализ, он имеет высокую информативность и достоверность, что позволяет выявить многие заболевания на ранних сроках. Результаты во многом зависят от подготовки к процедуре. Не стоит пытаться самостоятельно разобраться в значениях на бланке. Этим должен заниматься исключительно врач.

Кровь

Общий анализ крови у взрослых людей: норма показателей и расшифровка результатов

Общий анализ крови, в зависимости от клинической картины, может быть дополнен другими видами гематологических исследований. Виды и стоимость анализов... Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр патологий. Где сдать анализ? Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца. 5 причин сдавать кровь из вены... Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться... Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом... Найти ближайший медицинский центр... Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»...

Часто визит к врачу заканчивается тем, что доктор выдает вам направление на общий анализ крови (ОАК). Это исследование подтверждает или опровергает первичный диагноз, позволяет следить за течением заболевания, а еще — часто проводится в профилактических целях, чтобы убедиться, что у человека нет никаких скрыто протекающих патологий.

Несмотря на то, что общий анализ крови включает в себя всего несколько параметров, расшифровка его результатов проблематична без участия врача. Но некоторые выводы все же можно сделать самостоятельно, опираясь на нормальные значения ОАК, о которых мы подробнее расскажем в этой статье.

Особенности общего анализа крови

Кровь — это жидкая ткань организма. Она состоит из водянистой плазмы и клеток. У крови много функций: она отвечает за транспорт пищевых белков, гормонов и газов, за иммунитет и поддержание постоянства внутренней среды организма. Поэтому при большинстве заболеваний показатели крови изменяются, что дает основание врачу сделать вывод о состоянии больного.

Общий анализ крови всегда назначается при подозрении на острое или хроническое инфекционное заболевание, при симптомах анемии и скрытого кровотечения, при генетических патологиях свертывающей системы и при онкоскрининге. Женщинам ОАК неоднократно проводится во время беременности.

Это интересно! Общий анализ крови — обязательная процедура для людей, желающих сдать донорскую кровь. Его результаты помогают выявить возможные противопоказания для трансфузии. Вместе с ОАК проводится определение группы крови и резус-фактора, а также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В.

Для общего анализа кровь сдают из пальца или из вены. Это зависит от принципов работы лаборатории, но, как правило, не сказывается на точности полученных результатов. В случае, когда для анализа используют капиллярную кровь, медсестра прокалывает безымянный палец скарификатором (маленьким лезвием) или иголкой, после чего собирает выступившую кровь в капилляр. Если лаборатория использует венозную кровь, анализируется биоматериал из вены на локтевом сгибе, а кровь собирается в пробирку, после чего на место прокола на 10–30 минут накладывается давящая повязка. Обе процедуры почти безболезненны и не вызывают никаких осложнений или изменений самочувствия.

Перед общим анализом крови желательно на 4 часа воздержаться от приема пищи, курения, употребления алкоголя и любых стрессов, в том числе — физических нагрузок. Это позволит получить точный результат без погрешностей и необъяснимых изменений показателей.

Показатели клинического исследования

В ходе общего анализа крови проводится определение стандартных параметров. Каждый из них значим, но объективную картину о здоровье человека дает расшифровка результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

