Анализ крови алт норма у мужчин


Уровень АЛТ в крови у мужчин: норма

Проведение биохимических анализов крови сегодня не является редкостью. В лабораторных условиях проверяется активность ферментов, которые представляют собой белковые структуры. Они активируют и ускоряют течение всех биохимических процессов, необходимых для жизнедеятельности. Сам фермент имеет сложную структуру, он состоит из двух частей, одна из которых белковая, а вторая является своеобразным активным центром. Белковая часть называется еще апофермент, а активная — кофермент. Чаще всего вторая часть представлена таким органическим веществом, как витамин В6, В12, В1, гем, флавин и прочие. Но это могут быть и неорганические вещества, например, медь, цинк, кобальт.

Коферменты в составе ферментов отвечают за ускорение реакций. Именно с целью определения работы ферментов, их активности и проводится специальный биохимический анализ. Во время такого исследования специалист получает необходимые данные, касающиеся состояния печени, сердца, мышечной системы. После расшифровки определяется, поддерживается ли норма АЛТ в крови (или любого другого фермента, например, АСТ), какие заболевания могут наблюдаться при превышении нормы.

Анализ на АЛТ проводится, чтобы определить активность, структуру фермента, который отвечает за проведение белкового обмена, углеводного, которые так необходимы для жизнедеятельности организма. Биохимия крови помогает диагностировать многие заболевания, особенно таких органов, как печень, почки, сердце, мышечная система, поджелудочная железа. Когда наблюдается разрушение тканей таких органов, активность АЛТ повышается, количество единиц в крови увеличивается.

Забор крови для проведения анализа осуществляется из вены, до этого в течение 8 часов нельзя принимать пищу, воду, абсолютно исключен алкоголь. Часто врачи назначают такое обследование, когда есть подозрения на гепатит, цирроз печени, инфаркт миокарда. После расшифровки необходимо проведение дополнительных исследований, часто назначаются уточняющие анализы, которые помогают врачу более ясно представить картину состояния здоровья.

Как сдавать АЛТ?

Проведение анализа на АЛТ проводится только опытным специалистом, который учитывает ряд факторов, оказывающих влияние на результат. Но точный диагноз может быть поставлен только после того, как будет проведен ряд исследований у других специалистов, если есть подозрения на заболевания печени, сердца и прочие. Перед сдачей анализа необходимо избегать физических нагрузок, приема лекарственных препаратов, недопустим прием алкоголя. Если все эти факторы имели место, то погрешность будет большой. Норма АЛТ для мужчин какой должна быть? Нормальный уровень не должен превышать 42 ед/л, но для детей и подростков он намного выше — до 50 ед/л, для женщин в среднем он составляет до 31 ед/л.

В любом случае сдается анализ утром натощак. Если есть такие факторы, которые оказывают влияние на точность или результаты, о них необходимо сообщить врачу, который будет проводить исследование крови. В противном случае анализ будет недействительным.

Расшифровка биохимии на АЛТ

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, представляет собой фермент ряда трансаминаз. Такие ферменты обеспечивают качественный перенос аминокислот между биологическими молекулами. Аланинаминотрансфераза занимается переносом такой аминокислоты, как аланин, при этом коферментом выступает витамин В6. Фермент этот синт езируется только в клетках печени, но обнаруживается в тканях сердца, почках, поджелудочной железы, есть в мышцах.

Мужчина обычно имеет норму фермента до 40 ед/л, а вот для женщин норма меньше — всего до 32 ед/л. При выполнении расшифровки необходимо учитывать, что на показатели влияние оказывают многие лекарственные препараты, например, антибиотики, наркотические препараты, прописываемые в качестве обезболивающих, нестероидные средства, большая часть противоопухолевых препаратов, противовоспалительные лекарственные средства. После того как кровь была взята на анализ, специалист должен выполнить расшифровку исходя из полученных данных.