  • Гемоглобин (Hb). Пигмент крови, содержащий железо. В норме присутствует в эритроцитах, но в некоторых ситуациях определяется в крови в свободной форме (об этом ниже). Отвечает за перемещение кислорода и углекислого газа по сосудам.
  • Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Функция эритроцитов — газообмен, перенос питательных и лекарственных соединений, участие в иммунной защите.
  • Ретикулоциты (RTC). Юные эритроциты, которые недавно вышли в кровяное русло из красного костного мозга. В отличие от своих «старших товарищей» они имеют не приплюснутую, а округлую форму, из-за чего хуже связывают кислород и углекислый газ. Через 1–3 дня циркуляции по сосудам они созревают, превращаясь в эритроциты.
  • Тромбоциты (PLT). Белые кровяные пластинки, представляющие собой «осколки» клеток. При травмах или порезах они образуют нити, способные «склеивать» место повреждения, препятствуя кровопотере и стимулируя свертывание крови.
  • Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет, какую долю крови составляют тромбоциты. В отличие от количества тромбоцитов, определяемых в пересчете на литр, тромбокрит позволяет избежать ошибочных выводов, которые случаются, если кровь у пациента слишком густая или слишком жидкая (вследствие этого тромбоцитов в анализе может оказаться больше или меньше нормы). С этой же целью в общем анализе иногда рассчитывают гематокрит (Ht) – отношение объема эритроцитов к общему объему крови.
  • СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку, изменяется в зависимости от различных физиологических и патологических состояний. Этот параметр характеризует содержание белков в плазме крови — если их много, красным кровяным тельцам легче опуститься на дно сосуда, и СОЭ повышается.
  • Лейкоциты (WBC) Лейкоциты иногда называют белыми клетками крови — без специального окрашивания их сложно увидеть под микроскопом. Эти форменные элементы отвечают за иммунитет. Они подразделяются на 10–15 подвидов, каждый из которых выполняет свою функцию. Но даже по общему содержанию лейкоцитов, определяемому в ходе ОАК, возможно предположить, есть ли в теле у человека воспалительная реакция или нет.
Важно знать! Помимо общего анализа крови существует также развернутый анализ крови (РАК), который более детально описывает количество форменных элементов и другие параметры (среднее содержание гемоглобина в эритроците, лейкоцитарная формула и т.д.). Одновременно с этим ОАК не всегда включает перечисленные выше показатели — иногда его проводят в сокращенном виде, определяя лишь СОЭ, уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Дело в том, что при некоторых состояниях важна подробная информация об изменении состояния крови, в то время как при наблюдении за течением уже диагностированного заболевания или в целях профилактики можно ограничиться основными сведениями. Решение о целесообразности каждого анализа врач принимает в индивидуальном порядке.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица референсных значений)

Каждый живой организм уникален, поэтому нельзя рассчитывать на то, что показатели крови у всех нас будут совпадать даже в отсутствие болезней. Различия нормативов ОАК связаны с возрастом и полом пациента — это определяется и особенностями формирования иммунной системы, и различным белковым составом крови, и телосложением мужчин и женщин. Более того, референсные значения у разных лабораторий иногда отличаются, поэтому смотреть нужно именно на цифры, указанные в бланке, который вы получите после диагностики.

Приведем ориентировочные показатели общего анализа крови у взрослых людей:

Таблица общего анализа крови у взрослых 18–45 лет

Показатель

Норма для мужчин

Норма для женщин

Гемоглобин (г/дл)

13,2–17,3

11,7–15,5

Эритроциты (х106/мкл)

4,30–5,70

3,80–5,10

Ретикулоциты (%)

0,24–1,7

0,12–2,05

Тромбоциты (х103/мкл)

150–400

150–400

Тромбокрит (%)

0,15–0,35

0,15–0,35

СОЭ (мм/ч)

0–15

0–20

Лейкоциты (х103/мкл)

4,50–11,0

4,50–11,0

Лучший способ узнать о состоянии своего здоровья — поговорить с лечащим врачом после того, как лаборатория вручит вам результаты общего анализа крови.

Расшифровка клинического анализа крови

В современных условиях общий анализ крови проводится автоматизировано — без ручного труда лаборантов. Такой подход ускоряет получение результата и практически исключает ошибки. Поэтому, если вы сдаете ОАК в плановом порядке, то бланк с заключением вам выдадут уже на следующий день. Однако в срочных случаях исследование произведут всего за 30–60 минут.

В бланке с результатами анализа должна быть указана ваша фамилия, иногда — пол и возраст. Далее идет перечисление определяемых показателей, результаты анализа крови и референсные значения, на которые стоит ориентироваться. Внизу может стоять подпись лаборанта, проводившего исследование, или печать учреждения.

В ходе расшифровки результатов общего анализа крови у взрослых врач обычно быстро просматривает все параметры крови, останавливаясь на тех, которые расходятся с нормой. В зависимости от того, повышены они или понижены, и того, как они сочетаются с другими показателями, доктор выносит вердикт.

Повышение уровня гемоглобина всегда оценивается в совокупности с числом эритроцитов. Если пигмента много, а клеток мало, то врачи подозревают распад красных кровяных телец в русле крови (гемолиз). Такое случается после отравлений или неудачной гемотрансфузии. В случае, когда повышаются оба показателя (или эритроциты в норме), можно предположить, что причина изменений — обезвоживание или эритроцитоз, обусловленный проживанием в высокогорье или недостаточностью почек, легких или сердца. При значительном повышении содержания эритроцитов и гемоглобина доктор отправит пациента на дополнительное обследование, поскольку такая картина характерна для доброкачественной опухоли крови — болезни Вакеза.