Среди основных причин, почему повышается уровень, наблюдаются:

  1. Инфаркт миокарда — гибель некоторых участков сердечной мышцы. Из-за этого в кровь выделяется большое количество фермента, активность его увеличивается.
  2. Различные болезни печени, чаще всего это цирроз, гепатиты, опухолевые образования, гепатоз. Происходит замещение нормальных клеток печени жировыми. При более высокой степени заболевания печени усиливается и повышение уровня активности АЛТ.
  3. Повышение уровня наблюдается, когда есть заболевания сердца, например, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность. Из-за нарушений в клетках сердечной мышцы наблюдается усиление активации АЛТ.
  4. Из причин следует отметить ожоговую болезнь, острый панкреатит, гипоксию, шоковое состояние, т.е. кислородное голодание тканей мозга.
  5. Нарушения вызываются недостатком витамина В6, когда в кровь микроэлементы не поступают в полном составе.

Почему уровень АЛТ повышен?

Аланинаминотрансфераза может иметь повышенный уровень по таким причинам:

  • наличие острого гепатита, цирроза печени;
  • диагностирование так называемой механической желтухи;
  • наличие большой опухоли и ее последующий распад;
  • использование таких препаратов, как гепатотоксические, антибиотики; может возникать во время приема лекарств и при отравлении солями свинца;
  • наличие рака печени, проникающие в ткани метастазы;
  • во время ожоговой болезни разной степени;
  • травмы, повреждения мышечной ткани;
  • наличие обширного инфаркта миокарда.

Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков, при мононуклеозе, если были перенесены операции на сердце. Нехватка витамина В6 обычно также показывает сильное расхождение с нормой, для мужского здоровья недостаток этого витамина очень опасен. Он вызывает различные нарушения деятельности органов, ухудшение умственной деятельности, снижение памяти.

Что такое анализ АСТ и когда его назначают?

Исследование крови у мужчин под названием аспартатаминотрансфераза, или АСТ, проводится для определения функции, строения фермента, относящегося к группе трансаминаз. Этот фермент отвечает за перенос аспартата (аминокислоты) между биологическими молекулами. При таком процессе коферментом выступает витамин В6.

Аспартатаминотрансфераза является разновидностью внутриклеточного фермента, где он находится в таких частях клеток, как митохондрии, цитоплазма. Самая большая активность фермента наблюдается в почках, печени, сердце, мышечной системе. В норме в крови присутствует по большей части такой тип фермента, как цитоплазматическая фракция.

Норма АСТ для здорового человека может быть повышена, если наблюдаются чрезмерные физические нагрузки, осуществляется прием определенной группы лекарственных средств или после незначительной дозы алкоголя. Все эти факторы врач должен учесть, когда мужчина сдает анализ на АСТ. Обычно норма для мужчин составляет 15-31 ед/л, для женщин она намного выше — около 20-40 ед/л.

Если во время проведения исследования наблюдается повышение уровня примерно в 4-5 раз, то врач может назначить консультацию у кардиолога, так как такая ситуация наблюдается при инфаркте миокарда.

Если такая ситуация длится более 5 дней, наблюдается повышенная активность ферментов, то можно говорить о сильном расширении зоны инфаркта. С лечением в этом случае затягивать нельзя.

Повышение уровня ферментов может наблюдаться и при сильном поражении клеток печени, при некрозе органа. Среди остальных причин повышения уровня АСТ у мужчин необходимо отметить:

  • цирроз печени, гепатиты, начинающийся или развивающийся некроз;
  • алкоголизм;
  • наличие рака печени, определяемые метастазы;
  • наличие инфаркта миокарда;
  • холестаз;
  • мононуклеоз;
  • наличие аутоиммунных, наследственных заболеваний мышечной системы;
  • гепатоз.

http://youtu.be/rlFBJ5uskVI

Повышение уровня ферментов у мужчин наблюдается при ожогах, тепловых сильных ударах, травмах разной степени тяжести, во время отравлений ядовитыми грибами. Если есть сильный дефицит витамина В6, то вместе с поражениями печени также во время обследования есть повышение АСТ сверх нормы.

Показатели ферментов сегодня используются медиками для того, чтобы правильно оценить состояние печени, сердца, определить наличие проблемы. Но тут необходимо учитывать, есть ли побочные явления, так как на показания влияние оказывают и внешние факторы.

kakbik.ru

АЛТ и АСТ: норма у мужчин и расшифровка показателей

АЛТ (аланиновая трансаминаза), АСТ (аспарагиновая трансаминаза) – ферменты, определяемые при анализе крови. Ферменты – это вещества белковой природы, являются катализаторами химических реакций, происходящих внутри клеток. Относятся к группе аминотрансфераз, то есть ферментов, которые переносят аминокислотные остатки, не усвоившиеся клетками в процессе обмена веществ, на рецепторы витамина В6, затем – аминокислоте (аспарагиновой, глютаминовой), участвуют в обезвреживании аммиака в организме.