Снижение гемоглобина и эритроцитов случается в двух случаях — при гипергидратации (поэтому не стоит пить много жидкости перед общим анализом крови) и при анемиях, связанных со скрытым кровотечением или нарушением синтеза красных телец. Иногда это сопровождается повышением содержания ретикулоцитов — чтобы восполнить дефицит эритроцитов, они преждевременно покидают костный мозг.

Основная причина повышения СОЭ у взрослых — инфекционное заболевание. Однако также этот показатель меняется при стрессах, беременности у женщин, аутоиммунных болезнях и злокачественных новообразованиях.

Изменение количества тромбоцитов в крови — тревожный симптом. Тромбоцитоз является косвенным признаком кровотечений, воспалительного процесса, онкологических заболеваний, а еще характерен для пациентов, у которых удалили селезенку. Тромбоцитопения же характерна для некоторых врожденных патологий, связанных с нарушением синтеза клеток крови, для аутоиммунных болезней и для беременности.

Лейкоцитоз сопровождает бактериальные и вирусные инфекции, а также ожоги, травмы. Он может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. Но если повышение лейкоцитов в общем анализе крови незначительное, оно чаще всего объясняется физиологическим лейкоцитозом, который наблюдается при стрессе, посещении солярия, физических нагрузках и менструации у женщин. А вот лейкопению игнорировать не стоит: это признак тяжелых инфекционных заболеваний, реакции на лекарственные препараты или рака.

Не стоит раньше времени строить пугающие гипотезы, если вы увидели какие-либо отклонения в своих результатах ОАК до того, как бланк попал в руки врача. Только медик знает, как правильно прочитать общий анализ крови взрослого человека и какие секреты таят эти параметры. Поэтому обязательно советуйтесь с врачом в случае, если обследование выявило патологию — своевременная диагностика поможет вам избежать серьезных заболеваний в будущем.

Поскольку общий анализ крови — самый распространенный вид лабораторного исследования в медицине, сдать его можно почти в любом медицинском учреждении, от поликлиники до крупного многопрофильного стационара. Иногда такой тест предлагают пройти даже в аптеках. Но не стоит с беспечностью относиться к выбору места, куда вы отправитесь сдавать ОАК, ведь от полученных результатов зависит дальнейшая стратегия диагностики и лечения.

Так, сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО» имеет отличную репутацию, которую компания заслужила почти за два десятка лет работы в России и странах СНГ. Помимо безупречного качества диагностики, здесь вам всегда предложат удобные условия для сдачи анализа и получения результатов, которыми зачастую не могут похвастаться государственные медучреждения. Независимые лаборатории «ИНВИТРО» — это современные технологии на всех этапах деятельности.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Среда, 28.03.2018

У лю­бо­го от­кло­не­ния об­ще­го ана­ли­за кро­ви от нор­мы есть свое на­зва­ние. Если речь идет о фор­мен­ных эле­мен­тах, та­кие си­ту­а­ции обо­зна­ча­ют­ся пу­тем при­бав­ле­ния суф­фик­сов «-оз» или «-пе­ния» к то­му или ино­му тер­ми­ну. На­при­мер, по­вы­ше­ние со­дер­жа­ния эрит­ро­ци­тов в кро­ви на­зы­ва­ет­ся «эрит­ро­ци­тоз», а де­фи­цит тром­бо­ци­тов — это «тром­бо­ци­то­пе­ния». Не пу­гай­тесь, та­кие сло­ва не яв­ля­ют­ся ди­аг­но­за­ми, но они по­мо­га­ют вра­чам обо­зна­чить симп­том, ко­то­рый на­блю­да­ет­ся у па­ци­ен­та.

Клинический общий анализ крови (ОАК) у взрослых

Общий анализ крови — практически обязательное исследование для большинства обратившихся в больницу.  При данном исследовании идет подсчет всех компонентов крови, имеющих значение для здоровья и самочувствия человека.

В этой статье подробно рассмотрим особенности данного анализа: выясним, зачем он нужен, как правильно его сдавать, что означает расшифровка показателей анализа крови. Затронем и другие не менее важные вопросы по данной теме.