Аминотрансферазы находятся во всех органах, но наибольшее их количество содержат печень, сердце, скелетные мышцы, почки. Это внутриклеточные ферменты, увеличение их содержания в крови происходит при разрушении клеток. Специфичность общего содержания аминотрансфераз в анализе низкая. По их концентрации в анализе крови можно только предполагать о разрушении каких-то клеточных структур с попаданием ферментов в сыворотку крови. Норма и отклонения от показателей – в нашей статье.

Откуда берутся и что считается нормальным

Исследованиями установлено, что имеется 5 фракций фермента АСТ, разделяемых методом электрофореза. Фракция АСТ-1 «работает» в ткани сердца, скелетных мышц, 3-я фракция – в ткани почек, легких, 5-я – преимущественно в печени. Аминотрансфераза АЛТ «локализуется» главным образом в цитоплазме печеночных клеток.

Определение содержания АСТ, АЛТ, фракций АСТ широко используется научными исследованиями, медицинскими учреждениями. Не все лаборатории могут выполнить анализ фракций АСТ, поэтому диагностическую ценность приобретают только комплексные исследования ферментов крови. Они подтверждают или опровергают заболевание того или иного органа (системы).

Например, при подозрении на заболевание печени проводят такие исследования крови, как анализ на содержание билирубина, АЛТ, альбумина крови, щелочной фосфатазы. При болезнях сердца более достоверно исследование сердечных тропонинов крови (суммарных или их фракций). Также используются исследования крови на фракции МВ КФК, АСТ, АЛТ, их соотношение (норма соотношения АСТ к АЛТ составляет меньше 1,0).

Норма значения этих ферментов крови (АСТ, АЛТ) у мужчин несколько отличается (больше на 5–10 единиц) от показателей у женщин. Норма результата каждой лаборатории несколько отличается (так называемые референсные значения). Они указываются на бланках анализов. Пример результатов исследования, укладывающихся у мужчин в понятие «норма», представлен в таблице:

Показатель у мужчин

Результат (норма)

АСТ

35–41ммоль/л

АЛТ

35–41ммоль/л

Как могут меняться без болезней

Интерпретировать (расшифровывать) анализ крови, уточнять, норма или патология при колебаниях результатов, должен врач. Он проводит обследование пациента всеми способами, владеет всей необходимой диагностической информацией. Примеры, когда не стоит обращать внимания на изменения анализа:

  1. В анализе крови мужчин может быть несколько выше уровень указанных референсных значений (особенно АСТ), если имеется местный кровоподтек, небольшой ушиб мышц или сделана внутримышечная инъекция (например, прививка). Если норма превышена на 10–15%, такие изменения не считают патологией.
  2. АСТ, АЛТ могут быть как с повышенными, так пониженными значениями. Последнее встречается очень редко, особого значения такому явлению не придают. Анализ крови с повышенными значениями АСТ, АЛТ не является достоверным методом диагностики какого-то заболевания. Это только дополнительный метод исследования, уточняющий некоторые механизмы процессов, протекающих в организме.
  3. Именно поэтому не стоит придавать повышенное значение изолированным цифрам измененных показателей. На фоне полного здоровья такое увеличение значения может быть при ошибках лабораторного исследования (особенно при аппаратном результате – машины могут быть неисправны). Это возможно при неправильном заборе крови (с наличием гемолиза эритроцитов значение может превышать норму в 2–3 раза).
  4. Такой результат может быть, если накануне проведения анализа крови мужчина занимался особенно тяжелой физической работой или провел необычно длительную, изнуряющую спортивную тренировку. Получив «ужасный» результат исследования, отчаиваться, паниковать не стоит, если самочувствие особо не страдает. Надо просто повторить анализ.

Когда стоит обратить внимание

Обычно только значительные отклонения от нормы показателя анализа свидетельствуют о серьезных изменениях организма. Такие отклонения возможны при поражениях органов различной природы. Рассмотрим наиболее частые причины повышения содержания трансаминаз крови у мужчин.