Значение

По состоянию крови можно судить о здоровье всех систем и органов, составить впечатление о функционировании любого органа человеческого тела. Именно поэтому общий (клинический) анализ человеческой крови — обязательное и очень важное исследование, которое помогает врачу увидеть, в каком состоянии на данный момент здоровье пациента.

Чтобы знать, как расшифровать анализ крови, нужно иметь в виду, что при проведении исследования обязательно оцениваются следующие показатели:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • гемоглобин.

Кроме того, обычно вычисляется еще лейкоцитарная формула, и учитывается скорость оседания эритроцитов — тоже не последние по важности показатели.

Общий анализ крови и его грамотная расшифровка позволяют выявить на ранней стадии, и предупредить развитие тяжелых заболеваний. Важно также проводить общий клинический, а также биохимический анализ крови при беременности.

Необходимо помнить, что самостоятельная интерпретация результатов анализа, если нет медицинского образования — дело неблагодарное, и более того, категорически не рекомендуемое. Только специалист с медицинским образованием — ваш лечащий врач может верно истолковать результаты исследования, и, соответственно, назначить грамотное лечение при необходимости.

Что выявляет общий анализ крови?

Это исследование — достаточно простое, но в то же время обширное и развернутое. Его применяют и в целях профилактики, и для точной диагностики при подозрении на следующие заболевания:

  • воспалительные заболевания;
  • анемия;
  • проблемы со свертываемостью;
  • аллергические проявления;
  • мононуклеоз и инфекционные болезни;
  • прочие патологии.

Если имеется воспалительный процесс, это сразу можно будет расшифровать при возросшем уровне лейкоцитов и СОЭ. Если же у пациента анемия, это будет видно по низкому гемоглобину. Если имеются проблемы со свертываемостью крови, врач увидит далекое от нормы количество тромбоцитов в результате исследования. Если же в организме идут аллергические процессы, в крови будет увеличено количество эозинофилов.

Как вы видите, при помощи общего анализа крови можно выявить достаточно обширное количество заболеваний: кроме перечисленных еще и множество других. Всего в стандартный общий анализ крови входят около 15 показателей: их грамотная интерпретация дает возможность составить вполне достоверное мнение о здоровье человека.

Как сдавать ?

Как правильно сдавать общий анализ крови: требования и особенности самой процедуры.

Если вас беспокоит — откуда берут кровь при данном анализе, то развеем сомнения утверждением, что для общего анализа кровь в большинстве случаев берут из пальца. Многие не любят данную процедуру, замирая всякий раз, как только лаборант берется за свою иголку. Однако, протыкание кожного покрова производится за доли секунды — и на самом деле, сдавать анализ в современных стерильных условиях не представляет никакой опасности.

Сам забор крови делается специальной стеклянной трубкой — лаборант как бы накачивает кровь в эту трубку, сжимая и разжимая подушечку пальца: вся процедура длится не больше минуты. Первым делом лаборант берет кровь для определения, с какой скоростью оседают эритроциты (СОЭ), а также для установления текущего уровня гемоглобина — важнейшие нормы общего анализа крови. После этого делается мазок по стеклу, который нужен для исследования состава крови под микроскопом.

Подготовка

Анализ крови сильно зависит от того, как правильно сдавать его. В первую очередь, необходимо знать, что непосредственно перед сдачей анализа запрещено принимать какие-либо лекарства (или только с разрешения врача), а также пить спиртное.

Общий анализ сдается в утреннее время (с 7 до 12 часов) натощак: в это время самые нормальные показатели крови.  Правильная расшифровка клинического анализа крови сильно зависит от любых процессов, идущих в организме, поэтому важно, чтобы как можно меньше внешних и постоянно меняющихся факторов повлияло на результат.

Чтобы нормы общих анализов крови соответствовали действительности, за 8 часов до сдачи необходимо прекратить принимать пищу.

Важно избегать и курения хотя бы пару часов до анализа. А в идеале, лучше не курить сутки: тогда анализ крови общий будет в норме: то есть покажет достоверный результат. Лучше всего за сутки до сдачи избегать и сильных физических нагрузок, желательно даже пропустить очередную тренировку в спортзале.