  • Если расшифровка показателей анализа у мужчин вместе с другими исследованиями указывает на заболевание печени, цифры АЛТ обычно оказываются довольно высокими (норма превышена в 2–3 и более раз). Такое состояние может быть при гепатите инфекционной природы, токсическом поражении печени (при алкогольной интоксикации мужчин, отравлении ядами, приеме некоторых медикаментов, особенно статинов).
  • Многократное увеличение АСТ в анализе крови у мужчин может свидетельствовать о распаде мышечных образований любой локализации. Так бывает при миозитах, связанных с переохлаждением, любых болезнях инфекционной природы с лихорадкой; гораздо реже при миокардитах, обширных инфарктах миокарда мужчин; при травмах больших мышечных групп (переломы, серьезные ушибы).

В ходе лечения одним из показателей положительного течения процесса является норма АСТ, АЛТ. Такая нормализация показателей у мужчин может быть постепенной. Ее оценивают обычно вместе с другими признаками улучшения состояния. Лабораторная диагностика всегда выполняет важную роль в уточнении диагноза, однако диагноз на основании только лабораторных результатов не выставляется.

Всегда учитываются все полученные врачом результаты объективных исследований. Таким образом, АЛТ, а также АСТ в анализе крови у мужчин являются вспомогательными показателями лабораторного исследования. Они помогают составить общую картину течения, тяжести заболевания. Могут использоваться как контроль выздоровления при многих состояниях у мужчин.

egosila.ru

Уровень алт в крови у мужчин: норма

Проведение биохимических анализов крови сегодня не является редкостью. В лабораторных условиях проверяется активность ферментов, которые представляют собой белковые структуры. Они активируют и ускоряют течение всех биохимических процессов, необходимых для жизнедеятельности. Сам фермент имеет сложную структуру, он состоит из двух частей, одна из которых белковая, а вторая является своеобразным активным центром. Белковая часть называется еще апофермент, а активная — кофермент. Чаще всего вторая часть представлена таким органическим веществом, как витамин В6, В12, В1, гем, флавин и остальные. Но это могут быть и неорганические вещества, например, медь, цинк, кобальт.

Коферменты в составе ферменты отвечают за ускорение реакций. Именно с целью определения работы ферментов, их активности и проводится специальный биохимический анализ. Во время такого исследования специалист получает необходимые данные, касающиеся состояния печени, сердца, мышечной системы. После расшифровки определяется, поддерживается ли норма АЛТ в крови (или любого другого фермента, например, АСТ), какие заболевания могут наблюдаться при превышении нормы.

Что включает анализ на АЛТ?

Анализ на АЛТ проводится, чтобы определить активность, структуру фермента, который отвечает за проведение белкового обмена, углеводного, которые так необходимы для жизнедеятельности организма. Биохимия крови помогает диагностировать многие заболевания, особенно таких органов, как печень, почки, сердце, мышечная система, поджелудочная железа. Когда наблюдается разрушение тканей таких органов, активность АЛТ повышается, количество единиц в крови увеличивается.

Забор крови для проведения анализа осуществляется из вены, до этого протяжении 8 часов нельзя принимать пищу, воду, абсолютно исключен алкоголь. Часто врачи назначают такое обследование, когда есть подозрения на гепатит, цирроз печени, инфаркт миокарда. После расшифровки необходимо проведение дополнительных исследований, часто назначаются уточняющие анализы, которые помогают врачу более ясно представить картину состояния здоровья.

Как сдавать АЛТ?

Проведение анализа на АЛТ проводится только опытным специалистом, который учитывает ряд факторов, влияющих на результат. Но точный диагноз может быть поставлен только после того, как будет проведено ряд исследований у других специалистов, если есть подозрения на заболевания печени, сердца и другие. Перед сдачей анализа необходимо избегать физических нагрузок, приема лекарственных препаратов, недопустим прием алкоголя. Если все эти факторы имели место, то погрешность будет большой. Норма АЛТ для мужчин какой должна быть? Нормальный уровень не должен превышать 42 ед / л, но для детей и подростков он гораздо выше — до 50 ед / л, для женщин в среднем он составляет до 31 ед / л.

В любом случае сдается анализ утром натощак. Если есть такие факторы, которые влияют на точность или результаты, о них необходимо сообщить врачу, который будет проводить исследование крови. В противном случае анализ будет недействительным.