Кофе и чай с утра запрещены, а также рекомендуется избегать за сутки до анализа употребления жирной пищи. Нарушение данной рекомендации может негативно сказаться на количестве лейкоцитов в крови.

Расшифровка

Ниже указанные норму показателей при расшифровке анализе у взрослых. Подробную информацию о расшифровке и нормах показателей при общем анализе крови у детей читайте здесь.

Итак, основные показатели общего анализа крови таковы:

  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • СОЭ;
  • цветовая характеристика;
  • гематокрит;
  • лейкоцитарная формула.

Необходимо иметь в виду, что в зависимости от диагноза анализ включает в себя и другие показатели. Но перечисленные выше — самые основные, и они исследуются в любом случае, всегда. Рассмотрим подробнее эти нормы показателей: что они означают, и на какие процессы в организме влияют.

Гемоглобин

Нормальный гемоглобин для мужчин — 130-140 г/л, для женщин — 120-130г/л. Детская норма сильно разнится в соответствии с возрастом ребенка.

Норма общего анализа крови у взрослых и детей обязательно должна включать «хороший» показатель гемоглобина, поскольку при пониженном показателе клетки плохо снабжаются кислородом. А повышенный уровень гемоглобина может говорить о хронической гипоксии и поражении сердечно — сосудистой системы.   Длительное курение тоже могут привести к повышенному уровню гемоглобина, которое в данном случае является защитной реакцией организма от хронической гипоксии.

Эритроциты

Норма для мужчин 4,0*1012/л – 5,5*1012/л
Норма для женщин 3,5*1012/л– 5,0*1012/л

У детей норма различается в соответствии с возрастом: от 3,1 до 5,0.

Высокий уровень эритроцитов (эритроцитоз) отмечается при следующих состояниях:

  • обезвоживание (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните);
  • физиологические эритроцитозы (у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов);
  • симптоматические эритроцитозы (при недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поликистозе почек);
  • эритремия.

Длительный прием стероидных препаратов тоже может отразиться на составе крови в сторону повышения уровня эритроцитов. Кроме того, несильно, но возрастает их уровень при диарее, приеме мочегонных препаратов, ожоговых травмах. Пониженный же показатель может говорить о:

  • беременности;
  • анемии;
  • кровопотерях;
  • гипергидратации.

Подробнее об эритроцитах в крови и причинах их повышения читайте в статье Повышены эритроциты в крови: причины, нормы у детей, женщин и мужчин.

Тромбоциты

Норма для мужчин и женщин во взрослом возрасте — 180-320*109/л. Тот же показатель свойственен и детям после годовалого возраста. Повышение тромбоцитов анализ покажет при:

  • полицитемии;
  • некоторых видах лейкоза;
  • после операций на селезенке;
  • при воспалительных процессах;
  • при анемии гемолитического характера.

Сниженный же уровень тромбоцитов можно видеть при следующих недугах:

  • аутоиммунные болезни;
  • анемии разного вида;
  • патологии печени;
  • проблемы со щитовидной железой

Внимание: данный показатель крайне неустойчив, и на количество тромбоцитов влияет много факторов. Так, уровень может сильно разниться в разное время суток, быть зависимым от погоды, климата, подниматься и повышаться при приеме разных лекарств. А в крови у женщин он меняется в зависимости от гормональных естественных процессов.

СОЭ

Вначале выясним — что такое СОЭ. Данная аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Это один из важнейших показателей при общем анализе крови, и он исследуется всегда. Без данного показателя любой общий анализ крови из пальца будет неполный.

Итак, норма в данном случае для мужчины — 2-10 мм/ч, для женщин — 3-15 мм/ч, для детей — 12-17 мм/ч, новорожденных — до 2 мм/ч. Беременные дамы имеют, порой, СОЭ и до 25 мм/ч — и в данном случае это нормально, после благополучных родов показатель возвращается в обычные нормативы. Повышенная скорость может быть при:

  • Физиологическое – у женщин во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации;
  • Патологическое:
    • Воспалительные процессы;
    • Острые и хронические инфекции;
    • Интоксикации;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Травмы, в том числе и переломы костей;
    • Состояния после перенесенных оперативных вмешательств;
    • Заболевания почек;
    • Злокачественные новообразования;
    • Парапротеинемии;
    • Прием некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Сниженный же уровень СОЭ может быть в следующих случаях:

  • при высоком уровне альбуминов;
  • при эритремии;
  • в случае недостаточного кровообращения.