Расшифровка биохимии на АЛТ

Аланинаминотрансфераза или АЛАТ, представляет собой фермент ряда трансаминаз. Такие ферменты обеспечивают качественный перенос аминокислот между биологическими молекулами. Аланинаминотрансфераза занимается переносом такой аминокислоты, как аланин, при этом коферментом выступает витамин В6. Фермент этот синт езируется только в клетках печени, но оказывается в тканях сердца, почках, поджелудочной железы, в мышцах.

Мужчина обычно имеет норму фермента до 40 ед / л, а вот для женщин норма меньше — всего до 32 ед / л. При выполнении расшифровки необходимо учитывать, что на показатели влияние оказывают многие лекарственные препараты, например, антибиотики, наркотические препараты, что прописывают в качестве обезболивающих, нестероидные средства, большая часть противоопухолевых препаратов, противовоспалительные лекарственные средства. После того как кровь была взята на анализ, специалист должен выполнить расшифровку исходя из полученных данных.

Среди основных причин, почему повышается уровень, наблюдаются:

  • Инфаркт миокарда — гибель некоторых участков сердечной мышцы. Из-за этого в кровь выделяется большое количество фермента, активность его увеличивается.
  • Различные болезни печени, чаще всего это цирроз, гепатиты, опухолевые образования, гепатоз. Происходит замещение нормальных клеток печени жировыми. При более высокой степени заболевание печени усиливается и повышение уровня активности АЛТ.
  • Повышение уровня наблюдается, когда есть заболевания сердца, например, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность. Из-за нарушения в клетках сердечной мышцы наблюдается усиление активации АЛТ.
  • Из причин следует отметить ожоговую болезнь, острый панкреатит, гипоксию, шоковое состояние, то есть кислородное голодание тканей мозга.
  • Нарушения вызываются недостатком витамина В6, когда в кровь микроэлементы не поступают в полном составе.
  • Почему уровень АЛТ повышен?

    Аланинаминотрансфераза может иметь повышенный уровень по следующим причинам:

    • наличие острого гепатита, цирроза печени;
    • диагностирование так называемой механической желтухи;
    • наличие большой опухоли и ее последующий распад;
    • использование таких препаратов, как гепатотоксические, антибиотики — может возникать во время приема лекарств и при отравлении солями свинца;
    • наличие рака печени, проникающие в ткани метастаза;
    • во время ожоговой болезни разной степени;
    • травмы, повреждения мышечной ткани;
    • наличие обширного инфаркта миокарда.

    Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков, при мононуклеозе, если были перенесены операции на сердце. Нехватка витамина В6 обычно также показывает сильное расхождение с нормой, для мужского здоровья недостаток этого витамина очень опасен. Он вызывает различные нарушения деятельности органов, ухудшение умственной деятельности, снижение памяти.

    Что такое анализ АСТ и когда его назначают?

    Исследования крови у мужчин под названием аспартатаминотрансфераза или АСТ, проводится для определения функции, строения фермента, относящегося к группе трансаминаз. Этот фермент отвечает за перенос аспартата (аминокислоты) между биологическими молекулами. При таком процессе коферментом выступает витамин В6.

    Аспартатаминотрансфераза является разновидностью внутриклеточного фермента, где он находится в таких частях клеток, как митохондрии, цитоплазма. Наибольшая активность фермента наблюдается в почках, печени, сердце, мышечной системе. В норме в крови находится в основном такой тип фермента, как цитоплазматическая фракция.

    Норма АСТ для здорового человека может быть повышена, если наблюдаются чрезмерные физические нагрузки, осуществляется прием определенной группы лекарственных средств или после незначительной дозы алкоголя. Все эти факторы врач должен учесть, когда мужчина сдает анализ на АСТ. Обычно норма для мужчин составляет 15-31 ед / л, для женщин она гораздо выше — около 20-40 ед / л.

    Если во время проведения исследования наблюдается повышение уровня примерно в 4-5 раз, то врач может назначить консультацию у кардиолога, так как такая ситуация наблюдается при инфаркте миокарда.

    Если такая ситуация длится более 5 дней, наблюдается повышенная активность ферментов, то можно говорить о сильном расширении зоны инфаркта. С лечением в этом случае затягивать нельзя.