Внимание: если у женщины показатель СОЭ выше нормы, то рекомендуется пройти дополнительные обследования по «женской части»: вероятны гинекологические заболевания. Но для того, чтобы точно установить данный факт, правила врачебной этики предусматривают необходимость сдать другие виды анализов крови, и пройти дополнительные обследования.

Лейкоциты

Уровень этих компонентов крови постоянен (в отличие от тромбоцитов), и составляет 4,0*109/л до 9,0*109/л у взрослого человека. Более высокий показатель может свидетельствовать о лейкоцитозе, что, в свою очередь, говорит о воспалительном процессе в организме. Меньший же, чем нужно, уровень тоже имеет свое название — это лейкопения. У детей нормы лейкоцитов разнятся в зависимости от возраста. Количество лейкоцитов обычно возрастает при:

  • воспалениях, в том числе и гнойного характера;
  • сепсисе;
  • инфекционных заболеваниях;
  • при грибковых и вирусных заболеваниях;
  • при онкологии;
  • в посттравматический период, после перенесенных операций.

Снижается же уровень лейкоцитов в следующих случаях:

  • при лучевой болезни, аплазии и гипоплазии мозга;
  • при длительном воздействии ионизирующего излучения;
  • при заболевании брюшным тифом;
  • при повреждениях костного мозга;
  • при лейкозе и некоторых других серьезных и опасных заболеваниях.

Гематокрит

Расшифровка общего анализа крови предполагает и данный показатель: он демонстрирует соотношение объемов плазмы к объему эритроцитов. Гематокрит сильно различается в зависимости от возраста человека, поэтому для нормативов в данном случае у специалистов имеется соответствующая таблица.

Увеличивается показатель, если организм обезвожен, при пороках сердца врожденного характера, а также в случае недостаточного снабжения тканей кислородом.

Уменьшается же гематокрит при анемии, и при разжижении крови.

Эозинофилы

Нормальный уровень этих компонентов в крови — от 0,02 до 0,3 на 10 в 9 ст/литр.

Объем их увеличивается при следующих патологиях:

  • при заражении крови паразитами;
  • в случае аллергии;
  • кожных болезней;
  • инфаркте;
  • опухолях злокачественного характера.

Сниженное же значение говорит о последствиях употребления кортикостероидов, выступает побочным эффектом от пережитых стрессов. Также низкий уровень эозинофилов наблюдается после перенесенных ОРВИ и инфекционных заболеваний.

Более подробно об эозинофилах читайте в статье Эозинофилы: нормы, причины повышенного содержания в крови.

Лимфоциты

Лимфоциты входят в состав лейкоцитов — агранулоцитов,, в норме составляя не более 34% от их общего количества. При снижении уровня лимфоцитов можно о таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, вторичные иммунодефициты. Высокий же уровень данного показателя говорит об инфекционных заболеваниях: ветрянке, краснухе и других.

Важные моменты

Что показывает общий анализ крови, и какие отклонения в показателях особенно опасны для здоровья?

Итак, если расшифровка анализов показала низкий гемоглобин, или уровень эритроцитов —  это означает, кислородное голодание, или гипоксию.  Особую опасность эти низкие показатели представляют для беременных, а также для маленьких детей. Если же данные показатели анализа, наоборот, завышены, то это может свидетельствовать о болезнях кровеносной системы, а также о болезнях сердца и костного мозга.

Что показывает клинический анализ крови, если превышен уровень лейкоцитов?

Это может свидетельствовать  таком опасном  заболевании, как лейкоз. К счастью, это крайний случай: чаще, все-таки, незначительно превышенный уровень лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме. Уверенно диагностировать хроническое или острое воспалительное заболевание можно при одновременном повышении лейкоцитов и СОЭ.

Повышенное количество лейкоцитов также может говорить о наличии таких заболеваний, как инфаркт миокарда, некроз мягких тканей, опухоли, диабетическая кома, подагра.

Внимание: даже если общий анализ крови из пальца и выявил превышения или понижения некоторых важных показателей, ставить диагноз на основе только одного этого исследования нельзя. Необходимо пройти дополнительные, более углубленные и специфические исследования и сдать другие анализы, чтобы врач мог с уверенностью подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания.