    Повышение уровня ферментов может наблюдаться и при сильном поражении клеток печени при некрозе органа. Среди других причин повышения уровня АСТ у мужчин необходимо отметить:

    • цирроз печени, гепатиты, что начинается или развивается некроз;
    • алкоголизм;
    • наличие рака печени, определяются метастазы;
    • наличие инфаркта миокарда;
    • холестаз;
    • мононуклеоз;
    • наличие аутоиммунных, наследственных заболеваний мышечной системы;
    • гепатоз.

    Повышение уровня ферментов у мужчин наблюдается при ожогах, тепловых сильных ушибах, травмах различной степени тяжести, во время отравлений ядовитыми грибами. Если есть сильный дефицит витамина В6, то вместе с поражениями печени также во время обследования есть повышение АСТ сверх нормы.

    Показатели ферментов сегодня используются медиками для того, чтобы правильно оценить состояние печени, сердца, определить наличие проблемы. Но здесь необходимо учитывать, есть ли побочные явления, так как на показания влияние оказывают и внешние факторы.

    ok-doctor.xyz

    Анализ крови алт и аст норма у мужчин - Лечение гастрита

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Биохимический анализ крови, расшифровка АСТ и АЛТ позволяют оценить состояние внутренних органов, сердечной мышцы и печени. АСТ (АсАт) и АЛТ (АлАТ) — это трансаминазы, ферменты, которые служат для транспортировки аминокислот. АсАТ и АлАТ содержатся в здоровых и неповрежденных клетках внутренних органов, особенно много этих ферментов в печени, скелетных мышцах и сердечной мышце. Если в результате болезни эти клетки разрушаются, ферменты попадают в кровь. Именно так биохимический анализ крови позволяет обнаружить патологические изменения в работе внутренних органов. Какой врач назначает анализ крови АСТ и АЛТ?

    1. Гинеколог, для контроля над течением беременности.
    2. Эндокринолог, при гипертиреозе.
    3. Гастроэнтеролог, для мониторинга состояния печени и поджелудочной железы.
    4. Кардиолог, для обследования сердца.
    5. Нефролог, когда требуется оценить состояние почек.

    У женщин обследование на печеночные ферменты проходит 1 раз за нормальную беременность. Если есть показания, например, хронические заболевания печени, анализ крови может быть проведен чаще. Биохимический анализ крови на ферменты печени учитывает не только АСТ и АЛТ, но и другие вещества:

    • билирубин;
    • щелочная фосфатаза;
    • лактатдегидрогеназа;
    • креатинкиназа;
    • гамма-глутамилтрансфераза.

    Оценка объема целого ряда ферментов делает исследование более достоверным.

    • 1Биохимический состав крови
    • 2Как готовиться к процедуре
    • 3Влияние на ферменты
    • 4Индекс де Ритиса
    • 5Патологические процессы

    1Биохимический состав крови

    Биохимический состав крови у здорового человека чутко реагирует на любые изменения в работе внутренних органов. Поэтому исследование крови является очень информативным и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда еще нет очевидных симптомов. В каких случаях назначается анализ на АСТ и АЛТ?

    1. При гестозе у беременных. Гестоз — это тяжелое осложнение в течении беременности, которое ставит под угрозу вынашивание плода до срока родов. Для гестоза характерно повышение артериального давления, изматывающая тошнота и неукротимая рвота, боли головные и в животе. Анализы женщин с гестозом показывают повышение АСТ и АЛТ в десятки и даже сотни раз.
    2. Гепатит. Вирусный и алкогольный гепатит разрушают клетки печени, из-за чего ферменты выбрасываются в кровь. Анализ крови определяет наличие гепатита еще до того, как начинается желтуха. При остром вирусном гепатите результаты мониторинга АСТ показывают повышение до 500-3000 условных единиц на литр крови (Ед/л). После заражения вирусом гепатита показатели АСТ и АЛТ повышаются и достигают пиковых значений через 2-3 недели. При тяжелом циррозе анализы показывают АсАТ и АлАТ гораздо ниже нормы. Кроме гепатита с помощью биохимии крови можно определить мононуклеоз, рак и другие опухоли печени.
    3. Болезни сердца. Особенно явно изменение уровня АСТ и АЛТ видно при инфаркте миокарда. Через 6 часов после приступа начинается увеличение объема ферментов, циркулирующих в крови, пиковые значения достигаются через 48 часов, а в течение 6-8 дней показатели ферментов возвращаются к норме. Эта динамика используется для того, чтобы оценить повреждения сердечной мышцы при ишемической болезни, инфаркте миокарда, миокардите и перикардите.
    4. Другие заболевания. Уровень АсАТ и АлАТ повышается при массивных кровоизлияниях, ожогах, травмах скелетных мышц, гемолитической анемии и инфаркте легкого. В результате гипоксии, болевого или психического шока уровень АЛТ и АСТ может быть повышен в сотни раз относительно нормального.

    Изменения биохимического состава крови дают возможность оценить тяжесть повреждения внутренних органов, особенно печени и сердца.

    У беременных женщин это исследование позволяет обнаружить гестоз, предположить, какие осложнения со стороны сердца и печени могут возникнуть во время беременности и родов. Если результаты анализа на АсАТ и АлАТ неблагоприятные, женщин ставят на отдельный учет и назначают регулярные дополнительные исследования, чтобы отслеживать их состояние и довести беременность до успешных родов.

    2Как готовиться к процедуре

    Чтобы анализы показали реальную ситуацию, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

    1. За 1 неделю до анализа нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, поскольку любая интоксикация влияет на объем ферментов.
    2. За 2-3 суток нужно ограничить стресс, волнение и конфликтные ситуации.
    3. За 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от интенсивной физической работы, спортивных тренировок, пробежек, поднятия тяжестей. Это ограничение связано с тем, что микротравмы скелетной мускулатуры могут давать ложное повышение АСТ и АЛТ.
    4. За 10 часов до забора крови перестать употреблять пищу. Обычно анализ проводится утром, поэтому завтракать нежелательно, особенно сладостями. Можно пить простую воду, нельзя пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки.
    5. Если пациент или пациентка принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Отменять прием препаратов без необходимости не нужно, но при интерпретации результатов информация о лекарствах будет учитываться. Анализ крови, расшифровка которого проводится лечащим врачом, будет информативным только при правильной трактовке результатов. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку только он в курсе всей клинической картины и может учесть все факторы, которые влияют на уровень АЛТ и АСТ в крови.

    На результаты анализа влияет ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав Аспирина и некоторых других обезболивающих средств.

    Также может повлиять Парацетамол, который содержится в лекарстве Парацетамол и множестве нестероидных противовоспалительных средств. Особенно сильно данные анализа изменяет прием витамина В6, поэтому врач должен быть в курсе всех медикаментов, которые употребляет пациент.

    3Влияние на ферменты

    У здорового взрослого человека допустимо колебание АЛТ и АСТ в крови в течение суток в пределах 10-30% относительно нормы. Что влияет на объем ферментов?

    • беременность в 1 триместре;
    • ожирение, избыточная нагрузка на печень;
    • употребление спиртного и наркотических веществ;
    • хронические заболевания печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез, сердца и сосудов, скелетных мышц;
    • прием лекарственных средств, витаминов, гормональных контрацептивов;
    • физическая нагрузка и переутомление, интенсивные спортивные тренировки;
    • психическая нагрузка, шок, стресс, хроническое недосыпание, нервное перенапряжение.

    Обычно результаты анализа представлены в условных единицах на литр (Ед/л), но некоторые лаборатории могут использовать и другие системы измерения. При переводе из одной системы в другую нужно учитывать правила перевода единиц, чтобы получить корректные результаты. АсАТ и АлАТ в крови, норма для взрослых людей:

    • для мужчин — 39-41 Ед/л;
    • для женщин — 29-31 Ед/л.

    Для беременных женщин в 1 триместре показатель может отличаться от нормы на 5-10% в пользу увеличения или уменьшения. Это не является патологией и не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании. Колебания уровня АсАТ и АлАТ связаны с тем, что для развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе трансаминазы.