Мы узнали, как сдавать общий анализ крови, а также особенности интерпретации данного исследования. Как вы видите, без этого анализа никуда — его результаты необходимы практически при каждом заболевании. Более того, общий анализ крови помогает выявлять опасные процессы, происходящие в организме на ранней стадии, когда еще есть возможность быстро и относительно легко избавиться от недуга. Относитесь внимательно к своему здоровью, и не забывайте периодически сдавать необходимый и полезный общий анализ крови.

ОАК: что это такое, норма и расшифровка в таблице

Общий анализ крови, или как его еще сокращенно называют ОАК, является одним из базовых исследований, позволяющих обнаружить патологии на начальной стадии развития. Зачастую отсутствие внешних проявлений не является гарантией абсолютного здоровья. Только исследование крови позволит с максимальной точностью определить ваше состояние.

  • Клинический анализ крови: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Расшифровка анализа ОАК — ключ к своевременной диагностике заболевания и назначению результативной терапии. Людям, далеким от медицины и различных устрашающих взор терминов, довольно трудно понять, что значит их анализ: все ли хорошо или стоит бить тревогу. Если до похода к врачу еще долго, а на руках расшифровка анализа, попробуйте растолковать ее самостоятельно, используя нашу рекомендательную статью.

Кратко об анализе

Часто анализ ОАК называют самым простым. Правда в этом, конечно, есть, но не стоит забывать, что при всей своей кажущейся простоте этот анализ самый информационный и охватывает следующие «кровяные» параметры:

  1. Количество эритроцитов
  2. Уровень гемоглобина
  3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  4. Лейкоциты и лейкоцитарная формула
  5. Гематокрит
  6. Тромбоциты
  7. Цвет биоматериала
  8. Лимфоциты

Каждый из этих параметров отвечает за ту или иную функцию организма, любой сбой в системе сразу же отражается на качественном составе крови.

Из огромного спектра исследований данный анализ не требует тщательной и строгой подготовки. Достаточно, по возможности, сдать кровь натощак при условии, что вы не грудной малыш или беременная женщина.

Кровь для анализа берется из пальца, а потому ни о каких серьезных кровопотерях и речи не может быть.

Ну и что самое приятное, вам не придется мучительно ожидать результатов несколько дней. Зачастую они бывают готовы к вечеру того же дня, когда вы посетили лабораторию.

Осталось только правильно расшифровать результаты и можно спать спокойно.

Помните, что вы можете только приблизительно соотнести соответствуют ли ваши данные медицинским нормам. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а уж тем паче назначать лечение. Только ваш лечащий врач может четко и грамотно интерпретировать результаты исследования.

Как правило, доктор обращает внимание только на некоторые показатели. Если же его смущает еще что-то, скорее всего, пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Клинический анализ крови входит в перечень обязательных исследований, назначаемых пациенту при первых признаках недомогания.

Что значат ваши показатели

Еще несколько лет назад результаты представляли собой бланк, в который рукой лаборанта были вписаны все ваши параметры. На сегодняшний день в медицине практически все автоматизировано, поэтому и ответ вы получите в виде большой распечатки. На ней будут указаны ваши значения и референсные. Это поможет вам быстро определить, насколько нормальные ваши анализы.

В таких распечатках все показатели обозначены терминами на английском языке. Например, число эритроцитов — RBC.Мы предлагаем вам интерпретации с анализом каждого сывороточного компонента в отдельности.

Норма эритроцитов (RBC)

Эритроциты — красные клетки крови, транспортирующие гемоглобин. Любое нарушение в работе этих форменных элементов может свидетельствовать об анемии. Эритроциты выводят из тканей углекислый газ, который затем удаляется через легкие.

Эритроциты всегда во главе такого анализа крови, как ОАК. Это связано с тем, что именно эти клетки выполняют множество других функций, кроме вышеперечисленных. Если качественный или количественный состав эритроцитов нарушается, автоматически падает гемоглобин.

Таблица 1

Пол Норма Возможные причины изменения
Женщины 3,7 – 4,7*10 в 12 степени л Эритроцитоз, если норма повышена

Эритропения при пониженных показателях

Мужчины 4 – 5,1*10 в 12 степени л

У детей показатели эритроцитов в крови несколько иные, чем у взрослых.

Гемоглобин (HGB): функция и норма

Что такое гемоглобин, пожалуй, известно каждому. Очень активный белок, который отвечает за транспортировку кислорода. При нарушении уровня гемоглобина в организме возникает анемия, которая чревата серьезными последствиями. А вот повышенный уровень гемоглобина может быть признаком обезвоживания организма либо количество эритроцитов намного выше нормы.

Нижеприведенная таблица показывает усредненные медицинские значения уровня гемоглобина в крови разновозрастных людей.

Пол Норма
Женщины 115 – 140 г/л
Мужчины 130 – 160 г/л
Дети Новорожденные – 170-240 г/л

Дети до года – 110 – 150 гл

От года до 15 лет – 110-160 г/л

Любое отклонение от нормы относительно гемоглобина требует дополнительного контроля. Для этого назначается дополнительное обследование на предмет изучения причин снижения или повышения уровня гемоглобина.

Тромбоциты (PLT)

Такие анализы, как ОАК, большое внимание уделяют тромбоцитам. Это как раз тот показатель, на который врач обращает пристальное внимание.

Мы неоднократно говорили, что тромбоциты — это кровяные тельца в форме продолговатых пластин, отвечающие за свертываемость крови. Изменения в показателях этих сывороточных компонентов заставляет насторожиться.

Повышение уровня тромбоцитов может быть симптомом миелолейкоза, серьезного воспаления или последствия постоперационного периода.

У мужчин и женщин норма тромбоцитов в крови одинакова.

Пол Норма
Женщины 180 – 320*10 в 9 степени/л
Мужчины
Дети Новорожденные – 180-490*10 в 9 степени/л

До 6 лет – 160 -400 *10 в 9 степени/л

От 7 до 15 лет – 180 -380 *10 в 9 степени/л

Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Эти белые кровяные тельца считаются защитниками организма от вредоносных вирусов и бактерий. Именно повышенный уровень лейкоцитов в крови — первый признак прогрессирующего воспалительного процесса. Чем раньше он будет обнаружен, тем скорее будут приняты меры.

  • ОАК с лейкоформулой: что это, расшифровка

Многочисленные изучения лейкоцитов и их свойств показали, что основными причинами повышения и понижения уровня лейкоцитов являются:

  • анемия
  • потеря лимфы;
  • вирусные инфекции.

Таблица 2

Лейкоциты выполняют роль лакмусовой бумаги: как только вирус попадает в организм, белые тельца немедленно реагируют на врага.

Скорость оседания эритроцитов

Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола пациента. Именно по СОЭ врач определяет наличие каких-либо патологических отклонений.

  • У мужчин норма не выход за пределы 2-19 мм/ч
  • У женщин — 2-15 мм/ч

Норма у детей несколько отличается от «взрослых» показателей.

Повышение СОЭ может быть связано со следующими факторами:

  • воспалительные процессы
  • инфекционные заболевания
  • проявление анемии
  • злокачественные новообразования

При этом повышенный уровень оседания эритроцитов считается вполне себе нормальным явлением у беременных женщин.

Не только эритроциты, тромбоциты и лейкоциты показывают реальное состояние организма.Так, например, цветовой показатель считается ведущим при определении гипохромии, иначе железодефицитной анемии.

В таблице, представленной ниже, вы сможете увидеть все параметры, объединенные воедино.

Современные технологии

На сегодняшний день медицинская отрасль широко развита с точки зрения техники и «окомпьютезирования». Новомодные анализаторы крови с максимальной точностью исследуют ваш биоматериал и выдают идеальную расшифровку.

Все больше и больше сайтов предлагают услугу под названием «онлайн расшифровка». Для этого вам будет достаточно войти в интернет, набрать необходимый запрос и следовать инструкции выбранного сайта.

Только при этом важно понимать, что с этой кропотливой работой лучше всего справится квалифицированный специалист, к которому вы в скором времени отправитесь на прием. Ну а пока есть время до визита, а волнение так и съедает изнутри, вбейте свои параметры в онлайн программу и получите на руки предварительный диагноз.

В любом случае никогда нельзя терять самообладания и спокойствия. Даже если ваши результаты далеки от идеала, врач назначит повторное обследование и подберет необходимую терапию.

Будьте здоровы и своевременно сдавайте общий анализ крови для профилактики. Ведь всегда легче вылечить маленькую болезнь, чем ее большого брата.


Смотрите также