    Когда витамина В6 не хватает, организм берет его из клеток печени и мышц, поэтому в кровь выбрасываются ферменты. Для того чтобы компенсировать повышенную нагрузку на организм, которую дает беременность, для женщин назначаются специальные витаминные комплексы. Если после 1 триместра показатель АсАТ и АлАТ все еще выше или ниже нормы, гинеколог предполагает гестоз и назначает дополнительные исследования для прояснения клинической картины. При нормальной беременности в 2-3 триместре уровень ферментов должен быть от 29 до 31 Ед/л. Это позволяет сделать заключение о том, что печень, сердце и почки женщины отлично справляются с поддержанием беременности.

    4Индекс де Ритиса

    Для диагностики имеют значение не только абсолютные величины АсАТ и АлАТ, но и их соотношение. Индекс де Ритиса обозначается DRr. Это коэффициент, который получится, если значения АсАТ (AST) разделить на значения АлАТ (ALT). В норме DRr должен быть равен 1,3. Колебания у здорового человека в большую или меньшую сторону составляют 0,42. Как трактовать результаты анализов, если индекс де Ритиса не совпадает с нормой?

    • если DRr больше 1,3 — можно предположить гепатит;
    • если DRr меньше 1 — в печени происходят дистрофические изменения;
    • если DRr больше 2 — можно предположить цирроз или инфаркт миокарда.

    Следует понимать, что анализы на АсАТ и АлАТ используются не изолированно, а в комплексе с другими исследованиями. При обследовании печени используются:

    • общие клинические анализы крови и мочи;
    • анализ крови на холестерин;
    • анализ крови на печеночные ферменты (в том числе АСТ и АЛТ);
    • УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

    Ферменты имеют свойство распадаться, для АЛТ и АСТ период полураспада — это 12-24 часа, поэтому при мониторинге состояния пациента анализы проводятся не чаще 1 раза в 2 дня. Для диагностики заболеваний сердца кроме биохимического анализа крови обязательно проводится ЭКГ.

    5Патологические процессы

    У беременных женщин анализы часто показывают сниженные показатели печеночных ферментов. Если снижение составляет более 10%, нужно пройти полное обследование печени, сдать анализы на гепатит, исключить цирроз. Заболевания печени могут протекать без симптомов до тех пор, пока организму удается компенсировать распад клеток печени. После чего начинается желтуха и печеночная недостаточность. Польза анализов на АЛТ и АСТ в том, что они обнаруживают патологические процессы в печени еще до того, как проявятся неблагоприятные симптомы. Самая распространенная причина понижения АЛТ и АСТ в крови у беременных женщин — это острая нехватка витамина В6. Заподозрить это нарушение можно еще по таким признакам:

    • изменения в работе сердца: резкие перепады артериального давления, дурнота, обморок, головокружение, недостаточность кровоснабжения;
    • изменения в работе нервной системы: повышенная тревожность, депрессивные расстройства, быстрая утомляемость и плохая концентрация внимания;
    • изменения в работе мышц: боль в мышцах (миалгия), судороги, дистрофия;
    • изменения в работе иммунной системы: снижение иммунитета, ослабление слизистой оболочки рта (гингивиты, стоматиты), раны заживают долго и с осложнениями, пациент часто страдает от инфекционных заболеваний;
    • нарушения в работе печени: расстройство пищеварения, желтуха.

    У беременных женщин расход В6 гораздо больше, чем у любого другого человека. В обычном случае для получения этого витамина не требуется никаких специальных добавок к пище, но у женщин во время беременности даже полноценное питание может не покрывать затраты, которые идут на формирование плода. В следующих случаях назначаются инъекции В6 у беременных:

    • если анализы на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ и другие) отличаются от нормы;
    • если имеется гепатит, цирроз, ВИЧ, в некоторых случаях — при болезнях сердца;
    • если во время беременности тяжело проходит токсикоз, развивается гестоз;
    • если женщина ведет прием антидепрессантов или стероидных препаратов по поводу другого заболевания.

    Подбирать дозировку и длительность курса В6 должен только лечащий врач. У большинства беременных женщин снижение показателей АлАТ и АсАТ требует именно витаминотерапии.

    Если анализы показывают повышенный выброс ферментов в кровь, нужно провести дополнительные исследования для того, чтобы установить причину этого нарушения. Терапию заболеваний печени подбирает гастроэнтеролог или более узкий специалист по патологиям печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков — гепатолог. Заболевания сердца, которые часто приводят к повышению АсАТ и АлАТ, лечит кардиолог.

    helik.gastrit-i-yazva.ru


    Смотрите также